Причины
На сегодняшний день нет выделенной единой причины возникновения всех тикоидных расстройств.
С учётом различных механизмов, приводящих к подёргиванию отдельной мышечной группы, выделяются следующие типы нарушений:
- органический;
- неврозоподобный;
- идиопатический (когда причина нарушения остаётся неустановленной);
- медикаментозный, возникающий в рамках побочных реакций на применение ряда лекарственных средств; к такой реакции могут привести психостимулирующие лекарства, препараты дофамина, нейролептики;
- тик дегенеративного происхождения.
Важно помнить, что нервный тик — это лишь одна из возможных причин подёргивания пальца на руке, хотя и самая распространённая. Такой симптом может возникать и при более серьёзных заболеваниях. Случаи подёргивания пальца руки, сопровождающиеся другими симптомами, субъективно или объективно выявляемые во время осмотра или клинического обследования:
- эпилепсия (подёргивание одиночной мышечной группы может оказаться локальным приступом);
- экстрапирамидные нарушения, слабо выраженные гиперкинетические расстройства иногда напоминают нервный тик.
Первичный нервный тик, именуемый также идиопатическим, возникает на фоне следующих состояний:
- Стресс. Наиболее негативно влияет на нервную систему длительно существующее стрессовое напряжение. Активные переживания определённой жизненной ситуации (острый стресс) или продолжительное нахождение человека в состоянии беспокойства (хронический стресс) приводят к неадекватно высокой активности ряда центров головного мозга. Это, в свою очередь, приводит к избыточной импульсации, что проявляется в виде формирования нервных импульсов.
- Переутомление. Этот пункт охватывает недосыпание, нарушение режима труда и отдыха. Истощение резервов организма в этих условиях вызывает сбои в нормальной работе нервной системы, которые, помимо нервного тика, порождают нервозность, немотивированную раздражительность.
- Нарушение питания, особенно на протяжении длительного времени. Непроизвольное сокращение отдельных мышечных групп в этом случае вызвано нарушением электролитного баланса. Такая реакция следует при снижении уровня кальция в крови.
- Злоупотребление алкоголем, другими токсическими веществами, применение психостимулирующих препаратов.
- Генетическая предрасположенность к этой разновидности двигательного расстройства.
Вторичный нервный тик возникает на фоне органического поражения центральной нервной системы и других внутренних органов:
- Черепно-мозговые травмы. Гиперкинетические расстройства возникают при механическом повреждении нейронов экстрапирамидной системы в результате непосредственного травмирования или чрезмерного сдавления вследствие отёка мозга, гематомы или послеоперационной тампонады.
- Опухолевые поражения нервной ткани. Дисфункция нервных клеток и возникновение импульсов связаны с длительным сдавлением нейронов.
- Инфекционно-воспалительные процессы, поражающие нервную систему. Повреждение нервных клеток вызывается не только повышенным внутричерепным давлением. Поражающими факторами могут служить токсины инфекционных агентов.
- Заболевание желудочно-кишечного тракта. Воспалительные заболевания и гельминтозы нарушают усвоение многих питательных веществ, необходимых для нормального функционирования нервной системы. Двигательные нарушения, возникающие при заболеваниях пищеварительного тракта, связаны именно с этим фактором.
- Психические нарушения.
- Побочные эффекты ряда медикаментов.
С учётом видимых глазу симптомов тикозные расстройства делят на следующие группы:
- Тонический тип. Движения напоминают мышечные сокращения при спазмах.
- Конвульсивный. Внезапно возникают короткие движения, подобные судорогам при электрическом разряде.
- Имитационный или привычный тик — непроизвольные движения, которые являются привычными для конкретного человека.
С точки зрения распространённости непроизвольных движений выделяются генерализованная и фокальная разновидности. Непроизвольное подёргивание пальца руки — это фокальный (локализованный) тик.
