Бурсэктомия: описание операции при бурсите локтевого сустава

Содержание:

Бурсит локтевого сустава-лечение

Существует несколько видов лечения заболевания: консервативное, хирургическое и также физиотерапия. Консервативное лечение включает покой и изменение вида деятельности на более спокойный и менее энергозатратный, прикладывание холодных компрессов при опухолях на 20 минут, компрессия эластичным бинтом на поражённый сустав, закрепление локтя в одном положении на уровне сердца (это уменьшает приток крови и снимает воспаление).

Лечение любого бурсита зависит от того, инфекционный он или нет. Септический бурсит требует терапии антибиотиками, часто внутривенно. Может потребоваться аспирация жидкости из бурсы — удаление жидкости иглой и шприцом в стерильных условиях.

Кроме того, септический бурсит требует дальнейшего наблюдения и лечения. Могут потребоваться повторные аспирации, хирургический дренаж и даже — в редких случаях — удаление воспаленной бурсы (бурсэктомия).

При хроническом бурсите подчас возникает необходимость в удалении кальциевых отложений, если они достаточно велики, вызывают постоянные неприятные ощущения или мешают движениям.

При неинфекционном бурсите также могут применяться инъекции кортикостероидов в бурсу, иногда это делается одновременно с процедурой аспирации. Но чаще всего в этом случае рекомендуют режим покоя, противовоспалительные и обезболивающие препараты (при необходимости).

При асептическом бурсите могут применяться компрессы изо льда. Иногда вместо холода при бурсите лучше помогает тепло (грелка, согревающая мазь), либо чередование холодных и горячих компрессов.

Видео

В этом видео показывают, как проводят бурсэктомию локтевого сустава.

Виды бурсита

Гнойный бурсит

Локтевой бурсит имеет несколько форм и видов, каждая из которых отличается своей симптоматикой, проявлениями и возможными осложнениями. Бурсит классифицируется по следующим формам:

  1. Хроническая. Для этой формы характерны болевые ощущения слабой интенсивности, которые держатся на продолжении длительного времени. Визуально заметной опухоли нет, локтевой сустав не скован в движении, но при пальпации заметно уплотнение небольшого размера.
  2. Рецидивирующая. Появляется по причине инфицирования или повторного нарушения целостности ранее травмируемой области. Даже после заживления в синовиальной сумке присутствует экссудат с патогенными микроорганизмами. По симптоматике имеет сходство с острой формой.
  3. Острая. Отличается появлением сильных болей при движении. Сопровождается повышенной температурой и симптомами общей интоксикации. Отражается на нормальном функционировании внутренних органов.

Кроме этого, принято разделять бурсит на специфический и неспецифический. Специфический характерен для тех, кто постоянно занимается тяжелым физическим трудом или как следствие травмы. Неспецифический распространен среди людей, болеющих туберкулезом или сифилисом.

Возможные осложнения и последствия операции

Не следует забывать, что бурсэктомия, при всех ее плюсах, является вмешательством в организм человека. Что является риском и может привести к осложнениям. После синовэктомии они встречаются редко. Во время операции возможно повреждение кровеносных сосудов и суставных поверхностей, однако такие осложнения встречаются не часто.

  • несбалансированное питание;
  • плохое здоровье;
  • диабет;
  • злоупотребление алкоголем и курение.

Не следует давать физические нагрузки еще неокрепшим суставам в послеоперационный период.

Про бурсит сумки ахиллова сухожилия можно узнать здесь.

Диагностика бурсита

Подозрение на неспецифический и специфический бурсит является показаниям для пункции бурсы с последующим исследованием пунктата. При пункции в подавляющем большинстве острых случаев удаётся получить вязкую жидкость с геморрагическим компонентом.

При микроскопическом исследовании её обнаруживается высокий процент (до 80%) моноцитов и небольшое число лейкоцитов и эритроцитов. При гнойных процессах определяется чувствительность выделенных возбудителей инфекции к антибиотикам.

При специфическом воспалении выполняются специальные серологические и бактериологические исследования. При подозрении на специфический бурсит пациента направляют на консультацию к венерологу или фтизиатру.

При подозрении на подагру назначают консультацию ревматолога.

В сомнительных случаях выполняют МРТ суставов.

Лечение острого бурсита: на локтевой сустав накладывают тугую повязку, выписывают противовоспалительные препараты, рекомендуют покой и прикладывание холода к пораженной области. В отдельных случаях выполняют пункцию синовиальной сумки.

Применяется пункция с удалением содержимого, промыванием полости антисептиками, и введением 1 мл гордокса или 20 ед. пролонгированных кортикостероидов. Введение таких гормональных препаратов, как депо-медрол, кеналог при первичной пункции является перспективным.

После пункции на 48 часов накладывается давящая повязка. Иногда эту процедуру повторяют 2-3 раза. При первом посещении можно повременить с производством пункции и наложить компресс с водорастворимой мазью, осмотр больного производиться через день.

Во многих случаях при повторном осмотре все проявления острого неинфицированного бурсита исчезают.

При развитии хронического бурсита могут возникать показания к оперативному лечению. Операция заключается в тщательном иссечении слизистой сумки.

При гнойном бурсите лечение проводится в поликлинике или в условиях хирургического стационара. При инфицированном бурсите после эвакуации гноевидной жидкости, которая при посеве даёт рост патогенной флоры (в 94% случаев – staphylococcus aureus), а при микроскопии – преобладание полиморфно-клеточных лейкоцитов, полость сумки многократно промывают антисептиками и раствором антибиотиков, а перед извлечением иглы полость дополнительно вводят 1 г полусинтетических пенициллинов.

При выраженном отёке и гиперемии с повышением температуры и, тем более, при целлюлите и регионарном лимфадените назначают парентеральный курс антибактериальной терапии в течение 1 недели.

После пункции сустав контролируют на следующий день и при необходимости процедуру повторяют до ликвидации признаков воспаления. Последнее время с успехом пользуются компрессами с водорастворимыми мазями (левасин, левомиколь, диоксиколь), меняя повязки 2 раза в сутки.

При инфицированном (гнойном) бурсите в комплекс лечения во всех случаях включается иммобилизация сустава (задняя лонгета, шины на велькро).

Стремительное развитие артроскопии привело к применению артроскопической бурсэктомии. Хорошо выполненная артроскопическая бурсэктомия более эффективна и безопасна, чем открытое вмешательство. При такой операции проводится иссечение локтевой сумки, а затем для иммобилизации сустава накладывается шина.

В период восстановления в локте формируется новая синовиальная сумка. Сегодня бурсэктомия проводится амбулаторно либо во врачебном кабинете. Однако, если пациент страдает от диабета, тогда врач рекомендует госпитализацию независимо от вида оперативного вмешательства.

При обнаружении кристаллов мочевой кислоты возможно назначение таких противоподагрических препаратов, как аллопуринол, артрикор, колхицин.

Другие методы

К другим методикам лечения локтевого бурсита относят физиопроцедуры, ультразвук и лазер. Курс физиопроцедур направлен на прогревание сустава, это позволяет ускорить процессы регенерации в нем. На это направлены и ультразвуковые методы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли при бурсите применять мазь вишневского - О костях

Лазерные методики являются альтернативой хирургическому вмешательству. Они позволяют эффективно удалить спайки на суставе и наладить его нормальное функционирование. Для достижения желаемого результата необходимо сочетать курс дополнительных методик со стандартным медикаментозным лечением.

Как откачивают жидкость при помощи атроскопической бурсэктомии

В ходе артроскопической синовэктомии делают 2-3 разреза от 4 до 5 мм. Операция проводится с использованием астроскопа. Астроскоп – это аппарат, включающий в себя телескоп с волоконно-оптическим освещением, зафиксированный на камере, которая в свою очередь передает картинку высокой четкости на монитор. В два других надреза вводятся хирургические инструменты — троакары.

Длительность артроскопической синовэктомии составляет 30-60 минут, после окончания место операции закрывают асептической повязкой. Период реабилитации занимает в среднем от 2 до 4 дней.

Про субакромиально-субдельтовидный бурсит правого плечевого сустава можно узнать в данной статье.

Как происходит удаление бурсы при помощи открытая бурсэктомии

При открытой бурсэктомии травматолог-ортопед делает кожные надрезы с двух сторон бурсы размером от 3 до 5 см. Через них доходя до синовиальной оболочки, он проводит удаление содержимого бурсы. После через надрезы устанавливают сквозной дренаж, и хирург-травматолог фиксирует руку в локтевом суставе под углом 90-100° кости в правильном положении.

Классификация бурсита

  • По локализации: подкожной локтевой, лучелоктевой, межкостной локтевой сумки.
  • По течению: острые, подострые, хронические.
  • По характеру воспалительной жидкости: серозные, геморрагические, фибринозные, гнойные.
  • «Септический» бурсит встречается в 1/3 случаев локтевого бурсита. В 10% инфицирование связано с введением стероидов.

Лечение

Схема и метод лечения зависят от типа бурсита и запущенности заболевания

Для лечения бурсита локтя применяются медикаментозные, хирургические и народные методики. Лечебная терапия зависит от формы патологического процесса и его стадии.

Медикаментозное

Вылечить бурсит помогают следующие медикаментозные препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Вводятся прямо в локтевой сустав, либо внутримышечно. Пероральный прием в этом случае не рекомендуется, так как он не принесет должного результата.
  • Антибиотики. Применяются при гнойном бурсите. Если возбудитель не определен точно, то применяются антибиотики общего спектра.
  • Обезболивающие. Применяются при сильном болевом синдроме. В большинстве случаев лечение проходит без обезболивающих медикаментов. Применяются мази от бурсита, в которые входят компоненты, обладающие обезболивающим эффектом.

Для эффективного лечения необходимо использовать мази при бурсите локтевого сустава. Они обладают согревающим действием и ускоряют процесс выздоровления. Использование гелей также позволяет снизить дискомфортные ощущения в суставе. Самыми распространенными являются такие мази, как Спасатель и Наятокс.

Методы диагностики

Диагностировать бурсит может только врач после обследования

Диагностирование бурсита локтя проходит в несколько этапов:

  1. Личный осмотр врачом. Специалист уточняет все симптомы и проводит пальпацию локтя.
  2. Проведение рентгенограммы. Рентген позволяет оценить состояние отростка кости локтя. Также это позволяет понять, как лечить бурсит локтя.
  3. Пункция суставной сумки. Позволяет оценить вид заболевания, отличить инфекционное от воспалительного типа. Жидкость в условиях лаборатории оценивается на чувствительность к антибиотикам и другим препаратам.

После диагностических мер специалист сможет легко подобрать подходящее лечение.

Методы проведения операции

Сегодня синовэктомия проводится амбулаторно либо во врачебном кабинете. Перед началом операции проводится местная или внутривенная анестезия. Использование местной анестезии позволяет пациенту находиться в сознании на протяжении всей операции. Процесс бурсэктомии заключается в том, что врач делает небольшой разрез в области сустава, после чего удаляет околосуставную сумку при помощи вибрационного ножа.

Народная медицина

Лечение народными средствами возможно только в комплексе с медикаментозным. Заменять лекарственные препараты строго запрещается, так как народные средства обладают гораздо меньшим эффектом.

Из народных методик используют следующие способы:

  1. Смазать пораженный участок растительным маслом и приложить к нему лист белокочанной капусты.
  2. Заморозить листья алоэ, после обдать горячей водой и выдавить из него сок. Сок можно втирать в локтевой сустав, а также прикладывать в качестве компресса.
  3. Смешать водку с мелко нарезанными каштанами. Раствор настаивать в течение 2-3 дней, после чего втирать массажными движениями в локоть. Курс должен составлять не менее 1 недели.

Народные средства

  1. Ночные обертывания из картофеля, свеклы и капусты
  2. Тонкие ломтики картофеля выкладываются на хлопчатобумажную ткань, которой оборачивается больной сустав. Все это обертывается пищевой пленкой и теплоизолирующим материалом. Процедуру повторяют каждую ночь, чередуя картофель, свеклу и капусту. Для достижения наилучшего результата курс повторяют 2-3 цикла.

  3. Пероральное употребление настоя семян сельдерея
  4. Столовая ложка семян заливается стаканом кипятка и накрывается крышкой, после чего настаивается в теплом месте на два часа. Готовый настой процеживается и принимается дважды в день на протяжении двух недель. Данный настой обладает противовоспалительным эффектом и укрепляет иммунитет.

  5. Примочки из настойки прополиса
  6. 10 грамм прополиса смешивают с 1/3 стакана водки и настаивают в течение недели в темном месте в закрытом сосуде. Из настоявшейся смеси делают примочки до полной ликвидации отека.

  7. Ванны с хвойным экстрактом
  8. 1,5 килограмма хвои и шишек заливают ведром воды и тщательно кипятят, затем настаивают в закрытой емкости на протяжении 12 часов. Процеженный экстракт добавляют в ванну в ходе каждого купания. Данная процедура снижает отечность и укрепляет иммунитет.

  9. Компресс из мази Вишневского с алкоголем
  10. На хлопчатобумажную ткань наносится мазь Вишневского и незначительное количество водки или одеколона. Полученный компресс прикладывается к суставу на сутки и позволяет уменьшить отек. Процедуру повторяют с интервалом в несколько дней.

  11. Солевой компресс быстро снимает воспаление и устраняет боль.
  12. Кроме этого, соль легко проникая в ткани, производит сильнейшее антисептическое действие. Для проведения терапии следует взять 1 столовую ложку поваренной соли и растворить в 250 мл тёплой воды.

    После этого составом нужно смочить хлопчатобумажную ткань и приложить к больному локтю. Сверху компресс накрывают полиэтиленом, фиксируют при помощи лейкопластыря и утепляют шерстяным шарфом. Оставляют компресс для воздействия на целую ночь. Длительность терапии составляет 7 дней.

  13. Капустный лист также отлично справляется с болезнью.
  14. Для того чтобы применить его в терапевтических целях следует взять 1 свежий лист белокочанной капусты и, обдав кипятком, слегка отбить. После этого лист прикладывают к больному суставу и фиксируют повязкой. Оставляют компресс для воздействия на 8 часов.

    :

    Удобнее всего ставить его перед сном. Длительность терапии до 10 дней. Для того чтобы сделать такое лечение ещё более эффективным, локтевой сустав, перед тем как наложить на него капусту, смазывают натуральным мёдом.

  15. Хороший результат даёт применение мази на основе мёда.
  16. Для её приготовления следует взять 2 столовые ложки качественного мёда и соединить с 3 столовыми ложками медицинского спирта; когда оба ингредиента смешаны, к ним добавляют 1 столовую ложку сока столетника. Как только получен однородный состав, лекарство можно использовать. Им перед сном натирают больной локоть и после утепляют шерстяным шарфом.

  17. Настойка, приготовленная из семян, — отличное лекарство.
  18. Оно быстро снимает воспаление и укрепляет иммунную систему. Для её приготовления требуется взять 1 столовую ложку семян и залить 1 стаканом воды температурой в 95 градусов. Настаивают препарат в течение 1 часа в термосе.

    По прошествии указанного времени настой отцеживают и принимают внутрь по 1 столовой ложке утром и вечером. Продолжительность употребления лекарства 2 недели.

  19. Настойка прополиса также быстро возвращает здоровье локтевому суставу.
  20. Для проведения терапии 10 г прополиса измельчают и заливают 80 мл очень качественной водки. После этого препарат убирают для настаивания в темноту на 5 дней. Затем в полученном лекарстве смачивают вату и, слегка отжав, прикладывают к больному суставу.

    Сверху её накрывают полиэтиленом и после фиксируют лейкопластырем. Компресс утепляют шерстяным шарфом. Продолжают лечение до тех пор, пока не пройдут симптомы болезни.

  21. Компресс из соков хрена и чёрной редьки.

Для того чтобы получить лекарственный состав требуется смешать в равном количестве свежеотжатые соки этих овощей и пропитать ими хлопчатобумажную ткань. Её прикладывают к больному локтю, предварительно смазанному мёдом, и, накрыв полиэтиленом, фиксируют повязкой.

Оставляют компресс на 3 часа. В том случае, если ощущается очень сильное жжение, компресс снимается досрочно, так как иначе можно получить химический ожог кожи.

Легкий бурсит локтевого сустава народные средства позволяют излечить в течение одной-двух недель, при соблюдении методики процедур. При серьезном прогрессировании воспалительного процесса и отсутствии эффективности народных средств на протяжении более двух дней, не следует увлекаться самолечением.

Своевременное обращение в медицинское учреждение позволит избежать дальнейшего развития болезни и назначить наиболее эффективный курс лечения.

Оперативное лечение

  1. Дренирование локтевой сумки
  2. Если развивается острая инфекция либо в результате исследования полученной из локтевой сумки жидкости высеялись микроорганизмы, то необходимо дренирование локтевой сумки. Локтевая сумка вскрывается хирургическим путем, то есть выполняется небольшой разрез, через который отделяемое может полностью дренироваться.

    Иногда, для улучшения оттока, целесообразно использование трубки или полутрубки. После того, как обеспечен отток отделяемого, пациент наблюдается до полного заживления раны. Обычно, улучшение наступает в течение нескольких дней. При инфекционном бурсите обязательно назначаются антибактериальные препараты.

  3. Удаление бурсы (бурсэктомия)

При хроническом бурсите стенки сумки утолщаются, сумка увеличивается в размерах, появляются складки сумки. При консервативном лечении удаётся снять воспаление, но через какое-то время воспалительный процесс снова обостряется. Выполнять работу и повседневные действия становится затруднительно. В данном случае стоит подумать о хирургическом лечении – удалении локтевой сумки.

Делается разрез в проекции локтевой сумки. Сумка иссекается. Определение границ сумки обычно не вызывает затруднений, так как стенки её значительно утолщены. После удаления самой сумки обязательно осматривается локтевой отросток. Любая неровность на локтевом отростке должна быть удалена, а его поверхность сглажена. После этого кожу зашивают послойно.

После проведения операции целесообразно на несколько дней поместить руку в шину для обеспечения покоя и лучшего заживления послеоперационной раны, после чего можно начинать реабилитационные мероприятия.

Так как в данном участке необходимо обеспечить скольжение кожи над локтевым отростком, в организме образуется новая сумка из соединительной ткани. Это происходит в процессе реабилитации через некоторое время после операции. Для того, чтобы данный процесс прошёл без осложнений, целесообразно пройти предписанную программу реабилитации.

Бурсит локтя, лечение которого проводилось не только в рамках официальной медицины, породил несколько эффективных народных средств, применение которых не противоречит медицинским показаниям. В легкой форме помогут излечить бурсит локтевого сустава народные средства, перечисленные ниже.

Особенности восстановления после иссечения бурсы, когда можно снимать повязку

Болезненные ощущения в послеоперационный период — это индивидуальное явление. В случае необходимости врач может назначить слабые обезболивающие препараты. Распространено мнение, что синовэктомия и период восстановления после операции доставляют больше боли и дискомфорта, чем само заболевание.

Как правило,операционные надрезы заживают по прошествии двух недель, после чего происходит снятие швов

. Важную роль успешной реабилитации играют оздоровительные упражнения. Как и любая операция, бурсэктомия вызывает ослабление в поврежденной области. Выполняя реабилитационные упражнения под присмотром врача, увеличиваются шансы избежать атрофии мышц и тканей, а так же это способ подготовить свой организм к более сильной физиотерапии в последующий период.

Информацию про гимнастику при бурсите плечевого сустава в домашних условиях можно узнать перейдя по данной ссылке.

Подготовка к операции при бурсите локтя, предварительная пункция

Бурсэктомия — это радикальная мера лечения бурсита локтевого сустава. Поэтому перед тем как решиться на нее, следует обговорить с лечащим врачом иные способы решения возникшей проблемы. Например, проведение пункции синовиальной сумки. Данная процедура представляет собой осуществление прокола для избавления от содержимого бурсы и ее полной промывки.

_

Предварительная пункция бурсы локтевого сустава.

Перед бурсэктомией необходимо проконсультироваться с хирургами, а также пройти ряд необходимых обследований: анализы, рентген, ультразвуковая диагностика, гониометрия. Также следует придерживаться ряда правил:

  • за неделю до операции нельзя принимать препараты, разжижающие кровь, повышающие артериальное давление и т.д.;
  • накануне вечером пред проведением бурсэктомии пациенту запрещено употреблять пищу;
  • перед операцией необходимо принять душ;
  • стоит заранее позаботиться о послеоперационном уходе, организовать необходимые условия дома.
  • обеспечить безопасную транспортировку в больницу и после домой.

Еще одним методом лечения бурсита является дренирование локтевой сумки. Суть процедуры состоит в том, чтобы вскрыть полость бурсы и вывести из нее гной, в случае гнойного бурсита локтевого сустава, и прочие жидкости. Дренаж остается на локте до полного выздоровления.

Показания к лечению и оперативному вмешательству

Показанием к проведению бурсэктомии является подтвержденный диагноз — хронический бурсит. Чаще он проявляется в следующих симптомах:

  • повышение температуры в области воспаленного сустава;
  • болевые ощущения, отек и покраснение;
  • ограничение подвижности.

На настоящий момент ряд клиник использует специально разработанные тесты, выявляющие степень выраженности клинической симптоматики. Пациент отмечает в анкете наличие какого-либо симптома и его выраженности по шкале, после чего баллы суммируются. Если результат теста превышает отметку в 10 баллов, то пациенту может быть рекомендована синовэктомия.

Причины развития

Вирусы – частая причина появления бурсита

Локтевой бурсит предполагает воспаление структур сустава, а также находящихся рядом сухожилий и мышц. Причины данного патологического состояния следующие:

  • Сильная интоксикация организма.
  • Сильные физические нагрузки, при которых руки постоянно испытывают состояние перегруженности.
  • Длительное нахождение рук в одной позе.
  • Любые травмы костей или суставов в локтях.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Гонорея, сифилис, туберкулез.
  • Воспалительные процессы такие, как артрит или подагра.
  • Присутствие в организме гноеродных вирусов. По этой причине возможно развитие гнойного бурсита.
  • Частое давление на область локтя.

В некоторых случаях к заболеванию приводит комплекс причин. Например, вследствие травмы происходит инфекционное заражение капсулы сустава. Бурсит локтя наиболее распространен среди спортсменов, офисных сотрудников и лиц, имеющих аутоиммунные заболевания.

Причины развития бурсита

Нередко причиной локтевого бурсита служит первичная травма при падении. Некоторые пациенты отмечают эпизоды длительной компрессии этой области при занятиях за письменным столом или связанные с особенностями труда (шахтёры в забое).

Инфицирование возможно при заносе микробов через ранку, ссадину, гнойничок, фурункул в области локтя.

Прогноз и профилактика

Своевременное обращение к врачу и ранее начало комплексной терапии обычно приводят к полному излечению пациента. Для профилактики повторного поражения окололоктевых сумок следует скорректировать физическую нагрузку и постараться изменить привычное положение тела при выполнении профессиональных обязанностей. Важно избегать длительной опоры на локоть, чрезмерной амплитуды движений и ударов в область локтевого сустава.

Возможные осложнения связаны чаще всего с неадекватным лечением бурсита локтевого сустава, при этом симптомы нарастают и усложняются. Переход острой катаральной формы заболевания в гнойную может стать причиной развития гнойного артрита локтевого сустава, сепсиса, остеомиелита, прорыва гноя с формированием затеков или свищевых ходов.

Недостаточно интенсивное лечение приведет к снижению остроты процесса и облегчению состояния пациента. Но бурсит в таком случае не исчезает, а переходит в хроническую вялотекущую или рецидивирующую форму.

Следствием этого может быть распространение воспаления на локтевой сустав с формированием в нем тугоподвижности (анкилоза) и стойкого болевого синдрома. Поэтому не стоит заниматься самолечением и пренебрегать рекомендациями врача. Отрицательная динамика в течении бурсита локтевого сустава и недостаточная эффективность проводимого в домашних условиях лечения – повод как можно быстрее обратиться к специалисту.

Противопоказания

Имеется ряд противопоказаний, при которых бурсэктомия не может быть проведена. К ним относят:

  • нарушения свертываемости крови и другие заболевания кроветворной системы;
  • хронические заболевания такие как сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • беременность и период лактации;
  • нестабильность нервной системы.

Также пациент вправе сам отказаться от хирургического вмешательства, подписав отказ.

Бурсэктомия проводится только по назначению врача. Перед проведением синовэктомии необходимо пройти ряд обследований.

Про мазь от бурсита пальца ноги можно узнать в этом материале.

Профилактика бурсита локтевого сустава

Синовиальная сумка локтевых суставов расположена близко к поверхности кожи, и потому повредить её очень легко. Правила профилактики позволяют предупредить развитие бурсита с большой эффективностью, и забывать о них не следует.

В качестве основных предупреждающих недуг мер, врачи выделяют:

  • использование защиты для локтей при занятии потенциально опасными видами спорта;
  • подкладывание подушечки под локти, когда они в течение длительного времени должны лежать на твёрдой поверхности;
  • своевременное лечение любых гнойных процессов в организме;
  • предупреждение перегрузки рук;
  • предупреждение переохлаждения локтевых суставов.

Все эти простые действия помогают сохранить суставы здоровыми. Профилактика бурсита локтевого сустава куда проще его лечения, и потому пренебрегать ею не следует. Если всё же появляются симптомы болезни, необходимо её срочное лечение.

Симптомы

Температура и отечность в раене локтевого сустава указывает на бурсит

Бурсит локтя можно распознать по следующим симптомам:

  • Невозможность сгибать руку, ограничение любых движений.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Появление на руке припухлости. При пальпации она почти всегда не доставляет боли.
  • В зоне локтя образуется отечность.
  • Дискомфорт и болевые ощущения в локтевом суставе.
  • Общая слабость и потеря аппетита.
  • Возможно повышение температуры тела и озноб.
  • Покраснения в локтевой области.
  • Повышение потливости.

Симптоматика бурсита схожа с такими заболеваниями, как артрит и артроз. Отличить их друг от друга возможно по нескольким признакам.

Признак Бурсит Артрит Артроз
Причина патологии Физические нагрузки, травмы, сопутствующие заболевания Травмы, системное заболевание Застарелая травма, пожилой возраст
Характер течения Острый или хронический с эпизодами воспаления Острый Хронический
Наличие болевого синдрома Полное отсутствие, либо умеренная боль. Сильная боль возникает редко. Сильная или умеренная боль Слабый или отсутствует
Отечность Главный симптом, отек ярко выражен Ярко выражена Отсутствует
Симптомы интоксикации Редко, при наличии осложнений Умерены или сильно выражены Отсутствуют
Скорость развития симптоматики От медленной до высокой Высокая От нескольких месяцев до нескольких лет
Подвижность сустава Ограничена Резко ограничена Ограничена

Симптомы бурсита

Клиника острого бурсита достаточно выражена: в области локтевого отростка располагается опухолевидное образование, которое иногда может достигать размера крупного грецкого ореха.

Движения в суставе обычно не сильно ограничены. При максимальном сгибании больной ощущает определённый дискомфорт. При отсутствии воспаления кожа над ним не изменена, но даже при отсутствии выраженного воспаления создаётся впечатление о некотором местном повышении кожной температуры.

При нагноении слизистой сумки признаки воспаления выражены очень чётко: яркая гиперемия, болезненность при пальпации, выраженный отёк, распространяющийся на предплечье, в редких случаях могут быть признаки распространения инфекции по лимфатических сосудам с развитием подмышечного лимфаденита.

При пальпации минимальная болезненность, определяется тестоватая консистенция или флюктуация. В последующем возможны два исхода: выздоровление или переход острого бурсита в хронический.

Хронический бурсит локтевого сустава может быть, как исходом острого процесса, так и развиваться первично, без предшествующего острого воспаления. В первом случае воспалительные явления постепенно снижаются, кожа приобретает нормальную окраску, температура нормализуется. Боли уменьшаются, но беспокоят при физической нагрузке. Ограничение (незначительное) объёма движений сохранено.

Хронический бурсит проявляется в утолщении стенок сумки, образовании грануляций, перегородок, ворсинок. Нередко пальпаторно обнаруживаются плотные узелки, состоящие из фибрина.

При малейшей травме этой области присоединяется геморрагический компонент, являющийся провоцирующей причиной для обострения или инфицирования.

При хроническом бурсите может выявляться костная шпора – остеофит в области верхушки локтевого отростка, которая может служить как механической причиной, поддерживающей воспаление, так и результатом этого воспаления. Инфицирование может происходить через ранку, ссадину или при дерматите. Встречаются разные формы остеофита.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство необходимо лишь в крайних случаях, когда заболевание находится на запущенной стадии.

Операция заключается во вскрытии очага воспаления и прочищения его содержимого, а также удаления спаек. В некоторых случаях синовиальная сумка удаляется полностью.

Хирургическое вмешательство

Сразу упомянем, что специалисты никогда не отдают предпочтение хирургическому вмешательству без явных причин для этого. Дело в том, что любая операция имеет свои серьезнейшие риски, связанные с развитием некоторых осложнений.

Бурсит хирургия
В большинстве случаев осуществляется полное удаление бурсы или же дренирование сустава.

Выводы

  1. Синовэктомию проводят, когда медикаментозное лечение бурсита локтевого сустава не привело к стойкому результату.
  2. Как правило, операцию проводят при диагностировании хронического бурсита.
  3. Перед бурсэктомией необходимо пройти полную диагностику, проконсультироваться с разными специалистами.
  4. Есть два метода проведения операции — открытая и атроскопическая.
  5. В послеоперационный период не рекомендуется мочить шов и нагружать сустав.
  6. Необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача в период реабилитации.

Также рекомендуем ознакомиться с рекомендациями при артрозе шейных позвонков тут.