Перелом костей предплечья со смещением

Причины травмы

При переломе предплечья существует три основных угрозы здоровью человека, которые рекомендовано устранить в первую очередь. Если целостность кожных покровов нарушена, возникает кровотечение. Оказание первой помощи нужно начать как можно раньше.

Необходимо наложить давящую повязку на рану или жгут выше места травмы. Основная задача в данном случае – предотвратить потерю крови. В зимнее время длительность наложения жгута не должна превышать более полутора часов, летом допускается два. О времени наложения говорит записка, также пометку можно сделать на открытом участке тела.

При открытых переломах существует опасность инфицирования. Область повреждения нужно накрыть чистой салфеткой или тканью, зафиксировать бинтом. Таким образом, удастся на некоторое время уменьшить риск попадания микробов в рану.

Первая помощь при переломе предплечья должна быть направлена на фиксацию конечности. Необходимо предотвратить смещение отломков, повреждение нервов и сосудов. Рука должна быть согнута под прямым углом в локтевом суставе.

Далее с помощью подручных средств проводится фиксация предплечья. Конечность от пальцев до локтя прибинтовывается к ровному твердому предмету. Такая манипуляция позволяет уменьшить болевые ощущения, максимально разгрузить руку. Правильное положение верхней конечности при подозрении на перелом представлено на фото.

Дополнительно можно приложить холод к месту повреждения, он снизит интенсивность кровотечения, уменьшит боль. Оптимально воспользоваться предметом из морозильной камеры, предварительно обернув его тканью.

Причинами перелома предплечья становятся различные воздействия на эту область:

  • падение на землю с опорой на локоть или запястье;
  • удар тяжёлым или острым предметом по предплечью;
  • автотравмы;
  • спортивные травмы.

Отдельно выделяют патологические переломы, возникающие при минимальном воздействии. Они обусловлены понижением прочности костной ткани из-за остеопороза, онкологической патологии.

Под закрытым переломом предплечья принято понимать травмы, классифицирующиеся внутренними повреждениями костей руки человека.

Повреждения такого характера можно получить в случаях, если был сильный удар в область предплечья или человек просто упал, и при ударе рука вытянулась немного вперед или скрутилась, что спровоцировало травму.

При открытых переломах можно получить гораздо больше вреда, нежели при закрытом переломе. Микробы при открытой ране могут проникнуть в тело гораздо проще и быстрее, нежели в другом случае.

Любой перелом со смещением обломков потребует немедленной помощи квалифицированного врача. Это нужно для возвращения костей в нормальное положение. Без этого срастание может произойти неравномерно.

При нахождении человека с травмой предплечья главным советом при помощи ему будет, конечно, отсутствие паники.

При отсутствии паники и скорой помощи окажите неоценимую помощь пострадавшему:

  • при любой травме такого характера человеку будут нужны обезболивающие препараты. Ими могут быть любые виды таблеток такого действия (анальгин, кеторолак, ревалгин и другие подобные);
  • если больной не может долго прийти в себя, ему и в этом нужно помочь, предложите выпить успокоительные препараты (капли или таблетки валерианы, валокордин и др.);
  • если появился отек на руке — приложите что-нибудь холодное к больному месту;
  • при кровотечении нужно немедленно наложить повязку, останавливающую поток крови. Сделать это не трудно: обеззаразить пораженный участок (йод, спирт, зеленка), место над которым течет кровь нужно зажать сильной повязкой или туго перебинтовать, так кровь перестанет сочиться;
  • наложить шину на травмируемое место (зафиксировать рану).

Нужно постоянно беседовать с больным и задавать ему вопросы о его состоянии. Периодически можно измерять частоту сердцебиения.

Если своевременно и правильно оказать потерпевшему первую помощь, можно снизить риск развития осложнений. Действовать необходимо быстро, но без паники, потому что необдуманными действиями можно только усугубить ситуацию. Также следует успокоить пострадавшего, можно даже дать ему выпить настой валерианы с водой.

Когда костные отломки смещаются, это часто приводит к повреждению окружающих тканей и происходит открытый перелом. В таком случае сразу же необходимо остановить возникшее кровотечение, наложив выше места повреждения жгут.

Это поможет предотвратить развитие геморрагического шока. Следует помнить, что рука не должна быть перевязана дольше, чем два часа, поэтому под жгут всегда кладется записка со временем наложения. Если кровотечение слабое, то можно ограничиться прижиманием раны пальцами.

Следующим шагом является иммобилизация травмированной конечности посредством наложения шины. Рука сгибается в локте перпендикулярно телу, ладонь должна быть повернута к потерпевшему. Для шины можно использовать палку, зонт, твердые журналы и другие подходящие предметы.

Один конец шины должен выходить на несколько сантиметров за локоть, второй за пальцы человека. Следует надежно фиксировать локтевой и лучезапястный суставы, но не нарушать кровообращение. Шина не накладывается на голую кожу, а также по стороне раны, если перелом носит открытый характер.

При наличии сильного болевого синдрома можно дать пострадавшему анальгезирующий препарат согласно дозировке. Следует избегать употребления аспирина, поскольку он разжижает кровь, что может стать причиной обширного внутреннего или наружного кровотечения. При закрытом переломе это так же опасно, так как кровь изливается в мягкие ткани и под кожу, образуя большую гематому. После оказания первой помощи пострадавшего необходимо в самые короткие сроки доставить в травматологический пункт на своем авто или вызвать машину «скорой» помощи.

При переломе предплечья человек испытывает резкую и достаточно интенсивную боль, локализированную в месте повреждения. Травма достаточно часто сопровождается характерным хрустом. Практически для всех видов переломов костей предплечья будут характерны следующие симптомы:

  • образование отечности мягких тканей;
  • деформация травмированного места, заметная даже визуально;
  • изменение кожных покровов в результате кровоизлияния;
  • возникновение сильных и резких болевых ощущений;
  • ограничение привычной подвижности травмированной руки.

Для отдельных видов переломов характерны следующие особенности:

  • при переломе локтевого отростка наблюдается синюшность локтевого сустава, отечности и деформация, боли, усиливающиеся при попытке совершить движение, отсутствует возможность разогнуть предплечье самостоятельно, что указывает на смещение осколков;
  • при надломе венечного отростка будет отчетливо видна гематома в локтевой ямке, отечность, боли будут ощущаться в локтевой ямке при пальпации, а сгибание травмированного предплечья будет ограничено;
  • при переломе головки либо шейки лучевой кости обязательно возникает отечность и болевые ощущения в области ниже локтевого сустава, боли могут усиливаться при вращении травмированного предплечья кнаружи, его сгибание ограничено;
  • при диафизарном переломе наблюдается отечность, деформация, интенсивные боли при пальпации, осевой нагрузке, сдавливании предплечья по бокам, а также ограничение подвижности;
  • при диафизарном переломе лучевой кости выявляется деформация, резкие боли при пальпации, подвижность отломков кости, а также значительное ограничение активных вращений рукой;
  • при диафизарном переломе обеих костей почти всегда имеет место смещение отломков, наблюдается сближение лучевой и локтевой кости в результате сокращения мембраны, явно выражена деформация и укорочение травмированного предплечья, диагностируется подвижность отломков, а также резкие боли во время пальпации и при осевых нагрузках;
  • при переломе Монтеджа (разгибательном или сгибательном) диагностируется укорочение предплечья, при попытках пассивного сгибания наблюдается пружинящее сопротивление, со стороны лучевой кости наблюдается выпячивание, а со стороны локтевой – западение;
  • при переломе Галеацци наблюдается смещение частей луча локтевой кости кпереди, а головки – по направлению к ладони или к тылу, выявляется выбухание травмированного предплечья со стороны ладони, а со стороны тыла – западение, имеет место искривление лучевой кости, головка локтевой кости при надавливании вправляется и вывихивается самопроизвольно при отсутствии давления на нее;
  • при переломах лучевой кости (разгибательных или сгибательных) в типичном месте имеет место нарушение целостности кости чуть выше лучезапястного сустава, наблюдается синюшность, отечность, резкая болезненность и деформация над лучезапястным суставом, иногда может быть нарушена чувствительность четвертого пальца.

Открытый перелом в области обеих костей предплечья возникает чаще всего при сильном падении или из-за скручивания костей при неестественном движении конечностью.

Часто предплечье травмируется во время драки, когда человек отражает рукой удары железным прутом или другим продолговатым предметом.

Любые переломы в данной области вызывают ужасную боль.

Существует несколько характерных признаков открытого перелома правого и левого предплечья:

  • утрата двигательной функции руки;
  • визуальная идентификация отломков, выпирающих из рваной раны;
  • наличие кровотечения, покраснение тканей и сильная отечность;
  • патологические изменения формы руки, если травма сопровождается смещением.

Данная травма очень распространена во время автомобильных аварий.

Наличие данных симптомов требует оказания незамедлительной поддержки пострадавшему.

Опасность открытой формы травмы обусловлена вероятностью заражения, высокой кровопотери и разрыва нервных окончаний и сухожилий, что может привести к необратимой потере части двигательных функций.

Эти травмы требуют оказания своевременной помощь до приезда скорой:

  1. Область вокруг раны обрабатывается антисептиком.
  2. Саму рану следует накрыть стерильной марлей.
  3. Переломанная конечность фиксируется в локтевом сгибе с помощью специальной повязки и шины Крамера.
  4. Поскольку травма сопровождается сильной болью, пострадавшему дается анальгетик.
  5. Одновременно прикладывается холод.

Лечение

Первая помощь должна быть оказана правильно и своевременно, так как от нее зависит дальнейшее лечение, его продолжительность, сложность и результативность.

При подобных переломах первая помощь потерпевшему включает ряд мероприятий, направленных на достижение следующих целей:

  1. устранение болевого синдрома, для чего можно принять какое-либо обезболивающее лекарство;
  2. обеспечение поврежденной конечности полного покоя и ее обездвиживание путем наложения шины, для которой можно использовать подручные средства и зафиксировать травмированную руку при помощи повязки – косынки;
  3. остановка кровотечения (если оно присутствует) при помощи специальной тугой повязки на место кровотечения, а также наложение жгута (не более чем на полтора часа) при интенсивном пульсирующем артериальном кровотечении.

Перелом костей предплечья со смещением

После поступления больного в травмпункт или больницу, его ждет осмотр специалиста, диагностика и дальнейшее лечение. Как правило, для постановки диагноза назначается рентгенография в 2 проекциях.

Лечение данной травмы зависит от степени тяжести, вида и места повреждения. При переломах со смещением, проводится репозиция обломков пострадавших костей открытым или закрытым методом. В некоторых случаях при незначительном смещении (менее 15 градусов) процедура не проводится, так как кость может самопроизвольно со временем прийти в норму.

Что касается оперативного вмешательства, то оно целесообразно при особо сложных случаях, например, при полном отрыве от тела головки кости. В ходе операции вставляются специальные фиксирующие стержни или пластины.

Как правило, их удаление происходит после полного сращивания костей минимум через полгода, а максимум после полтора года. Лечение после операции предполагает накладывание гипсовой повязки сроком до 4 недель.

В дальнейшем после снятия гипса, пациента ждет реабилитационный период. В данном случае одним из реабилитационных мероприятий считается ЛФК. Для больного разрабатывается специальный комплекс лечебных упражнений, направленных на общее укрепление мышц и восстановление двигательных функций травмированной конечности.

Среди прочих мероприятий рассматриваются физиотерапевтические процедуры, включая УВЧ, магнито и лазеротерапию, парафиновые и грязевые аппликации, электрофорез, лечебный массаж, а также теплые ванночки в растворе морской соли.

Во время реабилитационного периода пациентам необходимо придерживаться ограничений по подъему тяжестей. Для больной руки нельзя допускать подъем тяжестей весом более 3 килограммов. Травмированная рука не должна уставать, утомляться, а также не должно присутствовать никаких болевых ощущений.

Если первая помощь и лечение проведено своевременно и правильно, прогноз на восстановление, как правило, благоприятный. Весь процесс лечения и реабилитации может занимать около 3 месяцев, и лишь в тяжелых случаях при осложненных и открытых переломах может длиться дольше.

Независимо от типа повреждения, инструкция по оказанию доврачебной помощи одинакова для всех случаев. Возможны лишь незначительные различия в порядке и принципе действий, что обусловлено текущими обстоятельствами и наличием сопутствующих травм.

Перелом предплечья

Так, например, неотложная помощь при открытом переломе antibrachium предполагает остановку имеющегося кровотечения, обработку ран антисептическим средством и наложение повязки. При закрытых видах травм этот пункт упускается ввиду отсутствия такой необходимости.

Порядок действий

Крайне важно выполнять все необходимые манипуляции в соответствующем порядке.

Помощья в обязательном порядке подразумевает обездвиживание травмированной конечности. При повреждении этого участка руки выполнить иммобилизацию довольно просто.

Чего делать нельзя

Отдельно следует рассмотреть вопрос о том, чего делать категорически не рекомендуется при оказании помощи при переломах. Неумелые действия не только окажутся бесполезными для травмированного, но и способны нанести еще больше вреда.

В частности, запрещено следующее:

  1. Пытаться самостоятельно произвести репозицию отломков. Особенно это касается открытых переломов.
  2. Давать алкоголь или наркотические вещества для облегчения боли. Для самостоятельного применения допускаются только ненаркотические анальгетики.
  3. Оставлять сломанную руку в напряженном состоянии. Тяга мышц может спровоцировать смещение отломков. К тому же напряжение вызывает болевые ощущения.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мошки в глазах что это

Цена оказания неправильной помощи – это, как минимум, отсутствие пользы. В худшем случае можно нанести вред, который приведет к инвалидности и даже летальному исходу.

Если доврачебная помощь была оказана должным образом, проблем с проведением дальнейшего лечения возникнуть не должно.

После точного определения диагноза, травматолог может назначить такие лечебные мероприятия:

  1. Лекарства. При сложных травмах в обязательном порядке пациентам назначаются обезболивающие препараты, так как повреждения провоцируют приступы сильной боли. В некоторых случаях, например, при наличии ран или после проведения операции, показано пропить курс антибиотиков.
  2. Наложение повязки. Репозиция отломков и фиксация руки в правильном положении. Иммобилизация предотвращает смещение фрагментов и позволяет костям срастись как можно скорее.
  3. Питание. Обязательно нужно обеспечить максимальное количество необходимых витаминов, минералов, белка и аминокислот для восстановления поврежденных тканей, поэтому пересмотрите свой рацион и исключите все вредности.
  4. Витамины. Для улучшения регенеративных процессов и насыщения организма полезными веществами, которых при повышенном расходе может не хватать, используются витаминно-минеральные комплексы.
  5. Операция. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, в частности для чистки раны, выполнения репозиции и фиксации отломков.

Лечебные мероприятия определяются характером перелома, возрастом человека, наличием сопутствующей патологии. Проводиться терапия может амбулаторно или в условиях стационара.

Первая помощь

рука в гипсе

Человек нуждается в оказании помощи сразу после получения травмы. От своевременности и качества проведённых мероприятий будет зависеть эффективность дальнейшего лечения, а также прогноз на будущее. Как правило, первая помощь оказывается людьми, находящимися рядом в момент происшествия, и это не специалисты-медики. Действия различаются в зависимости от характера перелома — открытый или закрытый.

При закрытом переломе достаточно обеспечить повреждённой руке неподвижность. Делается это с помощью косыночной повязки или шины из подручных материалов:

  1. Для изготовления косыночной повязки нужно взять кусок ткани и сложить его в виде треугольника. Поместить повреждённую руку на основание треугольника, а концы завязать на шее.
  2. Шину можно изготовить самостоятельно из подручных материалов — плотного картона, листа фанеры, деревянных реек. Материал сложить в виде желобка и закрепить бинтами. Руку поместить в импровизированную шину и зафиксировать бинтами.

Затем человека нужно доставить в травмпункт. Сделать это можно самостоятельно на личном транспорте или вызвать Скорую помощь. Допускается дать пострадавшему обезболивающий препарат.

При переломе руку нужно надёжно зафиксировать

При открытом переломе первым мероприятием должен стать вызов Скорой помощи. До приезда специалистов нужно остановить кровотечение, если таковое имеется. Использовать можно поясной ремень, тканевой жгут.

Его повязывают на руку выше места повреждения, указав время наложения. Жгут накладывают не более чем на 2 часа в летнее время и на час в зимнее. Затем нужно временно ослабить или переместить его на другой участок руки.

При наличии кровотечения при открытом переломе накладывают жгут

Врач Скорой помощи проводит дополнительное обезболивание и фиксирует руку специальной шиной. Используют два их вида:

  • проволочная (лестничная) шина Крамера;
  • пневматическая шина.

Лестничную шину Крамера, изготовленную из проволоки в виде лесенки, моделируют по руке человека и фиксируют бинтами. Между рукой и шиной необходимо проложить слой ваты и марли. Пневматическая шина представляет собой двухстенный мешок, из которого откачивают воздух, в результате чего он принимает форму конечности. Затем пострадавшего доставляют в травматологический стационар.

При переломе предплечья используют лестничные шины Крамера

Врачебная помощь

Основной этап лечения проводится амбулаторно или в стационаре — это зависит от тяжести перелома. При простом закрытом переломе человеку оказывают помощь в травмпункте и отправляют на долечивание в домашних условиях. Врачебная помощь в этом случае заключается в фиксации руки гипсовой повязкой.

Гипсование перелома возможно только при отсутствии смещения отломков кости.

Гипс накладывают от верхней трети предплечья до середины ладони, кончики пальцев остаются свободными. Манипуляции проведены правильно, если пальцы свободно двигаются, и нет посинения кожи. Срок срастания перелома составляет 1,5–2 месяца. Убирают гипсовую повязку после контрольной рентгенограммы.

Открытые повреждения, сложные многооскольчатые переломы, сочетание с вывихом — такие травмы требуют стационарного лечения.

  1. При переломах со смещением сначала выполняют сопоставление отломков. Делается это ручным способом или с помощью скелетного вытяжения. Для последнего метода обычно используют аппарат Илизарова. Он представляет собой конструкцию из колец и спиц, которые продевают через кости. С помощью винтов регулируют положение костей. После того как отломки установлены в правильное положение, на руку накладывают гипсовую повязку.
  2. Если перелом сочетается с вывихом, сначала производят его вправление. После этого сопоставляют отломки и накладывают гипсовую повязку.
  3. При открытых повреждениях, многооскольчатых переломах, а также в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения показано оперативное вмешательство. Хирург восстанавливает анатомическую целостность кости путём фиксации отломков металлическими винтами или пластинами. После этого проводится хирургическая обработка раны и её ушивание.
врач и пациент

Иммобилизация конечности – обязательное условие оказания первой помощи при переломе

Врачебная помощь

Гипс на предплечье

Простые переломы лечат наложением гипсовой повязки

Симптомы

  • Перелом тела локтевой кости. Движения человека ограничены. Наблюдается деформация и отек. Сдавливание и прощупывание предплечья вызывает сильную боль.

  • Перелом лучевой кости. Предплечье деформировано, пациент испытывает резкие боли при пальпации области поражения, наблюдается подвижность отломков. Человек не может активно вращать предплечьем.

  • Перелом диафиза обеих костей. Распространенное повреждение, практически всегда сопровождающееся смещением отломков костей. Четко выражена укороченность и деформация предплечья. Обычно пострадавший человек придерживает травмированную конечность здоровой рукой. Прощупывание, боковое сжатие предплечья вызывает интенсивную боль на всем протяжении с усилением в месте перелома. Наблюдается подвижность отломков.

  • Перелом лучевой кости в типичном месте. Подобная травма характерна для женщин пожилого возраста. Лучезапястная область предплечья отечна. Видна деформация. Осевая нагрузка и прощупывание вызывает сильную боль. Может быть выявлено нарушение чувствительности в четвертом пальце руки, что свидетельствует о сопутствующем повреждении нервных ветвей.

Признаки травмы кости зависят в первую очередь от локализации повреждения. Если сломана лучевая или локтевая кость, то у пациента будет нарушена подвижность локтевого сочленения. При нарушении костей в нижних отделах страдает лучезапястный сустав.

В середине кости, в диафизарной зоне, повреждение будет спровоцировано типичными признаками травмы трубчатой кости – возникновением отечности, болезненностью, нарушением целостности кости при прощупывании.

При травме верхних частей локтевой кости, а именно локтевого отростка, возникает резкая боль в первую очередь в локтевом суставе. Особенно она выражена при прощупывании отростка. Пациенты не могут согнуть или разогнуть руку, конечностью становится больно вращать.

В некоторых случаях движения сильно ограничены и пациенты вообще не могут сделать никаких движений. Практические всегда присутствует значительная отечность в суставе, а при повреждении кровеносных сосудов диагностируется гемартроз.

человечек

При переломе может пострадать как одна кость, так и обе – локтевая и лучевая

Наиболее болезненными и ограниченными в движениях становятся травмы со смещением. При прощупывании зоны повреждения можно обнаружить западение в области между костными отломками, а также увидеть деформацию кости.

Если поврежден венечный отросток, болезненность при переломе возникает преимущественно в локтевой ямке, здесь же нарастает отечность, могут быть заметны большие гематомы или гемартроз. При такой травме человек может вращать рукой, но вот сгибать и разгибать руку становится проблематично.

Наименее явная симптоматика при переломе кости в зоне диафиза – в средней части предплечья. Болезненность может быть не сильно выражена. Отечность появляется легкая, и то с внешней стороны, поскольку не выходит за неповрежденные мышцы. Диагностировать такое повреждение без рентгена сложно.

Если в зоне диафиза перелом произошел со смещением, то все признаки более выражены. Становится явно видна деформация конечности, а между отломками кости при попытке совершить движение возникает характерный хруст – крепитация. Наблюдается патологическая подвижность, кровоподтек.

СПРАВКА! При прощупывании кости в зоне диафиза болезненность становится более выраженной, что характерно для компрессии с боков. Вращательные движения в наружную и внутреннюю сторону невозможны.

Повреждение диафиза локтевой кости диагностировать намного проще, нежели травму лучевой кости, поскольку она более глубоко залегает от поверхности конечности. Перелом сопровождается сильной отечностью, рука сильно болит, появляется кровоподтек, и могут быть значительно смещены отломки кости.

Если повреждены обе кости, симптоматика более тяжелая – пациенты вообще не могут двигать верхней конечностью, она безвольно свисает или поддерживается здоровой рукой. При повреждении нервов могут быть нарушены функции запястья, и здесь также возникает ограничение движений. Верхняя конечность припухает, стремительно появляется гематома.

Травма нижней части конечности обычно захватывает и метафиз, и эпифиз кости. Линия излома обычно на несколько сантиметров выше лучезапястного сочленения и может быть направлена поперечно или под углом.

Перелом Коллеса обычно происходит со смещением. Возникает травма при падении на руку, которая была разогнута в лучезапястном сочленении. В более чем половины случаях такая травма ассоциируется с повреждением шиловидного отростка.

Симптоматика – болезненность и припухлость в лучезапястном суставе, смещение костного отростка лучевой кости, ограниченность активных движений в конечности, крепитация и аномальная подвижность в поврежденной зоне.

При переломе Смита костный отломок перемещается внутрь. Обычно травма возникает при падении на согнутую в запястье руку. При прощупывании определяется смещение костных элементов. Болезненность и отечность легкая, синяки практически не возникают. Подвижность кисти ограничена, есть проблемы с движениями пальцев.

Все переломы предплечья классифицируются на закрытые или открытые.

В зависимости от скорости оказываемой помощи и транспортной иммобилизации при повреждении предплечья можно будет судить и о дальнейшем выздоровлении пациента.

Чтобы понять, получил ли человек перелом области предплечья, нужно немного ознакомиться со структурой человеческого тела. Предплечье состоит из лучевой и локтевой кости. Обе они играют немаловажные роли в работоспособности человека.

Перелом костей предплечья со смещением

Чаще перелом костей предплечья осложняется тем, что сломанная кость смещается немного в сторону при травме.

Такое повреждение предплечья называется со смещением костей. Реже — все кости после травмы остаются на своем месте. При получении травмы необходимо быстро сориентироваться и оказать быструю помощь пострадавшему.

Определить был ли перелом предплечья можно по следующим признакам:

  • после травмы человек испытывает молниеносную боль;
  • появляется сильнейший отек и синяк (гематома);
  • возникают трудности при движении рукой;
  • слышится хруст костей или их деформация;
  • при открытом переломе может быть открытая рана и кровотечение.

В ряде случаев, пострадавший, получив травму, не обращает внимание на симптомы, и принимает их за обычный ушиб, что часто приводит к негативным последствиям из-за того, что первая медицинская помощь была оказана несвоевременно.

Признаки данного повреждения обусловлены типом повреждения:

  • При переломе локтевой кости движения больного ограничены, возникает деформация и отек. Любое сдавливание и пальпация места повреждения приводит к сильной боли. Движение в локтевом суставе ограничено.
  • Излом головки лучевой кости, а также другой ее части вызывает деформирование конечности, резкие боли при пальпации, аномальную подвижность обломков. Пациент не может совершать вращательные движения предплечьем.
  • Слом обеих костей в средней части относится к распространенным травмам, практически всегда сопровождающимся смещением отломков костей. Четко просматривается укороченность и деформация верхней конечности, пациент может поддерживать травмированную конечность здоровой рукой. Так же отмечается подвижность отломков.
  • Типичный перелом лучевой кости характерен для женщин преклонного возраста. Со стороны лучевой кости отмечается деформация, виден отек в месте повреждения. Любая нагрузка, прощупывание вызывают болевой синдром. При обследовании может проявиться нарушение чувствительности четвертого пальца руки, что говорит о повреждении нервных окончаний.

Признаки перелома предплечья достаточно специфичны. Наиболее легко определить открытый перелом. Все симптомы можно разделить на общие и специфические для каждого вида повреждения.

Общими признаками перелома предплечья являются:

  • нарушение функции конечности — ограничение движений или полная их невозможность;
  • патологическая подвижность предплечья;
  • болевые ощущения;
  • повреждение кожных покровов разной степени выраженности;
  • неврологические нарушения — снижение чувствительности, нарушение рефлексов.

Общее состояние человека, как правило, не страдает. При сильном повреждении могут наблюдаться признаки болевого шока — заторможенность, бледность кожи, снижение артериального давления.

Специфические

У некоторых типов травм имеются специфические проявления. При открытых переломах практически всегда присутствует кровотечение из повреждённых сосудов.

Врач держит руку пациента

При переломе предплечья происходит изменение формы руки

Перелом костей предплечья со смещением

Перелому костей предплечья характерен тот же симптом, что и другим видам переломов – сильное болевое ощущение. В некоторых случаях отмечается деформация верхней конечности, ее укорочение. Изолированные переломы костей предплечья характеризуются меньшей болезненностью, чем при переломе лучевой, локтевой костей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болезни сосудов ног: симптомы и лечение

Рука человека условно поделена на четыре участка. Снизу – кисть, затем запястье, предплечье и плечо. Предплечье ограничено сверху локтевым суставом, а снизу несколькими суставами запястья. Сложное строение предплечья позволяет человеку выполнять конечностью некоторые важные движения и действия.

Встречающиеся в медицинской практике переломы лучевой и локтевой костей, из которых состоит предплечье, классифицируются по степени их тяжести. Но независимо от этого методика оказания неотложной помощи одинакова.

  • при закрытом переломе не повреждена целостность мягких тканей, тогда как при открытом, имеются рваные раны;
  • переломы со смещением предполагают визуально заметную деформацию конечности;
  • острая пронзительная боль;
  • гематомы;
  • отечность;
  • специфический звук (щелчок), слышимый во время движения;
  • полное или частичное обездвиживание конечности.

Открытый перелом предполагает немедленную обработку раны с помощью спирта или йода. Больной нуждается в немедленной медицинской помощи, которую можно оказать только в условиях стационара. Доставить туда больного с места происшествия можно самостоятельно или воспользовавшись помощью врачей «Скорой помощи».

Специфические

Как понять, что случился перелом

Бывает, что после травмы человек сразу не может определить, что повреждение у него сильное. Из-за этого вовремя не оказывается первая помощь, возможны осложнения. Поэтому нужно знать, какими симптомами сопровождается перелом.

  • После травмы чувствуется резкая боль, которая усиливается при движении.
  • Нарастает отек и гематома, если перелом закрытый.
  • Ограничены движения рукой. В зависимости от места повреждения невозможно сгибать или разгибать руку, поворачивать ее, брать предметы.
  • Если случился перелом со смещением отломков костей или вклиниванием их в сустав, наблюдается деформация конечности или укорочение ее длины, при ощупывании слышен хруст отломков.
Боль в предплечье

Перелом в области локтя сопровождается сильной болью и невозможностью двигать рукой

Диагностика

Диагностика травмы предплечья у ребенка или взрослого не составляет труда. Врач проводит внешний осмотр и собирает анамнез, узнает о наличии у пациента костных патологий – рахита, остеопороза и т.д. Влияют на качество костной ткани опухоли, недостаток кальция, прием некоторых антибиотиков, эндокринные патологии, гормональный фон, синдром мальабсорбции. При внешнем осмотре обращается внимание на такие показатели:

  • гематомы;
  • подвижность в суставе;
  • болезненность при прощупывании;
  • укорочение верхней конечности;
  • крепитация;
  • •подвижность.

Выясняются обстоятельства травмы – где было получено повреждение, что стало причиной травмы. Для диагностики обязательно проводится рентгеновское исследование – это базовый метод, благодаря которому можно определить место повреждения кости, тип перелома, увидеть наличие отломков и их расположение, состояние головки кости. При необходимости более глубокой диагностики проводится компьютерная томография.

Желательно, чтобы пострадавшего как можно скорее осмотрел врач-травматолог. Только специалист сможет точно выяснить степень тяжести и локализацию повреждения, устранить его последствия и назначить правильное лечение.

Для начала необходимо пройти диагностику. Для начала травмированного человека осматривает непосредственно врач, рука ощупывается для уточнения локализации перелома и выявления сопутствующих повреждений, например, трещин, вывихов, дополнительных переломов.

Второй обязательный пункт – прохождение рентгенографии. Если присутствует осколочная травма, может потребоваться томография, чтобы выяснить расположение отломков в мягких тканях.

Как проявляется открытый перелом предплечья, разбираем первую помощь

В дальнейшем, по мере прохождения лечения, требуется повторное прохождение рентгенографии, чтобы можно было контролировать процесс сращения кости и выздоровления пациента.

При осмотре не всегда удается определить перелом костей предплечья. Ушибы, трещины имеют похожую клиническую картину. Выявить линию повреждения, количество и расположение отломков можно с помощью рентгенограммы.

Диагностика при повреждениях предплечья состоит из следующих этапов:

  • сбор жалоб. Важно уточнить, при каких обстоятельствах произошла травма, в каком положении находилась конечность. Отдельный интерес у врача вызывает механизм получения травмы;
  • осмотр предплечья. Необходимо обратить внимание на форму руки, целостность кожных покровов, наличие кровоизлияний, отека, деформации костей;
  • пальпация. При прощупывании в большинстве случаев удается определить крепитацию (хруст, что возникает при трении костных отломков), нарушение целостности кости;
  • проверка активных и пассивных движений. В зависимости от локализации перелома нарушается функция лучезапястного или локтевого сустава;
  • одним из основных методов диагностики является рентгенологическое исследование. Снимок делается в двух проекциях. С помощью рентгенограммы можно определить место перелома, количество осколков, наличие смещения;
  • дополнительные методы исследования (КТ, МРТ) назначаются с целью дифференциальной диагностики при сложных повреждениях связок, суставов.

Диагностика травмы — перелом предплечья, основана на клинических и инструментальных  методах обследования. Первый вид обследования – сбор анамнеза, визуальный осмотр, помогают выявить повреждение, второй – рентгенография, компьютерная томография подтверждают и устанавливают вид и степень тяжести.

Так же при исследовании больного могут быть выявлены возможные осложнения или исключены подозрения вывиха руки. Получив точный диагноз, специалист  выбирает правильную тактику лечения и реабелитацию.

Для постановки диагноза врачу достаточно клинического обследования (внешний осмотр, прощупывание места локализации травмы) и результатов рентгенологического исследования.

Чаще всего диагностировать перелом можно при первичном осмотре. Для окончательного подтверждения диагноза необходимо провести дополнительное рентгенологическое исследование.

Рентген способен определить особенности перелома. Специалисты по данным рентгенологического исследования могут установить уровень повреждения кости. В зависимости от степени повреждения костной ткани зависит назначение курса лечения.

Пострадавшего в обязательном порядке необходимо передать в руки медиков, где ему будет оказана медицинская помощь.

Для диагностики врач производит следующие манипуляции:

  • оценка текущих симптомов (боль, отечность, кровоподтеки, наличие деформации и т. д.);
  • пальпация конечности (прощупывание костных отломков, выявление наиболее болезненных участков, зон онемения, проверка двигательных способностей);
  • назначение рентгенографии (только по снимку можно судить о действительном положении дела).

Правильно оказанная помощь в этом случае подразумевает немедленную остановку кровотечения и направление к хирургу для вправления кости и наложения швов на рану.

Перелом предплечья в большинстве случаев легко определить при осмотре. Диагностическими критериями являются:

  • деформация предплечья;
  • наличие открытой раны, где видны костные отломки, или обширной гематомы;
  • усиление болезненности при ощупывании руки;
  • характерный хруст костных отломков при движениях;
  • ограничение или отсутствие движений.

Для подтверждения диагноза применяется рентгенологическое исследование, выполняемое в двух проекциях. На снимке врач видит нарушение целостности одной или обеих костей предплечья, определяет степень смещения отломков.

Перелом костей предплечья со смещением

Диагноз перелом предплечья подтверждается с помощью рентгенологического исследования, где выявляется нарушение целостности костей

Диагностика перелома предплечья основана на клинических (

) и лучевых (

) методах исследований. Первые помогают заподозрить такой перелом, вторые — подтвердить его и помочь в установлении его вида, оценить степень его тяжести. Диагностические методы также могут выявить возможные осложнения и помочь врачу выбрать правильную тактику лечения.

  • анамнез;
  • внешний осмотр;
  • рентгенография и компьютерная томография.

Анамнез

Анамнез представляет собой совокупность вопросов, которые врач задает пациенту при его обращении в медицинское учреждение. В первую очередь, он расспрашивает пациента о беспокоящих его симптомах, о том, как и когда они появились.

Этот этап клинического обследования очень важен, так как помогает лечащему врачу заподозрить наличие или отсутствие перелома предплечья. При таком переломе пациент может сообщить врачу о наличии определенных симптомов, которые, в свою очередь, могут принадлежать к двум группам признаков.

Первая группа признаков называется достоверными признаками перелома предплечья. К ней относят крепитацию (

) костных обломков, патологическую подвижность (

) и изменение длины предплечья. При наличии этих признаков можно сразу заподозрить перелом костей предплечья. Эти признаки чаще всего обнаруживаются при внешнем осмотре. Пациент может иногда сообщить о наличии таких признаков.

Ко второй группе признаков относят вероятные признаки перелома. К ним относят боль и отек в месте повреждения, наличие гематом (

), анормальное положение конечности (

), деформация области предплечья, ограничение подвижности рядом расположенного сустава. Нередко пациент в своих жалобах говорит именно об этих признаках.

Вероятные признаки, прежде всего, указывают только на возможное наличие перелома, но не свидетельствуют о его присутствии в отличие от достоверных признаков перелома предплечья. Поэтому не всегда при появлении вероятных признаков стоит преждевременно паниковать. Довольно часто причиной вероятных признаков может быть обычный ушиб предплечья.

Во вторую очередь, лечащий врач обычно задает пациенту вопросы, которые касаются причин возникновения перелома. В основном, он спрашивает об обстоятельствах, при которых появились эти симптомы (

). Чаще всего после таких обстоятельств развиваются переломы костей предплечья.

В некоторых случаях перелом предплечья может наблюдаться при легких травмах, которые у обычных людей редко могут его спровоцировать. Поэтому при отсутствии у пациента каких-либо серьезных травм в прошлом врач может его расспросить о наличии дополнительных патологий, которые могут вызывать деминерализацию (

) костей. Она снижает устойчивость костной ткани к механическим нагрузкам и может стать причиной патологических переломов.

  • Рахит. Рахит представляет собой патологию, при которой в организме возникает дефицит витамина Д, регулирующего фосфорно-кальциевый обмен и полноценность минерализации костной ткани.
  • Опухоли костей предплечья. При опухолях костей предплечья очень часто возникает разрастание патологической ткани, которая нарушает их нормальную анатомическую структуру.
  • Недостаток кальция в пище. Кальций – это основной минеральный компонент костной ткани. При его недостаточном поступлении с пищей в организме нарушаются процессы минерализации костной ткани в костях предплечья.
  • Синдром мальабсорбции. При данном синдроме возникает снижение всасывания полезных веществ (белков, минеральных веществ, витаминов) в кишечнике в связи с какой-либо патологией желудочно-кишечного тракта (хронический энтерит, кишечная лимфангиэктазия, болезнь Крона и др.).
  • Эндокринные заболевания. При эндокринных заболеваниях очень часто наблюдается нарушение обмена фосфора и кальция в организме, которые являются незаменимыми компонентами костной ткани. Деминерализация костей предплечья, в основном, может наблюдаться при гиперкортицизме (усиление работы надпочечников), гиперпаратиреозе (избыточный выброс паратгормона паращитовидными железами), сахарном диабете и др.
  • Длительное использование медикаментов. Деминерализацию костей предплечья может вызвать длительное употребление цитостатиков, антибиотиков, глюкокортикоидов, противосудорожных препаратов и др.

Внешний осмотр

Симптомы перелома костей предплечья

При переломе одной из костей без смещения прогноз выздоровления благоприятный. Иммобилизация проводится с захватыванием локтевого и лучезапястного суставов. Если было смещение обломков, гипс накладывают после репозиции. Но тогда выздоровление занимает больше времени.

Перелом предплечья

Перелом лучевой кости заметен по деформации руки

Дальнейшие действия с пострадавшим должны осуществлять профессиональные медики. Если пациент не привит от столбняка, об этом обязательно следует сообщить медикам и провести вакцинацию.

Кости предплечья

Повреждения одной или обеих костей предплечья могут быть как закрытого, так и открытого типа, со смещением и без смещения. Получить травму можно преимущественно при неудачном приземлении после падения.

В данном случае очень важно, насколько правильно и своевременно была оказана пострадавшему первая помощь и насколько квалифицированное проводилось лечение, так как прогноз дальнейшего выздоровления зависит именно от этих факторов.

Травматические повреждения классифицируют на следующие виды:

  • повреждения со смещением костных отломков и без;
  • открытые и закрытые.

Закрытыми называют те, у которых кожные покровы не нарушены. В открытых – кожа разорвана, повреждены мягкие ткани конечности острыми отломками кости, порваны вены или артерии, через рану выглядывают отломки наружу. Открытая рана опасна кровотечениями и возможностью проникновения через нее инфекций.

Какой бы перелом не произошел, необходимо вовремя оказать доврачебную помощь. От того, как и когда будет оказана первая помощь при переломе костей предплечья, зависит дальнейшая терапия травмы, реабилитация, а также возникновение осложнений.

Особенности оказания первой медицинской помощи заключаются в том, чтобы не навредить, сделать все действия быстро и грамотно до приезда медиков, соблюдая меры предосторожности.

  • в месте травмирования возникает отечность тканей;
  • если повреждение кости закрытого типа, часто наблюдается деформация плеча, при открытой форме – кожные покровы нарушены, сквозь рану могут выглядывать кости;
  • через некоторое время в месте травмы появляется гематома;
  • движения конечностью затруднены, притронуться к поврежденному предплечью невозможно из-за сильной боли.

Перелом костей предплечья со смещением

Точную клиническую картину может дать только рентгеновское исследование.

  • все предплечье, то есть рука от локтя до кисти, должно быть зафиксировано в горизонтальном положении, параллельно полу;
  • шина из твердых подручных материалов не может быть наложена непосредственно на кожу – обязательно необходимо обеспечить прокладку между шиной и рукой;
  • накладывая шину, необходимо следить за тем, чтобы она не болталась на руке, а была надежно прибинтована вместе с ней;
  • накладывать шину необходимо так, чтобы ее концы были выше и ниже перелома не менее чем на два сустава, а лучше всего на все предплечье;
  • транспортная иммобилизация должна быть произведена так, чтобы рука оставалась в расслабленном состоянии.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Перелом кисти руки со смещением: сколько носить гипс

Для проведения фиксации перелома подручными средствами необходимо согнуть руку пострадавшего под прямым углом. Для того чтобы повязка впоследствии не создавала неудобств пострадавшему и не сползала, под все плечо необходимо положить мягкую прокладку.

Далее при помощи косынки, рубашки, свитера или прочих широких кусков материи надо зафиксировать руку, согнутую под прямым углом, при помощи булавки или узла. Рука и кисть пострадавшего должна быть полностью помещена в подвязку. Другой ее конец надевается на плечо.

Для целей фиксации перелома не подходит веревка, ремень, шарф или узкая полоска ткани. В этом случае рука будет плохо зафиксирована и при движении пострадавшего может болтаться, что усилит боль и дальнейшее смещение костей.

При оказании помощи при переломе предплечья, как и при всех других переломах, категорически нельзя самостоятельно сопоставлять обломки кости и выпрямлять руку.

Если рука при переломе находится в неестественном состоянии, то ни при каких обстоятельствах нельзя вправлять ее самостоятельно. Правильней всего постараться зафиксировать ее в том положении, в котором она находится до приезда медиков, или постараться с минимальными потерями транспортировать больного в медучреждение.

Наложение шины из подручных дощечек, палок или других предметов можно произвести следующим образом. Между дощечками и рукой обязательно подложите прокладку из материала. Импровизированная шина, а лучше две, с обеих сторон прикладывается к руке по задней и передней ее части от локтевого сустава до запястья и перематывается вместе с рукой.

Под подмышку пострадавшего необходимо подложить матерчатый валик небольшого размера. Далее руку пострадавшего под прямым углом необходимо подвязать при помощи косынки или подходящей одежды к шее и зафиксировать булавкой или узлом.

  • падения на верхнюю конечность, согнутую в локте или удара в эту область;

  • прямого удара в предплечье;

  • падения на прямую руку;

  • защиты от удара согнутым и приподнятым предплечьем;

  • падения на руку, опираясь на ладонь, или редко, на тыльную сторону кисти руки;

  • резкой угловой деформации предплечья.

Перелом костей предплечья со смещением

Лечение перелома предплечья со смещением отломков костей по сей день является одной из труднейших задач современной травматологии. Одномоментная репозиция при такой локализации перелома крайне сложна.

Репозиция начинается с изучения рентгенограмм. Она может быть выполнена вручную или при помощи специальных аппаратов и проводится под местной анестезией.

Для ротационной установки отломков производится растяжение, затем хирург вручную сопоставляет концы сломанных костей. После, не ослабляя тяги и в положении, достигнутом репозицией, на поврежденное место накладывают лангету.

В случае если у пациента наблюдается массивный отек, лангета остается до его исчезновения. Когда отек спал пациенту необходимо сделать контрольную рентгенографию, чтобы предупредить повторное смещение отломков костей. После можно накладывать гипсовую циркулярную повязку на 10-12 дней.

Начиная со второго дня, пациент должен двигать пальцами, а на 3-4 день – плечевым суставом. Кроме того, больной должен научиться выполнять ритмичные расслабления и напряжения мышц предплечья, скрытого гипсовой повязкой.

По окончанию срока иммобилизации гипсовую повязку удаляют и назначают пациенту лечебную гимнастику и физиотерапию. Средний срок восстановления трудоспособности – 12-14 недель.

Перелом лучевой кости

Однако в подавляющем большинстве случаев врачи прибегают к хирургическому лечению таких переломов, поскольку устранение всех первичных смещений и предупреждение вторичных зачастую не удается. Проблема заключается в том, что из-за натяжения межкостной мембраны отломки локтевой и лучевой костей идут на сближение.

Оперативное лечение заключается в проведении открытой репозиции и остеосинтеза. Операцию лучше всего делать на второй-четвертый день после получения травмы. Она выполняется под общим наркозом.

Доступ к костям обеспечивается двумя самостоятельными разрезами. Сначала оперативное вмешательство проводится на локтевой кости. Выделяют концы её отломков и вправляют, затем выполняется остеосинтез при помощи металлических фиксаторов (металлических пластин, стержней, спиц, проволочных швов и т.д.). Потом проводят подобную манипуляцию на лучевой кости.

По окончанию выполнения остеосинтеза на согнутую под прямым углом конечность накладывается гипсовая повязка. Обычно срок иммобилизации составляет 10-12 недель, иногда его могут увеличить.

После того, как повязка снята, пациенту назначается гимнастика, массаж, физио- и механотерапия. На восстановление трудоспособности уходит от 14 до 18 недель.

Автор статьи:Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи

Какие продукты, помимо омега-3 полезны для сердца и защищают от инсульта?

5 лучших продуктов для мужской силы!

), которые возникают в области середины предплечья.

  • переломы верхних концов костей предплечья;
  • переломы диафизов костей предплечья;
  • переломы нижних концов костей предплечья.

При переломе локтевого отростка локтевой кости возникает резкая болезненность в локтевом суставе. Она особенно выражена в области локтевого отростка при его пальпации. Болевые ощущения часто усиливаются при различных движениях (

) в локтевом суставе. Иногда эти движения сильно ограниченны. Локтевой сустав практически всегда отечен (

). Причиной его припухлости нередко служит гемартроз (

) либо воспаление суставных тканей, развивающееся при таком переломе.

Перелом костей предплечья

Отечность также наблюдается в области локтевого отростка локтевой кости. Здесь она более выражена. Пассивные движения в локтевом суставе обычно осуществимы, но болезненны. Активное сгибание в локте возможно, а вот разгибание (

) часто нарушено (

) и очень болезненно. При пальпации в области локтевого отростка часто можно обнаружить западение между отломавшимися костными осколками. При переломе локтевого отростка с его смещением нередко имеет место деформация локтевого сустава.

При переломе венечного отростка локтевой кости наблюдается локальная болезненность и отек в локтевой ямке (

). Возможно также наличие в ней кровоподтека (

), обусловленного межтканевым кровотечением. В некоторых случаях может развиваться гемартроз (

  •   отсутствие навыков правильной группировки при падении;
  •   совершение резких неосторожных движений;
  •   пожилой возраст пациента;
  •   наличие злокачественных поражений костной ткани.
  • Иммобилизация (обездвиживание) конечность с помощью шины. Изготовить фиксатор можно из подручных материалов, если имеется твердый кусок коробки, дощечка или палка, бинт или длинный кусок материи. Помощь заключается в наложении шины на плечевой, локтевой и кистевой суставы. Шина обездвижит руку и снимет дополнительную нагрузку с поврежденной конечности;
  • Прием обезболивающих препаратов. Запрещается принимать алкоголь для снятия болевого синдрома, поскольку его воздействие может усугубить состояние пострадавшего;
  • Наложение кровостанавливающей повязки при открытом переломе. Если у человека наблюдается кровотечение, нужно остановить его с помощью давящей повязки. Бинтовать рану нужно туго. Если наблюдается артериальное кровотечение, то на плечо накладывают жгут.

Комбинированные переломы

Они являются самыми сложными повреждениями, так как сопровождаются вывихом или переломом других костей, например, плеча. Чаще всего встречаются два вида таких травм.

  • Перелом Монтеджа случается от сильного удара по согнутому предплечью. Он представляет собой нарушение целостности локтевой кости, сопровождающееся вывихом головки лучевой кости. Такая травма сразу заметна – предплечье укорочено, сгибать руку стало невозможно. Часто при переломе Монтеджа повреждается локтевой нерв. Лечение заключается в репозиции обломков и вправлении вывиха. Руку фиксируют в выпрямленном положении ладонью кверху.
  • Перелом Галеацци случается в другом суставе. Ломается нижняя часть лучевой кости, что сопровождается вывихом головки локтевой кости. Его также хорошо заметно по характерной деформации конечности. Лечение проводится с помощью репозиции, остеосинтеза или обычной гипсовой повязки.
Перелом костей предплечья

При накладывании шины предплечье должно быть расположено параллельно земле

Виды травм и их причины

Повреждение, включающее данный перелом, может произойти у людей различного возраста и рода занятий – спортсменов, людей, имеющих травмоопасные профессии или страдающих патологиями с нарушением структуры костных тканей, а также у детей.

Мелоксикам

Перелом костей предплечья происходит вследствие следующих факторов:

  • Удар по согнутой в локте руке или падение на нее.
  • Прямой удар в данную область.
  • Падения на прямую руку.
  • Удар в приподнятое и согнутое предплечье.
  • Неудачный поворот.

Любое повреждение костных тканей требует визуального осмотра и инструментальной диагностики.

Переломы костей предплечья могут возникать по разным причинам, среди которых:

  • падение человека на вытянутую руку или на локоть;
  • защемление конечности в каком-либо механизме или в двери с одновременным поворотом руки;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • спортивная травма;
  • уличная драка;
  • падение на предплечье тяжелого предмета.

Чаще подвержены травме спортсмены, а также престарелые люди. Помимо травматического фактора, немалую роль играет фактор патологический. Перелом костей предплечья может возникнуть по причине таких патологий:

  • нехватка в организме кальция;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата, к примеру, остеомиелит, ревматизм и др.;
  • туберкулез костной ткани;
  • онкология;
  • врожденная слабость костной ткани;
  • плохо развитая мышечная ткань;
  • наступление климакса у женщин;
  • старческие изменения в организме.

Независимо от причины возникновения перелома, симптомы будут зависеть от его типа.

Локтевая кость образует локтевой сустав с плечевой костью, а лучевая кость – лучезапястный сустав с костями запястья. Переломы предплечья в зависимости от вида травмируемой кости и места локализации перелома классифицируются на следующие виды:

  • лучевой кости в типичном месте;
  • лучевой кости в средней части;
  • головки и шейки лучевой кости;
  • нижней третьей части лучевой кости (перелом Галеацци);
  • локтевой кости в средней части;
  • верхней третьей части локтевой кости (перелом Монтеджа);
  • венечного отростка;
  • обеих костей предплечья в средней части;
  • локтевого отростка.

Основными причинами получения перелома костей предплечья могут стать прямые травмы, например, в результате сильного падения с опорой на руку, а также резкие сокращения плечевой трехглавой мышцы или прямые удары в область предплечья.

Медицинская статистика говорит о том, что перелом обеих костей происходит реже, чем повреждение одной из костей предплечья.

Переломы предплечья в большинстве случаев имеют травматическое происхождение. Целостность кости нарушается под действием большой силы. Основная причина травмы – падение на вытянутую или согнутую в локте руку.

Отдельную группу составляют патологические травмы. Нарушения минерального обмена, гормональные или возрастные изменения, метастатические поражения являются причиной повышенной ломкости костей. Незначительные удары, падения в таком случае приводят к повреждениям. Патологические травмы встречаются редко, они составляют менее 5% от всех переломов предплечья.

Травмировать руку рискует каждый человек, так как в повседневной жизни мы сталкиваемся с потенциальными причинами практически ежеминутно. Особенности профессии, хобби, занятия спортом и различные заболевания способны увеличить подобные риски.

В целом же получить перелом обеих костей antibrachium можно при таких обстоятельствах:

  • падение на руку;
  • сдавливающая сила;
  • неестественная ротация;
  • сильный удар;
  • проникающее, в частности, огнестрельное ранение;
  • последствия заболевания;
  • авария;
  • несчастный случай на рабочем месте и т. д.

Если рассматривается лечение перелома предплечья со смещением у детей, чаще всего причиной повреждения становится падение или бытовая травма. Не исключены случаи насилия, в том числе с побоями.

Непосредственно смещение костных отломков может быть спровоцировано интенсивным травмирующим воздействием. При повреждении диафизарного участка в большей мере свою роль играет мышечное натяжение.

Также выделяют следующие виды травм:

  • верхних концов;
  • диафизарные;
  • нижних концов;
  • изолированный локтевой кости;
  • изолированный лучевой кости;
  • смешанные (два и более отделов);
  • осколчатые.

Несмотря на сложную классификацию, доврачебная помощь не имеет кардинальных отличий и оказывается по общим правилам.

Спровоцировать перелом могут различные факторы. Чаще всего человек страдает по таким причинам:

  • падение на руку;
  • удар по конечности;
  • неестественная ротация руки;
  • несчастные случаи и аварии;
  • огнестрельные ранения;
  • сдавливание предплечья;
  • влияние внутренних проблем и заболеваний (патологические переломы).