Симптомы гонококков у мужчин и женщин.

Бартолинит при поражении гонококками

Это воспаление бартолиновой железы в результате проникновения в ее канал гонококков.

Патология развивается при отсутствии лечения.

Признаками развития бартолинита является образование абсцесса и появлением очень сильной болезненности.

Если лечение не было начато вовремя, то происходит самопроизвольное вскрытие гнойного очага, после чего образуется фистула, из которой вытекает гной.

Взятие мазка на гонококк с провокацией

Мазки при гонококковой инфекции часто берут с провокацией.

Провокация – это комплекс мер, которые проводятся с целью повышения чувствительности диагностического теста. Она особенно важна, если болезнь протекает в субклинической форме. После того как провокация спровоцирует обострение заболевание, выявить гонококка будет легче.

Методы, которые используются:

  • биологический – введение гоновакцины в дозе 0,5 млрд микробных тел
  • алиментарный – употребление вредной еды (острое, жареное, копченое) и алкоголя
  • термический – прогревание уретры путем воздействия на неё электрическим током
  • механический – бужирование уретры (буж вводится на несколько минут)
  • химический – введение в мочеиспускательный канал раствора серебра на глицерине

Гонококки в мазке на флору

Мазок на флору является базовым исследованием в гинекологии и венерологии. Его сдают все пациенты, которые обращаются к врачу и предъявляют жалобы, которые указывают на признаки воспаления в уретре.

Таковыми могут быть:

  • жжение в уретре
  • боль в процессе выпускания мочи
  • покраснение половых органов
  • отечность
  • наличие слизистого или гнойного отделяемого

При проведении мазка на флору оценивается множество показателей. Проверяют не только наличие гонококков.

Специалист осматривает препарат под микроскопом и может видеть в нем:

  • воспалительные клетки (лейкоциты)
  • эпителий
  • слизь
  • патогенные микроорганизмы
  • условно-патогенные или транзиторные бактерии

Диагностика гонококка у мужчин

Диагностика состоит из нескольких этапов.

Важнейший из них – этиологическая диагностика.

Именно она определяет, как будет проходить лечение.

В ходе этиологической диагностики подтверждается гонококковое происхождение развития воспалительных реакций в урогенитальном тракте.

Далее проводятся исследования, направленные на оценку распространенности процесса.

Врач стремится выяснить, в каких органах развилось воспаление.

Проводится обследование на сопутствующие половые инфекции, потому что у большинства мужчин выявляют больше одного возбудителя.

Наконец, проводится диагностика осложнений.

Некоторые изменения, происходящие в урогенитальном тракте, требуют дополнительного лечения.

Этиологическая диагностика гонококковой инфекции предполагает проведение таких исследований:

  • бактериоскопия уретрального мазка
  • посев на гонококки
  • ПЦР

Как у женщин проявляется гонококковая инфекция

Симптомы инфицирования гонококками зависят от давности заражения.

  1. Свежая гонорея. Давность инфицирования не превышает двух месяцев. Процесс может протекать в острой, подострой, а также торпидной форме.
  2. Хроническая гонорея. Это такая форма инфекционного процесса, когда симптомы патологического процесса практически отсутствуют, хотя гонококки проникли в организм более двух месяцев назад. При наступлении неблагоприятных факторов возникают обострения.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Крем софья для суставов с хондроитином отзывы

Клиническая картина инфицирования, выраженность процесса, зависят от стадии патологии.

Часто симптомы заболевания слабо выражены или их нет, а гонококки у женщин в вагинальном мазке на флору или в других анализах выявляются.

Если женщина инфицирована, но признаки заболевания отсутствуют, то она может являться носителем инфекции.

Бессимптомное носительство гонококков является опасным для тех людей, с которыми инфицированная женщина может вступить в половую связь.

Какое проводят лечение при симптомах гонококков

  1. После обследования пациента доктор назначает лечение симптомов жизнедеятельности гонококков, в основе которого лежит применение антибиотиков: Цефиксима, Азитромицина, Цефтриаксона
  2. Если у больного отмечается поражение слизистой глазного яблока, то применяют эритромициновую мазь и капли с азотнокислым серебром
  3. При урогенитальной гонорее у женщин назначается местное лечение – обработка влагалища серебром с протарголом
  4. Проводится лечение иммуномодуляторами
  5. Назначаются витамины
  6. Применяется физиотерапия

Когда исчезают симптомы заболевания, больной не должен самостоятельно отменять назначенные препараты.

При лечении гонококков важно пройти терапевтический курс полностью, чтобы исключить переход процесса в хроническую стадию и рецидив.

Контроль после лечения гонококков

После лечения гонококковой инфекции обязательно проводится лабораторный контроль излеченности.

Нередко эффективность терапии контролируют при помощи микроскопического исследования уретрального отделяемого.

Однако такой способ не всегда эффективен.

Это связано с тем, что бактериоскопия имеет недостаточно высокую чувствительность и часто дает ложноотрицательные результаты.

Поэтому оптимальным способом контроля излеченности остается ПЦР или бактериологическое исследование.

Контрольные мазки на гонококки

После лечения гонококковой инфекции нужно снова сдать мазки. Это необходимо, чтобы убедиться: заболевания излечено. Исследование проводится методом ПЦР.

Нужен двукратный контроль излеченности. Первый раз анализ берут уже на 2 день после завершения антибиотикотерапии. В случае отрицательного результата за пациентом ведется дальнейшее наблюдение.

Повторное исследование нужно будет пройти через 2 недели. При положительном результате (обнаружен гонококк Нейссера в мазке) требуется повторный курс терапии.

Возможные причины неэффективности лечения:

  • неправильный прием антибиотиков (больной принимал не те препараты, не те дозы или не пролечился до конца)
  • резистентность флоры

Если есть подозрения на резистентность, требуется бак посев.

Гонококки высеиваются на питательную среду, в которую добавляется ряд антибактериальных препаратов. Так проводится оценка, какие из них точно подействуют на эту бактерию. В дальнейшем лечение проводится препаратом, чувствительность к которому максимальная.

При подозрении на гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Лечение бесплодия от гонококка

Гонококковая инфекция может повлечь за собой бесплодие.

Оно не всегда проходит после излечения болезни.

Иногда при длительном течении патологии происходят структурные изменения во репродуктивных органах.

Чаще всего гонококк провоцирует трубное бесплодие у женщин.

У них происходят рубцовые изменения маточных труб, появляются спайки в брюшной полости.

Исправить ситуацию помогает лапароскопическая операция или ЭКО.

Лечение гонококков антибиотиками

Основа лечения гонореи – это этиотропная терапия.

То есть, лечение, направленное на устранение причин болезни – в данном случае на уничтожение гонококков.

После того как все они погибнут, все симптомы уйдут, и человек перестанет распространять инфекцию среди своих половых партнеров.

Препаратом выбора для антибактериальной терапии остается цефтриаксон.

Для лечения неосложненной острой гонореи его назначают однократно, внутримышечно, в дозе 250 мг.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Бады для сосудов и вен: чистка и укрепление вен

Такая терапия применяется при гонококковом поражении:

  • уретры
  • цервикса
  • влагалища
  • рта
  • ануса

Если же вовлечены другие органы, дозировка может быть увеличена, а курс терапии длится дольше.

Лечение поражение придатков матки гонококком

У женщин гонококки нередко поражают матку и придатки.

Это состояние очень опасно.

Оно чревато бесплодием.

Лечение проводится по схемам осложненных форм.

Показана антибиотикотерапия в течение 2 недель.

Используют цефтриаксон по 1 грамму в сутки.

В дальнейшем для восстановления репродуктивной функции может потребоваться физиотерапия.

Иногда возникает необходимость в хирургической реконструкции маточных труб.

Норма гонококков в мазке

Некоторые пациенты полагают, будто количество обнаруженных гонококков играет роль в диагностике заболевания. Например, если обнаружено 10 бактериальных клеток, то в этом нет ничего страшного.

А вот если их 100, тогда нужно лечиться.

Для некоторых заболеваний, передающихся половым путем, действительно есть количественные нормы. Например, уреаплазмы способны вызывать воспаление только в том случае, когда концентрация микроорганизмов значительно возрастает.

Однако гонококки относятся к числу высокопатогенных микроорганизмов. Их норма – это отсутствие в урогенитальном тракте. При обнаружении инфекции проводится лечение до полного уничтожения бактерий.

Только в этом случае человек может быть уверен, что у него:

  • не будет осложнений
  • не будет рецидива инфекции
  • он не сможет передать её своим половым партнерам

Обнаружены гонококки и трихомонады

Иногда в мазке одновременно выявлены возбудители гонореи и трихомониаза, что значит, что у вас сочетанная инфекция.

Очень часто эта «парочка» ходит вместе. Потому что это одни из самых частых возбудителей ИППП в мире. К тому же, трихомонады могут фагоцитировать гонококков.

Гонококки в результате длительное время сохраняются внутри клеток. Это затрудняет проведение лечение. Потому что те бактерии, что находятся внутри трихомонад, могут не подвергаться воздействию антибиотиков.

В результате излечение будет неполным и через некоторое время наступит рецидив заболевания. Вот почему важно полностью обследоваться на все инфекции.

Если в мазке обнаружен только один возбудитель ЗППП, вероятность выявить ещё минимум одного патогена в среднем превышает 50%. В некоторых категориях населения риск сочетанной инфекции при обнаружении гонококков превышает 80%.

Признаки поражения гонококками ануса

Инфицирование прямой кишки возможно, если мужчина практикует анальный половой контакт.

Фактором риска является игнорирование использования презерватива.

Заражение может произойти также при попадании патогенов на промежность при стекании гноя из уретры.

Если на слизистой ануса имеются ссадины или трещины, то гонококки могут спровоцировать воспалительный процесс.

Может ли гонококк вызвать заболевание без проявления симптомов?

Часто анальная гонорея носит скрытый характер.

В таком случае признаки инфицирования будут отсутствовать.

Если все-таки заболевание прогрессирует?

Тогда симптомы, указывающие, что причиной воспалительного процесса в заднем проходе являются гонококки, проявляются следующими жалобами больного:

  • усиление чувства жжения и зуда во время акта дефекации и после него
  • появление запоров
  • наличие слизисто-гнойного отделяемого из заднего прохода
  • при осмотре доктор фиксирует наличие отека, гиперемии, трещин, покрытых гноем
  • могут появляться наросты и эрозии в анальной области

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие развитие гонореи:

  • Моногамные отношения,
  • Осторожность в выборе полового партнера,
  • Использование презервативов при полигамии,
  • Обработка антисептиками наружных половых органов и уретры после случайного полового контакта,
  • Применение препаратов “Фарматекс”, “Гексикон”,
  • Регулярное прохождение медицинского обследования у гинеколога или уролога,
  • Санпросветработа среди населения,
  • Обследование контактных лиц,
  • Диспансерный учет и наблюдение больных гонореей.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что за болезнь подагра

Гонококки — возбудители одного из самых распространенных венерических заболеваний. Гонорея часто имеет бессимптомное течение. Больные не подозревают о наличии у себя заболевания и продолжают жить половой жизнью, заражая партнеров.

При отсутствии своевременного лечения болезнь прогрессирует и может вызвать серьезные нарушения, что приводит к тяжелым осложнениям со стороны репродуктивной сферы организма. Гонорея – бактериальная инфекция, являющаяся одной из наиболее часто встречающихся причин мужского и женского бесплодия.

Распространение гонококков восходящим путем у женщин

В случае, когда женщина по какой-либо причине долго не обращается за медицинской помощью, гонококки могут распространяться на внутренние органы.

В результате развивается воспалительный процесс органов малого таза, что может иметь для женщины очень печальные последствия вплоть до наступления летального исхода.

Симптоматика эпидидимита при гонорее

При хроническом течении гонореи или отсутствии терапии нередко развивается воспаление яичек.

При этом появляются характерные симптомы, а результат анализа показывает присутствие в сперме гонококков.

Патология проявляется следующими признаками:

  1. Наличием болезненных ощущений в области гениталий и дискомфорта при интимных отношениях
  2. Появлением отека мошонки
  3. При ощупывании яичек мужчина жалуется на болезненность
  4. Наличием частых позывов к походу в туалет
  5. Болезненным мочеиспусканием
  6. Появлением из уретры гноя и кровянистых выделений
  7. Иногда отмечается подъем температуры до высоких цифр

Инфекционный процесс, если не избавиться от гонококка, может спровоцировать такие симптомы, как развитие импотенции и бесплодие.

Следует отметить, что заразность гонореи при наличии или отсутствии симптомов остается высокая.

Инфекция может поражать не только урогенитальную систему, но и слизистые полости рта, органа зрения и ануса.

Симптомы при инфицировании гонококками глаз

Поражение глазного яблока гонореей связано с попаданием возбудителей на конъюнктиву.

Часто заражение происходит контактно-бытовым путем, при игнорировании соблюдения требований личной гигиены.

Гонококки в глазах могут спровоцировать следующие симптомы, которые появляются примерно на пятый день после инфицирования:

  • ощущение дискомфорта
  • воспаление конъюнктивы (появление отечности слизистой глаза и гиперемии)
  • образование гноя
  • повышается температура

Чаще всего, инфекционный процесс возникает в одном глазу.

Вся вышеперечисленная симптоматика может пройти самостоятельно, что означает переход патологии в хронический процесс.

С целью диагностики исследуется гнойное отделяемое бактериоскопическим, культуральным или ПЦР методом.

Устойчивость к лечению гонококков

Не всегда добиться успеха в лечении удается с первого раза.

Бывает так, что контрольные анализы показывают наличие гонококка в урогенитальном тракте.

Причины этого явления могут быть разными.

Основные из них:

  • устойчивость гонококка к антибиотику
  • назначение неправильной схемы терапии
  • несоблюдение врачебных рекомендаций пациентом (если он не долечивается, уменьшает дозы антибиотиков, забывает время от времени их принимать)
  • реинфекция (повторное заражение гонококком) – причиной обычно становится непролеченный половой партнер

Важно выяснить причину неудачного лечения перед повторным курсом терапии.

Если проблема заключается в устойчивости гонококка к антибиотикам, стоит сделать посев с антибиотикограммой, и уже на основе её результатов подобрать лечение.