Невралгия головы симптомы и лечение — НеврологияOnline

Невралгия затылочного нерва

Неврит, или невралгия затылочного нерва – частая причина головной боли. Появляется вследствие воспаления или защемления затылочного нерва. В этой статье будут рассмотрены ее причины, симптомы, способы диагностики и лечения.

Головная боль при невралгии затылочного нерва

Невралгия затылочного нерва проявляется сильной головной болью. Эта боль является главным симптомом воспалительного процесса в этом нерве. При неврите затылочного нерва головная боль имеет такие характеристики:

  1. Появляется внезапно с острой простреливающей головной боли.
  2. Может локализоваться на задней поверхности головы, в области глаз, шее.
  3. Как правило, головная боль односторонняя. Но бывают случаи одновременного поражения симметричных парных затылочных нервов.
  4. Боль так же внезапно заканчивается, как и начиналась.
  5. Болевые ощущения могут усиливаться при прикасании к коже головы или волосам, а так же при ярком свете и громких звуках.

Невралгия затылочного нерва не является опасной для человеческой жизни. Но болевые ощущения, которые пациент при ней ощущает, могут сильно снижать его работоспособность и качество жизни. Они приносят много дискомфорта. Симптомы неврита затылочного нерва очень часто путают с мигренью.

Приступ головной боли может длиться всего несколько секунд, а может затянуться на несколько часов. При остром воспалении, такие приступы могут повторяться один за другим. Иногда, между приступами, боль не проходит на совсем, а лишь становится ноющего характера.

November 7, 2020

Затылочный нерв, воспаление которого вызвано защемлением близлежащими тканями, причиняет заболевшему человеку множество страданий. При прогрессировании болезни поражаются корешки в области шеи. Боль становится мучительной, а движения в период приступа сопровождаются тошнотой, а иногда и обморочным состоянием. Симптоматика крайне индивидуальна. Зачастую пациент жалуется на распространение боли в глазную, височную и лобную часть.

Сенсорные нервные ветви в сплетении в области шеи, между грудным отделом и ключицей, тянутся далее под мышцу в шее. За вторым шейным позвонком расположен затылочный нерв. Он связывает ткани и органы с центральной нервной системой, обеспечивая поступление импульсов.

Согласно статистическим данным, каждый человек на протяжении своей жизни как минимум один раз в месяц страдает от головной боли. Она может быть вызвана самыми разными причинами – стрессами или повышенным внутричерепным давлением. Если же болевые ощущения локализуются в районе затылка, то речь идет о невралгии затылочного нерва.

Различают много видов этой болезни. Сейчас будут рассмотрены самые распространенные из них. Межреберная (грудная) невралгия. Дети не болеют этим недугом. Подвергаются ему в основном люди среднего и пожилого возраста. Побочная реакция проявляется в таком виде:

  • болевые ощущения во всей грудной клетке, или одной какой-то её части;
  • сильная боль в груди или одной части грудной клетки;
  • наличие боли при перемещениях или глубокой инспирации, кашле;
  • сильное выделение пота;
  • красные пятна на коже;
  • содрогание тела;
  • оцепенение пораженного участка;
  • изменение чувствительности;
  • покалывание или жжение.

Проявление очень схоже с признаками почечной колики, холецистита, стенокардии, плеврита. Этот недуг путают с сердечными болями, из-за чего многие пациенты поддаются панике. Что касается лечения, то оно проходит в два этапа:

  • первый – избавление от болевых ощущений;
  • второй – лечение самого заболевания.

Невралгия тройничного нерва, является самой мучительной. Также отрицательная сторона заключается и в том, что многие пациенты внезапно узнают о начале этой болезни. Обычно от неё страдают люди в возрасте пятидесяти лет. Выражается недуг наличием стреляющей или длительной боли лица и челюсти, носа и области глаз.

Еще один тип болезни, это — невралгия языкоглоточного нерва. Развитие недуга может начаться вследствие таких действий:

  • кашель;
  • зевание;
  • употребление холодной и горячей пищи;
  • воспаление носовых пазух;
  • или нездоровые зубы.

Симптомы проявляются в виде болевых ощущений в глотке, корне языка и миндалин. Также может болеть угол нижней челюсти, шея или глаз. Характер болевого ощущения – острый, пронизывающий. Как и для остальных невралгий, характерным может быть обострение проявлений и, наоборот, их внезапное затихание. Длительность приступа не велика: две или три минуты. Основные признаки: суховатость полости рта;

  • сокращение глоточного рефлекса;
  • горечь при употреблении пищи;
  • надавливая на нижний угол челюсти и нос ощущается сильный дискомфорт и резкая боль.

Невралгия всегда проходит с сильной острой болью. Симптомы у взрослых, например, при сдавливании или воспалении тройничного нерва происходит из-за того, что он проходит через узкое отверстие черепа и посторонние ткани, могут сдавливать его. Боль отличается переменными приступами.

Так же боли могут напоминать почечную колику. Боль при этом виде невралгии носит опоясывающий характер, усиливается при пальпации отдельных участков. Длительность боли продолжается от нескольких минут до нескольких суток. При этом боль постоянная, может сопровождаться жжением или даже онемением некоторых участков.

Языкоглоточная невралгия отличается короткосрочными болевыми импульсами, возникающие при глотании или жевании. Принципы могут возникать при осмотре глотки, миндалин или даже десен. В этом случае невралгия у взрослых проявляется болями в шеи, может отдавать в ухо.

Сильные боли преследуют людей при воспалении затылочного нерва, эти боли усиливаются при поворачивании головой, чихании или кашле. Что бы боль облегчалась, голову наклоняют назад в сторону защемившего нерва. Со стороны воспаленного нерва на коже могут быть участки онемения, кожа бледная, так же возникают мурашки.

В медицине нет точного обоснования, почему воспаляются отдельные участки тройничного нерва, вызывая боли в голове. Но врачи выделяют несколько возможных факторов патологии:

  • стрессы;
  • хронические инфекции и воспалительные процессы;
  • переохлаждение головы;
  • резкое снижение иммунитета;
  • чрезмерные эмоциональные, физические нагрузки;
  • кариес;
  • плохое питание.

Усугубляют ситуацию хронические заболевания, в том числе онкологические процессы, рассеянный склероз и сбой в обмене веществ. Влияют на здоровье нерва стволовые инсульты, аномалии в развитии кровеносных каналов, атеросклероз и аневризмы. Нередко к невралгии головы приводят травмы черепа и лица.

У пациентов с воспалением тройничного нерва нередко обнаруживается артрит шейного отдела, а также перенапряжение мышц шеи и плеч, которое приводит к спазмам и сдавливанию волокон.

Все эти патологии могут развиваться на фоне малоподвижного образа жизни, поэтому в группу риска входят: водители, люди, работающие за компьютером или в офисе, студенты.

Воспаление становится осложнением менингита или энцефалита. В эту же категорию входят аутоиммунные процессы разного происхождения: ревматоидный артрит, красная волчанка. Врачи считают, что воспаление возможно при отложении солей, сахарном диабете, спондилите, который возникает на фоне туберкулеза.

Одна из причин, из-за которой возникает невралгия головы, — сдавливание затылочного нерва. Боль возникает внезапно, иногда на фоне резкого поворота головы или чесания затылка. Болезненность носит стреляющий характер в области шеи или за ушами, по всей поверхности затылка. Обычно дискомфорт расположен с одной половины шеи или головы.

Иногда у пациентов отмечаются неприятные ощущения при прикосновении к голове. Со стороны защемленных волокон резко снижается чувствительность. Также у пациентов наблюдается светобоязнь, на фоне которой формируется боль внутри глаз.

Патогенетическая классификация головной боли

В основе каждого типа лежат свои патогенетические механизмы, определяющие клинические особенности боли.

Таким образом, мысль врача должна следовать от жалоб больного к ведущему механизму головной боли, от типа головной боли — к облигатным сопутствующим симптомам, от сим-птомокомплекса, характеризующего болевой синдром, через все данные дополнительного обследования — к правильному нозологическому диагнозу основного заболевания, к плану комбинированного лечения, важным звеном которого является патогенетическая терапия головной боли.

Внутричерепное давление определяется объемом трех сред — тканей внутри черепа: объем мозга, объем ЦСЖ и объем кровенаполнения внутричерепных сосудов.

При обсуждении патофизиологических механизмов этого типа головной боли не обойтись без краткой исторической справки. В «Классификации-2003» говорится, что для обозначения этого типа головной боли разные авторы применяли разные термины: головная боль напряжения, головная боль мышечного напряжения, пс.

Раздражение сосудистых рецепторов приобретает ноцицептивный характер при избыточном растяжении сосудов пульсовым объемом крови или переполнении кровью сосудов, находящихся в состоянии гипотонии, особенно вен, при натяжении сосудов в результате объемного процесса. При избыточном растяжении сосудов пу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боли в животе тошнота рвота головокружение слабость - Доктор Карпов

Видео о курорте Монтекатини Терме, Италия

Дизайн интерьера клиники хирургии

Фото медицинского центра Канзас-сити, США

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

Статистика гласит, что нет людей, которые не мучаются от головной боли. Современный ритм жизни, стресс, повышенное давление – все влияет и рано или поздно приводит к этим проблемам. Поэтому, важно вовремя обнаружить первые симптомы и как можно скорее начать эффективное лечение.

Невралгическая боль отличается пароксизмальностью: короткие приступы следуют друг за другом, больной мучительно страдает часами и сутками.

Второй отличительный признак — наличие курковых, или триггерных, зон, раздражение которых провоцирует приступ (прикосновение, умывание, бритье, пережевывание пищи или ее проглатывание, разговор).

Третьим характерным признаком этой боли является ее иррадиация в соседние или отдаленные участки. Боль обычно пронизывающая, режущая, жгучая («как молния» или «электрический ток» поражает больного).

В момент пароксизма больной замирает, боится открыть рот и «лишний раз моргнуть», избегает каких-либо движений головой. Иногда, напротив, больной начинает лихорадочно тереть больное место рукой или каким-нибудь предметом.

Мы наблюдали больного с невралгией первой ветви тройничного нерва, у которого от растирания кожи во время приступа специально сшитой подушечкой из шерстяной ткани образовалась залысина в лобно-теменной области.

Характер и динамика пароксизмов, начальная локализация в области лица облегчают распознавание невралгической боли; трудности возникают тогда, когда присоединяется невритический компонент. При этом больные испытывают межпароксизмальную тупую боль, иногда с симпаталгической окраской, которая может локализоваться не только в месте возникновения (обычно на лице), но и там, куда она иррадиирует во время пароксизма.

Патогенез невралгической головной боли различен. На первом месте по частоте стоит идиопатическая невралгия, природа которой остается невыясненной, но, безусловно, связана с нарушением функции центральных систем ноцицепции и антиноцицепции. Это то, что Л.Г.

Косвенными, но весомыми аргументами в пользу центрального («невропатического») происхождения прозопалгий являются безуспешные попытки остановить прозопалгию при помощи периферических новокаиновых блокад, алкогольным невролизом выходящих из черепа веточек тройничного нерва и даже при разрушении гассерова узла в меккелевой ямке и перерезке заднего корешка V нерва (от гассерова узла к стволу).

Наряду с центральным невропатическим механизмом причиной прозопалгий безусловно могут быть и локальные компрессионно-ишемические факторы — «тоннельный механизм». Они могут быть результатом воздействия на ветви V и IX нерва врожденных структурных особенностей или приобретенных местных повреждений в местах, где проходят стволы и ветви этих нервов, в костных отверстиях и каналах, в узких пространствах между костными и сухожильными структурами.

Ганглии и нервы лица могут подвергнуться и инфекционнотоксическому воздействию. Тоннельный и инфекционно-токсический механизмы по сравнению с центральным типом прозопалгий можно считать периферическим типом невралгий (невропатий, ганглионевропатий).

Своеобразны и болевые синдромы при поражении вегетативных узлов в области головы. Глубинная локализация боли, иррадиация в лобно-глазничную, височно-теменную или околоушную область нередко затрудняют диагностику. В некоторых случаях «типичная» краниальная невралгия может долго оставаться единственным клиническим проявлением опухоли или церебрального арахноидита.

Лекарственная головная боль может быть результатом побочного действия (часто как «продолжение основного действия») лекарства. Наиболее известна головная боль после приема нитроглицерина, который затрудняет венозный отток из полости черепа, вызывая ощущение тяжести и распирания.

Вазодилататорную артериальную и венозную головную боль вызывают также дипиридамол, блокаторы каналов Са дигидропиридинового ряда, передозировка а-блокаторов. Иной природы головная боль при злоупотреблении и длительном бесконтрольном применении анальгетиков.

Механизмы реализации этой головной боли различны. В одних случаях она возникает по типу синдрома отмены, т.е. по окончании действия принятого обезболивающего лекарства, и тогда сразу проходит при очередном его приеме. В других случаях бывает проявлением патологической зависимости (привыкания) от анальгетиков, чаще НСПВС, например в результате длительного приема и отмены индометацина.

Подобная головная боль возможна у больных, длительно принимающих препараты эрготамина, кодеин, триптаны (суматриптан, золмитриптан, наратриптан). Ее иногда называют абузусной, рикошетной. Известна также головная боль кофеиновой абстиненции у любителей крепкого чая и кофе при невозможности выпить любимый напиток еще и еще раз.

Случаи патологической зависимости требуют, чтобы больные выполняли запрет на прием лекарства-«виновника». На время отвыкания от привычного препарата необходимо предложить больному какое-либо иное, лучше индифферентное, средство («пустышку»).

Таким образом, семиологический анализ позволяет выделить 5 основных типов головной боли: сосудистую, мышечного напряжения (или головную боль напряжения), ликвородинамическую, инфекционно-токсическую и невралгическую. В основе каждого типа лежат свои патогенетические механизмы, определяющие клинические особенности боли.

Выделение основных типов мы считаем непременным условием успешной диагностики и патогенетического лечения головной боли. Запись врача о головной боли у больного гипертонической болезнью, вегетососудистой дистонией или церебральным арахноидитом не дает никакой информации о ее механизме.

У больных с разными нозологическими формами механизм головной боли может быть одинаковым и патогенетическое лечение головной боли должно быть идентичным. Наоборот, у больных с одним и тем же нозологическим диагнозом механизм головной боли может быть разным, это необходимо учитывать при ее патогенетическом лечении.

Следует подчеркнуть, что в некоторых случаях мы имеем дело с комбинацией патогенетических механизмов, если к ведущему, начальному, механизму в течение приступа или по мере развития болезни присоединяется другой механизм и появляется компонент головной боли другого типа (например, к сосудистой боли при мигрени присоединяется головная боль мышечного напряжения).

В других случаях комбинация механизмов головной боли обусловлена особенностями патогенеза основного заболевания. Так, например, при менингите в генезе головной боли участвуют нарушение ликвородинамики, отек мозговых оболочек и внутричерепная гипертензия, паретическая дилатация оболочечных артерий, затруднение венозного оттока и нарушение реологических свойств крови в связи с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием.

Нарушение сосудистой проницаемости обусловливает выход из сосудов вазонейроактивных и алгогенных веществ. При комбинации разных патогенетических механизмов помогает только комбинированное лечение. Таким образом, к четырем основным типам головной боли добавляется пятый — головная боль смешанного генеза.

Головная боль представляет собой лишь субъективный симптом, который сопровождает разные заболевания. Словосочетание «головная боль» не может быть использовано как диагноз. Возможно поэтому все попытки представить клиническую классификацию головной боли оказались безуспешными.

И это неудивительно — ведь никому не приходит в голову предлагать клиническую классификацию боли в какой-то другой части тела. Представьте себе классификацию боли в стопе, колене, плече. Столь же нелепо выглядела бы классификация и иных симптомов других заболеваний, например, кашля, одышки, запора или поноса.

Систематизация этих симптомов на самом деле важна и необходима, но исключительно для того, чтобы разработать адекватный диагностический алгоритм, позволяющий «выйти» на правильный нозологический диагноз.

Причины и механизмы развития невралгии

Существует две формы невралгии затылочного нерва:

  • идиопатическая (первичная), которая еще носит название невралгии Арнольда;
  • симптоматическая (вторичная).

Невралгия Арнольда не имеет известной ученым причины, то есть, можно сказать, что возникает спонтанно, при отсутствии других причин.

Симптоматическая невралгия затылочного нерва представляет собой результат других заболеваний.  В этом случае она может быть проявлением:

  • дегенеративно-дистрофических процессов в области шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков);
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • аномалии краниовертебрального стыка;
  • опухолевого процесса шейного отдела позвоночника, затылочной области;
  • длительной перегрузки мышц шеи, что сопровождается развитием спазма (сохранение определенной позы, например, согнувшись над компьютером или швейной машинкой в течение рабочего дня);
  • переохлаждения головы (отсутствие головного убора в холодное время года);
  • ряда соматических и инфекционных заболеваний (сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, туберкулез позвоночника, подагра, эндартериит, вирусные инфекции организма).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Diax таблетки инструкция

Симптоматическая невралгия затылочного нерва не исчезает без лечения основного заболевания. Иногда ее проявления служат первым признаком другого заболевания. Выяснять истинную причину невралгии затылочного нерва необходимо обязательно, чтобы не пропустить более грозное заболевание (например, опухоль).

Эта патология может иметь первичный характер, то есть появляться без каких-либо предпосылок, или быть вторичной – в этом случае болевые ощущения связаны с патологическими процессами в районе шеи.

К появлению вторичной формы заболевания приводят различные факторы:

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Данная патология является причиной дегенеративных дистрофических изменений в межпозвоночных дисках. В результате поражаются корешки, образующие затылочные нервы.
  • Продолжительное статическое напряжение мышц, возникающее в результате неправильного положения тела. Это может быть результатом длительного сидения за компьютером или за рулем автомобиля. Также к статическому напряжению могут приводить тяжелые физические нагрузки или стрессовые ситуации.
  • Травматические повреждения шеи, которые вызывают сдавливание нервных корешков.
  • Переохлаждение.
  • Артрит суставов шейного отдела позвоночника.
  • Поражение суставов в результате подагры.
  • Тяжелые формы вирусных заболеваний.
  • Инфекционные заболевания, которые вызывают поражение нервной ткани, – это может быть энцефалит или менингит.
  • Онкологические болезни шейного отдела спинного мозга или головного мозга.
  • Эндокринные заболевания – в частности, сахарный диабет.
  • Воспаления кровеносных сосудов.
  • Аутоиммунные болезни, в результате которых иммунная система уничтожает нервные клетки, – к ним относится ревматоидный артрит, рассеянный склероз, красная волчанка.
  • Туберкулезный спондилит.

Кроме невралгии затылочного нерва, человека может мучать и невралгия лицевого нерва, которая сама по себе тоже очень неприятна.

Очень часто невралгии сопровождаются болями. От головной боли поможет спазмалгон. Подробнее о препарате здесь.

До сих пор ученым не известны причины, при которых может возникнуть эта болезнь. Другими словами, она появляется спонтанно. Также это может быть результатом других недугов. Может сопровождаться остеохондрозом, спондилезом, спондилоартрозом, протрузией или грыжей межпозвоночных дисков. Также сюда относят травмы шеи, позвоночника; опухоли шейного отдела, спинного хребта, затылочной области.

Нельзя забывать и о том, что последствия после длительной нагрузки мускулов или шеи, также может привести к развитию данного заболевания.

Еще может возникнуть вследствие судорог, или после переохлаждения головы, ну и конечно, после инфекционного заболевания. Исчезновение симптоматической невралгии невозможно без излечения основного заболевания. Очень часто болезнь проявляется, как признак другого заболевания. Чтобы не упустить процесс, нужно выяснить истинную причину невралгии. Таким образом исключается возможность развития других тяжелых болезней, как например опухоль головного мозга.

Невралгия ( от греч. neuron — жила, нерв, и algos — боль) — острая, ноющая, жгучая или тупая боль по ходу периферических нервов, возникающая приступообразно и периодически.

Приступы болей могут сопровождаться побледнением или покраснением кожи, потоотделением, подергиванием мышц (напр, при Н. тройничного нерва).

При невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в пораженном нерве отсутствуют структурные изменения.

Неврит – это воспалительное заболевание периферических нервов, возникающее на почве инфекции, интоксикации, травматических повреждений, чрезмерной нагрузки мышц при профессиональном переутомлении. При неврите нарушается проводимость пораженного нерва, в связи с чем появляется слабость и параличи мышц, иннервируемых воспаленным нервом, расстройства чувствительности; а по ходу нервных стволов при надавливании на них ощущается боль.

Причиной невралгии могут быть заболевания самого нерва, нервных сплетений или процессы, развивающиеся в близлежащих органах и тканях в результате травм, инфекции (грипп, малярия и др.), резких охлаждений и т.п.

Невралгия развивается преимущественно в нервах, где нерв проходит через узкие костные каналы и может быть легко сдавлен или ущемлен окружающими его тканями.

Развитию такого ущемления и появлению невралгии могут способствовать различные факторы: переохлаждение, воспалительные процессы, опухоли, травмы, стрессы, интоксикации, нарушение кровоснабжения, грыжи межпозвонковых дисков и пр.

Чаще всего бывают: невралгия тройничного нерва, затылочного нерва, межреберная невралгия и невралгия седалищного нерва. Невралгия, развивавшаяся после перенесенного опоясывающего лишая носит название постгерпетической невралгии.

Тройничный нерв выходит из полости черепа через узкое отверстие в черепе и поэтому легко может быть сдавлен окружающими тканями с развитием невралгии.

Причины невралгии тройничного нерва.

1. Переохлаждение лица.

2. Хронические инфекции, воспаления в области лица (кариес зубов, гайморит).

3. Нарушения кровообращения в сосудах мозга.

4. Аномалии сосудов головного мозга (чаще верхней мозжечковой артерии)

5. Опухоли головного мозга .

6. Рассеянный склероз, при котором нервные клетки перерождаются в соединительную ткань.

Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи лица. Невралгия тройничного нерва, как правило, появляется у людей после 40 лет, чаще данным заболеванием страдают женщины. Невралгия может начаться внезапно, с появлением острых болей в области лица, либо постепенно, когда в течение дня больной отмечает кратковременные стреляющие боли, проходящие самостоятельно.

Проявляется приступами острой боли в области лица, онемением кожи, подергиванием мышц лица. Провоцировать боль может пережевывания пищи, умывание холодной водой и др. Боль может длится от нескольких секунд до нескольких минут. Чаще боли бывают только в одной половине лица, редко когда боль проявляется с обеих сторон лица. Боль не появляется в ночное время.

Затылочные нервы выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками и обеспечивают чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин.

4. Воспаление суставов,

6. Иногда из-за резкого поворота головы, под определенным углом, у здоровых людей.

Резкая, острая, внезапная боль в области затылка, задней части шеи, головы, позади ушей, может отдавать в глаза. Чаще всего боль односторонняя, но иногда бывает и двусторонняя.

Языкоглоточный нерв – IX пара черепно-мозговых нервов, которая обеспечивает чувствительность миндалин, мягкого неба, барабанной полости, вкусовую чувствительность задней трети языка, секреторную функцию околоушной железы, двигательную иннервацию мышц глотки.

Причины невралгии языкоглоточного нерва.

Различают первичную невралгию – идиопатическую и вторичную – симптоматическую – при инфекционных заболеваниях (ангина, грипп), опухолях мосто-мозжечкового угла, опухолях гортани, как осложнение при операциях тонзилэктомии, трахеотомии и др.

Возникает приступообразная, обычно односторонняя боль в языке, корне языка, горле, мягком небе, в ухе. Боль возникает при еде, глотании, зевании, кашле, приеме сильно горячей или холодной пищи. Кроме боли появляются сухость в горле, изменение вкуса. Приступ может провоцироваться глотанием, разговором.

Приступы боли при невралгии языкоглоточного нерва могут возникать ночью, что не характерно для невралгии тройничного нерва (важно для дифференциальной диагностики, так как многие симптомы схожи).

Межреберная невралгия является причиной появления острых болей в области груди. Часто симптомы схожи с признаками острого инфаркта миокарда, воспаления легких, плевритов и других заболеваний.

1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника, кифоз, лордоз и пр.

2. Травмы грудной клетки

4. Неудачный поворот туловища, либо длительное пребывание в неудобном положении (сидячая работа и пр.), длительные и непривычные физические нагрузки на позвоночник.

1. Приступы «стреляющих», чаще опоясывающих болей в одном межреберном промежутке.

2. Приступы боли чаще появляются при перемене положения тела, повороте, глубоком вдохе, кашле, смехе, а также появляются после ощупывания определенных точек позвоночника.

3. Может появиться онемение («ползание мурашек» по коже) в области «больного» межреберного промежутка.

4. Приступы могут длиться несколько часов или дней.

А если, кроме этих симптомов на коже появляется сыпь в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, покраснение кожи, то вероятней всего причиной болей является опоясывающий лишай.

Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом теле, он обеспечивает чувствительность кожи ягодиц и ног.

1. Остеохондроз, межпозвонковые грыжы и пр., когда происходит ущемление корешков с развитием невралгии седалищного нерва.

2. Травмы поясничного отдела позвоночника, переломы бедер, таза, опухоли в области прохождения седалищного нерва, инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, переохлаждение, поднятие тяжестей, неудачный поворот туловища.

Сбор анамнеза

Первые важные этапы при диагностике невралгии – сбор анамнеза и осмотр. Эти простые в исполнении, малобюджетные процедуры позволяют врачу получить достаточно данных для размышления и даже вынести предварительный диагноз, который затем подтверждается другими исследованиями. Сбор анамнеза включает в себя:

  • Анамнез жизни пациента: какие заболевания он перенёс ранее, есть ли хронические болезни других органов и какие именно, как давно они возникли и имели ли ранее осложнения.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вариус гель от варикоза: вся правда и ложь о средстве

Также доктора может интересовать информация о перенесенных операциях и травмах, наличии болезней опорно-двигательного аппарата (например, при невралгии седалищного нерва у пациента обычно наблюдается остеохондроз поясничного и копчикового отдела позвоночника).

  • Анамнез заболевания – врачу нужна информация о том, когда появились первые приступы боли при невралгии, насколько они выражены, как появляются и сколько длятся, какие препараты больной использует для купирования приступа.

При диагностике лицевой невралгии пациента спрашивают, может ли он указать точки на голове и лице, прикосновение к которым провоцирует приступ (такие точки называются пусковыми, или триггерными).

Помимо сбора анамнеза, проводится осмотр. Если период осмотра совпал с приступом боли или спровоцировал этот приступ, врач видит гримасу страдания на лице и беспокойство больного. Во время процедуры невролог ощупывает больное место и оценивает его чувствительность. При невралгии чувствительность не нарушена, и в этом её отличие от неврита. Исключить наличие неврита очень важно, так как лечение этих заболеваний существенно различается.

Лабораторные методы диагностики невралгии практически не используются, потому что:

  • Заболевание имеет настолько очевидную и яркую картину, что никакие анализы просто не требуются. Например, невралгия лицевого нерва проявляется очень сильной болью, которую больные описывают как нестерпимую и могут показать конкретную точку, где она возникла.
  • Нет специфических анализов, которые точно указывали бы на наличие или отсутствие невралгии.

https://www.youtube.com/watch?v=LvPI4uukD4w

Но значит ли это, что лабораторные исследования следует полностью исключить из методов диагностики? Нет! В определённых ситуациях они очень полезны:

  • Когда есть подозрение, что невралгия у человека является следствием других заболеваний (например, сахарного диабета – в этом случае нужен анализ количества глюкозы крови).
  • Когда симптомы похожи на проявление других заболеваний. Так при наличии боли в области груди невралгию можно спутать с инфарктом миокарда и даже с тромбоэмболией мелких ветвей лёгочной артерии (ТЭЛА), ведь жалобы больного во всех трёх случаях похожи: боль и жжение в груди, невозможность полноценно вдохнуть, паническое состояние. Прояснить картину поможет анализ крови: при тромбоэмболии у пациента будут изменения в коагулограмме, а при инфаркте – в определенных параметрах биохимического исследования. Невралгия, как правило, не сопровождается изменениями в анализе.
  • Когда диагноз устанавливают методом исключения, постепенно отсеивая из списка возможные хронические и острые заболевания, которые могут быть причиной невралгии Общие и специфические лабораторные анализы помогают подтвердить или опровергнуть возможные диагнозы.

Для диагностики невралгии врачи часто используют инструментальные исследования. Выбор конкретного вида исследования зависит от того, какие жалобы предъявляет больной, и какой предварительный диагноз поставил лечащий врач:

  • Электронейромиография (ЭНМГ) – универсальный метод, применяется для диагностики разных неврологических нарушений.

ЭНМГ показывает, как быстро проводится импульс по волокнам и есть ли повреждения нерва. Она состоит из двух разных методик: электромиография фиксирует электрическую активность мышцы в спокойном состоянии и во время сокращений, электронейрография демонстрирует скорость прохождения электрического импульса по нервам.

При электромиографии на кожу в исследуемой области прикрепляется электрод и подключается к аппарату, в мышцу вводится игла электрода. На протяжении часа аппарат регистрирует электрическую активность мышцы в спокойном состоянии и во время сокращения, результаты записываются на ленту, подобно ЭКГ.

Для электронейрографии к месту, где проходит нерв, прикрепляют один электрод, к мышце, которую он иннервирует – второй. В течение 15-60 минут на первый электрод подаётся ток, который поступает к нерву и вызывает сокращение мышцы. Время прохождения тока от нерва к мышце фиксируется прибором.

  • Если пациент жалуется на сильные боли за грудиной, одышку, затрудненное дыхание, назначается ЭКГ.

Она позволяет быстро оценить, не является ли причиной болей инфаркт или стенокардия (их проявления похожи на невралгию с болями в области груди).

  • При болях в области грудного отдела также назначают ФГДС.

Потому что заболевание желудка и пищевода может быть причиной таких болей.

  • Так как причиной лицевой невралгии может быть сдавливание нерва аневризмой или патологически расположенной атеросклеротической бляшкой, при патологических болях в области лица и головы назначают ангиографию сосудов мозга.

Она позволяет увидеть анатомию и структуру сосудов, аномалии их строения.

  • Рентгенологические методы исследования: МРТ, КТ, рентген.

Они незаменимы, когда нужно проверить, есть ли у пациента патология, из-за которой возникла невралгия. Конкретный вид исследования определяет лечащий врач, основываясь на сборе анамнеза и жалобах больного. МРТ, КТ и рентген незаменимы для диагностики заболеваний позвоночника, которые могут быть причиной невралгии затылочного нерва, седалищного нерва, межреберных нервов и др.

  • Биопсия нерва проводится, когда диагноз непонятен, и лечение не даёт никаких улучшений.

В этом случае небольшой фрагмент нервного волокна изучают под микроскопом в поисках патологии.

Прогрессивные способы лечения тройничной невралгии – это операции с применением гамма и кибер-ножа. При этом лечении пациенту не нужно делать прямое хирургическое вмешательство. Не требуется обезболивания, результат самый высокий. Процедура безопасная, а выздоровление комфортное и быстрое. Серьезных ухудшений не бывает, а лечение осуществляется в амбулаторных условиях.

Гамма-нож – это особый шлем с радиоизотопом кобальта, который производит гамма-излучение. Особой рамкой излучение направляется точно на пораженную часть тройничного нерва, не облучая здоровых участков. Низкая доза радиации разрушает пораженный тройничный нерв и оказывает лечебный эффект.

Кибер-нож – это тоже сконцентрированное облучение участка воспаления, но при этом шлем не используется. Специальная головка испускает низкую дозу радиации, меняя положение относительно головы. Но при этом все равно облучается только нужное место.

Неврит затылочного нерва может развиваться по множеству причин. Одни из них, как, например, переохлаждение, не являются опасными. Но такие причины, как злокачественные опухоли или травмы шейного отдела позвоночника, требуют срочной квалифицированной медицинской помощи.

Обследования при невралгии затылочного нерва

Название метода исследования

Провести диагностику невралгии достаточно сложно. Причины мигрени могут быть разными. Поэтому врач проводит тщательный осмотр, составляет анамнез, выявляет наличие или отсутствие невралгии следующими методами:

  • Компьютерная томография. Она позволяет дать послойное отображение тканей посредством рентгеновских лучей. Этот метод отличается особой точностью при постановке диагноза различных заболеваний.
  • Проведение рентгена. Этот способ дает возможность оценить состояние суставов и костей.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) может дать картину состояния мягких тканей и костей посредством облучения предполагаемой зоны поражения электромагнитными волнами.

Лечить воспаление затылочного нерва можно консервативным или хирургическим методом. В первую очередь врачи пытаются всячески избежать операции.

Как купировать воспаление затылочного нерва? Что пропить?

Консервативные методы лечения предполагают:

  • Применение нестероидных препаратов, обладающих противовоспалительным воздействием. К примеру, таких как «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам», «Напроксен» и другие. Препараты снимают боль и оказывают противовоспалительное действие.
  • Также применяются миорелаксанты. Это лекарственные средства, способствующие снижению мышечного тонуса. Их применение дает прекрасные результаты при условии, что развитие воспаления нерва в затылке вызвано спазмом мышц на пути его пролегания. Самой высокой эффективностью обладают такие препараты, как «Тизанидин» («Сирдалуд») и «Мидокалм».
  • Употребление средств против конвульсий и антидепрессантов.
  • Блокада нерва в затылочной части. Эта процедура предполагает введение в точки выхода нерва на кожу смеси лекарств. Это могут быть такие гормональные препараты, как «Гидрокортизон», «Дипроспан», «Дексаметазон» или анестетики -«Лидокаин», «Новокаин». При правильном выполнении блокады болевой синдром утихает. Иногда через некоторое время требуется вторичное проведение процедуры.
  • Физиотерпевтические методы. Применение ультразвука, терапии лазером, электрофореза, магнитотерапии.
  • Применение массажа в комплексе с лечебной физкультурой.
  • Рефлексотерапия.
  • Мануальная терапия. К примеру, вытяжение позвоночного столба. Такая мера оправдана при дегенеративных дистрофических процессах в шейном отделе позвоночника.