Обхват грудной клетки у детей

Виды физических нагрузок при пробах (по н.А. Шалкову)

№ пробы

Характер
нагрузки

1

Проведение
утреннего туалета в постели или
переход из горизонтального положения
в положение сидя и обратно 3 раза

2

Переход
из горизонтального положения в
положение сидя 5 раз

3

То
же 10 раз

4

5
глубоких приседании на полу в течение
10 с или подъем на 10 ступенек лестницы

5

10
глубоких приседаний на полу в течение
20 с или подъем на 20 ступенек лестницы

6

20
глубоких приседаний на полу в течение
30 с или подъем на 30 ступенек лестницы

7

Нагрузки
тренировочного характера (бег,
велосипед, лыжи и т.д.)

8

Нагрузки
спортивного характера

Проба
считается удовлетворительной,
если все показатели возвращаются в
норму через 3–5 мин, благоприятной
– если
учащение пульса после нагрузки не
превышает 25% от исходного, систолическое
давление умеренно нарастает, а
диастолическое снижается или остается
на прежнем уровне, характеризуя
увеличение пульсового давления.

Неблагоприятная
реакция проявляется
ухудшением самочувствия после нагрузки,
значительным учащением пульса, снижением
систолического давления, исследуемые
показатели через 3–5 мин не возвращаются
к исходным.

Измерение окружности грудной клетки у взрослых мужчин и женщин

Определение окружности грудной клетки и головы проводят для оценки физического развития человека в основном в детском возрасте, а также с целью выявления некоторых заболеваний, связанных с органами дыхания.

Измерение окружности грудной клетки проводят с помощью сантиметровой ленты в положении стоя. Человек при этом должен находиться в состоянии покоя. Для этого грудную клетку освобождают от верхней одежды, желательно и нижней, чтобы получилось максимально точное измерение.

Правильное наложение сантиметровой ленты должно проходить по нижнему краю лопаток с задней стороны и по уровню 4 ребра спереди. Если смотреть по внешним признакам, то у мужчин этот параметр измеряется по уровню сосков, а у женщин по основанию молочных желез либо под ними.

Обхват грудной клетки у детей

Правильное наложение ленты должно быть плотным, но без чрезмерного натяжения. Она укладывается в строго горизонтальном положении. У взрослого при достижении определенного возраста развитие и рост грудной клетки прекращаются. Изменения могут происходить только при наличии патологических процессов в организме пациента.

Для детей первого года жизни такая процедура входит в разряд обязательных, она позволяет определить индивидуальные особенности и уровень физического развития ребенка для его возраста.

Стоит отметить, что обычно средние показатели обхвата груди у мужчин и мальчиков выше, чем у женщин и девочек на 5 см. Однако есть ряд причин, способных повлиять на разброс этих значений, в результате чего может оказаться, что грудная клетка у женщины или девушки имеет большие показатели, и это будет тоже нормой, без каких-либо сопутствующих патологий.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Где заканчивается грудной отдел позвоночника

Окружность головы и грудной клетки малыша

Окружность головы только что родившегося ребенка – показатель, по которому впоследствии отслеживают степень роста малыша. Сравнивая полученные цифры с данными записанными на предыдущем осмотре, врач-педиатр при наличии серьезных отклонений может заподозрить тяжелые заболевания.

Важно! Объем головы измеряют мягкой сантиметровой лентой. Проводят ее спереди по линии бровей, а сзади, по самой выступающей части затылочного бугра.

Обхват грудной клетки у детей

У новорожденного малыша объем грудной клетки в норме на 2-3 см меньше, чем окружность головки. Примерно к 4-му месяцу эти показатели выравниваются. У годовалого ребенка грудина становится больше примерно на 2 см, чем окружность головки.

Показатели нормального развития в числах

— это
динамический процесс роста (увеличение
ДТ и МТ, развитие отдельных частей тела
и т.д.) и биологического созревания
ребёнка в различные возрастные периоды.

  1. Антропометрия
    (педометрия)

  2. Оценка
    гармоничности развития по индексам
    или центильным рядам

  3. Соматоскопия

  • Толщина
    жировой складки (в 4 точках)

  • Форма
    грудной клетки (нормальная; воронкообразная
    и др.)

  • Форма
    живота (нормальный, впалый, выпуклый,
    отвислый)

  • Форма
    ног

  • Стопа
    (нормальная, уплощённая, плоская)

  • Осанка
    (нормальная, лордоз, кифоз, сколиоз) и
    др

  1. Костный
    возраст и зубная формула

  2. Половое
    созревание

  3. Динамометрия

  4. Исследования
    физической работоспособности (степ-тест,
    велоэргометрия)

  5. Физиометрические
    показатели (спиро- и пневмотахометрия,
    ЭКГ, гемограмма, и др)

Возраст,
лет

Пол

Замедленное
развитие

Средний
темп развития

Ускоренное
развитие

5,5

Мальчики

0–3

Более
3

Девочки

0–5

»
4

6

Мальчики

1–5

»
5

Девочки

1–6

»
6

6,5

Мальчики

0–2

3–8

»
8

Девочки

0–2

3–9

»
9

7

Мальчики

Менее
5

5–10

»
10

Девочки

»
6

6–11

»
11

7,5

Мальчики

»
8

8–12

»
12

Девочки

»
8

8–13

»
13

Название
синуса

Срок
внутри­утробного развития

Размер
к рождению

Срок
наиболее быстрого развития

Срок
обнаруже­ния при рентге­нологическом
исследовании

Этмоидальный
(решетчатая пазуха)

5–6-й
месяц

5×2×3
мм

К
7–12 годам

3
мес

Верхнечелюстной
(гайморова пазуха)

3-й
месяц

8×4×6
мм

От
2 до 7 лет

С
3 мес

Лобный

Нет

Медленно
до 7 лет, полностью развивается к
15–20 годам

Сфеноидальный

3-й
месяц

1–2
мм

Медленно
до 7 лет, полностью развивается к 15
годам

6
лет

Окружность головы при рождении у малыша в среднем составляет 34–36 см, грудной клетки – 32 см. В первый месяц жизни голова растет быстрее, чем грудная клетка. Прибавляет приблизительно по 1 см каждый месяц.

За первый год жизни окружность головы увеличивается приблизительно на 12 см, а грудная клетка – на 16 см. У здорового ребенка грудная клетка всегда больше головы. У девочек и мальчиков существует небольшая разница в параметрах. Тревогу чаще всего вызывают размеры окружности головы и грудной клетки грудничка.

Таблица наглядно показывает, как увеличивается окружность головы и грудной клетки у детей на протяжении первого года жизни в зависимости от пола.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  У ребенка 5 лет хрустят колени

Если есть отклонения от показателей, не стоит сразу волноваться, возможно, присутствует генетическая предрасположенность к той или иной окружности.

Если ребенок родился с крупной головой, то это может быть физиологической нормой. Если голова, наоборот, небольших размеров, причины могут быть в рождении ребенка раньше срока, внутриутробных проблемах в развитии. Наследственность также играет не последнюю роль.

Системой здравоохранения принята норма размера головы у детей в возрасте до 5 лет. Таблица наглядно отображает эти параметры.

Норма установлена отдельно для мальчиков и девочек. Данная таблица является показательной для педиатров и неврологов.

Таблица поможет определить, какая норма окружности грудной клетки у детей в возрасте с 1 до 6 лет.

Рост у многих детей происходит неравномерно. Поэтому нужно записывать данные в течение длительного времени, чтобы понять, насколько существует разница между нормой и отклонением.

Внешний осмотр костной системы ребенка должен проводиться в положении стоя, сидя и лежа

Параметры, на которые в первую очередь обращает свое внимание специалист при осмотре головы ребенка:

  1. Форма черепа. В норме у ребенка она должна быть округлой формы. У новорожденных голова может быть вытянутой и продолговатой. Это связано с прохождением ребенка по родовым путям при естественном родоразрешении. В течение первых дней форма головы приобретает нормальную форму. Если голова имеет иную форму (увеличена лобная доля или теменная), то нужно исключить рахит или гидроцефалию.
  2. Симметричность черепа. У новорожденных можно обнаружить небольшую припухлость или отечность отдельных участков черепа. Это никакой опасности для здоровья не несет. Если асимметричные участки плотные, то можно говорить о кефалогематоме.
  3. Размеры черепа соотносятся с общепринятыми нормами. Если она меньше принятых норм, то говорят о микроцефалии, если, наоборот, больших размеров – это макроцефалия.

Насторожить должна слишком большая разница между полученными при измерении параметрами и установленной нормой. Заболевания, которые сопровождаются маленьким размером черепа, – микроцефалия или краниостеноз (характеризуется ранним сращением швов черепа).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Межпозвоночная грыжа шморля грудного отдела позвоночника лечение

Если голова слишком больших размеров, это может свидетельствовать о внутричерепной гипертензии или рахите.

Если малыш родился раньше положенного срока, то размеры должны увеличиваться быстрее и должны совпадать с периодом активной прибавки в весе. Уже к годовалому возрасту достигаются нормальные значения.

Кроме того, врач на ощупь определяет, насколько плотная костная ткань, оценивает ее цельность, гладкость. На осмотре выявляется, есть ли болезненность костей и суставов черепа. Врач определяет размеры швов и родничков. Размягчение костей темени и затылка может свидетельствовать о заболевании.

При осмотре грудной клетки ребенка внимание должно быть обращено на следующие параметры:

  1. Форма грудины. В норме существует три основные формы грудной клетки: плоская и в форме цилиндра или конуса.
  2. Симметричность.
  3. Измерение эпигастрального угла позволяет определить пропорции и тип строения: нормостенический, гиперстенический, астенический.

Обхват грудной клетки у детей

Во время прощупывании грудной клетки определяется незначительное утолщение при переходе костной части в хрящевую. Сильное утолщение говорит о рахите.

Форма грудины меняется по мере роста ребенка. У новорожденных детей она имеет форму узкой укороченной пирамиды. К третьему году форма становится конусообразной. К 6–7 годам начинает меняться угол наклона ребер. Усиленный рост грудной клетки начинается в промежутке между 11 и 12 годами.

Патологические изменения в развитии грудной клетки могут быть врожденными (имеют генетическую обусловленность) и приобретенными (являются следствием таких заболеваний, как рахит, сколиоз, туберкулез костей).

Формы грудной клетки, возникшие вследствие деформации: воронкообразная (западание ребер, хрящей), килевидная (сильное выпирание костей), паралитическая (плоская и узкая клетка), бочкообразная (ребра располагаются горизонтально и далеко друг от друга), ладьевидная (присутствует углубление в грудине). Все эти изменения негативно влияют на функционирование сердечно–сосудистой и дыхательной системы.

Не стоит сразу паниковать, если при самостоятельном измерении параметров тела ребенка были выявлены явные отклонения от нормы. Существуют свои особенности установления сантиметровой ленты, о которых знает врач.

Вместе с окружностью грудной клетки проводят измерение окружности головы. Ребенка усаживают на стул либо укладывают. Сзади сантиметровая лента располагается по максимальному выступу затылочного бугра, спереди — проходит по надбровным дугам.

Рост грудной клетки особенно стремительно проходит в первые годы жизни ребенка и находится в большой зависимости от массы тела. За первые 12 месяцев жизни размер грудной клетки новорожденного увеличится в среднем на 13 сантиметров, что равно 50% от роста длины тела за этот же промежуток времени.