Причины боли вспине удетей

Сколиоз

В наши дни это заболевание является очень распространенным. Оно обусловлено тем, что позвоночник искривляется, причем как в стороны, так и вперед или назад. Причиной этому становится ношения тяжестей, таких как рюкзак с учебниками. Длительное сидение на уроках и дома за уроками также сказывается.

Большая часть детей сейчас предпочитает прогулкам на свежем воздухе игры за компьютером. А свежий воздух и прогулки способствуют правильному развитию, как всего организма ребенка, так и отдельно его скелета.

Сутулость и боли в спине, не важно, справа, слева, снизу провоцирует сидячий образ жизни. Во время длительного сидения голова производит давление на позвоночник, что провоцирует его компрессию, сдавливание межпозвоночных дисков и нарушение осанки. Во время движения же нагрузки распределяются равномерно, почему болей и нет.

Чтобы избавиться от этих проблем необходимо:

  • обратиться к врачу лечебной физической культуры;
  • проводить лечебную физкультуру;
  • делать массаж;
  • применять физиотерапии;
  • обустроить для ребенка эргономичное рабочее место с правильным освещением.

Постоянные ношения рюкзака или тяжелой сумки на одном плече, например, справа, также способно привести к искривлению позвоночника в эту сторону. Почему родителям и рекомендуется покупать для школьных учебников именно рюкзак. А ребенок должен его носить как положено, надев на обои плечи.

Часто дети принимают неудобные позы при сидении за столом, игре за компьютером, просмотре телепередач. Это может вести к искривлению позвоночного столба вбок – сколиозу. У малыша начинает болеть спина в области груди и поясницы, возникает общая слабость, быстрая утомляемость.

Причины боли вспине удетей

В очень быстро прогрессирует, поэтому внимательно наблюдайте за состоянием своего ребенка. Если вы заметили асимметрию сосков или лопаток, укорочение одной ноги, появление горба на спине, немедленно обращайтесь к врачу: педиатру или ортопеду.

Нередко у подростка из-за неудобного положения тела при сидении за уроками, просмотре телевизора или игре в компьютер формируется сколиоз. Сначала нарушается правильная осанка, потом дети жалуются на боль в грудном или плечевом отделе позвоночника.

Такие дети быстро утомляются, их мышечный корсет ослаблен. Родители обращают внимание на асимметричность позвоночного столба и лопаток; ребёнок держит голову, словно отклоняя её в сторону; сутулится;

Утомление

Подвижность детей подвергает их частым падениям и резким движениям. При активности ребенка его позвоночник подвергается утомлению, усталости. Растяжению спинных мышц способствуют ношения тяжелых сумок и рюкзаков с учебниками.

Причины боли вспине удетей

Развитию искривления позвоночника способствует постоянное сидение около компьютера. Слишком мягкие матрасы способны вызвать появление несильных болей в спине. Повышенная нагрузка на позвоночник наблюдается у детей, склонных к полноте.

Интенсивные и длительные физические нагрузки, резкие и внезапные вращательные движения, следствием чего стали растяжения мышц, спазмы мышц, к чему приводит травмирование при длительном неудобном положении – причины перенапряжения мышц.

Длительное сидение

При длительном сидении на уроках без движения или за столом возникает дискомфорт и болезненность. Характер боли ноющий, обычно это слабый дискомфорт. Длительность болей бывает разной. Следует обратить внимание на организацию рабочего места, жёсткость матраса и высоту подушки.

Если у ребёнка лишний вес, то нагрузка на поясничный и другие отделы позвоночника повышается, что бывает причиной ноющих болей в спине. Болезненность возникает у девочек на фоне предстоящей менструации или в первые её дни.

Воспаление

Если ребенок жалуется на то, что у него начал болеть позвоночник, то это может свидетельствовать о воспалительном процессе костных структур позвоночника, межпозвоночных дисков и мышц. В этом случае будут проявляться:

  • болезненность спины с утра, но проходить после гимнастики;
  • ограничение движений;
  • боли, иррадирующие в нижние конечности;
  • замедление развития мышц (худые ноги);
  • изменение в осанке при походке, хромота являются важным сигналом.

Все эти причины сигнализируют о необходимости обратиться к врачу. Лучше не затягивать до изменений в походке.

Миозит

Воспаление мышц, провоцирующее боль, возникает из-за переохлаждения мышц, при инфекционных заболеваниях, интоксикациях при гриппе или ОРВИ, травмах. Локализуются такие ощущения в поражённом участке позвоночника.

Болезнь почек

Причины боли вспине удетей

Нередко ответом на вопрос, почему у ребёнка болит спина, становится диагноз «мочекаменная болезнь» или другая болезнь почек. К боли присоединяется частое мочеиспускание, высокая температура, изменение цвета и запаха мочи.

При почечной колике верхние мочевые пути закупориваются. Её причинами становятся воспаления при пиелонефрите, опухоль или туберкулёз почки. Симптомы почечной колики: боли локализующиеся около пупка; моча красного или розового цвета;

Другие причины

Заболевания кишечника часто вызывают появление болей в многих районах спины, например, справа, и пояснице. Такие заболевания обычно сопровождаются нарушениями стула, пищеварения и питания.

Воспалительный процесс в почках или мочевом пузыре способен вызвать боли в пояснице, как с одной стороны, например, справа, так и с обеих. Сопутствуют обычно:

  • частое, возможно болезненное опорожнение мочевого пузыря;
  • смена цвета мочи;
  • повышенная температура.

Девочка – подросток может испытывать болезненность в пояснице перед месячными или во время них. Это обычно является нормой. Ребенок, болеющий гриппом, также может жаловаться на болезненность в спине и суставах. Эти факторы не нанесут вред спине ребенка.

При одновременных сильных болях в спине и снизу живота, особенно справа, лучше вызвать скорую помощь. Причины такой болезненности часто кроются в появлении острого аппендицита. Болевые ощущения могут находиться в районе пупка, также их можно спутать с болезнью желудка.

Травмирование копчика способно спровоцировать боли в пояснице. Такое травмирование редко бывает серьезным, даже если имеет место трещина или перелом.

Существуют десятки серьезных заболеваний, которые могут проявлять себя болями в спине у детей. Остеохондропатия позвоночника, спондилиты, спондилолистезы и прочие аномалии молодеют и все чаще проявляются у подростков.

Если симптомы стойкие и нарастающие, то стоит обследовать ребенка и исключить вероятность следующих недугов:

  • Межпозвонковых грыж;
  • Спондилолистезов (смещений позвонков);
  • Спондилезов (окостенения суставов);
  • Опухолевых и туберкулезных процессов;
  • Гематологических проблем;
  • Остеопороза;
  • Ювенильного спондилоартрита.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Спазмы в грудной клетке причины

Дегенеративные поражения позвоночника (спондилезы и спондилоартрозы различного типа, смещения позвонков и пр.) встречаются у детей редко. Они могут развиться после переломов, острых воспалений и пр. Можно предположить подобное заболевание, если ребенок жалуется на боли в спине по утрам.

Спустя несколько минут, когда ребенок «расходится», неприятные ощущения проходят. Иногда боль отдает в ноги, трудно вставать с постели, неожиданно возникает хромота, наблюдаются головокружения. Такие «старческие» симптомы могут быть признаками необратимых изменений, которые необходимо остановить.

Лечение обычно включает комплексы упражнений для укрепления мышечного корсета, массажи, дозированные занятия спортом (плаванием). Приносит большую пользу курортное лечение, морские купания.

Остеопороз – еще один редкий, но весьма неприятный недуг, вызывающий боли в спине. Он может возникнуть, если у детей в раннем детском возрасте были . Также прием некоторых препаратов (например, противосудорожных) может блокировать нормальное усвоение кальция и спровоцировать остеопороз.

Если ребенок жалуется на сильную боль в позвоночнике, появившуюся после падения, активных спортивных упражнений, нужно сделать снимок на предмет компрессионного перелома. Если отреагировать вовремя, то такие переломы успешно срастаются.

Диагностика

trusted-source

Для диагностики болей в спине используются следующие методы:

  • Наружный осмотр.
  • Инструментальную диагностику.
  • Лабораторные анализы.

При первом посещении врач:

  • Оценивает общее состояние позвоночного столба.
  • Определяет деформацию позвоночника и подвижность позвонков.
  • Проводит тесты в положении стоя и лежа.
  • Проверяет тонус мышц.
  • Тестирует нервную систему: поднятие ног, коленный рефлекс.

Из диагностических методов назначают:

  • Рентген.
  • КТ или МРТ.
  • Сцинтиграфию.
  • Электромиографию.

После уточнения диагноза назначается терапия.

педиатра, ортопеда, гематолога, травматолога и т. д. Помните, что ребёнок ещё не может провести самодиагностику, поэтому родители должны ему в этом помочь. Что могут сделать родители, чтобы облегчить врачу постановку диагноза?

  • Поговорите с ребёнком о характере боли и её локализации;
  • Понаблюдайте за его состоянием;
  • Выявите сопутствующие симптомы.

Врач осматривает ребёнка, беседует с ним. После этого он отправляет его на необходимые исследования (УЗИ, анализы, рентген, МРТ).

Если ребенка постоянно тревожат неприятные ощущения в области поясницы, следует обратиться к врачу. Такая проблема – зона ответственности нескольких специалистов:

  • педиатра;
  • травматолога;
  • ортопеда;
  • вертебролога;
  • гематолога.

Часто ребенок не может объективно оценить свое состояние. Провести самодиагностику ему должны помочь родители. Задавайте малышу вопросы о его самочувствии, наблюдайте за ним, оцените, есть ли какие-либо внешние признаки болезни (общее недомогание, повышенная температура, тошнота и т.д.).

Врач изучает медицинскую карту ребенка, проводит устную беседу и внешний осмотр. По результатам этих мероприятий он назначает пациенту те или иные исследования. Например, для определения инфекционного заболевания достаточно анализа крови, для диагностики недугов позвоночника требуется рентгенограмма, а в сложных случаях – компьютерная или магниторезонансная томография.

Лечение дискомфорта зависит от поставленного диагноза. Если причиной боли являются бытовые факторы, достаточно просто исключить их негативное влияние и подобрать ребенку ортопедические постельные принадлежности.

Если неприятные ощущения вызваны болезнями внутренних органов, врач подбирает необходимые медикаменты. В некоторых случаях (приступ аппендицита), требуется неотложное хирургическое вмешательство.Если болевой синдром вызван заболеванием позвоночника, необходим комплекс мероприятий.

Прием лекарственных препаратов в этом случае играет второстепенную роль. Гораздо важнее правильно подобранная лечебная физкультура, мануальная терапия и физиопроцедуры. Важно также следить за осанкой, правильно питаться и соблюдать режим дня.

Редкие заболевания

При редких заболеваниях спины у детей чаще страдает позвоночник. Болевые ощущения способно вызвать наличие:

  • артрита;
  • киста позвоночника;
  • грыжа межпозвоночная
  • переломов или смещения дисков позвоночника;
  • ущемления нервных окончаний;
  • аномалии развития позвоночника и в тазобедренного сустава;
  • заболевания крови.

Опухоли позвоночника у детей встречается, к счастью, довольно редко. Но зачастую наличие опухоли позвоночника по ошибке принимается за сколиоз. К редким заболеваниям относятся юношеский спондилит и остеохондропатия (болезнь Шейерманна-Мау). Такими заболеваниями в основном поражается позвоночник мальчиков.

​Спондилолистез​
​(В, А, С и D):​

​У ангины, кроме «славы» из-за ее способности «разбивать» суставы и пояснично-крестцовый нерв, есть еще более опасные последствия:​

​Сергей Свиридов​

Принципы лечения

При первых жалобах ребенка на болезненность в спине или пояснице справа, слева или в каком-то другом районе, необходимо узнать у него, не является это следствие травмы. Возможно ребенок ударялся или падал.

Также стоит узнать о том, какие нагрузки получает ребенок при занятиях физкультурой и спортом (если они имеются). Неправильно выстроенные занятия или большая физическая нагрузка на спинные мышцы без предварительной разминки способны вызвать болевые ощущения в спине. Причем болезненность может проявиться не сразу, а на следующий день .

Следующим шагом должен быть осмотр больного места. Ребенок может забыть о небольшой травме или ушибе. Присутствие травм, ушибов или синяков требует прикладывания холода. Если присутствуют красные участки, повышенная температура, уплотнение мышц под руками при пальпации, то необходимо обратиться к травмотологу-ортопеду.

К этому же врачу необходимо обращаться при присутствии болей в любых районах спины, справа, слева, снизу, сверху, не связанных с внутренними органами.
Он должен расспросить, осмотреть, прощупать суставы, попросить нагнуться и подвигаться.

Главная

Все заболевания, связанные со спиной являются достаточно серьезными и требуют правильного диагностирования, чего невозможно сделать в домашних условиях. Именно поэтому, если ребенок жалуется на боли, не стоит пытаться его самостоятельно. Это же касается массажа, их должен делать только специалист.

Следует помнить, что чем быстрее обратиться к врачу, тем эффективнее и быстрее будет протекать лечение. А чтобы вопрос: «Почему болит поясница у ребенка?» — больше не беспокоил, нужно придерживаться некоторых правил (прогулки, ограничение сидения за компьютером и так далее) и правильного питания.

Жалобы детей и подростков на боли и дискомфорт в спине – не редкость. Большинство случаев не связано с существенными опасностями для здоровья. Но в каждом требуется разобраться с жалобами ребенка и убедиться, что его позвоночник развивается нормально.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Первая помощь при радикулите поясничного отдела

Если ваше чадо регулярно занимается каким-либо игровым видом спорта, то боли могут начаться вследствие перенапряжения и растяжения мышц. То же относится к спортивным и современным танцам, единоборствам, легкой и тяжелой атлетике и пр.

Щадящими в этом смысле считаются лишь водные виды спорта. Также проблемы случаются у детей, которые не слишком хороши в спорте, но стараются не отстать от своих сверстников в активных играх.

Боль после физических нагрузок локализуется обычно в пояснице и области крестца. Она может появляться при движениях (поворотах корпуса) или при длительном статичном положении тела. Если лечь и расслабить спину, то болевые ощущения отступают.

Что делать?

  • Срочная помощь ребенку — это отдых и холодный компресс на больную мышцу. Если наблюдаются судороги и мышечные зажимы, поможет массаж. Боль можно успокоить соответствующей возрасту и весу дозой парацетамола;
  • Необходимо поговорить с тренером и руководителем секции. Причин, по которым у физически активного ребенка болит спина или крестец может быть много. Опытный тренер обратит больше внимания на разогрев мышц перед занятиями, уменьшит нагрузку, поставит ребенка в спарринг с детьми соответствующего уровня.

По роду своей школьной деятельности дети несколько часов в день проводят сидя. После уроков лишь некоторые из них отправляются на прогулку или в спортивную секцию. Остальные готовят дома уроки или предаются разнообразным компьютерным и мобильным развлечениям.

Сидение – не самое благоприятное положение для формирующегося позвоночника.
У взрослых постоянное сидение и напряжение мышц спины вызывает букет ортопедических и неврологических заболеваний. Но и у детей оно способно вызвать боли и проблемы с осанкой.

Причины боли вспине удетей

По характеру боли от неправильного положения тела и малой подвижности могут быть и слабыми (ноющими), и весьма сильными. Они проявляют себя в поясничном, шейном и грудном отделе.

Что делать?

  1. Обеспечьте ребенка качественным жестким матрасом. Запретите мягкие и высокие подушки. Сделайте как можно более комфортным рабочее место: купите регулируемое кресло, максимально разгружающее позвоночник и удобный источник света. Проверьте и откорректируйте зрение: ребенок может напрягать спину по причине близорукости;
  2. Заставляйте делать перерывы. Пусть хотя бы дома ребенок делает паузы в сидении каждые полчаса. Лучше всего употребить это время на то, чтобы сделать несколько простых упражнений: наклонов в стороны, доставаний кончиками пальцев носков обуви, «потягушек».

Сколиоз

Любые искривления мы называем в быту сколиозом. Но на самом деле под этим термином понимается изменения в изгибе позвоночника в бок не менее, чем на 10° (первая степень заболевания). Собственно сутулость (искривление в грудном отделе назад) называется кифозом, а отклонение вперед – лордозом.

Для постановки диагноза и определения степени искривления ортопеду понадобится ряд рентгеновских снимков в нескольких проекциях в лежачем и стоячем положении.

Сколиоз – проблема более чем 40% школьников. Устраните его, и вы избавите ребенка от болей в спине. Не запущенные искривления позвоночника обычно успешно лечатся у детей и подростков с помощью ЛФК, профессионального массажа и коррекции образа жизни.

Что делать?

  • Постоянно следите за положением тела ребенка при стоянии и сидении. Не сутулится ли он? Находятся ли плечи и бедра на одном уровне? Если проблема сколиоза актуальна для нескольких поколений в вашей семье, проверяйте это особенно тщательно. В группе риска также находятся дети с лишним весом и перенесшие какую-либо травму позвоночника ранее. Если замечаете какие-либо отклонения — отправляйтесь к ортопеду. Коррекция наметившегося искривления или сколиоза первой стадии занимает пару месяцев, а в запущенном случае – годы.

Миозит

Воспаление мышц называется «миозит», и он может быть причиной болей в спине у взрослых и детей. Болезнь может быть вызвана интоксикацией, инфекцией или травмой. Но в народе это заболевание называют «продуло», поскольку самая частая причина воспаления – сквозняк.

Пораженные мышцы при миозите болезненны и уплотнены. Боли ноющие и асимметричные (с одной стороны спины).

Миозит проявляет себя не сразу, а через день или два после спровоцировавшей его нагрузки или переохлаждения.

Если правильно лечить, то он проходит без следа через 7 – 10 дней. Для лечения местно применяют согревающие соответствующие возрасту мази, а внутрь – болеутоляющие и противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях применяют новокаиновую блокаду.

Причины боли вспине удетей

Помните, спина подростка может болеть не только от искривления или интенсивных занятий спортом. Недуги сердца, почек, репродуктивных органов также проявляют себя через такие боли.

Причины сильнейших болей – мочекаменная болезнь, пиелонефрит и прочие поражения почек. При этом наблюдается также лихорадка, частое и болезненное мочеиспускание. Моча мутная и нехарактерного цвета. Такие симптомы требуют срочного вмешательства врача. Клинические анализы и УЗИ почек прояснят ситуацию.

Боли в пояснице у девочек-подростков в предменструальный период и сразу после начала менструаций – нормальное явление. Покой, таблетка спазмалгона и теплый компресс решат проблему.

Если болит слишком сильно и есть другие тревожащие симптомы (долгие и обильные менструации), лучше проконсультироваться с гинекологом.

Боли в грудном отделе, отдающие в спину, могут быть связаны с сердцем, а также быть симптомами панкреатита, холецистита и других заболеваний. Нельзя сбрасывать со счетов и психогенные факторы. Иногда боли в спине вызваны с напряжением в период подготовки к экзаменам, подростковыми психологическими проблемами.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение радикулита поясничного медикаментами уколами

При первых жалобах ребенка на болезненность в спине или пояснице справа, слева или в каком-то другом районе, необходимо узнать у него, не является это следствие травмы. Возможно ребенок ударялся или падал.

Также стоит узнать о том, какие нагрузки получает ребенок при занятиях физкультурой и спортом (если они имеются). Неправильно выстроенные занятия или большая физическая нагрузка на спинные мышцы без предварительной разминки способны вызвать болевые ощущения в спине. Причем болезненность может проявиться не сразу, а на следующий день после тренировки.

Причины боли вспине удетей

К этому же врачу необходимо обращаться при присутствии болей в любых районах спины, справа, слева, снизу, сверху, не связанных с внутренними органами. Он должен расспросить, осмотреть, прощупать суставы, попросить нагнуться и подвигаться.

Все заболевания, связанные со спиной являются достаточно серьезными и требуют правильного диагностирования, чего невозможно сделать в домашних условиях. Именно поэтому, если ребенок жалуется на боли, не стоит пытаться вылечить его самостоятельно. Это же касается массажа, их должен делать только специалист.

Все заболевания, связанные со спиной являются достаточно серьезными и требуют правильного диагностирования, чего невозможно сделать в домашних условиях. Именно поэтому, если ребенок жалуется на боли, не стоит пытаться вылечить его самостоятельно. Это же касается массажа, их должен делать только специалист.

Лечение ребёнка врач назначает, исходя из поставленного диагноза. Лечить симптомы можно только после правильной постановки диагноза, действуя не на симптомы заболевания, а на его первопричину. Специальных методик для устранения боли не существует и каждый случай рассматривается индивидуально.

Профилактика

Чтобы избежать появления болей в спине у ребенка рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • Следить за положением тела ребенка во время подготовки домашних заданий за столом или за компьютером.
  • Выбирать ортопедические спальные принадлежности.
  • Обувь лучше приобретать ортопедическую.
  • Делать зарядку или заниматься лечебной физкультурой.
  • Два раза в год проходить курс массажа.
  • Необходимо поощрять занятия ребенка спортом.Причины боли вспине удетей
  • Следить за питанием, рацион должен содержать все важные витамины и минералы.

Лучше предупредить боли в спине и болезни позвоночника, чем потом заниматься длительным лечением.

Даже самый сложный механизм нуждается в постоянном техническом обслуживании. Люди трепетно относятся к дорогой технике, личному транспорту, — забывая о том, что свой собственный организм так же нуждается в постоянной заботе.

Причины боли вспине удетей

Эксплуатируя свое тело, мы не задумываемся о протекающих внутри нас процессах, о тех механизмах, которые даруют нам свободу движения и редко кому прощаются нещадные нагрузки и погрешности в образе жизни.

Если болит спина, то уже поздно начинать активный образ жизни, необходимо задумываться о методах избавления от причин боли и подбирать специальные комплексы упражнений, которые будут направлены на тренировку мышц спины в щадящем режиме.

Так уж устроена спина, что ее мышцы не способны к ежедневной пассивной тренировке. Мышцы рук и ног, в течение всего дня выполняют множество сокращений и расслаблений, это приводит к естественной их натренированности.

То, что мы принимаем за состояние покоя, положив свое тело в горизонтальное положение, не расслабляет мышц спины в полной мере. Тем более мышцы спины не расслабятся, даже за ночное время, если спать на мягких, неравномерных матрацах или диванах.

Чтобы дать мышцам полностью расслабиться, нужно лечь на пол, руки расположить вдоль спины, а ноги согнуть в коленях. Лежа, таким образом, можно почувствовать, как расправляется позвоночный столб, и расслабляются мышцы.

Причины боли вспине удетей

Полное расслабление в такой позе не наступит, но все же оно будет больше, чем при простом горизонтальном положении. Если болит спина, особенно в поясничной области, а к вечеру появляется сильное напряжение мышц, полежите на полу с согнутыми в коленях ногами десять минут и почувствуете, как напряжение покидает ваши мышцы.

[1], [2]

Врачи рекомендуют ряд правил, которых следует придерживаться, чтобы позвоночник ребёнка был здоровым.

  • Родителям и учителям необходимо следить за правильностью осанки;
  • Для сна подбирается жёсткий ортопедический матрас, благодаря ему позвоночник во время сна принимает анатомическую форму;
  • Подушка не должна быть большой;
  • Следует покупать детям удобную ортопедическую обувь;
  • После того, как у ребёнка прошли боли в спине, следует быстро восстанавливать привычный ритм его жизни;
  • Не стоит мазать спину противовоспалительными кремами;
  • Показан массаж спины без давления на позвоночный столб;
  • Ребёнок должен регулярно делать зарядку или упражнения из комплекса ЛФК.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Диета и режим дня

Позаботьтесь о том, чтобы ребенок получал достаточно важных для костной системы веществ. Это прежде всего кальций и витамины группы В, а также D (холе- и эргокальциферол).

Причины боли вспине удетей

Здоровый сон и питание, здоровая физическая активность без чрезмерных нагрузок, внимание родителей – все это позволит вашему ребенку забыть о болях в спине.

​почки, остеохондроз поясничного отдела​

  • ​Задержки жидкости в организме.​
  • ​Болезни кишечника или желудка могут провоцировать боль в позвоночнике.​
  • ​Это связано с тем, что растущий живот оказывает большую нагрузку на мышцы спины.​

​Иногда боль может переходить на верхние или нижние конечности, усиливаться при изменении положения тела.​
​В рационе обязательно должно присутствовать достаточное количество кальция, фосфора и фтора, которые являются важными составляющими костной ткани.​

​Инструментальным​

​Детский рахит (у детей в один-два года)​

  • ​, затем перейти на получение нужных витаминов через питание:​
  • ​нефрит​