Как отличить ушиб стопы от перелома: диагностика и лечение

Анатомические особенности

Стопа образована двадцатью шестью костями разного размера, которые скрепляются суставами, связками и мышцами.

В зависимости от функциональных особенностей весь скелет этого отела делят на три группы:

  1. Фаланги пальцев имеют в составе 14 костей, две из которых входят в строение первого пальца и остальные включают по три кости. Такое расположение обеспечивает подвижное строение, обеспечивающее равновесие и подвижность для осуществления ряда движений.
  2. Плюсна имеет в строении 5 трубчатых костей короткой длины, обеспечивающих соединение пальцев и предплюсны. Каждая из трубчатых костей имеет суставную поверхность для обеспечения подвижности пальцев.
  3. Предплюсна имеет в строении следующие кости их семь: 3 клиновидные, одна кубовидная, одна ладьевидная, пяточная и таранная. Они располагаются между костями плюсны и голени. Эта часть формирует голеностоп.
Анатомия стопы.

Анатомия стопы.

В анатомическом строении стопы задействован не только костный скелет, но и мышечная ткань, связки, кожный покров, сухожильные соединения, сосуды и нервная ткань принято деление этой области и в зависимости от их расположения – задняя, средняя и передняя. Такое зонирование позволяет более точно классифицировать переломы в стопе.

Для лучшего понимания характера повреждений необходимо более подробно разобрать все составляющие стопы и функционирование каждой из них.

Таблица № 1. Костные элементы скелета стопы и их описание.

Название Описание
Пяточная кость

Пяточная кость

Наибольшая по размерам составляющая стопы, находится в ее задней части. Имеет форму выступа относительно голеностопа. Пяточная кость — это прямоугольник в трехмерной проекции.

Верхняя передняя часть имеет площадь, формирующую скрепление сустава и таранной кости, часть сзади – это бугор для соединения с сухожилие. Область внизу кости расширена и образует выступ подошвы. Анатомическое строение кости позволяет ей формировать сустав с ладьевидной костью, сочленяться с сосудами и нервами мышечной тканью, и сухожилиями.

На данную кость приходится максимальное давление, так как она обеспечивает сцепление всей пятки с поверхностью земли. Ее правильное функционирование позволяет обеспечивать рычаг силы для сгибательных движений всей стопы, поэтому перелом голеностопного сустава в этой области не позволит делать прыжки и становиться на носочки.

Таранная кость

Таранная кость

Вторая по размеру кость. Она состоит из трех отделов – шейки, головки и тела, каждый из обеспечен суставной поверхностью для сочленения с другими элементами.

Головка представляет из себя широкий элемент овальной формы в передней части, обеспечивающий сцепление с ладьевидной костью. Тело – область сзади служит для сцепления с берцовой и пяточной костью.

Шейка наиболее подверженная травмам область, она имеет расположение среди головки и тела. Структурное отличие таранной кости – отсутствие сочленения с мышечной тканью, сухожилиями и максимальное количество суставных площадей, покрытых хрящевой тканью.

Кубовидная кость

Кубовидная кость

Кость неправильной кубической формы с широким основанием. Она имеет боковое расположение относительно всей ступни и проходит от переднего края пяточной кости и до заднего края четвертой и пятой плюсневых косточек.
Ладьевидная кость

Ладьевидная кость

Базируется в средней части ступни между головкой таранной кости и тремя клиновидными костяшками. Она имеет суставные поверхности — места для соединения с 5 плюсневой и кубовидной косточками.
Клиновидные кости

Клиновидные кости

Клиновидных косточек всего три, они имеют небольшой размер и находятся друг возле друга. Анатомическая особенность — наличие суставных поверхностей для прочного соединения с ладьевидной и плюсневыми костями.
Плюсневые кости

Плюсневые кости

В количестве пяти небольших трубчатых косточек они образуют свод стопы. В их строении есть специальная поверхность, с двух сторон, для соединения с мышечной тканью и сухожилиями.
Кости пальцев

Кости пальцев

Пальцы образуются фалангами. Первый палец состоит из двух фаланг, остальные из трех. Из-за повышенной функциональной нагрузки на них они короткие и с толстой структурой.
Сесамовидные кости

Сесамовидные кости

Маленькие по размеру косточки, разграничивающие сухожилия с суставной щелью. Располагаются над суставами.

Что такое ушиб? Почему он возникает?

Как отличить ушиб стопы от перелома: диагностика и лечение

Ушиб — это повреждение подкожно-жировой клетчатки, кожи, мышц, сосудов и нервных пучков в зоне пострадавшего органа без видимых анатомических нарушений.

При данной травме, в отличие от перелома, костные структуры, сухожилия, суставные капсулы остаются целыми. Страдают лишь мягкие ткани.

При ушибе стопы нередко повреждается ещё и связочный аппарат голеностопного сустава, тогда травма становится сочетанной и требует более тщательного медицинского наблюдения.

Патология может возникать из-за падения тяжёлого предмета с высоты на конечность, неловкого движения и ударения стопы о неподвижный объект, столкновения при дорожно-транспортном происшествии, при перегрузке стоп во время тренировок у профессиональных спортсменов, сдавливания, скручивания, прыжка с высоты.

Причины переломов голеностопа

— Под воздействием каких факторов происходят травмы в этой области?

Как отличить ушиб стопы от перелома: диагностика и лечение

— Нарушение целостности костей стопы возникают при недостаточной их упругости под влиянием определенных факторов, различают:

  • Травматический перелом или нарушение целостности в следствие травмы;
  • патологический перелом;
  • стрессовый перелом или усталостное разрушение кости.

Большая часть повреждений стопы имеет травматический характер. Они происходят под влиянием травматического воздействия высокой интенсивности на кости. Тавмирование случается в месте физического давления на косточку или в наиболее ослабленном ее месте.

Факторы при которых возникает нарушение целостности костной ткани:

  1. Осевое влияние. Под чрезмерной осевой нагрузке, происходящей при вертикальном падении или при механическом давлении на всю часть подошвы определенного предмета может произойти перелом одной или нескольких кости голеностопа, но чаще происходит травма пяточной кости.
  2. Избыточное выкручивание — травма стопы происходит в момент внутреннего или наружного обращения под влиянием травматического фактора. Под действием данного фактора может произойти перелом обеих лодыжек, стопы, одновременно.
  3. Тыльное выгибание – повреждение происходит при одновременном сильном изгибе стопы с тыльной стороны и ударе, который может быть в следствие падения или механического воздействия определенного предмета. Это приводит к травме шейки таранной кости и краю большеберцовой косточки.
  4. Прямой механизм травматического давления на подошву в следствие падений с высоты, прыжков, ударов тяжестей может привести к слому любой кости стопы.
  5. Иные механизмы, вызывающие травмы включают в себя повреждения в результате механического воздействия при любом положении подошвы. Это сильно расширяет список травм и повреждений, среди которых могут быть, как краевой перелом стопы, так и сложные переломы голеностопа.
Любое механическое избыточное давление на подошву приводит к травме.

Любое механическое избыточное давление на подошву приводит к травме.

Этот вид перелома встречается реже травматической формы, так как происходит только при наличии патологий, снижающих прочность и упругость костной ткани. В момент пониженной резистентности костей перелом происходит, даже, при минимальном травмирующем воздействии во время ежедневной активности.

Это могут быть прыжки с небольшой высоты, минимальное падение, удар слабой интенсивности, в тяжелых случаях причиной может послужить обычное напряжение мускулатуры.

Повреждение кости происходит в месте нарушения ее структуры в результате определенного местного или хронического заболевания костной ткани.

Воспаление костной ткани.

Воспаление костной ткани.

— Что служит причиной патологической перестройки костной структуры, которая приводит к травмам?

— Как правило, это снижение метаболизма, развивающееся под воздействием изменений организма, как правило, это гормональная перестройка и возраст.

Заболевания, которые приводят к подобным состояниям:

  1. Остеомиелит – инфекционный воспалительный процесс, при котором происходит изменение костного мозга и ткани. Этот процесс нарушает поступление питательных веществ в кость, ослабляя ее.
  2. Остеопороз – снижение синтеза и нарушение минерализации костей с последующим их истощением.
  3. Онкология костного мозга и ткани истощает и ослабляет, приводя к их травмам при минимальном физическом воздействии.
  4. Генетические заболевания, которые способны вызвать аномалии в анатомической структуре костной ткани и нарушить процессы поступления минералов в кости.
  5. Недостаток в организм полезных элементов – причина повышенной травматичности. Так как в процессах обновления костей участвуют минеральные вещества, витамины и питательные вещества их нехватка приводит к структурным изменениям и снижению упругости и прочности костей.
  6. Прием медикаментов определенных групп может вызвать истощение костей и повысить риск повреждений.

— Евгений Николаевич, какие препараты негативно сказываются на состоянии костной составляющей нашего организма?

— Это группы лекарств, замедляющие метаболизм и меняющие гормональный фон.

Данные препараты активируют процессы растворения костей, к ним можно отнести:

  • гормоны щитовидной железы;
  • лекарства на основе лития;
  • гормоны стероидного происхождения;
  • лекарства, используемые при химиотерапии;
  • противосудорожные медикаменты;
  • антибактериальные средства из тетрациклиновой группы.

Но для лечения заболеваний не стоит отказываться от их приема, так как патологические изменения в структуре костей могут случиться только при их длительном употреблении и риск возможного повреждения кости не сравним с риском заболеваний для терапии которых они предназначены.

Также акцентирую ваше внимание на том, что все выше перечисленные состояния могут вызвать не только перелом стопы и лодыжки, но и переломы всех костей скелета.

Как отличить ушиб стопы от перелома: диагностика и лечение

Наиболее частым повреждением при стрессовом переломе стопы подвергаются плюсневые кости. Данный тип перелома начинает развиваться с небольшой трещинки в кости.

— Что такое стрессовый перелом стопы?

— Это тип перелома, который возникает в следствие хронического, т.е постоянного воздействия физического фактора слабой интенсивности на определенную часть стопы. Такое перенапряжение в течение длительного временного отрезка может повредить даже здоровую кость, не говоря уже о хрупких костях с определенными патологиями.

— Как происходит перелом?

— Данный вид перелома характеризуется, как профессиональный и случается у людей, которые подвергаются однообразным нагрузкам длительный период времени. В основном это спортсмены, танцоры, военнослужащие, которые в силу своей профессиональной практики и испытывают подобные патологические ситуации.

Также в число пострадавших входят люди с наличием ряда заболеваний, повреждающих костную ткань и в данном случае переломы возникают в результате повседневной активности.

Спортсмены наиболее подвержены стрессовому повреждению костей.

Спортсмены наиболее подвержены стрессовому повреждению костей.

В человеческом организме происходит постоянное обновление не только тканей, но и костей. Этот процесс называют костным ремоделированием, он активизируется под воздействием нагрузок умеренной интенсивности, например, упражнений с сопротивлением, которые стимулируют обновления костной ткани и увеличивают ее плотность.

Если происходят избыточные нагрузки возникает дисбаланс, при котором повреждение костей превышает их реконструкционные способности. Под постоянным воздействием данного состояния костная ткань истончается и ослабевает, это состояние в медицине называют усталостью кости, которое приводит к переломам.

Такое состояние может развиваться и при слишком большой мышечной нагрузке, когда мышцы не в состоянии поглотить повышенную нагрузку отдают ее часть кости. Опять же возникает симптом усталости кости, от суда и второе название стрессового перелома — усталостный перелом стопы.

— При каких ситуациях может возникнуть такой дисбаланс и усталость кости?

Как отличить ушиб стопы от перелома: диагностика и лечение

— Ремоделирование и обновление клеток ткани костей протекает в период покоя, поэтому такое сочетание может развиваться с отсутствием правильного режима, когда физические нагрузки преобладают над адекватным отдыхом.

Чаще всего, данное состояние наблюдается у:

  1. Бегунов, которые в погоне за рекордами резко увеличивают длительность дистанции (адекватное добавление нагрузке не более двух километров в неделю);
  2. Танцоры перед премьерами, которые увеличивают длительность ежедневных тренировок до 10-12 часов в сутки;
  3. Зачастую стрессовый перелом наблюдается у военнослужащих новобранцев, которые без должной физической подготовки длительное время маршируют на плацу. Перелом, в этом случае, получил свое название в медицине — маршевый перелом стопы.
  4. Женщин, которые длительное время ходят на высоких каблуках. При таком положении стопы теряются ее амортизирующие свойства, и максимальная нагрузка припадает на плюсневые кости, имеющие тонкую структуру.
  5. Заядлых туристов, которые маршируют с большой нагрузкой на плечах по несколько сотен километров.
  6. Людей, которые большой отрезок рабочего времени проводят на ногах. Это представители сферы обслуживания – продавцы, парикмахеры, повара.

— Евгений Николаевич, если при обычном травматическом или патологическом переломе происходит моментальное повреждение костей, то при стрессовом это состояние развивается постепенно. Можно ли на ранних стадиях, во время дисбаланса предотвратить усталостный перелом?

— Усталостный, маршевый, шаговый перелом стопы все это синонимы стрессового перелома, который начинает развиваться на микроскопическом уровне и постепенно, повреждения усиливаются, вплоть до трещины в кости.

Иногда, такие состояния могут не сопровождаться определенной симптоматикой пока не происходит более серьезная травма на этом фоне, например, перелом со смещением. Но в большинстве случаев, для шагового перелома характерна определенная симптоматика и при своевременном диагностировании можно предотвратить серьезные повреждения.

Нагрузка на плюсневые кости при разном виде обуви.

Нагрузка на плюсневые кости при разном виде обуви.

— Какая клиническая картина характерна для этого типа травмы?

— Основным симптомами при стрессовом переломе является боль, но она может носить разный характер:

  1. Притупленные болевые ощущения, которые беспокоят в период физической активности или напряжения поврежденной области. Например, стрессовый или усталостный перелом правого голеностопа будет отзываться тупой болью при выполнении опорной нагрузки во время танца, этой ногой. При этом в период полного покоя боль полностью пропадает.
  2. Ноющая постоянная боль ощущается в определенной области, при этом определить ее точный источник невозможно, она как бы находиться в глубине, чем и затрудняется диагностика.
  3. Резкая и острая боль, которая возникает после определенной активности или нагрузки. При такой симптоматике проще всего диагностировать стрессовое повреждение, так как без проблем можно сопоставить нагрузку и симптом.
  4. Локальная боль после нагрузки проявляется, в основном, после рабочего или тренировочного дня, при этом для нее характерно полное отсутствие в момент физической активности.
  5. Хроническая боль, которая носит постоянный характер и сопровождает в момент физической активности и отдыха. Она присутствует, даже, в момент полного исключения активности. Болевой синдром присутствует в районе повреждения костной ткани.
  6. Трансформирующаяся боль из притупленных болевых ощущений постепенно приобретает постоянный изматывающий характер и стечением времени только усугубляется.
  7. Тянущая боль в определённой области стопы на фоне изменения физической активности и физических нагрузок. Как правило, она проявляется спустя неделю две после смены образа жизни.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение вальгусной деформации стопы без операции

Характерные признаки травмы

Большинство людей испытывали симптомы ушиба ноги на себе. В зависимости от степени тяжести они либо яркие, либо, наоборот, незначительные.

  • Боль. Любой ушиб сопровождается болью. Особенно она выражена при ударе передней стороной голени. Часто такие травмы сочетаются с ушибом кости, вовлечением надкостницы и длительными сильнейшими болями. В первый момент это может привести к болевому шоку с потерей сознания. В дальнейшем интенсивность симптома падает. Это является отличительным признакам от перелома костей ноги.
  • Покраснение. Признак местной воспалительной реакции, которая возникает в ответ на повреждение клеток. В первые мгновения кожа, наоборот, может бледнеть за счет рефлекторного спазма сосудов. Красный цвет появляется чуть позже. Одновременно человек обнаруживает, что место ушиба становится горячим.
  • Гематома. При травмировании сосудов часть крови изливается в ткани, формируя участки «синяков». Их внешний вид и поэтапное изменение цвета от синего до бледно-желтого известно каждому человеку. Обычно поверхностные гематомы небольших размеров не представляют опасность для здоровья и самостоятельно рассасываются. Сильные ушибы приводят к разрыву глубоких сосудов, кровоизлияниям не только в мышцы, но и в полость суставов. Такие гематомы могут быть незаметны при простом осмотре, но требуют серьезного лечения, вплоть до хирургического.
  • Отек. По выраженности этого симптома оценивают тяжесть состояния пациента. Это может быть небольшая припухлость, которая не доставляет неприятных ощущений. Сильный отек сопровождает обширное повреждение тканей. Если он захватывает область суставов, то их подвижность полностью или частично нарушается. Отек сдавливает окружающие ткани, усиливая болезненность. По динамике уменьшения отечности судят об эффективности лечения и делают прогноз последствий травмы.
  • Нарушение функции. Зависит от степени тяжести. При легких ушибах ноги человек только немного хромает. После тяжелых — совсем не может наступать на ногу.

При тяжелых травмах нарушается общее состояние пациента. Появляется слабость, может повыситься температура тела при массивном размозжении мягких тканей.

Первые симптомы ушиба стопы могут различаться, в зависимости от того, какой силы был удар, и какое место ступни повреждено. Так, если травмирована пятка, то многих симптомов может не наблюдаться, а боль будет не такой интенсивной, как при повреждении лодыжки.

Стандартные симптомы ушиба ступни заключаются в следующих признаках:

  • сильный болевой синдром непосредственно при ушибе;
  • болевой синдром не прекращается со временем, но становится менее выраженным;
  • образование припухлости, покраснения впервые минуты ушиба;
  • гематома, синяк;
  • головокружение из-за боли.

Травматологи также сообщают, что при сильном ушибе стопы, помимо прочего, могут проявиться временные нарушения мышечных функций и даже анемия. Проще говоря, человек, частично или полностью не сможет шевелить ногой, или такие действия приведут к усилению болевого синдрома.

Нередко, удар может сопровождаться невольным сокращением мышц ноги. В этих случаях доверить лечение ушиба стопы лучше профессиональному врачу.

При ушибе стопы возникают характерные признаки, которые желательно знать и правильно оценивать:

  1. 1. Резкая сильная боль, появляющаяся сразу после травмы, постепенно утихающая, но не проходящая до конца.
  2. 2. Стопа опухла. Нарастающая отечность появляется на стопе спустя 5-10 минут после травмы.
  3. 3. Кровоподтек или гематома, по интенсивности зависящие от силы и объема повреждения.
  4. 4. Ограничение подвижности стопы, наступающее вследствие уплотнения сухожилий, связок и мышц из-за кровоизлияния в них.
  5. 5. Болезненные ощущения во время движения стопой становятся постоянными, но не очень сильными. Обычно боль проходит через 2 недели.

Как отличить ушиб стопы от перелома: диагностика и лечение

Ушибы стопы имеют различную локализацию и соответственно проявляют себя разной симптоматикой.

Ниже приводятся самые распространенные места травмирования стопы.

Различают следующие виды ушибов:

  1. 1. Ушиб пальцев стопы. Эта травма чаще других встречается среди травм стопы. Получить ее можно как в домашних условиях, ударившись пальцами о мебель, так и на улице (например, во время игры в футбол в несоответствующей обуви). В данном случае возникает резкая боль в пальцах, усиливающаяся при перекате ноги с пятки на носок. Возникают отек и гематома в области пальцев, наблюдается ограничение их подвижности. В таком случае обязательно нужно обследоваться у травматолога, т. к. кости пальцев стопы достаточно тонкие, что может привести к их перелому и трещинам.
  2. 2. Ушиб мягких тканей стопы. Ушиб мягких тканей, как правило, бывает в результате сильного удара или сильного сдавливания стопы. Он может быть как с подошвенной стороны, так и с наружной. Для этого вида ушиба характерны сильная боль и отечность травмированного места, а также различное по объему и площади кровоизлияние в мягкие ткани вследствие травмы кровеносных сосудов. При повреждении во время удара крупных сосудов могут возникать обширные и глубокие гематомы, невидимые глазу. Пациенты с таким видом ушиба часто отмечают ограничение подвижности стопы вследствие затекания крови из поврежденных сосудов в область сустава и онемение стопы вследствие сдавливания нервных окончаний гематомой. В данном случае не помешает подстраховаться осмотром травматолога.
  3. 3. Ушиб костей стопы. Зачастую такие ушибы возникают во время спортивных игр или при падении. При ушибе костей стопы все возникающие клинические проявления очень схожи с проявлениями ушиба мягких тканей стопы, но боль при передвижении будет гораздо сильнее. В этом случае крайне важно дифференцировать ушиб кости стопы от перелома. Если при ушибе человек пусть с большим трудом, но может передвигаться, приступая на больную ногу, то при переломе приступить на ногу будет совершенно невозможно из-за невыносимой боли. В таком случае необходимо обратиться к врачу.
  4. 4. Ушиб стопы у ребенка. У детей часто встречается данный вид травмы во время прыжков и падений во время игр на улице в неподходящих для этого местах. При ушибе появляется резкая боль, очень быстро начинает нарастать отечность, образуется гематома и ограничиваются движения. Вследствие того, что кости, связки и сухожилия у ребенка являются не такими прочными, как у взрослых, данный вид ушиба очень часто сопровождается разрывами и растяжениями связок и сухожилий, а также переломами.

При появлении рассматриваемой неприятности важно правильно провести нужные исследования и поставить диагноз для дальнейшего лечения. Подобными работами в основном занимается травматолог.

Для установки точного диагноза на сегодняшний день используется информативный метод – рентгенография. Использование такого способа дает возможность быстро отличать переломы от растяжений или ушибов. Учитывая особенности травматологических патологий – это важно при быстрой постановке диагноза.

Случай ушиба стопы

При помощи внешнего осмотра и проведения пальпации, травматолог сможет быстрее разобраться в совокупности симптомов и назначить правильное лечение.

При значительной травме в течение нескольких минут (при небольшом ударе — спустя 10–15 минут) появляются следующие симптомы:

  1. Боль в стопе в месте травматизации, усиливающаяся при движении ступни.
  2. Отёк мягких тканей, конечность увеличивается в размере.
  3. Повышение температуры тела в локальной области повреждения: кожа над местом повреждения горячая.
  4. Нарушение функции органа: объём активных и пассивных движений в стопе ограничивается, пациенту больно стать на ногу.
  5. Образование кровоподтёков, гематом: они формируются при повреждении сосудов, иногда отсрочено. Через несколько дней на месте сосудистых разрывов и кровоизлияний образуется синяк.
  6. Неврологические расстройства в стопе: при травматизации и сдавливании нервных волокон и корешков могут наблюдаться парестезии, ощущения «ползания мурашек», онемения, чувство жжения и другие неврологические проявления. При уменьшении отёка и прекращении давления на нервные окончания данные симптомы уменьшаются и проходят.

Когда в стопе возникает резкая боль, она сильно опухла, образовалась гематома, пациент, предполагая самое страшное, нередко подозревает у себя не просто ушиб, а более серьёзное повреждение — перелом. Как отдифференцировать эти патологии?

Как отличить ушиб от перелома?

При повреждении костей и переломе возникают следующие симптомы, которые никогда не наблюдаются при ушибе стопы:

  1. Чрезмерная подвижность в области повреждения, неестественное выгибание и сгибание травмированной конечности.
  2. Крепитация в зоне поражения: если осторожно прощупать пальцами область травмы, можно услышать характерное потрескивание, свидетельствующие о наличие перелома, этот звук напоминает хруст снега.
  3. При открытом переломе наблюдаются костные отломки в ране, при переломе со смещением – неестественное положение конечности.

Для более точной и профессиональной дифференциальной диагностики пациенту следует обратиться в травмпункт к специалисту и сделать рентгенограмму в двух проекциях поражённой области. На снимке визуализируются костные структуры, и диагноз будет установлен максимально верно.

Перелом переднего отдела

На данную часть приходиться около 62% всех повреждений голеностопа. К травмам передней части относят переломы костей плюсны и перелом пальцев стопы – фаланг.

— Какая клиническая картина характерна при повреждениях данной области стопы?

— Симптоматика будет проявляться в зависимости от характера повреждения и его локализации, а также, от числа травмированных костей, присутствия отломков и их смещения. Поэтому, правильно будет разобрать нарушения в структуре кости в зависимости от их места.

При травме плюсневых костей выделяют повреждение их диафиза, шейки и области основания. Место травмирования будет зависеть от вида воздействия. Во время прямого — чаще подвергаются повреждению 2-4 плюсневая косточки, при косвенном 4-5 кость.

Повреждение основания характерно для непрямого механического воздействия, а перелом диафиза для непрямого воздействия.

Симптоматика характерная для повреждения плюсневых костей:

  • деформация в зоне травмы;
  • повышенная подвижность поврежденной области;
  • отечность кожного покрова;
  • перелом 5 по счету плюсневой кости вызывает опухоль на тыльной стороне стопы, иногда припухлость распространяется на наружную область голеностопа.

— Как проводится диагностика?

— Не всегда получается распознать повреждение с помощью прощупывания, поэтому используют рентгенографию. Снимок перелома стопы при поражении плюсневых костей делаю в нескольких ракурсах – боковом, полу боковом и прямом.

Тем не мене, такая тактика не всегда срабатывает и при повреждении основания 3-5 костей без отдаления осколков диагностика сильно осложняется накладкой теней друг на друга и применяется снимок подошвы с ее укладкой под углом от 35°до 45°.

Виды повреждений плюсневой кости.

Виды повреждений плюсневой кости.

Ушиб голеностопного сустава

— Какие терапевтические мероприятия проводятся?

— Все зависит от тяжести повреждения:

  1. При наличии перелома без смещения разгружают конечность повязкой из гипса, до колена. В медицине это называют сапожок при переломе стопы. Продолжительность его ношения зависит от количественного повреждения костей, от места локализации и тяжести, но в основном составляет от трех до пяти недель. Далее назначается реабилитация, о которой поговорим чуть позже.
  2. Перелом со смещением вызывает гораздо обширные трудности, так как необходимо полностью восстановить отломки костей на место, что не всегда возможно сделать при помощи репозиции вручную. Даже при условии успеха данной процедуры может произойти повторное смещение отломков, после наложения гипсовой повязки. Для исправления ситуации применяют скелетное вытяжение.

— В чем заключается проведение этой процедуры?

— Вытяжение проводят при помощи проволоки или нити из шелкового материала, отломков за мягкие ткани пальцев. Процедура опасна травмированием мягких тканей в этой области и образованием рубцов в районе вытяжения.

Минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность процедуры можно, используя специальную раздвижную шину. Данное приспособление дает возможность проводить вытяжение за косточку дистальной фаланги.

— Если нет возможности применить этот метод или он оказывается не результативным, существуют ли еще методики?

— Да, может быть назначено хирургическое вмешательство – адаптационное закрепление отломков с помощью стержня из металла.

— Какие показания для проведения операции?

— Сложные повреждения костей с расположением в нескольких местах единовременно, при не эффективном закрытом восстановлении костей и переломы по косой и поперечной линии.

Операция внутрикостной фиксации имеет ряд преимуществ перед другими методами:

  • полностью исключено повторное отстранение отломков;
  • использование функциональной терапии на ранних сроках перелома;
  • срастание перелома голеностопа происходит намного быстрее;
  • восстановление полной функциональности конечности.

Адаптационная фиксация отломков не применяется при продольном повреждении, внутрисуставной травме и повреждениях шейки и головки.

— Евгений Николаевич, что такое функциональное лечение?

— Нагрузка и выполнение активных движений пальцами поврежденной конечности.

Травма фаланг пальца привычное явление в практике врача-травматолога, так как это мене защищенная область голеностопа. Зачастую повреждаются 1-2 пальцы, за счет значительного выступа по отношению ко всей стопе.

Клиника при травме пальцев:

  • болевой синдром в области повреждения;
  • усиление боли при пальпации;
  • опухоль кожного покрова в месте травмы;
  • острый и резкий болевой синдром при осевой нагрузке на поврежденную фалангу;
  • кровоподтеки на тыльной области или на подошвенной.
Наложение пластыря при повреждении.

Наложение пластыря при повреждении.

Распознавание повреждений проводят при осмотре, в большинстве случаев этого достаточно, или с помощью рентгеновского исследования в трех ракурсах – боковом, полу боковом и прямом. Диагностика затрудняется при исследовании сесамовидных костей, наиболее тяжело подтвердить перелом первого пальца стопы без использования рентгена.

— Перелом пятого пальца стопы и, например, первого имеют отличия в лечении?

— Нет, перелом мизинца стопы и всех остальных лечатся одинаково.

— Как проводят терапию?

— При повреждении без смещения накладывается липкий пластырь на травмированную фалангу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в стопе в верхней части и суставах почему болит и лечение

— Без использования гипса?

— Лангетка при переломе голеностопа в области пальцев применяется редко (множественные повреждения или прелом проксимальной фаланги пальца). В остальных случаях медицинская практика подтверждает ее громоздкость, так как увеличивается срок нетрудоспособности, также она может вызывать дополнительные болевые ощущения, чего не происходит при использовании пластыря.

Область повреждения первого пальца.

Область повреждения первого пальца.

— Можно ли шевелить пальцами при переломе стопы?

— Даже, нужно, так как это благотворно сказывается на сохранении функциональности пальца в будущем. В этом еще одно преимущество использования пластыря, он позволяет проводить активные движения уже спустя несколько суток после перелома.

Опухание стопы

— Как проводят лечение переломов со смещением?

— Проводят мероприятия по восстановлению отломков методом вытяжения. После формирования костной мозоли накладывается гипс, в виде туфельки.

— При повреждении фаланг используют оперативное вмешательство?

— В очень редких случаях, когда нет возможности восстановить отломки с помощью шины.

— Какой срок лечения?

— Трудоспособность возвращается через четырнадцать дней после обычного перелома, и через месяц после перелома со смещением.

Данный отдел стопы имеет сложное анатомическое строение из-за тесных сочленений и функциональной взаимосвязи всех элементов. Поэтому, даже минимальные нарушения в скелете приводят к нарушению опорной функции стопы, что влечет за собой потерю нетрудоспособности.

К повреждениям этой части голеностопа относят переломы костей:

  • ладьевидной;
  • кубовидной;
  • клиновидной.

Большую часть повреждений данной области характеризуют, как внутренний перелом голеностопа или внутрисуставной. При таком повреждении нарушается анатомическое связь в суставах, что приводит к ограничению функциональности стопы (супинация, приведение, отведение) и полной потере трудоспособности.

Симптоматика повреждения:

  • отечность в средней зоне стопы;
  • деформация формы;
  • болезненные ощущения в месте травмы;
  • усиление боли при пальпации в месте перелома;
  • боль при нагрузке на поврежденную конечность.

Предварительный диагноз врач ставит при осмотре и подтверждает его после рентгенологического исследования.

Травма ладьевидной кости чаще всего сочетается с травмой других костей, так как происходит при воздействии тяжести и при увеличенной подошвенной флексии, что задевает другие элементы стопы. Характер переломов, в большинстве случаев, осколочный со смещением. Связки тыльной части стопы наименее прочные и смещение происходит в эту область.

Рентгенологическое исследование при подозрении на нарушение целостности ладьевидной кости проводят в двух ракурсах – прямом и боковом.

— Какой принцип лечения?

— При переломе без смещения достаточно гипса. Он накладывается в виде сапога со специальным супинатором, в подошвенной части, который предупреждает уплощения свода стопы. Длительность лечения до восьми недель.

Видимая деформация при повреждении ладьевидной кости.

Видимая деформация при повреждении ладьевидной кости.

— Используется функциональное лечение?

— Физическая нагрузка на конечность допускается только спустя месяц после перелома и в дозированных количествах.

При переломах с наличием смещения стараются провести ручное восстановление отломков на место. Процедуру проводят под наркозом. При вправлении кости расширяют область между клиновидными костями и головкой таранной кости и вставляют отломок на место. После проведения процедуры производят наложение гипса, как и в случае перелома без смещения.

Сложные переломы в голеностопном суставе с большим смещением отломков ладьевидной кости вправляют при использовании шины Черкес-Заде. При этом одна спица проводиться через пятку, вторая через плюсневые кости и при растяжении отломки становятся на место.

— В каких случаях применяют оперативное вмешательство?

— При переломах кости с одновременным вывихом в области сустава Шопора

Как я уже говорил, в разделе анатомии, клиновидные кости соединяются с двух сторон с другими элементами стопы. При таком анатомическом строении повреждение клиновидной кости сопутствуют переломы других костей. Чаще всего страдают плюсневые, так как клиновидные соединяются с их суставной поверхностью.

Переломы стопы

Наиболее частым травмам подвергается первая клиновидная кость, так как она находиться во внутренней области края подошвы и менее защищена от механического воздействия. Диагностика проводится, как и в случае с ладьевидной костью.

Лечение перелома без смещения проводят с помощью гипсовой повязки с супинатором – сапожка. При переломе клиновидных костей необходимо держать конечность в покое на протяжение 10 дней, далее соблюдать дозированную нагрузку.

Хирургическое вмешательство показано при не результативности консервативных методов лечения.

Хирургическое вмешательство показано при не результативности консервативных методов лечения.

Для лечения перелома со смещением используют мероприятия, как и при травме ладьевидной кости. Если мероприятия не результативны назначают операцию с фиксацией отломков при помощи спицы Киршнера.

Необходимо уточнить, что прогноз при данном переломе благоприятен, но лечение сопровождается болезненными ощущениями, которые могут сохраняться и после выздоровления.

Травма кубовидной кости составляет минимальный процент от всех переломов стопы. Травмируется этот элемент только под действием прямого механического давления большой силы. Диагноз перелом голеностопа с повреждением кубовидной кости чаще всего сочетается с повреждением плюсневых, клиновидных и ладьевидной костей.

Классификация повреждения

Ушибы стопы, в зависимости от локализации патологии, можно классифицировать на повреждения:

  • пальцев;
  • мягких тканей тыла стопы;
  • подошвенной области;
  • пяточной области.

В зависимости от того, есть ли травма кожных покровов, различают:

  1. Ушиб с травматизацией кожных покровов в виде ссадин, царапин, открытых ран.
  2. Ушиб без травматизации кожных покровов с сохранением их целостности.

Лечение при ушибе стопы можно провести в домашних условиях. Но при первой возможности, пациента стоит отправить в больницу на осмотр. Оперативное вмешательство проводится тогда, когда кровоизлияния распространяются через мягкие ткани.

Мягкие ткани поражаются при ударах, во время падения или передавливания. Во время удара, кровь способна проникнуть от поврежденных сосудов, как в мягкую ткань, так и в область суставов. В результате этого возникают синие пятна или отеки.

В большинстве случаев, при серьезном ушибе стопы, врачи накладывают на стопу повязку. Она должна быть тугой и ограничивать пострадавшего в движениях.

Если осложнений не происходит, травматологи назначают мазь. Ни в коем случае не стоит использовать разогревающие кремы – это усилит боль и больше усугубит ситуацию.

Сегодня лечение ушиба стопы может происходить при использовании простых средств, таких как:

  • Нурофен;
  • Фастум гель;
  • Вольтарен и другие средства.

Лед при ушибе стопы

Рассмотренные лекарства способны выполнять действие в виде понижения температуры. Эффективны в самом начале лечения.

Что касается разогревающих мазей, то их рекомендовано использовать через несколько дней после травмы, когда болевые симптомы понизятся. Они втираются аккуратно без массажного воздействия. Во время сильных болей не запрещается принятие обезболивающих лекарств.

Первая помощь

— Что делать при переломе голеностопа? Нужно ли оказывать первую помощь?

— Несмотря на то, что данный вид травмы не несет угрозы для жизни оказание первой помощи необходимо. Вовремя принятые меры помогут избежать осложнений в будущем. Первое, что нужно сделать — вызвать бригаду скорой помощи.

Почему это необходимо:

  • такой вид травмы часто сопровождается повреждением нервов и сосудов, что значительно ухудшает положение больного и в дальнейшем грозит осложнениями, а вовремя приехавшие медики окажут необходимую помощь;
  • перелом любой кости сопровождает сильная боль, бороться с которой в домашних условиях невозможно;

— Что делать до приезда медиков?

Как облегчить состояние пострадавшего при переломе стопы.

Как облегчить состояние пострадавшего при переломе стопы.

— При оказании помощи пострадавшему необходимо:

  1. Уложить пострадавшего в горизонтальное положение и приподнять поврежденную конечность выше уровня тела. Это увеличит отток крови от поврежденной области, облегчит нагрузку на стопу, облегчая болевые ощущения. В некоторых отдельных случаях такое положение может усиливать болевой синдром и для его облегчения нужно подобрать наиболее комфортное положение для больного.
  2. Наложить шину на стопу. Этот момент является одним из основных, так как помогает снять нагрузку и снизить боль. Иммобилизация поврежденной конечности позволит избежать повреждения мягких тканей осколками кости.
  3. Дать обезболивающие препараты. Лекарственные средства из домашней аптечки не справятся с сильным болевым синдромом, но позволят его облегчить. Необходимо уточнить, что эффект от препаратов наблюдается не ранее чем через 20мин после принятия. При приеме препарата должна строго соблюдаться инструкция. Именно такой отрезок времени необходим для полного всасывания лекарства в ЖКТ.
  4. Приложить лед. Эта процедура снижает отек тканей, интенсивность боли и кровотечение. Холод нужно прикладывать на защищенную тканью кожу.

— Чем проводить иммобилизацию стопы и как правильно это делать?

— Как говорят, все, что есть под рукой в такой ситуации подойдет. Это могут быть доски, плотный картон, проволока. Материал нужно наложить и зафиксировать так, чтобы обездвижить суставы ниже и выше места повреждения. Например, перелом основания стопы потребует фиксации голеностопа и самой стопы.

— Какие обезболивающие препараты давать пострадавшему?

— В таблитированной форме можно использовать Парацетамол 500 мг или Дексалгин 12-25 мг. При возможности ввести инъекционно – Анальгин 1-2 мл или Декскетопрофен 12-25 мг.

Данные препараты помогут снизить болевой синдром, но не уберут его полностью. Прибывшая на место бригада скорой помощи проведет обезболивание при помощи нестероидных или наркотических лекарств.

Чтобы облегчить боль, исключить дальнейшие негативные последствия, требуется изучить и уметь применять правила, позволяющие оказать вовремя первую помощь, если человек из вашего окружения получил ушиб.

Что полагается делать при травме ступни:

  1. Обеспечьте пострадавшему полный покой. Это поможет уменьшить болевые ощущения, возникающие при движении больной части ноги.
    Иммобилизация стопы

    Иммобилизация стопы

  2. Положите к месту увечья холод. Холодный компресс посодействует кратковременному снятию боли, поможет избежать образования синяка. Каждые 20 мин меняйте компресс на холодный либо просто откладывайте в сторону на 5 мин.
  3. Чтобы предотвратить гипертермию (приток крови к ушибу), устройте поврежденную ногу на возвышенность. Так кровь начнёт циркулировать в нормальном ритме.

Покой ноге

Вовремя оказанная первая помощь во многом упростит дальнейшее заживление, предстоящую реабилитацию. От размеров отёка (уменьшился либо увеличился) зависит характер применяемого лечения.

Если удар оказался не сильный, вполне возможно справиться, применяя лечение по народным методам в домашних условиях. Известно множество народных методов уменьшения боли в поврежденных тканях, обладающих заживляющим эффектом.

Ниже перечислены известные и эффективные средства. Перед лечением пострадавшего народными средствами, стоит проконсультироваться с врачом — даже незначительный удар может привести к серьезной травме.

  1. Настойкой из листьев алоэ, сахара допустимо лечить ушиб.
  2. Примочки из листьев липы, чистотела и полыни помогут снять припухлость.
  3. Советуют приложить компресс из лукового пюре на место ушиба, чтобы исключить появление опухоли.
  4. Место ушиба возможно растирать мазью — смесью чеснока и яблочного уксуса.
Натуральная мазь

Натуральная мазь

Народные способы направлены на ускорение рассасывания гематомы, образовавшейся от полученной травмы, уменьшение отёка мягких тканей. Народные средства стоит рассматривать как дополнительную помощь к основному лечению, прописанному врачом.

Выделяют методы лечения и восстановления после травмы ступни. Если повреждение не обширное, отсутствуют серьезные кровоизлияния, лечение проводят консервативным путем, без хирургического вмешательства.

После оказания первой помощи предписывается соблюдать постельный режим до спадания отёка и ухода боли. Потом стоит посетить врача. Медик проведет первичный осмотр, определит наличие либо отсутствие серьезных травм в виде разрыва связок, повреждения суставов. При необходимости, назначит рентген.

После ручной пальпации назначают наложение фиксирующей повязки, фиксирующей стопу и не позволяющей двигаться. Получится обеспечить полный покой поврежденным связкам, воспаленным мышцам. Повязку накладывают на несколько дней.

На занятиях лечебной физкультурой инструктор помогает делать мягкие, плавные движения левой, правой ногой. Упражнения способствуют расслаблению воспаленной мышцы, восстановлению эластичности связок.

Если заметен спад отёка, начинают использовать разогревающие мази, чтобы снять мышечный спазм и разогреть мышцы после долгого нахождения в статичном положении. К этому времени явной боли не отмечается.

После прохождения курса лечения от боли и двигательной дисфункции не остаётся следа.

Каждый человек должен знать, что делать при такой травме, как оказать первую помощь и не растеряться в экстренной ситуации. Чёткими, слаженными действиями каждый может помочь при ушибе не только себе, но и окружающим.

Доказано, что при грамотно оказанной первой помощи в течение первых 10–15 минут от момента травматизации конечности, сроки временной нетрудоспособности и период восстановления сокращается почти на 40%.

Если человек на Ваших глазах получил травму стопы и по всей вероятности это ушиб, следует:

  1. Вызвать скорую помощь (без медицинского образования довольно сложно поставить верный диагноз и отличить травматизацию мягких тканей от вывиха или перелома, во избежание неверной диагностики нужно прибегнуть к помощи специалистов).
  2. Обеспечить человеку покой: уложить на ровную поверхность, повреждённая конечность должна находиться чуть приподнятой, можно подложить под ногу жёсткую подушку. Поза должна быть удобной пациенту и именно такой, в которой он испытывает меньшие болевые ощущения.
  3. Приложить к отёкшей стопе холод на 20 минут. Это может быть лёд, завернутый в ткань, либо замороженная курица или кусок мяса из морозильника, также обёрнутые в полотенце, бутылка с охлаждённой водой. Холод позволит снизить отёчность тканей, не даст развиться еще больше воспалению, уменьшит боль.
  4. При имеющихся на тыльной стороне стопы, пальцах или на подошве снизу повреждениях кожных покровов (ссадин, царапин, ран), следует обработать их перекисью водорода, обеззаразить йодом или зелёнкой.
  5. При нестерпимой боли или выраженном возбуждении пациента можно дать таблетку обезболивающего: Но-шпа, Дротаверин, Спазматон, Кеторолак.

Важно сразу обеспечить пациенту полное состояние покоя. Рекомендовано положить его на спину, а к ноге приложить охлаждающий компресс. Если использовать подручные средства для первой помощи, то неплохо зарекомендовали себя:

  • специальные пакеты в автомобильной аптечке;
  • пакет со льдом или снегом;
  • холодная вода;
  • если ничего нет, то подойдет упаковка с замороженными продуктами.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Деформация межфаланговых суставов стопы - Лечение Суставов

Наложение повязки на стопу

Холод прикладывается ненадолго, а примерно на 20-30 минут. Важно делать перерыв через каждые 5 минут. Суть процедуры заключается в создании оттока крови от пораженной зоны.

Чаще, кровоизлияние из мелких сосудов продолжается не более 20 минут. Если случился ушиб кости стопы, то разрыв крупных сосудов более болезненный и процесс кровоизлияния может продлиться до нескольких часов.

Лечить травмы стопы можно народными средствами, но делать это необходимо уже после оказания первой помощи, которая в данном случае, может оказаться решающий и спасти от негативных последствий.

Ушибленный орган после травмы обязательно станет горячее остальных частей тела, а значит, его нужно немедленно охладить, это же поможет избежать сильного отёка. Отлично, если есть возможность приложить на место повреждения лёд или любой холодный предмет. Но также следует предпринять и другие первичные меры:

  • обеспечить покой ступне, в идеале сесть или лечь;
  • конечность поместить на возвышенность;
  • приложить холодный предмет на 10 минут, повторить процедуру через 15 минут;
  • в случае появления раны, обработать место ушиба перекисью водорода;
  • при очень сильном ушибе, когда боль нестерпима, выпить обезболивающее средство и обратиться к врачу.

Лечебные мероприятия

Медицинские работники проведут диагностику и в случае подтверждения ушиба стопы без осложнений в виде разрыва или растяжения связок или сухожилий, наложат давящую повязку на 2–3 дня, порекомендуют сохранять полный покой и не нагружать конечность, а также назначат медикаментозные препараты:

  1. Анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты: Найз, Нимесил, Индометацин, Мелоксикам, Но-шпа – по 1 таблетке при выраженном болевом синдроме (не больше 2–3 таблеток в сутки).
  2. Мазь с противовоспалительным компонентом: Индометациновая, Ультрафастин.
  3. Мази и гели с рассасывающим эффектом: Гепариновые, Сабельник-эвалар, крем 911 для суставов.
  4. Сборы и травы лекарственных растений, направленных на восстановление костно-суставной патологии и мягких тканей после повреждения, реализуемые в аптечной сети. Их можно заваривать и пить вместо чая: трава сабельника болотного, сырьё хвоща полевого, листья смородины чёрной, сбор «Суставит».

Пациенты с ушибом стопы госпитализации в стационар, как правило, не подлежат, лечение осуществляется в домашних условиях, но под амбулаторным наблюдением врача — травматолога. Лечение может составлять 14 дней, иногда при повреждении связочного аппарата — сроки восстановления удваиваются до 30 дней.

После 2–4 дней от момента травмы врач порекомендует согревающие компрессы на основе морской соли или мазей, в состав которых входит пчелиный, змеиный яд, красный перец (Випросал, Капсикам, Жабий камень с маслом рыжика).

Адекватная терапия в первые несколько дней от момента повреждения стопы позволит пациенту почувствовать, что боль и отёк конечности проходит, двигательная активность постепенно восстанавливается.

Перелом стопы у детей

— Евгений Николаевич, скажите, чем отличается перелом голеностопа у детей и взрослых и чем отличаются методики лечения?

— Анатомия костного строения у ребенка и ее физиологические особенности часто приводят к определенному виду травм, характерных для этого периода развития.

Малыши очень часто травмируются во время игр, но при этом они менее всего подвержены переломам.

Этому есть разумные объяснения:

  • маленькая масса тела снижает силу механического воздействия при ударе и падении;
  • структура костей у ребенка тонкая, но в то же время она намного эластичнее, чем у взрослого, так как содержит минимальное количество солей;
  • строение надкостницы, имеющей большую толщину, защищает от травмы;
  • трубчатые кости ребенка на конце имеют эластичный хрящ, ослабляющий силу удара.
Гипс при повреждении стопы у ребенка.

Гипс при повреждении стопы у ребенка.

Все эти особенности детского организма предупреждают перелом кости, но в то же самое время приводят к другим травмам, характерным для этого возраста:

  1. Поднадкостничные переломы – травма при которой поврежденная кость покрыта надкостницей и не повреждена ее целостность. Данный вид перелома характерен для голени.
  2. Эпифизеолизы, остеоэпифизеолизы – отрыв эпифиза от метафиза по линии хряща. Данная травма характерна только для детского возраста, пока не произошло полное окостенение.
  3. Апофизеолиз – отрыв апофиза по линии хряща.

При данных травмах клиническая картина отличается от переломов:

  • сохраняется подвижность поврежденной области;
  • отсутствует патологическая деформация и подвижность;
  • сохраняются правильные очертания поврежденной области;
  • болевые ощущения наблюдаются только при пальпации.

Точный диагноз ставится только после проведения рентгенологического исследования.

— Если произошел перелом в стопе у ребенка, какая симптоматика характерна?

— При наличии обычного перелома со смещением клиническая картина у взрослых и детей практически не отличается. Единственный симптом, характерный для ребенка – температура. Она поднимается при всасывании в кровь содержимого гематомы. Отметки не превышают 38°С.

Дети часто получают травмы ступни. Симптомы идентичны симптомам ушиба у взрослого человека, лечение не отличается. У детей, за счет упругих мышц и эластичных связок, редко бывают серьезные травмы, сопровождающиеся опухлостями и кровоподтеками.

Если у ребенка появилась припухлость либо образовался больших размеров синяк, оказав первую помощь и обеспечив ступне покой, зафиксировав шарфом или платком, стоит отвезти малыша на приём к травматологу.

Помните, если проигнорировать симптомы, не лечить ушиб, присутствует риск в будущем оставить ребенка с травмой детства, которая, возможно, даст о себе знать при занятиях спортом.

Восстановление после ушиба стопы

Любая травма, не получившая лечение вовремя, проявляется впоследствии повреждением органа, включая стопу. Избегая печальных последствий, человек обязан вовремя реагировать на подобные моменты.

Мазь на стопу

Если долго игнорировать признаки ушиба, обнаруживается большой риск образования гемартроза, когда скапливается кровь в суставе. Патология сопровождается распирающей болью в суставе, наполненном кровью.

В суставе может скапливаться жидкость, называемая выпотом, вызывающая воспаление. Называется процесс синовитом. Лечение займет больше времени, чем ушиб стопы. Болезни появляются на левой или правой ноге в зависимости от места ушиба.

Тяжёлым последствием становится посттравматический артроз, возникающий при запущенной травме хряща нижней части ноги. Артроз – серьезное заболевание, требующее обязательного врачебного наблюдения.

Если человеку оказана первая помощь, ногу зафиксировали, но иных действий не принималось, после снятия фиксирующей повязки вероятно развитие трофических нарушений, связанных с долгим нахождением голеностопа в одном положении. Лечить травму, используя курс ЛФК – наиболее правильное решение.

Народная медицина часто спасала людей от различных болезней.

Прекрасное средство для лечения ушиба стопы, давно зарекомендовавшее себя, состоит из алоэ. Это целебное растение берут в пропорции 100 граммов и смешивают с 200 граммами обычного речного песка. Массу настаивают в течение трех суток и после этого отжимают, мажут на стопу несколько раз за сутки.

Еще одно проверенное средство от такой неприятности – это состав, состоящий из 1 столовой ложки измельченных промытых листьев обычной липы, залитых крутым кипятком и настоенных в течение получаса. После того как настойка полностью остынет, ее процеживают и растирают ушибленное место до тех пор, пока синяк не уйдет полностью.

Хорошее средство при такой травме готовится из любого растения зеленого цвета (лучше взять потемнее). Растение нужно потереть руками до выделения сока. Таким соком смазывают ушиб. Средство хорошо действует на больное место, благодаря хлорофиллу (пигменту зеленого цвета), содержащемуся в нем.

Еще один рецепт, которым часто пользуются бабушки, — это обыкновенный уксус. Необходимо разбавить 2 столовые ложки предварительно разведенного уксуса в 1 литре воды. Если используете эссенцию, то берите 2 чайные ложки уксуса.

Мазь, сделанная из листьев лопуха, давно признана отличным средством от ушиба стопы. Следует взять хозяйственное мыло черного цвета и мелко искрошить его или натереть на терке. В полученную измельченную массу добавляют камфорный порошок в количестве 30 граммов и ровно столько же нашатырного спирта.

Для приготовления соляного раствора необходимо взять 100 г соли и залить 0,5 л кипятка. Размешайте хорошо раствор, чтобы соль растворилась. Дайте ему немного остыть, чтобы был выше комнатной температуры.

Смочите в этой воде хлопчатобумажную ткань, марлю и наложите на стопу, на 1 час. Также можно делать соляную ванночку на 5 минут. Для этого растворите соль в таких же пропорциях и остудите до 23 градусов полученный раствор.

Компрессы при ушибе

Благодаря народной медицине для ушибов существует достаточное количество разновидностей компрессов. Но перед этой процедурой, после получения травмы в течение первых суток, при ушибе требуется стопе холод. По истечении нескольких дней можно согревать стопу.

Самый распространённый — водочный компресс (достаточно пропитать ткань водкой и обмотать больное место). Также можно использовать уксус, растительное масло и кипячёную воду в соотношении 1:1:1. В полученной смеси следует смочить ткань, обмотать ногу, накрыть плёнкой и одеялом. Проделывать эту процедуру необходимо несколько раз в день.

Завершает список проверенных средств от ушибов стопы домашнее лекарство, состоящее из кипяченой воды комнатной температуры, растительного масла и разведенного уксуса. Каждый из этих ингредиентов следует взять по одной столовой ложке и тщательно перемешать.

В этом растворе нужно смочить обычную ткань (лучше всего, если она будет хлопчатобумажной) и положить на место ушиба. Сверху обмотайте целлофаном и завяжите сухой тканью. Процедуру следует проводить в течение нескольких дней, пока ушиб не исчезнет полностью.

Специалисты говорят, что любой ушиб, даже самый сильный, полностью проходит через две или три недели, когда нет переломов. Если заниматься лечением, выполнять все рекомендации (делать компрессы, применять мази, не нагружать ногу, по необходимости посещать физиопроцедуры), то лечение пройдет быстрее.

Если первая помощь оказана правильно, в надлежащем объёме, больного не госпитализирует. Прописывается лежачий режим (делать ничего нельзя, движение по дому ограничивается). Пострадавший будет находиться на амбулаторном лечении несколько дней.

Чтобы определить степень тяжести травмы, обязательно обратитесь за помощью к специалистам. Требуется провести пальпацию, рентген, а также наложить повязку на ушиб стопы.

Самостоятельно бинтовать ногу нельзя. Только травматолог способен сориентироваться, верно определить степень натяжения повязки. Она должна быть тугая, но в меру. Несоблюдение данного правила приведёт к тому, что конечность не будет получать крови в необходимом объёме. Это чревато атрофией мягких тканей.

Анестетики

С неприятными ощущениями поможет справиться Парацетамол. Данное обезболивающее лекарство можно применять вне зависимости от возраста. Оно сочетается с другими медикаментами, которые чаще всего прописываются при травмах ступни. Не накапливается, легко выводится спустя 4–5 часа после приёма.

Что еще можно принимать:

  • Присмотритесь к Ибупрофену. Он имеет более продолжительный эффект, чем Парацетамол. Оберегает от боли в течение 6–7 часов. Для детей предусмотрена суспензия. Препарат имеет противопоказания. Например, прибегать к нему не следует при обострении хронических заболеваний желудочного тракта. Несоблюдение правила приведёт к тошноте, рвоте, нарушению стула.
  • Диклофенак зарекомендовал себя как одно из самых эффективных средств при травмах, растяжениях, ушибах. Если есть возможность, купите растворы для инъекций, а не таблетки. Такая форма позволит вернуться к прежней жизни гораздо быстрее.

При серьёзных травмах следует пройти курс лечения Кетановом. Это невероятно сильный анестетик, поэтому злоупотреблять им нельзя. Принимайте препарат 1–2 дня. Если самочувствие не улучшилось, сообщите об этом врачу. Прибегать повторно к Кетанову, делать это вопреки инструкции и предписаний − нельзя.

Следует предостеречь от лечения Кетановом беременных и кормящих женщин. Он противопоказан лицам с серьёзными нарушениями центральной нервной системы. Психически неуравновешенным личностям прибегать к нему также не рекомендуется. И будьте готовы к ухудшению памяти, рассеянности.

Как лечить ушиб стопы противовоспалительными препаратами? Зачем нужны? Они помогают снизить риск развития последствий, способствуют скорейшему выздоровлению. Отказ от их применения влечёт за собой затяжной курс лечения.

Уймисболь – сироп, вобравший всю пользу природы. В состав входят ингредиенты растительного происхождения. Главный ингредиент – болотный сабельник.

Препарат носит лёгкий анестезирующий эффект, обладает приятным, несколько специфичным, вкусом. Способствует повышению иммунитета, нормализует процессы в поражённых тканях.

Результат не ошеломляющий, но в качестве дополнительного источника витаминов и ради слабого болеутоляющего эффекта Уймисболь принимать следует всем. Причём он показан детям, подросткам, беременным, лицам пожилого возраста. Исключения: граждане, у которых наблюдается высокий уровень сахара в крови.

Венастат – ещё одно средство, при разработке которого упор был сделан не на химические составляющие, а на ингредиенты растительного происхождения. Препарат способствует снятию отёчности, помогает укрепить капилляры в повреждённом участке. Улучшается тонус сосудов. Медикамент предотвратит развитие воспалительных процессов.

О том, какой препарат вам стоит выбрать, может решить только специалист. Самостоятельное лечение противопоказано.

Ферментная группа

Подобные лекарства обладают болеутоляющим, противоотечным, противовоспалительным эффектом. Противопоказания практически отсутствуют.

Часто прописывается Вобэнзим. Выпускается в форме таблеток. Обладает защитной плёнкой, за счёт чего благополучно минует агрессивные среды желудка, рассасывается в кишечнике, быстро начинает действовать. Не накапливается в печени, почках.

Действует локализовано. Оказывает влияние именно на повреждённые ступни. Вобэнзим:

  • Укрепляет стенки сосудов.
  • Предотвращает тромбообразование.
  • Нормализует кровообращение.
  • Способствует снятию отёчности, рассасыванию гематомы.
  • Повышает иммунитет.

Его аналог – Флогэнзим. Он стимулирует процессы регенерации клеток, тканей, хрящей. Благотворно сказывается на микроциркуляции питательных веществ.

Мази, гели, крема

Состав может включать никотиновую кислоту, эфирные масла, пчелиный или змеиный яд, конский каштан. Применяются медикаменты, включающие капсицин.

Возможные варианты:

  • Венорутон.
  • Мобилат.
  • Финалгон.
  • Опиногель.
  • Хирудоид.
  • Слонц.
  • Никофлекс.
  • Апизартрон.
  • Бом-бенге.

Аптечка пациента, который лечит ушиб стопы, в обязательном порядке должна быть представлена охлаждающими гелями. Во избежание дальнейшего травмирования средство не втирают — его накладывают на участок, где наблюдается гематома.

Только поверх плёнки накладывают повязку. Если первые 2–3 дня она должна быть тугой, то спустя несколько суток следует переходить на мягкие варианты.

Последствия ушиба стопы

Кроме того, недопеченные ушибы стопы обязательно дадут о себе знать, например, ломотой в суставах при перемене погоды или при физических нагрузках.

Но если запустить болезнь и не придать значения травме стопы, возможны следующие осложнения, грозящие нарушением функции органа и даже инвалидностью:

  • гемартроз;
  • остеоартроз;
  • сдавление нервных окончаний с развитием парезов и парестезий.

При возникновении боли, отёчности, гиперемии в результате травмирования области стопы, следует незамедлительно обратиться к врачу.