Псориаз по МКБ 10: код классификация L40

Что такое МКБ

Чешуйчатый лишай представляет собой тяжелое аутоимунное заболевание, поражающее преимущественно кожу человека, реже ногти, суставы, глаза. Патология имеет неизличимый характер, сопровождается волнообразным течением,когда периоды обострения сменяются ремиссией.

К распространенным видам болезни относят бляшковидную форму, каплевидную. Тяжелое течение диагностируется во время пустулезного вида патологии и псориатического артрита. Чаще чешуйчатым лишаем страдают взрослые пациенты, у детей патология встречается реже.

Международная классификация болезней – это программа, которая была разработана еще в 1989 году. В МКБ 10 применяются четырехзначные алфавитно-цифровые коды, которые делают структуру кодировки более полной.

Кодировочная система классификаторов болезней, в которые включен псориаз, содержит в себе информацию о:

  1. Эпидемиологичности;
  2. Травмах;
  3. Местных заболеваниях, которые имеют анатомическую локализацию;
  4. Общих и конституционных патологиях;
  5. Болезнях развития.

Актуальной является классификация заболеваний по клиническим признакам. Согласно ей, псориаз, которому соответствует свой код по МКБ 10, разделяется на подгруппы:

  • По клинической картине – вульгарный, пустулезный, артритный, экссудативный;
  • По локализации – себорейный, подошвенный, ногтевой, на слизистых оболочках, суставной, эритродермия, кожный, интертригинозный;
  • По стадиям – прогрессирующий, стационарный, регрессирующий;
  • По сезону – зимний, летний, смешанный.

В классификации имеются дополнительные группы, в которых учитываются возможные погрешности, присутствующие во время выполнения лечения и наблюдения пациента с псориатическим поражением тканей.

Псориаз по МКБ 10

Международная классификация болезней позволяет унифицировать диагнозы, что облегчает взаимодействие медиков

     В детском возрасте

     Около 15% пациентов с псориазом являются детьми. Ключевая роль в возникновении болезни принадлежит генетическому фактору. Кроме того, пусковым механизмом служат перенесённые инфекции и стрессы.

     Клинические признаки заболевания во многом схожи с проявлениями у взрослых. Однако есть и некоторые особенности:

  • у детей псориатические высыпания могут располагаться по всему телу;
  • в другом случае бляшечные элементы занимают коленно-локтевые участки и волосистую часть головы.

     Течение патологии чаще упорное без видимых ремиссий. В качестве распространённых форм врачи-педиатры выделяют:

  • врождённую;
  • пелёночную (форма, возникающая у грудничков);
  • обычную бляшечную (схожую с взрослой);
  • каплевидную (обширные высыпания красными мелкими шелушащимися узелками).

     Редко встречаются осложнения, требующие стационарного лечения:

  • пустулёзная (генерализованная пузырьковая сыпь с повышением температуры);
  • эритродермическая (страдает весь кожный покров, признаки лихорадки);
  • по типу артрита (сыпь сопровождается поражением суставного аппарата).

Диета при псориазе

Распространенный псориаз сопровождается выделение токсических веществ из-за нарушения работы печени вследствие обширного воспаления кожи. При этом ухудшение работы печени приводит к обострению симптоматики.

Специальной строгой диеты при псориазе не требуется, однако необходимо пересмотреть рацион, отказавшись от любой тяжелой, жирной и жареной пищи. Рекомендована щадящая гипоаллергенная диета, назначаемая пациентам с холециститом или гастритом.

Задачи классификации

  • распространённый, обыкновенный, вульгарный или бляшечный (наиболее часто встречающийся, цифровой код L40.0);
  • стойкий акродерматит (кожные дефекты формируются вблизи ногтя, цифровой код L40.2);
  • подошвенно-ладонный (при проблеме обмена веществ, работе с токсическими реагентами, отягощённой наследственности, пагубных привычках, цифровой код L40.3);
  • каплевидный или с обильным экссудатом (при лишнем весе, никотинозависимости, цифровой код L40.4);
  • иной с вовлечением сгибательных поверхностей (при эндокринных нарушениях, цифровой код L40.8);
  • неопределённого генеза (цифровой код L40.9).

Псориаз по МКБ 10: код классификация L40

     В качестве осложнённых форм выделяют:

  • генерализованную пустулёзную (обширные включения с гнойным содержимым, цифровой код L40.1);
  • псориатрические артриты и артралгии (характерная деформация суставов и болевой синдром, цифровой код L40.5 );
  • псориатическая эритродермия (тотальная гиперемия кожного покрова, возникающая чаще ввиду попустительства болезни, международная кодификация L40.85).

     Псориаз с поражением ногтевой пластины носит кодировку по международному классификатору L40.86 и бывает двух разновидностей:

  • похожие на грибковый процесс (уплотнённые, жёлтые, крошащиеся ногти);
  • внешне напоминающие швейный напёрсток (мини-углубления по всей площади ногтя).

     Течение болезни отмечено периодами обострения и ремиссии.

     Острые состояния провоцируют нервные перегрузки, внешние факторы (смена времён года), неправильный образ жизни.

     В качестве сопутствующих проблем отмечены вегетососудистые нарушения, нарушения работы желудочно-кишечного аппарата, астенический синдром, лихорадка на пике обострений.

Основная цель разработки и принятия Международной классификации болезней – создание максимально удобной системы регистрации, анализа и сравнения данных относительно заболеваемости и смертности от болезней в разное время и в разных регионах планеты.

В соответствии с разработанной классификацией каждому заболеванию присвоены буквенно-цифровые коды, такой подход обеспечивает удобное хранение, обработку, извлечение и анализ данных. Использование международной классификации упрощает процесс постановки диагноза.

На сегодняшний день МКБ применяется при проведении анализа общей картины состояния здоровья населения, ведения статистики относительно распространенности того или иного заболевания и его форм и видов, а также встречаемость заболеваний и их видов в зависимости от воздействия различных провоцирующих факторов.

Основа классификации – трехзначный код. В специальную кодировочную схему МКБ-10 включена следующая информация о заболевании:

  • эпидемиологичность;
  • конституциональные и общие болезни;
  • местные патологии, локализующиеся анатомически;
  • заболевания развития;
  • различные травмы.

Основу классификации составляет специальная кодировка, используемая всеми странами ВОЗ.

В соответствии с принятыми нормами и правилами код псориаза по МКБ 10 определяется следующими подгруппами:

  1. По локализации – кожный покров, интертригенозный, себорейная форма, ладонно-подошвенная разновидность, эритродермии, ногтевая форма, псориаз слизистой, системное поражение и суставная форма.
  2. По клинической картине — экссудативная разновидность патологии вульгарный или обыкновенный псориаз, пустулезная и артритная разновидности.
  3. По стадиям – регрессирующая, прогрессирующая и стационарная.
  4. По сезонному признаку – смешанная разновидность, зимний и летний чешуйчатый лишай.

Помимо этого последние совершенствования дали возможность включить в систему определенные рубрики, указывающие на вероятные погрешности, которые могут возникать при проведении терапевтического лечения и ведение пациента.

Конференция ВОЗ по вопросам классификации заболеваний состоялась в 1989 году. Главным нововведением в МКБ десятого пересмотра стал переход на применение буквенно-цифрового кода в системе кодирования. Применены в новой системе четырехзначные рубрики с буквенным сопровождением.

Благодаря введению в рубрики отдельных буквенных обозначений в одном классе удается закодировать более 100 различных категорий.

В структуре классификатора использованы 25 букв из 26, одна буква U не применяется и является резервной.

В отдельную группу в современной трактовке классификатора выделена псориатическая форма артрита, которая делится на несколько подгрупп.

В настоящий момент активно разрабатывается более совершенная система классифицирования заболеваний. В ее разработке применяется комплексный подход, что позволит значительно усовершенствовать классификатор с учетом современных сведений о болезнях.

Каждый вид имеет свой шифр, в который входит буква латинского алфавита и цифры после нее.

В Международной Классификации Болезней, псориаз получил код L с цифрами от 40. Классификация по коду больше расскажет о болезни.

Код бляшковидного или вульгарного псориаза L 40.0. Данная форма самая распространенная, ее наблюдают более чем у 80% пациентов. При этом виде болезни кожа покрывается алыми пятнами с серыми чешуйками, раны кровоточат, лопаются, наблюдается зуд и болевой синдром.

Артропатический

Артропатический вид, или артрит имеет код L 40.5, данный тип заболевания отличается тем, что охватывает не только эпидермис, но и соединительные ткани с хрящевыми суставами.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Радикулит что это такое и как его лечить

Псориатический артрит чаще поражает фаланги пальцев верхних и нижних конечностей. В более серьезных формах артропатического псориаза артрит деформирует позвоночник и кости таза.

Код L 40.1.-3. и L 40.82. – это тяжелая форма протекания заболевания, при которой поражается 50 % кожи. Этот тип (пустулезный) проявляется в образовании пустул, своеобразных гнойников, глубоко поражающих слои эпидермиса и вызывающих интоксикацию организма.

Каплевидный

Каплевидный или точечный псориаз, шифр L 40.4. Проявляется в массовом образовании на теле мелких каплевидных пятен алого цвета, которые поражают больше всего плечи, голени, шею и область головы.

Эритродермический

Эритродермический псориаз, шифр L 40.85. Данная форма проявляется объемными и широкими локализациями высыпаний красного цвета с отшелушивающейся корочкой. Через большие площади поражения участков кожи, которое присуще данному типу, на коже наблюдаются сильные отеки и покраснения, болевым синдромом, гипертермией.

Эритродермическая форма наиболее опасна, и может привести к летальному исходу. Смерть развивается от массивной интоксикации, от сердечной недостаточности, от болевого синдрома в результате поражения больших площадей кожи.

Обратный

Классификация определяет обратную форму кодом L 40.83.-4. Локализируется обратный псориаз в складках кожи на ногах, руках, в паховой области, на половых органах. Диагностируется данный тип трудно, так как он имеет слабые проявления.

По характеру высыпания имеют простую красную окраску, которую можно спутать с массой других кожных заболеваний. Очень редко высыпания шелушатся или образовывают корочку. Красные пятна разрастаются лишь при механическом воздействии на пораженные ткани.

Другие формы

Разнообразие форм заболевания вводит в заблуждение, некоторые формы на ранних стадиях развития маскируются под симптомы совершенно других форм болезни. На начальных стадиях заболевания, в период диагностики пациента, а также при нетипичных формах проявления, используется шифр L 40.8.

К целям МКБ относят создание благоприятных условий для подготовки, диагностики, регистрации болезней, сбор статистических данных по частоте и особенностям болезней в определенных областях и районах. Кроме этого, фиксируются случаи смертельного исхода того или иного заболевания.

Псориаз по коду МКБ-10 у детей и взрослых включает следующие подгруппы чешуйчатого лишая:

  1. По месту расположения – кожные покровы (небольшие участки поражения или обширные очаги), ногтевые пластины (чешуйчатый лишай на ногтях), слизистые оболочки (иногда встречается лишай на половых органах, поражение глаз), волосистая часть головы (наиболее распространенный вид заболевания), поражение суставов (артрит), сопровождающееся сильным воспалительным процессом.
  2. По клиническим проявлениям – пустулезная, каплевидная, вульгарная, бляшковидная форма.
  3. По стадиям – стадия прогресса, стационарная, регрессирующая.
  4. По сезонности – осенне-зимний, летний, смешанный.

По МКБ — 10 классификация псориаза также включает отдельные рубрики, определяющие погрешность формулировки диагноза, особенности терапии и осложнения, возникающие при лечении патологии.

L40.85

Изучению данной болезни посвящен раздел L40. В нем же присутствуют и подразделы, в которых описываются распространенные формы, а также их клинические особенности. Грамотная структура системы позволяет вести качественную статистику, проводить требуемую обработку данных, а также максимально оперативно передавать их.

Под данным определением кроется обыкновенный псориаз. Такая форма развивается у подавляющего большинства больных этим недугом – почти у 90 процентов. Для нее характерны классические визуальные проявления – отечность кожи, покраснение, появление белых или серебристо-белых чешуек.

Псориаз по МКБ 10: код классификация L40

Под ними находится гиперемированный кожный покров. Он очень тонкий, из-за чего сквозь него просвечиваются поверхностные кровяные сосуды. Такую кожу крайне легко травмировать, в результате чего может возникнуть незначительное кровотечение, а на месте травмы – кровоподтек.

L40.0 – это монетовидный или бляшечный псориаз. Изначально бляшки появляются отдельно друг от друга, но с развитие недуга могут объединяться в группы, создавая обширные участки поражения. Спустя несколько месяцев интенсивный рост патологических образований завершается.

Как определить код по МКБ

     Диагноз ставится врачом-дерматовенерологом на основании сбора анамнеза и проведения внимательного осмотра.

     Главными факторами в пользу болезни-псориаза служит своеобразная триада симптомов:

  1. Стеариновое пятно (при соскобе пузырьков чешуйки сходят наподобие свечной стружки, и обнажается гладкая поверхность, напоминающая пятно).
  2. Терминальная плёнка (после полного удаления чешуек, обнажается тончайшая поверхность, похожая на полиэтилен). Базальный слой отсутствует.
  3. Кровяная капелька (при последующем соскабливании выделяется капля крови из-за травматичности близлежащих капилляров).

     При проведении диагностических мероприятий необходимо исключить некоторые виды лишаев, сифилис, экзему и другие дерматозы.

Какие данные о болезнях включает МКБ – 10

Псориаз обыкновенный входит в раздел №XII под названием «Папулосквамозные нарушения». Сюда входят кожные заболевания. Формы болезней обозначены следующими кодами:

  1. Общий код всех форм чешуйчатого лишая – L-40.
  2. Генерализованный пустулезный псориаз – L-40.1.
  3. Аллопо – L-40/2.
  4. Ладонно-подошвенная форма чешуйчатого лишая – L-40.3.
  5. Каплевидный – L-40.4.
  6. Псориатический артрит по МКБ -10 – М-07.0.
  7. Мутилирующий артрит – М-07.2
  8. Коленно-локтевой – L-40.8.
  9. Неуточненные формы болезни – L- 40.9.
  10. Вульгарный псориаз код по МКБ – 10 – L-40.0.
  11. Папулосквамозные нарушения – L-40-L-45.

Другие формы болезни по коду МКБ-10 у взрослых и детей обозначаются кодом М-07.3.

Псориаз по МКБ 10: код классификация L40

Классификация программы включает следующие данные о заболеваниях:

  • распространенность;
  • возраст болезни;
  • локальные или общие патологии;
  • внутриутробные пороки;
  • приобретенные заболевания;
  • травмы.

Дерматологическая болезнь, согласно международному классификатору, делится на несколько видов. Псориатическая патология у взрослых и детей разделена на группы по определенным характеристикам. Для каждой был выделен личный код, по которому ее можно найти в МКБ 10.

Бляшковидный, вульгарный или обыкновенный псориаз располагается под данным кодом. Эта форма встречается чаще всего (наблюдается у 80-90% обратившихся за помощью пациентов). Такой тип псориаза проявляется в виде пятен, которые распознаются по характеристикам:

  • Покрыты серебристо-белой или серой кожицей;
  • Имеют легко отслаиваемые чешуйки;
  • Воспаленные;
  • Сухие и утолщенные;
  • Красные по цвету.

Пораженная кожа легко травмируется, с нее без труда удается снять верхние чешуйки. После повреждения начинает кровоточить, так как имеет немало мелких сосудов. Эти бляшки со временем могут увеличиться в размере и сливаться воедино с другими пятнышками.

Бляшковидный псориаз по МКБ 10

Бляшковидная форма – самая распространенная

L40.83-4

Под данным кодом подразумевается псориаз сгибательных поверхностей. Еще его называют обратным. Распознается по таким высыпаниям:

  • Гладкие;
  • Воспаленные;
  • С минимальным шелушением;
  • Локализуются в кожных складках;
  • Имеют красный окрас.

Чаще всего такой псориаз поражает область внешних половых органов, подмышечные впадины, внутреннюю часть бедер, складки под молочными железами. Из-за трения и контакта с потом высыпания становятся более раздраженными. Все это может привести к развитию вторичной инфекции.

Это каплевидная форма псориатической болезни. При ее развитии на теле появляется большое количество пятен, которые напоминают внешним видом капельки. Они имеют следующие характеристики:

  • Отличаются красным, лиловым и фиолетовым цветом;
  • Приподняты над поверхностью кожного покрова;
  • Маленькие по размеру;
  • Сухие.

Каплевидный псориаз распространяется на большие участки кожи. Он предпочитает локализоваться на волосистой части головы, шее, спине, голенях и бедрах.

Каплевидный псориаз по МКБ 10

Каплевидный псориаз поражает большие участки тела

L40.1-3, L40.82

Этот код МКБ 10 соответствует болезни псориаз пустулезного или экссудативного типа. Он считается одной из самых сложных форм. Высыпания выглядят следующим образом:

  • Приподняты над поверхностью кожного покрова;
  • Содержат прозрачный экссудат;
  • Похожи на волдыри.

В местах поражения кожа красная и легко отслаиваемая. При тяжелом течении заболевания происходит вторичное инфицирование, которое чревато появлением нагноения.

Обычно пустулезный псориаз поражает конечности тела, то есть ноги и руки.

L40.86

Классификация включает в себя еще один тип псориаза по МКБ 10, который принято называть псориатической ониходистрофией. Эта форма заболевания поражает ногти и приводит к их патологическому изменению. Оно выражается в виде:

  • Возникновения точек и пятен на ногтевой пластине;
  • Приобретения ногтем серого, белого или желтого оттенка;
  • Образования поперечной исчерченности пластины линиями;
  • Утолщения кожи под ногтями и вокруг них.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Псориаз жалобы

Псориаз по МКБ 10: код классификация L40

Данная форма псориаза вызывает массу дискомфортных ощущений. Из-за болезни ногти становятся очень ломкими. При малейшем задевании происходит их травмирование, которое приводит к вторичному инфицированию.

Псориаз ногтей по МКБ 10

Псориаз ногтей выделен в самостоятельную группу

Коду соответствует псориатический артрит. Он вызывается воспалительным процессом в суставах и соединительных тканях. Чаще всего болезнь поражает мелкие структуры дистальных фаланг пальцев и на руках, и на ногах. Нередко данная форма псориаза распространяется на коленные, тазобедренные и позвоночные суставы.

Псориатический артрит приводит к инвалидности. Не исключается летальный исход в случае, если болезнь сильно запущена.

L40.85

Псориатическая эритродермия дает о себе знать сильным зудом и отеком мягких тканей. Хотя похожую симптоматику имеют и другие разновидности дерматологического заболевания. Также она распознается по характерным признакам:

  • Шелушение кожи в месте поражения;
  • Генерализированное воспаление;
  • Отслойка кожного кожи.

Нередко к эритродермии приводит вульгарный псориаз, который больной даже не пытался лечить, или же он пробовал использовать неправильно подобранные средства. Данная форма заболевания может иметь летальный исход, так как сильное воспаление и чрезмерное шелушение не дают организму регулировать температуру и поддерживать барьерную функцию кожного покрова.

Нетипичные проявления псориатической болезни на текущий момент не имеют собственного кода. Поэтому медики относят их к общей группе L40.8. Под этим кодом находится другой псориаз.

Соответствующий раздел международной классификации болезней содержит информацию о всех псориатических заболеваниях и их международные коды. Эти патологии объединяются в один раздел – Папулосквамозные нарушения. Эти патологии относятся к кожным заболеваниям.

В соответствии с предложенной классификацией каждой форме недуга в зависимости от ее характеристик присвоен определенный код. В МКБ присутствует не только присвоенный той или иной разновидности код, но и краткое описание разновидности патологии с характерными для нее признаками.

Для этой разновидности присвоен код L40.0. Заболевание является наиболее распространенными среди всех форм псориатических проявлений. Эта форма патологии регистрируется у 80-90% пациентов.

Патология характеризуется формированием на кожном покрове в области поражения типичных приподнятых над кожным покровом образований именуемых бляшками. Область формирования бляшки является воспаленной, имеет красную окраску, в месте развития патологии наблюдается местное повышение температуры.

Поверхность бляшек покрывается серыми или серебристо-серыми чешуйками. Кожа становится утолщенной и легко подвергается шелушению. Помимо этого в области поражения наблюдается пересушивание кожной поверхности.

Эта форма псориатической патологии имеет код в МКБ L40.83-4. Болезнь чаще всего выглядит в форме гладких не шелушащихся поверхностей, которые практически не поднимаются над уровнем здорового покрова.

По внешнему виду область поражения имеет покраснение и воспаление, чаще всего областью локализации этой формы недуга являются естественные складки кожного покрова, при этом другие участки кожного покрова практически не поражаются или выявляется минимальное поражение.

Чаще всего эта разновидность псориатической болезни поражает складки в области наружных половых органов, области паха и на внутренней поверхности кожи бедер. Помимо этого недуг может развиваться в подмышечных впадинах, в складках живота при развитии ожирения, и в складках под молочными железами у женщин.

Эта разновидность способна ухудшать течение под воздействием трения, травмирования кожи, выделений потовых желез. Ухудшение состояния чаще всего провоцирует развитие на пораженной площади кожного покрова вторичного инфицирования под влиянием бактериальной инфекции или при проникновении на пораженный участок патогенного грибка.

Каплевидная форма патологии характеризуется формированием большого количества маленьких и приподнятых над здоровой кожей элементов поражения, по форме напоминающих каплю.

Чаще всего такими образованиями захватывается обширная площадь поверхности тела. Формирование высыпаний регистрируется на бедрах, иногда в области голеней, предплечий, плеч и волосистой части головы. В редких случаях характерная сыпь может появляться на шее.

Появление и прогрессирование каплевидной формы патологии чаще всего связано с наличием в организме пациента стрептококковой инфекции, наиболее вероятными причинами развития недуга могут являться стрептококковые ангины и фарингит. В соответствии с международной классификацией болезней этому виду псориаза присвоен код L40.4

Пустулезный или экссудативный псориаз представляет собой одну из наиболее тяжелых разновидностей болезни. Внешне патология проявляется приподнятыми участками кожного покрова, на которых наблюдается формирование пузырьков и волдырей, наполненных жидкостью.

Очень часто в процессе прогрессирования патологии к основному заболеванию присоединяется вторичная инфекция бактериальной, вирусной или микотической природы. В результате такого процесса воспалительный экссудат приобретает гнойный характер.

В данную классификацию также входят и иные формы этого распространенного кожного заболевания, которые, как правило, встречаются достаточно редко. В первую очередь, это псориаз ногтей (L40.86) – поражает ногтевые пластины на руках и ногах, приводя к их существенному внешнему и структурному изменению, а именно:

  • изменяется цвет;
  • значительным образом повышается ломкость;
  • появление пятен, углублений и линий;
  • утолщение прилегающего кожного покрова, а также ткани прямо под ногтем;
  • утолщение и последующее расслоение ногтевой пластины;
  • утрата ногтя.

Принцип лечения

Лечение псориаза

Магнитотерапия – один из методов борьбы с кожным заболеванием

Принципиальных отличий в терапии распространенного псориаза и локализованного бляшечного псориаза нет. Терапия включает:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапию;
  • домашние средства для устранения симптомов;
  • диету.

При экссудативном и папулезном псориазе, сопровождающемся лихорадкой и симптомами интоксикации, необходимо лечение в условиях стационара с помощью капельного внутривенного введения специальных препаратов системного действия.

В терапии и лечении распространенного псориаза применяется комплексный подход. Поражение большой площади кожи требует лечения в медицинском учреждении. Системные препараты, применяемые для лечения:

  • глюкокортикостероиды;
  • цистостатики;
  • ретиноиды;
  • иммуносупрессоры.

Глюкокортикостероиды необходимы для купирования воспалительного процесса. В домашних условиях применяются мази с этими веществами в составе, в условиях стационара может быть показано внутривенное или внутримышечное введение лекарств этой группы.

Псориаз по МКБ 10: код классификация L40

Цитостатики – это препараты противоопухолевого действия, которые снижают скорость деления клеток. При тяжелых формах псориаза применяют Метотрексат. Лекарство небезопасно, прием осуществляется только под наблюдение врача.

Ретиноиды – это группа лекарственных средств, которые уменьшают процесс избыточной пролиферации клеток. Такие препараты используют только при тяжелых формах псориаза в связи с побочными эффектами.

Иммуносупрессоры, например, Циклоспорин, применяются для уменьшения аутоиммунного ответа организма, который приводит к развитию воспаления кожи.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается после купирования острого воспаления. Выбором при псориазе является ПУВА-терапия и фотоселективное лечение ультрафиолетовыми лучами средней длины волны.

ПУВА-терапия позволяет остановить процесс пролиферации клеток, улучшить общее состояние кожи и ускорить регенерацию эпидермиса. Она применяется совместно со специальными препаратами, которые улучшают восприимчивость кожи к ультрафиолетовому воздействию.

При тяжелых формах болезни рекомендована ПУВА-терапи, а при умеренно-выраженной симптоматике распространенного псориаза – фотоселективная терапия.

Народные средства

Сок алоэ при распространенном псориазе

Народные средства являются неотъемлемой частью при лечении кожных воспалений

После купирования острого воспаления в стационаре, лечение можно продолжить в домашних условиях, используя средства народной терапии.

  1. Залить 2 столовых ложки сушеного чистотела стаканом кипятка, настоять полчаса, а затем нанести на пораженную кожу ватным диском. Повторять процедуру ежедневно в течение 2 недель.
  2. В ванну с водой комфортной температуры всыпать килограмм морской соли. Принимать такие ванны через день, курс лечения состоит из 10 процедур.
  3. Для уменьшения воспаления можно использовать сок алоэ. Его следует наносить на бляшки ежедневно перед сном, смывать сок не нужно.

Народные средства не могут полностью избавить от распространенного псориаза и применяются скорее для улучшения общего состояния кожи, чем для лечения болезни.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Псориаз суставов симптомы лечение

     Больному важно быть готовым принять диагноз «Псориаз» как часть своей жизни и доверить лечение грамотному врачу-дерматовенерологу.

     В борьбе с кожным недугом традиционная медицина применяет комплексный подход. Для этого в арсенале современных врачей имеются проверенные методики.

  1. Препараты местного действия (мази, кремы).
  2. Симптоматическая терапия (в зависимости от типа заболевания).
    • Успокаивающие средства.
    • Антигистаминные лекарства.
    • Противовоспалительные вещества.
    • Гормональные медикаменты.
  3. Физиопроцедуры и санаторно-курортная реабилитация.

     Цель лечебных мероприятий – добиться стойкой, продолжительной ремиссии, свести к минимуму острые периоды и улучшить качество жизни взрослого или ребенка.

Под эгидой Всемирной организации здравоохранения разработан проект новой международной классификации болезней МКБ-11. Нормативный документ изготовлен в улучшенном формате и содержит много нововведений, авторами которых являются лучшие медики всего мира.

     Рассмотрение нового классификатора запланировано провести в мае следующего года на заседании Всемирной ассамблеи здравоохранения.

Причины и факторы риска

Распространенный псориаз

Патология может иметь различные формы и места локализации

Причины развития псориаза неизвестны. Болезнь имеет аутоиммунную природу, то есть является следствием специфической реакции иммунитета на клетки собственного эпидермиса.

Механизм развития болезни заключается в избыточной активности клеток кожи, кератиноцитов. Отмечается пролиферация клеток, выраженный воспалительный процесс, изменение рогового слоя эпидермиса.

Предположительные причины развития болезни:

  • генетическая предрасположенность;
  • большая концентрация ацетилхолина в эпидермисе;
  • нарушения обмена веществ;
  • гормональный дисбаланс;
  • особенности функционирования нервной системы.

Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии болезни, но ее решающее значение не доказано. Дело в том, что у людей с псориазом достаточно часто рождаются совершенно здоровые дети. И наоборот: у ребенка, родившегося у здоровой пары, в молодом возрасте может внезапно проявиться псориаз.

Одна из распространенных теорий возникновения болезни предполагает, что виной всему избыток ацетилхолина. Этот нейромедиатор теоретически может влиять на состояние кожи в ответ на вегетативные или сосудистые изменения, происходящие в организме.

Также болезнь может быть связана с нарушением обмена веществ и гормональным дисбалансом. Точная связь между общим метаболизмом и гормональным фоном и состоянием эпидермиса точно не установлена, но у больных псориазом часто диагностируются нарушения в работе этих систем.

Установлено, что обострения псориаза часто происходят на фоне нарушения работы нервной системы. Это позволяет сделать вывод о том, что стресс предположительно может выступать причиной нарушения нормального функционирования иммунитета и провоцировать избыточную пролиферацию клеток кожи.

Факторы, предрасполагающие к первичному проявлению псориаза:

  • травмы кожи;
  • инфекционные заболевания;
  • стресс;
  • переохлаждение;
  • гормональный сбой;
  • другие дерматологические заболевания.

Псориаз по МКБ 10: код классификация L40

Как правило, первое проявление болезни происходит в молодом возрасте. Пациенты сталкиваются с псориазом примерно в 16-25 лет.

Профилактика обострений и прогноз

Псориаз нельзя вылечить раз и навсегда, так как это хроническое заболевание. Цель терапии – достижение устойчивой ремиссии на долгие годы. Чтобы не допустить обострений, необходимо:

  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • нормализовать режим дня;
  • избегать стрессов;
  • принимать витамины и БАДы;
  • носить одежду из натуральных тканей;
  • не допускать травм кожи или воздействия агрессивных веществ.

Важная роль в профилактике обострений псориаза отводится нервно-психическому здоровью.

При псориазе следует избегать стрессов и уметь с ними бороться. Для этого рекомендована дыхательная гимнастика, йога, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Можно проконсультироваться с врачом о регулярном приеме витаминов группы В или седативных средств курсом.

Важно правильно ухаживать за кожей, не допускать травм эпидермиса, аллергических реакций или контакта с бытовой химией. Одежду лучше носить свободного кроя, изготовленную из натуральных тканей, чтобы обеспечить доступ кислорода к коже. Для профилактики обострений полезен рыбий жир, лецитин, магний и кремний.

Прогноз при распространенном диагнозе условно-неблагоприятный, так как болезнь нельзя полностью вылечить. Своевременная терапия и изменение образа жизни помогут добиться устойчивой ремиссии. Хорошим результатом считается отсутствие обострений в течение нескольких лет.

Распространенный псориаз: особенности и стадии

Псориаз может принимать различные формы. Легкая форма болезни или локализованный псориаз – это поражение одной зоны тела. К такому типу заболевания относят псориаз волосистой части кожи головы, рук или ног, локтей.

Распространенный псориаз или генерализованная форма болезни – это воспаление, поражающее более 10% эпидермиса. Например, псориаз спины можно называть распространенным, так как при этом поражено больше 10% кожи.

Определить, сколько процентов кожи поражено болезнью, достаточно просто. 1% кожи человека соответствует размеру его ладони.

История болезни распространенного псориаза зависит от его типа. Чаще всего распространенный псориаз принимает бляшковидную форму. Этот тип заболевания характеризуется образованием плотных бляшек на коже, покрытых чешуйками ороговевшего эпидермиса.

Также распространенным можно называть каплевидный псориаз, однако это не совсем корректно, так как эта форма болезни всегда поражает больше 10% кожи. Таким образом можно сделать вывод, что распространенный псориаз – это вульгарная или бляшковидная форма болезни, поражающая большие участки кожи.

Псориаз распространенной формы развивается в несколько этапов или стадий, характерных для вульгарного псориаза:

  • прогрессирующая стадия;
  • стационарная стадия;
  • регрессивная стадия.

Для каждой стадии характерны свои особенности течения.

Симптомы распространенного псориаза на локтях

Генетическая предрасположенность играет не последнюю роль в развитии болезни

Прогрессирующая стадия характеризует начало обострения. На этом этапе на коже появляются новые узелки. Они могут поражать различные части тела. Так как речь идет о распространенном псориазе, узелки быстро образуются на больших участках кожи.

Постепенно элементы сыпи сливаются, образуя крупные островки, называемые бляшками. Бляшки возвышаются над кожей, отличаются плотной структурой и шелушением.

При вульгарном распространенном псориазе зуд или боль в области образования элементов сыпи отсутствуют.

Особенность прогрессирующей формы болезни – это появление новых бляшек на месте повреждения здорового эпидермиса.

Стационарная стадия

На стационарной стадии процесс образования новых элементов сыпи прекращается. Количество бляшек остается неизменным. Старые очаги не заживают, но и новые не появляются. Специфическая реакция кожи на повреждения проходит.

Отличительная особенность стационарной стадии – обильное шелушение. Это связано с тем, что на прогрессирующей стадии бляшки растут быстрее, чем меняются клетки кожи, а на стационарной стадии болезни процесс роста новых пустул останавливается.

Регрессивная стадия

Стационарная стадия сменяется регрессивной, что означает окончание эпизода обострения болезни. При этом бляшки постепенно уменьшаются в размерах, кожа на месте папул восстанавливается, шелушение проходит.

О заболевании могут напоминать только пигментные пятна и рубцы, оставшиеся на месте поврежденных бляшек.

Формы распространенного псориаза и их симптомы

Симптомы распространенного псориаза

Вульгарный, или обыкновенный бляшечный псориаз является наиболее часто диагностируемой формой заболевания

Распространенный псориаз на фото сложно узнаваем, так как может приобретать несколько форм. Все формы болезни являются следствием бляшковидного псориаза, отягощенного различными факторами.

В международной классификации болезни МКБ-10 псориаз распространенного вида не классифицируется по формам, а обозначается как L.40.

Распространенный псориаз является следствием прогрессирования вульгарного псориаза на фоне сопутствующих патологий, отсутствия своевременного лечения либо неэффективности медикаментозной терапии.

Формы распространенного псориаза:

  • экссудативная;
  • суставная;
  • папуло-бляшковидная.

Экссудативная форма болезни развивается вследствие присоединения инфекции. Такая форма патологии может быть результатом перенесенных инфекционных заболеваний во время обострения псориаза. Ее специфика:

  • образование плотных бляшек;
  • выраженное воспаление кожи;
  • появление корочек над бляшками;
  • скопление экссудата под элементами сыпи.

При удалении корочек, расположенных на бляшках, обнаруживается мокнущая рана. Непосредственно под самой бляшкой может скапливаться жидкий светлый экссудат.

Суставная форма распространенного псориаза является скорее не самостоятельным заболеванием, а осложнением. Она проявляется образованием бляшек на большой площади эпидермиса и псориатическим артритом. Артрит чаще поражает мелкие суставы пальцев рук и ног, но при прогрессировании болезни может переходить и на крупные суставы.

Папуло-бляшечная форма считается наиболее опасной. Такой тип распространенного псориаза характеризуется образованием крупных бляшек и мелких узелков и пузырьков под кожей. Болезнь отличается острым течением и сопровождается повышением температуры тела. Одним из характерных симптомов является сильная боль в области высыпаний.