Гидрокортизоновая мазь для лечения опорно-двигательного аппарата

Содержание:

Аналоги

Гидрокортизон — это единственный препарат, в основе которого лежит одноименное действующее вещество. Однако схожим медицинским эффектом обладают следующие лекарства:

  • Латикорт;
  • Локоид;
  • Ацетат гидрокортизона.

Аналоги гидрокортизон мази

Цена гормонального препарата заставляет искать его аналоги. Не всегда они оказываются дешевле, но иногда их используют в качестве менее аллергичного средства. Что предлагает фармацевтика:

  • Другие препараты с гидрокортизоном – кортимицин (мазь), оксикорт (аэрозоль).
  • Препараты с дексаметазоном — синтетическим гормоном с противовоспалительным действием. Это – дексапос (глазные капли), фармадекс (также глазные капли).

Аналоги мази гидрокортизон

Мазь Гидрокортизон имеет несколько аналогов. Часть из них российского, а часть – зарубежного производства. Это препараты местного применения. Вспомогательные вещества могут варьироваться. Это зависит от того, в какой форме они выпускаются (гель, крем, мазь, лосьон). Наиболее известные аналоги лекарственного средства, доступные в России, таковы:

  • Гидрокортизон-Пос. Глазная мазь, 1%. Россия;
  • Локоид. Крем 0,1%. Производитель Астеллас-Фарма, Нидерланды;
  • Комфодерм. Мазь 0,1%. Производства компании Акрихин, Россия
  • Латикорт. Мазь 0,1%. Производство – ПольФа, Польша.

В детском возрасте

Противопоказано детям, не достигшим 2-х летнего возраста. Ребятам старше назначается с осторожностью и при условии постоянного наблюдения у врача.

В детском возрасте, при беременности и гв

Любой стероидный препарат быстро впитывается в организм и может привести к нежелательным последствиям.

Гидрокортизон – гормональный компонент мази

Главным действующим веществом мази является гормон надпочечников человека – гидрокортизон (а точнее – его химическое соединение гидрокортизона ацетат). Кроме ацетата гидрокортизона, в составе мази содержатся формообразующие компоненты (вазелин и ланолин), а также консерванты.

Действие гидрокортизона проявляется в быстром блокировании развития воспаления. Гидрокортизон тормозит выделение экссудата и ограничивает развитие воспалительного отёка, а также запускает процессы жизнедеятельности и этим выводит организм из шокового состояния.

Поэтому гидрокортизон широко используется в медицине для снятия сильной аллергической реакции, приступов астматического удушья, сильных отёков, почечной и печёночной недостаточности – в общем, для спасения жизни человеку.

Гидрокортизон позволяет сохранить жизнеспособность даже в таких сложных состояниях, как мозговые кровоизлияния, отказ печени, аллергический лекарственный отёк, инфаркт, а также укусы ядовитых пресмыкающихся, насекомых, сильные переохлаждения.

На основе этого гормона выпускают несколько форм лекарственного препарата (для общего действия на организм и для местного лечения). Это — суспензии и порошки для приготовления инъекций (внутримышечных, внутрисуставных), а также таблетки, глазные капли и наружные мази (обычные и глазные).

Гидрокортизон мазь: инструкция по применению

Мазь на основе гидрокортизона является противоаллергическим, противовоспалительным и противоотёчным наружным препаратом. При нанесении мази гормон попадает в поверхностные слои кожи и тормозит развитие медиаторов воспаления.

Показаниями к наружному гормональному лечению являются различные неинфекционные воспаления.

Для чего применяется мазь гидрокортизон:

  • Аллергические реакции, которые вызывают кожные воспалительные процессы (крапивница, экзема, дерматит, псориаз).
  • Посттравматические состояния без открытых ран. Гидрокортизон мазь при травмах наносится таким образом, чтобы состав не попадал на открытые раны (не проникал в общий кровоток). При возможном инфицировании действие гормональной мази дополняется противоинфекционными средствами (антибиотиками или противовирусными препаратами).

Инструкция на препарат в ампулах (флаконах)

Лиофилизованный порошок гидрокортизона гемисукцинат растворяется в прилагаемом растворителе и вводится внутривенно или внутримышечно. При острых состояниях назначается Гидрокортизон в/в. В начале в течение 30 сек вводится доза 100 мг, затем в течение 10 мин увеличивается до 500 мг (по тяжести состояния).

Повторяют введения каждые 2-6 ч. До стабилизации состояния (обычно 48-72 ч) назначаются высокие дозы. Суточная доза — 1000-1500 мг. Обычно 2/3 дозы вводят утром, а 1/2 в обед. Если необходима длительная терапия кортикостероидами, переходят на другой препарат, который не вызывает задержки натрия. Доза для детей — не менее 25 мг в день.

Порошок гидрокортизона натрия гемисукцинат, который хорошо растворяется в воде, можно применять для ингаляций с использованием небулайзера. Технически это выполнимо, но действие будет не местным, а системным.

Физиотерапевтическое местное лечение с применением гидрокортизона дает хорошие результаты, повышает эффективность и часто применяется в комплексном лечении многих заболеваний.

Лекарственное взаимодействие

При длительном применении препарата может возникнуть уменьшение эффективности следующих элементов:

  • инсулина;
  • различных антикоагулянтов.

Применение других стероидных лекарств приведет к увеличению числа побочных эффектов и к их усилению. Также нежелательно применять различные сильнодействующие антибиотики, которые метаболизируются в печени и выводятся через почечную систему посредством мочи.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лидаза: инструкция по применению уколов и свечей, отзывы, аналоги

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Гидрокортизон обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Передозировка

Передозировка при длительном применении препарата в/м или в/в может проявляется угнетением коры надпочечников, тошнотой и рвотой, гипергликемией, кровотечением, задержкой натрия и воды, повышением артериального давления, развитием синдрома Иценко-Кушинга, обострением хронических инфекций.

При местном применении мази острая передозировка маловероятна, но при длительном применении возможно появление симптомов хронической передозировки с системными проявлениями.Лечение: симптоматическая терапия, постепенная отмена препарата.

Перечень фармакологических действий

Гидрокортизон оказывает такие эффекты:

  • противовоспалительный;
  • противоаллергический;
  • противоотечный;
  • противозудный;
  • иммунодепрессивный.

Активное вещество нарушает баланс превращений арахидоновой кислоты и биосинтез простагландинов, замедляет выброс интерферона и интерлейкинов из иммунных клеток. Гидрокортизон тормозит выход медиаторов воспаления из эозинофилов.

Действующий компонент оказывает стимулирующее воздействие на глюкокортикостероидные рецепторы и запускает синтез липокортина. Также гидрокортизон снижает интенсивность экссудативной фазы воспаления, замедляет миграцию иммунных клеток к воспалительному очагу.

При использовании гидрокортизоновой мази в назначенной врачом дозировке системные побочные действия не проявляются. Поэтому обязательно нужно соблюдать рекомендации специалиста по кратности применения средства и длительности курса терапевтической коррекции.

Перечислим противопоказания к применению мази с гидрокортизоном:

  • Противопоказан детям до 2 лет.
  • Нельзя использовать сразу после прививок.
  • Нельзя при травмах кожи, которые нарушили её целостность (при порезах, ожогах).
  • Глазную мазь – нельзя при травмах роговой оболочки и при повышенном внутриглазном давлении.
  • Нельзя, если воспаление вызвано инфекцией – вирусной, бактериальной, грибковой, а также на фоне других инфекций (к примеру, нельзя при туберкулёзе).
  • Нельзя при угрях на лице и дерматитах вокруг рта.
  • Не рекомендуется при диабете, высоком давлении и психических нарушениях.

Под вопросом – использование мази во время беременности и кормления.

При нарушении функции почек и печени

Активное вещество метаболизируется в печени и вывозится с помощью почек, поэтому при наличии хронических заболеваний этих органов препарат не назначается. Это могут быть следующие проблемы:

  • цирроз;
  • почечная недостаточность.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применять при тяжелой печеночной недостаточности.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять при тяжелой хронической почечной недостаточности.

Применение в детском возрасте

Противопоказания для наружного применения: детский возраст до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Мазь Гидрокортизон не применяют у женщин в начале беременности (первый триместр). В это время препарат оказывает губительное воздействие на формирование эмбриона. Разумеется, исследований на беременных по этическим соображениям не проводилось, но препарат достаточно старый, поэтому накопилась определенная база наблюдений. Считается, что даже кожные формы вещества способны проникать через плаценту.

Позже применение препарата допускается, но очень осторожно и в самом крайнем случае, когда польза от использования мази превышает риск для ребенка. Действующее вещество проходит через плаценту, являющуюся естественной защитой для младенца.

Молодым мамам, проводящим грудное вскармливание, рекомендуется на время терапии перевести ребенка на молочные смеси, поскольку препарат, проникнув в организм малыша через грудное молоко, может стать причиной гормонального сбоя.

Противопоказания

Противопоказанием для применения мази являются дерматологические заболевания, имеющие инфекционную природу. Сюда же относится кожный туберкулез и кожные проявления сифилиса или гонореи. Поэтому перед назначением этой мази врач обязательно проведет дифференциальную диагностику: ему придется исключить некоторые заболевания из области гинекологии, что может потребовать дополнительного обследования.

Нельзя применять мазь при опухолевых процессах на кожных покровах, запрещается наносить ее на открытые раневые поверхности.

Противопоказанием является также наличие повышенной чувствительности к компонентам препарата, детский возраст до 2 лет (в особенности поствакцинальный период).

Не рекомендуется использовать мазь как косметическое средство для уменьшения морщин.

Гидрокортизон, как и любое другое гормональное средство категорически противопоказан при герпесе. Учитывая механизм действия, применение мази может лишь усугубить проблему, ослабив естественную местную иммунную защиту.

Есть противопоказания к одновременному использованию мази с некоторыми лекарственными средствами:

  • при применении с мочегонными средствами повышается вероятность развития гипокалиемии;
  • при использовании с Амфотерицином повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • барбитураты и антигистаминные средства снижают эффект от применения гидрокортизона;
  • гидрокортизон усиливает воздействие на организм парацетамола, антикоагулянтов, противодиабетических средств.

Учитывая противопоказания, хорошенько подумайте перед тем, как спрашивать в аптеке «гидрокартизованную» мазь без рецепта. А ведь этим грешат многие соотечественники. Гормональные препараты не должны использоваться не по назначению, так как это может повлечь за собой серьезные и опасные последствия.

Состав

В 1 флаконе — порошка гидрокортизона натрия гемисукцината 100 или 500 мг.

В 1 мл суспензии — гидрокортизона ацетат 25 мг.

В 1 г глазной мази — гидрокортизона ацетат 10 мг или 25 мг.

Гидрокортизон Рихтер в 1 мл содержит гидрокортизона ацетата 25 мг и лидокаина гидрохлорида 5 мг.

Состав и форма выпуска

Мазь гидрокортизон может использоваться только для местного применения. Активное вещество в составе препарата находится в виде ацетата гидрокортизона. Молекула этого вещества немного видоизменена по сравнению с молекулой самого стероида, благодаря чему увеличивается срок его пребывания в организме, а, значит, и лекарственного воздействия.

Помимо основного вещества, гормональная мазь включает в себя ряд вспомогательных элементов. Они нужны для того, чтобы средство приобрело нужную консистенцию, удобную для нанесения и равномерного распределения по поверхности кожи. Их перечень следующий:

  • вазелин медицинский;
  • ланолин безводный (органический воск);
  • пентанол (мазевая основа);
  • стеариновая кислота (жирная кислота, используемая в косметологии);
  • нипагин и нипазол (консерванты);
  • вода дистиллированная.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гель при гонартрозе - Все про суставы

Содержание активного вещества в 100 г мази может колебаться от 0,5 до 2,5 г в зависимости от назначения лекарственного средства (мазь для лечения слизистой оболочки глаз или мазь для терапии дерматологических проблем).

Мазь Гидрокортизон производится в алюминиевых тюбиках, имеющих вместимость 3 или 5 г. Такая форма наиболее удобна для извлечения необходимого количества препарата и нанесения его на проблемные участки.

В России можно купить в аптеке Гидрокортизон мазь 1 процентную, произведенную компанией Нижфарм. Производитель заслужил доверие многолетней деятельностью: предприятие функционирует в Нижнем Новгороде с 1919 года, а с 2004 года входит в немецкий концерн Stada.

Способ применения и дозы

Инструкция по применению препарата утверждает, что мазь должна применяться только по назначению врача. Она предназначена для наружного использования. Ее наносят на пораженные участки кожи тонким слоем не более 3 раз в день.

Перед применением препарата пораженную поверхность очищают, обмывают водой с мылом, тщательно просушивают. Для усиления эффекта на небольшие участки кожи могут накладываться окклюзионные (изолирующие) повязки.

Мазь не нужно втирать, так как при этом часть препарата подействует не на пораженный участок, а на ваши пальцы. Если вы используете повязку, то разумно будет исходно нанести средство на салфетку, а потом уже приложить ее на кожу.

Глазная мазь может быть использована только при отсутствии повреждений роговицы и век. Осторожно оттягивают нижнее веко, нанося мазь тонкой полосой на его внутреннюю поверхность. После этого глаз закрывают и производят легкий массаж, добиваясь равномерного распределения препарата. Курс лечения при офтальмологических нарушениях не должен превышать 5 дней.

Нужно следить, чтобы при нанесении мази поверхность тюбика не соприкасалась с пораженной кожей во избежание ее инфицирования. Для правильного нанесения средства удобно использовать шпатель. При последующих применениях инфекция будет распространяться, что приведет к развитию осложнений.

Срок годности

Препарат во флаконах и ампулах — 5 лет.

Мазь — 3 года.

Ультразвук с гидрокортизоном

Ультразвук оказывает выраженное обезболивающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие, стимулирует кровообращение, улучшает трофику. В результате быстрее рассасываются последствия кровоизлияний, инфильтратов, травматических отеков и экссудатов.

При ультразвуковой терапии дополнительно применяют лекарственные средства на мазевой или гелевой основе. Их использование позволяет добиться лечебной концентрации в проблемной зоне. Используют подвижную методику: участок смазывают 1 % мазью и, плотно прижимая головку-вибратор, перемещают ее в по кругу или в продольном направлении. Прежде чем начать процедуры, необходимо учесть противопоказания на ультразвук с Гидрокортизоном:

  • системные заболевания кожи;
  • гнойничковые поражения на месте применения процедуры;
  • онкологические заболевания кожи;
  • психоневрозы;
  • беременность (вторая половина);
  • артериальная гипертензия III ст.;
  • выраженный атеросклероз;
  • нарушением сердечного ритма;
  • артериальная гипотония;
  • частые приступы стенокардии;
  • тиреотоксикоз;
  • остеопороз;
  • осложненная язвенная болезнь;
  • осложненная миопия;
  • сахарный диабет тяжелого течения.

Условия отпуска, хранения и цена

Мазь Гидрокортизон продается без рецепта. Хранить его необходимо в темном, прохладном месте, при температуре, не превышающей 15 градусов Цельсия в течение 2 лет с даты изготовления. Важно следить, чтобы место, где хранятся лекарственные средства, было недоступно для детей.

Мазь Гидрокортизон относится к категории недорогих, оно доступно по цене человеку с любым уровнем дохода. Средняя его стоимость в разных аптеках может варьировать от 25 до 40 рублей. Часть аналогов немного дороже, до 80 рублей за тюбик, в зависимости от бренда-производителя.

Условия продажи

Мазь и глазная мазь отпускаются без рецепта врача.

Суспензия для инъекций — по рецепту.

Условия хранения

Температура хранения ампул 25°C, мази 5-15°C.

Фармакокинетика

При в/в введении действие отмечается через 15 мин. Связывается с белками на 40-90%. Метаболизируется в печени. Выводится почками, T1/2 — 80-120 мин. Для поддержания высоких концентраций в крови вводится каждые 4–6 ч.

Мазь с гидрокортизоном проникает в эпидермис и накапливается в нем. Незначительно абсорбируется в системный кровоток, оказывая системное действие. Всасывание активного вещества повышается при применении на обширных участках, частом применении, при нанесении на кожу лица и в область складок, под окклюзионными повязками.

У детей абсорбция более выражена, в связи с чем применяют на ограниченном участке, не длительно. При частом применении увеличивается кумуляция активного вещества в коже. Биотрансформируется в эпидермисе, всосавшийся в системный кровоток на 90% связывается с белками, метаболизируется в печени, выводится почками и с желчью.

Мазь Гидрокортизон для глаз плохо проникает через роговицу, но проникает в эпидермис и эпителий слизистой. Проникновение зависит от состояния роговицы и увеличивается при воспалении или повреждении слизистой глаза.

Фармакокинетика препарата

После нанесения гидрокортизоновой мази на очаг поражения происходит накопление активного компонента в клетках эпидермиса (по большей части в зернистом слое). Метаболические превращения гидрокортизона происходят сначала в коже, а затем в гепатоцитах. Метаболиты выводятся с калом и мочой.

Фармакологические свойства

Состав мази Гидрокортизона обуславливает его быстрый лечебный эффект. Рассмотрим, для чего применяется лекарственное средство:

  • устраняет воспаление;
  • снимает сильные отеки;
  • облегчает зуд;
  • регенерирует ткань;
  • устраняет аллергическую реакцию.

После нанесения лекарства на область, где локализуется поражение, оно аккумулируется в поверхностном слое (эпидермисе), обеспечивая местный лечебный эффект. Системное воздействие его невелико. В терапевтических количествах препарат не производит угнетающего воздействия на организм. В дальнейшем, он метаболизируется в печени и постепенно удаляется органами выделительной системы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ортопедический пояс для поясницы от грыжи отзывы

Противовоспалительный эффект лекарственного средства объясняется тем, что он запускает процесс высвобождения медиаторов (биологически активных элементов, посредством которых осуществляется передача нервных импульсов), провоцирующих начало воспаления.

Противоаллергическое действие препарата обусловлено тем, что он препятствует выработке гистамина, под воздействием которого развивается аутоиммунная реакция.

Фармакологическое действие

Противоаллергическое, противовоспалительное.

Характер взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Что касается взаимного влияния гидрокортизоновой мази и других лекарств, важно знать следующие факты:

  • снижение эффективности гидрокортизона наблюдается при одновременном приеме противоэпилептических препаратов, антигистаминных средств и барбитуратов;
  • при совместном применении с парацетамолом усиливается гепатотоксическое действие;
  • гидрокортизон снижает эффективность салицилатов и гипогликемических препаратов;
  • гидрокортизон повышает эффективность антикоагулянтов;
  • применение совместно с сердечными гликозидами, а также с некалийсберегающими диуретиками способствует усилению гипокалиемии;
  • сочетание с анаболическими стероидными медикаментами провоцирует возрастание гидрофильности тканей;
  • совместное применение с амфотерицином В вызывает сердечную недостаточность и дилатационное поражение миокарда.

Электрофорез

Это метод воздействия на организм постоянного тока и лекарственных веществ, вводимых с его помощью. Активным электродом аппарата воздействуют на проблемную зону, а индифферентный электрод находится в руке пациента. При процедуре используется препарат в ампулах.

Показания на электрофорез с гидрокортизоном включают:

  • ревматические заболевания;
  • травмы;
  • артрозы;
  • бурситы и тендовагиниты;
  • дерматологические заболевания и их последствия в виде рубцов (улучшается внешнее состояние кожи, почти полностью устраняются рубцы).

Отзывы о гидрокортизоне

Мази и кремы, содержащие кортикостероиды, имеют противоаллергическое противовоспалительное и противозудное действие. От чего мазь Гидрокортизон и при каких заболеваниях кожи ее используют? Это прежде всего, экзема, нейродермит, псориаз, зудящие и аллергические дерматозы, кожные проявления красной волчанки.

Чаще всего к гормональной терапии прибегают только в случае неэффективности прочих средств местного лечения. Действительно, применение этой мази дает быстрый противовоспалительный эффект, через несколько дней исчезает зуд и отек.

Отзывы о мази Гидрокортизон чаще всего положительные и это касается лиц, которые первый раз попробовали использовать гормональную мазь. Те, у кого большой опыт применения мазей на основе гормонов, говорят о том, что преднизолон по противовоспалительной активности значительно превосходит гидрокортизон, кроме того, в меньшей степени задерживает в организме воду.

А мази, содержащие дексаметазон и бетаметазон, еще более активны. Гидрокортизон и преднизолон относятся к первому поколению кортикостероидов, которые являются сравнительно слабо действующими веществами.

Мази и кремы с этими субстанциями применяют в педиатрической практике, кроме того, их можно наносить на кожу лица. Судя по отзывам, при любой форме экземы лечение начинали с применения этой мази, в случае невыраженного эффекта использовали более сильнодействующие средства — Фторокорт или Полькортолон.

Атрофия кожи, угри, гипопигментация, стрии — распространенные местные нежелательные реакции кортикостероидов, возникающие на лице и паховой области, поэтому на этих участках должны использоваться кортикостероиды низкой активности.

Для чего еще мазь может быть использована? Ее применяют при физиотерапевтических процедурах, например, при лечении ультразвуком заболеваний суставов и позвоночника, рубцовых контрактур, пяточных шпор.

Под действием ультразвука рассасываются экссудаты, проявляется анальгезирующее, противовоспалительное и сосудорасширяющее действие. Аналогичное действие оказывает фонофорез с применением суспензии. Практически все, кто проходил лечение, оставили положительные отзывы о фонофорезе с гидрокортизоном.

Отмечалась высокая эффективность, быстрое исчезновение болей и выздоровление. Эта процедура назначалась после гинекологических заболеваний, а также при гайморитах. Некоторые пациенты отмечали обострение после первых сеансов.

Появились сведения в интернете об использовании этой мази от морщин. На чем это основано и не вредно ли применять мазь с этой целью? Местное применение гидрокортизона вызывает задержку жидкости и некоторый отек, который скрывает морщинки и зрительно они становятся невидимыми.

Но это временный эффект, по прекращении «процедур» жидкость теряется, и морщины проявляются снова. Врачи категорически против применения гидрокортизона в косметических целях. Прежде всего — это гормональный препарат, который оказывает системное воздействие на организм (в виде изменения обменных процессов) и местное — атрофия кожи, она истончается и процесс старения ускоряется.

Кроме того, гормональная мазь вызывает привыкание кожи и снижение эффекта при местном применении. Учитывая противопоказания и возможные осложнения, не слишком ли высокая цена такого мнимого омоложения?

Мазь и глазная мазь Гидрокортизон должны назначаться только врачом по строгим показаниям, нельзя проводить лечение ими самостоятельно. Глазная мазь назначалась больным при кератите, химических ожогах и после оперативных вмешательств.

У некоторых больных первые дни применения ее отмечалось жжение, покраснение склер и зуд век, но после осмотра врача лечение было продолжено. Глазные капли с действующим веществом гидрокортизон отсутствуют.

Гидрокортизон можно использовать для ингаляций при ларингите с противоотечной целью. Если используется суспензия для ингаляций — ее нужно разводить. Как разводить для ингаляций? Берут 1 мл суспензии и 2-3 мл физиологического раствора, заправляют ингалятор, дышат 5 мин.

Суспензия в нос иногда назначается в виде закапываний при гипертрофическом рините, но, как правило, это не эффективно и не удается избежать хирургического лечения. Отоларингологи часто выписывают аптечные капли, в состав которых входит раствор диоксидина, адреналина и суспензия гидрокортизона или мирамистин, називин и суспензия. Отмечаются хорошие результаты при лечении аллергического ринита и гайморита.