Радикулит: симптомы, лечение, причины, виды, прогноз и профилактика

Что такое хронический радикулит?

В отличие от острой формы, хронический радикулит явление для пациента постоянное. Болевые приступы имеют периодический характер и случаются практически постоянно после резких движений, поднятия тяжестей, переохлаждения и т.д.

Что такое острый радикулит?

При острой форме радикулита болевые приступы начинаются внезапно, симптоматика обычно ярко выражена. Воспаление корешков может происходить на разных уровнях позвоночника. Воспалительный процесс поражает внутреннюю часть оболочки нерва (внеоболочную часть).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Грудной радикулит

Такая разновидность радикулопатии встречается в медицинской практике намного реже, чем пояснично-крестцовый или шейный радикулит. Лечение подразумевает устранение первопричины появления радикулита (вирусной инфекции, дегенеративно-дистрофических процессов). Страдающие данной патологией являются пациенты старше 40 лет, ведущие сидячий образ жизни.

При грудном типе радикулопатии отмечаются неприятные ощущения в грудном отделе позвоночника, груди (межреберная невралгия), области сердца, живота, так как иннервируется грудная клетка, брюшная полость.

По характеру течения радикулит бывает:

В 60% случаев протекает остро.

По происхождению принято разделять радикулиты на первичные и вторичные. Первые обусловлены токсическим или инфекционным воздействием, а вторые образовались по причине аномалий позвоночника.

Диагностика

С диагностической целью пациента направляют на сдачу анализов, аппаратное обследование. Это поможет точно диагностировать радикулит. Лечение назначается исходя из результатов обследований.

Диагностика радикулита.

Диагностика синдрома обычно комплексная. В нее входят: — исследование на приеме у врача рефлекторной активности и чувствительности,- рентгенография, дающая возможность установить степень изменений в позвоночнике,- МРТ, КТ устанавливает наличие компрессии корешков,- электромиография (ЭМГ) — установление степени повреждений нервных волоконДиагностировать радикулит может только враг-невропатолог на основе рентгеновского исследования.

К какому врачу обратиться?

От того какой врач лечит радикулит зависит дальнейшая судьба пациента. Терапией занимается невролог. Тяжелые случаи требуют помощи нейрохирурга. Иногда послеоперационные осложнения могут ухудшить прогнозы.

Но для начала пациент должен посетить кабинет терапевта. Он сделает первичный осмотр и даст направление к нужному специалисту – неврологу, вертебрологу, ортопеду, хирургу. Возможно понадобится помощь кардиолога.

Классификация

По месторасположению боли радикулит бывает нескольких форм:

  • пояснично-крестцовый;
  • шейный;
  • шейно-плечевой;
  • грудной.

Комплекс  лечебных  упражнений  при  радикулите.

1. Ноги поставьте вместе. Руки возьмите в «замок» перед туловищем. Поднимите руки вверх, прогнитесь — вдох. Вернитесь в исходную позицию — выдох. Повторите 8—10 раз.2. Ноги врозь, руки опустите.

Наклонитесь клевой ноге и дотроньтесь до колена — вдох. Выпрямитесь — выдох. Повторите 5 раз.3. Ноги врозь, руки на талии. Наклонить туловище влево, сгибая правую ногу в колене, — выдох. Возвратитесь в исходное положение — вдох.

По 5 раз в каждую сторону.4. Ноги врозь, на ширине ступни. Присесть. Вытянуть руки вперед — выдох. Выпрямиться, руки вниз — вдох. Повторите 8—10 раз.5. Лечь на спину, руки вдоль туловища. Поднять одновременно левые ногу и руку — выдох.

По 6—7 раз каждой ногой.6. Встать на колени, опираясь ладонями в пол. Поднять вверх выпрямленную левую ногу, прогнуться в пояснице — выдох. Опустить — вдох. По 5—6 раз каждой ногой.7. Ноги вместе, руки вдоль туловища.

Мягко и плавно переступать с носка на пятку, а потом встать на всю ступню. Руки одновременно идут одна вперед—вверх, другая назад. Повторяйте 40—50 с.8. Встать лицом к стулу, поставить прямую левую ногу на сиденье, руки на поясе.

Согнуть левую ногу в колене — выдох, разогнуть — вдох. Повторить 5 раз под- ряд, потом сменить ногу.9. Сесть на край стула, руками опереться на сиденье I сзади, ноги в коленях не сгибать. Делать «ножницы» —  движения ногами вверх и вниз без остановки.

Лабораторная диагностика

Пациент обязан сдать анализ крови и мочи, поскольку радикулит появляется на почве многих заболеваний. Анализ показывает наличие инфекции, воспалений. Повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в крови свидетельствует о воспалении.

Лечение

После ряда исследований пациенту назначают терапевтические мероприятия, но в большинстве случаев полностью излечиться невозможно. Лечение направлено на устранение симптоматики, коррекцию неврологических нарушений.

Лечение радикулита.

Медикаментозное лечение.Задача медикаментозного лечения снять воспаление, уменьшить отек подлежащих тканей и уменьшить болевой синдром.

  • Обезболивающие и противовоспалительные средствав виде таблеток и иньекций.
    Например из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС):  Мовалис, Ортофен, Нимесулид, Вольтарен, Ибупрофен  и др.
  • Обезболивающие, противовоспалительные  и разогревающие средства.
    Местно можно применять
    мази, кремы:
    Пчелиный или Змеиный яд, Настойку горького перца, «Сустамед» с медвежим жиром, «Випросал», содержащая яд гюрзы с добавлением пихтового масла, камфары и других веществ, витамины группы Ви т.д.
    После нанесения лекарства можно тщательно замотать шерстяным платком больное место.

    В течение 1-2 дней важно соблюдать полный покой. Но не стоит ими злоупотреблять

Средства местного применения, обезболивающие и согревающие мази при радикулите не могут быть достаточно эффективными, так как не проникают в суставы и не доходят до нервных окончаний.

  • Хороший результат дают физиотерапевтические процедуры, ванны, прогревания и массажи, однако, применять их следует с особой осторожностью и только по рекомендации врача.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Саки грязь для лечения по гинекологии

Всё зависит от причины радикулита. Если боли вызваны мышечным спазмом, тёплая ванна может облегчить состояние, а при воспалительном процессе, наоборот, ухудшит.  Массаж в отдельных случаях тоже может принести больше вреда, чем пользы, особенно массаж, сделанный не профессионалом.

Физиотерапия.Существует много физиотерапевтических методик, позволяющих улучшить кровообращение в тканях прилежащих к корешку, уменьшить боль, улучшить проведение импульсов по нервным волокнам.

Мануальная терапия и массаж.Помогают снять мышечные блоки и мышечные спазмы.

ИРТ.Иглорефлексотерапия с помощью воздействия на биологически активныеточки помогает восстановить процесс проведения импульсов по нервнымволокнам.

ЛФК.Дозированные физические нагрузки помогают восстановитьнормальную биомеханику позвоночника и нормальный стереотип движений.

С помощью упражнений нередко удается снять компрессию корешка за счет перераспределения векторов нагрузки.Особое значение в лечении и профилактики радикулопатии имеют ортопедические изделия. Речь идет о фиксаторах поясничного отделах позвоночника,грудо-поясничных корсетах и ортопедических воротниках. 

Профилактика радикулита заключается в предупреждении травм позвоночника, переохлаждения и сквозняков, своевременном лечении инфекционных заболеваний. Лечебная физкультура, занятия спортом в разумных пределах также способствуют укреплению здоровья спины и служат профилактикой радикулита.

Лфк

Комплекс упражнений назначает лечащий врач, учитывая индивидуальный случай. Существует несколько принципов ЛФК:

  • Щадящий режим при выполнении упражнений. Плохое самочувствие –повод прекратить физическую нагрузку.
  • Обязательная регулярность занятий.
  • Начинать надо с простых упражнений, постепенно переходя к сложным.
  • Делать упражнения не позже чем за 2 часа до сна.
  • Физическая активность должна быть статико-динамичной, неоднообразной.

Упражнения обычно выполняются в лежачем или сидячем положении, чтобы снизить нагрузку на позвоночник. Категорически нельзя заниматься в острый период болезни.

На видео комплекс упражнений при радикулите:

Полезными будут плавание, йога, фитнес, скандинавская ходьба. Лучше отказаться от прыжков, занятий на турнике, тенниса, бадминтона, командных видов спорта, верховой езды.

Массаж

Мануальная терапия полезна тем, что во время массажа нервные корешки высвобождаются от защемления, улучшается обмен веществ, усиливается кровообращение, нарастает сила мышц, симптомы радикулита исчезают.

Массаж противопоказан при остром течении состояния. Для проведения мануальной терапии самое подходящее время это хроническая или подострая фаза, также ремиссия. Процедура противопоказана, если больной находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, страдает грибковыми поражениями кожи, психическими расстройствами, болеет вирусной инфекцией, имеет доброкачественные или злокачественные новообразования.

Народная медицина

Если симптомы радикулита настигли внезапно облегчить состояние можно дома народными способами, но прежде чем лечить радикулит в домашних условиях необходимо проконсультироваться с врачом. Все нижеописанные средства направлены на устранение боли.

Эфирные масла

Чтобы расслабить мышцы делают массаж, используя эфирные масла арники, шалфея, зверобоя, розмарина, пихты, хвои. Втирать масла надо после принятия ванны, когда тело разогрето.

Горчичное масло

Перед сном эффективно будет втереть горчичное масло в тело. Подходит для наружного и внутреннего применения. Устраняет радикулит, люмбаго, миозит (воспаление скелетной мускулатуры), ревматизм, артрит.

Березовые листья

Актуально только летом, потому что листья нужно брать свежие. Их надо ошпарить кипятком, выложить на спину теплые листья (не горячие) толстым слоем, укутать.

Лопух

Свежий лист лопуха смочить теплой водой, приложить к больной спине. Затем укутать шерстяной тканью. Если листья заготовлены на зиму, сухое сырье обдают кипятком, дают немного остыть, а потом уже прикладывают, закутывая теплым шарфом.

Картофель с бензином

Очень «ароматная» процедура проводится так: сырая картошка натирается на терке, смешивается с бензином. Смесь накладывается на 15 мин на больное место. Затем все необходимо убрать, смазать кожу увлажняющим маслом, укутать.

Лен

Семена прогреваются, высыпаются в мешочек. Они не должны быть горячими. Готовый компресс прикладывается к спине, укутывается. Так необходимо полежать несколько минут.

Фурацилин с медом горчичники

Четверть таблетки прокипятить 5 минут в 50 мл воды. Раствор остудить, добавить 1 ст. ложку меда. Смесь нанести на поясницу, сверху положить горчичники. Выдержать 5 минут, снять горчичники. Фурацилиновую смесь оставить до утра, накрыть платком, утром состояние улучшится.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Суставная мышь коленного сустава: симптомы и лечение без операции народными средствами, рентген внутрисуставной мыши, МКБ-10

Хлоридно-натриевая ванна

В наполненную ванну добавляется морская соль с расчетом в 10 г на 1 литр воды. Полежать в ванне нужно 25 минут. Температура воды – 37 °. Лучше принимать ванну вечером, спустя час после приема пищи.

Горчичная ванна

К 100 л воды добавляется 200 г горчичного порошка. Температура воды – 36°. Находится в ванне более 15 минут запрещено.

Апитерапия

В основе этого метода лежит использование пчелиного яда. Но лучше использовать яд живых пчел, точнее их укусы. Пчел сажают на больную поясницу, и они жалят. Их яд содержит витамины, биологически активные вещества, полезные для человека.

Народные средства

Уменьшить болевые ощущения в области поясницы при радикулите помогут методы народной медицины:

  • рецепт №1: черную редьку измельчают на терке, готовую кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к пораженному участку. Сверху накрывают пленкой и обвязывают теплым шарфом. Компресс можно оставить на ночь. Применяют средство ежедневно до облечения симптомов;
  • рецепт №2: 3 стручка красного жгучего перца необходимо измельчить и залить 100 мг 96% спирта, добавить 20 мл нашатырного спирта и оставить средство на ночь. Поясницу растирают настойкой дважды в сутки;
  • рецепт №3: 1 кг побегов сосны нужно залить 5 литрами воды и кипятить на медленном огне четверть часа. Средство настаивают под крышкой не менее трех часов. В ванну с теплой водой добавляют стакан морской соли и литр отвара. Принимают ее в течение 10–15 минут. Затем поясницу обвязывают шерстяным платком;
  • рецепт №4: 3 крупные картофелины отваривают вместе с кожурой и разминают в кашицу, добавляют одну чайную ложку соды. Полученную кашицу прикладывают к пояснице. Сверху накрывают компрессной бумагой и обвязывают шарфом. Такой компресс оставляют на ночь;
  • рецепт №5: листы капусты из середины кочана отбивают ножом и на поверхность наносят эфирное масло сосны или розмарина. Прикладывают к пояснице, накрывают полиэтиленом и полотенцем.

Нарушение мышечного тонуса

При сильном повреждении нервных корешков, которое наблюдается у пациента в течение длительного времени, нарушается мышечный тонус. В тяжелых случаях может возникать атрофия мышц.

Нарушение чувствительности и движений, в отличие от болевых ощущений, возникает только со стороны поврежденного нервного корешка. Оно не бывает двухсторонним.

Осложнения

Последствия радикулита зависят напрямую от болезней, спровоцировавших его, поэтому сценарий развития осложнений самый разнообразный. Затянувшийся радикулит несет такие последствия:

  • хроническая боль;
  • ишемия спинного мозга (нарушенное кровоснабжение);
  • инфаркт спинного мозга (омертвение участков);
  • атрофия конечностей (потеря мышечной массы);
  • паралич нижних конечностей.

Осложнения заканчиваются инвалидностью.

Пояса

Крестцовый радикулит лечится поясами из натуральной собачьей, верблюжьей, овечьей шерсти. Пояс не пропускает холод, влагу. Принцип работы поясов такой: шерсть не допускает теплоотдачу, поэтому тепло сохраняется, согревая ткани.

Пояснично-крестцовый радикуклит

Радикулит поясничный – наиболее распространенная форма. С ним сталкиваются люди в возрастном диапазоне от 30 до 50 лет, в остальных возрастных группах данная разновидность радикулита встречается реже.

Его появление связывают с лишним весом, травмами, неправильной осанкой, естественным старением организма, работой в неблагоприятных температурных условиях, чрезмерными статико-динамическими нагрузками или наоборот гипокинезией (недостаточная двигательная активность). Крестцовый вид практически всегда имеет рецидивирующее течение.

Характерны клинические проявления в виде поясничных болей, отдающих к ягодицам, бедру, голени, стопам. Обычно они возникают как реакция на небольшие физические нагрузки, а проходят, когда больной принимает лежачее положение.

Довольно часто крестцовый радикулит вызывает другие симптомы. Симптом Нери (появление поясничных болей из-за наклона головы к груди); Дежерина (болезненность в пояснице возрастает при кашле, чихании);

Бонне (при пассивных сгибаниях ноги); Бехтерева-Файерштайна (стоя, при раскачивании здоровой ногой болезненность ощущается в пораженной ноге) случается реже; Кроля (сильное оволосение или облысение части кожного покрова больной ноги).

Пояснично-крестцовый радикулит – это не редкость для беременных женщин, т.к. во время вынашивания ребенка вес увеличивается, а центр тяжести тела смещается, распределяя по-другому нагрузку.

Прогноз

Неблагоприятный прогноз сулит запущенный радикулит. Лечение начальных стадий всевозможными методами дает хороший результат, в противном случае корешковый синдром приобретает рецидивирующий характер. Если возникнет ишемия (сниженное кровоснабжение) и дальнейший инфаркт (отмирание клеток) спинного мозга, то шансы на полное выздоровление ничтожно малы, так как последствием таких изменений зачастую становится потеря чувствительности, нарушение двигательной функции.

Профилактика

Чтобы не было проблем с позвоночником существует ряд профилактических мероприятий, предупреждающих развитие радикулита и других патологий позвоночного столба. Необходимо:

  • избегать тяжелых физических нагрузок или выполнять их в поддерживающем корсете;
  • поднимать тяжести правильно. При подъеме чего-то тяжелого нужно присесть, согнув ноги в коленях, поднимать груз не напрягая спины, но задействовав мышцы ног. То есть по принципу домкрата.
  • развивать мышечный корсет, занимаясь плаванием;
  • избавляться от лишнего веса;
  • следить за ровной осанкой;
  • не задерживаться подолгу в одной позе (сидя, согнувшись, стоя);
  • выбирать для сна ортопедический матрас, небольшую подушку;
  • налаживать активный образ жизни;
  • посещать сауну (способствует выведению солей, лишней жидкости);
  • избегать переохлаждения спины.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кишечные газы с запахом тухлых яиц у взрослого: что такое газообразование и причины зловонного аромата, методы диагностики и способы терапии

Радикулит – это не самостоятельно возникшее нарушение, а признак какой-то уже имеющейся болезни, поэтому его причину стоит искать глубже и сначала лечить основное заболевания, спровоцировавшие неврологический синдром.

Радикулит по мкб-10

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра радикулопатия имеет код М54.1. МКБ содержит еще два отдельных кода, связанных с радикулитом:

  • М50.1 – поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией;
  • М51.1 – поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией.

Радикулит.

Радикулит относится к наиболее распространённым заболеваниям периферической нервной системы.Радикулит — это воспалительный процесс, в который вовлекаются пучки нервных волокон, отходящие от спинного мозга.

Радикулит (или радикулопатия) представляет собой не болезнь, а термин. Им обозначает совокупность симптомов: боль в шейном отделе позвоночника, ощущение онемения, покалывания, мышечная слабость.

Распространенность и значимость

Радикулит считается достаточно распространенной патологией, чаще всего он поражает нервы пояснично-крестцовой области, реже — позвонки грудного и шейного отделов. В группу риска входят пациенты среднего возраста, люди младше 20 и старше 70 болеют намного реже.

Радикулит поражает представителей многих профессий, чаще всего это лица, занимающиеся тяжелым трудом и работающие в сложных температурных и метеорологических условиях.

Симптомы

Радикулит часто возникает на фоне остеохондроза поясничного отдела, болезнь может протекать в острой или хронической формах. Первым признаком болезни считаются прострелы, сопровождающиеся резкой болью.

Данный вид радикулита на протяжении долгого времени может протекать в скрытой форме, пока не трансформируется в острую форму. Симптоматика болезни самая разная, чаще всего пациент ощущает блуждающие боли в поясничном отделе, шее, ногах.

Такие проявления часто сопровождаются жжением в конечностях, нарушениями чувствительности, покалыванием, онемением. Исчезновение чувствительности связано с компрессией, при которой затрудняется нормальная передача импульсов между нейронами.

Значительное усиление болевого синдрома во время кашля и чихания свидетельствует о хронической форме радикулита.

Факторы риска

Заболевание развивается при следующих факторах риска:

  • метаболические и гормональные нарушения;
  • заболевания инфекционной этиологии;
  • переохлаждение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • опухоли позвоночника или расположенные вблизи него новообразования;
  • травмы мышц спины и позвоночника;
  • избыточная масса тела;
  • межпозвонковая грыжа;
  • остеохондроз.

Физиотерапия

Комплексно с медикаментозной терапией требуется пройти процедуры, улучшающие хрящевое питание, увеличивающие эластичность дисков, устраняющие парестезии (онемение, покалывания, «мурашки»).

Ультразвук напоминает микромассаж. Оказывает рассасывающее, болеутоляющее действие. Звуковые волны проникают под кожу на глубину 5 сантиметров, что делает процедуру более эффективной. Используются низкие дозы ультразвука, поскольку большие разрушают клетки, а малые напротив стимулируют их. Процедура с сочетанием ультразвука и лекарства называется фонофорез.

Электрофорез при радикулите в сочетании с лекарствами показывает хорошие результаты. Лечебное средство проникает непосредственно в кожу вместе с гальваническим током, распространяясь там и снимая спазмы, воспаления.  

Магнитотерапия способствует уменьшению отечности, обладает успокаивающим эффектом. Для процедуры используют магнитное поле. Дома можно использовать лечебные магниты (есть в аптеках). Они прикладываются к больному месту, закрепляются бинтом. Выдерживаются до исчезновения спазмов.

Ультрафиолет стимулирует биологически активные вещества. Улучшается кровообращение, обменные процессы. Дома прибегают к использованию портативных кварцевых ламп. Облучают ими область поясницы на расстоянии 50 см, если диагностирован радикулит поясничный. Симптомы после облучения затихают, иммунитет укрепляется.

Криотерапия (или лечение холодом) назначается при острых воспалениях. Холод сужает сосуды, вследствие чего уменьшается воспалительный очаг, спазмы. Низкие температуры угнетают способность нервов передавать болезненные импульсы.

Теплолечение используется для расширения сосудов, способствующих усиленному притоку полезных веществ. Тепло делает ткани эластичнее, это снижает болевые ощущения.

Акупунктура (иглоукалывание), как утверждают немецкие ученые Рурского и Регенсбургского университетов намного эффективнее традиционной медицины. Иглоукалывание, задействовав биологически активные центры, избавляет от болей, к тому же в отличие от медикаментов не повредит печени и другим органам. Для эффективности акупунктуру проводят около 2-х недель.

Тракция – это вытяжение позвоночного столба на специальном оборудовании. При выполнении тракционного вытяжения расстояние между позвонками увеличивается, что дает возможность уменьшить трение позвонков, выровнять осанку, освободить зажатые нервные корешки.

Шейно-плечевой радикулит

Проявления у этого типа радикулита такие же, как и у шейного. Симптоматика лишь дополняется онемением, болезненностью плеч, рук, лопаток. Появляется ощущение жжения в руках. Боль усиливается при поворотах головой.