Симптомы и лечение миозита мышц шеи, спины, бедра, грудной клетки, плеча

Миозит: симптомы

Что же такое миозит, и какие его разновидности бывают теперь известно, необходимо ещё выяснить, чем же обусловлены признаки возникновения недуга. Рассмотрим основные причины возникновения недуга у человека.

Итак, в медицине выделяют следующие основные причины, по которым свойственно образование воспалительных процессов в мышечных тканях человека:

  1. Переохлаждения непосредственных мышц или влияние сквозняков;
  2. Травмы мышечных волокон;
  3. Вирусные заболевания;
  4. Поражение тканей мышц паразитирующими существами;
  5. Попадание инфекции в мышечные волокна;
  6. Токсическое или аутоиммунное поражение;
  7. Под воздействием частого пребывания в одном положении тела человека;
  8. Постоянство и длительность статистических видов нагрузок на мышцы.

Рассмотрим, какие же причины провоцирования недуга присущи тем или иным видам этого заболевания.

Шейный миозит возникает зачастую по причине влияния холода на поверхность тела. Второстепенной причиной формирования этого вида является простуда, перенапряжение мышц и неудобная поза.

Спинной миозит возникает вследствие влияния следующих факторов:

  • попадания инфекционных или бактериальных микроорганизмов;
  • при остеохондрозе или сколиозе;
  • вследствие частого преобладания тяжёлых физических нагрузок, перенапряжений;
  • при отёках или переохлаждениях.
  • Нередко миозит мышц спины возникает во время беременности, когда плод с каждым днём растёт, а нагрузка на спину увеличивается.

Миозит грудной клетки возникает в результате влияния следующих факторов:

  • травм;
  • патологических отклонений соединительных тканей;
  • ревматизма, сколиоза и артрита;
  • при попадании инфекции.

Не исключается формирование воспалительных процессов грудной клетки посредством её переохлаждения или постоянного напряжения.

Заболевание также имеет следующую классификацию, которой свойственны причины локализации миозита.

  1. Преобладание гнойных процессов, которые были спровоцированы анаэробными микроорганизмами, стафилококками или стрептококками, носит название острый гнойный миозит.
  2. Вирусные инфекции, а также острые и хронические заболевания инфекционного рода преимущественно носят название инфекционный миозит.
  3. Причины появления заболевания аутоиммунного характера именуются аутоиммунным миозитом.
  4. При диффузных воспалениях мышечной ткани всего организма возникает заболевание полимиозит.
  5. При влиянии токсико-аллергических составляющих на мышечную систему возникает паразитарный миозит.
  6. При травмах, ушибах или растяжениях свойственно формирование травматического миозита.
  7. При физическом или инфекционном воздействии на межрёберные мышцы возникает межрёберный миозит.
  8. Причина заболевания также может быть вызвана в результате отложения солей кальция в соединительных тканях, что говорит о заболевании оссифицирующий миозит.

Помимо этого не исключаются также такие причины, как генетическая предрасположенность, частые стрессовые ситуации и резкие перепады настроения, а также излучение ультрафиолета. Радиоактивное излучение помимо влияния на кожу способно также вызвать воспаление мышечных тканей.

trusted-source

Владея информацией о причинах возникновения недуга можно стараться всеми способами избежать его локализации. В случае воспаления мышечной системы начинается развитие недуга, характеризующееся определёнными симптомами.

Симптоматика миозита

Симптоматика миозита

Симптомы заболевания проявляются преимущественно наличием болевых ощущений в области поражённых мышц. Рассмотрим симптомы миозита каждого вида подробнее.

Распространение боли при шейном миозите

Распространение боли при шейном миозите

Миозит шейных мышц проявляется в виде преобладания симптомов тупой боли, возникающей зачастую только с одной стороны шеи. При такой боли человеку сложно поворачивать и поднимать голову. При развитии недуга происходит распространение боли, которая отдаёт уже в ухо, плечо, висок и межлопаточную область. Также возникает болезненность в позвонках шейного отдела.

Шейный миозит также на ранней стадии локализации обуславливается повышением температуры тела человека, появлением озноба и даже лихорадки. Область шеи припухает, приобретает красный цвет и становится твёрдой. Во время прикосновения ощущается «адская боль».

Миозит шеи может быть как хроническим, так и острым. Острый миозит шеи возникает неожиданно, например, вследствие получения травмы. Хронический же развивается постепенно, а основанием для его развития может служить острый вид.

Миозит шейных мышц

Миозит шейных мышц

Если же у человека сформировался миозит спины, то симптомы будут отличаться от предыдущего вида. Прежде всего, миозит спины или поясницы имеет более продолжительное протекание симптомов болезни. Начинается все с лёгкого потягивания мышц и преобладания ноющего характера.

При развитии заболевания нередко мышцы могут атрофироваться. Болевые ощущения могут локализоваться не только в области поясницы, но и распространяться по всей поверхности спины. В таких случаях затрагивается позвоночник больного, что приводит к появлению острой боли.

Спинной миозит становится последствием проблем с позвоночником. Во время локализации болезни появляется усталость, слабость, повышается температура до 37–38 градусов и слабовыраженные признаки озноба.

Заболевание мышц грудной клетки проявляется в виде слабой выраженности симптомов. Первоначально обуславливается ноющая боль, переходящая в тянущую. При надавливании на грудную клетку ощущается острая боль, которая нередко может отдавать в шею и плечи.

В процессе развития болезни возникают острые мышечные спазмы и утреннее онемение мышц. Возникает одышка и атрофия мышц. Распространение воспалительного процесса характеризуется появлением болевых ощущений в руках, плечах и шее. Помимо этого свойственно также возникновение такой симптоматики при миозите грудной клетки:

  • отёчность;
  • затруднённое глотание;
  • одышка, кашель;
  • головные боли и головокружения.

Кожа грудной клетки при этом становится более чувствительной. Ночные боли приводят к ухудшению сна, что делает больного раздражительным. При ощупывании кожи грудной клетки ощущаются уплотнения. При воздействии холода боль усиливается.

Больной прогрессирующим оссифицирующим миозитом

Больной прогрессирующим оссифицирующим миозитом

Миозит или воспаление мышц

Симптомы этого вида носят особый характер за счёт того, что очаги воспаления участков тканей образуются в глубоких отделах. Оссифицирующий миозит поражает следующие участки тела:

  • бедра;
  • ягодицы;
  • конечности;
  • плечи.

При локализации недуга возникает мягкая небольшая опухлость, напоминающая при ощупывании тесто. Спустя некоторое время (в зависимости от характера течения) возникает оссификация уплотнения, что ярко выражается признаками боли. Эта боль даёт понять специалисту преобладание недуга и повод для лечения.

Если же лечение не начато, то симптомы усугубляются и проявляются в виде нарастания припухлости и приобретения грубой формы. Поднимается температура тела и возникает озноб ближе к 2–3 неделе после первых симптомов.

Характерной особенностью миозита мышц ног является преобладание болевых ощущений в нижних конечностях. Поначалу начинается лёгкое сведение мышц, после чего перерастающее в боли. При ощупывании ног наблюдается огрубение кожи и отвердевание.

У человека при болевых ощущениях в ногах меняется походка, быстро возникает усталость, отсутствует желание подниматься с кровати. При согревании мышц наблюдается картина снижения боли, но не до полного прекращения.

Если не принимаются соответствующие меры, то боль распространяется на ступню. Человек не может пошевелить её, так как мышца находится в деформированном состоянии, а любые попытки шевеления ступни приносят сильную боль.

Миозит является заболеванием, которое поддаётся лечению и успешно устраняется на начальных стадиях при острой форме. Гораздо сложнее дело обстоит с хроническим видом. Его необходимо пролечивать ежегодно, чтобы не допустить распространения воспалительного процесса по организму. Перед лечением следует пройти диагностику, чтобы выявить вид заболевания.

Итак, чтобы распознать миозит, нужно знать, какими симптомами он проявляется.

    Миозит

  • Боль в ногах разной локализации и интенсивности
  • Кожа над воспаленной мышцей красная и горячая
  • Наблюдается отек
  • Постоянно мучает очень сильная ноющая или сдавливающая боль в воспаленной мышце, она не проходит даже после отдыха
  • При пальпации прощупываются узелки
  • На холоде боль усиливается
  • Из-за интоксикации возникает головная боль, тошнота или рвота

Миозит могут вызвать грибковые и бактериальные инфекции, нарушения баланса обменных процессов, заболевания, характеризующиеся плохой трофикой тканей, переохлаждения и механические травмы. Также миозит часто диагностируется у людей, которым из-за профессии приходится находиться в статичном положении: пианисты, бухгалтера, плиточники, журналисты, водители и т.д.

  • Переохлаждение, сквозняк
  • Чрезмерная нагрузка на мышцы во время тренировок
  • Механическая травма
  • Ангина, ОРВИ, тонзиллит, грипп.
  • Грибок ногтей или кожи
  • Сахарный диабет (диабетическая стопа)
  • Атеросклероз
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Подагра

Еще одна причина миозита – несоблюдение правил асептики во время операций, уколов и других манипуляций с проникновением в мягкие ткани. В этом случае в организм попадает инфекция, и воспалительный процесс сопровождается образованием гноя. Такой миозит называется «гнойным миозитом».

  • Аутоиммунные заболевания – склеродермия, артрит ревматоидный, системная красная волчанка.
    Иммунная система организма при этом атакует собственные клетки и ткани. Если мишенью антител становится мышечная ткань, это может привести к возникновению воспаления, принимающего затяжное течение. Такая форма патологии требует комплексного лечения.
  • Инфекционные заболевания в анамнезе.
    Чаще всего миозит развивается как осложнение после перенесенного тонзиллита, ангины или гриппа. В такой ситуации вирусы или бактерии, вызвавшие то или иное заболевание, с током лимфы или крови попадают в мышечную ткань и приводят к её воспалению.
  • Паразитарные инвазии или заражение человека паразитами.
    Трихинеллы, эхинококки и токсоплазмы – самые распространенные возбудители миозита.
  • Медикаментозное воздействие.
    Причиной гнойного миозита может стать инфицирование мышечной ткани при проведении медицинских манипуляций. Воспалительные явления могут развиваться как осложнение вследствие употребления некоторых лекарственных препаратов (колхицин, альфа-интерферон). При этом мышечные воспаления носят нестойкий характер и редко приобретают тяжелую форму течения.
  • Травмы.
    В результате слишком высоких физических нагрузок в мышцах могут появиться микронадрывы, которые воспаляясь, приводят к возникновению миозита. При таком развитии событий эффективнее всего соблюдать режим минимальных физических нагрузок в течение нескольких дней.
  • Симптомы всякого воспаления, в том числе и мышечного, включают в себя:
  • Боль
  • Покраснение
  • Отек
  • Гипертермию (покраснение)
  • Нарушение функции.
  1. Инфекция (бактериальная, вирусная, паразитарная).
    • Бактериальная инфекция проникает в мышцу при распространенной
      инфекции, при несоблюдении правил асептики и антисептики при
      выполнении медицинских манипуляций. Негнойные миозиты возникают,
      когда бактериальным агентом являются возбудители токсаплазмоза,
      сифилиса, туберкулеза, тифа. В этом случае развивается
      гранулематозное воспаление.
    • Вирусы Коксаки, гриппа.
    • При поражении трихинеллой, цистицеркой.
  2. Миозит, возникающий при дегенеративно-дистрофических
    заболеваниях позвоночника,
  3. Токсическое поражение организма (сахарный диабет, подагра)
  4. Аутоиммунное поражение (системная красная волчанка,
    скреродермия),
  5. Специфическая профессиональная деятельность (пианисты, скрипачи,
    машинисты, шоферы)
  6. Травмы
  7. Перенапряжения здоровой мышцы
  8. Неизвестной этиологии (дерматомиозит).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болезнь Нотта лечение детей и взрослых

Виды и формы болезни

Для миозита характерно внезапное развитие и резкое проявление симптомов – это и есть острая форма заболевания, и если вовремя не спохватится и не приняться за лечение – миозит переходит в хроническую форму, для которой характерны постоянные средней интенсивности боли, слабость в мышцах, метеочувствительность и головокружение.

Обычно миозит захватывает одну группу мышц, но без должного внимания «увеличивает свои территории», поражая новые группы, и перерастает в полимиозит. Полимиозит лечить не просто нужно, а необходимо! В противном случае больному будет тяжело даже передвигаться.

Миозит также может вовлечь в воспалительный процесс кожу (дерматомиозит), суставы (артромиозит), соединительную ткань (оссифицирующий миозит) и нервные волокна (нейромиозит). Некоторые формы миозита приводят к полной атрофии мышц или к их окостенению.

  • Мазями: фастум гель, апизартрон, долобене;
  • Уколами: диклофенак, мелоксикам, мидокалм;
  • Лекарствами: апонил, траумель С.
  • Уколами преднизолона;
  • Таблетками: преднизолон, метотрексат, азатиоприн.
  • Гидрокортизоном;
  • Массажи и втирание мазей запрещены.

Полифибромиозит лечится следующими процедурами:

  • Втирание мазей: гевкамен, траумель гель;
  • Делание уколов лидаза;
  • Противовоспалительные лекарства;
  • Таблетки: бутадион, ибупрофен.

Лечение гнойной инфекционной формы миозита включает антибиотики, жаропонижающие и болеутоляющие препараты. Порой происходит хирургическое вмешательство. Растирания мазями противопоказаны, поскольку могут поспособствовать распространению гноя на близлежащие ткани. Чем лечат?

  • Уколами пенициллина, цефазолина, тетрациклина;
  • Медикаментами: амидопирин, реопирин.

Лечение аутоиммунной формы миозита проводится следующим образом:

  • Назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • Постельный покой;
  • Мази: найз гель, вольтарен, финалгель;
  • Уколы: амбене, баралгин М;
  • Лекарства: кетопрофен, нурофен, флугалин.

В домашних условиях возможно лечение народными средствами, однако данные процедуры являются не заменяющими, а дополняющими основное лечение в стационаре.

  1. Компрессы из ромашки, донника, липы, хвоща, капусты, отварного картофеля;
  2. Мази из трав: женьшень или полевой хвощ и свиное сало;
  3. Настойки из лука и камфорного масла, из цветков сирени;
  4. Масла перцевое, сбора трав;
  5. Отвары из ивовой коры или плодов физалиса.

Как профилактика подойдет соблюдение специальной сбалансированной диеты:

    • Употребление жирных полиненасыщенных кислот: лососевые виды рыб, тунец, палтус, сельд;
    • Продукты, содержащие салиципаты: картофель, свекла, морковь;
    • Употребление легкоусвояемых белков: куриное мясо, соя, миндаль;
    • Повышать уровень кальция через кисломолочные продукты, сельдерей, смородину, петрушку, крыжовник;
    • Бобы и крупы;
    • Выпивать не менее 2 литров жидкости в день.

В основном лечение проводится в следующих направлениях:

  • Устранение застоя в мышцах;
  • Повышение местного иммунитета;
  • Устранение воспаления и боли;
  • Устранение спазмов и снижения тонуса мышц;
  • Восстановление нервной функциональности;
  • Устранение шлаков и токсинов из мышц;
  • Улучшение циркуляции лимфы и крови;
  • Улучшение обменных процессов;
  • Нормализация кровоснабжения и питания тканей;
  • Повышение общего иммунитета.

В комплекс физиотерапии входят процедуры:

    1. Акупунктура (иглоукалывание);
    2. Электрофорез;
    3. Точечный, релаксационный, лимфодренажный массаж;
    4. Магнитотерапия;
    5. Лазеротерапия;
    6. Фармакопунктура;
    7. Грязевые аппликации;
    8. Грудотерапия;
    9. Электромассаж;
    10. Вакуум-терапия;
    11. Электропунктура;
    12. Вибрационный массаж.

При гнойной форме проводится хирургическое вмешательство с целью удаления нагноения.

  • по характеру течения воспаления – на острый и хронический;
  • по причине, вызвавшей заболевание – на инфекционный, токсический, паразитарный, профессиональный, сифилитический, брюшнотифозный, туберкулезный;
  • по происхождению – на первичный идиопатический, вторичный паранеопластический (или опухолевый), детский (ювенильный), сочетанный с другими болезнями соединительной ткани.
  • полимиозит – патология затрагивает несколько мышц одновременно, то есть заболевание носит системный характер;
  • дерматомиозит (болезнь Вагнера) – помимо мышечной ткани воспаляется кожа, на которой появляется характерная сыпь;
  • фибромиозит – в толще пораженных мышц появляются участки фиброзной ткани;
  • нейромиозит – воспаляются не только мышечные, но и нервные волокна;
  • оссифицирующий миозит – в толще пораженных мышц появляются участки костной ткани;
  • гнойный миозит – в толще пораженных мышц формируется абсцесс с гнойным содержимым.

Данное заболевание, как гласит википедия, представляет собой поражение мышц, которое имеет воспалительный, токсический или травматический характер. Опасно тем, что в зоне риска находятся именно скелетная мускулатура.

В зависимости локализации и формы клиническая картина будет иметь свои характерные особенности и симптомы. Но есть несколько общих признаков, указывающих на то, что в организме развивается мышечный миозит.

1. боль, усиливающаяся при смене погоды и в ночное время;

2. движения сустав не могут осуществляться с привычной амплитудой;

3. в участках воспаления ощущается напряжение;

4. с течением времени наблюдается нарастание слабости в мышцах.

Заболевание может развиваться и вовлекать в процесс кожные, большие мускулатурные массивы, а в сложных случаях второстепенно страдают нервные волокна.

1. Хронические заболевания внутренних органов, которое могут вызывать токсическое отравление – подагра, сахарный диабет, гепатит и др.

2. Ранее перенесенные инфекции, вроде ангины, гриппа или ОРВИ.

3. Переохлаждение.

4. Заражение паразитами – трихинеллез, эхинококкоз и т.д.

5. Неспецифические физические нагрузки, травмы, судороги.

6. Профессии, требующие постоянного нахождения в неудобном положении и длительного напряжения определенной группы мышц.

7. Стресс и психическое перенапряжение, провоцирующие негативные реакции организма.

Для начала следует убедиться в диагнозе. Изучают симптомы, делают анализ крови и электромиографию. Как и с другими болезнями: чем раньше начать лечить — тем выше вероятность восстановить здоровье. Боль от острого миозита можно устранить первым же сеансом иглоукалывания (в тяжелых случаях понадобится несколько таких процедур). Если воспаление длится уже месяц — возможно, придется лечить курсами по 10 сеансов и более.

Хорошо помогает электростимуляция мышц (и нервов), при помощи фармакопунктуры и физиотерапии: восстанавливается сократительная способность мышц, улучшается капиллярное кровоснабжение. При шейном миозите особенно эффективен массаж;

при поражении других мышц помогает, лишь если массажист опытный. Аналогично — с ЛФК (лечебной физкультурой): только под контролем врача. При миозите также практикуют вакуумную терапию, рефлексотерапию.

Симптомы и лечение миозита мышц шеи, спины, бедра, грудной клетки, плеча

Конечно, лучшее лечение — заблаговременное, т.е. профилактика. Следует избегать сквозняков и травм, не работать до перенапряжения или на холоде, побольше двигаться (особенно при сидячей работе), правильно питаться.

Синовит тазобедренного сустава у ребенка

Синовит тазобедренного сустава у детей случается довольно часто, однако патогенез этого заболевания в детском возрасте ещё практически не изучен. В основном, синовит развивается у детей от полутора лет и до периода полового созревания.

Болезнь отличается острым началом и стремительным развитием. Болезненность в области сустава более выражена утром, после того, как ребенок встанет с постели.

Ребенку становится сложно двигать суставом, более того, зачастую он старается зафиксировать ногу в щадящем положении (в согнутом или приведенном состоянии).

Врачи склоняются к тому, что синовит у ребенка может возникнуть в результате простудных заболеваний, травм, а также при длительной двигательной активности.

Однако, так как патогенез заболевания ещё недостаточно изучен, прежде чем назначить лечение, необходимо провести тщательную диагностику.

Лечить заболевание тазобедренного сустава у ребенка следует обязательно, так как впоследствии это может спровоцировать развитие хронической хромоты.

Синовит у детей часто называют реактивным, или транзиторным.

Симптомы и лечение миозита мышц шеи, спины, бедра, грудной клетки, плеча

Транзиторный синовит тазобедренного сустава представляет собой быстроразвивающийся воспалительный процесс в суставной сумке, вызванный любым инфекционным заболеванием или воздействием химического или токсического агента.

Синовит левого тазобедренного сустава может встречаться так же часто, как и правого. Однако поражение двух суставов одновременно происходит крайне редко.

Реактивный синовит тазобедренного сустава часто наблюдается при аллергическом ответе организма. Почему сильная аллергическая реакция вызывает именно поражение сустава, до сих пор окончательно не изучено.

Полимиозит у детей проявляется не часто. Чаще всего она проявляется в кожном высыпании у детей 5-15 лет, что носит название дерматомиозит. Наблюдается после травм и ранений – оссифицирующий миозит, который иногда бывает врожденным и развивающимся с годами.

Невралгия и миозит

Невралгией называется поражение периферических нервов, для которого характерны приступы боли в зоне иннервации. Это патологическое состояние возникает при тяжелом течении миозита с поражением чувствительных нервных окончаний.

Они повреждаются вследствие воспаления или сдавления сформировавшимся отеком. Невралгия проявляется приступами острой боли, иррадиирущей на соседние участки тела и провоцирующей ограничение движений.

Это характерный признак любой разновидности болезни, позволяющий быстро выставить первичный диагноз. На начальной стадии воспаления мышечная слабость маскируется под ОРВИ или последствия избыточных физических нагрузок. В первые дни она возникает после:

  • продолжительной ходьбы;
  • спортивных тренировок;
  • выполнения работ по дому.

Повышение местной температуры характерно для очагового миозита, может сопровождаться отечностью и покраснением эпидермиса. Кожа в области пораженных мышц становится сухой, горячей на ощупь. Повышается общая температура тела при гнойных или инфекционных миозитах, развитие которых спровоцировано:

  • энтеровирусами;
  • стрептококками;
  • стафилококками.

Ситуация усугубляется избыточным потоотделением, холодной испариной, ознобом, ломотой в мышцах и суставах, лихорадочным состоянием, головными болями, головокружениями. У детей и ослабленных взрослых отмечаются диспепсические расстройства — тошнота, рвота, повышенное газообразование, отсутствие аппетита.

Стрептококки и стафилококки.

Боли при миозите

Боль — ведущий симптом любого вида миозита. При остром мышечном воспалении она жгучая, пронизывающая, усиливающаяся даже при перемене положения тела. Для хронического вялотекущего заболевания характерны тупые, ноющие, давящие боли.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Неумывакин варикозное расширение вен на ногах лечение

Интенсивность болезненности возрастает при пальпации. Надавливание на воспаленные участки мышц позволяет врачам также обнаружить:

  • припухлость;
  • напряжение скелетной мускулатуры;
  • наличие под кожей уплотнений (точек Корнелиуса).

Появление особенно острых, пульсирующих болей провоцирует нейромиозит, при котором поражаются не только мышцы, но и периферические волокна нервов. При проведении электромиографии обнаруживаются участки (очаги денервации) мышечных тканей, лишенных чувствительных нервных окончаний.

Острый миозит

Острый миозит манифестирует внезапно пульсирующими болями. Они настолько сильные, что человек намеренно ограничивает движения — повороты, наклоны головы и корпуса, сгибания и разгибания сустава. Обычно причинами острого воспаления становятся инфекции, провоцирующие общую интоксикацию организма. Поэтому в клинической картине, помимо локальной болезненности, присутствуют такие симптомы:

  • озноб;
  • лихорадка;
  • повышенное потоотделение.

Состояние человека настолько тяжелое, что его госпитализируют для проведения лечения, в том числе дезинтоксикационной терапии.

Басов Павел Игоревич

Одна из форм острого воспаления мышечных тканей — алиментарный миозит, или Юксовская болезнь. Патология развивается после употребления рыбы, питающейся токсичным планктоном, и проявляется внезапно. Сильные боли ощущаются в разных частях тела — руках, ногах, грудной клетке, шейном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Хронический миозит

Если не лечить острую патологию, то она быстро принимает хроническую вялотекущую форму. Воспалительный процесс медленно прогрессирует с вовлечением здоровых мышечных тканей. На стадии ремиссии ощущаются слабые боли, усиливающиеся после физической нагрузки или резкой смены погоды.

Переохлаждение, грипп, ОРВИ становятся причинами рецидивов. Клинически они проявляются приступообразными болями и ограничением движений. При обострении наблюдается гипертермия, вялость, слабость, быстрая утомляемость.

Диагностические мероприятия

При подозрении на миозит необходимо обратиться к терапевту, который при постановке дифференцированного диагноза может порекомендовать больному консультацию у ревматолога или невропатолога.

  • опрос и осмотр больного – этого может быть достаточно для постановки диагноза при неинфекционной неосложненной форме болезни;
  • лабораторные исследования крови для выявления ревмофактора и миозит-специфических антител;
  • биопсию мышечной ткани, которая необходима при подозрении на инфекционную форму патологии, чтобы выявить возбудителя заболевания;
  • электромиографию – исследование реакции мускулатуры на стимуляцию электрическими импульсами с целью выявления тех групп мышц, которые вовлечены в патологический процесс.

Диагностика миозита

Если вы испытываете несколько из перечисленных выше симптомов
мышечных воспалений – это серьезная причина для того, чтобы получить
консультацию  невролога  и уточнить
диагноз. Для диагностики миозитов различной этиологии в клинике МАРТ
применяют следующие мероприятия:

  • Ультразвуковое исследование. Поможет
    определить абсцесс, флегмону, паразитарную кисту, оссификации.
  • МРТ. Позволяет изучить мягкие ткани
    организма, в том числе и скелетную мускулатуру. При этом методе
    исследования точно определяется локализация воспаления и отека
    ткани, даже если лабораторные данные не дают объективных
    результатов.
  • Лабораторная диагностика.
    Дает возможность определить наличие инфекции в организме, тип
    инфекционного агента, состояние иммунной системы, наличие
    аутоиммунного воспаления. Очень характерным признаком миозита любой
    природы является повышение креатинфосфокиназы – фермента,
    ММ-фракция которого присутствует в скелетной мускулатуре.
специалист клиники Март

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Диагностика миозита мышц начинается с обращения больного к тому врачу, в районе какой области у него наблюдаются боли: к терапевту – при болях внутри шеи и грудины, невропатологу или дерматологу – при дерматомиозите и т. д.

  • Ревмопробы;
  • Анализ крови;
  • Биопсия и анализ мышечной ткани;
  • Электромиография для оценки подвижности мышц;
  • УЗИ мышц.

Чтобы подтвердить наличие миозита и определить его форму, опроса и осмотра больного недостаточно. Для этого проводят дополнительное обследование с помощью методов инструментальной и лабораторной диагностики.

Обязательными исследованиями для подтверждения диагноза «миозит» являются: лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторные

  • Общий анализ крови – при остром гнойном (инфекционном) миозите отмечается увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилов и СОЭ. Паразитарный миозит провоцирует увеличение количества эозинофилов;
  • Биохимический анализ крови – обращают внимание на уровень КФК фракции MB (фермента креатинфосфокиназы), повышение которого свидетельствует о поражении мышечной ткани; С-реактивный белок, являющимся признаком аутоиммунного воспаления;
  • Серологический анализ крови (определение антител в крови) – появление «миозитспецифических антител» является достоверным признаком аутоиммунного воспаления.

Инструментальные

  • ЭМГ (электромиографическое исследование) – этот метод имеет небольшую диагностическую ценность, так как способен определить только наличие слабости мышцы (или ее замещения соединительной тканью). Чтобы определить причину, необходимо использовать другие методы;
  • Флюорография – для диагностики туберкулезного (интерстициального) миозита;
  • Рентген пораженной области – также малоинформативный способ диагностики, который необходим для исключения остеохондроза и остеоартроза. При миозите, изменения в суставах на снимках не обнаруживаются. В проекции мышцы, могут определяться некоторые плотные кальцинаты, что может помочь в диагностике оссифицирующего миозита. В редких случаях, на рентгенографии конечности (руки или ноги) можно обнаружить цисты паразитов, что является абсольтным признаком паразитарного миозита.

Чтобы определить форму миозита, необходимо в комплексе оценивать состояние пациента и данные диагностических мероприятий.

  • боль, порой очень сильная, и воспаление в мышцах;
  • возникновение мышечного спазма;
  • повышение местной, а иногда и общей (при остром миозите) температуры;
  • покраснение кожи, возможна сыпь;
  • деструктивные процессы в мышцах на поздних стадиях (оссификация, образование рубцов, контрактуры, атрофия).

Общие методы обследования:

  • рентген;
  • электромиография;
  • лабораторная и инструментальная диагностика основного заболевания и непосредственно миозита.

Большое значение имеют лабораторные анализы крови (общий, биохимический, бактериологический, иммуноферментный):

  • при остром гнойном миозите возникают значительные превышения уровня лейкоцитов и СОЭ;
  • паразитарный миозит дает большое количество эозинофилов;
  • при аутоиммунном миозите в крови выявляется С-реактивный белок;
  • ревматоидном — положительный ревмофактор;
  • деструктивных, дегенеративных мышечных поражениях — повышение креатинфосфокиназы (КФК).

Общая методика лечения:

  • снятие боли, воспаления, отека, с использованием нестероидных и гормональных средств (парацетамола, диклофенака, преднизолона);
  • этиотропное лечение;
  • уменьшение мышечного спазма при помощи миорелаксантов, массажа, иглотерапии, электромиостимуляции и других методов.

Рассмотрим симптомы и лечение миозита при конкретных заболеваниях.

Спровоцировать заболевание могут:

  • вирусные и бактериальные инфекции (миозит — часто гриппозное осложнение);
  • сильные ушибы, сопровождающиеся разрывом мышц, связок с кровоизлиянием в мягкие ткани;
  • оскольчатые переломы;
  • открытые раны.

Для этой формы миозита свойственны следующие признаки:

  • внезапное начало;
  • очень сильная боль в пораженных мышцах, заставляющая лежать буквально плашмя;
  • ухудшение состояния больного (его может лихорадить, тошнить, мучить беспокойство, бессонница, головная боль).

Инфекционный миозит развивается на фоне симптомов общего заболевания (ОРВИ, гриппа и др.).

  • Он может охватить несколько групп мышц (шею, поясницу, лопатки, плечевые области, ноги). Особенно масштабно мышечное поражение при гриппе.
  • Обычно на вторые сутки острые боли стихают.
  • Сухожильные рефлексы (коленный, ахиллова сухожилия) не исчезают.
  • Отечность мышц мало выражена.
  • Болезнь может проходить без лечения.

Травматический миозит сопровождается внешними признаками: синяками, гематомами, отеками.

  • Распространяется только местно, в области поражения.
  • Может сопровождаться понижением рефлексов, нарушениями чувствительности, если травма затрагивает сухожилия и нервы.
  • Не проходит самостоятельно, без лечения травмы.
  • Приводит к осложнениям (скопление гноя, сепсис, фибротизация и оссификация мышечных волокон) и к переходу острого травматического миозита соответственно в гнойный, оссифицирующий или фибромиозит.

Симптомы осложненного травматического миозита:

  • образование гнойных абсцессов и флегмон;
  • резкое ухудшение самочувствия, вызванное заражением крови (при сепсисе);
  • кальциевые разрастания в мышцах (оссификация);
  • затвердение и гипертрофия мышечных волокон (при фибромиозите).

Миозит маскируется под клинические проявления суставных и неврогенных заболеваний, поэтому одного осмотра пациента для выставления диагноза не достаточно. Патологию позволяют обнаружить результаты инструментальных и биохимических исследований.

Показана дифференциальная диагностика для исключения невралгий, остеохондроза, артроза, артрита, спондилоартроза и других заболеваний. Обязательно проводятся исследования для установления причины развития миозита с ее последующим устранением консервативными или хирургическими методами.

Инструментальные методы диагностики миозита Что показывают результаты обследования
Электромиография Используется для оценки степени поражения мышц, определения локализации и распространенности патологии
Флюорография Проводится при подозрении на туберкулезную этиологию мышечного воспаления
Рентгенография Применяется для дифференциации миозита от остеохондроза, артроза. Наиболее информативна рентгенография в выявлении оссифицирующей и паразитарной патологии

Заподозрить миозит врач может на основании жалоб пациента. Врач просит больного описать периодичность появления симптомов, изменение их интенсивности в течение дня. Выставить первичный диагноз помогает установление взаимосвязи между возникновением клинических проявлений и предшествующими травмами, развитием респираторных, кишечных, урогенитальных инфекций.

Врач расспрашивает о наличии наследственных патологий в семье, например, системной красной волчанки, склеродермии, полимиозита, ревматоидного артрита. Он интересуется характером течения мышечного воспаления, сопутствующей симптоматикой общей интоксикации организма.

Осмотр

При внешнем осмотре пациента на развитие дерматомиозита указывает наличие на коже красных, шелушащихся узелков и (или) бляшек. Выявляется и один из специфических признаков этого вида миозита — деформация ногтевого ложа, проявляющаяся в покраснении и разрастании дермы.

Пальпацией врач оценивает мышечный тонус и выявляет точки с сильной болезненностью. Гипертонус обычно обнаруживается при остром течении патологии, так как является защитной реакцией организма на внедрение инфекционных агентов или ущемление спинномозговых корешков.

Болезненные ощущения могут быть как локальными, так и общими, то есть отмечаются сразу в нескольких участках тела. В последнем случае врач подозревает развитие очагового, гнойного, инфекционного миозита, полимиозита или дерматомиозита.

Воспаление мышечной ткани при полимиозите.

Ревмопробы

Ревматические пробы — биохимические исследования, которые назначаются при подозрении на ряд аутоиммунных заболеваний. Результаты анализов высокоинформативны, позволяют с большой точностью определить наличие у пациента системных патологий, возникших из-за нарушения работы иммунной системы, атаки ее собственных клеток организма:

  • ревматоидного артрита;
  • системной красной волчанки;
  • полифибромиозита;
  • дерматомиозита;
  • склеродермии.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Онемение рук и ног: причины, лечение онемения, народные средства от онемения

Лабораторная диагностика мышечного воспаления заключается в определении С-реактивного белка, антинуклеарных антител, ревматоидного фактора, антистрептолизина, а также специфических аутоантител, продуцируемых иммунной системой только при миозитах.

Биопсия — метод забора биологических образцов с исследовательской целью. Основной задачей этого диагностического мероприятия при миозите любой этиологии становится обнаружение дегенеративных изменений мышечных тканей, окружающих их соединительнотканных структур, мелких кровеносных сосудов. Биопсия показана пациентам при подозрении на развитие у них следующих форм мышечного воспаления:

  • инфекционных бактериальных или вирусных миозитов;
  • полимиозитов и дерматомиозитов;
  • полифибромиозитов.

Лечение

Симптоматическую картину составляют:

  • Артралгии, болевой синдром в шее и спинной области.
  • Иногда сопровождается незначительной лихорадкой.
  • Постоянные цефалгии.
  • Отеки поврежденных областей.
  • Постоянное ощущение общей слабости и вялости.
  • Особое дискомфортное ощущение больной испытывает в момент ходьбы, различных двигательных актов, в случае надавливания либо пальпирования, а также в состоянии напряжения.

Патология может развиться на любом участке организма с наличием мышечных групп –торакальный отдел, спинная область, шейно-плечевая зона, люмбальная область. Заболевание формируется постепенным образом при отсутствии проявлений на начальном этапе, затем в скорости пациент сталкивается с возникновением крайне назойливых и острых альгий, которые препятствуют совершению двигательных актов, сидению, вплоть до нахождения в состоянии покоя.

В качестве распространенных причин следует назвать продолжительные физпереутомления и напряжения в комбинации с постоянным переохлаждением. Часто пациенты могут спутать проявления при нейромиозите с кардиологическими приступами либо с альгиями при обычном миозите. Т.е.

Болевому синдрому в торакальном отделе свойственна острота, поскольку мышечные группы пребывают в состоянии переизбыточного напряжения.

С точки зрения патогенетического механизма патологии характерен интенсивный воспалительный процесс в миоткани, ведущий к дистрофическому явлению в соединительной ткани, оболочках и сухожилиях, иногда в патпроцесс вовлекаются внутримышечные нейроволокна, а в иных нейроокончания, что, в свою очередь, обуславливает выраженность и интенсивность болевого синдрома.

Диагностирование предусматривает как физикальный осмотр, так и сбор анамнестических данных. Дополнительным исследованием являются исследование крови с целью оценки уровня лейкоцитов и СОЭ. Обязательным обследованием выступает проведение электромиограммы с целью выявления денервации. В некоторых случаях применяются рентгенологические методы.

С целью обследования и постановки точного диагноза возможен отбор образца миоткани для определения наличия некротического процесса, атрофии, дистрофии, атрофических либо дегенеративных миоволокон и интрамышечных волокон в стадии воспаления с наличием воспалительных образований.

При составлении лечебной схемы, врач обязан учитывать природу происхождения воспалительного процесса в тканях и симптомы.

Мероприятия проводятся для устранения причины и для облегчения состояния больного.

1. Лечебная физкультура.

2. Физиопроцедуры.

3. Противовоспалительная терапия.

4. Медикаменты: сосудистые и обезболивающие препараты.

5. Белковая диета.

Симптомы и лечение миозита мышц шеи, спины, бедра, грудной клетки, плеча

6. Массаж.

Далее лечение должно проводиться с учетом специфики каждого типа заболевания атрофией мышц и симптоматики. Например, для устранения паразитарного поражения и его проявлений обязательно в общую схему вводятся антигельминтные препараты.

Аутоиммунный вид — терапия обязательно включает курс глюкокортикоидов и иммуносупрессоров. Если наблюдается воспалительный процесс в мышечных сплетениях живота, головы то применяются нестероидные противовоспалительные средства, массажи и анальгетики. Обязательно соблюдение пастельного режима.

В острый период миозит требует лечения болеутоляющими средствами, согревающими мазями, сухим теплом. Больной должен находиться в состоянии покоя.

Гнойный вид требует применения антибиотиков. Терапия проводится под медицинским контролем.

Берегите себя от сквозняков, холода, травм и тяжелых нагрузок.

Лечение миозита определяется формой заболевания. Для успешной терапии, необходимо остановить/задержать воспалительный процесс в мышцах, устранить его причину и обеспечить адекватное обезболивание больному, чтобы улучшить качество его жизни.

Главное при этой форме миозита – своевременно устранить причину заболевания. Если в мышце еще не произошло формирования гнойного очага (флегмоны или абсцесса), то можно ограничиться назначением антибиотиков:

  • Пенициллины (Амоксициллин, Карбенициллин, Ампициллин) – если больной за 3 месяца до заболевания не принимал никакие антибактериальные препараты;
  • Защищенные варианты пенициллинов (Амоксиклав) – если пациент принимал пенициллины в ближайшие 3 месяца;
  • Макролиды (Азитромицин, Эритромицин) – оптимальный вариант, чтобы исключить невосприимчивость бактерий к пенициллинам (в том числе защищенным). Для лечения миозита у ребенка до 5-ти лет предпочтительно использовать Джозамицин – антибиотик, имеющий минимальное количество побочных эффектов.

Назначение одного из этих препаратов позволяет справиться с бактериальной инфекцией, которая является причиной миозита. Для улучшения общего состояния пациента при выраженной интоксикации (лихорадке более 38оС, сильной слабости, отсутствии аппетита и так далее) рекомендуют:

  • внутривенные капельные вливания (капельницы) с физиологическим раствором (натрия хлорида) в объеме 1,5-2 литра;
  • обильное щелочное питье (минеральные воды Ессентуки, Нафтуся, Арзни);
  • прием НПВС в комбинациях (парацетамола; растворов «Антигриппин», «Колдрекс», «Терафлю»).

При формировании абсцесса/флегмоны необходимо проведение хирургического вмешательства, чтобы устранить гнойный очаг.

Основная причина развития этих форм миозита – «ошибка» иммунитета организма (аутоиммунный процесс). Поэтому больным необходимо снизить функцию иммунной системы. Для этого назначают гормоны-глюкокортикостероиды в виде препаратов «Преднизолон» или «Метилпреднизолон».

В среднем, эффект от лечения наступает через 4-6 недель после начала приема Преднизолона. Если к больному возвращается мышечная сила, и проходят боли – оставляют минимальную дозу на пожизненный прием.

Для устранения симптомов интерстициального миозита необходимо адекватное лечение основного заболевания. Для этого больной направляется в специализированное отделение или диспансер (при наличии туберкулеза), где проходит курс терапии, назначенный узким специалистом.

Доказано, что консервативное лечение не оказывает никакого эффекта на течение этой формы миозита. Поэтому, необходимо занять выжидательную тактику – дождаться пока окончательно сформируется костное образование и определить – мешает ли оно пациенту вести его привычный образ жизни.

  • повреждение ближайшего сустава;
  • сдавливание крупного нерва/сосуда;
  • регулярная травматизация мышцы.

Прогноз после лечения – благоприятный, рецидивов заболевания не бывает.

Терапия, чаще всего, проводится консервативно. Схема лечения паразитарного миозита подразумевает использование следующих препаратов:

  1. Противопаразитарных (направлены на уничтожение трихинелл, цепней, эхинококков и так далее):
    • Албендазол. Торговые названия: Немозол, Гелмодол-ВМ, Саноксал;
    • Мебендазол. Торговые названия: Вермокс, Вормин, Телмокс 100.
  2. Антигистаминные (для снижения выраженности аллергических реакций организма)
    • Димедрол;
    • Супрастин;
    • Лоратадин;
    • Дезлоратадин (наиболее эффективное).

В большинстве случаев, удается уничтожить возбудителя с помощью проводимой терапии. Назначать ее следует индивидуально, при неэффективности лечения – изменять препараты. Лечение в домашних условиях миозита, вызванного паразитарными организмами, должно проводиться только по рекомендациям квалифицированного врача.

Главный момент в терапии этой формы – лечение опухоли, которое определяет врач-онколог. Для того чтобы уменьшить симптомы миозита используют гормоны (Преднизолон или Метилпреднизолон).

Физиотерапевтические:

  • разогревание пораженных мышц и улучшение их кровообращения (парафиновые аппликации, гальванические токи, УВЧ) – имеет хороший эффект при миозите спины;
  • санаторно-курортное лечение – желательно на минеральных источниках или с возможностью приема радоновых ванн.

Медикаментозные:

  • прием витаминов В6 (пиридоксина) и В12 (фолиевой к-ты);
  • НПВС (Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен и так далее) для устранения болей.

Миозит – это заболевание, которое поражает одну из самых важных тканей в организме – мышечную. Большое количество видов затрудняет его диагностику, однако лабораторные и инструментальные методы обследования позволяют определять конкретный вид миозита еще на ранних этапах болезни.

Лечение должно подбираться индивидуально для каждого пациента, в зависимости от формы, выраженности симптомов и течения болезни. Оно направлено не только на снижение симптомов, но и на устранение причины.

Если врачам удается выполнить оба этапа терапии в полном объеме, больной сможет навсегда забыть о миозите. К сожалению, некоторые из форм заболевания не поддаются полному излечению, но даже при них можно поддерживать достойное качество жизни пациента.

Лечение миозита основывается на знании причины заболевания и его вида, поскольку от этого зависит комплекс назначаемых лечебных мероприятий.

Вид воспалительного процесса в мышечной ткани Тактика лечения
Неинфекционный (профессиональный, травматический) Консервативное симптоматическое лечение обезболивающими и противовоспалительными средствами
Инфекционный негнойный Антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства
Паразитарный Антигельминтная терапия, нестероидные противовоспалительные средства
Гнойный Антибиотики. При отсутствии эффекта от консервативного медикаментозного лечения понадобится хирургическое вмешательство: вскрытие абсцесса и удаление гноя
Осложненные формы патологии, при аутоиммунных заболеваниях в том числе Кортикостероиды, иммуносупрессоры, симптоматическое лечение

Прогноз

Прогноз на полное выздоровление благоприятный при своевременном обращении за медицинской помощью. Откладывание визита к врачу становится причиной развития необратимых осложнений.

Сколько живут при миозите? На прогноз жизни данное заболевание не влияет. Люди могут лишь страдать от последствий болезни, которую не лечат. Возможна ограниченность движения и неправильное постановка костей, атрофия мышц или распространение инфекции на соседние ткани.

Чтобы этого не случилось, следует вести активную жизнь, особенно если у вас сидячая работа, избегать переохлаждения, не сидеть на сквозняке, избегать нагрузок длительного характера на одну группу мышц.