Недостаточность розетки кардии желудка что это такое лечение

Что такое кардия

Организм человека состоит не только из органов, но также из множества сфинктеров. Они обеспечивают переход содержимого из органа в органы. Роль сфинктера играет круговая мышца, сокращение которой вызывает суживание и замыкание. В сочетании с сосудистыми образованиями и складками слизистой оболочки эта мышца образует сфинктерный аппарат.

Кардия желудка является одним из сфинктеров. Она выполняет функцию входного клапана в желудочный отдел из пищевода. Если все функционирует правильно, кардиальный сфинктер остается закрытым в то время, когда человек не потребляет пищу. Во время еды происходит открытие кардии, так пища может проходить в желудок. Кроме того, кардия блокирует заброс пищевых масс обратно. Этот процесс является нормой.

Что такое недостаточность кардии желудка? Когда сфинктер перестает смыкаться, кардия не в силах препятствовать внутреннему содержимому, что провоцирует рефлюкс. Простыми словами, наблюдается заброс пищи, соляной кислоты и желудочного сока в пищевод из желудка.

Подобное состояние кардии называют халазией. При обнаружении симптоматики этой болезни рекомендуется не затягивать с лечением. Полезные статьи по теме — что такое метаплазия желудкаЛечение недостаточности кардии

Прокинетики для повышения активности нижнего пищеводного сфинктера. Это «Метоклопрамид» и «Домперидон». Назначают их 3-4 раза в сутки перед едой, иногда врач может увеличивать дозу вдвое.

  • Особые препараты, чтобы подавить рефлюкс. В их числе – «Пропульсид» («Цизаприд»). Такие средства бывают в форме таблеток, суспензии и свечей.
  • Лекарства для подавления изжоги. Это «Смекта», «Гевискон», «Альмагель» и др.
  • Народные средства для лечения заболеваний желудочного-кишечного тракта давно и успешно используются наравне с официально признанными аптечными препаратами. Но при выборе непременно нужно посоветоваться с лечащим врачом, который порекомендует самый безопасный и эффективный рецепт в зависимости от особенностей организма и стадии болезни.

    Для избавления от патологий кардиального жома самыми действенными рецептами признаны лечебные травки. Это сок подорожника, отвар корней аира, настой из одуванчиков и др.

    Немедикаментозное лечение болезни

    Если у человека диагностирована недостаточность кардии желудка, лечение должно начинаться как можно раньше. И в первую очередь оно будет начинаться со следующих мер:

    • понижение веса тела в случае, если человек страдает ожирением (этого можно достичь путем диеты);
    • понижение внутрибрюшного давления в случае, если у человека диагностируется асцит (водянка);
    • тщательное соблюдение диетического питания.

    Диета состоит не только в том, что пациент начинает правильно питаться в определенные часы, но и в том, что он не будет переедать и кушать на ночь. Нельзя лежать после приема еды как минимум 2 часа. В рацион надо включить больше протертых супов, каш.

    Необходимо исключить из рациона еду, являющуюся раздражающей:

    • чипсы;
    • все продукты, в процессе приготовления которых добавлялись химические консерванты и усилители вкуса;
    • чай (крепкий);
    • кофе;
    • жирная и жареная еда;
    • мандарины, грейпфруты;
    • пища, содержащая большое количество специй, соли, пряностей, а также все копчености;
    • домашние соления и маринады.

    Ужинать необходимо приблизительно за 3 часа до сна. Не допускается принимать еду непосредственно перед отходом ко сну.

    Показаны и другие ограничения в жизни больного:

    • надо отказаться от одежды, сдавливающей живот;
    • по этой же причине надо ограничить ношение тесных ремней, поясов;
    • спать надо на кровати с приподнятым изголовьем;
    • не нужно часто нагибаться и не следует работать очень долго и тяжело;
    • если деятельность человека связана с необходимостью тяжело работать, часто нагибаться, то в таком случае ему желательно сменить работу.

    Причины и факторы риска

    Недостаточность кардии желудка может возникнуть по разнообразным причинам на фоне:

    • нерационального питания, переедания;
    • лишнего веса;
    • гастрита или язвенных поражений желудка и кишечника;
    • недостаточной двигательной активности;
    • спазмов привратника;
    • повышенного давления в брюшной полости, которое связано с беременностью или асцитом;
    • повышения внутрижелудочного давления;
    • хирургического вмешательства на область сфинктера;
    • тяжелого физического труда;
    • хватательной грыжи (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы);
    • сидячего образа жизни.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Стеноз желудка: симптомы и лечение, операция при стенозе желудка| Здоров Онлайн

    Недостаток кардии желудка формируется в результате того, что сфинктер теряет способность к защите пищевода от попадания содержимого из желудка. Пищевой болюс поступает под небольшим давлением. Однако если оно будет значительно выше, как при беременности или асците, то забрасывание будет практически постоянным.

    Главным фактором развития недостаточности кардии считается нарушение работы гладкой мускулатуры, которая располагается в диафрагмальной области. Такое явление обычно наблюдается при панкреатите в хронической форме, ожирении, воспалительном процессе в желудке или переедании. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также может привести к ослабленности кардии.

    Причины появления заболевания: органические факторы

    Причин возникновения недостаточности кардии существует огромное множество. Принято подразделять их на две большие группы:

    • органические причины;
    • функциональные причины.

    Органическими факторами возникновения болезни являются те явления, которые напрямую не связаны с нарушением работы мышечного кольца. Органические факторы обуславливают негативные условия работы желудочного клапана, что и является толчком к их нарушению. Ими являются:

    • дефицит сжатия, возникший по причине неправильного режима питания, в результате переедания или нечастого потребления еды, но большими порциями;
    • полное отсутствие физической активности;
    • формирование диафрагмальной грыжи;
    • наличие хронических заболеваний пищеварительной системы таких, как гастрит, панкреатит и др.;
    • потребление пищи перед отходом ко сну в больших количествах;
    • лишний вес.

    Кроме того, спровоцировать появление кардиального жома может воспалительное заболевание стенок пищевода — эзофагит. Недостаточность кардии будет развиваться по мере течения основной болезни.

    Но есть важный нюанс. Стоит понимать, что любая болезнь пищеварительной системы способна спровоцировать недостаточность кардии: атрофический гастрит, язва, панкреатит и т. д.

    К группе функциональных причин относят те факторы, которые напрямую связаны с нарушением работы сфинктера. К ним относятся:

    • значительное повышение давления внутри брюшной полости;
    • значительное повышение давления в желудке;
    • спазмы клапана, соединяющего желудок и двенадцатиперстную кишку.

    Помимо этого, появление и развитие недостаточности кардии желудка может быть связано с проведением хирургического вмешательств. Например, в результате операции умышленно или непреднамеренно была затронута эта область.

    Симптоматика

    Интенсивность проявления симптомов заболевания напрямую зависит от степени болезни. Наиболее ярко симптоматика проявляется на 3 стадии недостаточности кардии. Однако существуют симптомы и признаки, проявление которых позволяет диагностировать болезнь в самом начале, на ранних стадиях:

    • слабость и частые головокружения, появляющиеся после периода активных действий, физических нагрузок;
    • изжога, появляющаяся независимо от приема пищи (считается специалистами одним из основных симптомов);
    • отрыжка также является одним из основных признаков;
    • частые приступы тошноты и рвоты (с выделением большого количества желчи);
    • боль за грудиной;
    • урчание;
    • болевые ощущения преимущественно в области эпигастрия.

    С развитием болезни интенсивность проявления симптомов нарастает. Отрыжка может включать в себя содержимое желудка. Зачастую именно постоянная отрыжка и изжога являются поводом заподозрить наличие недостаточности кардии желудка.

    Симптомы

    Если работа кардиального сфинктера нарушается редко, она почти не сопровождается неприятными симптомами. Тяжесть состояния больного зависит от причин патологии и особенностей ее течения. Обычно явно выраженные признаки появляются только на 2 стадии, постепенно обостряясь.

    Внимание: длительная недостаточность кардии всегда приводит к повреждению слизистой пищевода. Ухудшается также состояние желудка и всей пищеварительной системы.

    На развитие этой патологии часто указывают такие симптомы:

    • частая отрыжка воздухом или даже непереваренной едой;
    • изжога, не связанная с приемом пищи;
    • боли и дискомфорт в желудке;
    • чувство жжения и боли в пищеводе или за грудиной;
    • тошнота, рвота, часто с примесями желчи;
    • вздутие живота, метеоризм;
    • слабость, снижение работоспособности;
    • головные боли, головокружение;
    • хронический кашель, часто переходящий в астматический бронхит.

    Основным симптомом патологии является частая отрыжка или изжога

    У каждого человека проявления болезни индивидуальны, они могут возникать не все сразу, а только некоторые. Но обычно усиливается недомогание из-за переедания, при принятии горизонтального положения или после физической нагрузки. При этом употребление определенных продуктов приводит к ухудшению состояния только в тех случаях, когда патология связана с болезнями желудка.

    Симптомы и осложнения недостаточности кардии желудка

    Как и для большинства патологий, симптомы и признаки недостаточности кардии делят на общие и местные.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Симптомы и лечение миозита мышц шеи, спины, бедра, грудной клетки, плеча

    Местными симптомами являются:

    • изжога (постоянного или периодического характера, что зависит от стадии болезни), могут появиться тошнота и рвота;
    • из-за раздражения пищевода за грудиной ощущается постоянное жжение, что формирует желание выпить воды и уменьшить ощущение;
    • характерна отрыжка воздухом и желудочным содержимым;
    • кислый привкус во рту, неприятный запах разного характера (зависит от съеденной пищи);
    • налет на языке.

    Данная патология не является первостепенной и чаще всего сопровождает гастрит, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и другие патологии органов желудочно-кишечного тракта, которые также и являются главной причиной недостаточности кардии.

    К общим симптомам относят:

    • слабость;
    • апатию;
    • вялость;
    • раздражительность;
    • снижение активности и работоспособности.

    Все эти симптомы формируются на фоне нарушения функций желудочно-кишечного тракта.

    Недостаточность кардии желудка имеет тенденцию к постепенному ухудшению и представляет собой одну из возможных причин гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

    Другие возможные последствия длительной недостаточности кардии желудка включают:

    • рефлюкс-эзофагит;
    • пептическая язва пищевода;
    • стеноз пищеводного;
    • перфорация пищевода.

    В наиболее серьезных случаях пациент, страдающий недостаточностью кардии желудка, может также страдать от фарингита, дисфонии (нарушение голоса), ларингита, пневмонии и бронхита.

    Симптомы патологии

    Недостаточность кардии желудка на 95% является приобретенным недугом и только 5% составляет врожденный дефект. Несмыкаемость клапана имеет 3 степени нарушения:

  • Сфинктер желудка не полностью прикрывается. Это происходит при перегрузке желудка или глубоком дыхании. Появляется отрыжка воздухом.
  • Отверстие увеличивается до половины и означает смещение верхней стенки желудка к кардии.
  • Розетка кардии не закрывается, при этом наблюдается ярко выраженный гастроэзофагеальный рефлюкс.
  • Недостаточность кардии 2 степени можно вылечить комплексно, а вот несмыкание клапана 3-й степени лечить нужно с помощью операции. Эхопризнаки плохо определяются и напоминают по своему характеру рефлюкс эзофагит. Недостаток клапана определяют основные симптомы:

    ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>

    • отрыжка воздухом или кислотой;
    • изжога в пищеводе, горле и желудке;
    • привкус горечи во рту;
    • множественные стоматиты;
    • рвота желчью;
    • боли, вздутие, распирание за грудиной;
    • комок в горле;
    • сильное слюноотделение;
    • слабость.

    Соблюдение диеты и режима питания

    Уже на первом этапе развития проблемы возникает острая необходимость в коррекции системы питания. Изначально устанавливается правильный режим – пища принимается несколько раз в день (4–5), небольшими порциями. При этом время приёма пищи каждый день должно максимально совпадать. После очередного приёма пищи принимать лежачее положение запрещается на протяжении 2 часов.

    Также важно убрать фактор раздражения слизистой, то есть из рациона исключаются все продукты, которые могут его спровоцировать. Это слишком горячая или холодная пища, жареное, острое, копчёное, сильносолёное, грубое, приправы, алкогольные напитки, кофе, шоколад и т. д.

    Основу диеты должны составлять супы и нежная пища, приготовленная на пару, методом варки или запекания. Прежде чем что-то скушать, больному нужно выпить стакан чистой воды. Акцент делается на растительных продуктах (овощах и фруктах). Последний приём пищи должен быть минимум за пару часов до сна.

    Степени

    Установлены 3 степени несмыкания сфинктера:

    • 1 степень – величина неполного смыкания кардии около 1/3 диаметра пищевода;
    • 2 степень – несмыкание увеличивается до половины диаметра пищевода;
    • 3 степень – клапан перестает закрываться совсем.

    По мере развития и усиления недостаточности клапана нарастают симптомы ГЭРБ, проявляется эзофагит, может последовать серьезное осложнение – перерождение слизистой пищевода: пищевод Баррета.

    Интенсивность проявления симптоматики заболевания нарастает по мере ухудшения работы сфинктера. Существует 3 степени недостаточности кардии, каждая из которых имеет свои клинические признаки и проявления.

    Различают три степени заболевания:

    1. I – имеет функциональный характер. Нарушения в работе клапана наблюдаются периодически, но изменения слизистой трубки пищевода, а также другие морфологические изменения отсутствуют.
    2. II — клапан верхнего желудочного отдела перестает смыкаться, закрытие его диаметра происходит лишь на половину, в результате чего возможно выпадение складок слизистой оболочки пищевода в желудок.
    3. III – характеризуется полным прекращением процесса смыкания стенок сфинктера. На этой стадии заболевания перистальтика желудка сохраняется, а в его слизистой оболочке отмечается наличие ярко выраженных воспалительно-эрозийных изменений.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли сделать массаж при воспалении седалищного нерва

    При заболевании наблюдаются двигательные нарушения в работе кардии желудка. В зависимости от характера этих нарушений, заболевание подразделяется на несколько типов:

    • гипермотильная, при которой наблюдается избыточная перистальтика желудка;
    • гипотильная, характеризующаяся снижением в значительной степени интенсивности желудочной перистальтики, в результате которой наблюдается застой пищевых масс в пищеводе, появление рвоты;
    • амотильная форма заболевания характеризуется практически полным отсутствием перистальтики.

    Степени тяжести заболевания

    Стадийность кардиальной недостаточности устанавливается посредством инструментальной диагностики. По гастроэнтнрологической классификации, различают три стадии несостоятельности кардиального жома, и три формы работы неправильной перистальтики (моторики ЖКТ).

    Стадии дисфункциональности клапана:

    • I стадия – частичное закрытие клапана. Жом смыкается частично (на 2/3 от здорового состояния органа). Симптомы проявляются после принятия пищи, курения.
    • II стадия — Кардиальное отверстие желудка закрывается только на половину. Слизистая желудка формируется в складки, и смещается к пищеводу (образуется пролапс).
    • III стадия – кардиальный сфинктер перестает функционировать. Вследствие постоянной агрессии кислоты развивается воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофагит).

    Формы работы перистальтики:

    • гипермотильность – интенсивное функционирование, не обоснованное пищеварительной нагрузкой;
    • гипомотильность – снижение моторики вдвое;
    • амотильность – отсутствие сокращений для продвижения пищи.

    Определение стадийности необходимо для выбора правильной тактики лечения, и лекарственных препаратов.

    Фотогалерея запрещённых продуктов

    Недостаточность розетки кардии желудка что это такое лечение
    Блюда с большим количеством специйНедостаточность розетки кардии желудка что это такое лечение
    КопчёностиНедостаточность розетки кардии желудка что это такое лечение
    АлкогольНедостаточность розетки кардии желудка что это такое лечение
    Острые блюдаНедостаточность розетки кардии желудка что это такое лечение
    ШоколадНедостаточность розетки кардии желудка что это такое лечение
    Еда с высоким содержанием консервантовНедостаточность розетки кардии желудка что это такое лечение
    Жареные блюдаНедостаточность розетки кардии желудка что это такое лечение
    Кофе

    Фотогалерея препаратов

    Недостаточность розетки кардии желудка что это такое лечение
    МетоклопрамидНедостаточность розетки кардии желудка что это такое лечение
    РегланНедостаточность розетки кардии желудка что это такое лечение
    Церукал

    Цена диеты

    Питание включает обычные продукты, но повышенное содержание белка в виде молочных блюд и творога, мясо и рыба также должны присутствовать ежедневно. Ориентировочная стоимость недельного питания может колебаться в пределах 1400-1500 руб.

    Заболевание само по себе не появляется. Недостаточность кардии желудка является последствием других нарушений пищеварительной системы человека. Именно на фоне этих заболеваний и появляется указанный недуг. Лечение недостаточности кардии направлено на устранение основного заболевания, которое послужило своеобразным толчком к возникновению кардиального жома.

    Лечении основано на принципах здорового питания. Стоит учитывать, что при наличии лишнего веса врач рекомендует заняться его снижением.

    Диета, прописанная специалистом, включает в себя дробное питание небольшими порциями. В течение двух-трех часов не рекомендуется принимать горизонтальное положение. Лучшим вариантом станет прогулка или минимальные физические нагрузки.

    В рацион питания обязательно должны быть включены:

    • супы;
    • полужидкие каши;
    • овощи;
    • фрукты.

    Строго запрещено употреблять продукты, способные вызвать раздражение пищевода. Нужно исключить из рациона сладкое, мучное, копченые продукты и полуфабрикаты, жареные и жирные блюда, маринады, слишком острые приправы (лучше совсем их исключить). Потреблять пищу нужно только в теплом виде. А непосредственно перед едой необходимо выпить 200 мл (стакан) воды комнатной температуры. Воду из-под крана пить не рекомендуется.

    Помимо этого, категорически запрещается:

    • носить тугую одежду, сковывающую движения и оказывающую давление на брюшную полость;
    • делать частые наклоны, заниматься тяжелыми физическими нагрузками;
    • поднимать тяжести.

    Кроме того, специалисты рекомендуют спать, делая головной конец кровати немного приподнятым.

    Этиология

    Кардиальная недостаточность – это полиэтиологическая болезнь. Различается множество провоцирующих факторов, способных вызвать такое состояние кардии. В некоторых случаях несмыкание клапана происходит на фоне комплекса причин.

    Наиболее распространенные причины патологии:

    • наличие спазмов в привратнике;
    • неправильное питание, переедание;
    • адинамия, опухоль или высокое внутрибрюшное давление;
    • избыточный вес;
    • грыжа хиатальная, хронические болезни ЖКТ;
    • злоупотребление едой перед сном;
    • операции, связанные с резекцией кардии.

    Патология может проявиться даже у тех людей, которые не имеют проблем с желудком. В группу риска входят люди в возрасте старше тридцати пяти лет. С возрастом болезнь проявляет себя интенсивнее. Это объясняется атрофией брюшных мышц, низкой двигательной активностью.

    Согласно медицинским данным, проблемы с желудком реже возникают у людей с развитой мускулатурой и подтянутым животом. Сбой в работе сфинктера может наблюдаться в период беременности, что объясняется расположением внутренних органов. Полезные статьи по теме — этиология рефлюкс желудка.