Проктолог — что лечит, где принимает, методы диагностики и терапия

Основные рекомендации перед посещением проктолога

Визит к этому специалисту оттягивают до последнего, только единицы обращаются за помощью на начальной стадии заболевания. Лечение проводят в домашних условиях, руководствуясь собственными знаниями, рекомендациями знакомых, друзей, фармацевтов аптек. Между тем, диагноз геморроя может быть поставлен уже при первом посещении проктолога, не потребуются сложные процедуры обследования.

Основные рекомендации:

  1. При возникновении болезненных симптомов, касающихся работы кишечника, прямой кишки, анального отверстия, следует отправиться к врачу. На первых этапах болезнь легче поддается лечению, не требует сложных процессов диагностики.
  2. Перед первым посещением специалиста не требуется клизма, сильные слабительные. Достаточно перед сном выпить стакан кефира, йогурта, скушать салат из сырой моркови, свеклы, заправленный растительным маслом. Утром кишечник опорожнится естественным путем. Провести процедуру подмывания, оправиться на прием.
  3. Необходимо взять с собой паспорт, медицинскую карточку, если она хранится дома, чтобы не пришлось возвращаться. Лучше документы положить в сумочку с вечера.
  4. Если геморрой кровоточит, сильно болит, ничего делать не надо. Все необходимые меры могут предпринять в кабинете проктолога.

Если одолевает страх, сильная тревога, можно выпить легкие успокоительные – настойку Валерианы, Пустырника, Глода.

Перед проктологом, что нужно сделать

Основные рекомендации перед диагностикой:

  1. отрегулировать питания, придерживаться диетической пищи;
  2. больше пить;
  3. очистить кишечник слабительными либо клизмой;
  4. провести процедуру подмывания.

Постараться расслабиться, успокоиться. Если не получается, выпить успокоительные. В осмотре ничего страшного нет, даже процедура инструментальной диагностики не такая страшная, как ее представляют и описывают другие.

Где принимает

Записаться на прием к врачу можно в государственную поликлинику или частную клинику.

Стоимость услуг проктолога
Услуга Частная клиника (руб.) Поликлиника (руб.)
Первичная консультация 1500-2500
Выезд на дом От 5000 (в удобное для пациента время) До 1500 на протяжении рабочего дня
Диагностика 950-3000 руб за 20-30 мин. Бесплатно в порядке очереди
Анестезия 2400-3000 До 2000
Лечение 3000-65000 До 3000 без использования ультразвука, лазера

На стоимость консультации влияет ученая степень врача. Первичный осмотр профессора – более 4000 руб.

Диагностика

Для постановки диагноза применяются:

  • аноскопия – аноскопом просматривается просвет до 10-12 см, несложная подготовка;
  • ирригоскопия – рентген с контрастом для определения полипов, опухолей;
  • ректороманоскопия – полный осмотр прямой кишки;
  • колоноскопия – колоноскоп проникает до слепой кишки (полная диагностика толстого кишечника).

Несмотря на высокую информативность, колоноскопия требует серьезной подготовки. Метод не эффективен при спастических колитах, наружном геморрое. Если нет альтернативы – подготовку растягивают на 3-5 дней.

Для чего проводится осмотр проктолога

Болезни прямой кишки, анального отверстия имеют похожую симптоматику, но лечение может отличаться. Чтобы поставить диагноз правильно, необходимо сделать осмотр.

Если это геморрой, нужно выяснить, какая стадия, поскольку каждая из них характеризуется своей симптоматикой, внешними изменениями, предусматривает разное лечение. К примеру, на последней стадии оказываются малоэффективными свечи, мази, крем, облегчение наступает после проведения операции.

Кроме этого, геморрой имеет разные формы – внутреннюю, внешнюю, комбинированную. Необходимо правильно поставить диагноз, чтобы в последующем назначить квалифицированную терапию.

Осмотр проктолога проводится, чтобы оценить степень тяжести заболевания, определить направление правильного лечения. А также дополнительные способы диагностики.

Как подготовиться к визиту?

Чтобы врач мог беспрепятственно осмотреть пациента и выявить патологии, больной должен правильно подготовиться к визиту. За несколько дней до приема следует отказаться от продуктов, вызывающих брожение и повышенное газообразование в животе. В их число входят хлебобулочные изделия, бобовые культуры, молоко и молочные продукты, сырые овощи и фрукты.

Проктолог - что лечит, где принимает, методы диагностики и терапия
Продукты, вызывающие газообразование

Можно принять абсорбирующий препарат или «ветрогонное» средство – активированный уголь, «Эспумизан», «Боботик» и т. д. Если в кишечнике будет минимальное количество газов, врач сможет хорошо пропальпировать отделы кишечника через брюшную стенку, а также провести внешний осмотр тканей заднего прохода.

Проктолог - что лечит, где принимает, методы диагностики и терапия
«Эспумизан»

За несколько часов до визита к колопроктологу следует очистить кишечник с помощью кружки Эсмарха или мини-клизмы, которые продаются в аптеках. Использовать для этих целей слабительные препараты не рекомендуется, так как некоторые из них (в частности, «Дуфалак» и его аналоги) вызывают чрезмерное газообразование, которое может помешать врачебному осмотру.

Внимание: использование клизм при беременности запрещено, поэтому женщины, которые вынашивают ребенка, могут пропустить данный этап подготовки к осмотру колопроктологом.

Проктолог - что лечит, где принимает, методы диагностики и терапия
Использование клизм при беременности запрещено

Как проходит прием

Во время первого визита доктор выслушивает жалобы пациента, знакомится с эпикризом. Проводит пальцевое обследование – оценка состояния кожи, целостности тканей на глубину 3-4 см.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Растяжение связок стопы симптомы и лечение

Для составления подробной клинической картины назначаются инструментальные методы диагностики.

Какие заболевания диагностирует проктолог?

Проктология занимается диагностированием и терапией патологий заднего прохода, толстого кишечника (прямой и ободочной кишки), аноректальной области.

С помощью различных методик врач исследует нижнюю часть пищеварительного тракта, его анальную зону на наличие различных заболеваний и назначает соответствующее лечение, в некоторых случаях включающее хирургические манипуляции.

При осмотре колопроктолога могут быть выявлены следующие болезни данной области:

  • Геморрой различной степени тяжести – распространенное заболевание у мужчин и женщин, представляет собой образование и воспаление узлов в области прямой кишки. Обычно встречается у лиц среднего и старшего возраста. У женщин данное заболевание часто развивается или обостряется в период беременности и после родов.
  • Трещины.
  • Воспалительные болезни кишечника острого и хронического течения (проктит, сигмоидит, колит, криптит), включая язвенные поражения.
  • Наличие полипов, перианальных кондилом, свищей.
  • Дивертикулярная болезнь.
  • Функциональные нарушения в работе кишечника.
  • Гнойное поражение тканей, окружающих прямую кишку (парапроктит).
  • Онкология.
  • Выпадение прямой кишки.
  • Киста копчика.
  • Мышечная дисфункция сфинктера и промежности.
  • Врожденные аномалии.
  • Определение механического травмирования кишечника и зоны ануса, устранение инородных предметов.

Визит к проктологу при первых проявлениях заболевания способствует его диагностике на более ранней стадии, что обусловливает более успешное лечение и благоприятный прогноз.

Клизма или слабительное

Выбор метода очистки кишечника – решение индивидуальное. Кому как легче. Но предпочтение следует отдавать все же легким слабительным на натуральной основе.

Можно воспользоваться некоторыми продуктами питания, чтобы вызвать естественное опорожнение кишечника:

  1. кефир, йогурт собственного приготовления;
  2. салат из сырой моркови, свеклы с растительным маслом;
  3. 50 мл оливкового, растительного масла выпить залпом, через 20 минут стакан молока;
  4. скушать арбуз, дыню, свежие огурцы, кабачок;
  5. выпить отвар, компот из чернослива, кураги, стакан свежевыжатого яблочного сока.

Препараты:

  • Магнезия или английская соль. Имеет горьковатый вкус. Принимают 60 мл на стакан воды. Слабительный эффект будет присутствовать целый день, начинается в течение часа.
  • Касторовое масло применяют в дозировке с расчетом 1 г на каждый килограмм массы тела. Вещество добавляют в воду комнатной температуры.
  • Медицинский вазелин либо глицерин ввести в анальное отверстие. Вещества размягчают каловые массы, вызывают позывы к опорожнению.
  • Дюфалак. Выпускается в форме сиропа, имеет приятный вкус. Активным компонентом выступает лактулоза. Препарат стимулирует перистальтику кишечника, размягчает стул, облегчает процесс дефекации. Дополнительно Дюфалак нормализует микрофлору кишечника, препятствует развитию болезнетворных микроорганизмов. Взрослым за 1 раз необходимо выпить около 45 мл средства. Можно разводить водой.
  • Флит Фосфо-сода. Солевое слабительное средство назначают перед проведением диагностических процедур в области прямой кишки, анального отверстия. Принимают внутрь по следующей схеме. Утром за день до проведения процедуры выпивают стакан жидкости – чай, воду, компот, сок. Разводят 45 мл либо 1 флакон средства в 125 мл воды, выпивают, сверху стакан жидкости. В обед пьют не менее 3 стаканов воды. Вечером еще один флакон Флита, запивают стаканом жидкости. Дефекация наступает в течение 6 часов.

Проктолог либо медсестра могут сами порекомендовать слабительное с учетом степени заболевания пациента, сложности проводимых процедур.

Когда нужно обратиться к колопроктологу?

В число симптомов заболеваний, которые изучает колопроктология, входят:

  • зуд, дискомфорт или кровоточивость в области заднего прохода;
  • неестественные выделения из ректального отверстия, кровотечения;
  • появление примесей крови и слизи в кале;
  • частые запоры или поносы;

    Проктолог - что лечит, где принимает, методы диагностики и терапия
    Запор — это повод обратиться к специалисту

  • затруднения и болевые ощущения при дефекации;
  • выпадение узлов при геморрое или участка кишки после физического напряжения;
  • частые позывы к дефекации, которые не заканчиваются выделением кала;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • чувство наличия инородного предмета в заднем проходе;
  • резкое снижение массы тела невыясненной этиологии.

Проктолог - что лечит, где принимает, методы диагностики и терапия
Резкое похудение

В группу риска по развитию заболеваний нижних отделов кишечника и ректальной области входят женщины, которые недавно родили (порядка 70% из них сталкиваются с проявлениями геморроя), люди пожилого возраста, а также те, кто подолгу вынужден пребывать в сидячем положении.

Важно: рак толстой кишки – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний ЖКТ, которое может стать причиной летального исхода. Вероятность развития патологии после 50-ти лет повышается в несколько раз, поэтому пожилым людям следует проходить профилактические осмотры у колопроктолога не менее 2-х раз в год.

Проктолог - что лечит, где принимает, методы диагностики и терапия
Рак толстой кишки

Когда обращаться

К специалисту нужно обратиться при следующей симптоматике:

  • периодические боли в нижней части живота – независимо от характера, интенсивности;
  • констипация, диарея, диспепсия дольше 3 дней;
  • боли в анусе во время дефекации и или при позывах;
  • анальные кровотечения.

При малоподвижном образе жизни, неравномерных физических нагрузках, риске наследственного геморроя, злоупотреблении алкоголем – показан ежегодный профилактический осмотр. Визиты к врачу, также желательны во время беременности, после рождения ребенка, диет.

Методы диагностики и лечения в колопроктологии

Наиболее эффективными методами диагностики в области колопроктологии выступают: УЗИ, аноскопия, колоноскопия, компьютерная томография, всевозможные рентгенологические исследования.

В частности, распространение получила группа эндоскопических методов диагностики, среди которых особое внимание в последнее время уделяется ректороманоскопии, аноскопии и колоноскопии. Именно эти методы позволяют врачу-колопроктологу сформировать наиболее четкую картину состояния слизистой оболочки толстой и прямой кишки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как правильно отрегулировать костыли по росту видео

В настоящее время хирург-колопроктолог наряду с операционными методами лечения имеет возможность воспользоваться целым рядом современных методик нехирургического вмешательства. Такие процедуры проводятся амбулаторно, после чего пациент может сразу же отправляться домой, без необходимости оставаться в больничной палате.

Методы лечения при патологии сосудов

Основные современные методы:

  • инфракрасная коагуляция;
  • склеротерапия;
  • дезартеризация или легирование геморроидальных узлов;
  • операция HAL-RAR.

На начальной стадии геморроя, при колитах – медикаментозная терапия.

Можно ли пить

Потребности в питье возрастают во время проблем с кишечником. Жидкость помогает усваиваться полезным компонентам, защищает стенки пищевода от обезвоживания, выводит токсины из организма, способствует очищению кишечника, размягчению стула.

За сутки взрослый человек должен выпить не менее 3 л жидкости. Но ограничения все же есть на некоторые напитки. Нельзя перед посещением кабинета проктолога, болезнях прямой кишки:

  1. соки с мякотью;
  2. фреши из цитрусовых, томатов;
  3. пиво;
  4. газированные напитки;
  5. алкоголь;
  6. кофе;
  7. какао.

Рекомендуется пить:

  • негазированную минеральную воду;
  • компот, особенно из сухофруктов;
  • морс;
  • напиток из лекарственных трав;
  • зеленый чай, черный со слабой заваркой.

В день проведения диагностики некоторые специалисты рекомендуют исключить из рациона еду, пить только разрешенные напитки. После диагностики можно покушать.

Обязанности

Проктология – это медицинская отрасль, изучающая заболевания прямой, ободочной и сигмовидной кишки.

Врач проктолог:

  • проводит первичный осмотр;
  • определяет комплекс диагностических методов с учетом эффективности и минимизации болевых ощущений;
  • назначает курс лечения, исходя из результатов диагностики, индивидуальных особенностей организма, протекания сопутствующих заболеваний;
  • дает рекомендации в период восстановления: диета, дозирование физических нагрузок;
  • проводит осмотры пациента до момента полного восстановления.

Это не единственный врач, проводящий диагностику и лечение патологий толстого кишечника. При осложнениях и комплексных заболеваниях привлекаются гастроэнтеролог, гепатолог, ангиолог, иммунолог, онколог.

Обязательно ли делать клизму

Перед первым походом к проктологу можно обойтись без клизмы, если удастся опорожнить кишечник естественным путем. В противном случае каловые массы помешают правильной диагностике.

При кровоточащем геморрое, наличии сильной боли клизма противопоказана. Никаких самостоятельных действий выполнять не требуется, кроме подмывания.

Если же пациент изъявил желание очистить кишечник с помощью клизмы, делать это нужно правильно:

  • Используют резиновую грушу либо кружку Эсмарха. Для самостоятельного проведения процедуры необходимо принять позу на четвереньках, после введения жидкости опустить голову вниз.
  • Можно использовать обычную кипяченую воду с температурой около 37 градусов Цельсия. Если жидкость будет горячей, она обожжет слизистую кишечника, холодной – вызовет немедленные позывы к дефекации, боль в животе. Жидкость комфортной температуры заливаю до появления неприятных ощущений. Выдержать внутри необходимо около 15 минут.
  • При использовании кружки Эсмарха необходимо установит ее на нужном уровне, принять позу, вставить наконечник, ослабить зажим. Применение груши ограничивается только набором необходимого количества воды.

Клизму делают обязательно перед проведением инструментального обследования. Процедуру рекомендуют сделать самостоятельно в домашних условиях либо осуществляют в кабинете проктолога непосредственно перед диагностикой.

Показания и противопоказания в еде

При наличии проблем с кишечником человек обязан исключить из рациона продукты, вызывающие брожение, вздутие, раздражение пищеварительных органов. Если это уже было сделано, никаких ограничений в еде перед проведением диагностики нет. Последний прием пищи должен быть легким, за 1,5 часов до процедуры.

Если визит к проктологу назначен на утро, можно обойтись чашкой чая с бутербродом, стаканом кефира. Если же обследование будет проводиться в обед, можно утром скушать салат, кашу.

Если до посещения проктолога рацион не был откорректирован, придется это сделать.

Нельзя кушать:

  1. острые блюда, жирные, соленые, жареные;
  2. отказаться от кофе, спиртных напитков, цельного молока, пива;
  3. продукты, вызывающие брожение – капуста, виноград;
  4. провоцируют вздутие огурцы, консервы, бобовые;
  5. раздражают кишечник перец, цитрусовые, орехи;
  6. сладости с кремом, джемом, сдобные булочки.

Правильное питание:

  • каша из риса, гречки, овсяной крупы;
  • картофельное пюре;
  • мясо диетическое – курица, индейка, кролик;
  • блюда запеченные, вареные, тушеные;
  • печенье, баранки;
  • минеральная вода, чай из лекарственных трав, компот из сухофруктов;
  • клубника, малина, абрикосы;
  • мед;
  • кисломолочная продукция.

Кишечник перед проведением манипуляций должен быть в нормальном состоянии – не вздут, не перегружен работой.

При каких заболеваниях сосудов нужна консультация

Основную опасность представляют заболевания толстого кишечника, связанные с повреждением кровеносных сосудов.

В данном отделе ЖКТ размножаются самые опасные бактерии:

  • клостридии;
  • синегнойная палочка;
  • эшерихии.

Их попадание в кровь чревато реактивными воспалениями, нагноениями, летальным исходом.

К повреждению сосудов приводят:

  • геморрой – закупорка геморроидальных вен застоявшейся кровью;
  • язвенный колит – воспаление слизистой толстого кишечника с последующим разрывом капилляров;
  • ишемический колит – воспаление вследствие сужения сосудов;
  • разрывы вен при беременности, после родов, как осложнения патологий, приведших к отечности матки, при стремительном увеличении задней доли простаты.

Это далеко не все, что лечит проктолог. В сферу его компетенции, также входит рак прямой кишки, болезнь крона, полипоз, рассечение свищей, извлечение инородных предметов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Тошнота, жидкий стул, температура: основные причины симптомов

Специфика лечения женщин и мужчин

Врач проктолог что лечит у женщин?

  1. Послеродовые осложнения – анальные трещины, наружный геморрой, воспаление геморроидальных узлов и или вен.
  2. Осложнения сахарного диабета – анальные кровотечения, нагноения, синдром раздражения толстого кишечника.
  3. Климакс – частичное или полное разрушение слизистой.

Во время беременности возможно выпадение прямой кишки, ее разрыв или перфорация из-за длительной констипации. Реже – расжижение слизистой из-за повышенной кислотности (спастический колит, диарея).

Врач проктолог что лечит у мужчин?

  1. Сфинктерит из-за простатита, анального секса.
  2. Спастические колиты, чаще чем у женщин (злоупотребление алкоголем).
  3. Выпадение геморроидальных узлов (одномоментные физические нагрузки).

Этапы проведения осмотра

Перед посещением проктолога у девушек часто возникает вопрос, как проходит осмотр у женщин, есть ли особенности и нюансы при обследовании.

Обычно у обоих полов прием проходит одинаково, по стандартной схеме.

Осмотр осуществляется в несколько этапов, некоторые из них являются дополнительными и назначаются с целью дообследования.

  • В первую очередь проктолог начинает консультацию с опроса пациента, его жалоб. Первичный прием включает обязательный сбор анамнеза, детальной информации о состоянии больного. При повторном посещении врач при опросе оценивает эффективность лечения, динамику течения заболевания со слов пациента.

Желательно заранее подготовиться к ответам на наиболее распространенные вопросы о частоте стула, консистенции, наличии в нем примесей, о качестве питания, сообщить о сопутствующих заболеваниях.

В случае жалоб на боли, неприятные ощущения надо попытаться максимально точно объяснить их характер и локализацию.

Чем точнее сформулирована клиническая картина, тем легче врачу на приеме установить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования и терапию.

  • Вторым этапом осуществляется визуальный осмотр пациента. Девушка должна раздеться ниже пояса и разместиться в кресле, напоминающем гинекологическое. Иногда осмотр проктолога проводится на кушетке в коленно-локтевом положении. Врач обследует перианальную область, проводит осмотр геморроя в случае наличия наружных узлов, также может выявить трещины, различные образования (папилломы, кондиломы), парапроктит (свищевые ходы).
  • Третьим этапом производится пальцевое обследование прямой кишки и ануса. Процедура безболезненная, могут присутствовать неприятные ощущения. Врач проверяет геморрой (наличие внутренних узлов), его стадию, оценивает тонус сфинктера, волевое усилие, может определить язвы, трещины, опухоли.
  • Четвертым этапом выступает инструментальное обследование, которое назначается дополнительно и требует подготовки. Данные методы исследования широко применяются в медицине, поскольку имеют высокую достоверность результатов.

Аноскопия – врач осматривает пациента с помощью ректального зеркала со светодиодом –аноскопа с целью оценки состояния дистального отдела кишечника на расстоянии до 14 см.

Осмотр проктолога у женщин - как происходит? Подготовка к осмотру
Инструмент для осмотра больного (аноскоп)

Ректороманоскопия – эндоскопический прибор позволяет проктологу проникнуть на длину около 40 см с целью обследования слизистого эпителия прямой и сигмовидной кишки. Метод эффективен при определении на этих участках онкологии, на что смотрит врач в первую очередь.

Колоноскопия – наиболее достоверный эндоскопический метод диагностики толстого кишечника, способный осмотреть все его отделы и при необходимости часть тонкой кишки. Дополнительно присутствует возможность осуществить некоторые хирургические манипуляции (взятие биопсии, удаление полипа, прижигание).

Процедура отличается значительным дискомфортом, болезненностью при проведении, поэтому в отдельных случаях может производиться под общим наркозом.

Проктологом для уточнения диагноза могут назначаться рентгенологические обследования, а также комплекс лабораторных анализов.

Отзывы

Вы можете оставить свои отзывы о посещении проктолога, они будут полезны другим пользователям сайта!

Денис:

«Пока решился на визит к проктологу, долго изучал в интернете, как происходит осмотр. Теоретически был к этому готов, практически, нет. С чувством стыда записался на прием, но это было полбеды. Дома предстояли очистительные процедуры. Клизму мне в детстве ставили, остались не лучшие воспоминания. Решил слабительными воспользоваться с мягким эффектом. Раз он мягкий, подумал я, можно спокойно перед сном, и в койку. Среди ночи проснулся от урчания в животе, пулей побежал в уборную. «Мягкий эффект» громко сказано. Боюсь представить, что бы было, если бы проснулся на минуту позже. На следующий день отправился на прием. Врач был мужик, старше меня. Предложил мне кушетку и позу эмбриона. Вставили мне инструмент, начали советоваться с медсестрой, что к чему. Что я ощущал? Чувство стыда, хотелось сквозь землю провалиться, досады, что дотянул до такого состояния, немного боль. Домой я шел с кучей рецептов, пакетом свечей, мази, но с радостью, что это все закончилось.»


Татьяна:

«Никакие слабительные я не принимала, клизму не делала. Вечером перед сном стакан кефира выпила с булочкой, утром после пробуждения еле в туалет успела. Все естественным путем. Осмотр делали на кушетке. Неловко себя ощущала, но привычнее дело, чем мужчинам. На осмотр хожу регулярно к гинекологу. Больше всего боялась дополнительной диагностики, но все обошлось. Если осмотр заканчивается на этом этапе, бояться нечего. Немного дискомфорт ощущается, боли нет.»