МРТ печени — что показывает контраст, подготовка и показания, противопоказания. МРТ или КТ печени

Что лучше МРТ или КТ?

МРТ и компьютерную томографию часто сравнивают — это альтернативные методы диагностики, дающие достаточно точные результаты. Однако при КТ на объект исследования направляется поток рентгеновских лучей.

На ранних стадиях онкологических процессов это нежелательно, лучше проводить МРТ. Кроме того, такого рода излучение считается вредным. КТ может проводиться с контрастом, отлично подходит для диагностики костных структур.

Наиболее точный результат КТ дает в случаях объемного поражения органа. В связи с этим, ее назначают в таких случаях:

  • значительное увеличение органа;
  • массивный цирроз печени;
  • обширное новообразование;
  • боли в правом подреберье.

Специалист решает какой метод исследования более целесообразен в каждом конкретном случае, предварительно проанализировав состояние больного, наличие сопутствующих заболеваний и оценив возможные риски.

Принимая самостоятельное решение в выборе между МРТ и КТ (компьютерной томографией), стоит иметь в виду, что КТ уступает по информативности магнитно-резонансной томографии и более эффективна при обширных патологиях.

alt

К тому же при компьютерной томографии пациент получает небольшую дозу рентгеновского облучения, что может способствовать ускорению развития процесса поражения тканей. По этой причине не рекомендуется использовать метод КТ на ранних стадиях заболеваний.

Процедура МРТ не оказывает лучевого воздействия на организм больного, поэтому полностью безопасно и информативно на любой стадии болезни и при любом объеме пораженных клеток. Отсутствует ограничение на количество и частоту проводимых исследований.

Расшифровка результатов томографии печени, что покажет исследование

Магнитно-резонансная диагностика печени позволяет максимально подробно изучить структуру органа, исследование покажет различные патологии и диагностирует заболевание на начальной стадии, что не всегда удается сделать на УЗИ печени.В результате детального анализа полученных снимков удается:

  • Проанализировать структуру внутреннего органа;
  • Обнаружить аномальные очаги и включения, размер которых превышает 1 см;
  • Определить точное местонахождение опухолей, с высокой точностью назвав ее структуру и размеры;
  • Исследовательский методприменяют для диагностики сосудистых болезней и при наличии подозрений на паразитарное поражение;
  • МРТ используют для оценки проходимости протоков, а также для определения причинно-следственной связи развития механического гепатита.

Магнитно-резонансное обследование печени, как и УЗИ, предполагает несложную подготовку, которая предполагает исключение из рациона продуктов, провоцирующих повышенное газообразование. Длительность диеты — 3 дня.

Непосредственно перед сканированием стоит снять с себя все металлические элементы.
Процедура длится около 1 часа, на время сканирования больной фиксируется специальными ремнями, которые обеспечивают его неподвижность.

Заключение МРТ-исследования печени и желчевыводящих путей содержит следующую информацию:

  • режим сканирования (Т1-, Т2-взвешенный, FLAIR, DWI);
  • проекции, срезы на снимках;
  • наличие контрастирования, название и объем контрастного средства;
  • размеры, форма органов;
  • структура тканей;
  • наличие патологических образований, их локализация;
  • особенности сосудов и желчных протоков печени.

В норме на снимках МРТ печень выглядит как орган с однородной структурой без дополнительных включений, обычных размеров и формы, без расширения желчных протоков. Желчный пузырь имеет однородное содержимое без камней, его стенки не утолщены, размеры средние.

При наличии болезней печени и желчных путей МРТ покажет нарушения в их структуре. При циррозе орган увеличен либо уменьшен в размерах, с бугристыми контурами, расширенными сосудами системы воротной вены.

Опухоли обычно накапливают контрастное вещество и имеют разную интенсивность в разных режимах визуализации. Метастазы имеют вид множественных очагов неправильной формы, не поглощающих контраст. При жировом гепатозе ткани печени становятся слишком плотными, видны очаги разрастания жировой ткани.

Контраст – препарат для внутривенного введения, содержащий гадолиний – элемент, способный временно увеличивать тканевую контрастность. Проведение МРТ печени в комбинации с контрастом позволяет повысить чувствительность и специфичность метода при диагностике объемных образований (злокачественных и доброкачественных опухолей, кист). Так, гемангиомы печени дольше задерживают контрастное вещество по сравнению с другими опухолями.

МРТ печени с контрастированием противопоказано при наличии аллергии или индивидуальной непереносимости контрастных препаратов, выраженной почечной недостаточности, беременности на любом сроке (контраст проникает через плацентарный барьер).

Каждый снимок, получаемый методом магнитно-резонансной томографии, имеет вид виртуального среза, сделанного через ту или иную плоскость. Толщина среза – от 1 мм и более. На одного пациента приходится несколько десятков послойных снимков.

На серии снимков печени визуализируются внутрипеченочные кровеносные сосуды и желчевыводящие пути, паренхима, капсула органа. Оценивается структура паренхимы, выявляются участки уплотнений в виде узлов, объемные образования.

При использовании контрастирования изучается накопление контраста, определяются участки с повышенным или сниженным содержанием контрастного препарата. Используются дополнительные режимы, позволяющие визуализировать кровоток, перфузию органа, отложения жира. Обнаруженные патологические признаки описываются в заключении врача-рентгенолога.

Магнитно-резонансная томография воздействует на атомные ядра в клетках человека посредством электромагнитных волн. Изображение формируется на основе степени насыщенности клеток организма атомами водорода и их электромагнитных свойств.

Процедура проходит в специальном аппарате — томографе, устройство которого напоминает катушку, в которую на подставке «заезжает» пациент и происходит сканирование. Полученная информация сразу же попадает в компьютер, где обрабатывается и получается конечное изображение.

alt
Результат исследование дает оценку состояния органа по многим критериям.

МРТ показывает:

  • состояние клеток печени и желчевыводящих путей, их строение, аномалии развития,
  • возможные увеличения размера органа;
  • изменения структуры тканей;
  • сужение просвета протоков;
  • локализацию воспаления;
  • места ушибов;
  • отложения камней;
  • перерождение гепатоцитов в жировые образования.
alt
Процедура не вызывает болевых ощущений.
  • Томограф включают и человек ложится на спину в выдвинутой подставке. Для перестраховки руки и ноги фиксируются ремнями, даже если проблем с подвижностью нет. Заглушить шум при процедуре помогают беруши или плотные наушники. Начинается процедура и пациент передвигается внутрь аппарата.
  • Врач наблюдает за процессом через стекло в другой комнате и сообщает необходимую информацию через микрофон. В аппарате есть специальная кнопка связи с врачом, если что-то пойдет не так.
  • Процесс стандартного сканирования длится 20—30 минут, контрастного — до 1 часа.
  • После завершения стол выезжает из томографа, врач расстегивает ремни и опрашивает пациента о его самочувствии.
  • Обработка результатов занимает 50—60 минут.

Существует два способа проведения магнитно-резонансной томографии: обычный и с применением контрастного вещества.

Для проведения обследования пациента помещают в специальный аппарат. Предварительно требуется подготовиться, снять и убрать все украшения и предметы из металла. При необходимости через вену вводится контрастное вещество, которое быстро распространяется по клеткам органа и способствует получению более точной информации.

Находиться в томографе нужно совершенно неподвижно в течение 30 минут- 2 часов. Время обследования зависит от объема данных, которые необходимо получить и от применения контраста.

В аппарате светло, достаточное количество воздуха для дыхания и комфортная температура. При желании пациент может общаться с персоналом через встроенное переговорное устройство.

Во время нахождения в томографе, с помощью магнитных волн происходит сканирование организма, и считываются необходимые сведения. Результаты выдаются в виде данных, перенесенных на цифровой носитель и снимков.

В последнее время большинство клиник используют в качестве контраста препарат Примовист, который отличается повышенной скоростью распространения по тканям печени и позволяет получить более точные сведения.

Использование контраста наиболее предпочтительно в случае подозрения на онкологию. Этот метод дает возможность обнаружить опухоль даже небольших размеров и различить является ли она доброкачественной и злокачественной.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  УЗИ коленного сустава (колена): что показывает, цены и где сделать, как делают исследование связок, что дает, методика проведения

Магнитно-резонансная томография довольно дорогостоящая процедура. Стоимость обследования в разных регионах значительно различается.

  • Самая доступная цена в г. Владимире – 2900 рублей.
  • Немного дороже обойдется МРТ в Воронеже, Уфе и Екатеринбурге. В этих городах процедура стоит в пределах 3900-4100 рублей.
  • Самая высокая цена наблюдается в столице и в Санкт-Петербурге – более 7000 рублей.

Снимки, которые выявит томография печени, помогают изучить состояние печени, подробно без операции рассмотреть возможные очаги поражения и место, в котором они расположены. МРТ может дать подробный информационный отчёт о состоянии, в котором находятся желчевыводящие пути. Параметры, которые определяет МРТ:

  • структурные данные, размер органа,
  • наличие воспалённых участков ткани, их объем и края,
  • выявление гнойного образования, дистрофических изменений и происходящих внутри опухоли процессов,
  • желчевыводящие пути, их сужение или структура,
  • появление жировых клеток на месте здоровых в результате их перерождения,
  • определение камней в печени, а также их размер и количество,
  • насколько повреждён орган после травмы,
  • аномалии и патологии строения самой печени,
  • насколько пригоден донорский орган в качестве пересадки человеку.

Введением контрастного вещества специалисты определяют объем доброкачественных и злокачественных образований, если они обнаруживаются. Контраст, оказываясь в крови, может сделать более видимыми местоположение опухолей, метастазов и ненормального изменения желчевыводящих путей.

Попадает он с помощью внутривенной капельницы. Также оно помогает выявить аномальные изменения в сосудах, их надрывы и сужения.

МРТ печени проводится путем сканирования в разных плоскостях срезов органа, находящегося под воздействием сильного магнитного поля. Для этой цели создано специальное устройство, называемое томографом.

Он представляет собой горизонтальную трубу, опоясанную магнитом. В томограф въезжает и из него выезжает стол с лежащим на нем пациентом. В камере предусмотрена звуковая связь больного с персоналом. Для людей с клаустрофобией и чрезмерной массой тела разработаны аппараты открытого типа со свободным пространством по бокам. Последовательность действий при проведении МРТ такова:

  • Пациент снимает с тела все украшения из металла и переодевается в одноразовую одежду.
  • Специалист диагностического кабинета инструктирует больного о правилах поведения в туннеле томографа.
  • Обследуемый ложится на спину на передвижной стол. Ему одевают наушники и фиксируют ноги для придания телу неподвижности.
  • Для введения контраста устанавливают иглу в вену и соединяют ее с капельницей.
  • Стол въезжает в томограф, врач садится к экрану монитора. У пациента есть возможность разговаривать с врачом и тревожная кнопка для прекращения процедуры в случае резкого ухудшения самочувствия.
  • МРТ печени - что показывает контраст, подготовка и показания, противопоказания. МРТ или КТ печениВрач оповещает больного о начале диагностики.
  • Процедура длится в зависимости от сложности заболевания, обширности и глубины поражения от 30 минут до 1,5 часа. Если предусмотрено контрастирование, то сначала делается серия предварительных снимков, а затем в вену начинает поступать контраст.
  • По окончании процедуры стол покидает туннель, пациента освобождают от ремней и капельницы.
  • Врач приступает к расшифровке информации. Результаты диагност отдает пациенту или передает лечащему врачу. Чтобы обработать снимки, специалисту требуется 40-60 минут.

Альтернативные методы диагностики

Комплекс исследований в диагностических целях должен назначаться в зависимости от сложности каждой конкретной ситуации и оценить эту сложность может только специалист.

Несмотря на эффективность, обследование методом МРТ имеет высокую стоимость, но в большинстве случаев не является необходимостью. Чаще всего правильный диагноз устанавливается на основании исследований крови и УЗИ.

МРТ назначается, если результаты других анализов не дают полной картины развития болезни и необходимы уточняющие сведения. Тогда прибегнуть к помощи сканирования вполне целесообразно.

В особо сложных ситуациях даже расшифровка магнитно-резонансной томографии вызывает затруднения и требует дополнительной консультации эксперта рентгенолога. Иногда для постановки диагноза приходится проводить биопсию ткани.

Главными «соперниками» МРТ считаются УЗИ и компьютерная томография (КТ). УЗИ выигрывает за счет высокой информативности и большей доступности. Как правило, оно позволяет с меньшими финансовыми и временными издержками получить аналогичный результат.

МРТ печени - что показывает контраст, подготовка и показания, противопоказания. МРТ или КТ печени

Именно поэтому УЗИ назначают для первичной диагностики болезни или просто в качестве профилактического осмотра. На основании полученных результатов решают вопрос о необходимости проведения МРТ либо КТ с контрастным усилением или без него.

Если по УЗИ выявлены признаки цирроза, гепатита, жирового гепатоза, кист, конкрементов в полости желчного пузыря, то дополнительная диагностика, как правило, не требуется. Безусловно, КТ и МРТ дают более точную картину болезни, но это не влияет на тактику лечения и дальнейшего ведения пациента.

При выявлении на УЗИ объемного образования неуточненной природы назначают дообследование в виде МРТ или КТ с контрастированием. Они помогут врачу понять, доброкачественный или злокачественный характер имеет новообразование. Информативность этих методик в данной ситуации равнозначна.

Если же УЗИ печени указывает на наличие жидкостных образований (кист, абсцессов) или возможных метастазов, то более информативным будет КТ печени с контрастным усилением.

Важно понимать, что инструментальные методики не всегда способны дать полную информацию о состоянии желчных путей и печеночных структур. В дополнение к ним обязательно делают биохимический анализ крови для оценки функции органа.

Будьте здоровы!

МРТ печени - что показывает контраст, подготовка и показания, противопоказания. МРТ или КТ печени

Здоровье – это самое главное, что есть у человека и заботиться о нем нужно на протяжении всей жизни. Для этого достаточно контролировать свой рацион и вести здоровый образ жизни. Если по каким-то причинам произошел сбой в работе печени, то необходимо срочно принимать меры для восстановления железы.

Современная медицина располагает большим количеством эффективных методов диагностики и лечения пораженного органа. Обратившись своевременно к врачу, пройдя обследование и получив грамотное назначение, есть шанс вернуть печени утраченное здоровье.

Как проводится подготовка?

alt
Рекомендовано несколько дней придерживаться особого режима питания.
  • Нежелательно 2—3 суток до процедуры есть продукты, которые вызывают вздутие кишечника и метеоризм. Назначаются препараты для устранения этих симптомов.
  • Соблюдается диета с уменьшенным содержанием сладкого и мучного.
  • Нельзя пить газированную воду.
  • Непосредственно в день проведения МРТ нельзя есть и пить за 4—6 часов до сканирования.
  • Перед входом в кабинет с себя снимаются все украшения и устройства, содержащие металл.

Обычный способ МРТ не требует длительной подготовки к обследованию. Достаточно не употреблять пищу за 5 часов до процедуры.

К способу с применением контраста необходимо подготовиться более тщательно:

  • За трое суток до обследования прекратить употребление продуктов, способных вызвать метеоризм.
  • Если повышенное газообразование и вздутие живота частая проблема, необходим прием средств, устраняющих эти симптомы, например, активированный уголь.
  • За два дня отказаться от сахара и сдобы.
  • В день обследования запрещен прием любой пищи.
  • За день до обследования желательно поставить очистительную клизму.
  • Непосредственно перед процедурой необходимо удалить из карманов металлические предметы и снять украшения и часы.

Важно! Имея заболевания почек, перед обследованием с контрастом необходимо убедиться в отсутствии почечной недостаточности.

Специальной подготовки перед проведением магнитно-резонансной томографии не требуется. Для лучшей визуализации желчевыводящих путей и желчного пузыря необходимо воздерживаться от приема пищи в течение 4 часов перед обследованием.

МРТ печени - что показывает контраст, подготовка и показания, противопоказания. МРТ или КТ печени

Подготовка к обследованию требует соблюдения нескольких несложных правил. В первую очередь во время беседы с лечащим врачом нужно обсудить все возможные противопоказания, особенно, если они не указаны в вашей амбулаторной карте.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Рентген шейного отдела позвоночника что показывает

Если обследуемый пациент является женщиной в детородном возрасте, то сначала нужно исключить наличие беременности — провести соответствующие анализы или УЗИ. За 2-3 дня до проведения МРТ с контрастом нужно исключить наличие печёночных колик или недостаточности, сдать кровь и мочу для анализа.

Если необходимо введение контрастного вещества, нужно за день до назначенного МРТ провести пробу реакции на него, так как может возникнуть непереносимость. В день проведения МРТ нужно отказаться от применения косметики и бижутерии, так как некоторые их виды в состоянии сильно смазать результаты.

Также перед процедурой врач повторно попросит снять с себя все заколки, украшения, цепочки и другие металлические и электронные устройства. Часы, мобильные телефоны, карточки, плееры и прочие устройства нужно оставить в сумке за дверью кабинета.

Перед сканированием нужно подготовиться со стороны организма и психологического состояния. Схема практически не меняется, но предстоит отказаться от всех продуктов, которые могут вызвать симптомы повышенного газообразования или метеоризма.

Это может создать излишний дискомфорт. За 6 часов до начала исследования нужно отказаться от приёма пищи, а за 4 часа — от любой жидкости. Нарушение этого правила гарантированно исказит результаты МРТ как печени, так и желчного пузыря, а также могут вызвать неприятные ощущения в брюшной полости.

МРТ исследование печени проводится без подготовки только в исключительных случаях, когда есть экстренная необходимость. Качество результатов при этом может снижаться. Точность получаемых параметров напрямую зависит от наполнения кишечника содержимым и газами. В связи с этим перед обследованием необходимо тщательно подготовиться.

Питание

Подготовка к проведению обследования должна начинаться за несколько дней и состоять в следующем:

  • МРТ печени - что показывает контраст, подготовка и показания, противопоказания. МРТ или КТ печениЗа трое суток до процедуры следует прекратить употреблять продукты, вызывающие образование газов в кишечнике. К ним относятся бобовые, содержащие большое количество растительного белка (горох, фасоль, соя), крестоцветные (капуста, редиска), цельное молоко и продукты из него (сладкие сливки, мороженое), некоторые фрукты, содержащие большое количество природных сахаров (виноград, груши, чернослив, персики, инжир, яблоки), хлебные изделия, лук, грибы, газированные напитки, сладости.
  • За 24 часа до МРТ начать принимать энтеросорбенты, например, активированный уголь. Сколько и каких препаратов следует принять, предпишет врач, направивший на процедуру.
  • Вечером накануне обследования опорожнить кишечник, можно сделать клизму.
  • За 6 часов до диагностики прекратить прием пищи. Если томография проводится в первой половине дня, то отказаться от завтрака, поскольку МРТ делают только натощак.
  • За полчаса до процедуры следует принять спазмолитическое средство (можно Но-шпу).

Если у пациента имеются заболевания почек, особенно при наличии признаков хронической почечной недостаточности (ХПН), то необходимо провести предварительные исследования с целью исключения ХПН, которая является противопоказанием для процедур с контрастированием.

Накануне МРТ следует собрать документы о проведенных ранее обследованиях, получить эпикриз из больницы, оформить выписку из амбулаторной карты. Вся эта информация понадобится врачу при расшифровке результатов для развернутого заключения.

Отзывы

Магнитно-резонансная томография популярное обследование, несмотря на высокую цену, так как позволяет за одну процедуру получить наиболее полную и достоверную информацию о начавшемся заболевании.

Пациенты, прошедшие через МРТ, отмечают ее высокую эффективность и точность полученных сведений. Благодаря результатам обследования, их лечащими врачами был установлен правильный диагноз и назначено грамотное лечение.

По отзывам больных, сама процедура МРТ безболезненна, но может вызвать чувство психологического страха и приступ паники. Особенно тяжело приходится полным людям из-за неоправданного опасения застрять в томографе.

На такой случай в руку пациенту дают устройство с кнопкой. После нажатия на кнопку обследование приостанавливают, пациента извлекают из аппарата и дают ему успокоиться. После нормализации состояния, процедуру продолжают.

Также пациенты рекомендуют пользоваться во время обследования наушниками из-за повышенного шума, издаваемого томографом.

Люди, которым делали внутривенное введение контрастного препарата, обращают внимание на возможное проявление тошноты и учащенного сердцебиения.

Плюсы и минусы проведения этого исследования

МРТ печени обладает большим количеством положительных качеств — он гораздо точнее, чем альтернативные методы, даёт больше информации, совершенно безболезненный и имеет малый перечень противопоказаний.

Единственным существенным минусом можно считать факт того сколько сейчас стоит МРТ печени. Это высокоточная, но достаточно дорогая процедура, поэтому проводить её без серьёзных показаний не стоит. Особенно, если есть металлические вкрапления в организме в виде механических частей или металла в чистом виде.

alt
Использование контрастного вещества позволит максимально точно установить степень повреждения органа.

К преимуществам процедуры относится высокая информативность в оценке состояния всех тканей, даже тех, что закрыты костной тканью. Отсутствует вредная лучевая нагрузка на организм, поэтому проведение МРТ печени и других органов разрешается маленьким детям и беременным женщинам.

Получаемое изображение — трехмерное, обладает высокой точностью и контрастностью и позволяет определить малейшие изменения в состоянии органа. Но проводить процедуру не разрешено людям с металлическими деталями в организме, к которым относятся кардиостимуляторы, стенты, пластины, установленные после переломов и аппараты Илизарова.

Изображение формируется не мгновенно, а за 1—2 минуты, а дыхательные движения человека способны исказить результат. МРТ неэффективна для исследования патологий костей. К минусам относят и высокую цену за процедуру, но такой точный результат стоит своих денег.

Подобные обследования

Длительность расшифровки снимков зависит от количества пациентов и клиники (от 20 минут до 2 часов). Результаты обследования на компакт-диске с записью хода исследования и письменное заключение диагноста можно показывать вашему лечащему врачу.

  • диагностировать и точно описать гемангиому;
  • определить наличие метастаз и степень поражения ими тканей;
  • дать оценку сосудистой проходимости;
  • выявить патологии диффузного характера;
  • уточнить или скорректировать ранее установленный диагноз;
  • провести обследование органа для трансплантации и определить его пригодность;
  • дать оценку качества проводимого лечения;
  • зафиксировать аномалии развития врожденного характера.

В том случае, когда МРТ пациенту противопоказана, лучше использовать КТ печени. Компьютерная томография дает послойное изображение необходимой части тела и помогает определить онкологические поражения, гепатомегалию и ее причины, цирроз и гепатиты.

Изображение формируется благодаря рентгеновскому излучению, которое не наносит вреда человеку, как обычный рентген. КТ требует введения контрастного препарата, но не дает такого точного изображения, как МРТ.

Показания к проведению

Расположение печени в теле человека

МРТ печени и желчного пузыря назначают в следующих случаях:

  • отложение солей и камней;
  • абсцесс;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • инфекционные поражения;
  • цирроз;
  • желтуха неизвестной этиологии;
  • патологии желчевыводящих путей;
  • жировые отложения;
  • гепатомегалия;
  • воспалительные процессы в печени;
  • боли неизвестной причины;
  • контроль процесса лечения и реабилитации.

Магнитно-резонансная томография применяется для диагностики всех возможных патологий печени благодаря способности метода обеспечивать получение подробных снимков с максимальным тканевым контрастом.

Показания к проведению МРТ печени:

  • Диффузные патологии печеночной ткани (гепатиты, жировая дистрофия печени, гемохроматоз, гемосидероз);
  • Доброкачественные (гемангиомы) и злокачественные новообразования, метастазы в печень;
  • Другие объемные образования: кисты, абсцессы;
  • Врожденные пороки и аномалии развития гепатобилиарной системы;
  • Цирроз печени;
  • Нарушения обмена веществ, наследственные заболевания, сосудистые патологии, сопровождающиеся поражением печени.

Магнитно-резонансная томография печени показана при наличии следующих симптомов:

  • Боль, тяжесть в правом подреберье;
  • Желтуха;
  • Увеличение живота в объеме (за счет скопления жидкости в брюшной полости);
  • Кровоточивость при чистке зубов, частые длительные носовые кровотечения, склонность к образованию плохо проходящих подкожных гематом (синяков) при малейшем механическом воздействии;
  • Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии) на коже, кожный зуд;
  • Горький привкус во рту, нарушение вкусовой чувствительности;
  • Темная моча, похожая на пиво;
  • Ахоличный стул (кал светлого цвета).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как долго заживает разрыв связок колена

Для получения снимков методом магнитно-резонансной томографии используются мощные магнитные поля, способные притягивать к устройству для проведения МРТ любые металлические предметы, в том числе находящиеся в теле пациента.

По этой причине МРТ нельзя сделать при следующих состояниях:

  • Искусственные водители ритма, дефибрилляторы, кохлеарные имплантаты;
  • Нейростимуляторы, инсулиновые помпы;
  • Сосудистые клипсы и стенты, изготовленные из ферромагнетиков и установленные на сосудах головного мозга оперативным путем;
  • Металлическая стружка в глазах;
  • Фрагменты пуль, осколки снарядов, шрапнель в теле пациента;
  • Беременность (1 триместр), при контрастировании — весь период беременности.

Металлические штифты, винты, пластины, хирургические скрепки, протезы суставов, искусственные клапаны сердца не являются противопоказанием для проведения МРТ, если с момента их установки прошло более 3 месяцев.

Также препятствием для проведения обследования может послужить выраженный страх замкнутых пространств (клаустрофобия) или ожирение. В первом случае – из-за необходимости длительное время находится в замкнутом пространстве аппарата для проведения томографии, во втором – из-за ограниченности размеров (максимальный вес пациента – 130 кг, обхват тела – 150 см) и формы (замкнутое пространство в виде туннеля) оборудования.

МРТ печени - что показывает контраст, подготовка и показания, противопоказания. МРТ или КТ печени

Следует соблюдать осторожность при проведении обследования у беременных. Влияние магнитных полей на развитие плода не изучалось по этическим соображениям.

Цена подобной процедуры достаточно велика — от 7500 рублей в Москве, поэтому её никогда не назначают без серьёзных причин. Как правило, её назначают, когда у человека уже выявили нарушения на УЗИ либо имеются сильные боли неясной этиологии.

Также МРТ назначают, когда на рентгенографии установили отклонения. Магниторезонансная диагностика проводится при следующих клинических картинах:

  • инфекции и воспаления,
  • желтизны кожных покровов неясной этиологии,
  • результаты иных исследований, указывающие на появление жировой или диффузной дистрофии внутри или по краю печени,
  • цирроз печени,
  • признаки цирроза,
  • нарушенное или симптомы такого кровообращения,
  • появление метастазов, подозрение на их наличие или рост,
  • показано проведение оценки эффективности трансплантации печени.

Однако, не всегда можно проводить МРТ печени. В некоторых случаях имеются противопоказания, которые делают подобную процедуру невозможной:

  • нежелательно выполнение процедуры МРТ во время беременности, а в 1 триместре оно невозможно,
  • присутствие в организме механических или ферромагнетических частей —кардиостимулятора, механических заменителей и любых подобных конструкций,
  • наличие тату, которые были выполнены красками, содержащими металл,
  • превышение допустимой массы тела в 120 кг,
  • беременным и кормящим женщинам категорически запрещено проводить манипуляции с контрастными веществами,
  • контрастные вещества запрещено вводить, если есть на них аллергия или присутствует почечная недостаточность,
  • наличие проблем в организме, требующие регулярного проведения гемодиализа, требуют повышенного внимания к проведению самой процедуры и категорически запрещают введение контрастного вещества в любые сегменты печени.

Гастроэнтеролог, проводящий обследование пищеварительной системы и желчевыводящих путей пациента при наличии признаков тяжелых заболеваний или в ходе лечения, имеет право направить больного на МРТ. Направление на магнитно-резонансное сканирование печени может выдать и специалист более узкого профиля – гепатолог, который занимается исключительно проблемами печени.

alt

Основаниями для подозрения о нарушении печеночных функций могут быть жалобы пациента на боли и неприятные ощущения в правом подреберье, данные анализов мочи, подозрения на желчные нарушения, желтизна белков глаз и т.д.

  • злокачественная опухоль (гемангиома) в печени или близлежащих тканях;
  • гепатомегалия (превышение размеров органа) по еще не установленной причине;
  • уточнение ранее поставленного диагноза;
  • наличие камней или солевых отложений в желчном пузыре;
  • исследование последствий гепатита;
  • угроза развития метастаз ранее диагностированного рака печени;
  • оценка результатов проведения лечения, в том числе после операции или химиотерапии;
  • цирроз.

Эта процедура со 100% вероятностью дифференцирует рак от других патологий, определяет точные геометрические параметры поражения, наличие метастаз. Расшифровка данных показывает даже самые маленькие опухоли, еще не диагностированные с помощью других методов.

Томография печени показана в следующих случаях:

  • Пожелтение склер и изменение окраса кожных покровов;
  • Наличие цирротического процесса в органе;
  • Подозрение на эхинококкоз — показание МРТ;
  • В случае если печень увеличена, а причины изменения не выявлены;
  • При наличии подозрений на опухолевый процесс;
  • Для поиска метастазирующих разрастаний и другие показания.

Кроме того врач может назначить МРТ органов брюшной полости в случае, если результаты УЗИ не дали ожидаемого результата.

В отличие от УЗИ органов, магнитно-резонансное обследование имеет некоторые противопоказания:

  • Относительные — клаустрофобия, заболевания нервной системы, беременность в 1 триместре и др.;
  • Абсолютные — наличие в теле металлических имплантатов и включений, кардиостимуляторы, слуховые аппараты и др.

Для получения детальной расшифровки необходимо показать томографию печени лечащему врачу, только он имеет право анализировать результаты МРТ.

МРТ печени с высокой точностью показывает изменения ее структуры, что позволяет выявить практически любую патологию органа. Тем не менее во многих случаях назначение этой методики считается нецелесообразным, поскольку ультразвуковое исследование мало чем уступает МРТ без контрастирования.

Показания к назначению МРТ печени:

  • новообразования железы;
  • кисты;
  • абсцессы;
  • аномалии строения органа;
  • изменения желчных путей;
  • планируемое оперативное вмешательство на печени;
  • невозможность проведения компьютерной томографии с контрастированием при циррозах, абсцессах, кистах или других печеночных патологиях;
  • неопухолевые болезни печени или желчного пузыря.

Последнее показание считается относительным, поскольку с выявлением таких болезней, как гепатит, цирроз, эхино- или альвеококкоз, холецистит, желчнокаменная болезнь успешно справляется УЗИ.

Противопоказания к проведению магнитно-резонансного обследования связаны в основном с особенностями работы томографов. Абсолютный запрет на выполнение МРТ накладывается при наличии в организме:

  • кардиостимулятора;
  • ферромагнитных протезов, имплантатов, осколков;
  • клипированных с целью остановки кровотечения сосудов;
  • металлического аппарата Илизарова;
  • пересаженной почки.

МРТ печени с введением контраста противопоказано при:

  • тяжелой почечной недостаточности;
  • беременности;
  • индивидуальной непереносимости контраста;
  • гемолитической анемии.

Есть еще ряд состояний, которые накладывают ограничения на выполнение магнитно-резонансного исследования. Это относительные противопоказания:

  • неферромагнитные имплантаты и протезы;
  • инсулиновые помпы;
  • I триместр беременности;
  • грудное вскармливание;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • клаустрофобия;
  • психическое или двигательное возбуждение (особенно это актуально для обследования детей);
  • эписиндром;
  • татуировки с металлическими частицами в красящем веществе;
  • избыточный вес (более 120–200 кг).

Наличие неферромагнитных объектов в организме не является строгим противопоказанием для проведения процедуры, но может существенно снизить ее точность.

Магнитно-резонансную томографию желчных путей и печени обычно назначают терапевты или хирурги, иногда – врачи более узких специальностей: гастроэнтерологи, гепатологи, инфекционисты, онкологи. Все зависит от того, с какой проблемой пациент приходит к врачу, какое заболевание подозревает специалист.

Например, онколог назначает обследование на предмет выявления опухолевого образования, уточнения его природы, а инфекционист может рекомендовать МРТ при тяжелом течении гепатита или паразитоза печени, когда УЗИ не дает полной информации о болезни.