Артралгия — что такое, причины, симптомы и лечение

Миалгия

Болезненные ощущения в мышцах принято обозначать термином миалгия. К наиболее распространенным причинам этого симптома относиться:

  • интоксикация – при этом состоянии в организме происходит накопление продуктов обмена. В мышцах замедляется утилизация молочной кислоты, которая раздражает ноцицептивные (болевые) рецепторы. Наблюдается при инфекционных заболеваниях бактериальной или вирусной природы, отравлениях и болезнях накопления (врожденные аномалии метаболизма);
  • ишемия – недостаточное артериальное кровоснабжение является частой причиной миалгии мышц ног у людей старшего возраста. Часто сопровождается нарушениями чувствительности, изменением окраски кожи конечностей. Крайне редко поражаются сосуды, кровоснабжающие мышцы туловища. Заболевание – острая или хроническая артериальная недостаточность мышц туловища;
  • спазм – регулярные интенсивные сокращения мышц наблюдаются при недостатке кальция или магния в крови. Этот симптом возникает при гипопаратиреозе, рахите и других состояниях с нарушением кальциевого обмена. Важно отметить, что лечение следует начинать только после подтверждения недостатка ионов в биохимическом анализе крови;
  • неврологические расстройства – постоянная интенсивная боль в мышцах режущего характера может возникать при ущемлении путей передачи нервного импульса: корешков, спинномозговых и магистральных нервов. Чаще всего возникает миалгия мышц ног, при ущемлении корешков в спинномозговом канале поясничной области. В этом случае, боль будет сопровождаться нарушениями чувствительности (снижением или возникновением парадоксальных ощущений) и вялыми параличами;
  • системные заболевания соединительной ткани – они плохо поддаются лечению и их трудно диагностировать, поэтому симптомы миалгии полностью устранить невозможно;
  • наследственные дистрофии мышц (миодистрофия Дюшена-Беккера, Дрейфуса, миотубулярная и так далее).

Врачи рекомендуют!

Артралгия у ребенка причины и симптомы

Артралгия постигает людей, у которых в анамнезе имеются поражения нервной системы эндокринной и иммунной. Болевой синдром возникает также при ушибах и травмах, чаще всего крупных суставов, например, коленного, острой респираторной инфекции и тучных людей.

В связи с тем, что артралгия может возникнуть практически при каждом заболевании это утруждает постановку истинного диагноза. Понять реальную проблему можно после рентгена. Если боль проходит без повышения температуры и отеков не стоит полагать что это просто временное явление.

Когда начинает болеть сустав, многие люди не разобравшись в ситуации начинают прикладывать аппликации натирать сустав согревающими мазями, гелями, сами не осознавая того что могут причинить себе еще больший вред.

Одно дело, когда человек в возрасте 45-60 лет прошел, все анализы и обследования и знает свои “болячки”, отчетливо понимает что у него стоит диагноз артроз артрит и прочие заболевания суставов и при возникновении болей он не хватается за голову с вопросом от чего же он испытывает боль.

Боли в суставах у детей могут быть спровоцированы не только травмой, ушибом, но и причинами которые невидимы глазом, например циркулирующая инфекция в организме. Попадание инфекции в детский организм не затруднен для вирусов и бактерий, потому что иммунная система ребенка несовершенна, не сильна в такой степени чтоб “отбиваться” от вторжения патогенных микроорганизмов.

“Чужаки” попадают на слизистые оболочки носа, рта, глаз проникают в кровь, где их “встречают” клетки -фагоциты. Нападая на чужеродных агентов поглощают их, кроме того в крови есть клетки интерфероны которые также участвуют в борьбе за “спокойную жизнь” ребенка и обладают противовирусным действием.

Поэтому нередко врачи назначают капать препарат гриппферон в полость носа ребенку, чтоб справиться с наступающим ОРЗ, потому основу гриппферона составляют эти самые интерфероны.При наступлении ОРЗ,ОРВИ, гриппа ребенок однозначно может испытывать ломоту в суставах.

Воздействуя на причину инфекционного заболевания, артралгия у ребенка пройдет сама по себе. Артралгия у ребенка может возникнуть по причине ювенильного артрита. Кроме болевого синдрома, ювенильный артрит у ребенка сопровождается покраснением глаз, лихорадкой, увеличением печени и селезенки.

Чтобы конкретно узнать есть ли ювенильный артрит матери ребенка следует без замедления отвести чадо на МРТ, КТ и ЯМР, сдать кровь на наличие антинуклеарных антител, уровень С-реактивного белка, ревматоидного фактора.

Артралгия у ребенка может возникать из-за СПИДа, который был передан от матери к плоду. Болевой симптом в суставах может “маскироваться” под ревматоидный артрит. При вирусе иммунодефицита поражаются крупные суставы – коленный, ТБС, локтевой и плечевой.

Артралгия у ребенка может быть следствием токсическим синдромом после перенесенной инфекции. Дисплазия тазобедренного сустава – не последняя причина артралгии у ребенка. Боль возникает из-за сильного отека мышц, прилегающих к ТБС.

Со временем возникает деформация суставов и боль становиться меньше. Кроме того простой причиной артралгии может являться гиперактивность. Подвижность детей гораздо больше, чем у взрослого, поэтому растущий организм переносит избыточную нагрузку на колени.

Артралгия может проявляться пульсацией, тянущими мучительными ощущениями в области пораженного сустава, может возникнуть после хруста, боли в тазовых костях, позвоночнике, шее, локтях и коленях. Боль может быть острой, невыносимой кинжалообразной, а также тупой. Ребенок может хвататься за сустав при наступлении дождя или снега.

Первое что следует сделать – это остановить боль. Помогут обезболивающие лекарства “Ибупрофен”, “Парацетамол” в суспензии. Помимо приема препаратов следует делать массаж вокруг болезненного сустава, поглаживание, вибрацию, пощипывание, но следует проявить внимательность – если инфекционный процесс в острой стадии, то от массажа необходимо отказаться во избежание осложнений.

Электрофорез и прогревание синей лампой – также, когда воспаление спадет. Эффективным будет выполнение физических упражнений, сгибание-разгибание не дольше 20 минут, при ощущении боли, упражнения следует приостановить. Нелишним будет упомянуть о болезни Шляттера.

Заболевание развивается у мальчиков в подростковом периоде, особенно у мальчиков посещающих спортивные секции.Нелишним будет упомянуть о том, что у детей могут возникать ложные боли — это связано с нестабильным психическим здоровьем. Понять, почему у ребенка возникают жалобы на суставы поможет, консультация психолога.

Будьте здоровы!

Артралгии сопровождаются симптомами того заболевания, которое вызвало боли в суставах (артрита, артроза, травмы):

  • отечность сустава;
  • изменение цвета кожи и ее температуры над суставом;
  • боль (в покое и/или при движении);
  • деформация сустава;
  • ограничение движений;
  • любые другие симптомы заболевания (лихорадка, слабость, признаки патологии со стороны других органов и систем).

В некоторых случаях артралгии могут возникать без других видимых признаков заболевания.

По характеру болевого синдрома артралгии могут быть:

  • острыми;
  • тупыми;
  • колющими;
  • ноющими;
  • тянущими;
  • другими.

По степени выраженности различают слабые, умеренно выраженные и интенсивные артралгии. По типу течения – постоянные, преходящие. Отмечают также наличие или отсутствие связи с физическими нагрузками и другими провоцирующими факторами.

Артралгии различаются в зависимости от болезненного сустава. Чаще всего боли возникают в крупных суставах – коленные, тазобедренные, плечевые и локтевые. Реже артралгии затрагивают средние и мелкие суставы – лучезапястные, голеностопные, межфаланговые.

Артралгии могут возникать при большом количестве заболеваний суставов и других органов. Поэтому диагностика должна проводиться специалистом.

Диагностика артралгии

На первый план выступают сбор анамнеза, выявление жалоб, данные осмотра. Устанавливается связь артралгии с физическими нагрузками и определенными движениями, перенесенными инфекционными и другими заболеваниями, травмами. Все перечисленное помогает врачу составить план дальнейшего обследования больного.

В любом случае при возникновении артралгий желательно получить консультацию врача-ревматолога.

Артралгия характеризуется тремя основными видами:

  • моноартралгия (боль в одном суставе, чаще всего в коленном суставе),
  • олигоартралгия (боль проявляется  в двух до четырех суставов),
  • полиартралгия (поражение в пяти и более суставах или соединительных элементах).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Тошнота и головная боль - причины, лечение

По причине развития заболевания артралгия делится на инфекционную, посттравматическую, на фоне артроза, при онкологических заболеваниях, как следствие имитации боли, связанной с поражением связок, мышц, нервных стволов костей, заболеваний внутренних органов.

Отдельную группу составляют боли, возникающие на начальных стадиях различных форм артритов (псориатическая, реактивная, ревматическая, подагрическая). По интенсивности проявления артралгию классифицируют как слабую, умеренно выраженную и интенсивную, по типу течения – постоянную или переходящую и острую или тупую.

В связи с таким разнообразием причин и проявлений артралгии, симптомы заболевания могут варьировать  от быстротечных проявлений до хронического течения и носить острый, тупой, ноющий, колющий, стреляющий или жгучий характер.

Характер боли нередко помогает диагностировать заболевание. Так, если артралгия вызвана с инфекционным заболеванием, то болевой синдром по большей части проявляется на пике заболевания и сопровождается миалгией (дискомфорт в мышцах) или оссалгией (чувство ломоты). При артрозе боль рецидивирующая, зависящая от погодных перемен и времени суток.

При артралгии обычно отсутствуют основные признаки нарушения функций суставов, нет болезненности при пальпации, отсутствуют покраснение на пораженной области, деформация или отек. При рентгенологическом исследовании на ранних стадиях появления артралгии обычно не выявляются изменения сустава, поэтому, как правило, первопричина, вызвавшая артралгию, обнаруживается только спустя некоторое время.

Признаки данного заболевания могут быть плавающими, в том случае, когда пораженный орган не зафиксирован на одном месте либо же локализованными, тогда, когда указанный орган оказывается неподвижным.

Причинами артралгии суставов могут быть следующие болезни:

  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • остеоартроз;
  • реактивный артрит;
  • болезнь Рейтера;
  • псориатический артрит;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • псевдоподагра;

Артралгия тазобедренного сустава может сопровождаться тупой, ноющей болью, которая чаще всего проявляется в период физической активности, а затем утихает в состоянии покоя. Она может проявляться в период резкого изменения температурных и погодных условий, а также сопровождаться при движении суставов их специфическим похрустыванием.

Артралгии возникают при изменениях в любой из составляющих частей сочленения — эпифитах, хрящах, суставной сумке, синовиальной оболочке, околосуставных тканях и др. Это происходит потому, что во всех частях сустава, кроме хряща, заключено множество нервных окончаний.

К основным причинам суставных болей относят:

  • травмы;
  • ревматологические заболевания;
  • артриты;
  • эндокринные, обменные расстройства — например ожирение, подагру;
  • нарушения кровоснабжения, возникающие при атеросклерозе, диабете;
  • врожденную низкую устойчивость хряща к нагрузкам;
  • изнуряющую физическую работу;
  • интенсивные спортивные тренировки.

Среди возможных причин также отмечают:

  • отравление тяжелыми металлами;
  • аутоиммунные патологии;
  • заболевания нервной системы;
  • дисплазию соединительной ткани;
  • длительный прием лекарств, например стероидных гормонов;
  • генетический фактор;
  • посталлергические реакции и др.

Какие виды артралгии существуют

ТипПроявления

Моноартралгия. Характеризуется наличием болей в одном суставеОлигоартралгия. Болевой синдром локализуется сразу в двух-трех суставахПолиартралгия. Это острое воспаление, находящееся в запущенной стадии. В этом случае патология охватывает более пяти суставов.

Артралгия бывает умеренной и слабой, тупой и острой, стойкой и проходящей. Локтевые, коленные, тазобедренный, плечевые суставы это то место где “царствует” боль. Молниеносный тип артралгии или еще его называют реактивным представляет собой наибольшую опасность, потому что реактивная артралгия несет за собой осложнения и стремительно поражает суставы.

“Колыбелью” проблем являются небольшие травмы и ушибы, распространяется благодаря нарушению кровообращения, лишнего веса или физических нагрузок. Лечение следует начинать незамедлительно, воздействуя на корень проблемы.

Нередко артралгия появляется из-за переохлаждения. Например, люди, чья работа сопряжена с длительным нахождением на холоде или в воде, отсюда “выливается” не только переохлаждение, но попадание инфекции из-за ослабления звеньев иммунной защиты.

Крупные суставы чаще подвержены механической нагрузке, чем мелкие, поэтому “удар” приходиться держать именно им. Артралгия тазобедренного сустава возникает после длительной физической работе, а также после занятий спортом.

Диагностика

Для уточнения вида артралгии врачи непременно осуществляют целый ряд определенных исследований. Пациентам обязательно проводят общий анализ крови, с детальным подсчетом количества тромбоцитов. Также им назначают современные бактериологические и биохимические тесты.

Кроме того используется термография, томография, рентгенография, ультразвуковая диагностика пораженных суставов, артроскопия, контрастная артрография, а также диагностическая пункция сустава с цитологическим и микробиологическим исследованием пунктата.

Артралгия и миалгия являются маркерами заболеваний самого разного профиля. Для диагностики основного заболевания и составления схемы его лечения существует ряд исследований:

  • УЗИ, рентгенография;
  • КТ и МРТ;
  • анализ крови, включающий определение уровня тромбоцитов;
  • бактериологическое тестирование на наличие вирусов и инфекций;
  • серологические реакции (для обнаружения в сыворотке крови специфических антител);
  • диагностическая пункция.

При необходимости может назначаться артроскопия. При данной процедуре внутрь сустава через небольшой разрез вводятся хирургические инструменты, с помощью которых можно осуществлять не только диагностику, но и лечение.

Учитывая, что болевые ощущения в суставах могут появиться из-за самых различных заболеваний, для избавления от этого недуга необходимо провести ряд диагностических исследований, включающих в себя:

  • анализ крови с определением уровня тромбоцитов;
  • МРТ и КТ;
  • рентгенография, УЗИ;
  • бактериологическое тестирование;
  • диагностическая пункция;
  • серологические реакции.

При обращении пациента врач изучает анамнез, расспрашивает о симптоматике, проводит физикальное обследование. К диагностическим мероприятиям привлекается специалист по ревматологии.

Для выяснения природы синдрома назначают клинический анализ крови, бактериологические, биохимические, серологические тесты. Из инструментальных методик информативными считаются:

  • рентген;
  • подография;
  • ультразвуковое исследование;
  • томография.

Если есть необходимость, прибегают к инвазивным процедурам — контрастной артрографии, артроскопии, отбору суставной жидкости для проведения микробиологического и цитологического анализа.

Реактивная артралгия

Реактивная – значит молниеносная. Стремительно распространяющаяся боль по суставам по причине попадания инфекции, например, сифилитической. Системная красная волчанка, туберкулез и склеродермия источник артралгии.

У артралгии есть разновидность – миалгия. Миалгия характеризуется вовлечением мышц, так образом помимо боли в суставах присоединяется мышечная боль. Данная патология часто появляется у детей в период ОРЗ, ОРВИ, гриппа и других инфекционных заболеваний и называется инфекционной артралгией.

Симптомы, причины и лечение синдрома артралгии

Лечение артралгии в прямом смысле проводится лишь симптоматически: боль в суставах и миалгия снимаются с помощью обезболивающих (амидопирина, ацетилсалициловой кислоты, анальгина, реопирина). Действенны мази на основе муравьиного или горчичного спирта, змеиного и пчелиного ядов.

Хороший эффект дает электрофорез с новокаином. Поскольку артралгия – это симптом, вызванный определенной болезнью, для выздоровления необходимо лечить основную патологию. При ее устранении все болевые ощущения полностью исчезают.

Так, суставные боли и миалгия, вызванные ОРВИ или гриппом, туберкулезная, сифилитическая, бруцеллезная артралгия хорошо поддаются лечению антибиотиками.

Лечение артралгии, вызванной артритом (например, при поражении коленного или локтевого сустава), наиболее эффективно при применении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): напроксена, диклофенака, ибупрофена и др.

В тазобедренных суставах артралгия чаще всего возникает на фоне остеоартроза – заболевания, которое возникает преимущественно у людей преклонного возраста. Поскольку причинами остеоартроза могут быть нарушенный обмен веществ и недостаток витаминов D и С, что приводит к разрушению хрящевой ткани, лечение включает в себя прием хондропротекторов (глюкозамина сульфата, хондроитина сульфата, гиалуроновой кислоты).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Реабилитация после операции паховой грыжи у женщин

Избавиться от боли, вызванной отложением в суставах уратов при подагре, поможет коррекция питания: специальная диета предусматривает исключение из рациона продуктов, богатых пуринами (мочевая кислота – продукт распада пуринов).

Артралгией врачи называют болевой синдром в одном или сразу нескольких суставах при отсутствии объективных причин возникновения боли.

Она может являться симптомом множества различных воспалений, заболеваний и патологий.

Как правило, боль сопровождается другими признаками, не всегда проявляющимися на начальных стадиях патологического процесса. Больше всего артралгии подвержены крупные суставы (плеча, колена, бедра, локтя и пр.

). Несколько реже суставные боли возникают в мелких суставах кисти, пальцев, ступни. Выздоровление зависит от характера симптомов, а также своевременности и эффективности лечения артралгии.

Существует множество причин и факторов появления болевых ощущений в суставах.

    Перечислим некоторые из них:
  • острые и хронические болезни суставов;
  • аллергия;
  • последствия травмы;
  • наличие инфекции (острой или хронической);
  • воспаление;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушения эндокринной системы;
  • болезни крови;
  • воздействие радиации;
  • ослабленный иммунитет;
  • чрезмерная нагрузка на сустав;
  • отложение солей;
  • ожирение;
  • побочный эффект от приёма некоторых медицинских препаратов.
  • На появление артралгических симптомов нередко влияют и погодные условия, носящие сезонный характер (резкие температурные перепады и изменения влажности воздуха).

    Наиболее частая причина артралгии — это травма, новоприобретённая или старая. На втором месте среди причин — развивающийся воспалительный или дистрофический процесс.

      Чаще всего болезненные ощущения локализованы в следующих суставах:

    • коленных;
    • тазобедренных;
    • локтевых;
    • плечевых.
      Выделяются такие виды артралгий:

    1. артралгия из-за интоксикации от острых инфекций;
    2. продолжительная моноартралгия крупного сустава;
    3. артралгия при острой или рецидивирующей форме артрита (чаще всего возникает на фоне аутоиммунных болезней);
    4. псевдоатралгия (нарушение работы ЦНС, плоскостопие, сколиоз, растяжения связок и пр.);
    5. артралгический синдром, связанный с разрушением хрящевой ткани;
    6. остаточная артралгия (вследствие полученных травм и перенесённого воспаления).
      В подгруппу выделяют артралгии при различных формах артрита:

    • псориатическая — воспаление, сопровождающееся псориатическими проявлениями на коже;
    • реактивная — характерна для тяжёлых состояний (ВИЧ, аутоимунные болезни, туберкулёзная интоксикация и пр.);
    • ревматическая — в основном страдают суставы ног, возникает при наличии ревматических патологий;
    • подагрическая— характерна для периферических суставов рук и ног, боль носит приступообразный характер.
      По количеству вовлечённых суставов различают:

    1. моноартралгию (поражён один сустав);
    2. олигоартралгию (последовательная или одновременная боль в нескольких суставах);
    3. полиартралгию (болевой синдром более чем в пяти суставах).

    Иногда у пациента наблюдается так называемая «мигрирующая артралгия», когда боль переходит от одного сустава к другому.

    Артралгия — что такое, причины, симптомы и лечение

    Вследствие широкого разнообразия причин различают множество характеристик артралгии.

    По продолжительности: быстротечная и хроническая.

  • острая;
  • тупая;
  • ноющая;
  • колющая;
  • стреляющая;
  • жгучая.
  • Также для определения причины артралгии большую роль играют сопутствующие симптомы.При артрозе появление болевых ощущений связано со временем суток и погодой.

      Если боль была спровоцирована воспалением, у человека возникают дополнительные характерные симптомы:

    • повышенная температура;
    • отёк в районе больного сустава;
    • изменение цвета кожи (покраснение);
    • снижение двигательной функции сустава;
    • в некоторых случаях — видимая деформация.
      На разных суставах артралгия может проявляться с дополнительными характерными симптомами:

    • в коленном суставе может наблюдаться локальное изменение температуры (гиперемия, гипертермия) кожных покровов в районе колена;
    • в поясничном отделе больной чувствует скованность в позвоночнике.

    Диагностика

    Диагностика типа артралгии и выявление причины её возникновения базируется на составлении подробной клинической картины. Чем больше деталей станет известно врачу-ревматологу, тем быстрее будет поставлен точный диагноз и назначено подходящее лечение.

      Специалисту будет необходимо выяснить:
  • где конкретно болит;
  • насколько сильно болит (интенсивная, умеренная, слабая боль);
  • какой характер боли (острая, тупая боль и пр.);
  • какие суставы вовлечены;
  • как давно болит;
  • есть ли ослабление/усиление боли в течение дня (боль периодическая, постоянная);
  • усиливается ли боль при движении.
  • Установление локализации и типа боли — первый шаг к постановке диагноза. Отметим, что очень часто на ранних стадиях развития заболеваний никаких других симптомов, кроме болевых ощущений, человек не испытывает. Крайне важно не игнорировать их и предупредить прогрессирование заболевания.

    Артралгия — что такое, причины, симптомы и лечение

    Также для диагностики применяют методы лабораторной диагностики: клинический, бактериологический, биохимический анализы крови.

    Помимо этого ревматолог направит пациента на:

    • УЗИ суставов;
    • рентген и электрорентгенографию;
    • термографию (метод регистрации инфракрасного излучения тела);
    • компьютерную томографию;
    • подографию (исследование ног, регистрация длительности отдельных периодов шага);
    • артроскопию (хирургическая малоинвазивная процедура, направленная на выявление нарушений в суставе);
    • контрастную артрографию (рентген сустава с контрастной жидкостью);
    • пункцию сустава (забор жидкости, содержащейся в суставе, для выявления признаков вирусов, инфекций и пр.)

    Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем скорее будет начато лечение, и снизятся риски развития серьёзных патологий.

    В лечении артралгии крайне важен комплексный подход: борьба не только с болевыми ощущениями, но в первую очередь с основным заболеванием.

      В зависимости от причины болевых ощущений, применяют отдельно, последовательно либо в совокупности:

    • медикаментозные препараты;
    • физиотерапию;
    • хирургические методы.

    При составлении программы лечения врач руководствуется не только существующим диагнозом, но и предусматривает индивидуальные особенности каждого пациента. Подбор терапевтических методов учитывает как показания, так и противопоказания.

    Артралгия на анафилактическое состояние

    Как известно анафилактический шок может возникнуть на введение препаратов, сывороток, приём пищевых добавок, шерсть животных, растений – все то, что может спровоцировать аллергическую реакцию. При наступлении анафилактического состояния пациенты чувствуют страх смерти, нехватку воздуха, онемение лица, шум в ушах и боли в суставах.

    Артралгия при анафилактическом состоянии локализуется в пояснице, пальцах рук. Первое что, следует сделать — это придать пациенту горизонтальное положение, дать доступ к свежему воздуху, открыт окно и вызвать скорую помощь. После оказания первой помощи артралгия проходит.

    Возрастные особенности

    Пожилые

    У людей пожилого возраста причиной суставной боли часто является раздражение нейрорецепторов суставной капсулы кристаллами солей или остеофитами, образующимися при подагре или артрозе. Нередко диагностируется артралгия коленного сустава, ее симптомы – тугоподвижность колена, тупая, ноющая боль, обычно связанная с нагрузкой и исчезающая в покое.

    Артралгии у детей чаще всего вызываются травмой. Такие симптомы, как миалгия и суставная боль, могут свидетельствовать о наличии внутренней гематомы, вывихе или повреждении костной ткани.

    Артралгия: симптомы и лечение

    Второе место среди причин развития этого синдрома у детей занимают инфекционные заболевания: возникает интоксикация организма и реактивная артралгия, которая наряду с миалгией может продолжаться и в период выздоровления – до полного выведения токсинов.

    Не нуждается в лечении и со временем полностью самостоятельно проходит так называемая ночная артралгия, которая возникает у детей в период активного роста. Что это такое? По статистике, к четырем годам рост ребенка увеличивается в два раза, а к 12–13 годам утраивается.

    В этот период для построения скелета организму требуется большое количество кальция, магния и фосфора. При временном дефиците этих веществ в суставах и позвоночнике ребенка могут возникать болезненные ощущения.

    Как правило, приступ «боли роста» ограничивается ночным временем, днем дети чувствуют себя нормально. Однако следует иметь в виду, что диагностируют ночную детскую артралгию на основании тщательного медицинского обследования и изучения клинических проявлений, поскольку схожие симптомы могут давать и другие заболевания.

    Артралгия и артриты встречаются при многих заболеваниях, в том числе редких. Их дифференциальная диагностика сложна: нужно учитывать пол и возраст больного, локализацию артрита, анамнез, принимаемые лекарственные средства.Основные сведения

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Невринома поясничного отдела позвоночника лечение

    * В Великобритании 7% обращений к врачу общей практики связаны с заболеваниями суставов.* Самое распространенное заболевание этой группы — остеоартроз (5-10:100 населения).* Распространенность ревматоидного артрита — 2-3:100 населения.

    * Инвалидность у пожилых в 25% случаев вызвана болезнями суставов.* При остеоартрозе системные проявления отсутствуют.* Поражение суставов наблюдается при коллагенозах, сахарном диабете, нарушениях гемостаза, туберкулезе, спондилоартропатиях, инфекционном эндокардите, гепатите B, ревматизме, васкулитах, ВИЧ-инфекции, раке легкого, гемохроматозе, саркоидозе, гиперпаратиреозе, болезни Педжета.

    * Патогенез многих артритов неизвестен, исключение составляют подагра и инфекционные артриты.* Боль при артритах усиливается в покое, утром, после сна, и уменьшается при движении.* Подагра чаще встречается у мужчин. У женщин она наблюдается в постменопаузе и при приеме тиазидных диуретиков.

    Самая вероятная причина

    Как правило, артралгия обусловлена остеоартрозом (хронический моно- или полиартрит) или вирусным полиартритом (острый полиартрит).Остеоартроз — это чрезвычайно распространенное заболевание. Он может быть первичным и вторичным.

    Первичный остеоартроз характеризуется симметричным поражением нескольких суставов. Вторичный остеоартроз возникает чаще после травмы, поэтому поражение суставов обычно асимметричное.Очень часто (гораздо чаще, чем предполагают большинство врачей) встречаются вирусные полиартриты.

    Возбудители — вирусы гриппа, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы, гепатитов A и B, лихорадки реки Росс, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, парвовирусы. Поражаются симметричные суставы, обычно кистей и стоп, симптомы артрита выражены умеренно, изменения полностью обратимы.

    Несмотря на то что дифференциальная диагностика при артралгии крайне сложна, нельзя ограничиваться синдромальным диагнозом — артрит. В каждом случае необходимо выяснить причину.

    Артралгия и артриты могут быть обусловлены гнойной инфекцией (гонококковой, стафилококковой, стрептококковой), ревматоидным артритом (в 25% случаев начинается с моноартрита), туберкулезом, инфекционным эндокардитом и ревматизмом.

    Для ревматической атаки характерен мигрирующий полиартрит с преимущественным поражением крупных суставов. Суставы резко болезненны при пальпации и движениях, кожа над ними красная, горячая на ощупь, околосуставные ткани отечны.

    Симптомы сохраняются в течение нескольких дней (в среднем — 5 дней). Мигрирующий полиартрит наблюдается также при инфекционном эндокардите. Для этого заболевания характерны лихорадка, слабость, сердечные шумы.

    Артралгия — что такое, причины, симптомы и лечение

    Сыпь и мигрирующая артралгия, а также гнойный моно- или олигоартрит могут быть проявлениями диссеминированной гонококковой инфекции. Артрит и сакроилеит характерны для бруцеллеза и спондилоартропатий.

    В связи с притоком эмигрантов из Юго-Восточной Азии все чаще встречается туберкулез костей и суставов.Среди других причин артралгии следует отметить ВИЧ-инфекцию, коллагенозы и новообразования.При ВИЧ-инфекции наблюдается подострый олигоартрит с асимметричным поражением суставов и сыпь, которая иногда похожа на псориатическую.

    Артралгия при злокачественных новообразованиях может быть как паранеопластической, так и вызванной метастазами в кости. Паранеопластическая артралгия наблюдается при остром лейкозе, лимфомах, нейробластомах.

    При раке легкого развивается гипертрофическая остеоартропатия, для которой характерны симметричная деформация длинных трубчатых костей (особенно в области голеностопного и лучезапястного суставов) и пальцев (в виде барабанных палочек), артралгия, реже олиго- и полиартрит. Метастазы в суставы (обычно — в коленный) наблюдаются при раке легкого и молочной железы.

    Источники неверного диагноза

    Ошибки чаще всего возникают при диагностике подагры. В основном это касается пожилых женщин, принимающих диуретики. Кристаллы уратов чаще откладываются в межфаланговых суставах, пораженных остеоартрозом. Подагрический артрит обычно сразу принимает хроническое течение, образуются тофусы.

    Особенно трудна диагностика фибромиалгии. Болеют преимущественно женщины 20-30 лет. Клиническая картина похожа на первые проявления коллагенозов. Затруднения возникают и при диагностике лихорадки денге (ее нужно заподозрить у лиц, побывавших в эндемических районах), лаймской болезни, гемартроза.

    Артрит при саркоидозе может быть острым и хроническим. При остром артрите обычно поражаются голеностопный и коленный суставы, изменения полностью обратимы. При хроническом саркоидозе поражаются кости, деформируются смежные суставы.

    Артриты наблюдаются и при многих васкулитах: узелковом периартериите, гигантоклеточном артериите, гранулематозе Вегенера, геморрагическом васкулите, болезни Бехчета.

    Причины ошибок * Неправильная дифференциальная диагностика между ревматоидным артритом и коллагенозами.

    * Ложное убеждение, что любая артралгия у пожилых обусловлена остеоартрозом.* Незнание клинической картины редких заболеваний, например васкулитов и коллагенозов.* Незнание взаимодействия лекарственных средств, особенно некоторых безрецептурных средств, включая НПВС.

    Семь главных притворщиков* Депрессия редко проявляется артралгией.* Сахарный диабет: артропатия — одно из осложнений сахарного диабета. Боль обычно неинтенсивная.* Побочное действие лекарственных средств очень часто проявляется артралгией и артритом.

    Характерно симметричное поражение суставов кистей. Лекарственные средства, чаще других вызывающие артралгию и артриты.* При болезнях щитовидной железы возможно поражение суставов. При тиреотоксикозе иногда наблюдается псевдоподагра, а также отек и утолщение дистальных фаланг пальцев кисти.

    При гипотиреозе развивается вторичный остеоартроз.* Среди всех болезней позвоночника артриты наблюдаются только при спондилоартропатиях; первым проявлением, особенно у подростков, может быть острый моноартрит.* При анемии и инфекции мочевых путей суставы не поражаются.

    Боль в суставах

    Локализация артралгии

    Боль в суставе на медицинском языке называется артралгия. Это очень значимый симптом для диагностики множественных заболеваний, является одним из первых симптомов, отражающий поражение сустава на органическом уровне (чаще необратимые биохимические и иммунологические нарушения ), с последующим развитием артрита (за исключением лекарственной и метеопатической артралгии).

    Возможные причины боли в суставах.

    Артралгия возникает в результате раздражения нейрорецепторов, которые находятся во всех структурах сустава, различными факторами в зависимости от основного заболевания. Одной из причин боли в суставе может быть ушиб сустава и образование гематомы, не видимой глазу.

    Основные заболевания, при которых возникает боль в суставах.

    Остеоартроз — самое распространённое хроническое заболевание суставов (часто тазобедренных, коленных, межфаланговые суставы кистей), в основе которого лежат дегенеративно — дистрофические нарушения (нарушение метаболизма) суставного хряща, костной ткани, синовиальных оболочек и связочного аппарата сустава (пожилой возраст, избыточный вес, нарушенный обмен веществ, травмы, недостаток витаминов С и D, профессиональные вредности).

    Симптомы – боль и скованность в суставе усиливающиеся при физической нагрузке и уменьшающиеся в состоянии покоя (при механической боли), постоянные тупые ночные боли – исчезают утром с активными движениями (при сосудистых болях), стартовые боли – быстро возникают и исчезают в начале нагрузки и возвращающиеся при интенсивной и продолжительной нагрузки, блокадные боли – заклинивание или ущемление поражённого хряща между суставными поверхностями.

    Отёк мягких тканей и локальное повышение температуры в области суставов. Характерны признаки узелков Гебердена и Бушара (твёрдые мелкие образования) в области межфаланговых суставов кистей.

    Ревматоидная артралгия

    Боль в суставах при ревматизме имеет свои особенность—летучесть. Боль перемещаются по всем суставам не концентрируются долго в едином месте еще такую боль называют псевдоартралгией или ложной, ненастоящей. Со временем локализуясь постоянной болью в костях.

    Прежде чем принимать те или иные препараты, даже если человек начитан, следует только лишь после консультации ортопеда, потому что, то, что пациенту кажется очевидным не всегда срабатывает

    Как понять что у вас реактивная артралгия

    В области сустава повышается температура, и сустав отекает, кроме этого человек ощущает общую слабость, однако сустав не теряет прежней подвижности. Особенно если эти симптомы появляются при смене погоды, то это признак того что в суставе развиваются деформирующие процессы.