Инструкция по применению нимесулид

Методы диагностики ↑

После осмотра, изучения проявлений заболеваний и проверки рефлекторной активности пациента врач может назначить проведение:

  • рентгенологического исследования, позволяющего оценить степень дегенеративных изменений костных структур;
  • магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии для выявления компрессии нервных корешков, оценки состояние связочного аппарата и межпозвоночных дисков;
  • электромагнитографии, позволяющей определить степень повреждения самих нервных волокон.

Если врач решает назначить пациенту курс мануальной терапии, то перед лечением рекомендуется:

  • сделать общее исследование крови и мочи
  • пройти денситометрию (исследование на остеопороз).

При необходимости пациенту могут быть также назначены УЗИ органов малого таза и электрокардиография сердца.

Симптомы и лечение радикулита

В борьбе с данным заболеванием можно сразу выделить два самых основных этапа.

Изначально подбирается медикаментозное лечение радикулита поясничного отдела. Задача любого врача – как можно быстрее устранить все беспокоящие болевые ощущения.

При этом используются все лекарственные препараты, которые способны устранить болевой синдром и, конечно же, ускорить процесс выздоровления. В целях снижения дискомфорта доктор иногда применяет специальные обкалывания болезненных участков.

Так какие же именно препараты чаще всего используют для пациентов, у которых диагностирован радикулит поясничный? Лечение медикаментами эффективно будет лишь в том случае, если больной будет придерживаться комплексной терапии.

Прежде всего, назначаются специальные нестероидные противовоспалительные препараты. Их применяют потому, что они достаточно хорошо и быстро способны устранить все болевые ощущения, благодаря снятию воспалительного процесса и отека в пораженном участке.

Но поскольку такие препараты негативно влияют непосредственно на работу желудочно-кишечного тракта, то сроки их приема четко ограничены. Именно из-за этого каждый лечащий врач должен заранее соизмерять все возможные негативные последствия с ожидаемым хорошим результатом.

При согласовании с врачом можно применять и другие прекрасные способы, дошедшие до нас из глубины веков.

Только специалист назначает пациентам с диагнозом «поясничный радикулит» медикаментозное лечение. Народными средствами можно попробовать помочь себе самостоятельно. Хорошо зарекомендовали себя следующие методы:

  1. К болезненному участку прикладывают компрессы, сделанные из семян льна, завернутых в теплую ткань.
  2. Для снятия боли рекомендуется проглаживать поясницу горячим утюгом через толстую шерстяную ткань.
  3. Свежие листья березы обдают кипятком, прикладывают к больному месту и закрывают толстой бумагой.
  4. Кашицу из натертой редьки и хрена накладывают на больные места. Для уменьшения жжения можно добавить к смеси сметану.
  5. Мелко размалывают каштаны, смешивая их со свиным жиром и камфорным маслом, после чего накладывают смесь на больные места.

Радикулит (или радикулопатия) – распространенная патология периферической нервной системы, связанная с поражением корешков спинномозговых нервов.

При резком обострении радикулита или при первичном простреле до прихода врача нужно:

  • принять две таблетки нестероидного противовоспалительного обезболивающего препарата (таблетки ибупрофена, диклофенака или ортофена)
  • выбрать в доме самое твердое спальное место и лечь в постель.

Фото: рекомендуемая поза при поясничном радикулите

В дальнейшем врачом может дополнительно быть назначено местное лечение поясничного радикулита мазями и настойками.

Если консервативное лечение не приносит существенного облегчения состояния больного в течение полутора-двух месяцев, не исключается рассмотрение вопроса о хирургическом вмешательстве.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение радикулита поясничного отдела призвано облегчить боли и снять воспаление в местах ущемления нервных корешков.

Методы лечения обычно комбинируются, сочетая на начальном этапе прием медикаментов с лечением теплом или холодом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какие назначают от радикулита уколы

При радикулите врач может назначить:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, ингибиторы ЦОГ-2, напроксен и пр.) в форме таблеток;
  • использование обезболивающих средств (пираминал, анальгин, бутадион, пирамеин и индометацин);
  • прием стероидных гормонов;
  • в некоторых острых случаях — эпидуральные инъекции стероидов непосредственно вокруг болезненной области нерва;
  • витамины группы B (пангамат кальция и цианокобаламин);
  • биологические стимуляторы (экстракт алоэ, плазмол, ФиБС).

Фото: препараты для лечения радикулита

Для регенерации поврежденных или воспаленных корешков в больные участки втирают:

  • хлорэтил;
  • настойку перца;
  • муравьиный или камфорный спирт;
  • новокаин;
  • мази на основе змеиного или пчелиного яда.

Фото: мазь с ядом гадюки

Также применяют перцовый пластырь или выпускаемые специальные лечебные обезболивающие противовоспалительные пластыри типа Нанопласт форте.

При особо резко протекающем обострении радикулита пациенту назначается новокаиновая блокада с одновременным введением гидрокортизона, эуфиллина, реланиума и димедрола внутривенно.

Обезболивающие уколы при поясничном радикулите в зависимости от причины поражения вводятся:

  • в эпидуральное пространство;
  • в костную ткань;
  • в места ущемления нервных сплетений и стволов;
  • в полость сустава;
  • в околосуставные ткани;
  • в околопозвоночные зоны;
  • в тригерные зоны (мышечные участки локальных повреждений).

Новокаин может быть заменен на тримекаин или лидокаин, а вместо гидрокортизона — использованы другие глюкокортикостероиды: дипроспан, кеналог-40 или преднизолон.

Фото: дипроспан для инъекций

Хирургическое лечение

​Обезболивающие средства в форме таблеток, применяющиеся при радикулите, входят в обширную группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Все лекарства этого класса обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным, т.е. лечебным действием. Группа НПВС в свою очередь делится на подгруппы:​

Самые эффективные таблетки при радикулите

​Поясничный радикулит сопровождается обострением воспалительных процессов. Это означает выделение в тканях особых веществ – простагландинов. Из-за них у болевых рецепторов повышается чувствительность, при которой даже простое прикосновение является очень болезненным. Из-за отека в очаге воспаления боль развивается при небольших движениях и даже в покое.​

​7. Исходное положение – лежа на спине, ноги вытяните вперед, руки положите вдоль туловища. Поднимите обе ноги от пола и выполняйте горизонтальные «ножницы» ногами – попеременно скрещивая прямые ноги перед собой. Начните с 5 повторений и постепенно доведите до 10-15 раз.​

​5. Мидокалм позволяет уменьшить болевой синдром при радикулитеМиорелаксанты — устраняют мышечный спазм, что обусловливает уменьшение болевого синдрома. Часто назначают скутамил или мидокалм.​

В чем особенности лечения радикулита НПВС?

​Витамин В12 иногда применяется в сложных инъекциях блокадах радикулита, сочетаясь в растворе с главным веществом и ацетатом гидрокортизона.​

​быстро вызывает легкообратимый миорелаксантный эффект. При дозе 0,3—0,6 мг/кг наступает релаксация мышц на 15—35 мин. Доп. доза от 0,1 до 0,2 мг/кг продлевает эффект на 15—35 мин. Может использоваться как инфузия, вводится в кровоток со скоростью 0,005—0,01 мг/кг в минуту;​

​Глюкокортикоидные препараты рекомендуется вводить местно (в триггерные зоны), для быстрого действия на причину боли в поражённом объекте. Глюкокортикоиды​

В каких случаях назначают гормоны при радикулите?

​, на смену которым приходит​

Самые эффективные мази при радикулите

​5) «Вольтарен-гель».​

​Больным при радикулите показан постельный режим и соответствующая фармакологическая терапия. Терапия часто включает уколы от радикулита, ультрафиолетовое облучение зоны поражения, электрофорез с различными лекарствами и ультразвуковую терапию.​

чем обезболить радикулит

​производные уксусной кислоты (наиболее популярные представители – кеторолак, диклофенак);​

Таблетки

​В лечении радикулита часто применяют следующие таблетированные средства:​

​предотвращает расстройства нервной системы;​

​Ксефокам​

Аналоги лекарства

Чаще всего назначают именно неспецифические противовоспалительные препараты. Их вводят в виде инъекций, помогающих довольно быстро снять воспалительный процесс. Однако самое эффективное действие проявляют специальные противовоспалительные мази для местного нанесения.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мазь от радикулита и остеохондроза: примеры препаратов

Для пациентов, у которых диагностируется радикулит поясничный, лечение медикаментами назначают такое, что включает препараты «Диклофенак», «Фастум-гель». Их действие направлено на устранение воспаления непосредственно на пораженном участке.

Они же незначительно снимают боль. Такие мази можно применять даже людям с различными аллергическими реакциями, поскольку они не проявляют раздражающего действия.

Выше отмечалось, что комплексная терапия достаточно эффективно способна победить радикулит поясничный. Лечение медикаментами в этом случае должно сочетаться с домашними средствами.

​мазь дип хит​

​глицерин​

​3. Исходное положение – лежа на спине, ноги вытянуты вперед, руки лежат вдоль туловища. Одну ногу согните в колене и слегка приподнимите от пола. Затем ее выпрямите по линии бедра и медленно опустите. Повторите 10-15 раз. То же самое проделайте другой ногой. А затем выполните 10-15 раз упражнение, поднимая и сгибая в колене сразу обе ноги вместе.​

​Мовалис — в основе действия данного препарата лежит ингибирование синтеза простагландинов, которые являются важными медиаторами воспаления. Мовалис выявляет не только противовоспалительное, но и выраженное обезболивающее действие. Длительность лечения зависит от характера заболевания и эффективности проводимой терапии.​

  • ​В6 (пиридоксин)​
  • ​вызывает расслабление скелетных мышц (релаксацию). Доза 0,4—0,5 мг/кг;​
  • ​липокортин​
  • ​Их применяют только при очень сильных болях​
  • ​или суставы. (Новокаиновая блокада).​
  • ​1) Крем «Кетонал», в составе которого есть кетопрофен, снижающий активность болевых рецепторов и оказывающий противовоспалительное действие. Он выпускается в виде геля, поэтому быстро впитывается и не пачкает одежду.​

Нимесулид является мощным спазмолитическим и обезболивающим средством, эффект после приема которого длится достаточно долго. Конечно же, все зависит от тяжести заболевания и болезненного синдрома.

Начальная доза препарата составляет 200 мг на сутки, то есть 2 таблетки, или же 2 пакетика. Прием осуществляется дважды в день, утром и вечером, сразу после еды.

Рекомендуемый промежуток между применением составляет 7 — 8 часов.

Для снятия тяжелых болезненных симптомов практически во всех случаях используют нестероидные противовоспалительные средства.

В данную группу входит огромное количество препаратов, таких как:

  • Кетанов, Кетонал, Кетопрофен, Кеторолак;
  • Ибупрофен, Пироксикам;
  • Диклофенак, Дикловерл, Ациклофенак;
  • Но-Шпа, Дротаверин;
  • Индометацин.

Существуют также и огромное количество аналогов Нимесулида, которые имеют в основе одно и то же действующее вещество: Нимесил, Найз, Тева, Аффида, Месулид, Нимегезик, Нимид и прочие.

Препарат с активным веществом нимесулид в аптеках можно приобрести в следующих формах:

  • Растворимые таблетки. Они состоят из активного вещества, талька, крахмала из кукурузы и аспартама. Средняя цена в аптечном киоске: 80–90 рублей.
  • Нерастворяющиеся таблетки. Состав аналогичен вышеуказанному. Средняя цена в аптеке: 50–70 рублей.
  • Суспензия (сироп). Для производства сиропа используется ароматизатор со вкусом ананаса, жёлтый краситель, сахароза и камедь ксантана. Стоимость этой формы лекарства не меньше 200–230 рублей.
  • Гель нимесулид. Для изготовления этой формы лекарства используются спирты и соединения ртути, не обладающие токсическим действием. Цена на мазь нимесулид начинается от 150 рублей.
  • Порошок для приготовления суспензии. Состав его похож на состав таблеток, но из него исключён тальк. Больному придётся потратить на лекарство 430–480 рублей, в зависимости от наименования аптечной сети и региона проживания.

Не следует принимать средство с варфарином из-за высокого риска внутренних кровотечений. Если совместного приёма не избежать лечащий врач должен контролировать свёртываемость крови пациента.

Не рекомендуется нимесулид комбинировать с диуретиками, особенно для больных с почечной недостаточностью. Средство снижает действие диуретиков, снижает выведение калия и натрия.

Плохо совмещается препарат с лекарствами, содержащими литий. Совместный приём концентрирует литий в крови, что вызывает токсический эффект.

Аналоги лекарства выпускаются под торговыми марками:

  • «Найз». Цена варьируется от 130-200 рублей.
  • «Нимесил». Средняя стоимость упаковки от 580 до 630 рублей.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гимнастика при радикулите. Упражнения при радикулите.

Подробнее про аналоги

Дешёвые аналоги

Существует несколько аналогов лекарства, продающихся по более низкой цене:

  • Пролид. Лекарство индийского производства. Активное вещество: нимесулид. Цена: 50–55 рублей.
  • Нимика. Тоже результат работы индийских фармацевтов. Стоимость: 49–52 рублей.
  • Кокстрал. Изготовитель: Чешская республика. Цена:65–70 рублей.

Показания к применению

Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом из класса сульфонанилидов. Основной его задачей является активация глюкокортикоидных рецепторов, которые и способствуют снижению воспалительных процессов в организме.

Также средство обладает ингибиторными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами. Существуют две основных формы выпуска данного препарата: таблетки и порошок.

Помимо этого, существует и гель, который используют для предотвращения локализации точечной боли в суставах.

В составе одной таблетки содержится 100 мг активного вещества, а также дополнительные вспомогательные компоненты, такие как лактоза, кальций, аэросил, целлюлоза, тальк и стеарат магния. Среди показаний к применению таблеток Нимесулида от боли:

  • артрит, в том числе и ревматоидный;
  • артроз и остеоартроз;
  • лихорадка;
  • боли различного генеза;
  • болезнь Бехтерева;
  • инфекционные заболевания воспалительного характера;
  • миалгия;
  • неврологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • заболевания мягких тканей;
  • брусит, тендовагинит.

Порошок имеет ту же концентрацию активного вещества, на один пакетик (2г), в нем содержится 100 мг Нимесулида. Среди дополнительных компонентов, входящих в состав можно отметить ксанат гам, кремнезем, лимонную кислоту, аспартам и лимонное мало. Несмотря на одноименное название, область применения порошка немного отличается. От чего помогает Нимесулид Канон в порошке:

  • тяжелое течение болезненных симптомов при различного рода ревматических заболеваниях (артроз, артрит, брусит);
  • синдром тенди-имте;
  • дисменорея;
  • боли в области паха при урологических и гинекологических заболеваниях;
  • снятие острых болей, полученных в результате травм;
  • послеоперационный период.

Порошок нимесулид направлен на снятие острых болевых ощущений (посттравматические боли, бурситы, зубные боли, радикулит, боли в спине), остеохондрозы.

Таблетками лечат артриты, снимают обострения в суставах при подагре,  артрите, спондилите, миалгиях. Они прекрасно устраняют боли при остеохондрозах, растяжениях, воспалительном процессе в тканях. Они ликвидируют боли разного происхождения.

Гель используется для снятия воспалительного процесса при болезнях опорно-двигательного аппарата, болей в мышцах, разрыве связок и т. д.

Лекарство не используют для лечения пациентов с воспалением ЖКТ (колит, болезнь Крона). Не рекомендуется прописывать его больным с астмой, полипами в носоглотке. Также не применяют его для лечения пациентов с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и людям с эрозией или язвой желудка.

Не рекомендуется применять средство для пациентов с болезнями почек и печени; при несвертываемости крови; страдающим алкогольной или наркотической зависимостью;

Диета при радикулите

Чем лечить радикулит в домашних условиях правильно и безопасно?

Не менее важно для исцеления от недуга и правильно питаться. Основой рациона для людей, которые страдают от радикулитных болей, должны быть салаты из свежих овощей.

Для них используют помидоры, огурцы, капусту. А вот морковь и цветную капусту рекомендовано готовить на пару.

Необходимо также употреблять как можно больше фруктов, особенно бананов. Питание должно быть 4-разовым.

Следует избегать употребления жареной, соленой, жирной и острой пищи, а также кондитерских изделий и крепкого чая.

Помните: чтобы отступил радикулит поясничный, лечение медикаментами должно сочетаться с народными средствами и правильной диетой.

Стоимость Нимесулида

Цена Нимесила относится к высокой категории – 30 пакетиков стоят 670 рублей. Многие аналоги с тем же действующим веществом можно приобрести дешевле.

Бумажные пакетики нужно держать при комнатной температуре, беречь от сырости, исключить доступ детей. Срок годности порошка Нимесил – 24 месяца.

Прпарат является доступным в своей ценовой категории и отпускается без рецепта. Многие фармацевтические компании выпускают препарат Нимесулид, с различными приставками в названии, соответственно и цена такого средства зависит от производителя и количества таблеток (порошка) в упаковке.


Средняя стоимость Нимесулид за одну упаковку (20 таблеток) составляет 120 рублей. Стоимость упаковки порошка (30 пакетиков) в среднем составляет 620 рублей.