Признаки перелома голеностопа: симптомы, как определить и лечить травму

Содержание:

Основные причины переломов голеностопного сустава

  • Падения на прямые ноги.
  • Прыжка, когда человек приземлился на стопы.
  • Подворачивания ноги внутрь или наружу у людей, занимающихся спортом или активным отдыхом.
  • Удара или падения тяжелого предмета на кость.

Основные причины переломов голеностопного сустава – какие ситуации наиболее травмоопасны?

Поговорим о факторах и причинах возникновения перелома голеностопного сустава. Чтобы это произошло, сила воздействия должна превышать прочность костной ткани.

Т.е., причины врачи делят на 2 группы. Первая группа включает в себя травмы здоровых тканей, а вторая – с патологически измененными.

От чего может повредиться здоровая ткань?

Это может быть падение, скажем, в той ситуации, если человек оступился. Здесь чаще травмы случаются у женщин, которые носят обувь на высоких каблуках.

Или случился прямой удар по лодыжке.

Видео

Видео — Перелом голеностопа

Виды переломов голеностопа в медицинской классификации

Сустав, укрепленный связками, относится к блоковым. Если на него посмотреть, то можно уловить сходство с «вилкой», которую образуют две кости — большеберцовая и малоберцовая. Их концы вставляются над таранной костью.

Восстановление

Реабилитация после перелома голеностопа представляет собой целый комплекс мероприятий. В их число входят физиотерапевтические процедуры, ЛФК и диета. Реабилитационный период может проходить и в домашних условиях, при этом важно не пренебрегать предписаниями врача.

После того как был перелом требуется пересмотреть питание.

Продукты питания должны быть максимально полезными и содержать вещества необходимые для восстановления тканей (кальций, коллаген, витамины и аминокислоты). Доктор может назначить их в виде препаратов.

Наибольшее количество полезных элементов для кости содержится в сардинах, сыре, молоке, крупах, бобовых, орешках, яйцах, овощах и фруктах.

Реабилитационный период после перелома голеностопного сустава подразумевает отдых на свежем воздухе, прогулки и избегание стрессовых ситуаций.

Поскольку сустав находится в состоянии восстановления, нужно научиться ходить после перелома правильно, чтобы исключить нагрузку на поврежденную конечность.

После того как сняли гипс, постепенно разрабатывается и пораженная нога, плавно увеличивая нагрузку на голеностоп.

После снятия гипса, требуется разработка голеностопа. При этом все мероприятия направлены на то, чтобы:

  • провести профилактику атрофии мышц,
  • устранить сосудистые изменения, явления лимфостаза,
  • улучшить подвижность,
  • укрепить мышцы и повысить эластичность связок,
  • восстановить функции конечности.

Разработать голеностопный сустав после перелома можно при помощи следующих мероприятий:

  1. Используется массаж лечебный с маслами. Таким образом, можно снять даже сильный отек ноги после перелома, что делать нужно обязательно. Именно это мероприятие поможет снять его. Делать его можно и самостоятельно, в домашних условиях, для этого нужно знать методику того, как снять отек после перелома. Достаточно легких поглаживаний от кончиков пальцев до голеностопа, лучше использовать кедровое масло, нанося их предварительно на руки, лечение при этом будет эффективнее.
  2. Обязательно проводятся физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия и прочее). Помимо уже перечисленных мероприятий, нужно прикладывать лечебные грязи, использовать прогревание.
  3. Растирания и целебные ванночки, например солевые. Достаточно нескольких процедур с морской солью, в результате которых спадет отечность, запустятся восстановительные процессы, и ускорится процесс восстановления.
  4. Использование бандажа для фиксации ноги на период восстановления.
  5. При поиске методов как восстановить ногу после перелома, наиболее эффективно показала себя ЛФК.

Сроки реабилитационного периода довольно длительные. На разработку конечности может потребоваться не менее полугода.

Диагностика

Чтобы диагностировать перелом, квалифицированному специалисту достаточно проведения опроса и визуального осмотра пострадавшего. Однако узнать локализацию травмы, произошла она со смещением или без него, у врача получится узнать только после проведения рентгенографии в 3 проекциях.

Диагностика и лечение

Для подтверждения диагноза назначают рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекции. На рентгеновских снимках определяют локализацию повреждения костей, направление линии дефекта костной ткани, смещение костных отломков.

Травма голеностопа относится к внутрисуставным переломам, для диагностики которых может потребоваться проведение компьютерной томографии (КТ), ультразвукового исследования сочленения (УЗИ), артроскопии.

Переломы голеностопного сустава без смещения лечат консервативным путем. На поврежденную голень накладывают гипсовую повязку типа «сапожок» или специальный ортез от пальцев стопы до коленного сустава.

Повреждения со смещением отломков кости подлежат репозиции (сопоставлению) отломков. Такие травмы требуют проведения операции – остеосинтеза. Костям придают физиологическое правильное положение и закрепляют металлическими винтами, спицами, пластинами.

Крепления обычно удаляют через год после установки при повторном хирургическом вмешательстве. Восстановление работоспособности после перелома в области голеностопа происходит в течение 3-х – 4-х месяцев.

Диагностические мероприятия

Диагностику проводит врач-травматолог:

  1. Опрос. Врач выслушивает жалобы пострадавшего. Выясняет, при каких обстоятельствах возникла травма.
  2. Осмотр. При внешнем осмотре выявляются клинические признаки перелома — отеки, кровоизлияния, боль и крепитация при пальпации, деформация сустава.
  3. Рентген. Проводится стандартная рентгенография в прямой и боковой проекциях. На снимках определяется локализация перелома, наличие и степень смещения отломков.
  4. КТ проводится при сложных переломах с большим количеством отломков. Цена процедуры может быть достаточно высокой. КТ позволяет выявить дополнительные линии перелома, точно определить количество отломков и наличие мелких осколков.

По результатам исследований ставится диагноз и назначается лечение.

Рентгенограмма дает полную картину повреждений при травмах

Диагностические мероприятия

Травма голеностопа диагностируется при помощи рентгенологического исследования. На снимках врач сможет определить тяжесть повреждения, место локализации разрушения и степень смещения отломков. При подозрении на нарушение целостности хрящей, связок, сухожилий и других мягких тканей, рекомендуется пройти МРТ или КТ, УЗИ, артроскопию.

Есть травмы закрытые и открытые:

  1. Открытой считается в том случае, если кожа повреждена, а перелом сообщается с окружающей средой. Опасность в том, что при таком условии в рану попадает инфекция. А значит, нельзя исключать развитие нагноения и мягкой ткани, и кости.
  2. В случае с закрытым повреждением нет ран. Но тут тоже есть свои сложности. Так, это может быть травма со смещением отломков — или без такового. В первом случае потребуется более длительное лечение и реабилитация. И в основном единственный выход справиться с переломом голеностопа со смещением – это операция.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Для чего вагинальные свечи

Если это перелом по типу трещины, исход более благоприятен, ведь процесс срастания происходит оперативнее.

Как лечить?

После определения характера нарушения целостности кости врач намечает тактику своих действий. Травма голеностопного сустава поддается как оперативной, так и консервативной терапии. В связи с непростым строением голеностопа, часто травмы бывают довольно тяжелые, поэтому предпочтение отдается хирургической операции.

Как помочь?

При подозрении на перелом щиколотки, пострадавшего нужно уложить, немного приподняв поврежденную конечность, сняв обувь, подложив под нее тканевой валик. Для того чтобы снять отек и предупредить образование обширных подкожных кровоизлияний, рекомендуется приложить к травмированному участку лед иди просто холодный компресс.

Как снять боль, которая особенно ярко проявляется, если у пострадавшего перелом внутренней лодыжки? Для облегчения болевого синдрома можно дать больному таблетку анальгетика и постараться скорее доставить его в травматологическое отделение клиники.

Какие бывают симптомы перелома голеностопа?

  • Явный отек, быстро распространяющийся;
  • Область сустава сильно деформирована;
  • Острая боль;
  • Затруднение в ходьбе, порой полная обездвиженность.

Как правило, результатом вывиха является характерная сильная боль в зоне щиколотки. Если это действительно только растяжение и вывих, передвижение больного затруднительно, но возможно. Если это не вывих, симптомы перелома голеностопа следующие: пострадавший не может встать на поврежденную ногу, опираться на нее очень больно.

Порой даже при сильных болевых ощущениях больной продолжает ходить, чем больше и дольше продолжается двигательная активность, тем обширнее становится отечность. Отек распространяется с области сустава на всю стопу, которая может выглядеть нетипично – отклоненной наружу (при пронационном переломе).

Пронационный перелом лодыжки – это и есть травма в результате сильного, чрезмерного поворота (пронации) стопы. Дельтовидная боковая связка натягивается и разрывается, порой происходит отрыв от внутренней части голеностопа.

Перелом как правило горизонтальный, отечность распространяется по обеим сторонам травмы. Если пострадавший продолжает ходить, таранная кость утрачивает стабильность и начинает смещаться в зону между берцовыми костями.

Блок кости, компенсируя разрыв связок, приводит к следующему разрыву – дистальной межберцовой связки, которая также может оторваться от кости вместе с ее фрагментом. Таранная кость проходит далее и провоцирует перелом голеностопного сустава.

Именно поэтому так важно обратить внимание на симптомы перелома голеностопа вовремя, чтобы не спровоцировать дополнительные травмы. Кроме того длительная отечность может привести к лимфостазу мягких тканей, что само по себе является отдельной терапевтической проблемой.

Супинационные травмы провоцируются активным давлением на голеностопный сустав, когда стопа находится в положении супинации (повернута вовнутрь). Боковая связка чересчур напрягается, разрывается и отрывается от кости.

Симптомы перелома голеностопа требуют внимательного осмотра и подтверждения рентгенологическим обследованием. Для профилактики переломов и травм голеностопного сустава рекомендуется выполнять специальный комплекс упражнений на повышение эластичности связок.

Классификация по мкб

Данная аббревиатура расшифровывается как Международная классификация болезней. Это нормативный документ, который содержит данные о заболеваниях, патологиях и травмах. По МКБ 10 перелом голеностопного сустава имеет следующую классификацию:

  • МКБ 10 S50 – внутренний закрытый перелом лодыжки;
  • МКБ 10 S51 – внутренний открытый перелом лодыжки;
  • МКБ 10 S60 – наружный закрытый перелом лодыжки;
  • МКБ 10 S61 – наружный открытый перелом лодыжки.

Определение типа перелома дает возможность назначить корректное лечение.

Классификация представлена переломами:

  1. Косыми.
  2. Продольными.
  3. Поперечными.
  4. Т-образными.
  5. У-образныит.
  6. Звездчатыми.

Если перелом сопровождается травмой связочного аппарата, здесь приходится говорить, в основном, о разрыве синдесмоза — связки, которая соединяет две кости, большеберцовую и малоберцовую.

Консервативная терапия

Основная задача — это правильное вправление костных фрагментов после перелома (репозиция). От точности сопоставления частей кости зависит то, насколько быстро срастется и заживает перелом. Показания к консервативному лечению:

  • закрытый перелом в щиколотке, без смещения;
  • растяжение связок голени;
  • трещина в голеностопе;
  • возможность одномоментного вправления при смещении;
  • противопоказания к проведению операции.

Ручную репозицию проводят под местной анестезией. Специально обученный врач руками должен повернуть части ноги до правильного положения, зафиксировать и наложить гипс на всю заднюю поверхность голени и ступню.

Сколько нужно носить гипс, зависит от тяжести травмы и возраста потерпевшего. У детей срастается перелом ноги около 1 месяца, у человека среднего возраста 6 недель, а у пожилого от 2-х месяцев. Снимают гипсовую ленту только после того, как кости полностью срастутся, и это подтвердит рентгеновский снимок.

Консервативное лечение

Методика показана в тех случаях, когда имеется перелом голеностопного сустава без смещения или пациенту противопоказана операция. В таких случаях есть два наиболее распространенных варианта. В первом случае врач может рекомендовать наложение гипсовой повязки, во втором – скелетное вытяжение.

Дополнительно при боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты. При выраженном отеке врач назначает прием противоотечных средств в виде таблеток или капельниц. Ускорить сращение костной ткани позволят препараты кальция, а восстановить хрящ дадут возможность хондропротекторы.

Лечение

Перелом голеностопного сустава требует немедленного лечения. После полного осмотра врач-специалист должен сказать, какие методы лечения стоит применять в том или ином случае.

Лечение

После получения полной картины травмы назначают лечение. Выбор метода терапии зависит от тяжести повреждения, возраста и общего состояния пациента. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

При любом методе обязательно назначается медикаментозное лечение. Пациенту назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, препараты кальция и магния, витамины. Наружно применяются местные препараты в виде мазей, кремов, гелей.

Лечение

Лечение при такой травме предстоит длительное и комплексное. Пациенту необходимо принимать обезболивающие препараты, а также лекарства, помогающие регенерировать ткани. В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Методы диагностики и лечения

Даже если симптомы перелома очевидны, понадобится дополнительная диагностика. Это необходимо для уточнения места повреждения, определения возможных костных фрагментов, которые сместились и препятствуют нормальному заживлению.

Основным способом диагностики остается рентгенография. Снимки получают в двух проекциях: прямой и боковой. На них отчетливо видны все возможные повреждения костей, количество отломков и их расположение. По необходимости проводятся дополнительные обследования:

  • УЗИ — метод исследования мягких и костной ткани, чаще применяется при подозрении на наличие гематом;
  • МРТ или КТ — наиболее точные и информативные способы диагностики, благодаря которым можно получить трехмерное изображение твердых и мягких тканей даже в участках, скрытых за костями;
  • артроскопия — исследование содержимого суставной полости, обязательно проводится при повреждении капсулы сустава и возможных кровоизлияниях.

Сломанной конечности необходимо обеспечить полный покой. Любые движения в суставе могут спровоцировать движение костных отломков и развитие осложнений. В некоторых случаях перелом со смещением образуется не в момент травмы, а в период до оказания медицинской помощи, когда пациент начинает проверять подвижность костей.

Накладывание пластины

https://www.youtube.com/watch?v=on_bRFYpKWU

Перелом голеностопного сустава, который произошел со смещением, требует хирургического вмешательства и наложения фиксирующих металлических пластин. Это позволит придать костям необходимое физиологическое положение, что повысит вероятность правильного сращения костного скелета ног.

  1. остановка внутреннего кровотечения;
  2. восстановление анатомического положения кости голеностопа;
  3. фиксация всех обломков, если таковые имеются;
  4. восстановление поврежденных сухожилий и мышц, если это произошло.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вольтарен или фастум гель

Проведение хирургической операции и наложение пластины, в основном гарантирует то, что нога полностью восстанавливается и не теряет двигательной активности.

После осуществления вмешательства, на ногу накладывается гипс в виде сапога. В зависимости от серьезности поражения, реабилитация иногда занимает несколько месяцев, но не менее 4 недель.

Оперативное вмешательство

При переломе со смещением, сопровождаемом разрывом связок, показано лечение при помощи операции. Однако к ней могут быть некоторые противопоказания:

  • истощение больного;
  • хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • сердечная, почечная, печеночная недостаточность;
  • нарушения психики;
  • если человек до травмы не передвигался;
  • тяжелый сахарный диабет.

Среди относительных противопоказаний стоит отметить ссадины, царапины, раны в месте проведения вмешательства. Пока они не заживут, вмешательство откладывается, поскольку риск занесения инфекции в кость намного выше.

Вмешательство носит название металлоостеосинтеза и предусматривает сопоставление отломков и скрепление их при помощи специальных винтов и пластин. Выписывают пациента при отсутствии осложнений после заживления раны. Далее следует процесс реабилитации, однако, возможны и осложнения.

Осложнения

Любой перелом способен оставить после себя осложнения, они могут иметь различную степень выраженности. Не исключением являются и осложнения при переломе голеностопного сустава, с ними стоит познакомиться более подробно.

Несопоставленный перелом со смещением является причиной нарушения функции за счет нарушения строения суставных поверхностей. Подобное состояние часто называют неправильно сросшимся переломом. В сравнении со здоровым суставом контуры существенно нарушены.

Когда есть рана, всегда возникает риск развития остеомиелита костей. Периодические воспаления приводят к тому, что открываются свищи, через которые выделяются гной и омертвевшие части кости, называемые секвестрами. Состояние сопровождается периодами воспаления и ремиссии.

Иногда закрытый перелом голеностопного сустава способен стать причиной нестабильности. Виной подобному состоянию является повреждение связочного аппарата. Во время походки нога может постоянно подворачиваться, что приносит большие неудобства.

Осложнения

При травмах данного рода бывают и осложнения. Зачастую они случаются в тех случаях, когда больной поздно обратился в больницу или лечащий врач оказался плохим специалистом.

Осложнение бывают такими:

  • заражение крови инфекцией (такое может случиться только при открытом переломе, когда рану вовремя не продезинфицировали);
  • артроз голеностопного сустава (возникает, если голеностоп неправильно сросся);
  • отек ступни (при повреждении нервных окончаний и неправильном кровообращении);
  • хроническая хромота (возникает в том случае, если голеностоп неправильно сросся);

Чтобы избежать всех вышеперечисленных осложнений, необходимо вовремя обратиться к врачу и пройти полный курс лечения под его наблюдением. В случае осложнений после лечения необходимо еще раз сделать рентгеновский снимок.

Главное помнить, что ни в коем случае нельзя лечить осложнение самому, так как это может привести к печальным последствиям, вплоть до ампутации нижней части ноги.

Первая помощь

Последствия перелома голеностопного сустава могут быть плачевными, если своевременно не будет оказана экстренная помощь. Первым делом необходимо вызвать медицинскую бригаду, которая окажет квалифицированную помощь и доставить пострадавшего в больницу. Во время ожидания медиков рекомендовано выполнить такие мероприятия:

  1. Обеспечить состояние покоя для травмированного человека. Для этого необходимо помочь ему принять горизонтальное положение и обездвижить пострадавшую конечность. При этом желательно разогнуть ногу в коленном суставе и зафиксировать ее при помощи палки, платка, шарфа. Это необходимо для предотвращения дальнейшего травмирования окружающих тканей и уменьшения болезненности ощущений.
  2. Для исключения болевого шока травмированному необходимо дать обезболивающие препараты. Для этих целей можно использовать “Кетанов”, “Анальгин”, “Ибупрофен”. Кроме того, к месту перелома можно приложить лед. Важно чтобы между конечностью и льдом была прослойка, иначе велика вероятность переохлаждения мягких тканей.
  3. При кровотечении из раны нужно наложить жгут выше раны. При небольшой потере физиологический жидкости можно обойтись повязками из чистой ткани.

Нужно помнить о том, что пытаться самостоятельно вправить открытый перелом не следует. Это могут сделать только квалифицированные медики в условиях стационара.

Первая помощь

Если произошла такая неприятная ситуация, лица, которые могут помочь пострадавшему, должны делать это правильно. До приезда врача скорой медицинской помощи, человеку необходимо придать удобное положение.

Как правило, для обезболивания недостаточно приема соответствующих таблеток. В такой ситуации помогают анальгезирующие вещества, которые вводятся внутримышечно. Если среди тех, кто оказывает помощь, присутствует медицинский работник, он сумеет сделать необходимый укол.

Перелом лодыжки

Перелом лодыжки без смещения — довольно распространенная травма голени. Пациентов интересует: каковы симптомы перелома, чем его лечить? Когда срастается кость и через сколько времени можно наступать на ногу?

Подходы к лечению

При переломе в области голеностопного сустава есть два наиболее распространенных подхода к лечению – консервативный и оперативный. Каждый имеет свои показания и противопоказания, особенности и недостатки.

Последствия перелома

У новорожденных, как правило, нет обострений после повреждения кости, а у взрослых любое осложнение развивается только после неправильно поставленного диагноза и несвоевременно начатого лечения. Опасным последствием считается перелом голеностопа, который неправильно сросся.

Предрасполагающие факторы

Когда у человека в анамнезе присутствуют предрасполагающие к перелому факторы, риск его возникновения в различных критических ситуациях повышается. Зачастую появление травмы и длительное восстановление после перелома голеностопа наблюдается у тех лиц, которые не обеспечивают организм достаточным уровнем определенных микроэлементов, среди которых первое место занимает кальций.

  • женщины, которые носят каблуки;
  • пожилые люди (так как после 40 лет в организме нарушаются механизмы обмена веществ);
  • лица, страдающие избыточным весом;
  • имеющие скудное питание, в котором отсутствуют все необходимые вещества;
  • алкоголики и наркозависимые;
  • лица без определенного места жительства (здесь сразу несколько предполагающих факторов);
  • люди, страдающие эндокринными заболеваниями;

имеющие в анамнезе болезни, которые непосредственно влияют на разрушение костей (например, сифилис или туберкулез).

Иногда возникновению перелома содействуют заболевания желудочно-кишечного тракта. Это объясняется тем, что организм не усваивает необходимые вещества, поддерживающие крепость костного скелета. Однако не всегда такая травма связана с какой-либо причиной. Человек может идти по улице, неаккуратно ступить и получить такое плачевный результат.

Причины

Очень часто деформация костей со смещением диагностируется именно в зимний период, у определенной группы населения. Наличие предрасполагающих факторов повышает риски такой травмы, однако лодыжка сама по себе очень хрупкая, что является особенностью ее анатомического строения.

  • занятия травмоопасными видами спорта, особенно, катание на роликовых или фигурных коньках;
  • удар различного происхождения;
  • неаккуратное падение;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • хождение по крутым, опасным ступеням.

Зачастую причиной становится неаккуратная ходьба даже по относительно ровной поверхности, если человек невнимателен, плохо себя чувствует, находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а также имеет избыточную массу тела.

Причины и симптомы

Перелом и растяжение может произойти при различных обстоятельствах.

Так, наиболее распространенными ситуациями являются:

  1. Падение с большой высоты на пятки.
  2. Спортивные травмы (наибольший риск среди футболистов).
  3. Резкие вывихи стопы (чаще встречаются у женщин при ношении высоких каблуков).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  компрессионный перелом тела Th12 позвонка

Стоит отметить, что с возрастом риск перелома существенно повышается. В молодом возрасте кости более прочные, и происходит только повреждение связок и мягких тканей. Когда человек достигает возраста 50 лет, в его организме происходят различные изменения, что влечет за собой деминерализацию костей.

Для этих травм характерна яркая клиническая картина, которая состоит из таких проявлений:

  1. Боль. Болевой синдром может быть выражен настолько сильно, что это приводит к потере сознания и развитию травматического шока. При легких повреждениях боль может практически отсутствовать.
  2. Отек и гематома. Любая травма сопровождается нарушением целостности сосудистого русла. При незначительных повреждениях отек будет выражен умеренно. Если же травма привела к разрыву крупных сосудов, то нога в области голеностопа может увеличиться в объеме более чем в два раза.
  3. Нарушение функции. При растяжении или переломе сустав теряет свою подвижность. Выраженность дисфункции зависит от тяжести повреждения.

На основе клинической картины можно дифференцировать перелом и растяжение, но 100% информацию можно получить только после рентгенографии.

Причины переломов

Непростое строение голеностопа обуславливает сложные внутрисуставные травмы. Малая берцовая кость, большеберцовая и таранная соединены между собой сильными и прочными связками. При переломе происходит повреждение одной из кости вместе со связками.

Травма — это главный виновник наружного повреждения голени. Согласно вызывающих ее причин, она делится на виды:

Причины переломов

Закрытый перелом articulatio talocruralis возникает по следующим причинам:

  • падение с высоты на выпрямленные ноги;
  • попадание ноги в яму;
  • подворачивание стопы внутрь или наружу при ходьбе, беге, занятиях спортом;
  • удар тупым предметом в область сустава;
  • падение на стопу тяжелого предмета;
  • ДТП.

Существуют также патологические переломы, когда костные ткани становятся хрупкими вследствие некоторых заболеваний — остеопороза, опухолей, туберкулеза, остеомиелита. Механизм травмы чаще всего непрямой. Повреждающая сила направлена перпендикулярно от движения.

Причины переломов голеностопа

Большинство, а именно 90%, нарушений целостности костей голеностопа происходят по причине опосредованного воздействия. К примеру, если человек падает во время бега, ходьбы одновременно наблюдается два противоречащих явления – фиксация заднего отдела стопы (пятки) и продолжение движения переднего отдела.

Реабилитация после перелома голеностопа

Если кость не разрушена и трещина небольшая, реабилитационные процедуры можно начинать соблюдать на 2—3 день после наложения гипсовой повязки. Это касается разминочных упражнений, которые нужно выполнять под наблюдением врача.

После зарядки на пораженный участок рекомендуется наносить мазь. Она поможет быстрее снять отек и обезболить. Физиотерапию и массаж можно применять уже после снятия гипса. Курс процедур и их длительность согласуются с врачом.

Симптомы

Клиническая картина практически одинакова при разных видах перелома:

  1. Травма без смещения проявляется интенсивной болью. Поврежденная область отекает, образуются гематомы. Функция движения ограничена.
  2. Перелом со смещением характеризуется резкой болью. К вышеназванным симптомам добавляются признаки повреждения связок — сгибание, разгибание, вращение в суставе невозможно. Из-за смещения отломков выражена деформация сустава. При попытке наступить на поврежденную конечность происходит подворачивание стопы. При пальпации ощущается крепитация отломков.

Для того, чтобы оценить уровень повреждения, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Гематома и отек 

Симптомы перелома голеностопа

Перелом голеностопа имеет вполне характерные признаки, такие как:

сильная боль и невозможность наступить на ногу;

отечность в области лодыжки;

потеря подвижности сустава;

чувство онемения в поврежденной конечности.

Скелетное вытяжение

В отдельных случаях может использоваться методика скелетного вытяжения. Недостаток его в том, что требуется лежать на протяжении длительного времени с подвешенными к конечности грузами. Однако положительная сторона заключается в том, что перелом голеностопного сустава со смещением может встать на свое место или его будет проще сопоставить вручную.

Также подобная методика может являться подготовкой к операции. На протяжении нескольких дней, пока пострадавшему берут необходимые анализы и проводят обследования связки и мышцы растягиваются, за счет чего сопоставить отломки в ране становится намного проще.

Устранить смещение также помогают дополнительные грузы или изменение вектора силы тяги основного груза. В среднем человек проводит на вытяжении около 3-х месяцев, после чего накладывается гипс. Срок может варьировать в зависимости от типа повреждения.

Сколько заживает перелом лодыжки после перелома

Перелом конечности для человека становится неприятным моментом в жизни. Повреждения костей нижних конечностей сопровождаются ограниченностью самостоятельного передвижения. Однако, если больному была предоставлена полноценная и квалифицированная медицинская помощь, процесс выздоровления будет протекать значительно быстрее.

Перелом нижних конечностей не допускает самолечения! При получении любой травмы важно в кратчайшие сроки обратиться к травматологу, который и даст квалифицированный ответ на вопрос, сколько времени заживает сломанная лодыжка.

Строение голеностопа

Голеностопный сустав имеет блоковидную форму. Движения в сочленении обуславливают сгибание и разгибание, а также небольшие боковые отклонения стопы. Сустав состоит из дистальных (нижних) концов большеберцовой и малоберцовой костей голени, которые крепятся к телу таранной кости.

Дистальное утолщение большеберцовой кости образует медиальный (внутренний) мыщелок, а малоберцовой кости – латеральный (наружный) мыщелок. Кости голени охватывают тело таранной кости с обеих сторон, словно вилка.

Мыщелки в просторечии именуются лодыжками. Они выступают под кожей, не прикрыты мышцами, фасциями, подкожно-жировой клетчаткой, поэтому уязвимы для повреждения. В большинстве клинических случаев встречается перелом латеральной или медиальной лодыжки, иногда регистрируют повреждение обеих лодыжек с подвывихом стопы. Сочленение ограничено суставной капсулой, снаружи укреплено связками и мышцами.

Тонкости оказания первой помощи

Травмы случаются неожиданно, не всегда рядом может присутствовать медик, чтобы дать полезный совет. Первую помощь может и должен оказать любой, кто просто оказался рядом с потерпевшим. Вот только делать это надо правильно, чтобы своими действиями не принести еще большего вреда пострадавшему.

Для начала, если есть подозрение на повреждение, то первая помощь при переломе голеностопного сустава состоит в том, чтобы обездвижить место повреждения и вызывать медиков. Фиксация стопы осуществляется в таком положении, как есть, если что-то расположено неестественно, то вправлять его категорически запрещено.

С целью обезболивания можно дать обезболивающую таблетку или сделать укол. Уменьшить болезненность поможет приложенный к месту повреждения холод. Завернуть предмет из морозилки нужно в ткань или полотенце, прикладывать на 20 минут, после чего сделать перерыв и повторить процедуру. Перерыв делается в среднем на 10 минут, а количество повторений от 3 до 4.

Хирургическая терапия

Оперативное вмешательство проводится, если не удается провести репозицию закрытым методом. В ходе операции применяют металлические пластины или винты. Костные отломки сопоставляют и привинчивают при помощи винта, или сбоку ставят пластину, которую тоже привинчивают.

После этого проводится рентгенологический контроль и накладывается гипс. Как проводится данная операция, расскажет специалист в видео в этой статье.