Крестец и копчик. Торс. Анатомия человека

Функции копчика

У далеких предков человека копчик являлся хвостом, он был необходим для поддержания равновесия и невербальной коммуникации. В ходе эволюции он потерял основное назначение.

Функции копчика у современного человека:

  • является местом закрепления мускулов, поддерживающих внутренние органы малого таза и обеспечивающих их нормальное расположение;
  • помогает расширению тазовых структур при вынашивании плода и появлении младенца на свет;
  • обеспечивает двигательные функции тазобедренных сочленений;
  • нужен для перераспределения нагрузки на скелет;
  • поддерживает позвоночный столб при приседах и других упражнениях;
  • служит точкой опоры при наклонении корпуса назад.

Копчик завершает позвоночник. Его расположению можно не придавать внимания всю жизнь.

Однако возникшие боли в этом отделе позвоночника могут дать ясное представление об этой чести человеческого скелета. Довольно часто копчик путают с крестцом, но это разные отделы позвоночника. Крестец расположен выше.

Несколько слов о строении крестца. Он состоит из 5 позвонков, которые срастаются в одну кость к 30 годам. Он также имеет форму пирамиды с основанием вверху. Крестец имеет отверстия, через которые проходят корешки двигательных нервов. Внизу крестец соединяется с копчиком.

Это сочленение называют также крестцово-копчиковым суставом. Это сочленение образуется 5-м крестцовым и 1-м копчиковым позвонком. Эти позвонки объединяются при помощи видоизмененного межпозвонкового диска, имеющим расширенную полость.

Копчик – нижняя конечная часть позвоночника, небольшая костная структура треугольной формы

Казалось бы, орган-рудимент не выполняет никаких важных функций. Ранее именно копчик поддерживал хвост. Сейчас же этот орган принимает участие в работе опорно-двигательного аппарата, а также поддержке и правильном расположении некоторых внутренних органов:

  • на копчике прикрепляются мышцы, которые участвуют в поддержании органов малого таза;
  • принимает участие в расхождении тазового дна во время родов;
  • на копчике частично фиксируется большая ягодичная мышца;
  • служит местом расположения нервного сплетения, от которого нервы расходятся к органам малого таза;
  • обеспечивает дополнительную опору при приседаниях, наклонах и других движениях;
  • является участником обеспечения нормальной подвижности тазобедренных суставов;
  • помогает правильно распределить нагрузки на позвоночник.

Для диагностирования болезней и травм копчика помимо осмотра и опроса пациента могут применяться рентген, МРТ, КТ, УЗИ, сфинктерометрия и баллонография. Важно дифференцировать проблемы с этой частью позвоночника от заболеваний органов малого таза, так как болевые ощущения могут быть очень похожими.

Болезненность в области копчика может возникать по разным причинам. Для назначения адекватного и действенного лечения врачу необходимо точно определить причину болевых ощущений.

Чаще всего боль в копчике возникает из-за:

  • аномального развития отделов позвоночника;
  • травм;
  • опухолевых заболеваний;
  • инфекционных заболеваний;
  • дисфункций половой системы;
  • заболеваний прямой кишки;
  • частых запоров и диарей;
  • тяжелых родов;
  • нервно-мышечных нарушений области.

Период миоценового гоминида характеризуется появлением копчика, то есть дальнейшим развитием позвоночника у человека, а также у других приматов, не имеющих хвост. По сути, копчик у человека является рудиментарным органом, то есть недоразвитым хвостовым отделом, который потерял свою необходимость в результате эволюции.

Наличие органа-рудимента говорит о том, что у наших предков когда-то был хвост. Копчик поддерживал его и обеспечивал возможность им управлять. Теперь сочленение принимает участие в работе опорно-двигательного аппарата и фиксирует органы малого таза в правильном анатомическом положении. К нему прикрепляются:

  • мышцы, участвующие в поддержании прямой кишки;
  • связки, принимающие участие в расхождении тазового дна во время родов;
  • частично большая ягодичная мышца.

Как устроен крестец

Крестцовый отдел представляет собой крупную кость треугольной формы, которая расположена в основании позвоночного столба. Поскольку у детей еще формируется скелет, то у них он состоит из пяти отдельных позвонков, а у взрослых это единая часть. Он своеобразным клином помещается между тазовыми костями.

Как правило, крестец сформирован пятью сросшимися позвонками, но их может быть и больше, при наличии такой аномалии, как сакрализация. Не всегда позвонки срастаются в подростковом возрасте, что, кстати, не является нарушением, и обычно к 25 годам все исправляется.

Крестец, располагаясь ближе к спине, является лишь частью общей структуры таза любого человека, несмотря на половую принадлежность. Как правило, он состоит из трех основных частей:

  • две кости таза;
  • крестец;
  • копчик.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Череп позвоночник и таз шимпанзе и человека

Спереди две парные кости таза соединяются посредством несиновиального полуподвижного соединения. Иначе этот участок именуется как лонное сочленение или лобковый симфиз. Позади эти кости своими участками ушковидной формы прикреплены к таким же выступам крестцовой кости. В итоге это приводит к образованию парных крестцово-подвздошных суставов.

При этом каждая из двух костей, как и строение таза, в свою очередь, тоже состоит из трех других составляющих:

  • подвздошной;
  • седалищной;
  • лобковой.

По достижении 16-18-летного возраста эти кости соединены между собой хрящами. Потом происходит постепенное срастание указанных элементов в единую тазовую кость. На наружной их поверхности имеется вертлужная впадина, которая служит удобным местом для крепления головки бедренной кости.

В результате образуется тазовая полость или кольцо, где заключены внутренние органы. При этом весь таз поделен на два отдела: большой, более широкий (pelvis major) и малый, более узкий (pelvis minor).

В итоге строение таза включает отдел, где располагаются внутренние органы, принадлежащие к нижнему отделу брюшной полости — это большой таз. А в малом скрываются прямая кишка и мочевой пузырь. Помимо этого, здесь находится матка вместе с придатками и влагалище у женщин. У мужчин этот отдел охраняет предстательную железу и семенные пузырьки.

Патологии, вызывающие боли в крестцовой части позвоночника

Боль в крестце

  • Смещение сочленения в правой части подвздошно-крестцового отдела. Отличается сильно выраженной болью в крестцовой области, нарушениями кровяной циркуляции в правой ноге. У многих женщин подобный порядок дел обычно становится причиной патологических проявлений гинекологического типа. В очень частых случаях можно наблюдать потерю веса и некорректное функционирование ЖКТ.
  • Смещение того же сочленения, но уже слева. В районе крестца человек испытывает сильно выраженные боли.
    Обычно подобные симптомы начинают проявляться у лиц женского пола во время беременности. Подобный расклад образуется по следующим причинам:
  1. когда затылочная часть у малыша, находящегося в утробе матери, осуществляет нагрузку на тазовую часть;
  2. чересчур крупный живот – в данной ситуации центр тяжести начинает смещаться, из-за чего женщине приходится нагибать свою поясницу. Сказывается это отчасти болевыми ощущениями в крестцовой зоне;
  3. в случае смены местоположения самого плода.

У лиц мужского пола боли в районе крестца указывают обычно на простатит хронического характера. Что касается опухолей, то во время развития рака в области матки у лиц женского пола, канал крестцового типа в случае напряжения, вызывает очень неприятные ощущения, возникающие в боковых и центральных участках.

Немаловажное значение имеет здесь само строение данного участка, который тесно связан связками маточного типа. Характерные болевые ощущения проявляются во время развития раковой опухоли на предстательной железе.

Болевые симптомы в крестцовой области обладают характерной интенсивностью, а также невыносимостью. В очень частых случаях люди принимают боли в районе копчика за боли в крестцовой части, и наоборот. Узнать верную причину болевых ощущений при таких обстоятельствах могут только специалисты.

Нередко подобные симптомы проявляются в организме на фоне нескольких болезней. Боли крестцовые чаще всего возникают во время остеохондроза, после серьёзной травмы и в случае смещения позвоночных образований по длине самого позвоночника.

К болезненным ощущениям и ограничению подвижности копчика приводят недуги внутренних органов и систем. При этом патологический процесс локализуется не в самой копчиковой зоне, болевой синдром является иррадиирующим.

Крестец и копчик. Торс. Анатомия человека

Основные причины:

  • новообразования в зоне малого таза;
  • воспаления мочевыделительных путей и репродуктивных органов;
  • простатит;
  • межпозвонковые грыжи;
  • болезни позвоночника;
  • геморрой, кишечные недуги;
  • кистозные проявления в яичниках;
  • ишиас.

Чтобы определить, почему болит копчиковая зона, следует посетить с травматолога либо ортопеда, самолечение способно лишь ухудшить состояние. После постановки диагноза врач назначает медикаментозное лечение, массаж, оздоровительную гимнастику, мануальную и физиотерапию.

Возможно, болевые ощущения в копчиковой зоне не являются причиной отдельного заболевания, и возникают из-за травматического повреждения. Однако не исключены патологии мочевыводящих путей, половой сферы, кишечной системы.

Копчик, несмотря на рудиментарность, важен для организма человека. Заболевания, коснувшиеся этой костной структуры, могут негативно повлиять на состояние здоровья и качество жизни, привести к развитию тяжелых осложнений. При появлении болей в этой зоне требуется скорейшая медицинская консультация.

Ели болит копчик, необходимо обратиться к терапевту, который далее направит к нужному врачу. В некоторых случаях придется посетить несколько специалистов, чтобы найти причину боли копчика. Это могут быть: травматолог, невропатолог, хирург, проктолог, гинеколог.

Различия в строении таза мужчин и женщин

Главным образом различия в строении тазового отдела вызваны тем, что организм женщины приспособлен к рождению ребенка. Как и таз, иначе выглядит и женский крестец (строение, схема которого представлены в нашей статье). Он более широк и в меньшей степени изогнут.

Женский таз заметно шире и короче. Помимо этого, отличаются и его отверстия: у женской половины они намного шире, так как через них проходит ребенок. Причем во время родов отверстие увеличивается. Сами тазовые кости у женщин отличаются большей кривизной, чем у мужчин.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как жить с ревматоидным артритом

Копчик соединяется с крестцом при помощи сустава, состоящего из хрящевой прослойки, связки и остатка капсулы. Срастание составных элементов происходит к 12 или к 15 годам, при этом самый верхний позвонок остается мобильным.

Это место – самое слабое. Именно из-за подвижности иногда происходит загиб копчика. У женщин при родах благодаря такой особенности самый нижний отдел позвоночника слегка отклоняется назад, и плод спокойно проходит через тазовое дно. У большинства мужчин подвижность отсутствует.

Строение и границы

Внешне описываемый отдел позвоночника похож на пирамиду, опущенную вниз. Передняя ее часть немного вогнута, на ней имеются бороздки. Они обеспечивают поддержку прямой кишки и фиксируют ее в правильном анатомическом положении.

У центра пирамида имеет более толстое основание, по краям становится тоньше.  С краю присутствуют рудименты поперечных отростков. Верхние — самые крупные, с их помощью обеспечивается крепление с крестцом.

Через отверстие, располагающееся на этом участке, проходит ветвь крестцового нерва. Каждая пара других рудиментов по размерам меньше предыдущих. Окончание скруглено. К нему прикрепляется сухожилиями сфинктер ануса.

Мышечная система

К копчику крепятся следующие мышцы:

  • Мускул, который приподнимает задний проход. Парный, имеет треугольную форму. Образуется из лобково-копчиковой и подвздошно-копчиковой мышцы. Является частью мышечного каркаса заднего прохода, внешне похож на воронку.
  • Лобково-копчиковая. Соединяет два анатомических элемента: лобок и копчик, у женщин сжимает влагалище, участвует в стискивании дистального отдела прямой кишки, является частью связки, поднимающей задний проход. У мужчин благодаря ей происходят ритмические сокращения в момент оргазма. Мышца отвечает и за тонус простаты.
  • Подвздошно-копчиковая. Начинается от сухожильной дуги. Участвует в образовании сухожилия, которое располагается между прямой кишкой и верхушкой копчика. Ее основная функция – приподнимание тазового дна.
  • Прямокишечно-копчиковая. Стартует со второго и с третьего элемента нижнего отдела позвоночника и крепится продольно мышечному слою прямой кишки, обеспечивая тем самым надежное крепление этого органа.
  • Копчиковая. Начинается от седалищной ости, прикрепляется к боковым частям нижних позвонков копчика. Передним краем сцепляется с мышцей, которая приподнимает прямую кишку.
  • Сфинктер заднего прохода – кольцевая структура, окружающая канал ануса. Благодаря этому элементу он становится похожим по форме на продольную щель.

Позвонки копчика присоединяются крестцу при помощи сустава, который образуется пятым крестцовым и первым копчиковым позвонками. Они объединяются видоизмененным межпозвонковым диском, имеющим расширенное тело.

По нижней части задней поверхности крестца и копчика проходит тонкий пучок мышечных волокон. Начинается у сухожилий последнего сегмента крестца, спускается вниз и крепится к нижней части позвоночника.

Мышечный аппарат

Крестцовый отдел не смог бы нормально выполнять свою функцию без группы мышц:

  • грушевидной;
  • подвздошной;
  • многораздельной;
  • ягодичной.

Началом грушевидной мышцы выступает сам крестец, связочный аппарат и большое седалищное отверстие. От них отходят отдельные пучки мышечных волокон, которые потом соединяются и направляются к большому вертелу кости бедра. Мышца обеспечивает ротационные движения бедренного сустава.

Подвздошные мышцы крестца также начинаются с кости, где за ее крепление отвечает подвздошный гребень вместе с ямкой. Потом мышца идет до малого вертела кости бедра. Ее функция заключается в сгибании нижней конечности.

Многораздельные мышечные волокна располагаются в бороздах крестца и отвечают за сгибание спины назад.

Крестец и копчик. Торс. Анатомия человека

Ягодичный мышечный аппарат берет свое начало от кости крестца и копчика, включая и подвздошную. Далее волокна простираются до самой ягодичной бугристости. Во всем крестцовом отделе ягодичная мышца является самой крупной. Ее задача – это ротация и сгибание нижних конечностей.

Травмы в области крестца

Травмы копчика обычно происходят вследствие неудачного падения, удара в область копчика или же в процессе родов.

При травмах копчика наблюдаются:

  • сильная боль в области копчика;
  • появление гематомы на месте травмы;
  • отечность и припухлость мягких тканей в месте повреждения;
  • затруднение при попытке сесть или наклониться из-за усиления болезненных ощущений;
  • боль во время дефекации.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа – симптомы, виды, лечение заболевания

Трещина

Трещины копчика встречаются довольно часто при падениях. При этом их диагностирование затруднено из-за того, что появляются они теми же симптомами, что и другие повреждения. Для диагностики необходимо проведение рентгена.

Перелом копчика

Перелом копчика диагностируется довольно редко, чаще всего он может возникнуть из-за неудачного падения или мощного удара в копчик. Проявляемые симптомы полностью аналогичны симптомам иных травм. Добавляется лишь крепитация – характерный звук трения отломков костей друг о друга.

Для вывиха копчика характерны те же симптомы, что и для других травм. При этом происходит смещение в крестцово-копчиковом сочленении кпереди или кзади. В отличии от перелома со смещением, при вывихе копчика не отмечается крепитация.

Головные боли

  • появление отёчности в мышцах позвоночника;
  • возникновение спазмов в месте, где располагается крестец;
  • боли в голове;
  • ощущение тошноты;
  • появление головокружения.

На изображениях можно увидеть, что в состав его входят три-пять срастающихся позвонков

В случае перелома крестцовой кости может возникнуть кровоизлияние, кожа начнёт отслаиваться, а в некоторых случаях боль может добраться и до паха.

Если человеку приходилось падать на поясницу, то может случиться сильный вывих. Такое состояние негативным образом оказывает влияние на суставы, занимающие верхний участок кости. У представительниц женского пола вывихи возникают обычно во время родов.

Характер лечения крестцовой боли зависит обычно от того, насколько тяжёлой оказалась травма. Обычно в таких ситуациях рекомендуется находиться в постели в течение восьми недель. Чтобы снизить боль, пациент должен принимать обезболивающие лекарства, которые прописал ему лечащий врач.

Если лекарственные средства не приносят должного эффекта, тогда необходимо проведение вмешательства на оперативной основе: часть кости удаляется (и от крестца, и от копчика). Очень часто травмы влекут за собой возникновение инфекционных заболеваний.

Деформация или смещение костей таза происходит из-за травм либо пороков врождённого характера, которые имеются у индивида.

Патологии, вызывающие боли в крестцовой части позвоночника

За обеспечение питания мышечных волокон описываемого отдела отвечают определенные кровеносные сосуды. Строение крестца таково, что грушевидная и ягодичная группа мышц получает полезные вещества за счет ягодичных артерий, разделяющихся на несколько ветвей.

К подвздошным мышечным волокнам подходит подвздошно-поясничная артерия. Помимо нее принимает участие и артерия, огибающая кость бедра. Поясничными артериями обеспечивается питание многораздельной группы мышц.

Загиб копчика

Загиб копчика – довольно серьезное заболевание. При нем наблюдается изменение угла физиологического изгиба либо его направление в другую сторону.

Это заболевание часто появляется после родов у женщин. Ведь в процессе родовой деятельности происходит расхождение и смещение тазовых костей, что является причиной изменения расположения копчика. Кроме этого загиб может быть анатомической особенностью позвоночника, возникать вследствие травм или заболеваний позвоночника.

Нервные окончания

Крестец и копчик. Торс. Анатомия человека

Хорошая работа мышечной структуры возможна благодаря нервным окончаниям. Деятельность подвздошной и грушевидной групп мышц контролируется поясничным и крестцовым сплетением. За счет этого обеспечивается подвижность каждого сустава.

Строение крестца включает ягодичное сплетение нервных клеток, которыми контролируется работа одноименных мышц. За иннервацию многораздельной группы мышц отвечают спинномозговые нервные каналы.

Заболевания копчика

Болезненность в районе копчика может свидетельствовать и о различных заболеваниях этого отдела позвоночника. Но такая боль может возникать и вследствие болезней внутренних органов и систем. При этом патологические процессы не затрагивают сам копчик, а лишь иррадиирует в него боль.

Кокцигодиния

Кокцигодиния – это боль первичного характера, локализирующаяся в области копчикового отдела позвоночника и анального отверстия. Иногда она может распространяться на промежность, бедра, в поясницу. Чаще всего причиной кокцигодинии является воспалительный процесс, деформация или отложение солей в этом отделе позвоночника. Довольно часто причины развития этого синдрома идиопатические, то есть неопределенные.

Копчик тоже может подвергаться опухолевым новообразованиям. В этой области наиболее часто появляются остеосаркома, тератома и хондросаркома. Боль при этом довольно интенсивная и не устраняется обезболивающими препаратами.

Киста – является врожденной патологией. Она появляется из-за неполной редукции хвостовых мышц в период внутриутробного развития. Киста представляет собой канал, выстланный эпителием, который начинается от копчика и заканчивается в толще подкожного жира, несколько выше анального отверстия.

В межъягодичной складке имеются несколько отверстий кисты. Если патология протекает нормально, то она абсолютно не беспокоит человека. Однако при попадании инфекции происходит нагноение копчика, вследствие воспалительного процесса.