Полиартрит у детей — лечение и симптомы

Причины

Основной причиной развития заболевания, по мнению специалистов, является активация аутоиммунных процессов, запускающих в организме механизм уничтожения защитными клетками крови собственных тканей. Довольно редко (около 10% случаев) клинические проявления полиартрита у пациентов с псориазом развиваются одновременно с кожной симптоматикой. Чаще они начинаются после нескольких лет течения болезни.

Истинные причины развития аутоиммунных реакций в организме не выявлены, однако исследования подтверждают генетическую предрасположенность к развитию заболевания. Псориаз наследуется по непрямому типу — если среди родственников человека есть страдающие от этой патологии, то риск развития заболевания увеличивается на 50%.

Существует несколько факторов риска, провоцирующих при псориазе запуск деструктивных процессов в суставной системе:

  1. Травмы — перенесенные повреждения тканей сустава становятся причиной развития воспалительной реакции. Даже простой ушиб увеличивает риск развития клинических проявлений артрита.
  2. Наличие очагов хронической вирусной, бактериальной или грибковой инфекции.
  3. Стрессы, частые психоэмоциональные перенапряжения, депрессия влияют на активность иммунной системы и могут спровоцировать начало полиартрита при псориазе.
  4. Нарушения метаболизма — накопление солей мочевой кислоты в суставах вызывает развитие воспаления, что дает толчок к развитию заболевания.
  5. Избыточное воздействие солнечных лучей на кожные покровы вызывает развитие обострений.
  6. Наличие иммунодефицитных состояний и нарушение гормонального фона — в этих случаях заболевание особенно устойчиво к проводимой терапии.
  7. Вредные привычки — злоупотребление алкогольными напитками, употребление наркотических веществ, длительное курение, а также бесконтрольный прием медикаментов могут дать толчок к развитию болезни.

Провоцирует псориатическую артропатию основное заболевание. Природа воспаления суставов при псориазе досконально не изучена, но основными причинами возникновения заболевания считаются следующие:

  • травмы суставов и мягких тканей, которые длительное время не лечились;
  • гормональные сбои;
  • осложнения вирусных и инфекционных заболеваний;
  • стойкие стрессовые ситуации;
  • наследственность;
  • неправильный образ жизни.

Причины

Вирусы, поражающие дыхательные пути и мочеполовую систему также могут спровоцировать детский артрит. Иммунные отклонения также могут стать причиной полиартрита у детей. Развитие болезни может произойти на фоне псориаза.

Заразиться полиартритом ребёнок может во время родов при прохождении по родовым каналам.

Если причины болезни не могут быть установлены, то ставят диагноз идиопатический полиартрит.

Симптомы

Клиническая картина будет зависеть от формы заболевания. В зависимости от формы заболевания Существуют общие признаки детского полиартрита:

  • суставная боль,
  • увеличение лимфоузлов,
  • небольшой подъем температуры до 38С.

В результатах анализа крови при полиартрите у ребёнка будет повышенное содержание СОЭ и другие качественные изменения.

По результату рентгена можно заметить мелкую эрозию суставов, что также является показателем детского полиартрита.

Диагностирование идиопатического полиартрита осложнено отсутствием специфической симптоматики. В начале болезни ребёнок может жаловаться на общее недомогание, вялость. Могут наблюдаться усталость и отсутствие аппетита.

Полиартрит у детей - лечение и симптомы

Ревматоидный полиартрит начинается на фоне перенесённой инфекции. Диагностировать его можно по результатам анализа крови, которые покажут наличие антител к циклическому цитруллинированному пептиду.

Псориатическая форма полиартрита у ребёнка может начаться после заражения псориазом. Однако иногда симптоматика полиартрита у детей в виде красных и опухших участков кожи происходит раньше, чем появляются признаки кожного заболевания.

Симптоматика реактивного полиартрита проявляется значительно шире. Определить данное заболевание можно по следующим признакам:

  • увеит, конъюнктивит, цервичистит и другие поражения слизистых оболочек,
  • ороговение отдельных кожных участков,
  • увеличение лимфоузлов (чаще паховых),
  • воспаления почек,
  • сбои в функционировании сердца и аортального клапана.

Осложнения

Полиартрит является хроническим неизлечимым заболеванием, во время его обострения у ребёнка наблюдается сильная суставная боль и проблемы с движениями.

Лечение полиартрита направлено на то, чтобы остановить прогрессию болезни и предотвратить возможные последствия, которые могут быть весьма печальны.

В первую очередь это периодическая суставная боль (при смене погодных условий, во время обострения болезни) и существенное изменение структуры и формы поражённых суставов, приводящее к трудностям в движениях и самообслуживанию.

Запущенная форма полиартрита негативно влияет на другие органы и системы.

  • Сердечнососудистая система может нарушить своё функционирование, возможно развитие порока сердца, васкулита, инсульт и даже инфаркт.
  • Воспалительные и фиброзные процессы в лёгких, бронхах и дыхательных путях.
  • Проблемы с кожей – покраснение, опухание, ороговение отдельных очагов, формирование узелковых наростов и уплотнений.
  • Нарушения зрения проявляются конъюнктивитами и ухудшением зрения.
  • Возможны отклонения в нервной системе, выражающиеся невритами.
  • Патологические отклонения в функционировании органов мочевыводящей системы – пиелонефрит, гломерулонфрит и пр.
  • Изменение состава крови – большое количество тромбоцитов и низкий уровень эритроцитов, малокровие.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль за коленом: лечение в клинике Стопартроз в Москве

Лечение

При первых признаках детского полиартрита обратитесь к врачу для полного обследования ребёнка.

В случае подтверждения диагноза необходимо немедленно начать лечение. Помните, что полиартрит у ребёнка – неизлечимая болезнь. Однако при правильном лечении можно остановить прогрессирование заболевания и предотвратить тяжелые последствия полиартрита.

Строго соблюдайте врачебные предписания. В случае обострения полиартрита госпитализируйте ребёнка, только в стационарных условиях можно вести точный контроль за болезнью и состоянием пациента.

Родителям важно сохранить бодрость духа и поддерживать оптимизм ребёнка – маленькому пациенту особенно тяжело переносить и само заболевание, и необходимое лечение. Всегда будьте рядом с ребёнком, оказывайте ему поддержку.

Что делает врач

При постановке диагноза необходимо немедленно начать лечение. В первую очередь врачу необходимо определить точную причину полиартрита у детей и медикаментозным способом устранить её.

При сильных болевых ощущениях специалист может назначить обезболивающие средства.

В зависимости от этимологии, формы и степени заболевания врачом разрабатывается индивидуальный план лечения.

Профилактика

Во избежание столь серьёзного заболевания будущей маме необходимо ещё до беременности выявить и при необходимости вылечить все инфекционные заболевания, в первую очередь кишечную и хламидийную инфекцию.

После рождения ребёнка в качестве профилактических мер следует выполнять несложные правила:

  • соблюдать режим дня, в который включены утренняя зарядка и ежедневные уличные активности,
  • отказаться от солёного, жареного и чрезмерно калорийного,
  • соблюдать оптимальный микроклимат в помещении (отсутствие сквозняков, температура воздуха около 20С, влажность не более 70%).

Занятия плаванием, конным спортом и пешие прогулки также могут снизить вероятность появления полиартрита у вашего ребёнка.

Установить причины развития заболевания не всегда возможно, в этом случае говорят о идиопатическом полиартрите.

Развитие болезни у младенца может быть вызвано несколькими факторами:

  • инфицирование кишечной или хламидийной инфекцией во внутриутробном периоде или при прохождении по родовым каналам;
  • наличие аутоиммунных отклонений (врождённых и приобретённых);
  • получение родовой травмы,заражение псориазом от мамы или от другого больного, контактирующего с крохой в первые дни его жизни,
  • заражение туберкулёзом.

Симптомы псориатического артрита у детей

Симптомы

Реактивный полиартрит – множественное асептическое воспаление суставов, возникающее как позднее осложнение перенесенных инфекций. Поражение происходит в течение месяца после инфекционного процесса. Заболеванию чаще подвержены молодые мужчины.

Реактивный полиартрит (РА) может развиваться вследствие заболеваний:

  • мочеполовых органов (хламидии, гонококки);
  • желудочно — кишечного тракта (иерсинии, сальмонеллы, шигеллы);
  • дыхательной системы (гемолитические стрептококки, пневмококки);
  • вирусных инфекций – аденовирусных, энтеровирусных, герпеса, краснухи.

alt

Факторы, провоцирующие возникновение полиартрита, ослабляющие иммунитет, – переохлаждение, повышенные физические нагрузки, травмы, стрессы, обострение хронических болезней.

В результате проникновения в организм патогенных микроорганизмов, иммунная система дает патологический иммунный ответ – вырабатывает антитела не только к чужеродным, но и к своим клеткам. Запуск аутоиммунных реакций дает толчок развитию воспалительного процесса.

Симптоматика

РА начинается с общих признаков интокискации: недомогания, слабости, гипертермии, увеличения лимфоузлов, потери аппетита.

Затем присоединяются изменения в суставах и мышцах:

  • болезненность в ногах, кистях рук в покое и при движении;
  • скованность движений;
  • асимметрия поражения;
  • признаки воспаления периартериальных тканей – покраснение, припухлость, повышение температуры;
  • дактилит – воспаление пальцев ног и рук.

В зависимости от вида возбудителя, патология может охватывать:

  • глаза – воспаление радужной оболочки (иридоциклит), конъюктивы (конъюктивит), проявляющееся слезотечением, жжением, покраснением, ощущением инородного тела в глазах;
  • кожу и слизистые – эрозии в области рта, половых органов, кератодермия (ороговение кожи, отслойка ногтей);
  • мочеполовую систему – болезненность, жжение при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, выделения из половых органов.
  • На поздних стадиях присоединяются нарушения работы сердца, легких, почек, ЦНС.

Симптомы заболевания в таком возрасте тяжело обнаружить. Признаки каждой формы болезни отличны, но есть и общие показатели:

  • повышение температуры тела,
  • увеличение лимфатических узлов,
  • отказ от груди,
  • сильные капризы и постоянный плач из-за боли в суставах,
  • постепенное покраснение и опухание участков кожи рядом с поражёнными суставами.  

Для определения типа болезни и её причин необходимо диагностирование маленького пациента.

Диагностика полиартрита у новорожденного

Врач для подтверждения диагноза и определения его этимологии должен провести ряд диагностических мероприятий:

  • анализ крови по качественным показателям (уровень СОЭ, количество лейкоцитов и эритроцитов, наличие определённых антител к соответствующим титрам),
  • проведение рентгенографии ( для исследования малышей не применяют контраст),
  • пальпация внутренних органов,
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости,
  • анлиз кала и мочи,
  • биопсия повреждённого сустава,
  • ЭХОГ и кардиограмма.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болят суставы на холоде причины как избавиться

Начало псориатического артрита у детей может быть острым или постепенным. До возникновения воспаления могут отмечаться повышенная утомляемость, потеря массы тела.

Характерными симптомами псориатического артрита являются:

  • боли в мышцах (миалгии), суставах (артралгии), местах крепления связок и сухожилий к костям (энтезопатии), повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • преимущественное поражение дистальных и проксимальных межфаланговых суставов пальцев кистей (чаще – первого), большого пальца стопы, коленных суставов, реже поражаются плюстно- и пястнефаланговые, плечевые, позвоночник и любые другие суставы;
  • характерно поражение всех суставов с одной стороны, например пальца (осевой вариант воспаления);
  • воспаление сначала затрагивает один или несколько суставов, постепенно распространяясь на другие;
  • болезненность обычно небольшая, но боли в начале заболевания могут быть резко выраженными, сопровождаться скованностью и отеком в суставах, особенно по утрам, при поражении суставов ног возникают боли в пятках;
  • «чашеобразная» деформация суставов (приобретают вид «карандаша в колпачке»), «сосискообразная» деформация пальцев;
  • наличие дактилита – воспалительного процесса в мягких тканях и кости пальца;
  • возможно изменение цвета кожи над метом поражения на багровую или багрово-синюшную;
  • воспаление суставов носит асимметричный характер, склонно к рецидивированию.

При псориазе также возможно возникновение изолированных болей в суставах (артралгий). Этот вариант встречается даже чаще, чем артрит.

alt
Патология провоцируэт появление дегенеративных и воспалительных процессов в мягких тканях.

Течение псориатического полиартрита может быть острым или хроническим. На начальном этапе заболевания отмечается деформация мелких суставов верхних и нижних конечностей, реже вовлечены локтевые и коленные сочленения.

  • болезненность суставов, которая интенсивнее проявляется в ночное время и утренние часы;
  • скованность в костных соединениях после пробуждения, продолжающаяся не менее часа;
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • утомляемость.

Для псориатического полиартрита характерно присутствие стадий обострения и неактивности заболевания. У некоторых пациентов артропатии начинаются остро, у других же не вызывают особых жалоб. При псориатическом полиартрите наблюдаются поражения внутренних органов — глаз, мышечной ткани сердца, мочевыводящих путей.

Как и любая форма псориаза, полиартрит начинается с появления кожных признаков болезни — на коже в области суставов появляются гиперемированные, покрытые шелушащейся корочкой возвышения (псориатические бляшки). Образования имеют склонность к слиянию и не проходят самостоятельно.

Наряду с кожной симптоматикой, развиваются следующие проявления:

  1. Скованность в суставах в утреннее время — появляется уже на начальных стадиях заболевания.
  2. Повышенная чувствительность к изменениям погоды — перед дождем или снегопадом в суставах появляется ломота и болезненность.
  3. Отечность и гиперемия — вследствие воспалительного процесса кожа в области поражения краснеет, становится сухой и горячей, пастозность тканей постепенно нарастает.
  4. Нарушение микроциркуляции — на кончиках пальцев могут появляться белые пятна из-за снижения периферического кровоснабжения. Это называется синдромом Рейно.
  5. Болезненность — появляется при прогрессировании болезни. Сначала боль появляется при контакте пораженного участка с холодным воздухом, затем она сопровождает каждое движение, в запущенной форме становится постоянной и сохраняется в состоянии покоя.
    Прогрессирование болезни
  6. Чувство онемения — начинается с кончиков пальцев в начальной стадии и постепенно распространяется на всю конечность.
  7. Деформация суставов — развитие этого симптома характерно для запущенной формы болезни.

При тяжелом течении заболевания пациент из-за резко выраженной деформации суставов не может обслуживать себя самостоятельно и нуждается в постороннем уходе.

Полиартрит у детей - лечение и симптомы

В некоторых случаях при псориазе поражается несколько систем организма, это проявляется следующей симптоматикой:

  • резкая беспричинная потеря массы тела;
  • лихорадка на протяжении 30-45 дней;
  • отслоение ногтевых пластин;
  • развитие анемии;
  • появление хронической усталости;
  • воспалительные процессы в различных органах и системах.

Клинические формы

Перед тем как начинать лечить заболевание, необходимо определить его клиническую форму и степень выраженности. Можно классифицировать формы болезни в зависимости от локализации, тяжести и распространенности процесса, характера течения, фазы и степени активности. Симптомы и лечение болезни напрямую зависят от ее формы.

Дерматологи выделяют несколько основных клинических форм течения заболевания в зависимости от локализации патологического процесса:

  1. Асимметричная, или олигоартритическая, форма — суставы поражаются несимметрично, в патологический процесс вовлекается не более 2-3 сочленений одновременно.
  2. Симметричная, или полиартритическая, форма — множественные патологические очаги развиваются в симметричных суставах различного размера.
    Множественные патологические очаги
  3. Дистальная форма — воспалительный процесс преимущественно развивается в мелких суставах стоп и кистей.
  4. Спондилез псориатического происхождения (спондилоартритическая форма) — патологические изменения касаются в основном суставов позвоночника.
  5. Остеолитическая форма — протекает с множественным поражением суставов (как по симметричному, так и по асимметричному типу) или как моноартрит с локализацией воспаления в одном крупном сочленении — коленном, тазобедренном, локтевом.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как быстро вылечить радикулит в домашних условиях

Выделяют следующие формы заболевания в зависимости от тяжести и распространенности процесса:

  • легкая и средняя степень развития симптоматики, без вовлечения в процесс внутренних органов;
  • тяжелая степень — с наличием поражения различных органов и деструктивными внутрисуставными изменениями, плохо поддающихся современным методам лечения;
  • злокачественная — тяжесть поражения суставов соответствует выраженности кожной симптоматики, патология резистентна к проводимой терапии и отличается неуклонным прогрессированием.

По характеру кожных проявлений выделяют очаговый, экссудативный и атипичный (пустулезная форма с резко выраженным ороговением) типы псориаза. В зависимости от фазы болезни и выраженности клинических проявлений можно говорить о процессе минимальной, средней, максимальной активности или о стадии ремиссии.

Осложнения

Симптомы

Полиартрит относится к категории неизлечимых хронических заболеваний. правильное лечение может сохранить заболевание в стадии ремиссии, однако по ряду причин болезнь может обостриться и вызвать различные осложнения.

  • Реагирование организма на смену погодных условий, переезд в другую климатическую зону;
  • затруднение двигательной активности, поскольку любое движение вызывает сильную боль;
  • нарушение в функционировании сердечно-сосудистой системы (порок сердца, инсульт, инфаркт);
  • проблемы дыхательной системы (воспаления и фиброзы в дыхательных путях, бронхах и лёгких);
  • косметические дефекты кожи — образование наростов, локальное покраснение и опухание кожных покровов, шелушение и ороговение кожи на отдельных участках вблизи поражённых суставов;
  • заболевания глаз — конъюнктивит, нарушение зрения (чаще всего близорукость);
  • отклонения в развитии нервной системы;нарушения мочеполовой системы;
  • малокровие;
  • развитие злокачественных опухолей;
  • смерть.

Из-за несформированности детского организма и слабого иммунитета болезнь у новорожденных может развиваться стремительно. Однако даже лечение имеет риски побочных эффектов и осложнений оп тем же самым причинам.

Способы диагностики псориатического полиартрита

alt
Исследование суставной жидкости установит причину воспаления.
Вид диагностики Показатели
Анализ крови Увеличение количества сиаловой кислоты
Рост концентрации фибриногена и глобулинов
Отрицательный ревмофактор
Исследование синовии Снижение вязкости
Повышение цитоза, нейтрофилов
Сгусток муцина рыхлый
Рентген Остеопороз костей
Сужение внутрисуставного пространства
Анкилоз

Профилактика

Симптомы

Полиартрит гораздо проще предупредить, чем заниматься его лечением. В профилактических целях будущая мама до беременности может пройти полное обследование и при необходимости вылечить имеющие заболевания (особенно инфекции).

В период беременности также можно проводить профилактику, направленную на правильное течение беременности и нормальное развитие плода:

  • ведение здорового образа жизни,
  • регулярные посещения гинеколога и узких специалистов,
  • своевременное санирование всех очагов инфекции, в том числе кариеса.

После рождения ребёнка также следует придерживаться некоторых правил:

  • соблюдать распорядок дня,
  • несколько раз в день делать малышу массаж и гимнастику
  • как можно дольше сохранять грудное вскармливание,
  • соблюдать сбалансированное питание кормящей мамы,
  • поддерживать микроклимат в доме (отсутствие сквозняков, температура воздуха около 18С, влажность примерно 70%).

Чтобы предупредить возможное появление псориатического полиартрита, необходимо заботиться о своем здоровье, в особенности если присутствует чешуйчатый лишай и другие заболевания в хронической форме. Следует вовремя обращаться за медицинской помощью.

При псориатическом полиартрите необходимо соблюдение режима труда и отдыха, ведение правильного образа жизни, исключение стрессов и конфликтов. Занятия спортивными упражнениями значительно укрепят организм.

Полиартрит, вызванный псориазом, — сложное заболевание, поражающее суставы и костную ткань, и требующее адекватной терапии. При несоблюдении рекомендаций врачей заболевание приводит к осложнениям, снижающим качество жизни.

Что предпринять?

alt
НПВС устранят боль и снимут воспаление.

Лечение псориатического полиартрита преследует разные цели. Первоочередная задача — это устранение болевого синдрома, который сопровождает заболевание. Терапевтические мероприятия должны способствовать остановке дальнейшей деформации костей и локализации воспалительного процесса.

Дипломированные врачи при псориатическом полиартрите назначают нестериодные противовоспалительные средства внутрь («Ибупрофен», «Диклофенак») и в виде мазей, а также цитостатики («Метотрексат»). Используют с лечебной целью при этом заболевании внутрисуставное введение кортикостероидных медсредств.

Диетическое питание

alt
Коррекция рациона питания — неотъемлемая часть лечения и реабилитации.

Кроме назначенных медпрепаратов и физпроцедур, больному с псориатическим полиартритом следует придерживаться диеты и сбалансированного питания. Из рациона рекомендовано исключить:

  • помидоры;
  • баклажаны;
  • перец;
  • жареные, жирные и содержащие уксус блюда;
  • алкоголь.

Рецепты от народа

Средство Ингредиенты Способ приготовления Применение
Настой 1 ст. л. зверобоя Сырье залить стаканом кипятка и настоять в течение получаса Процедить и принимать по 1 ст. л. трижды в сутки
Отвар В равных пропорциях: листья мать и мачехи, вереска, ежевики и березы 3 ст. л. смеси залить стаканом воды трижды, и варить в течение четверти часа Принимать по стакану 3 р. в день
Ванна 3 пригоршни цветков ромашки Сырье залить кипящей водой в объеме 5 л, оставить настаиваться в течение 3-х часов, процедить и влить в ванную Находиться в ванной около 30 минут