Горб спереди

ДОРОГИЕ РОДИТЕЛИ! ВОСПИТАТЕЛИ И МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ ДЕТСКИХ САДОВ И ШКОЛ!

Доцент Г. Е. Егоров Новокузнецкий городской врачебно-физкультурный диспансер, Кафедра лечебной физкультуры, физиотерапии и курортологии Новокузнецкого ГИДУВа.

У десятилетней Наташи О. обнаружено искривление позвоночника — сколиоз. Деформация позвоночника оказалась запущенной и привела к образованию реберного горба и резкому ограничению подвижности туловища.

Если хорошо поддаются исправлению начальные формы искривления позвоночника, то в подобных запущенных случаях результаты даже при длительном курсе лечения- безуспешны. В таких случаях, чтобы остановить дальнейшее прогрессирование искривления позвоночника и реберного горба, необходимо проведение тяжелой операции на позвоночнике.

Эту тяжелую операцию можно было избежать, если бы родители Наташи были более внимательны к своему ребенку.А вот другой пример. Год тому назад у одиннадцатилетнего Юры К. врачи определили нарушение осанки (одно плечо выше другого, лопатки отстояли от грудной клетки, ходил ссутулившись).

По совету врача Юра в течение год регулярно занимался в кабинете лечебной физкультуры и дома специальной корригирующей гимнастикой и выработал правильную осанку.Осанкой принято называть способность человека держать свое тело в различных положениях.

Осанка может быть правильной и неправильной.Правильной осанкой называют привычную позу непринужденно стоящего человека, обладающего способностью без лишних активных напряжений держать прямо корпус и голову.

Массаж при сколиотической деформации позвоночника

У человека с правильной осанкой легкая походка, плечи слегка опущены и отведены назад, грудь вперед, живот подтянут, ноги разогнуты в коленных суставах (рис. 1).Человек, не умеющий правильно держать свое тело, стоит и ходит на полусогнутых ногах, ссутулившись, опустив голову и плечи, выпятив живот.

В выявлении и устранении нарушений осанки и сколиоза большую роль играет взаимосвязь между вами.

Классификация сколиозов

который зависит от врожденного недоразвития ребер или позвоночника.

это острое инфекционное заболевание, при котором происходит

характерно для детей и подростков,

вид наследственного заболевания, прогрессирующая мышечная дистрофия,

характеризуются поражением спинного либо головного мозга.

Массаж при сколиотической деформации позвоночника

зачастую обнаруживают при диспропорции нижних конечностей, которая, в свою очередь, появляется при укорочении сегмента конечности, протезировании нижней конечности или нарушении функции сустава.

происхождение которого неясное.

Особенность сколиотической болезни состоит в том, что

1-я степень: позвоночник незначительно отклонен от средней линии.

2-я степень: позвоночник заметно отклонен от средней линии, начинается реберный горб.

3-я степень: стойкая и ярко выраженная деформация грудной клетки, резкое ограничение подвижности позвоночника, большой реберно-позвоночный горб.

ПОМНИТЕ, ЧТО ЛУЧШЕ ВСЕГО ПОДДАЮТСЯ ЛЕЧЕНИЮ НАЧАЛЬНЫЕ ФОРМЫ ИСКРИВЛЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ!

Равномерно выражены физиологические изгибы позвоночника, надплечья, соски, ости подвздошных костей, лопатки, ягодичные складки расположены на одном уровне. Треугольники талии выражены одинаково с обеих сторон.

Линия остистых отростков позвонков прямая.Нарушение осанки (сутулость, чрезмерное отклонение позвоночника вперед — лордоз, или назад — кифоз, плоская спина) и боковое искривление позвоночника — сколиоз встречаются весьма часто среди детей дошкольного и особенно раннего школьного возраста.

Это чаще всего физически ослабленные дети, перенесшие в раннем детстве тяжелые заболевания или страдающие какой-нибудь хронической болезнью. Поэтому очень важно для таких детей правильно организовать физическое воспитание с самого раннего детства.

Это способствует нормальному развитию костного скелета и мышечной системы ребенка (особенно мышц спины и живота). Если имеются отклонения в развитии этих систем, то возникают различные нарушения осанки, которые могут в дальнейшем служить причиной искривления позвоночника.

Осанка вырабатывается в процессе роста и развития ребенка. На характер осанки человека большое влияние оказывает позвоночник. Позвоночник обеспечивает вертикальное положение тела, поддерживает тяжесть головы и верхней части туловища.

В утробе матери позвоночник плода представляет собой равномерную дугу. Сразу после рождения ребенка позвоночник выпрямляется почти до прямой линии. С этого момента начинается формирование осанки. Когда малыш начинает удерживать голову в поднятом положении, в шейной части позвоночника образуется изгиб вперед (шейный лордоз);

когда ребенок начинает сидеть, в грудном отделе позвоночника образуется изгиб, обращенный назад (кифоз), а когда начинает ходить, образуется изгиб позвоночника с выпуклостью, обращенной вперед в поясничной части (поясничный лордоз).

Дефекты осанки и искривление позвоночника могут возникнуть еще в грудном возрасте. Причин, вызывающих нарушение осанки, много. Одни из них определяются состоянием здоровья и физическим развитием ребенка, другие — окружающей его обстановкой.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болит нога под коленом спереди

Среди всех факторов и причин важную роль в воспитании хорошей осанки играет полноценное питание. Недостаток в пище витаминов, минеральных солей отрицательно отражается на состоянии скелета и мышц ребенка и предрасполагает к развитию плохой осанки.

Наиболее частой причиной возникновения нарушений осанки является либо слабость мышц туловища, либо неравномерность их развития. Постоянное ношение малыша на одной руке, попытка слишком рано сажать, ставить на ножки или учить ходить ребенка, слишком мягкая и провисающая постель, ведение ребенка во время прогулок за одну и ту же руку, не соответствующая росту ребенка мебель, одежда, неправильное сидение за столом, чтение и рисование в постели, ношение портфеля в одной и той же руке, езда детей на велосипеде для взрослых под рамой, привычка стоять с опорой на одну ногу, продолжительная болезнь (рахит) или частые заболевания, ослабляющие организм, неудовлетворительный общий режим ребенка (пассивный отдых, отсутствие прогулок, недостаточный двигательный режим) и многое другое способствуют формированию неправильной позы и осанки.

Массаж при сколиотической деформации позвоночника

Самое распространенное нарушение осанки — сутулость. У сутулого человека опущена голова, плечевые суставы сведены вперед, грудь плоская, спина круглая, лопатки крыловидные.Кифотическая осанка характеризуется усилением шейной и поясничной кривизны.

При лордотической осанке резко выражена изогнутость позвоночника вперед в поясничном отделе. А выпрямленная осанка (плоская спина) характеризуется малой выраженностью изгибов позвоночника. Вначале нарушения осанки не вызывают изменений в позвоночнике.

Но если неправильная поза становится привычной, а причины, способствующие поддержанию неправильной позы, не устраняются, то возникают изменения в позвоночнике. Позвоночник начинает искривляться, появляется сколиоз.

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника. Кроме бокового искривления, при сколиозе образуется реберный горб.Сколиоз может быть врожденным и приобретенным. Врожденный сколиоз чаще всего связан с аномалией развития позвоночника (неправильное развитие) — лишние позвонки, лишние ребра, аномалия поперечных отростков, слияние дужек и отростков, незаращение дужек, клиновидные позвонки и т. п.

Рис. 4
Кифотическая осанка. (Кифоз)
Рис. 3.
Сутулость
Рис. 5.
Лордотическая осанка. (Лордоз)
Рис. 6.
Плоская спина
(выпрямленная осанка)

Только вы можете своевременно заметить первоначальное нарушение осанки и сколиоз (опущение плеча и лопатки с одной стороны, сутулость, боковое искривление позвоночника, выпячивание ребер).

При выявлении таких детей сразу же направляйте их на консультацию к врачу.

Симптомы сколиоза

Надплечья и ключицы расположены асимметрично (одно выше другого). Там, где снижено надплечье, отмечается снижение положения соска, на этой же стороне треугольник талии углублен.

Если гребни подвздошных костей и стоп и коленных суставов расположены симметрично, можно вести речь о патологических нарушениях, происходящих вследствие отклонений в позвоночнике. При имеющейся диспропорции в гребнях воздушных костей можно говорить об имеющихся отклонениях в развитии тазобедренных суставов или диспропорции длины конечностей.

Профилактика сколиоза

Пока ребенок учится в школе, необходимо обращать внимание на его осанку во время уроков, запрещать ребенку носить сумки с учебниками и портфели в одной руке. Оптимальный вариант – ранец или рюкзак, в особенности оснащенные супинаторами, которые предотвращают сутулость.

Массаж при сколиотической деформации позвоночника

Важна правильная организация рабочего места ребенка как дома, так и в школе. Важно грамотно чередовать отдых и занятия. Важное значение в профилактике сколиоза имеет спорт и физическая культура. Особый эффект оказывают художественная гимнастика, плавание, гребля.

жесткая кровать и маленькая подушка.

физические нагрузки (лыжи, плавание, баскетбол, волейбол), которые нужны, чтобы развить мускулатуру туловища, конечностей (как нижних, так и верхних). Важно делать по утрам гимнастику.

закаливание, правильное питание, контакт с природой.

массаж.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болит голень ниже колена спереди

Только постоянно работая над собой, можно добиться прекращения развития болезни.

Комплекс упражнений для укрепления спинных мышц

Данный комплекс следует выполнять раз в день ежедневно. Исходное положение: лежа на животе, вытянуть руки вперед.

Делаем вдох и приподнимаем обе ноги. Задерживаем на

сек. Выдыхаем, при этом опуская ноги. В течение

сек. отдыхаем. Сделать два-три захода.

При повернутой влево голове поднять левую ногу (на вдохе), задержать дыхание на

сек. В момент выдоха опустить ногу. Подождать

сек., после чего повторить

раза. Сделать два-три подхода. Поменять ногу.

Сделать вдох и поднять две руки перед собой вверх. Задержать дыхание на

сек., при этом потягивая руками. Сделать два-три подхода.

При повернутой влево голове делаем вдох и поднимаем левую руку. Задерживаем дыхание на

сек., при этом потягивая руку вверх. Делаем выдох и одновременно опускаем руку. В течение

сек. отдыхаем. Выполняем два-три раза. Меняем руку и повторяем то же самое.

Делая вдох, поднять ноги и руки вверх. Задержать дыхание на

сек., разрешается покачаться. На выдохе возвращаем руки и ноги в исходное положение. Отдыхаем

сек. Делая вдох, опускаем руку и отдыхаем 20[/b] сек. Количество повторов – два-три.

Голову повернуть влево. Вдыхая, одновременно поднять правую ногу и левую руку на

сек. Провести в таком положении. На выдохе опустить ногу и руку. Подождать

сек. Упражнение выполнить два-три раза, затем поменять ногу и руку.

Рис.9. Третья степень сколиоза

сколиоза характеризуется стойкой и более резко выраженной деформацией грудной клетки, наличием большого реберно-позвоночного горба и резким ограничением подвижности позвоночника.

Рис.7.
Первая степень сколиоза
Рис.8.
Вторая степень сколиоза

Диагностика сколиоза

1. Осмотр начинается спереди. Определяют положение головы, симметричное расположение ключиц, надплечий, реберных дуг, сосков, стоп и надколенников.

Если имеется боковое искривление позвоночника, внимание акцентируют на расположении надплечий (одно выше другого) и ключиц. Там, где надплечье, снижено, положение соска также может быть снижено, а треугольник талии углублен.

Если гребни подвздошных костей, стопы и коленные суставы расположены симметрично, можно предполагать, что нарушения вызваны отклонениями в позвоночнике. При наличии диспропорции в гребнях воздушных костей вероятна диспропорция длины конечностей либо отклонения в развитии тазобедренных суставов.2.

Продолжается осмотр сзади. Внимание также обращают на глубину треугольника талии, симметричность расположения углов лопаток, надплечий, расположение гребней подвздошных вертелов, костей, пяток, подколенных ямок.

Во время переднего и заднего осмотров пациент стоит, стопы его соединены, первые пальцы обеих стоп расположены на одной линии.3. Следующий этап — осмотр позвоночного столба. На данном этапе можно использовать отвес с грузом. К седьмому шейному позвонку цепляют нитку, на противоположный конец которой крепится груз.

Чтобы определить степень искривления позвоночника, в особенности рациональное его смещение, нужно наклониться вперед, опустить голову и руки. При таком положении тела по расположению прямой мышцы спины определяется выпячивание мышечного валика, что может быть признаком образования реберного горба.

Однако наиболее точный способ подтвердить диагноз «сколиоз» — рентгенологическое исследование. По его результатам судят о степени бокового искривления и ротации позвонковых тел – главного показателя сколиотической болезни.

Рентгеновские снимки делаются в прямой проекции лежа и стоя.

Лечение сколиоза

Перед тем как приступить непосредственно к терапевтическим мероприятиям, необходимо собрать не только клинические, но и рентгенологические показатели степени сколиотической болезни. На рентгенограмме можно увидеть причину появления сколиоза, величину сколиотической дуги, изменения в структуре, признаки

Сколиоз лечит специалист-ортопед. Производить какие-либо воздействия на позвоночник (мануальная терапия, лечебная физкультура, массаж) без вреда для здоровья могут только специалисты высокого класса. Есть некоторые формы сколиоза, при которых ни в коем случае нельзя применять мануальную терапию.

Лечить сколиоз начинают с проведения профилактических мероприятий по правильному планированию жизни. Это организация рабочего пространства (больной сколиозом не должен сутулиться на рабочем месте, перегружать позвоночный столб), сна (постель должна быть твердой), регулярные прогулки пешком, правильное питание. Все эти меры могут служить для профилактики развития сколиоза.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Легкие находятся спереди или сзади

Стационарное лечение показано пациентам с прогрессирующими формами сколиоза.

Гипсовые кровати.

Вытяжение.

Корригирующие и поддерживающие корсеты.

Этапные корсеты.

Больного укладывают на постель со щитом в наклоненной плоскости с боковыми тягами. Поперек кладут пояса с грузами в район грудной клетки и таза, таким образом идет воздействие на дугу искривления и постепенное ее разгибание.

Эффект дают выявление заболевания на ранних стадиях и вовремя начатое лечение, правильный пищевой рацион, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

Массаж при сколиотической деформации позвоночника

Если консервативные методы лечения не дают видимого эффекта, делают операцию.

КЛИНИЧЕСКОЕ РАСПОЗНАВАНИЕ СКОЛИОЗА

Методом выявления сколиоза и неправильной осанки является осмотр ребенка. Осмотр должен производиться при хорошем освещении, при различном положении ребенка, при достаточной степени обнажения тела ребенка.

Осмотр нужно производить медленно и в определенной последовательности: передней и задней поверхности тела, сбоку, при наклоненном вперед корпусе, лежа.Не следует высказывать вслух суждения о различных отклонениях со стороны осанки, отмеченных у ребенка.

Услышав такие замечания, ребенок старается исправить неправильную позу, тем самым дезориентирует и затрудняет диагностику начальных форм сколиоза.При осмотре ребенка спереди обращается внимание на положение головы, уровень надплечий и сосков, форму грудной клетки и живота, положение корпуса, симметричность треугольников талии (расстояние между опущенной рукой и выемкой талии), форму ног.

При осмотре ребенка со стороны спины необходимо обращать внимание на положение головы, уровень надплечий, положение лопаток (их уровень, расстояние от позвоночника, плотность прилегания их к грудной клетке), симметричность треугольников талии, симметричность линии остистых отростков, уровень подвздошных костей.

При наклоненном корпусе (подбородок должен быть прижат к груди, а руки свободно опущены) обращается внимание на линию остистых отростков, на симметричность рельефа грудной клетки, на наличие мышечного валика в поясничной области и реберного горба.

Рис.10. Резко выраженный реберный горб справа и мышечный валик в поясничной области слева.

Линия остистых отростков искривлена. Пунктирной линией обозначен вид при правильной осанке.

При правильной осанке и отсутствии искривления позвоночника при обследовании детей обнаруживается прямое держание головы симметричное расположение лопаток, шейноплечевых линий, подмышечных складок, подвздошных костей с обеих сторон, а при наличии сколиоза и нарушении осанки симметричность их нарушается в разной мере, в зависимости от степени сколиоза и дефектов осанки.

Важно определить длину нижних конечностей (расстояние от передне-верхней ости подвздошной кости до конца наружной лодыжки). В норме длина конечностей должна быть одинаковая. Наши наблюдения показывают, что большинство детей, направляемых на консультацию во врачебно-физкультурный диспансер, имеют дефекты осанки и искривления позвоночника именно за счет укорочения одной конечности (около 35%).

Измерение длины конечности проводят лежа на спине, ноги вместе; при этом надо иметь в виду, чтобы кончик носа, пупок и линия соединения стоп находились на одной прямой линии. При соблюдении этого условия укорочение конечностей иногда можно заметить и на глаз.

При выявлении нарушения осанки и искривления позвоночника необходимо сразу же приступить к лечению, ибо нарушение осанки и сколиоз могут быстро прогрессировать и привести к тяжелым последствиям (реберно-позвоночный горб, инвалидность).

Раннее выявление дефектов осанки, начальных форм сколиоза и раннее начало лечения при длительном применении корригирующей гимнастики дает более благоприятный эффект. Сколиоз начальной степени и нарушение осанки исправляются с помощью физических упражнений специального характера, способствующих выведению позвоночника из порочного круга и укрепляющих определенные мышечные группы.

Искривление позвоночника, связанное с укорочением нижней конечности, исправляется компенсацией длины конечности. Для этого достаточно подбить каблук или вложить под пятку стельку на величину укорочения. Нужно помнить, что каблук надо подбивать на уличной и домашней обуви ребенка.

Массаж при сколиотической деформации позвоночника

При позднем выявлении сколиоза часто не удается исправить порочное положение позвоночника и даже остановить прогрессирование искривления позвоночника физическими упражнениями. В таких случаях приходится прибегать к тяжелой операции для фиксации позвоночника.