Радикулопатия шейного отдела позвоночника лечение обсуждение ие

Причины

К наиболее распространенным причинам развития заболевания относят следующее:

  1. Остеохондроз позвоночника и заболевания, которые он провоцирует, – поражение межпозвоночного диска, спондилез шейного отдела и т. д.
  2. Появление остеофитов – аномальных костных выростов, которые провоцируют нарушение подвижности позвоночника и компрессию нервных окончаний.
  3. Сильное переохлаждение.
  4. Травматические повреждения шеи – переломы, ушибы, вывихи.
  5. Искривление позвоночника – лордоз, сколиоз.
  6. Воспаление мышечной ткани шеи.

Шейный радикулит может развиваться по причине особенностей профессиональной деятельности. К заболеванию приводит продолжительное пребывание в вынужденном положении тела, при которой наблюдается напряжение мышечной ткани шеи.

Наиболее частым этиофактором, провоцирующим шейный радикулит, выступает остеохондроз шейного отдела позвоночного столба. Образование остеофитов или, как говорят в народе, «отложение солей», оказывает раздражающее действие на спинальный корешок в месте соприкосновения с ним. Хроническое раздражающее воздействие приводит к воспалению корешка — радикулиту. Увеличивающиеся в размерах остеофиты со временем могут сдавливать корешок, обуславливая его компрессию, которая усугубляется воспалительным отеком. Кроме того, остеохондроз сопровождается снижением высоты межпозвоночных дисков и может осложняться грыжей шейного отдела, которая, в свою очередь, сдавливает корешок.

Прочими причинами, вызывающими шейный радикулит, выступают травмы позвоночника в шейном отделе, подвывихи шейных позвонков, расстройства кровообращения (например, при сахарном диабете, васкулитах), экстрамедуллярные опухоли спинного мозга, краниоспинальные опухоли. Способствовать возникновению радикулита могут аномалии и искривления позвоночника в этом отделе: некоторые вертебробазилярные аномалии, шейный сколиоз или лордоз. В пожилом возрасте шейный радикулит может возникнуть на фоне шейного спондилеза. Отдельные случаи заболевания связаны с поражением корешков опоясывающим герпесом, хотя обычно герпетическая инфекция провоцирует грудной радикулит.

Шейная радикулопатия — это название комплекса симптомов, возникающих при защемлении или механической компрессии корешков спинномозговых нервов, и сопровождающихся воспалительными процессами в окружающих мягких тканях шейного отдела позвоночного столба.

Радикулопатия шейного отдела, или как в народе ее еще принято называть радикулитом, может проявляться не только сильнейшими болями в шее, верхней части спины, голове, но и потерей чувствительности пальцев, внутренних и внешних поверхностей рук и плеч, а также развитием парезов — ослаблением мышц, отвечающих за сгибание и разгибание кистей и пальцев рук, движением плеч и т.п.

При своевременном лечении патологии прогноз в большинстве случаев благоприятный, и происходит полное восстановление. Но лечение может оказаться длительным и затянуться на несколько месяцев.

    К ним относят:
  • Остеохондроз позвоночного столба, а также те патологии органа, которые формируются на фоне остеохондроза — пролаптические изменения межпозвоночных дисков (протрузии и грыжи), спондилез шейного отдела.
  • Наличие остеофитов — патологических костных разрастаний на телах позвонков, нарушающих подвижность позвоночника и вызывающих компрессию нервных корешков.
  • Травмы шеи — ушибы, вывихи, переломы.
  • Искривления позвоночника — сколиоз,

    патологический лордоз.

  • Сильное переохлаждение.
  • Миозиты (мышечные воспаления) в области шеи.
  • Способствовать развитию заболевания также может трудовая деятельность, связанная с длительной вынужденной позой, в которой постоянно напрягаются мышцы шеи. К группе риска по этому фактору относят учителей, библиотекарей, портных, обувщиков, часовщиков, ювелиров и др.

    При лечении шейной радикулопатии наилучший результат дает многоуровневый подход, в основе которого — устранение причины, сформировавшей предпосылки для защемления или воспаления нервных корешков. В перечень консервативных методов терапии заболевания входят медикаментозное, физиотерапевтическое лечение и специальная диета.

    Применяется сразу после постановки диагноза. Включает применение комплекса препаратов для:

    • устранения болевого синдрома;
    • купирования воспалительного процесса;
    • расслабления мышц шеи;
    • улучшения кровообращения и обмена веществ в пораженной зоне;
    • регенерации поврежденного нервного волокна.

    В этот комплекс лекарственных средств входят миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты, антидепрессанты, витаминные комплексы, биологически активные вещества.

    Медики также рекомендуют местное применение гелей, мазей и кремов, в составе которых есть раздражающие и противовоспалительные компоненты. Они оказывают согревающее действие, помогают устранить боль, онемение, парестезии.

    Для получения лучшего результата необходимо область, обработанную мазью, обеспечить сухим теплом или провести легкий массаж. Это позволяет улучшить всасываемость препарата, ускорить его действие и повысить эффективность.

    В острый период течения болезни очень эффективна иглорефлексотерапия. Рекомендуется также в это время использование мягкого или полужесткого шейного воротника, особенно, в ночное время. Он позволяет увеличить пространство между позвонками, снизить давление на нервные корешки и многократно улучшить кровоснабжение воспаленного участка, способствуя восстановлению тканей.

      На последующих этапах борьбы с шейной радикулопатией эффективны:
  • магнитотерапия (проводится от 14 до 18 сеансов);
  • постизометрическая релаксация;
  • электрофорез с использованием лекарственных препаратов;
  • продолжение сеансов иглорефлексотерапии;
  • массаж шейно-воротниковой зоны (10-15 сеансов);
  • лечебная гимнастика каждое утро (минимум 30 дней).
  • питаться дробно — маленькими порциями и часто;
  • отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, тушеным овощам, нежирным сортам мяса и рыбы, кашам;
  • исключить из рациона соленые, копченые и острые продукты, соусы, алкоголь, газированные напитки, сладости;
  • ограничить употребление свежих овощей.

    Соблюдение этих несложных требований позволяет не только улучшить общее состояние пациента, но и помогает его пищеварительной системе бороться с негативными последствиями приема лекарственных препаратов: изжогой, болями в желудке, вздутием.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство рекомендуется, если по прошествии 6-12 месяцев с момента начала консервативной терапии в состоянии пациента не наблюдается значимых позитивных изменений. Цель хирургического лечения — высвобождение защемленного нервного корешка.

      Наиболее часто применяемые методы:
  • Ламинэктомия. Подразумевает проведение открытой декомпрессии — удаление маленькой доли кости позвонка и при необходимости части межпозвоночного диска над нервным корешком.
  • Дискэктомия. Иссечение части поврежденного межпозвонкового диска, давящего на нервный корешок. Также удаляются остеофиты, после чего формируется неподвижный позвоночный сегмент путем сращивания двух соседних позвонков.
  • Радикулопатия шейного отдела позвоночника

    Основным симптомом шейной радикулопатии (радикулита) является боль и хруст при любых движениях головой. При шейном радикулите ограничивается подвижность шеи, и напрягаются ее мышцы: паравертебральные (проходящие вдоль позвоночника) и верхние участки трапециевидной мышцы, что начинается от шеи сзади и проходит по верхнему отделу спины.

    Шейная радикулопатия, или, как ее еще называют, радикулит, представляет собой комплекс симптомов, которые включают нейрогенную боль в районе шеи и руки.

    Кроме того, данное заболевание может сопровождаться слабостью, онемением конечностей, потерей рефлексов. Причины патологии бывают разными – к ним относят стеноз отверстия, поражение межпозвоночного диска, опухолевые образования.

    1. Остеохондроз позвоночника и заболевания, которые он провоцирует, – поражение межпозвоночного диска, спондилез шейного отдела и т.д.
    2. Появление остеофитов – аномальных костных выростов, которые провоцируют нарушение подвижности позвоночника и компрессию нервных окончаний.
    3. Сильное переохлаждение.
    4. Травматические повреждения шеи – переломы, ушибы, вывихи.
    5. Искривление позвоночника – лордоз, сколиоз.
    6. Воспаление мышечной ткани шеи.

    Радикулопатия шейного отдела позвоночника — синдром, возникающий вследствие сдавливания или раздражения нервных окончаний данной области. Он проявляется не только сильнейшими болями, но и снижением тонуса мышц верхних конечностей, нарушающим их функции.

    Именно костные наросты чаще всего раздражающе действуют на нервные окончания. Радикулопатия может развиться вследствие:

    • перелома;
    • вывиха;
    • сколиоза шейного отдела.

    К провоцирующим факторам можно отнести:

    • переохлаждение организма;
    • инфекционные заболевания;
    • миозиты.

    Болевой синдром может возникнуть на фоне длительного пребывания в неудобной позе, например при работе за компьютером.

    В группу риска входят учителя, портные, часовщики, программисты.

    trusted-source

    Межпозвоночный диск при радикулопатии подвергается постепенному инволютивному процессу разрушения. Начинается процесс с нарушения функции диффузного питания хрящевой ткани. Этому способствует ведение малоподвижного образа жизни и длительные статические нагрузки, оказываемые на воротниковую и шейную область позвоночного столба.

    Радикулопатия. Боль в шее, отраженная в руку при грыже межпозвонкового диска.

    ​4.​​МРТ​

    ​Применяется сразу после постановки диагноза. Включает применение комплекса препаратов для:​​Радикулопатия корешка C5 проявляется болями в плече и на его латеральной поверхности, онемением в области надплечья, слабостью дельтовидной и двуглавой мышц, сниженным рефлексом с последней и плечелучевой мышцы.​

    Обследование при грыже межпозвонкового диска.

    ​. К группе риска по этому фактору относят учителей, библиотекарей, портных, обувщиков, часовщиков, ювелиров и др.​

    Клиническое обследование при грыже межпозвонкового диска.

    ​Довольно редко случаются ситуации, когда в острой фазе требуется хирургическое вмешательство. Такое может быть, если возникает моторный дефицит, т.е. человек не может двигать рукой или ногой, при этом двигательная функция продолжает ухудшаться.​

    Осмотр верхней конечности при грыже межпозвонкового диска.

    ​Лучший способ для выявления грыжи межпозвоночного диска – магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ обладает прекрасной чувствительностью и является методом выбора при диагностике причин компрессионно-ишемического поражения нерва.​

    ​Помимо грыжи диска причинами сдавления нерва могут быть остеофиты позвонков, т.е. костные выросты, формирующиеся в межпозвонковом пространстве по не совсем ясным причинам. Нерв также может сдавливаться при переломах позвонков. Такие переломы могут самопроизвольно происходить при остеопорозе.​

    ​Дифференциально-диагностические симптомы поражения позвоночника в S5, S6:​

    ​опухолевых заболеваний нервной или костной системы.​

    Рентгенологическое исследование при грыже межпозвонкового диска.

    ​Неврологическое обследование – проверка рефлекторной активности и чувствительности.Рентгенография – рутинный метод, позволяющий представить степень дегенеративных изменений в позвоночнике.МРТ, КТ– позволяют четко визуализировать наличие компрессии корешков.ЭМГ – метод, позволяющий определить степень повреждения нервных волокон.​​Консультация нейрохирурга​​без контрастирования является исследованием выбора для демонстрации небольшого грыжевого выпячивания межпозвонкового шейного диска.​​Этиология​

    ​Радикулопатия корешка C4 встречается достаточно редко. Для нее характерны боли в плече и слабость дельтовидной мышцы.​​появлением сильной боли в области шеи, которая становится интенсивнее во время поворотов и наклонов;​

    Рекомендации при грыже межпозвонкового диска.

    ​Важным аспектом лечения в любой период болезни является поддержание правильной осанки, использование рациональной техники подъема тяжестей. Поднимаемый груз должен быть симметрично распределен справа и слева от средней линии тела.​​Однако не все однозначно в вопросе МРТ-диагностики. Это исследование иногда находит межпозвоночные грыжи у пациентов, не испытывающих абсолютно никаких болей. А это значит, что грыжа диска не во всех случаях обязательно вызывает компрессионно-ишемическую невропатию.​​По своему механизму повреждение нерва в перечисленных выше случаях является компрессионно-ишемической невропатией. Это означает, что сдавление (компрессия) нервного ствола приводит к ишемическим изменениям в нем, т.е. к кислородному голоданию из-за нарушения кровообращения. Все остальные проявления (боль, нарушение функции) являются следствием компрессионно-ишемических повреждений.​

    ​Парестезии (неприятные ощущения, чувство жжения, покалывания, ползания «мурашек»):​​Межпозвонковый диск теряет свою природную структуру, дезорганизуется. Его форма изменяется, появляются выросты, которые могут сдавливать нервы и нервные корешки, выходящие из спинномозгового канала. Боль при этом обусловлена двумя механизмами:​​Лечение зависит от степени выраженности симптомов (болевого синдрома, нарушений чувствительности и моторных нарушений). В любом случае, вначале необходимо исчерпать все возможности консервативного лечения.​

    ​. Всем пациентам с силой 3 и менее показана немедленная консультация нейрохирурга. Чем дольше продолжается компрессия корешка со снижением силы в верхней конечности, тем меньше шансов на полное восстановление утраченной функции. Если показатель силы составляет 4—5, но болевой синдром сохраняется, несмотря на проводимое вытяжение, в течение 3—6 недель, также показана консультация нейрохирурга. Опытный нейрохирург в 90-95 % случаев небольшого выпячивания шейного диска достигает уменьшения боли и слабости в руке.​​Электромиография​​. Основной причиной этого состояния в группе людей старше 50 лет является размягчение одного межпозвонкового диска. Эта патология, приводящая к сдавлению корешка, может представлять собой эксцентричное выпячивание или грыжу диска в результате отделения свободного фрагмента. Диск состоит из тонкого желеобразного мукоидного ядра, окруженного фиброзным кольцом. В результате разрыва кольца студенистое ядро может выпячиваться или формировать грыжу. При этом не возникает сдавливания нервного корешка, как это происходит при наличии остеофитов. Задняя продольная связка располагается под всем спинным мозгом, защищая его от грыжевого выпячивания, поэтому грыжа диска первоначально смещается латерально в сторону отверстия, сдавливая только нерв. Иногда при значительной травме возникает большое грыжевое выпячивание диска, приводящее к острой миелопатии.​

    ​Шейная радикулопатия может проявляться в острой или хронической форме. В первом случае боль длится до двух недель. При правильной терапии она исчезает без появления рецидивов. В случае, если болевые ощущения остаются или возвращаются, то может быть поставлен диагноз — хроническая радикулопатия шейной части позвоночника.​​слабостью в руках;​​В фазе восстановления обычно применяют массаж и различные физиотерапевтические методы.​

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какой врач делает блокаду позвоночника

    Диагностика радикулита

    Наиболее полную информацию о шейном отделе позвоночника и спинном мозге дает магнитно-резонансная томография. МРТ наиболее точна и может идентифицировать изменения, которые ставят пациента в группу риска по миелопатии.

    Для пациентов, которым не может быть проведена МРТ (наличие водителей ритма), разумной альтернативой является КТ или миелография. При диагностике переломов и изменений кости, таких как метастазы, показано радионуклидное сканирование кости (остеосцинтиграфия) и обзорная рентгенография.

    Эти исследования дают клиницисту полезную информацию о нейроанатомии, а электромиография и исследование скорости проведения по нервам — информацию о функции, которая может определить нынешнее состояние отдельно каждого нервного корешка и плечевого сплетения.

    Также электромиография может разграничить плексопатию от радикулопатии и выявить сопутствующую туннельную нейропатию, ракую как запястный туннельный синдром. Если диагноз цервикальнои радикулопатии сомнителен, следует провести лабораторный скрининг, включающий общий анализ крови, СОЭ, исследование антинуклеарных цнтител, HLA В-27 антигена и биохимический анализ крови.

    [3], [4], [5]

    Цервикальная радикулопатия — это клинический диагноз, подтверждаемый сочетанием анамнеза, физикального обследования, радиографии и МРТ. Болевые синдромы, способные имитировать цервикальную радикулопатию, включают миогенную боль, щервикальный бурсит, цервикальный фибромиозит, воспалительный артрит и другие заболевания шейного отдела спинного мозга, корешков, сплетения и нервов.

    [6], [7], [8], [9], [10], [11]

    Если у вас или ваших близких есть радикулит, лечение может включать иглорефлексотерапию — метод, широко применяющийся при терапии данного заболевания, в его основе лежит воздействие на проекционные точки тела, посредством которых можно оказывать существенное влияние на различные органы, воздействовать на нервную, эндокринную и иммунную системы.

    Для процедуры берутся специальные иглы, количество которых зависит от степени тяжести патологии. Большим плюсом иглорефлексотерапии является то, что она практически не имеет противопоказаний. Курс лечения – 10-15 процедур.

    Вакуумная терапия считается довольно результативным способом лечения. После курса такой терапии улучшается кровообращение, двигательная активность связочного аппарата, нейтрализуются застойные явления в тканях, возрастает сократительная способность мышц.

    При возникновении такой болезни, как радикулит, лечение может включать методы мануальной терапии и массажа. Отличие этих двух видов терапии состоит в том, что массаж – это воздействие только на мышцы, а мануальная терапия подразумевает оказание влияния непосредственно на позвоночник, межпозвоночные диски и кости при помощи манипуляций руками.

    Лазерная терапия оказывает противовоспалительное, противомикробное и анестезирующее действие, благодаря световой энергии лазерного излучения.

    Фармакопунктура – один из методов рефлексотерапии, который заключается во введении в специальные точки под кожу лекарственных препаратов, зачастую гомеопатических. В результате сжатые мышечные волокна расслабляются, спадает отечность, устраняется давление на нервные окончания, нейтрализуется болевой синдром и нормализуется подвижность суставов.

    Радикулопатия шейного отдела позвоночника лечение обсуждение ие

    Если вас мучает радикулит, лечение должно включать и магнитопунктуру — это воздействие на биологически активные точки посредством постоянного или переменного магнитного поля с помощью магнитофоров или вакуумных банок с магнитами.

    В домашних условиях целесообразно использование горчичников на область пораженного участка – сначала накладывается слой марли, потом горчичники, увлажненные теплой водой. Это позволяет оставлять горчичники на продолжительное время.

    В стадии неполной ремиссии широко практикуют бальнеотерапию (использование с лечебной целью минеральных вод в виде ванн), грязетерапию, тракционное лечение (показано только при отсутствии болей).

    Для того чтобы выявить шейный радикулит, врач должен проанализировать анамнез и жалобы пациента, провести физикальный и неврологический осмотр, а также выполнить инструментальные исследования. Благодаря этому удастся оценить степень тяжести болезни и определить расположение патологии.Затем проводятся более детальные исследования:

    1. Рентгенография. Это самый простой метод, который дает возможность оценить состояние позвонков и выявить остеофиты. Однако данная процедура не позволяет визуализировать межпозвоночные диски и нервные окончания.
    2. Компьютерная томография. С ее помощью удается получить послойное изображение тканей позвоночника, визуализировать нервные корешки и межпозвоночные диски.
    3. Магнитно-резонансная томография. Считается самым информативным методом исследования. Принцип действия данной процедуры основывается на мощном магнитном поле.
    4. Электромиография. С помощью данной методики удается оценить состояние нервных окончаний и определить причины появления болей.
    Радикулопатия шейного отдела позвоночника

    Магнитно-резонансная томография шеи

    В большинстве случаев болезнь не требует консервативного и хирургического лечения. Симптомы заболевания, такие как болевые ощущения и онемение, спустя определенное время могут пройти самостоятельно. Если же проявления патологии сохраняются, назначается консервативное лечение.

    Диагноз шейной радикулопатии может быть установлен на основании жалоб пациента, физикального и неврологического осмотра врачом и результатов инструментального исследования состояния позвоночника и мягких тканей.

    Позволяет исключить такие причины боли, как опухоль или остеопороз позвоночника.

    Она позволяет послойно изучить ткани позвоночника, выявить локализацию повреждения, а также степень сдавливания нервного корешка.

    Наиболее информативный метод инструментальной диагностики. Однако использование магнитного поля ограничивает его применение для пациентов, имеющих имплантированные металлоконструкции, искусственные суставы и электронные устройства (кардиостимуляторы, кохлеарные имплантаты и т.п.).

    Диагностика данным методом происходит посредством стимуляции мышц в области шеи электрическим током. При защемлении нервного корешка не происходит сокращение мышцы, которую он иннервирует.

    Пациенту также рекомендуется провести общий анализ крови. Он позволяет обнаружить воспалительный процесс в организме.

    Чтобы выявить шейный радикулит, врач должен проанализировать анамнез и жалобы пациента, провести физикальный и неврологический осмотр, а также выполнить инструментальные исследования. Благодаря этому удастся оценить степень тяжести болезни и определить расположение патологии.

    Затем проводятся более детальные исследования:

      1. Рентгенография. Это самый простой метод, который дает возможность оценить состояние позвонков и выявить остеофиты. Однако данная процедура не позволяет визуализировать межпозвоночные диски и нервные окончания.
    1. Компьютерная томография. С ее помощью удается получить послойное изображение тканей позвоночника, визуализировать нервные корешки и межпозвоночные диски.
    2. Магнитно-резонансная томография. Считается самым информативным методом исследования. Принцип действия данной процедуры основывается на мощном магнитном поле.
    3. Электромиография. С помощью данной методики удается оценить состояние нервных окончаний и определить причины появления болей.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болезни суставов пальцев рук и их лечение

    При подозрении на радикулопатию пациенту назначают специфический перечень исследований для подтверждения или опровержения предварительного диагноза:

    • на первичном осмотре невропатолог проводит неврологическое исследование, выявляет степень и точную локализацию поражения нервных корешков спинного мозга;
    • специалист учитывает выраженность болей, чувствительность повреждённой зоны;
    • по необходимости (для подтверждения течения воспалительных, дегенеративных процессов, нестабильности позвонков) назначают инструментальные исследования: МРТ, КТ, рентгенография, электромиографию.

    Справиться с любой формой радикулопатии поможет консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Операция требуется в крайних ситуациях, когда пострадавшему грозит инвалидность и наблюдаются невыносимые боли.

    Методы без операционного лечения радикулопатии позвоночника:

    • применение НПВС (Мовалис, Ортофен, Вольтарен, Ибупрофен). Средства снимают воспаление, способствуют купированию болевого синдрома;
    • витамин В, который благотворно сказывается на состоянии нервных волокон. Приём миорелаксантов помогает справиться с мышечным спазмом;
    • для снятия сильных болей применяются аппликации на основе Димексида, Новокаина;
    • широко применяются поливитаминные средства, включающие витамин Е, С, В;
    • из местных препаратов отлично помогают согревающие мази с раздражающим эффектом, комбинированные средства, которые показывают выраженный обезболивающий, противовоспалительный эффект;
    • физиотерапия – неотъемлемая часть лечения радикулопатии. Эффективные средства в отношении радикулита: иглотерапия, магнитотерапия, электрофорез;
    • отличные результаты показывают ЛФК и мануальная терапия. Манипуляции справляются с болевым синдромом, вытягивают позвоночник, расслабляют мышцы.

    Радикулопатия шейного отдела позвоночника лечение обсуждение ие

    Совокупность целебных мероприятий благотворно сказывается на состоянии пациента.

    Отсутствие положительных сдвигов в самочувствии больного после консервативной терапии или ухудшение его состояния заставляют медиков прибегнуть к оперативному вмешательству. Операции могут быть нескольких видов: полная замена межпозвонкового диска, дискэктомия, совокупность дискэктомии и слияния.

    Конкретный выбор методики зависит от выраженности симптомов, наличия сопутствующих недугов, возраста больного.

    Посмотрите подборку эффективных методов лечения секвестрированной грыжи позвоночника без операции.

    Жалобы пациента не всегда указывают на поражение шейного отдела позвоночника. При радикулите верхних шейных корешков больные могут обращаться к неврологу или терапевту по поводу головных болей, при воспалении нижних шейных корешков — по поводу болей в плече или руке. Осмотр пациента позволяет определить, что проблема на самом деле находится в позвоночнике. На это указывает болезненность при пальпации паравертебральных (расположенных сбоку от позвоночника) точек. Осмотр также выявляет тоническое напряжение шейных мышц, больше выраженное на поражённой стороне. При этом необходимо дифференцировать шейный радикулит с шейным миозитом. Выявляемые при оценке неврологического статуса гипестезия (снижение чувствительности) и мышечная слабость свидетельствуют о компрессии шейного корешка.

    Шейный радикулит диагностируется неврологом, терапевтом, вертебрологом или ортопедом по клиническим данным. Однако важно установить его причину. С этой целью проводят инструментальное обследование: рентгенографию, КТ или МРТ позвоночника, общий анализ крови, электромиографию (ЭМГ). При выявлении данных за опухолевый процесс требуется консультация онколога.

    Анализ крови обычно показывает воспалительные изменения. Рентгенография позвоночника  позволяет обнаружить искривления, подвывихи, уменьшение высоты межпозвонковых дисков, наличие остеофитов, разрушение тканей позвонков (при опухоли). КТ позвоночника более детально визуализирует его костные структуры. Однако оценить состояние корешков и других мягкотканных составляющих, выявить их опухолевое поражение можно лишь с использованием МРТ шейного отдела. ЭМГ позволяет исключить мышечных характер заболевания и установить, какой именно корешок сдавлен.

    Причины поражения межпозвоночных дисков шейного отдела с радикулопатией

    • У вас сидячий образ жизни{q}
    • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость{q}
    • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
    • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
    • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

    Основные причины, по которым возникает поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией, включают в себя следующие негативные факторы влияния:

    • малоподвижный образ жизни с недостаточностью регулярных физических нагрузок на шейную и воротниковую группу мышц;
    • недостаточное употребление чистой питьевой виды;
    • избыточная масса тела, сопряженная с дефицитом движений и неправильно подобранным рационом питания;
    • длительные статические нагрузки на шею, связанные в основном с сидячей работой;
    • травмы, воздействия стрессовых факторов, низких температур;
    • неправильно организованные места для ночного отдыха и работы;
    • ношение одежды с давящими и стесняющими воротниками (нарушается циркуляция крови и возникает первичное нарушение диффузного обмена).

    Иногда причиной может стать воспаление, опухолевый процесс, системное заболевание соединительной ткани или инфекция спинного мозга (полиомиелит или туберкулез). Для уточнения причин важно проводить полное обследование и собирать данные анамнеза.

    Предлагаем вам записаться на первичный бесплатный прием к нашему доктору. Врач в ходе консультации проведёт осмотр, соберет данные анамнеза и поставит предварительный диагноз. Затем будет предоставлена исчерпывающая информация о том, какие методы мануальной терапии могут быть применены и какие перспективы можно ожидать от проводимого лечения.

    Прогноз и профилактика шейного радикулита

    Как правило, шейный радикулит обусловленный остеохондрозом хорошо поддается лечению. Но, поскольку остеохондроз сохраняется, в будущем возможны рецидивы радикулита. Причем наряду с шейной формой может возникать и поясничный, и грудной радикулит. Наиболее неблагоприятен прогноз, если шейный радикулит является следствием злокачественной опухоли, особенно при ее прорастании в позвоночный канал и метастазировании.

    Лучшей как первичной, так и вторичной профилактикой шейного радикулита является правильное питание и поддержание своего тела в хорошей физической форме. Уменьшение в рационе солей и жиров отдаляет и замедляет развитие остеохондроза. Подвижный образ жизни, плаванье, умеренные физические нагрузки с упражнениями для мышц спины и шеи позволяет укрепить последние настолько, что они держат позвоночный столб, не позволяя позвонкам смещаться и проседать.

    Профилактика шейного радикулита особенно актуальна для лиц с сидячей работой (бухгалтеров, программистов, копирайтеров, ювелиров, кассиров и т. д.). Для предупреждения длительного неподвижного и зачастую вынужденного положения головы и шеи им рекомендованы перерывы с выполнением несложных упражнений для разгрузки поясницы, спины и шеи.

    Для профилактики радикулопатии шейного отдела необходимо:

    • своевременно лечить воспалительные процессы в организме;
    • рационально питаться;
    • соблюдать режим работы и отдыха;
    • правильно подобрать матрас и подушку: матрас должен быть средне жестким, а подушка позволяла бы создать такую поддержку шее, чтобы тело и голова во время сна находились на одной оси;
    • одеваться по погоде, утеплять шею шерстяным шарфом;
    • соблюдать правильную позу при работе, каждый час выполнять упражнения для мышц верхнего плечевого пояса и шеи;
    • заниматься спортом, особенно показаны плавание и вис на турнике, которые позволяют разгрузить позвоночник;
    • периодически проходить сеансы лечебного массажа, так как он нормализует мышечный тонус и улучшает кровоснабжение органов.

    Важно помнить, что лечение шейной радикулопатии необходимо начинать сразу после появления первой симптоматики и диагностирования.

    Если же пациент с радикулопатией шейного отдела позвоночника продолжительное время не получает адекватного лечения, длительное сдавливание или воспаление нервного корешка может привести к тому, что неврологические дефекты станут постоянными, а ослабление мышц перерастет в паралич — полную утрату способности движения.

    Муж в течение полугода мучился, пока поставили правильный диагноз. Боли дикие — спать не мог, частично утратил работоспособность, был раздражительный. Ничего не помогало. А после визита к доктору и назначения лечения появились улучшения.

    Радикулопатия шейного отдела позвоночника лечение обсуждение ие

    Лечение продолжаем. Были назначены обезболивающие препараты, лекарства для расслабления мышц, для снятия спазмов, массаж. Также сменили подушку на более удобную, стал посещать бассейн. Сейчас посоветовали пройти курс лечения мануальной терапией. Будем лечиться дальше.

    Моей сестре (ей 49 лет) поставили радикулит шейного отдела. Она учитель — и это видимо основная причина. Бесконечные тетрадки, стресс. Долгое время не обращала внимание на дискомфорт в шее. А тут вдруг резкая боль, не проходит, только усиливается.

    Спать она не могла без таблетки обезболивающего. После курсов фармакопунктуры, массажа, физиопроцедур стала чувствовать себя хорошо. Сейчас я сменила ей матрас на более жесткий. Врач сказал, чтобы сестра обязательно начала заниматься физкультурой, в основном, чтобы была разгрузка на шейный отдел позвоночника. И периодически курсами, не реже, чем 3 раза в год, повторять массаж.

    причина одна – позвоночник.»

    Все материалы на сайте носят информационный характер.

    Перед использованием настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом.

    Если вовремя не начать лечение заболевания, оно может привести к опасным осложнениям. Среди них стоит выделить следующее:

    • инфаркт или ишемия спинного мозга в районе шеи;
    • увеличение внутричерепного давления;
    • паралич или парез рук.

    Чтобы не допустить развития патологии, в домашних условиях можно заниматься ее профилактикой. Она включает реализацию таких мероприятий:

    • своевременное лечение воспалительных процессов;
    • сон на ортопедическом матрасе;
    • правильная организация режима работы и отдыха;
    • рациональное и сбалансированное питание;
    • умеренные физические нагрузки.

    Шейный радикулит – довольно серьезное заболевание, которое сопровождается интенсивными болями и может спровоцировать неприятные последствия для здоровья. Чтобы этого не случилось, очень важно вовремя обратиться к врачу, который подберет эффективное лечение.

    В большинстве случаев прогноз для пациента благоприятный. Имеются факторы, которые увеличивают продолжительность терапии, ведут к формированию осложнений: наличие пагубных привычек, аномальное строение позвонков, запущенные стадии дегенеративных процессов, длительные статические нагрузки.

    Предупредить формирование радикулопатии или увеличить продолжительность ремиссии помогут следующие рекомендации:

    • занимайтесь спортом (подходит гимнастика, ЛФК, плавание, йога, пилатес);
    • в случае вынужденной продолжительной статической нагрузки на позвоночник (сидячая работа, вождение автомобиля), каждый час делайте перерыв, лёгкую разминку;
    • спите на ортопедическом матраце, выбирайте низкую подушку;
    • немаловажную роль играет удобная обувь (каблук не выше 4 см).
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Протрузия нижнего отдела позвоночника лечение

    Видео о симптомах и лечении радикулопатии l5-s1 (поясничного отдела) слева и справа:

    • Болезнь Бехтерева (5)
    • Грыжа (18)
    • Диагностика (14)
    • Другие заболевания (76)
    • Межреберная невралгия (7)
    • Остеохондроз (30)
    • Симптомы (131)
    • Спондилез (7)
    • Спондилоартроз (7)
    • София — Как принимать хвойные ванны: показания и противопоказания к лечебных процедурам для лечения патологий опорного столба1
    • Анна — Наиболее частые причины боли в шее и плечах: лечение дискомфортных ощущений медикаментами и другими эффективными методами3
    • Зоя Викторовна — Один из важных элементов терапии при заболеваниях позвоночника — хондропротекторы: список препаратов для замедления разрушения хрящевой ткани1
    • Елена — Наиболее частые причины боли в шее и плечах: лечение дискомфортных ощущений медикаментами и другими эффективными методами3
    • Елена — После рождения ребенка болит поясница4

    Симптомы вертеброгенной шейной радикулопатии

    Вертеброгенная шейная радикулопатия может длительное время существовать без выраженных клинических проявлений. При этом у пациента могут существовать выраженные симптомы вегетососудистой дистонии по гипотоническому, гипертоническому, кардиальному или смешанному типу.

    Поэтому первичные симптомы могут быть следующими:

    • головные боли и головокружение;
    • ощущение сильного давления на затылок и основание черепа;
    • снижение умственной работоспособности и постоянная сонливость;
    • чувство хронической усталости;
    • повышение или понижение артериального давления;
    • увеличение частоты сердечных сокращений (пульса);
    • боли за грудиной и между лопатками;
    • мышечная слабость во всем теле,
    • онемение рук и пальцев.

    Радикулопатия шейного отдела позвоночника лечение обсуждение ие

    По мере развития шейной радикулопатии симптомы нарастают и становятся все более разнообразными. Появляется выраженный болевой синдром после любого статического напряжения мышц шеи. Затем появляется туннельный синдром, создающий трудности при осуществлении любых мелких операций с помощью кистей рук.

    В том случае, если постановка диагноза будет затруднительна, доктор порекомендует провести рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника. Если этот снимок окажется не результативным, то будет назначено МРТ или КТ исследование.

    Боль в шее — весьма распространенная жалоба, отмечается примерно 20-40% взрослых лиц. Одна из основных причин этого симптома — шейный радикулит, или шейная (цервикальная) радикулопатия.

    Шейная радикулопатия- это совокупность симптомов, включающих нейрогенные боли в шее и плечевом поясе, головные боли, а также иррадиирующие боли в верхних конечностях из-за компрессии нервных структур в шейном отделе позвоночника.

    Боль в шее, служащая поводом для обращения к врачу, периодически возникает у 10-12% пожилых лиц, а примерно у 5% в популяции наблюдается более или менее длительная утрата трудоспособности. Пик заболеваемости приходится на возрастлет.

    Наиболее часто встречается вертеброгенная шейная радикулопатия, вызванная изменениями в позвоночнике и околопозвоночных тканях. Иногда причинами шейной радикулопатии могут быть опоясывающий герпес, сахарный диабет, опухоли, васкулиты, саркоидоз, но обычно эти заболевания сопровождаются и другими характерными симптомами, которые позволяют исключить их при тщательном общем и неврологическом осмотре, с помощью дополнительных исследований.

    В дальнейшем мы будем рассматривать вертеброгенную шейную радикулопатию.

    Этиология вертеброгенной шейной радикулопатии включает грыжу диска, стеноз позвоночного канала, образование остеофитов в позвонках, шейный спондилез и спондилоартроз. Непосредственной причиной всего комплекса болевых синдромов при цервикальной радикулопатии является компрессия (сдавление) спинномозговых корешков, кровеносных сосудов, а также спинного мозга и сосудистых сплетений.

    Компрессия может вызываться грыжей диска, реже протрузией, остеофитами в позвонках и фасеточных суставах. Такие же последствия может вызывать спондилолистез. Возможны и другие причины радикулопатии, в том числе травмы позвоночника, инфекционные и онкологические заболевания.

    Межпозвонковые грыжи могут быть медиальными (срединными) — возникают довольно редко и могут привести к сдавливанию спинного мозга (миелопатии), но при этом практически не вызывают болевого синдрома. Компрессия спинномозговых корешков и интенсивные боли характерны для латеральных (боковых) грыж.

    Наиболее часто страдает шейный корешок С7 (60% случаев), реже — С6 (до 20% случаев), что объясняется более высокой нагрузкой на нижние суставы шейного отдела позвоночника.

    Непосредственной причиной болевого синдрома при ветреброгенной шейной радикулопатии являются два фактора: раздражение болевых рецепторов (ноцицепторов) в наружных слоях поврежденного диска и окружающих его тканях, и повреждение нервных волокон корешка в результате компрессии, воспаления и отека, нарушения питания в окружающих тканях.

    Корешковый синдром при шейной радикулопатии часто сопровождается формированием в мышцах шеи, плечевого пояса, рук болезненных триггерных точек, которые могут дополнительно усиливать болевой синдром.

    Общие признаки радикулита

    В шейном отделе имеется 7 позвонков, с двух сторон от которых выходят берущие свое начало в спинном мозге спинальные корешки, или спинномозговые нервы. Всего насчитывается 8 пар шейных корешков, т. к. первая пара выходит над 1-м шейным позвонком, между ним и основанием черепа. Именно поражение одного или нескольких шейных спинальных корешков обуславливает шейный радикулит.

    Шейный радикулит — вторая по частоте встречаемости форма радикулита. Первое место принадлежит пояснично-крестцовому радикулиту. Статистика указывает, что около 95% случаев шейного радикулита обусловлены остеохондрозом позвоночника. Наиболее высокая заболеваемость приходится на возрастной период от 50 до 55 лет. С жалобами на боль в шее обращаются к врачу 10-12% людей этого возраста. В среднем в популяции шейный радикулит приводит к утрате трудоспособности 5% людей.

    В неврологии шейный радикулит носит также название цервикальная радикулопатия. Современные клиницисты отмечают тенденцию к снижению возрастного пика заболеваемости. Актуальность шейного радикулита для неврологии, ортопедии и вертебрологии обусловлена его распространенностью, поражением лиц трудоспособного возраста, вероятным вторичным характером поражения корешков (например, при онкологическом процессе в позвоночнике.

    Шейный радикулит

    Шейный радикулит

    • острыми и подострыми головными и нейрогенными болями в области шеи, плечевого пояса по утрам или в течение дня;
    • иррадирующими болями верхних конечностей в связи с компрессией нервных структур позвоночника шейного отдела;
    • скованностью мышц, натяжением и усилением боли во время кашля, чихания, движения;
    • покалыванием или онемением тканей при сдавливании корешков нервов;
    • двигательными нарушениями и слабостью в руках.

    Советуем прочитать о сирингомиелии шейного отдела в дополнение к данной статье.

    Шейная радикулопатия может привести к сдавливанию спинного мозга в шейном отделе, после чего возникает миелопатия шейного отдела.

    Вертеброгенная шейная радикулопатия — этиология и патогенез

    Вертеброгенный шейный радикулит (радикулопатия) при компрессии (сдавливании) спинного мозга или/и его нервных корешков, сосудов крови и сосудистых сплетений приводит к появлению:

    • грыжи диска;
    • стеноза канала позвоночника (Ранее мы уже писали статью о причинах стеноза позвоночного канала поясничного отдела и советовали добавить статью в закладки.);
    • остеофитов в позвонках и фасеточных суставах;
    • шейного спондилеза;
    • спондилоартроза.

    Радикулопатия шейного отдела позвоночника лечение обсуждение ие

    Грыжа диска позвоночника в зоне шеи

    В свою очередь грыжа, протрузия, остеофиты вызывают компрессию, как и спондилолистез. Поражение межпозвоночного диска шейного отдела приводит к латеральным (боковым) грыжам. Двигательные сегменты позвоночника С5-С6 и С6-С7 являются частым местом дислокации грыж, поэтому соответственно поражаются корешки С6 и С7 за счет нагрузки на нижние суставы позвоночника шеи.

    Радикулопатия шейного отдела позвоночника причиняет болевые синдромы в связи с двумя факторами:

    • раздражением рецепторов боли (ноцицепторов) в слоях диска снаружи и тканях, что его окружают;
    • повреждением корешковых нервных волокон при компрессии, отеке и воспалении, нарушении доставки питания в окружающие ткани.

    Шейно-плечевой радикулит в сопровождении корешкового синдрома проявляется болезненными триггерными точками, дополнительно усиливающими приступы боли.

    Радикулит шейного отдела позвоночника провоцирует возникновение компрессионных синдромов в зависимости от места ущемления корешка нерва или его раздражения. Их симптоматика имеет некоторые различия. Рассмотрим основные радикулопатии.

    Радикулопатии С2-С4

    Возникает спондилез за счет поражения верхних корешков шеи. Двигательных нарушений почти не бывает. Боли распространяются:

    • на область затылка до макушки, если поражен корешок С2;
    • по раковине ушей, сосцевидному отростку, углу нижней челюсти, затылку снаружи, если поражен корешок С3;
    • на шею и зону надплечья, если поражен корешок С4.

    Радикулопатия С5

    Вызывается грыжей диска С4-С5 и проявляется:

    • болью в шее, надплечьях, верхних зонах плечей;
    • нарушением чувствительности плечей снаружи;
    • парезами мышц плечей, ослаблением рефлексов плечелучевой мышцы и двуглавой.

    Радикулопатия С6

    Вызывается грыжей диска С5-С6 и характерна:

    • болевыми приступами в плече и предплечье, охватывая заднелатеральную поверхность до 1-2-х пальцев;
    • нарушением чувствительности кистей, больше возле 1-2 пальцев;
    • снижением рефлексов сухожилий и мышц: плечелучевой и двуглавой.

    Радикулопатия С7

    Поражает корешок С7 грыжа диска С6-С7. В этом случае у пациентов такие симптомы:

    • болит задняя поверхность предплечья;
    • нарушается чувствительность в зоне 3-4 пальцев кисти;
    • парезом охвачена трехглавая мышца, но часто переходит на переднюю зубчатую, большую грудную, широчайшую мышцу спины, мышцы кистей и предплечий;
    • снижается сухожильный рефлекс трехглавой плечевой мышцы.

    Важно: Пациенты часто жалуются на трудности с разжатием кулака. При попытке разжатия пальцев они парадоксально сгибаются, что называют феноменом псевдомиотонии.

    Радикулопатия С8

    https://www.youtube.com/watch{q}v=PIXmYo7fdeA

    Поражается корешок С8 из-за грыжи диска С7-Т1. При этом у пациентов такие признаки шейной радикулопатии:

    • болит медиальная поверхность плеча и предплечья;
    • нарушена чувствительность у мизинца, парез часто охватывает все мышцы кистей;
    • снижается рефлекс сгибателей пальцев.