Радикулоишемия поясничного отдела

Что такое пояснично-крестцовая радикулопатия?

Радикулопатия (или, по-другому, радикулит) — это заболевание периферической нервной системы человека, возникающие на фоне воспаления, защемления, раздражения или повреждения спинномозговых нервных корешков.

Основным симптомом, который провоцирует человека на активные диагностические и терапевтические действия, является боль. В тот момент, когда межпозвоночная грыжа защемила нервные корешки позвоночного столба, происходит так называемый «прострел».

Простреливающие боли имеют острый, резкий, жгучий характер. Они появляются тогда, когда связочный аппарат раздражен, а мышцы спины и малого таза сильно напряжены. Такие боли могут отдавать заднюю поверхность бедра, а также появляться в ягодицах и подколенных зонах. Пациент стремится согнуть ногу в колене, чтобы хотя как-то унять боль.

При движениях болевые ощущения усиливаются. В запущенных случаях могут возникать парестезии, парезы, онемения, ощущение «мурашек»в пораженной зоне. Пациенту бывает трудно двигать ногами, отрывать их от постели.

Радикулопатия развивается в следствии защемления нервного корешка в поясничном отделе позвоночника

Если поражен седалищный нерв, то у пациента могут возникнуть боли в задней стороне ноги. Кожа поврежденной ноги становится сухой, холодной, проявляется цианоз.

Грыжевые выпячивания могут сдавливать сосуды, что приведет к снижению кровотока в венах, артериях. Это в свою очередь приведет к нарушению кровообращения и повысит риск инфаркта части спинного мозга.

Радикулит считается одним из самых распространенных заболеваний позвоночного столба. Патология чаще всего развивается у мужчин и женщин после 40 лет. Риск развития заболевания возрастает у тех, кто постоянно испытывает динамическую или статическую нагрузку.

Пояснично-крестцовая радикулопатия: диагностика и лечение патологии

Пояснично-крестцовую радикулопатию, как правило, начинают лечить с устранения болевого синдрома и других симптомов болезни. Это делается при помощи таких препаратов, как:

  • нестероиды противовоспалительного действия — НПВС;
  • миорелаксанты;
  • анальгетики;
  • глюкокортикостероиды;
  • антидепрессанты;
  • антиконвульсанты;
  • витамины группы В.

Все назначения должен делать только врач. Ведь указанные средства могут иметь противопоказания и/или побочные действия.

Лечение радикулопатии проводится в домашних условиях или в стационаре. Госпитализация требуется для больных, нуждающихся в постоянном наблюдении специалистов. В этом случае бывает показана полная неподвижность, размещение на специальной кровати.

Для снятия болевого синдрома повышенной интенсивности проводятся блокады поврежденного отдела позвоночника. Их делают с применением лидокаина, новокаина и других препаратов.

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела

Насколько полезна физкультура? Регулярные занятия лечебной физкультурой — обязательный компонент комплексного лечения пояснично-крестцовой радикулопатии. Комплекс упражнений подбирается для каждого больного строго индивидуально.

Правильно выполняемый комплекс ЛФК–упражнений поможет:

  • нормализовать метаболические процессы в области поясницы;
  • раздвинуть позвоночные диски на необходимое расстояние;
  • интенсифицировать циркуляцию крови;
  • восстановить исходное анатомическое положение позвоночного столба.

Вначале занятия проходят под руководством лечащего врача, инструктора по ЛФК или реабилитолога. Затем пациент может выполнять рекомендованный комплекс ЛФК самостоятельно. Главное, не перенапрягать поясницу во время занятий, не переутомляться и не делать резкие движения.

Положительные результаты, достигнутые при помощи лекарственных средств и лечебной физкультуры, рекомендуется укреплять при помощи таких физиотерапевтических процедур, как:

  • гидрокортизон;
  • диадинамический ток;
  • ионогальванизация;
  • КВЧ-терапия;
  • лазерное облучение;
  • парафинолечение;
  • электростимуляция;
  • электрофорез.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болезни суставов пальцев рук и их лечение

Полученные результаты поможет закрепить массаж, проводимый по специальным рекомендациям, а также сеансы иглоукалывания.

Основу лечения деформации межпозвоночных дисков составляет медикаментозная терапия, предусматривающая применение нестероидных противовоспалительных препаратов:

  • «Кеторол»;
  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Ортофен».

Препараты этой группы снижают интенсивность болевого синдрома. В крайних случаях пациента обездвиживают с целью уменьшения нагрузки на позвоночный столб. При интенсивных болях внутримышечно вводятся блокаторы синдрома.

Помимо противовоспалительных препаратов в лечении дискогенной радикулопатии применяются:

  • анальгетики;
  • миорелаксанты;
  • антидепрессанты и антиконвульсанты;
  • глюкокортикостероиды;
  • витамины группы В.

Медикаментозная терапия часто дополняется следующими процедурами:

  1. Массаж. Он устраняет мышечный спазм и нормализует кровообращение в проблемной зоне, благодаря чему улучшается подвижность позвоночника, купируется боль.
  2. Иглоукалывание. Метод позволяет восстановить прохождение импульсов по нервным отросткам.
  3. Лечебная гимнастика. ЛФК также улучшает кровообращение в поясничном отделе и позволяет восстановить анатомически правильное положение позвоночника.

В крайних случаях назначается операция. Показаниями к проведению хирургического вмешательства считаются:

  • межпозвоночная грыжа;
  • сильное защемление нервов;
  • нарушение работы органов малого таза;
  • новообразования различного характера.

Дискогенная радикулопатия не всегда поддается полному излечиванию. Конечный результат зависит от характера причинного фактора, вызвавшего нарушения в структуре позвоночника. Поэтому пациентам необходимо соблюдать предписанные врачом рекомендации и избегать физических перегрузок.

  • хронический болевой синдром;
  • спазмы мышц спины и нижних конечностей;
  • нарушения функции органов таза.

Наиболее выраженный эффект дает комплексная терапия недуга. Устранение симптомов обязано сопровождаться тщательным обследованием, направленным на выявление основного заболевания, которое стало причиной возникновения пояснично-крестцового радикулита.

Является обязательным этапом в лечении пояснично-крестцового радикулита. Проводится с использованием препаратов для местного лечения и системной терапии.

При местном лечении лекарственные препараты, чаще всего мази, втирают в кожу на пояснице и крестце. Средства местного раздражающего действия (Финалгон, Капсикам, Гимнастогал) и содержащие змеиный или пчелиный яд (Апизартрон, Випросал, Мелливенон) не рекомендуются, если на коже есть повреждения.

Лекарственные препараты для системной терапии назначают для приема орально или парентерально: подкожные или внутримышечные инъекции, адгезиолизис. В последнем случае подразумевается, что в эпидуральное пространство позвоночника пациента вводится многокомпонентный раствор.

Во время системной терапии радикулита используются:

  1. Миорелаксанты.
    Они быстро купируют спазм скелетных мышц, что помогает устранить сдавление нервных волокон. В клинической практике чаще всего используются препараты толперизон, баклофен, тизанидин.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты.
    Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, избавляют от отеков. С этой целью в настоящее время все чаще используются улучшенные лекарственные средства нового поколения, такие как мелоксикам или целекоксиб, вызывающие наименьший риск осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Наибольший эффект дает именно комбинационное использование НПВП и миорелаксантов.
  3. Антидепрессанты.
    Снотворные и седативные препараты служат для улучшения общего состояние и самочувствия пациента.
  4. Витаминные комплексы.
    Содержат витамины B1, B6, B12. Помогают нормализации обменных процессов в воспаленном нервном корешке, уменьшают болевые ощущения, блокируя действие воспалительных медиаторов и замедляя их синтез.
  5. Биологически активные вещества.
    Восстанавливают нормальное кровообращение и тканевый метаболизм в поврежденной зоне.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа шейного отдела позвоночника - как лечить, отзывы

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела

Пациентам необходимо понимать, что медикаментозное лечение радикулита может и должно производиться строго по назначению врача! Поскольку такое лечение требует индивидуального подхода, основанного на точной диагностике, и учитывающего возможные нежелательные явления при приеме больными тех или иных препаратов.

Но вылечить радикулопатию только лекарственными средствами невозможно!

При проявлении симптомов острой пояснично-крестцовой радикулопатии больному показан постельный режим. Для максимальной разгрузки этого отдела позвоночника постель, на которой лежит пациент, должна быть достаточно жесткой.

  • Электрофорез. Помогает купировать болевые ощущения.
  • Рефлексотерапия. Также позволяет уменьшить боль и воспаление.
  • Ударно-волновая терапия. Этот своеобразный микромассаж тканей стимулирует кровообращение, останавливает воспалительный процесс.
  • Магнитотерапия. Направлена на уменьшение отеков, снижение болезненных ощущений. Процедура улучшает микроциркуляцию в тканях, оказывает противовоспалительное и успокаивающие воздействие.

В комплекс физиотерапевтических процедур, предписываемых при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника, могут включаться также ортопедические мероприятия (ношение корсетов и бандажей), лечение диадинамическими токами, прогревание, ультрафиолетовое облучение и криотерапия.

Для восстановления здоровой биомеханики позвоночника и нормального стереотипа движений пациентам назначается лечебная физкультура.

ЛФК позволяет приостановить дегенеративные изменения в позвоночнике. Занятия позитивно влияют на эластичность связок и мышц, увеличивая, таким образом, объем движений пациента. Выполнение упражнений в системе служит прекрасной профилактикой рецидивов радикулита.

Если никакие способы консервативной терапии не устраняют болевой синдром, и он прогрессирует, когда не удается устранить компрессию нерва, что провоцирует онемение конечностей, нарушение работы кишечника и мочеполовой системы, возможна хирургическая операция.

Об авторе

:

Затурина Ольга Владимировна, невролог, гирудотерапевт.

Стаж 17 лет.

Опасная патология радикулопатия пояснично крестцового отдела позвоночника может начаться у человека любого возраста.

Это очень распространенное заболевание, от которого никто не застрахован. Однако уберечься от радикулопатии все-таки возможно.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мазь мелоксикам инструкция по применению цена отзывы аналоги

Как это сделать, расскажет предлагаемый материал.

Общие сведения

Радикулопатия, или корешковый синдром, развивается в результате усиленной компрессии нервных корешков спинного мозга. Это особая разновидность невралгии.

Существует несколько разновидностей этого заболевания. В зависимости от области локализации основного очага может развиться радикулопатия:

  • шейная;
  • грудная;
  • поясничная;
  • пояснично-крестцовая.

При наличии двух или более очагов поражения развивается также смешанная форма радикулопатии. Для уточнения характера патологий, вызванных корешковым синдромом, различаются радикулопатия инфекционного и дискогенного типов.

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника — наиболее распространенная форма данной патологии. Ведь именно на этот отдел позвоночного столба приходится максимальная нагрузка.

Дискогенная радикулопатия l5, s1 и/или l4 в большинстве случаев развивается при наличии таких причин, как:

  1. травмы или серьезные повреждения позвонков;
  2. нарушение структуры позвоночного столба в области поясницы;
  3. неправильная осанка;
  4. случайное смещение или сдвиг межпозвоночного диска и позвонка;
  5. заболевания опорно-двигательного аппарата;
  6. формирование в области позвоночника опухолей добро- и/или злокачественного характера;
  7. длительная гиподинамия;
  8. нарушение гормонального фона;
  9. дегенерация, дистрофия и/или метаболизм структуры позвоночного столба;
  10. дисфункция иммунной системы организма;
  11. период вынашивания плода;
  12. врожденное повреждение, смещение или другие патологии позвоночных дисков;
  13. пожилой и/или преклонный возраст;
  14. отсутствие сбалансированного питания;
  15. склонность к перееданию, лишний вес;
  16. чрезмерные физические нагрузки в течение долгого времени;
  17. постоянные переохлаждения в осенне-зимний период.

Причины развития патологии

Основным провоцирующим фактором развития радикулита является дегенеративно-дистрофические процессы, протекающие в позвоночнике. У большинства пациентов, страдающих от пояснично-крестцовой радикулопатии при диагностике выявляются межпозвоночные грыжи, которые, сдавливая нервные корешки спинного мозга, вызывают постоянные острые боли в пояснице.

Другими причинами, которые могут привести к развитию радикулита, являются остеофиты (наросты на позвоночных сегментах), гипертрофия связок, гораздо опухоли, травмы, гормональные нарушения.

Среди провоцирующих радикулит факторов можно также выделить:

  • Изнуряющий физический труд (включающий частое поднятие тяжестей);
  • Длительное пребывание в статичном вертикальном положении;
  • Частые наклоны;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Падения, травмы спины;
  • Переохлаждение;
  • Малоподвижный образ жизни.

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника — это коварное заболевание. Отсутствие должной терапии может привести к серьезным последствиям, например, межпозвоночной грыже, хроническому радикулиту, параличу, и, в конечном итоге, к инвалидности. Поэтому не стоит пренебрегать диагностическими и лечебными мероприятиями в случае с радикулитом.