Протрузия дисков позвоночника шейного отдела

Что такое протрузия шейного отдела

Протрузия – это частичный выход межпозвоночного диска за пределы позвоночника. Это начальная форма изменения нормального положения всех составляющих позвоночника, способная при отсутствии должного внимания привести к более тяжелым формам заболевания.

Клиническая картина

Фиброзное кольцо, состоящее из прочных волокон, при протрузии теряет свои свойства и растягивается. При этом находящееся внутри него пульпозное ядро направляется в сторону вытяжения фиброзного кольца, так как последнее служит для удержания жидкой субстанции между позвоночными дисками.

https://www.youtube.com/watch{q}v=JArXF5SZIIE

Обе указанные части позвоночника сами не имеют сосудов, их питание происходит за счет расположенных рядом тканей.

Протрузия характеризуется растягиванием фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра

Протрузия не появляется в одночасье, развитие данного процесса происходит довольно длительное время.

В зависимости от причины появления протрузии болезнь проходит три степени:

  • Ухудшение питания дисков и последующее образование трещин на фиброзном кольце. Такое случается вследствие сильного передавливания диска, вызывая его обезвоживание.
  • Ядро под давлением позвонков начинает смещаться в наиболее слабую сторону и постепенно растягивать фиброзное кольцо. На данном этапе оно не выходит за пределы диска.
  • Третий этап характеризуется выходом пульпозного ядра за пределы диска. Фиброзное кольцо при этом становится в месте выхода тонким, теряет свою упругость, однако еще сохраняет целостность.

Классифицируются протрузии по месту локализации, стороне выпячивания, а также по типу выпячивания.

Протрузия может быть:

  • Локальной. Данный тип характеризуется выпячиванием в одну из сторон.
  • Иметь циркулярное положение. Подобные протрузии характеризуются выходом диска в равной степени по периметру всего позвоночника. При этом высота диска значительно уменьшается.

По стороне выпячивания выделяют:

  • Дорзальную. Данная протрузия представляет собой направление выпячивания внутрь спинного мозга и является самым опасным типом. При увеличении она может передавить нервные окончания и питание спинного мозга.
  • Латеральную. Этот тип характеризуется направленным движением в одну из сторон – вправо или влево. Появляется при постоянном неправильном положении человека во время выполнения привычных действий. Считается одной из самых безопасных и легко поддающихся лечению.
  • Вентральную. Диск выпячивается в переднюю сторону. Вентральный тип – самый редкий, так как сложно представить себе человека, регулярно выполняющего действия, отклонившись назад. Неудобств не причиняет, так как не задевает нервных окончаний или спинного мозга. Лечения не требует.
  • Заднелатеральную. Направление выпячивание диска – назад и вправо или влево. Наиболее частый вид протрузии, при котором возможно поражение спинномозговых каналов.
  • Задняя. Выпячивание диска назад чревато повреждением нервных волокон, так как их большая часть находится именно в этой стороне. В отличие от заднелатеральной, лишь слегка затрагивающей жизненно важные соединения, данный тип представляет большую опасность.

Распространенность

Протрузия шейного отдела позвоночника появляется гораздо реже аналогичного заболевания, расположенного в поясничной области. Однако при этом она является и более опасной.

Протрузия в шее является наиболее редкой, но самой опасной

Данное заболевание может привести к образованию межпозвоночной грыжи, если его не лечить вовремя. Через какое-то время фиброзное кольцо может ослабеть до такой степени, что полностью потеряет эластичность и произойдет разрыв.

Без подобной поддержки пульпозное ядро просто вытечет за пределы позвоночника, лишив его амортизационных свойства в данной отделе и образовав грыжу.

Протрузия дисков позвоночника шейного отдела

Если ранее подобная болезнь встречалась только у взрослых и пожилых, то сейчас, вследствие перехода большинства людей на сидячий образ жизни и работу за компьютером, она стала типичной и частой для людей в возрасте от 30 лет.

Больше узнать о протрузиях в позвоночнике можно из следующих статей:

В здоровом состоянии организма внутри межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника находится ядро желеобразной формы. Его плотным, эластичным кольцом окружает и удерживает фиброзная ткань. Все это помогает амортизировать давление и вибрации – нагрузки, которые воздействуют на позвоночный столб. Ядро, фиброзное кольцо получают питание из близлежащих тканей.

Протрузия дисков позвоночника шейного отдела – болезнь, возникающая из-за нарушения подачи полезных веществ к межпозвоночным дискам. При отсутствии питания, необходимого для правильной работы, происходят серьезные изменения:

  • меняется структура ядра: из желеобразной превращается в плотную;
  • фиброзная оболочка начинает терять эластичность;
  • ядро не удерживается в прежнем положении;
  • диск выходит за пределы позвонков;
  • прекращается амортизация.

Даже если произошло выпячивание диска за пределы позвонков всего на один миллиметр – это может иметь серьезные последствия. Возможно сдавливание нервных корешков, позвоночных артерий, что приводит к возникновению воспалений, болей, нарушению кровотока.

Виды шейной протрузии

В зависимости от направления, в котором смещается диск, клиницисты выделяют 4 вида протрузии:

  • медианные;
  • дорзальные;
  • парамедиальные;
  • латеральные.

Чаще всего у человека развивается дорзальная или парамедиальная протрузия. Обе данные формы очень опасны, так как их прогрессирование может привести к сдавлению спинного мозга, а также нервных корешков.

Протрузия дисков позвоночника шейного отдела

Как и любое другое заболевание протрузия позвоночника не однородно в своих видах и характере протекания. На сегодняшний день протрузии выделяют как по принципу локализации патологии (в нашем случае – шейный отдел позвоночного столба), так и по направлению смещения дисков. Последних бывает два вида:

  • Правостороннее смещение;
  • Левосторонне смещение;

Направление деструктивных изменений играет ключевую роль в симптоматике и общей опасности для здоровья. На практике, правосторонней вид заболевания встречается значительно реже, чем левосторонний.

Кроме этого, классификация патологии осуществляется и в зависимости от степени смещения фиброзного кольца. Так, по этому критерию выделяют следующие виды протрузии:

  • Вентральная протрузия. Самый «безобидный» вид заболевания, когда изменения не приводят к давлению на нервные волокна. Ввиду бессимптомного характера протекания, требует более тщательной диагностики.
  • Циркулярная протрузия. Характеризуется круговой формой деструктивных процессов, которые затрагивают весь позвоночный столб. При таком виде заболевания выпячивание диска происходит во все стороны стразу.
  • Фораминальная протрузия. В данном случае выпячивание происходит исключительно в сторону межпозвоночного канала, где располагается корешки спинного мозга.
  • Медианная протрузия; Изменения происходят в самом центре спинномозгового канала и могут привести к острой боли и серьезным последствиям за очень короткий срок. Дело в том, что при таком виде протрузии существует опасность защемления нервных путей и провоцирование таким образом паралича.
  • Дорсальная протрузия. Самый частый вид патологии. Дистрофические изменения в этом случае происходят с задней стороны позвоночных дисков и имеют направление «выпячивания» в сторону спинномозгового отверстия.
  • Диффузная протрузия. Отличается неравномерностью изменения положения диска по отношению к его нормальному состоянию; В данном случае выпячивание неоднородно и может отличатся от позвонка к позвонку.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Йога для позвоночника и суставов: какие упражнения будут полезны

Таким образом, симптоматическая составляющая заболевания напрямую зависит от его вида. В одних случаях признаки протрузии шейного отдела позвоночника могут быть ярко выражены и приводить к приступам острой боли либо долговременным состояниям дискомфорта.

В других заболевание может протекать бессимптомно и соотвественно не влиять на качество жизни человека. Последнее является наиболее опасным случаем, так как зачастую приводит к несвоевременной диагностики патологии.

Как лечить протрузии шейного отдела позвоночника

Устранение причины болезни для предотвращения обострений и ухудшения состояния – вот основные задачи, которые ставит лечение протрузий шейного отдела позвоночника. Для достижения результатов требуется:

  • восстановление работы позвоночника;
  • ускорение обменных процессов;
  • снятие болезненных синдромов;
  • улучшение мозгового кровообращения;
  • разгрузка межпозвоночных дисков;
  • формирование мышечного корсета;
  • противовоспалительное лечение;
  • повышение гибкости.

Протрузия дисков позвоночника шейного отдела лечится консервативно. Для улучшения состояния назначаются:

  • противовоспалительные, обезболивающие препараты, устраняющие болезненные симптомы;
  • массаж, усиливающий кровообращение;
  • ЛФК;
  • физиотерапия;
  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • хирургическое вмешательство – в особых случаях;
  • лазерное восстановление дисков.

При протрузии позвонков, вызывающей сдавливание артерий позвоночного столба, необходимы мероприятия для усиления мозгового кровообращения. Врачи назначают препараты:

  • расширяют сосуды: Танакан, Кавинтон;
  • ноотропные – улучшают обменные процессы: Пирацетам, Фезам;
  • венотоники – способствуют оттоку венозной крови: Детралекс, Диосмин;
  • диуретики – уменьшают отеки: Фуросемид, Манит;
  • витамины – улучшают обменные процессы: Цитофлавин, Мильгамма;
  • хондропротекторы – восстанавливают ткани суставов: Хондроитин, Артрон;
  • антиоксиданты: Мексидол, витамин Е.

Самый первый этап лечения протрузии дисков шейного отдела позвоночника – снятие болевого синдрома. Для этого используют широкий круг препаратов:

  • анальгетики, купирующие боль: Анальгин, Аспирин;
  • миоспазмалитики, расслабляющие мышцы: Диклофенак, Мидокалм;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – убирают болевой синдром, уменьшают воспаление, отеки: Кетанов, Найз.

Отличный эффект дает лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника с использованием физиопроцедур. Они помогают снять воспаление, отеки, ускоряют процесс выздоровления. Для стимулирования обменных процессов, улучшения кровообращения, расслабления мышц, назначаются процедуры:

  • парафинолечение;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • миостимуляция;
  • грязевые аппликации;
  • гидромассаж.

Отлично лечится протрузия шейных позвонков при помощи массажа. Процедуру не рекомендуют проводить при обострениях. Сначала снимают болевой и воспалительный синдром, а следующим этапом назначают массаж. Благодаря этой процедуре происходит:

  • укрепление мышц шеи;
  • улучшение кровообращения;
  • восстановление обменных процессов;
  • улучшение питания;
  • активизация заживления;
  • уменьшение протрузии;
  • возвращение диска на место.

Врачи предлагают выполнять упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника в качестве восстановительных и профилактических мер. Рекомендуют их для ежедневного применения, исключая период обострения. Полезные упражнения для укрепления мышц шеи выполняются в положении сидя:

  • давят на раскрытую ладонь лбом;
  • делают повороты головы в обе стороны с опущенным подбородком;
  • давят на ладонь затылком;
  • запрокинув голову назад, касаются попеременно ухом плеча;
  • производят плавные повороты головы влево, вправо;
  • прикладывая ладонь к виску, оказывают сопротивление головой, напрягая мышцы шеи.

Народные средства в лечении протрузии дисков шейного отдела позвоночника

Для растирания шеи полезно использовать берёзовое масло. Для его приготовления потребуется:

  1. Заполнить банку (3 л) молодыми листьями берёзы.
  2. Залить листья маслом кукурузы.
  3. Настоять в течение 14 дней.

Для компресса подойдёт средство из живокости. Этапы приготовления лекарства:

  • Измельчить свежий корень растения.
  • Смешать с 1 ст. л. домашних сливок и аналогичным количеством мёда.
  • Настоять средство в течение 4 часов.

Получившуюся мазь наносят на компресс и прикладывают на 25 минут к поверхности шеи. Каланхоэ обладает противовоспалительным свойством, поэтому растение хорошо подходит для лечения больного участка.

Принцип использования средства прост:

  1. Снять с листа каланхоэ кожицу.
  2. Приложить лист очищенной стороной к больному участку.
  3. Закрепить растение с помощью медицинского пластыря.

Обезболивающим и согревающим воздействием обладает камфорное масло. Средство можно применять несколькими способами:

  • Для компресса:
    1. смешать 4 капли масла с 1 ст. л. вазелина;
    2. приложить лекарство на ночь.
  • Для массажа:
    1. смешать 1 ст. л. вазелина и 4 капли масла;
    2. втирать во время массажа лёгкими движениями;
    3. укутать шею и полежать несколько часов.
  • Оперативное вмешательство

    При неэффективности вышеописанных методов, когда протрузия может усугубиться и перейти в экструзию, показано хирургическое вмешательство. В настоящее время разработана качественно новая методика – лазерная валоризация диска.

    Учитывая особенности шейного отдела, данный метод применяется в исключительных случаях, когда есть вероятность необратимых изменений в спинном мозге, в сердце и в сосудах. Лечение шейных протрузий принесет желаемый результат лишь в том случае, если будет назначаться и контролироваться опытными специалистами.

    Перед тем, как лечить протрузии дисков позвоночника, следует обязательно проконсультироваться у невропатолога, вертебролога, физиотерапевта, специалиста ЛФК. Самолечение и попытка сэкономить на медицинских услугах может обойтись не только увеличением финансовых расходов, но и утратой здоровья с последующей инвалидизацией.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Позадиушные лимфоузлы

    К помощи хирурга прибегают в крайних случаях, когда лечение протрузии начато поздно, а возникшие изменения не устраняются с помощью ранее названных методов.

    В этом случае могут применяться следующие методики:

    • гидропластика — часть повреждённого диска вымывается с помощью напора воды под большим давлением;
    • холодноплазменная нуклеопластика — испарение части выступающего ядра при помощи электрода, создающего энергию;
    • лазерная вапоризация — удаление части ядра при помощи лазера.

    С их помощью можно полностью восстановить повреждённый диск. Такое лечение довольно эффективное, ведь после терапии у больного пропадает боль, запускается процесс восстановления пострадавших участков, а на коже не остаются шрамы.

    Протрузия шейного отдела позвоночника

    Процедура лечение осуществляется в несколько этапов:

    1. Подбор анестезии и обезболивание оперируемого участка.
    2. Введение специальной иглы через маленький прокол.
    3. Ввод инструмента, благодаря которому осуществляется нагревание и выпаривание жидкости, находящейся в диске.
    4. Выведение жидкости из диска, извлечение иглы.

    Рабочим инструментом для проведения лазерной вапоризации является кварцевый светодиод, а во время холодноплазменной нуклеопластики используется специальный электрод, к которому подаётся холодная плазма.

    Показано при стойком болевом синдроме или неврологических нарушениях, не поддающихся консервативной терапии. Происходит это как правило при прорыве выпячивания, выходе ядра за пределы кольца – развития грыжи. Иногда оно носит экстренный характер.

    Иногда, если полностью изменена структура диска, и сохранение его нецелесообразно, межпозвоночный диск удаляют полностью (дискэктомия), а позвонки скрепляют между собой специальными металлическими конструкциями (корпородез). В целом, лечение протрузий межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника — непростое занятие.

    Способы лечения протрузии шейного отдела

    При своевременном обнаружении протрузия шейного отдела позвоночника поддается консервативному лечению. При этом используется медикаментозные препараты, массаж, лечебная физическая культура. Лечение направлено в первую очередь на снятие острой боли и восстановление питания диска.

    Препараты

    Обезболивающие и препараты группы НПВС Применяют при появлении болей. Сначала они вводятся непосредственно в место локализации боли, затем принимаются перрорально.
    Мази Используются для расслабления мышц, снятия отеков. Применять их можно только по назначению врача, так как значительный перегрев может привести в резким скачкам артериального давления.
    Инъекции Применяют непосредственно в поврежденный участок для устранения острых болей.
    Миорелаксанты Используются при возникновении сильных спазмов мышц.
    Хондропротекторы Врач назначает для восстановления хрящей, расположенных между позвоночными дисками.

    Самостоятельно назначать и принимать лекарственные препараты не рекомендовано. Врач изучает общее состояние больного, наличие болезней почек, печени и других органов. Исходя из полной картины, назначает средство, способное сократить вредное воздействие от распада химических препаратов до минимума.

    Протрузия дисков позвоночника шейного отдела

    Протрузия шейного отдела позвоночника, как правило, лечится консервативными методами. Лишь в тяжелых случаях, когда задняя протрузия задевает и передавливает спинной мозг, вызывая значительное ухудшение питания мозга, может идти речь об оперативном вмешательстве.

    Такие случаи редки, как правило, оперативное вмешательство назначают только после образования грыжи. В остальных случаях стараются отдавать предпочтение консервативным методам.

    Наибольший эффект в лечении выпячивания межпозвонкового диска имеет ЛФКЦелью консервативного метода лечения, включающего в себя физические упражнения, является уменьшения нагрузки на проблемную зону, укрепление мышц шеи, восстановление нормального питания тканей в области появления протрузии.

    Комплекс упражнений для ЛФК подбирается индивидуально в зависимости от места расположения протрузии. Считаются эффективными занятия на тренажере Евминова. Они носят общеукрепляющий характер для всего позвоночника.

    Массаж при данном заболевании стоит производить аккуратно. Несмотря на то, что небольшое выпячивание – это еще не грыжа, разминать следует только мышцы, избегая воздействия на позвоночник.

    При проведении самомассажа нельзя сильно давить на область позвоночника, действия следует совершать с каждой из сторон шеи попеременно. Это позволит избежать резкого притока крови к голове и, как следствие, скачкам артериального давления.

    Для лечения протрузии часто используются народные средства.

    Протрузия дисков позвоночника шейного отдела

    Самыми простыми рецептами можно назвать следующие:

    1. Кашица из чеснока, настоянного на водке или спирту. Чеснок мелко рубят, заливают водкой или спиртом и оставляют настаиваться на десять дней. Затем накладывают на пораженный участок, сначала прикрывая полиэтиленом, а затем марлевой повязкой. Оставляют на полчаса. Процедуру выполняют каждые три дня в течение месяца.
    2. Листы каланхое. Свежие листочки прикладывают к поврежденным участкам, закрепляя пластырем и оставляя на ночь. Рекомендовано делать процедуру ежедневно в течение трех недель.

    Профилактика

    Чтобы избежать рецидива болезни, необходимо:

    • Контролировать положение тела во время просмотра телевизора, работы за компьютером, вождения автомобиля;
    • Выбирать ортопедические подушки, хорошо поддерживающие шею во время сна;
    • Во время работы за компьютером каждый час делать перерыв для выполнения поворотов головы, наклонов;
    • Избегать просмотра передач в положении лежа на животе;
    • Регулярно разминать руками мышцы шеи поглаживающими и пощипывающими движениями;
    • Проходить осмотр у врача при появлении симптомов протрузии.

    Если протрузия дисков имеет небольшие размеры, то чаще прибегают к консервативной терапии, в которую входит применение медикаментозных средств и альтернативных методик лечения. Синтетические медицинские препараты назначаются с целью уменьшить симптомы протрузии дисков – устранить воспаление, спазм мышц, болевой синдром.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мошки в глазах что это

    Препараты:

    • миорелаксанты;
    • средства, действие которых направлено на улучшение микроциркуляции крови в головном мозге;
    • антивоспалительные;
    • обезболивающие;
    • витамины группы В.

    Альтернативные методики лечения, позволяющие устранить не только симптомы патологии, но и улучшить состояние костных структур и мышц в шейном отделе позвоночника:

    • массаж. Чаще всего назначают водный, точечный, лечебный и вакуумный;
    • рефлексотерапия;
    • физиотерапия. С лечебной целью применяют лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, магнитотерапию;
    • мануальная терапия;
    • упражнения для улучшения подвижности шейного отдела. Этот метод лечения очень эффективный, так как позволяет укрепить костные и мышечные структуры в данном участке позвоночного столба. Составление комплекса упражнений проводится строго индивидуально. Учитывается общее состояние пациента, а также особенности протекания у него патологии. Обычно назначаются упражнения, в ходе выполнения которых нет осевой нагрузки. Показано проводить упражнения в положении лёжа или полулежа.

    К хирургическому лечению прибегают в том случае, если консервативная терапия не оказала должного эффекта и симптомы недуга только усиливаются. Также лечение протрузии шейного отдела позвоночника таким методом проводится тогда, когда выпячивание слишком сдавливает спинномозговой канал.

    Сейчас врачи прибегают к малоинвазивным и атравматичным методикам:

    • холодноплазменная нуклеопластика;
    • костная блокада;
    • лазерная вапоризация.

    Протрузия межпозвоночных дисков безотносительно к локализации заболевания определяется с применением следующих средств диагностики:

    • Магнитно-резонансная томографиии;
    • Компьютерная томография.

    Важно: точное определение наличия протрузии межпозвоночных дисков невозможно в домашних условиях. Поэтому перед началом любых терапевтических процедур следует пройти профессиональную диагностику.

    После верификации заболевания, на основе полученных в результате процедур данных приступают к формировании общей стратегии лечения. К ее основным методам относят следующие:

    1. Прекращение физической активности, нагружающей спину;
    2. Избегание долгого нахождения в положениях, провоцирующих неправильную осанку (например, положение сидя за компьютером или положение лежа на животе);
    3. Комплекс лечебной физкультуры;
    4. Медикаментозная терапия (а основном с помощью нестероидных противовоспалительных средств);
    5. Блокады;
    6. Упражнения и ношение специального оборудования для улучшения осанки.

    Иными словами, клиническое лечение не ограничивается только симптоматической терапии. Напротив, главной целью эффективного лечения является устранение самой причины заболевания. Последнее подразумевает формирование комплексного подхода, эффективно сочетающего терапевтические и профилактические средства. Ниже мы подробно разберем каждое из них по отдельности.

    Главной группой препаратов, применяющихся для лечения протрузии являются нестероидные противовоспалительные средства. Последние, в частности, эффективно снимают болевой синдром и уменьшают интенсивность воспалительных процессов.

    Примером препарата данной группы является популярный в России «Диклофенак». Его эффективность заключается в том, что он оказывает непосредственное влияние на процессы обмена арахнидовой кислоты, что способствуют значительному уменьшению воспаления пораженной зоны. Кром этого, препарат имеет сильное анальгезирующее свойство.

    Помимо НПВТ важную роль играют разнообразные гели и мази местного назначения. Например, «Кетопрофен» и «Ибупрофен».

    Также с целью уменьшения отечного синдрома часто назначаются мочегонные средства («Гипотозиад», «Фуросемид», «Кетопофен» и т.д.)

    Важно: при приеме мочегонных препаратов, обменные процессы в организме человека достигают высокой интенсивности, что, в частности, подразумевает внимательное отношение к достаточному поступления в организм калия.

    Миорексанты (лекарственные средства, которое снижают тонус мышечных тканей, примыкающих к позвоночному столбу) тоже играют большую роль в комплексе медикаментозных препаратов. Примеры таких препаратов: «Тизанидин», «Толперизон», «Баклофен».

    Для эффективного восстановления процессов снабжения питательными веществами нервных корешков и соотвественно интенсификации нервной проводимости применяются биогенные стимуляторы («Плазмон», «Торфом», «Гумизоль» и т.д.).

    Протрузия дисков позвоночника шейного отдела

    Достаточное снабжение организма витаминами и минералами проходит красной чертой через весь терапевтический комплекс при протрузии позвоночника. Витамином, в котором организм в этот момент нуждается больше всего является витамин B12. Примеры эффективных витаминно-минеральных препаратов: «Мильгамма», «Тиамин» и «Неробион»

    Справка: витамин B12 (цианокобаламин) способствует активации восстановительных процессов позвонков, которые были подвержены деформации и разрушению.

    Как лечить с помощью физкультуры{q} Она является эффективным средством восстановления и укрепления всей опорно-двигательной системы, в особенности, мышц и связок. Положительное воздействие обуславливается статической нагрузкой на мышцы шеи.

    Важно: при появлении приступов боли любые двигательные манипуляции следует сразу же прекратить. При неправильном выполнении упражнений ЛФК существует опасность еще больше нарушить целостность фиброзного кольца.

    Упражнения следует выполнять с максимальной осторожностью и под непосредственным контролем лечащего врача.

    https://www.youtube.com/watch{q}v=A7BbAAC_kx0

    Примеры упражнений:

    • Больной ложится лицом вниз, сгибает ноги и вытягивает руки вдоль туловища. Далее необходимо немного приподнять тазобедренный сустав и замереть на несколько секунд в таком положении.
    • Пациент становится на четвереньки, поднимает и отводит в сторону левую ногу и руку . Держит в поднятом состоянии как можно дольше. Повторяет то же самое с противоположенными конечностями.
    • Человек ложится на живот, и в таком положение одновременно поднимает всю верхнюю часть тела (важно стараться не отрывать при этом ноги). В верхней точке замирает на несколько секунд и возвращается в исходное положение.
    • Больной переворачивается на спину, вытягивает руки вдоль тела. Техника выполнений сводится к потягивании рук в сторону. Упражнение следует повторить несколько раз.
    • Пациент сгибает ноги в коленях, напрягая мышцы пресса, не прерывая дыхательного ритма;
    • Человек ложится ровно на спину и из такого положения осуществляет подъем туловища вперед с кратковременной фиксацией в конечной точке.