Лечение протрузии шейного отдела позвоночника, причины, комплексный подход

Почему возникает заболевание

Для понимания причин, из-за которых может развиться протрузия шейного отдела, следует понимать, как устроен межпозвонковый диск и какие он имеет особенности. Диск — это плоское, круглой формы строение, с внешней стороны покрытое жесткой фиброзной тканью, внутри которого находится ядро, состоящее из вещества, которое напоминает гель.

Пульпозное ядро снижает компрессию на шейные позвонки, внешнее жесткое кольцо не позволяет ядру выпасть из нормального физиологического пространства диска. Он не сообщается со структурными элементами системы кровоснабжения, т.е.

https://www.youtube.com/watch{q}v=NFCYokjKmHw

Поэтому все питательные вещества, необходимые для поддержания физиологической нормы, диск прилучает из расположенных около него тканей. Однако в некоторых патологических ситуациях в диск шейного отдела позвоночника поступает недостаточное количество питательных веществ, кислорода или они вообще не поступают.

В этом случае фиброзная оболочка не может удерживать внутри себя ядро, т.к. меняется ее структура. Само ядро, недополучая питания, тоже меняется. Его гелеподобная ткань уплотняется, приобретая густую консистенцию, поэтому оно не может в полной мере снижать компрессию на позвонки, как это было при нормальных условиях.

Межпозвоночная грыжа

Протрузия предшествует развитию грыжи

Через некоторый промежуток времени он выпирает за пределы позвонка при сохранении общей формы фиброзного кольца. Такое явление называют протрузией, которая предшествует развитию грыжи межпозвоночного диска, при которой фиброзное кольцо разрывается, а ядро выпячивается в наружное пространство.

Впоследствии грыжей защемятся нервные окончания либо кровеносные сосуды, и в этом случае человек начнет чувствовать болезненность в районе шеи. Разберемся подробнее, что именно провоцирует возникновение заболевания.

Следующие условия и заболевания становятся факторами, благоприятными для формирования протрузии шейной части позвоночника:

  • Спондилез, остеохондроз, которые вызывают изменения в тканях позвоночника.
  • Различные нарушения осанки.
  • Патологии эндокринологического характера, при которых меняется обмен веществ.
  • Несбалансированный рацион, недостаток витаминов.
  • Вредные привычки.
Норма и нарушения осанки

Нарушение осанки

  • Постоянные физические перегрузки, связанные с регулярной деятельностью.
  • Наследственный фактор.
  • Недостаточная физическая активность и повышенная масса тела.
  • Травмирование позвонков шейного отдела позвоночного столба.
  • Изменения естественного характера, происходящие в теле человека с возрастом в процессе старения.

Необходимо знать, что даже на первый взгляд незначительное смещение шейного диска (даже на 1 мм) может привести к определенным клиническим проявлениям: вегетососудистым и нейродистрофическим.

Эти две группы проявлений включают такие симптомы:

  • расстройство сна;
  • болевые ощущения в шее, цервикалгия или цервикаго;
  • нарушение чувствительной восприимчивости, понижение объема движений верхних конечностей и также в плечевом поясе на фоне специфических ощущений неприятного характера (кожных парестезий);
  • непостоянство артериального давления;
  • ощущение шума, звона в ушах или головокружение;
  • головная боль, ограничений в шейном отделе движений;
  • раздражительность, плаксивость, достаточно быстрая утомляемость – своего рода изменения поведения и личности.

Боль в шейном отделе позвоночника

В большей части случаев протрузия дисков шейного отдела позвоночника не имеет особых серьезных осложнений. Несмотря на этот факт, шейный отдел весьма подвержен множеству заболеваний. Из-за нестабильности позвонков вероятно появление кислородного голодания (гипоксии) клеток головного мозга, что сопровождается нерегулярными потерями сознания.

Стоит отметить, что если в других частях позвоночника выпадение до 4 мм межпозвоночного диска не приведет к серьезным последствиям, то в шейном отделе выпячивание на уровне С5-С6 и С6-С7 до 3 мм способно вызвать паралич рук и вызвать кровоизлияние в мозг (инсульт).

Вокруг позвонков и дисков, которые повреждены происходит активное воспаление связок, что приводит к резким болям в затылке при подъеме рук вверх или наклонах головы (шейному радикулиту). Осложнения во многом зависят от того, какой вид выпячивания имеет протрузия:

  • фораминально-циркулярные грыжи;
  • циркулярные задние протрузии межпозвонковых дисков;
  • кольцевые или равномерные выпячивания.

Задние протрузии дисков циркулярного типанаправлены в район спинномозгового канала. Лишь обратившись своевременно к специалисту можно избежать любых осложнений заболевания. Достаточно часто возникает межпозвоночная грыжа при поражении таких дисков позвоночника, как С4-С5 и С6-С7.

Может возникнуть болевой синдром, если происходит компрессия нервных корешков. Компрессия позвоночной артерии происходит в сопровождении нарушения кровоснабжения мозга и поражает центр мочеиспускания и дефекации.

Лечение протрузии шейного отдела позвоночника, причины, комплексный подход

В таких случаях необходимо лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника в незамедлительном порядке, чтобы избежать неблагоприятных прогнозов.

Симптоматические проявления

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

Протрузия шейного отдела позвоночника является довольно тяжелым и крайне опасным заболеванием. Это связано с тем, что шейный отдел является крайне уязвимым – позвоночный канал здесь очень тонкий, в то же время через него проходит масса нервных каналов.

Но в результате воздействия негативных факторов они начинают терять свои амортизирующие свойства. И вот тогда начинаются проблемы у позвоночника. Начать стоит с напоминания того, что межпозвоночные диски не питаются через кровеносные сосуды, а получают необходимые им микроэлементы и питательные элементы посредством диффузии из соседних тканей.

Если кровоснабжение окружающих тканей нарушается (почему такое может произойти, мы расскажем дальше), то межпозвоночный диск оказывается на «голодном пайке», что сказывается на нем не лучшим образом. Сперва ядро диска начинает терять воду, в результате чего оно теряет свои амортизирующие свойства.

В результате развивается дегенеративно-дистрофический процесс.

Из-за того, что ядро стало более жестким, оно начинает давить на фиброзное кольцо, которое тоже пострадало от недостатка питательных веществ. Нужно заметить, что к моменту, когда образовывается протрузия дисков шейного отдела позвоночника, структура фиброзного кольца уже разрушена на 60-70 процентов.

Из-за оказываемого ядром давления и ослабления структуры фиброзного кольца и появляется протрузия. Обобщенно можно сказать, что протрузия представляет собой выпячивание межпозвоночного диска за его анатомические пределы.

Если вы обнаружили у себя некоторые из описанных выше симптомов, то вам стоит немедленно обратиться к врачу. Учтите, что шейный отдел крайне уязвим, о чем мы уже не раз говорили. Если в других отделах позвоночника межпозвоночная протрузия размером в 3-4 миллиметра может долгое время оставаться незамеченной, то для шейного отдела протрузия размером в 1 миллиметр уже является серьезной проблемой и причиной появления болевого синдрома.

Лечение протрузии шейного отдела позвоночника, причины, комплексный подход

Вокруг больного сегмента часто начинают воспаляться связки и мышцы, что приносит дополнительный вред организму и может стать причиной появления шейного радикулита, который является трудноизлечимым и весьма болезненным заболеванием.

Данный термин дословно с латыни означает «выступ», с медицинской точки зрения он означает выпячивание межпозвонкового диска за границы позвоночного столба. Протрузия является точкой отсчета грыжевых образований, то есть ее можно трактовать в своем роде как грыжу, только без разрыва фиброзного кольца.

В дословном переводе с латыни протрузия означает выступ, выпячивание. Этот термин используют для обозначения одной из стадий дислокации (смещения) межпозвонкового диска с последующим формированием дисковой грыжи. Хотя такое утверждение с анатомической точки зрения не совсем корректно.

В последующем, по мере прогрессирования патологии, сместившееся ядро свисает за пределами диска в виде капли (экструзия), после чего оболочка может разрываться, жидкое ядро вытекает наружу или в виде фрагментов вступает в просвет спинномозгового канала (секвестрация).

К сожалению, без лечения прогнозы неутешительные. Протрузии склонны к ухудшению и осложнению. На фоне заболевания возникает перегрузка позвоночника и развитие множественных протрузий, на фоне которых появляются межпозвоночные грыжи.

Из-за анатомических особенностей протрузии в данном отделе могут провоцировать боли в руках, атрофию, слабость в ногах, хронические боли в ногах. Протрузия даже небольших размеров может вызвать серьезные проблемы во всем организме.

Протрузия шейного отдела — смещение межпозвонкового диска, вследствие которого оказывается компрессия на нервные окончания. При отсутствии надлежащей терапии болезнь прогрессирует и формируется межпозвоночная грыжа.

Исходя их анатомического строения человеческого тела, протрузия и есть грыжа, но в первоначальной стадии, когда студенистое ядро (средина диска) еще не покидает границы фиброзного кольца. В процессе прогрессирования заболевания, ядро продолжает смещаться за пределы диска, образуя экструзию.

Возникшие выступы на дисках, негативно воздействуют на спинномозговые структуры, являясь причиной появления следующих симптомов:

  • локальные боли в шее, чаще хронического проявления;
  • слабость мышечной системы в верхних конечностях, а именно, в плече и локте;
  • чувство онемения и покалывания в руках;
  • болевые ощущения с иррадиацией вдоль верхних конечностей.

Лечение протрузии шейного отдела позвоночника, причины, комплексный подход

Клиническая картина обладает обширными проявлениями, основными из них являются:

  1. интенсивная или тупая болезненность в области шеи, чаще затылка;
  2. головные боли или головокружения, сопровождающиеся шумом в ушах и ухудшением зрения;
  3. боль, как было выше сказано, может распространяться на всю область верхних конечностей и голову, при этом характерно онемение пальцев и физическая слабость рук.

При локализации рассматриваемого недуга в других отделах позвоночного столба симптоматика несколько иного направления:

  • при грудной протрузии — постоянные боли наблюдаются в области грудины;
  • при поясничной — боль проявляется в пояснице, которая может отдаваться в ягодицу и нижнюю конечность. При этом возможно онемение и физическая неактивность обеих ног.

Если говорить о симптомах протрузии шейного отдела позвоночника, то следует учесть следующие анатомо-физиологические особенности этого отдела:

  1. Отсутствие дисков в 1 и 2 шейных позвонках
  2. Относительно большую высоту шейных позвонков
  3. Анатомическую неоднородность строения шейных позвонков
  4. Проходящую через остистые отростки шейных позвонков позвоночную артерию, которая питает кровью головной мозг
  5. Совершаемые в шее сложные движения с большой амплитудой
  6. Необходимость постоянно поддерживать голову в нужном положении
  7. Узкий спинномозговой канал в шейном отделе
  8. Наличие лордоза (физиологического изгиба кпереди).

Эти проявления представлены двумя группами (нейродистрофические и вегетососудистые), которые включают в себя:

  • Боль в шее, цервикаго или цервикалгию
  • Ограничение движений в шейном отделе, головную боль
  • Ощущение головокружения, шума или звона в ушах
  • Нарушение чувствительности, снижение объема движений в верхних конечностях и в плечевом поясе на фоне кожных парестезий (специфических неприятных ощущений)
  • Колебания артериального давления
  • Расстройства сна
  • Изменения личности и поведения – плаксивость, раздражительность, быстрая утомляемость.

Как мы уже говорили, шейный отдел позвоночника является очень уязвимым в силу узости позвоночного канала. Главной проблемой является тот факт, что компрессия нервных корешков в данном случае может быть не только причиной появления болей, но и серьезно сказываться на всем организме. Итак, давайте разберемся, какие симптомы сопровождают это заболевание.

К сожалению, компрессия нервных корешков в шейном отделе позвоночника приводит и к появлению ряда симптомов, которые никак не связаны на первый взгляд с болью в шее. В частности может ощущаться онемение рук, может появиться нарушение чувствительности пальцев, часто появляется чувство «ползания мурашек».

Но если эти симптомы еще можно связать с болью в шее, то некоторые кажутся абсолютно самостоятельными. Например, могут происходить резкие скачки артериального давления, появиться головокружение и головные боли (часто они появляются совмещено), появляется непонятный шум в ушах.

Именно поэтому иногда получается, что человек долгое время безуспешно пытается лечиться и жалуется на проблемы с сердцем, хотя врачи не видят причин постоянных скачков давления во время исследований. А причина, оказывается, скрыта в шее в виде небольшой протрузии, раздражающей нервный корешок и практически не вызывающей болевого синдрома.

Признаки протрузии шейного отдела позвоночника зависят от размеров выпячивания и типа патологии. Например, при фораминальном виде патологии велик риск сжатия нервных корешков, поэтому боль будет проявляться сильнее.

Лечение протрузии шейного отдела позвоночника, причины, комплексный подход

Помимо боли могут проявляться и другие симптомы протрузии:

  1. спазм мышц шеи и надплечий;
  2. болезненны ощущения в рядом расположенных участках, например, трапециевидных мышцах рук;
  3. покалывание в области шеи;
  4. онемение;
  5. слабость в верхних конечностях.

При выпячивании и защемлении позвоночной артерии симптоматика протрузии усиливается. Возникают следующие признаки:

  • повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • перепады давления;
  • болезненные ощущения в области сердца;
  • ухудшение слуха, звон в ушах;
  • боль в затылке;
  • потемнение в глазах.

Здоровые диски без проблем амортизируют позвонки во время различных движений, тем самым компенсируя физическую нагрузку на позвоночник.

Виды повреждений

Виды повреждений шейной части позвоночника определяют в зависимости от того, в какую сторону они направлены.

  • Латеральная. Располагается с боковой стороны, диагностируется редко, особенными признаками не отличается.
  • Распространен более других заднебоковой вид выпирания. В начале развития не беспокоит человека, начинает болеть, когда образование, значительно увеличившееся, оказывает компрессию на нервные волокна.

О причинах и видах заболевания расскажет врач-невропатолог, Игнатьев Радион Геннадиевич:

  • Дорзальные протрузии дисков шейного отдела характеризуются тем, что его часть выпячивает в заднем направлении, начинает давить на спинной мозг, нервные корешки. Быстрее других видов патология начинает ощущаться пациентом из-за сильной болевой реакции организма. Считается наиболее сложной, потому что нередко вызывает осложнения неврологического характера.
  • Вентральная протрузия шейного отдела наблюдается редко, в этом случае выпадение направлено вперед. Признаки ярко не выражены.
  • Круговая — формируется по внешнему пространству межпозвоночного диска. Развивается постепенно, патология считается хронической. Данный вид крайне опасен своими осложнениями, которые достаточно часто диагностируют у пациентов. При наиболее неблагоприятном прогнозе возникает риск инвалидности.

Причины появления протрузии

Шейный отдел позвоночного столба имеет семь позвонков, между которыми и находятся межпозвонковые диски. Данный отдел является достаточно мобильной структурой, где диски играют ключевую роль, обеспечивая эластичность и активность движений в шее, а также отвечая за стабильность положения головы.

Основной причиной выбухания межпозвоночных дисков в шейном и других отделах позвоночника считается следствие остеохондроза, которое создает развитию патологии благоприятные условия в дисках:

  • недостаточность воды;
  • потерю аминокислот и необходимых микроэлементов.

Помимо остеохондроза к возникновению недуга приводят следующие заболевания:

  1. сколиоз;
  2. остеопороз;
  3. кифоз, лордоз;
  4. различные травмы позвоночника.

То есть, факторами, влияющими на развитие выбухания межпозвонковых дисков, являются различные дистрофические процессы, в результате которых постепенно утрачиваются амортизационные свойства диска, ткани его усыхают, теряя эластичность и изменяя свою структуру, образовывая в фиброзном кольце трещины.

Но наиболее клинически значимой является протрузия в шейном отделе, так как именно через шею проходят основные жизненно важные коммуникации (трахея, пищевод, шейный отдел спинного мозга, крупные артерии и вены).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артрит симптомы и методы лечения

Кроме того, в непосредственной близости находится головной мозг, который может вовлекаться в этот патологический процесс. Поэтому, адекватное лечение протрузии шейного отдела позвоночника играет немаловажную роль в сохранении здоровья, трудоспособности, а порой и жизни пациента.

Смешение дисков в любом отделе позвоночника, в том числе и в шейном, не является самостоятельным заболеванием. Протрузия всегда развивается как осложнение дегенеративно – дистрофических процессов, так или иначе приводящих к истончению хрящевой ткани межпозвонковых дисков.

Среди предрасполагающих факторов, приводящих к протрузии дисков в шейном отделе, выделяют следующие:

  • Неполноценное питание
  • Слабый иммунитет
  • Отягощенная наследственность
  • Чрезмерная двигательная активность
  • Гиподинамия
  • Частые переохлаждения
  • Длительное пребывание в неудобной позе.

Строение межпозвонкового диска

Очень часто причиной появления протрузии являются разнообразные травмы, заболевания внутренних органов и инфекции, в результате которых нарушается обмен веществ в шейном отделе позвоночника. Считается, что в некоторых случаях появление протрузии может быть обусловлено наследственными факторами.

Если у человека уже есть заболевания позвоночника (остеохондроз, кифоз, сколиоз и т.д.), то они тоже могут послужить причиной появления протрузии. Впрочем, болезнь может прийти и довольно неожиданно из-за возрастных изменений, например.

Но наиболее наглядной причиной появления протрузии является неправильная осанка и возникающая в результате этого чрезмерная нагрузка на шейный отдел позвоночника. Это особенно касается людей, которые в силу своих профессиональных обязанностей вынуждены долгое время проводить с наклоненной головой или в неудобном положении.

Это, например, машинистки и операторы ПК, которые практически целый день проводят в одной позе (с немного наклоненной вперед головой), при этом ведут малоподвижный образ жизни, что приводит к нарушению обмена веществ.

У здорового человека внутри шейных межпозвоночных дисков находится ядро, имеющее желеобразную консистенцию. Вокруг ядра располагается фиброзная ткань — плотная, но эластичная материя.

Описанный аппарат позволяет снижать негативные явления, возникающие при нагрузке на позвоночный столб. В силу многих причин ядро и фиброзная ткань могут не получать полезных веществ, что приводит к следующим последствиям:

  1. желеобразная консистенция ядра становится плотной;
  2. фиброзная оболочка утрачивает эластичность;
  3. ядро перестаёт удерживаться в прежней позиции;
  4. позвоночный диск выходит за границы позвонков.

Электрофорез

Таким образом, позвоночная протрузия — выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал. В результате амортизационная функция утрачивается, поэтому любая нагрузка приводит к неприятным ощущениям.

К возникновению протрузии приводят многие причины. Само наличие выпячивания — сигнал, свидетельствующий о наличии дистрофических изменений в позвоночном столбе, являющихся следствием указанных факторов:

  • остеопороза;
  • нарушения осанки;
  • остеохондроза;
  • сахарного диабета;
  • травм шеи;
  • наследственности;
  • искривления позвоночника.

К ним относятся:

  1. переохлаждение;
  2. малоподвижный образ жизни, в том числе вынужденное пребывание в одном положении в силу профессиональных обязанностей;
  3. неправильное питание;
  4. пагубные пристрастия: алкоголь и курение;
  5. большая нагрузка на шейный отдел позвоночника;
  6. возрастные изменения;
  7. слабость мышечного корсета;
  8. резкие повороты головой.

Как предупредить развитие болезни

Нередко развитие протрузии шейного отдела вызывают:

  • Заболевания позвоночника: остеохондроз, смещение одного из позвонков вперед или назад (спондилолистез), деформирующий артроз суставов позвоночника, остеопороз.
  • Нарушения осанки, вызывающие излишнюю нагрузку на шейный отдел, особенно при продолжительном сидении и гиподинамии.
  • Микротравмы и переломы позвоночника, в том числе родовые травмы.

Опухоли позвоночника, чрезмерная масса тела, регулярное ношение тяжестей, беременность также являются факторами, которые могут повлечь за собой возникновение протрузии.

В результате действия этих причин происходит неравномерная либо повышенная нагрузка на межпозвонковые диски, которая вместе с недостатком воды и питательных веществ в ядре диска и его внешней оболочке вызывает дегенеративно-дистрофические изменения.

В самом начале протрузии шейного отдела позвоночника межпозвонковый диск становится менее упругим и более мягким. А так как осевая нагрузка не изменяется, то под давлением стенка диска немного выпячивается за пределы позвоночника. При этом спина быстро устает при нагрузках, хотя боль отсутствует.

Далее изменения продолжаются как в межпозвонковых дисках (они уплощаются), так и в фиброзном кольце вокруг дисков (происходит разволокнение коллагеновых и упругих волокон, из которых оно состоит). Возникающие  в вертикальном положении приступы боли, вызванные выпячиванием фиброзного кольца, проходят в положении лежа, так как оно снова возвращается в нормальное положение.

Правильная осанка

На следующем этапе в фиброзной ткани появляются трещины, а выпячивание межпозвонковых дисков в позвоночный канал может достигать трех миллиметров, приводя к частичному выпадению. Боль на этой стадии локализуется не только в шейном отделе, но может иррадиировать в другие области – в руки, ноги, спину.

На последней стадии заболевания происходит выпадение межпозвонкового диска из-за разрыва фиброзного кольца и формируется грыжа. Вследствие этого сужается позвоночный канал, ущемляются нервные корешки.

В случае сильно выступающей протрузии может произойти сдавливание проходящей возле позвоночника артерии, что может послужить причиной инсульта. Боль приобретает постоянный острый иррадиирующий характер.

Позвонки шейного отдела небольшие по размеру, близко расположены, межпозвоночное пространство ограничено, поэтому даже незначительное выпячивание является источником боли и может вызвать осложнения.

Симптомы

Симптоматика при межпозвонковой протрузии в шейном отделе позвоночника разнообразна. Симптомы при протрузии, в зависимости от степени выпячивания диска и сдавливания нервных корешков, могут быть разными по интенсивности и характеру проявления:

  • интенсивная боль в затылочной и шейной области, усиливающаяся при поворотах головы;
  • ограниченная подвижность шеи;

Передавливание спинного мозга в шейном отделе приводит к потере способности нормального проведения нервных импульсов от мышц к головному мозгу и наоборот, что может приводить к появлению симптомов, кажущихся не связанными с проблемой межпозвонковых дисков в шейном отделе:

  • нарушение чувствительности пальцев рук;
  • ощущение ползания мурашек по телу;
  • появление перепадов артериального давления;
  • непроизвольные подергивания или слабость мышц.

Обострение боли может вызывать продолжительное нахождение в неудобной позе, ношение тяжестей.

Заболевание в дисках шейной части позвоночника, как правило, имеет более выраженные симптомы, если сравнить их с протрузиями в грудном и поясничном отделах позвоночного столба. Объясняется это тем, что позвонки шеи, особенно с5, с6, с7 наименее тонкие, а двигательная активность у них достаточно высока. Симптомы протрузии шейного отдела позвоночника, следующие:

  • Болевой синдром в области шеи либо в момент конкретного изменения расположения головы, либо в движении (повороты, наклоны в разные стороны).
  • Боль иррадиирует в затылочную часть головы, в плечо, верхнюю конечность, спину.
Боль в области шеи

Болевой синдром локализуется в области шеи

  • Больные испытывают затруднения в выполнении какого-либо движения головой, шеей. К примеру, человек не может сильно нагнуть голову вперед.
  • Некоторые пациенты чувствуют, что у них немеют пальцы на руках, их и плечевую область покалывает.
  • Мышечная слабость верхних конечностей.

Однако далеко не всегда эти симптомы свойственны повреждению шейного отдела позвоночника даже на поздних этапах развития патологии. Если выпячивания давят на нервные окончания, сосуды, снабжающие головной мозг кровью, то очень часто у людей развиваются такие признаки:

  • У людей болит или часто кружится голова (нередко, если человек резко встает с постели).
  • Снижается острота зрения.
  • Звенит или шумит в ушах.
  • Значительно меняются показатели давления.
  • Не хватает воздуха.
  • Болит сердце или нарушается его ритм.
  • Человека мучает бессонница или сонливость.
Частые головокружения

Наблюдаются частые головокружения

Подобные признаки могут развиться при большом количестве патологических изменений в организме. Поэтому в этих случаях крайне важно грамотно поставить диагноз.

Интенсивность проявления симптоматики напрямую связана с этапом развития заболевания, проходящем в своем прогрессировании три этапа.

  • Из-за постоянно воздействующей компрессии сдавливается, становится более плоским пульпозное ядро, а внешняя оболочка размягчается.
  • Межпозвоночный диск незначительно выпячивается в позвоночный канал.
  • Фиброзное кольцо разрывается, из него выпадает часть ядра. После чего развивается грыжа межпозвонкового диска в шейном отделе.

Чтобы предупредить возникновение протрузии следует выполнять несложные рекомендации:

  • Не пренебрегать выполнением посильных комплексов упражнений, поддерживающих мышцы спины и шеи.
  • Контролировать массу тела.
  • Следить за правильной осанкой.
  • Избегать физических перегрузок.
  • Ограничить прием алкоголя и курение.
  • Сбалансировать свой ежедневный рацион. При необходимости принимать дополнительно витамины и минеральные вещества.

Профилактикой и лечением протрузии нужно заниматься обязательно, чтобы избежать развития нежелательных осложнений.

Сущность патологии

Классифицируют данное заболевание в зависимости от области локализации по следующим трем разновидностям:

  • Поясничного отдела позвоночника — стоит отметить, что данная область позвоночного столба наиболее подвержена рассматриваемому недугу, так как на нее оказывается большая нагрузка (нахождение центра тяжести). При выступе межпозвоночного диска, он раздражающе действует на близлежащие спинномозговые структуры, что и приводит к появлению симптомов боли в области поясницы.
  • Шейного отдела — выбухание диска в данной области, воздействуя на корешки, вызывает острую боль в шее.
  • Грудного отдела позвоночника — достаточно нечастое явление. Причина следующая: ребра прикреплены к грудным позвонкам, обеспечивая тем самым им минимальную подвижность в данном отделе. Однако определенный объем двигательной активности присутствует, и при дегенерации межпозвоночных дисков образуются протрузии. Они, выступая в спинномозговом канале, вызывают ряд симптоматических проявлений.

Протрузии также можно подразделить по следующим типам:

  1. Латеральные — данный термин означает, что выступ находится как бы сбоку, поэтому он еще и носит название боковых протрузий. Встречается данный вид довольно нечасто (по статистике около 10% из всех случаев) и чаще протекает без выраженной симптоматики.
  2. Заднелатеральные — это наиболее частый тип данного заболевания, располагающейся сзади или сбоку по отношению к позвоночнику. Данный вид вероятнее всего располагает негативное влияние на многие структуры спинного мозга. Данный вид также может проходить достаточно бессимптомно, пока не выявляется его физическое воздействие на элементы нервных окончаний.
  3. Центральная — данный тип имеет направление выступа ближе к центру спинномозговой системы. При таком расположении вероятность воздействия на спинной мозг увеличивается.
  4. Задняя — тип направления выбухающего образования от живота к спине, чаще приводящий к болевым ощущениям.

Протрузии разделяют по типу смещения и области заболевания:

  • Дорзальное выпячивание дисков. Самый опасный вид смещения. Основная опасность скрыта в том, что диск уходит в сторону спинномозгового канала, что чревато давлением даже при незначительном выпячивании. Дорзальная протрузия отличается острыми болевыми ощущениями (особенно после активной и непривычной физической нагрузки или при не естественной позе тела). Данный вид выпячивания диска хорошо поддаться лечению, если терапия своевременна.
  • Медианное смещение диска. Его еще называют дорзомедианной, заднемедианной, медиальной, срединной или центральной протрузией. Это выход фиброзного кольца в центр спиномозгового канала.
  • Срединные протрузии не очень распространены — 6% от всех выпячиваний. Это заболевание не часто выявляется на ранних сроках развития, потому что выраженной симптоматики нет.
  • Дорзомедианная протрузия опасна тем, что сложна в диагностировании на первой стадии, а при прогрессе ее последствия очень серьезны: оказывается компрессия на спинной мозг, возможны осложнения в виде пареза, проблем в работе органов брюшины.
  • Циркулярное смещение межпозвоночного диска. Распространенное равномерное круговое выпячивание диска (3-12 мм), смещение является хроническим и при отсутствии надлежащего лечения неврологическая симптоматика нарастает. Возможно наступление инвалидности.
  • Парамедианное выпячивание диска. Смена локализации в центре средней линии и в боковой части. Оказывается давление на канал спинномозгового столба. Различают право- и левостороннюю парамедианную протрузию в зависимости от того, с какой стороны оказывается компрессия на нервные волокна. Симптоматика: ухудшение зрения и слуха (на одну сторону), парестезия, гипотонус мышц.
  • Фораминальное смещение диска. Бывает двух форм: экстра- и интрафораминальная (зависит от направления выпячивания — к внешнему или внутреннему краю позвоночника). Встречаются случаи так называемой собственно фораминальной протрузии — когда поражение наблюдается по всей области протяжения канала. Данный вид болезни распространен в пояснично-крестцовой зоне.
  • Задняя протрузия диска. Смещение по направлению от живота к спине, наблюдается сильное давление фиброзного кольца на спинной мозг. Выраженный болезненный синдром, нарушение работы органов брюшины, ухудшение моторики, частичная потеря чувствительности.
  • Заднелатеральная протрузия (или заднебоковая) — смещение в бок от оси позвоночника. Распространенная проблема, характерно сдавливание нервных окончаний с обеих сторон одновременно, компрессия других сегментов структуры спинного мозга. Протекает бессимптомно на ранней стадии развития.
  • Дегенеративная протрузия диска. Такая терминология применима ко всем разновидностям смещения дисков, потому что процесс дегенерации в фиброзном кольце сопровождается утратой эластичности, толщины, появлением микроскопических трещин к которым смещается ядро. Образовавшаяся выпуклость и называется протрузией.
  • Полисегментарная протрузия дисков. Поражение, которое локализуется одновременно в нескольких сегментах позвоночника (часто возникает в результате развития полисегментарного остеохондроза). Сопровождается головными болями и головокружениями.
  • Диффузная протрузия межпозвонковых дисков. Неравномерный и неоднократный выступ диска за пределы обычной локализации. Успех терапии зависит от направленности смещения.

Различают следующие стадии протрузии

  1. 1 стадия — выпячивание диска выражается в проявлении острых приступов локальной боли. На фиброзном кольце образуются трещины, структура диска претерпевает изменения.
  2. 2 стадия — размеры около 2–3 мм. Характер боли приобретает иррадиирущий оттенок.
  3. 3 стадия — выступ увеличивается, сопровождаясь предшествованием разрыва фиброзного кольца. Симптомы — онемение конечностей, появление статико-динамических нарушений, болевой синдром несколько усиливается. На данной стадии происходит образование грыжи.

https://www.youtube.com/watch{q}v=co1lFVpH4ac

Протрузия межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника представляет собой выдавливание их за границы позвонков под воздействием процессов дегенеративно-дистрофического характера. Данная патология многими расценивается как начальная стадия развития межпозвонковой грыжи.

Как известно, физиологически шейные диски решают важную задачу по защите всего позвоночника, амортизируя перемещение позвонков и компенсируя возникающие нагрузки. В нормальном состоянии фиброзное кольцо обладает достаточной эластичностью, что и обеспечивает необходимые амортизационные способности.

В межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов, а их питание обеспечивается путем диффузии нужных микроэлементов непосредственно из окружающих тканей. В том случае, когда кровоснабжение этих тканей ухудшается, нарушается и питание дисков.

На начальной стадии дисковое ядро, теряя жидкость, начинает утрачивать эластичность, а затем «голодное» фиброзное кольцо становится не способной удерживать ядро на своем месте. Под действием нагрузок кольцо деформируется и расплющивается.

Протрузия в шейном отделе — это выдавливание части дискового тела за пределы позвонков без разрушения фиброзного кольца. Кольцо претерпевает значительные структурные изменения, но не разрывается, что позволяет удерживать все студенистое ядро внутри позвоночного столба.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Для позвоночника пояс какой лучше

Протрузия шейного отдела позвоночника

Чем опасна протрузия{q} Наиболее неприятное выпячивание части фиброзного кольца обнаруживается во внутреннем направлении. Проблема в том, что позвоночник в области шеи имеет повышенную уязвимость. Внутренний канал позвоночного столба здесь достаточно узок, а по нему проходит большое количество нервных волокон, устремленных в головной мозг.

Именно по ним происходит управление всем человеческим организмом. В результате даже небольшого выпячивания хряща происходит компрессия волокон. Первое, что возникает, это естественный болевой синдром, а затем и нарушение прохождения сигналов.

Прогрессирование патологии неминуемо ведет к деформации столба и нарушению подвижности позвонков. Постепенно деградация структуры хрящевой ткани ведет к разрушению фиброзного кольца. Оно перестает исполнять удерживающие функции, и ядро диска также сдавливается и вытесняется наружу, что подразумевает развитие грыжи шейного отдела позвоночника.

При протрузии дисков шейного отдела позвоночника лечение обеспечивается комплексными методами. На ранних стадиях эффективно лечить можно консервативными способами, но в запущенной форме нередко приходится пользоваться оперативным вмешательством. Стандартное лечение протрузии шейного отдела включает такую схему:

  • Медикаментозное лечение протрузиймедикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • лечебный массаж;
  • мануальная терапия с элементами иглоукалывания.

Лечение медикаментозными способами направлено на симптоматическую терапию, нормализацию обменных процессов и кровообращение, восстановление хрящевой ткани. Прежде всего терапия предусматривает назначение обезболивающих средств — анальгетиков.

Для устранения воспалительных реакций используются противовоспалительные препараты нестероидного типа. Эти лекарственные средства применяются в виде таблеток, инъекций или наружных препаратов (мазей, растворов).

Наибольшее распространение находят Ренальгин, Ортофен, Диклофенак. Немаловажную роль в восстановлении организма играют иммуностимуляторы, витаминные комплексы, средства с содержанием необходимых микроэлементов.

Типы протрузии

Вылечить протрузию шейного отдела позвоночника помогают физиотерапевтические технологии. Для нормализации кровообращения и обмена веществ широко применяются такие методы:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • фонофорез;
  • парафиновая аппликация.

Специальной лечебной гимнастике отводится особая роль в лечении шейного отдела позвоночника. Упражнения ЛФК должны разрабатываться специалистом с учетом стадии заболевания, возраста и пола больного, особенностей человеческого организма.

Комплекс включает достаточно простые упражнения, а нагрузка наращивается постепенно, по мере начала систематических занятий. Одной из форм ЛФК считается лечение положением. При проведении тренировок не допускаются резкие движения, особенно вращение головой.

Осложнения

Выпадение межпозвонкового диска в области шеи опасно. Такое состояние в наиболее запущенных ситуациях провоцирует развитие опасных последствий в организме.

Достаточно часто у пациентов с протрузией наблюдается повышенное давление, постепенно прогрессирующее, нарушенный ритм сердца, возникает высокая вероятность инсульта и инфаркта. Опасность заключается в том, что подобные состояния зачастую развиваются быстрее, чем определяется их реальная причина – протрузия шейного отдела.

Способы диагностики

Основными методами исследования протрузий являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Они дают подробное описание месторасположения протрузии, ее размеры, направление, наличие повреждений прилежащих тканей, нервных корешков или сосудов.

При наличии других осложнений может быть назначена консультация и осмотр другими врачами, например, кардиологом или эндокринологом.

Для правильного и положительного лечения квалифицированный специалист в первую очередь назначает необходимые диагностические мероприятия. В первую очередь для того, чтобы отличить протрузию от других возможных заболеваний со схожей симптоматикой, а также для того, чтобы лечение было максимально эффективным.

Методы диагностики протрузии в шейном отделе:

  • КТ (компьютерная томография) – часто одного этого метода бывает недостаточно для правильно диагностики и для определения с методом лечения;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод диагностики, который считается безопасным и наиболее информативным. Благодаря МРТ возможно получить наиболее полную картину заболевания, а также диагностика дает понять, как лечить протрузии дисков.

Имеет симптоматическое направление и считается скорее дополнительной мерой. Терапия с помощью лекарственных препаратов подразумевает применение препаратов, снимающих болевой синдром. Также используются препараты из нестероидной группы. Для укрепления организма в целом назначают минеральные и витаминные комплексы, иммуностимуляторы.

Применяется как стимулятор обменных процессов и кровообращения в тканях, что поражены протрузией. Включает этот метод такие процедуры как: электрофорез, миостимуляуия, магнитотерапия, парафинотерапия и другие. Используют после периода обострения.

Данный метод также не применяют при обострении заболевания. Если симптоматика сильно выражена, тогда допустимо массировать лишь руки, плечо и грудь. После обостренного периода проводят массажные процедуры и в области шеи.

Упражнения

Способствуют укреплению мышечной системы в шейном отделе. Из упражнений преимущественно рекомендованы те, которые делают акцент на наклоны головы по максимуму по сторонам, потягивание подбородка к грудной клетке или запрокидывание назад головы.

ЛФК и гимнастика

Данный метод можно применять даже в обостренной форме заболевания. Упражнения выполняются достаточно щадящие. К данному методу лечения относятся с помощью специальных приспособлений вытяжения позвоночника.

Это основные методы борьбы с таким заболеванием, как протрузия дисков позвоночника. Лечение этого заболевания возможно также и множеством других процедур, таких как:

  • гирудотерапия;
  • стоун-терапия;
  • точечный массаж;
  • моксотерапия;
  • вакуум-терапия;
  • иглоукалывание.

Если все вышеизложенные методики не принесли требуемого результата, тогда только назначают оперативное вмешательство. Эффективным хирургическим методом считается лазерная валоризация межпозвоночного диска.

На этом видео специалист покажет два универсальных упражнения при грыже в поясничном отделе позвоночника

Защемление нервов и артерий при протрузии

Помните, любое заболевание, особенно связанное с позвоночником, не следует пускать на самотек или заниматься самолечением. Если возникли симптомы или дискомфорт – незамедлительно обратитесь к специалисту.

Диагностика протрузии дисков шейного отдела начинается с полного физического осмотра шеи и рук. Врач при этом проверяет шею на гибкость, диапазон движения и прочие внешние признаки прижатия нервных оснований и спинного мозга.

С этим помогают справиться методы инструментальной диагностики:

  1. компьютерная томография с использованием контрастного вещества — распознают малейшие повреждения и сжатие нервных корешков;
  2. магнитно-резонансная томография — выявляют место, в котором расположена протрузия, а также обнаруживают пострадавшие участки, например, пережатые нервные корешки или сосуды;
  3. рентгенологическое исследование — определяют расстояние между позвонками в месте поражения;
  4. электромиография — изучают состояние мышечной ткани и периферических нервов, а также нервно-мышечных соединений.

На МРТ имеют значение задние протрузии, которые в свою очередь делятся на: фораминальные, латеральные, медиальные, диффузные, циркулярные. Циркулярные протрузии шейного отдела делятся на равномерные, циркулярно-фораминальные и заднее-циркулярные.

Самыми безопасными являются равномерные и латеральные. В то время как циркулярно-фораминальные, задне-циркулярные,фораминальные протрузии наиболее опасны и представляют опасность для дальнейшего самочувствия.

Благодаря магнитно-резонансному исследованию возможно получить точную картину о протрузии: степень прогресса, сформирована ли грыжа; общее состояние позвоночника; наличие очагов воспалительного процесса.

Частые причины протрузии шейного отдела позвоночника

Реже используется компьютерная томография и рентгенологическое обследование. Эти виды диагностики менее информативны и имеют значительные погрешности.

К дополнительным методам выявления протрузии относят:

  • миелографию;
  • вертебральную;
  • артериографию;
  • дискографию;
  • веновертебрографию;
  • пневмомиелографию;
  • эпидурографию;
  • пневмоэпидурографию.

Виды и степени

Выпирание позвоночного диска может происходить в разные стороны. По тому направлению, куда выходит протрузия, выделяют несколько видов:

  • дорсальная протрузия – выпирает к позвоночнику;
  • вентральная протрузия – выпирает в противоположную сторону от позвоночника;
  • медианная протрузия – представляет собой выбухание тела диска в сторону спинномозгового канала;
  • правосторонняя или левосторонняя протрузия – направлена вправо или влево соответственно;
  • циркулярная протрузия – расположена вокруг позвоночного диска;
  • диффузная протрузия – это смешанный вид, при котором сочетаются несколько различных направлений протрузии;
  • форминальная протрузия – это выпирание тела диска в отверстия позвонков, через которые проходят нервные корешки.

Например, можно рассмотреть, что такое протрузия диска С5, С6 и С7.

Развитие протрузии между данными позвонками негативно сказывается на состоянии головного мозга. У больного формируется «холка», или «вдовий горбик» (этот вид протрузии характерен для женщин, находящихся в климактерическом периоде). Чаще всего здесь развивается дорсальная протрузия.

Она сопровождается интенсивными головными болями, зажатыми мышцами шеи, скованностью движений шеи, стреляющими и тянущими болями в шее, плечах и между лопатками, мышечной слабостью в руках, развивающейся дистрофией мышц рук.

В процессе формирования протрузии выделяют следующие стадии:

  • дегенерация — это легкая форма, при которой деформация межпозвонкового диска не превышает 2/3 его окружности;
  • пролапс — выпуклость диска достигает 2-3 мм;
  • экструзионная — выпячивание тела диска составляет более 5 мм, происходит образование межпозвоночной грыжи;
  • секвестированная – сопровождается выходом студенистого ядра за пределы оболочки и разрывом фиброзного кольца.

Комплексное лечение

Своевременное оказание квалифицированной помощи позволяет избавиться от протрузии межпозвоночного диска в 9 случаев из 10. Основное направление в лечении шейного отдела — это применение всех лечебных мер в комплексе. Только такой подход в медицинской практике дает наибольший эффект.

Рассмотрим основные методы комплексного лечения:

  1. Медикаментозный метод — это направление имеет скорее симптоматический характер, и поэтому считается, как правило, дополнительной мерой. Лекарственная терапия включает использование обезболивающих препаратов, а также средств из группы нестероидных. Для общего укрепления используются иммуностимуляторы, витаминные и минеральные комплексы.
  2. Физиотерапевтический метод — данный вид лечения используется в качестве стимулятора кровообращения и обменных процессов в тканях, пораженных протрузией. Наиболее эффективные процедуры этого направления: магнитотерапия, электрофорез, парафинотерапия, миостимуляция и другие. Данный метод целесообразнее использовать после прохождения периода обострения.
  3. Массаж — метод, как и физиотерапевтические процедуры нежелательно проводить во время обострения. При выраженной клинике заболевания следует массировать только грудь, плечо и руки. После прохождения периода обострения возможны манипуляции в шейной области. Массаж укрепляет мышечный каркас шеи, а также способствует восстановлению исходного положения диска и уменьшению размера протрузии.
  4. Упражнения — они также укрепляют мышечную систему шейного отдела позвоночника. В ходе комплекса занятий делается упор на осуществление максимальных наклонов в стороны, запрокидывание головы назад или потягивание подбородка к груди. Недопустимы слишком резкие и сильные движения головой.
  5. ЛФК — данный метод, возможно, проводить и в период обострения, поскольку лечение происходит щадящими упражнениями. К этому виду относятся, например, вытяжение позвоночника при помощи специальных приспособлений.

https://www.youtube.com/watch{q}v=-f5s1ZZlkbA

Помимо всех методов, которые мы перечислили, используются множество других.

Все эти действия дают толчок для развития естественного механизма оздоровления, а также восстанавливает нормальную функциональность межпозвонковых дисков.

К таким дополнительным мерам, которые обязательно используются в комплексе с основными методами, относятся:

  • точечный массаж;
  • иглоукалывание;
  • вакуум-терапия;
  • моксотерапия;
  • стоун-терапия;
  • гирудотерапия.

Неэффективность вышеописанных мер допускает применение хирургического метода. Современная медицина располагает достаточно качественной и новой методикой — лазерная валоризация диска. Суть метода: лазер подводится к пораженному диску, студенистое ядро частично удаляется, уменьшая тем самым размер диска, что помогает его вернуть в исходное анатомическое положение.

Лечение шейных протрузий приведет к достижению желаемого результата лишь в том случае, если оно будет назначаться и контролироваться квалифицированным специалистом данной области.

Одной из главных проблем при лечении протрузии диска в шейном отделе позвоночника является невозможность обеспечить достаточно продолжительный покой, поскольку именно этот отдел является самым подвижным во всем позвоночнике.

После этого врач назначает применение обезболивающих веществ и нестероидных противовоспалительных препаратов. Цель понятна – необходимо снять болевой синдром, который мучит пациента, а также устранить появившееся воспаление и отек.

Но лечение на этом далеко не закончено, хоть симптомы и исчезли – протрузия пока осталась на месте. В дальнейшем врач, по необходимости, назначает массажи, рефлексотерапию или мануальную терапию. Также практически всегда назначается лечение физиотерапевтическими методами и курс лечебной гимнастики.

При этом очень важно обеспечить улучшение состояния мышц, которые прилегают к больному диску – именно мышцы и связки обеспечат уменьшение размеров протрузии. В дальнейшем человек должен сам заботиться о своем позвоночнике – выработать новый двигательный стереотип, который позволит избегать провоцирующих движений, поддерживать состояние мышечного корсета шеи, вести подвижный образ жизни.

Упражнения, которые предлагаются врачом при протрузии шейного отдела позвоночника, нужно будет выполнять в дальнейшем самостоятельно. Но в любом случае следует помнить, что протрузия шейного отдела позвоночника является очень серьезной болезнью, самолечение в данном случае недопустимо, поскольку оно может привести к поистине трагическим последствиям.

Медикаментозный метод лечения протрузии

Лекарственные средства способны воздействовать на воспалительный очаг и избавлять от дискомфорта, поэтому именно препараты врачи назначают в первую очередь. Чтобы терапия привела к положительному результату, потребуют лекарства из разных групп:

  1. Анальгетики (Аспирин, Анальгин). Препараты устраняют боль, улучшая самочувствие пациента.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей и таблеток (Найз, Кетанов, Ибупрофен). Лекарства из данной категории не только избавляют от болевого синдрома, но и воздействуют на воспалительный процесс.
  3. Миоспазмолитики (Мидокалм, Баклофен, Диклофенак). Средства воздействуют на мышечную ткань больного, что приводит к её расслаблению и уменьшению боли.
  4. Хондропротекторы (Артрон, Румалон, Хондроитин, Алфлутоп). Восстанавливают повреждённые ткани и улучшают подвижность суставов.
  5. Витаминные комплексы (Нейромультивит, Мильгамма, Пиридоксин). Улучшают обменные процессы и положительно сказываются на состоянии тканей.
  6. При сильном болевом синдроме врач может предложить инъекции-блокады, суть которых заключаются в доставке лекарственного вещества в место воспаления. В качестве подобного средства используются Гидрокортизон, Новокаин и другие препараты.

Если удалось заметить наличие изменений задолго до появления боли, то для облегчения состояния больного достаточно провести консервативное лечение, которое включает в себя следующие этапы:

  • Снижение болевого порога;
  • Уменьшение отеков в мягких тканях;
  • Восстановление чувствительности конечностей;
  • Восстановление кровотока и, как следствие, всего пораженного участка скелета.

Для врачей главной задачей при решении вопроса, как лечить протрузию шейного отдела является обеспечение неподвижности больного в шейном отделе. Именно эта часть наиболее подвижна, и для ее фиксации необходимо ношение жесткого воротника.

Чаще всего в перечень таких средств входят Кетанов, Кетонал, Мовалис, Найз, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесил, Ортофен и другие. В первые дни пациенту ставят блокаду из внутривенного или внутримышечного введения Новокаина или Диклофенака.

Препараты можно принимать только с разрешения специалиста, после полного обследования. Не занимайтесь лечением самостоятельно. Далее переходят на лекарственные препараты в таблетках, которые нужно принимать строго по графику для достижения хорошего результата.

Наряду с анальгетиками, больному прописывают нестероидные препаратыдля устранения воспалительного процесса и снятия отека в пораженной области. Многие средства предназначены специально для того, чтобы высвободить защемленные нервные окончания, после чего утраченные функции полностью восстанавливаются.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как быстро убрать шишки после уколов

Также показана лечебная гимнастика и специальная физкультура. Чтобы расслабить мышцы, потребуется рефлексотерапия. Лечение протрузий шейного отдела позвоночника всегда комплексное. Главная задача не в снятии симптомов, а полное восстановление подвижности хрящей и суставов в поврежденной области.

Стадии развития межпозвоночной грыжи

А для этого потребуется принимать дополнительно хондропротекторы, чтобы разрушенная и деформированная хрящевая ткань хотя бы частично, а лучше полностью, восстановилась.

Также стоит уделить внимание состоянию мышечной ткани, вплотную прилегающей к поврежденному диску и связкам. Многим пациентам хорошо помогает устранить воспаление в области шеи иглотерапия, герудотерапия иостеопатия. В качестве физиотерапии показан электрофорез с карипаином.

В качестве вспомогательной терапии можно использовать миорелаксанты. Например, Баклофен, Тизанидин и Топеризол. Для снижения отечности применяются мочегонные лекарственные препараты.

Жизнеспособность поврежденных нервных окончаний помогут восстановить витамины группы B. В частности, Перидоксин, Нейромультивид и Мильгамма прекрасно зарекомендовали себя в лечении протрузии.

В последние годы для лечения протрузии шейных позвонков используют ортопедический пластырь «ZB Pein Relief». С его помощью можно восстановить нормальный кровоток, улучшить обмен веществ и воспрепятствовать дальнейшему развитию болезни. Пластырь наклеивается на область шеи и поясницы. Так достигается максимальный эффект.

Помимо комплекса основных методик лечения есть и ряд второстепенных, которые также направлены на улучшение мышечного тонуса, обмена веществ, кровоснабжения.

Боль в шее при протрузии

Дополнительная терапия:

  1. моксотерапия — метод древневосточной медицины, который заключается в воздействии тлеющей сигары из определенных трав (часто используется полынь) на биологически активные точки на теле;
  2. точечный массаж (акупрессура) — восточная методика стимуляции особых точек путем оказания на них давления;
  3. иглоукалывание (акупунктура) — восточная медицинская методика активации энергии человека за счет раздражения иглами биологически активных точек;
  4. вакуум-терапия — классика восточной медицины — баночный массаж;
  5. стоун-терапия — массаж с использованием камней вулканического происхождения, отличающихся медленной теплоотдачей и большой теплоемкостью;
  6. гирудотерапия — лечение с применением пиявок.

Нужно обратить внимание на продукты, содержащие много кальция (организму нужен этот элемент для укрепления костной ткани): молокопродукты (кефир, творог, сыр, сметану), рыбу. Основа рациона — овощи, говядина, мясо птицы — все в отварном виде.

Скорректировав питание можно активировать регенерацию хрящей. В меню нужно добавить желатиносодержащие продукты — студень, желе, бульон (сваренный из костей), мармелад и морские водоросли (они содержат агар-агар — желатин растительного происхождения). Из рациона следует исключить алкоголь, острые и жаренные блюда, консервы.

В редких случаях (около 10% протрузий после лечения) улучшений не наблюдается. В этом случае задействуют методы хирургии:

  • Лазерная вапоризация межпозвоночного диска. Заключается в частичном удалении студенистого ядра. Из-за уменьшения размера диск можно вернуть на прежнее место.
  • Костная блокада. Медпрепарат вводится в месте поражения и действует молниеносно: снимается боль и спазм, отечность;
  • Гидропластика — введение медицинского препарата в средину сменившего локализацию диска. Препарат гидролизует пораженные зоны. Длительность процедуры — 20 минут, контроль осуществляется с помощью рентгена.
  • Холодноплазменная нуклеопластика. Охлажденная плазма вводится в проблемный диск и выпаривает частицы ядра тем самым снимая компрессию.

Существуют другие методы лечения протрузии шейных межпозвоночных дисков, которые стимулируют необходимые функции организма для самостоятельной борьбы с недугом.

Иглорефлексотерапия помогает человеку управлять своей болью и снимает напряжение с шеи. Во время процедуры акупунктурист вставляет в кожу, вдоль области больных шейных дисков, тонкие иглы. Иглоукалывание стимулирует выработку эндорфинов, которые облегчают боль и другие симптомы протрузии.

Вакуумная терапия оказывает воздействие на мышечную структуру шеи при помощи вакуумных медицинских банок. Процедура активизирует химические процессы в тканях, снимает боль и улучшает кровоснабжение, увеличивая потенциал организма для самостоятельной борьбы с болезнью.

Фармакопунктура позволяет механическим путем активизировать участки тканей, где находятся точки ввода, и обеспечивает организм целебными веществами на длительный период, так как введенные инъекции расходуются телом по мере необходимости.

Магнитотерапия способствует улучшению кровоснабжения и обмена веществ тканей на месте источника болевых ощущений от протрузии. Процедура обладает противоспалительным, обезболивающим и заживляющим эффектами.

Щадящая мануальная терапия представляет определенные манипуляции руками на поверхности болезненных областей шейного отдела позвоночника. Процедура способствует коррекции осанки и восстановлению нормальных функций опроно-двигательного аппарата, что помогает устранить саму болезнь.

Вытяжение позвоночника– это ортопедический метод лечения протрузии. Процедура заключается в кратковременном или длительном механическом вытяжении позвоночника, чтобы снизить давление на поврежденные межпозвоночные диски и помочь им быстрее восстановить свою нормальную форму и размеры.

Физиотерапия — лечение с помощью разнообразного воздействия является эффективной методикой, позволяющей избавиться от дискомфорта и нормализовать процесс восстановления тканей. Физиотерапия может проводиться и помощью тока, и с помощью грязевых ванн — методов лечения довольно много.

При помощи перечисленных методов физиотерапии исчезает болевой синдром, улучшается кровообращение в повреждённых тканях и нормализуются обменные процессы.

Правила питания

Соблюдение принципов правильного питания — ещё один метод комплексной терапии, помогающий организму справиться с патологией. Отказ от вредной пищи и включение в рацион полезных продуктов положительно сказывается на общем состоянии пациента и ускоряет выздоровление.

Больному потребуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • не употреблять пищу перед сном;
  • принимать еду небольшими порциями 5–6 раз в сутки;
  • организовать питьевой режим — 1,5–2 л жидкости в сутки;
  • избегать переедания.

Витамины тоже необходимы пациенту, поэтому обогатить дневной рацион полезными веществами — первоначальная задача.

С этой целью рекомендуется включать в меню следующие продукты:

  1. чёрную смородину;
  2. абрикосы;
  3. шпинат;
  4. тыкву;
  5. цитрусовые;
  6. молочные продукты;
  7. бобовые;
  8. бананы;
  9. семена подсолнечника;
  10. арахис;
  11. черешню;
  12. крупы;
  13. брокколи;
  14. миндаль;
  15. куриные яйца;
  16. авокадо;
  17. творог;
  18. отруби.

Имеются и ограничения, так как пациенту следует избегать усугубления ситуации. Рекомендуется ограничить следующие блюда и продукты: сахар — рекомендуется заменить мёдом; соль; специи и пряности; кофе и напитки с кофеином; консервы; копчёные продукты; белый хлеб.

Профилактика протрузии

Отсутствие должного лечения протрузии шейного отдела позвоночника может привести к развитию тяжелых заболеваний (межпозвоночная грыжа, радикулит, гипертония, аритмия, инсульт, нарушение мозгового кровоснабжения).

Действие НПВС

Остеохондроз шейного отделаи протрузии дисков тесно связаны между собой. Протрузия может стать осложнением течения остеохондроза при отсутствии должного лечения и наличия провоцирующих факторов.

Для предупреждения данных осложнений необходимо принимать различные меры профилактики. Для сохранения подвижности позвоночника и правильной осанки необходимо вести активный образ жизни, заниматься различными видами спорта, плаванием, йогой.

Полезно ежегодно проходить курсы массажа. Необходимо поддерживать оптимальную массу тела, не допускать развития ожирения и дистрофии, которые приводят к различным нарушениям обмена веществ в тканях. Избегать переохлаждений и тяжелых физических нагрузок. Придерживаться сбалансированного питания.

Меры профилактики призваны предотвратить образование протрузии, уменьшая воздействие способствующих факторов.

Чтобы не пришлось в скором времени ощущать боль в области, нужно соблюдать ряд правил:

  • нормализовать режим дня и питания;
  • укреплять организм;
  • устранять лишний вес своевременно;
  • лечить заболевания шеи вовремя;
  • следить за осанкой;
  • избегать больших нагрузок;
  • заниматься физкультурой.

Для того, чтобы минимизировать возможность появления этого заболевания, стоит:

  1. обезопасить спину от чрезмерной физической нагрузки;
  2. избегать травматичных ситуаций;
  3. посещать врача для профилактических осмотров;
  4. проходить курсы массажа для укрепления позвоночника и мышц спины и шеи;
  5. делать гимнастику.

Также хорошей профилактикой будут: занятия йогой; плавание; вес в пределах нормы; сбалансированное питание; правильная осанка. Различным видам протрузий межпозвоночных дисков подвержено более половины населения старше 30 лет.

Болезнь, выявленная на ранней стадии — это значительное увеличение шансов на успешное лечение. Правильный образ жизни и соблюдение определенного принципа физического поведения могут обеспечить эффективную профилактику протрузии.

Оперативное вмешательство

При неэффективности вышеописанных методов, когда протрузия может усугубиться и перейти в экструзию, показано хирургическое вмешательство. В настоящее время разработана качественно новая методика – лазерная валоризация диска.

Магнитотерапия

Учитывая особенности шейного отдела, данный метод применяется в исключительных случаях, когда есть вероятность необратимых изменений в спинном мозге, в сердце и в сосудах. Лечение шейных протрузий принесет желаемый результат лишь в том случае, если будет назначаться и контролироваться опытными специалистами.

Перед тем, как лечить протрузии дисков позвоночника, следует обязательно проконсультироваться у невропатолога, вертебролога, физиотерапевта, специалиста ЛФК. Самолечение и попытка сэкономить на медицинских услугах может обойтись не только увеличением финансовых расходов, но и утратой здоровья с последующей инвалидизацией.

К помощи хирурга прибегают в крайних случаях, когда лечение протрузии начато поздно, а возникшие изменения не устраняются с помощью ранее названных методов.

В этом случае могут применяться следующие методики:

  • гидропластика — часть повреждённого диска вымывается с помощью напора воды под большим давлением;
  • холодноплазменная нуклеопластика — испарение части выступающего ядра при помощи электрода, создающего энергию;
  • лазерная вапоризация — удаление части ядра при помощи лазера.

С их помощью можно полностью восстановить повреждённый диск. Такое лечение довольно эффективное, ведь после терапии у больного пропадает боль, запускается процесс восстановления пострадавших участков, а на коже не остаются шрамы.

Процедура лечение осуществляется в несколько этапов:

  1. Подбор анестезии и обезболивание оперируемого участка.
  2. Введение специальной иглы через маленький прокол.
  3. Ввод инструмента, благодаря которому осуществляется нагревание и выпаривание жидкости, находящейся в диске.
  4. Выведение жидкости из диска, извлечение иглы.

Упражнения для шеи

Рабочим инструментом для проведения лазерной вапоризации является кварцевый светодиод, а во время холодноплазменной нуклеопластики используется специальный электрод, к которому подаётся холодная плазма.

Показано при стойком болевом синдроме или неврологических нарушениях, не поддающихся консервативной терапии. Происходит это как правило при прорыве выпячивания, выходе ядра за пределы кольца – развития грыжи. Иногда оно носит экстренный характер.

Иногда, если полностью изменена структура диска, и сохранение его нецелесообразно, межпозвоночный диск удаляют полностью (дискэктомия), а позвонки скрепляют между собой специальными металлическими конструкциями (корпородез). В целом, лечение протрузий межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника — непростое занятие.

Массаж и лечебная физкультура

Массаж шеи, как и физпроцедуры, не следует проводить в период обострения. При обострении можно массировать только грудь, плечевой пояс и верхние конечности. После снятия обострения массажист переходит непосредственно к шее, которая массируется в положении сидя или лежа на боку.

Плавными движениями от затылка к шее и спине массажист поглаживает, поколачивает и разминает шейные мышцы. Каждый элемент массажа осуществляется около 5 мин. с увеличением продолжительности в последующем.

Процедура может осуществляться в положении лёжа на боку или сидя. Во время мероприятия совершаются плавные движения, начиная с затылка и заканчивая спиной.

Массаж также состоит из следующих элементов:

  • разминки мышц;
  • поглаживаний;
  • мягких вращающих движений.

Каждый элемент длится примерно 5 минут. В результате лечения приостанавливается процесс разрушения тканей, а на повреждённом участке нормализуется обмен веществ. Для самостоятельного применения подходит аппликатор Кузнецова — приспособление, вокруг которого расположены маленькие иголки.

Укрепить мышцы шеи можно посредством оздоровительной гимнастики. В ходе выполнения упражнений при протрузии дисков позвоночника осуществляются в основном статические нагрузки путем надавливания лобной или височными областями головы на приведенную с сопротивлением ладонь.

Кроме того, осуществляют максимальные наклоны в стороны, запрокидывание головы назад или приведение подбородка к груди. При усилении боли, появление тошноты, головокружения гимнастику следует прекратить. Слишком энергичные и резкие движения в шейном отделе, вращения головы недопустимы.

Типичный пример – иммобилизация (обездвиживание) шеи с помощью специального воротника Шанца. В межприступный период можно проводить тракцию (вытяжение) позвоночника с помощью специальных приспособлений.

В ходе мануальной терапии смещенные диски можно вправить вручную. Правда, в случае шейного отдела такой метод сопряжен с немалым риском для здоровья. Поэтому, если есть хоть малейшие сомнения в квалификации исполнителя, от этого метода, несмотря на всю его действенность, следует отказаться.

А вот иглоукалывание можно проводить даже себе самому. Достаточно подложить на полчаса игольчатый аппликатор Кузнецова в виде валика под шею, и эффект будет сродни массажу и физпроцедурам.

Для проведения занятий можно применять следующие упражнения:

  • одновременный подъем левой руки и правой ноги в положении на четвереньках — упражнение повторяют 5 раз, затем аналогичное действие выполняют с правой рукой и левой ногой;
  • ходьба в положении на четвереньках — спина обязательно выпрямлена, упражнение проводят 5–10 минут;
  • подъем таза в положении лёжа — ноги следует согнуть в коленях, а руки расположить вдоль тела. Поднимают таз, задерживая его в верхней позиции на несколько секунд, всего требуется повторить 4–5 раз.

симптомы протрузии шейного отдела позвоночника

Для проведения занятия подойдут и другие комплексы лечебной физкультуры, но во время занятия нельзя выполнять резкие круговые движения шеей и подвергать себя вертикальным нагрузкам. Положительно влияет на шейный отдел позвоночника йога, благодаря которой нормализуется кровоток, уменьшается боль и укрепляются мышцы.

При протрузии шеи занятия проводится следующим способом:

  1. Сесть за стол, выпрямить спину и развернуть плечи.
  2. Сделать выдох, немного наклонив голову вперёд и слегка надавив ладонями на лоб.
  3. Повторить пункты 1–2, осторожно поворачивая голову влево и вправо.
  4. Потянуться вверх макушкой, при этом надавливая ладонью в области виска (локоть руки отведён в сторону).

Существуют следующие варианты упражнений:

  • Отжимания. Упражнение выполняются на горизонтальной поверхности, сгибая руки в локтях под прямым углом. Облегчённый вариант — стоя на коленях, скрестив ноги.
  • Поднятые вверх руки. Потребуется вместе сложить ладони на расстоянии 10–15 см от головы, затем надавить друг на друга и повернуть голову в сторону. Удерживать в течение 15 секунд.
  • Проработка боковых мышц. Необходимо подбородок вытянуть вперёд, зафиксировать в таком положении на 15 секунд, после чего им же коснуться груди и удерживать 15 секунд.
  • Вытяжение задней поверхности. Опустить подбородок максимально вперёд, удерживая в таком положении 15 секунд и вытягиваясь вверх теменем.
    Вытяжение задней поверхности шеи позволяет избавиться от боли, но нужно выполнять элемент осторожно.

Все элементы выполняют аккуратно, не забывая при этом равномерно дышать. При появлении неприятных ощущений занятия прекращают и обращаются за медицинской помощью.