Признаки рахита у грудничков — фото, симптомы и лечение

Группа риска – дети младенческого возраста

Сбои фосфорно-кальциевого обмена диагностируются у малышей ежедневно. Медики отмечают, что типичный пациент – это дитя от шести месяцев до полутора лет, хотя болезни подвержена вся возрастная группа (от 0 до 2 лет).

Признаки рахита у грудничка чаще всего проявляются, когда он рождён недоношенным или с большим весом, проживает в северном климате или в крупном городе, часто болеет и находится на искусственном вскармливании. Недуг приводит к сбоям в работе иммунной системы и отставанию в развитии.

Классификация по стадиям и степеням тяжести

Заболевание имеет 3 степени тяжести:

  • Рахит 1 степени у грудничка характеризуется слабо выраженными симптомами, в основном изменения касаются нервной системы. При этом внутренние органы работают практически без изменений.
  • Рахит 2 степени у грудничка симптоматически более выражен. Грудная клетка уплощена, приобретает килевидную форму, которую по-простому еще называют «куриная грудь». Трудно не заметить О и Х-образные деформации ног, изменения черепной коробки (ее форма удлиняется, кости размягчаются), формирующиеся четки на пальцах, ребрах. При детальном обследовании обнаруживаются нарушения деятельности внутренних органов.
  • 3 степень заболевания считается самой тяжелой, все деформации ярко выражены, в точности диагноза нет никаких сомнений. Ко всем видимым изменениям искривленного позвоночника и костной системы добавляется рахитический горб. Из-за нарушения кислотно-щелочного равновесия анализы констатируют развитие ацидоза. Страдает легочная и сердечная системы вследствие деформации грудной клетки. Возможно увеличение печени и селезенки, смещения глазного яблока вперед.

Признаки рахита у грудничков

В период беременности профилактика заключается в следующем:

  • в нормализации питания;
  • в приёме специальных витаминных комплексов для мам;
  • в частых прогулках на свежем воздухе.

После рождения малыша профилактика рахита состоит из следующих аспектов:

  • Рахит у грудничка: профилактикапостоянные прогулки малышом;
  • сбалансированное питание мамы в период кормления грудью;
  • кормление малыша адаптированными молочными смесями, которые в своём составе содержат витамин D;
  • проведение общеукрепляющего массажа и закаливающих процедур;
  • приём профилактических доз витамина D, но только по назначению врача.

Рахит не представляет угрозы для жизни малыша, однако такое заболевания может нанести большой вред здоровью малышу, которые отразится на всю его жизнь. Во время лечения следует устранять не только симптоматику, но и причину нехватки витамина D, так шансы выздоровления будут больше.

Стадии развития болезни

Поступление витамина D в организм происходит двумя путями: с пищей, а также с солнечным светом через кожу. Если говорить о продуктах питания, то эргокальциферол (витамин D2) попадает к нам только с едой.

Он содержится в некоторых сортах рыбы (лосось, треска), водорослях, в меньшем количестве в сливочном масле, сыре, яичном желтке. Младенец же получает его с материнским молоком, которое имеет все необходимые микроэлементы для роста и развития.

Соответственно, у детей, находящихся на грудном вскармливании, риск заболеть рахитом намного ниже, при условии, что у матери нет проблем с обменом веществ. Также женское молоко содержит наиболее приемлемое соотношение кальция и фосфора, играющее важную роль для их усвоения.

Проявление рахита у грудничка

К D-гиповитаминозу может привести и хроническое заболевание почек, печени, синдром мальабсорбции, патологии желчевыводящих путей, гормональный дисбаланс щитовидной и паращитовидной желез.

Патологическое течение беременности также является фактором риска. Согласно исследованиям, плод на последних месяцах беременности начинает запасаться фосфором и кальцием. По этой причине женщине, вынашивающей ребенка, так важно хорошо питаться.

Что касается поступления витамина с ультрафиолетовым излучением, то считается, что солнечная активность на уровне 37 параллели и выше недостаточна для полноценного восполнения его запасов. Особенно мало холекальциферола (с солнцем через кожу к нам проникает именно витамин D3) поступает в зимнее время.

Связь между витамином D и ультрафиолетовыми лучами

Существует прямая взаимосвязь между ультрафиолетовым излучением и пополнением организма витамином Д

Цвет кожи — еще один фактор, способствующий развитию рахита. Известно, что в Африке и Азии солнечная активность достаточно высока, но рахитичных детей там очень много. Одна из причин — смуглая кожа, содержащая большое количество меланина, который, в свою очередь, препятствует проникновению ультрафиолета, а с ним и витамина Д.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Рахит и спазмофилия у детей

Итак, мы видим, что факторов риска, приводящим к нехватке витаминов в младенческом возрасте, достаточно. Но не менее важный вопрос: как распознать рахит как можно раньше?

Выделяются следующие стадии патологии:

  1. Рахит у детей: стадииЛёгкая. Начальная стадия характеризуется небольшой деформацией костей и уменьшением тонуса мышц. Некоторые врачи утверждают, что начальная стадия этого заболевания присутствует практически у всех грудничков — связано это с тем, что недостаток солнца так или иначе характерен для нашего климатического пояса. Если вовремя начать лечение, то дальнейших проявлений не будет.
  2. Средней тяжести. На этом этапе могут наблюдаться искривления в позвоночнике, голени и грудине, а также поражается нервная система.
  3. Тяжёлая форма. Последний этап развития болезни отличается сильной костной деформацией, формированием «олимпийского» лба, проблемами в работе внутренних органов и общее отставание в развитии.

Рахит у грудничков: признаки, симптомы, лечение

Ранняя стадия рахита развивается на 8−12-й неделе и продолжается около месяца. Если вовремя не начать лечение, болезнь продолжает развиваться, а костные деформации станут более явными. Если не начать терапию в течение 2−3 лет, костные деформации останутся навсегда.

Степени рахитизма

После обследования наличие заболевания может быть исключено. В остальных случаях, согласно степени прогрессирования, устанавливается диагноз рахит:

  1. Лёгкая степень. Выявляются 1-2 костные деформации, например, со стороны грудной клетки, головы, ножек. Наблюдается мышечная гипотония, психомоторное развитие не нарушено.
  2. Средняя степень. Видны тяжёлые костные искривления, распространяющиеся на позвоночник и грудину. Явно прослеживаются поражения внутренних органов и нервной системы. Есть отклонения в психическом и моторном развитии.
  3. Тяжёлая. Стойкие, множественные деформации костей. Малыш отстаёт в развитии, страдает пищеварение, кроветворение, дыхание, работа сосудов и сердца, ЦНС.

К сожалению, вовремя обнаружить развитие рахита проблематично. Даже сами педиатры зачастую путают проявляющиеся симптомы с другими заболеваниями.

В зависимости от возникновения тех или иных клинических признаков выделяют следующие стадии рахита у грудничков.

Первый этап

Как правило, возникает заболевание у ребенка в 4 месяца. Иногда встречаются случаи, когда проявляется рахит намного раньше (в 2 месяца отроду) или позже (в 6 месяцев). Для выявления заболевания педиатры сначала сравнивают симптомы с быстрым набором веса в силу хорошего питания и воспалительными процессами дыхательных путей.

Самыми первыми признаками рахита у грудничков на этой стадии являются:

  1. Возникновение проплешин на затылке.
  2. Агрессивное поведение ребенка на проявление шума: он вздрагивает и просыпается по любой причине.
  3. Усиленная потливость головы. Иногда это происходит во время сна или же приема пищи.

Главный симптом рахита у грудничков – размягчение черепных костей в области большого родничка и снижение скорости формирование трубчатых костей.

Второй этап

Длительность первой степени составляет порядка месяца, после чего вступает в силу стадия, сопровождающаяся проблемами в нервной системе, различными деформациями скелета, усиленным образованием костной ткани.

На протяжении этой стадии проявляются:

  1. Снижение мышечного тонуса. Из-за чего ребенок сильно отстает по срокам развития. Так, к трем месяцам дети должны отлично держат головку. В этом случае этот этап наступает несколько позже, что ведет за собой и позднее сидении, ползании и хождение.
  2. Суставы ребенка испытывают гиперчувствительность, нарушается осанка.
  3. Наблюдается дисфункция внутренних органов.
  4. Ребенок становится вялым, сонливым.
  5. Сильно снижается аппетит вплоть до отказа принятия пищи, что ведет за собой проблемы в ЖКТ.
  6. Происходит деформация костей.
  7. Зубы также прорезываются несвоевременно.

Увидеть картину изменения состояния костей у ребенка можно по фото.

Последствия

При отсутствии лечения рахита у ребенка начинаются сбои в развитии:

  1. Родничок на голове закрывается позже положенного срока.
  2. Ребенок плохо держит готовку, поздно начинает переворачиваться, ползать, сидеть и ходить.
  3. Низкий рост ребенка.
  4. Может проявляться изменение черепа (из-за лежания на спине затылок становится плоским, а сама голова – вытянутой формы, можно заметить лобные бугры).
  5. Деформация зубов и недоразвитие зубного ряда.
  6. Таз сужается, грудная клетка деформируется, ноги искривляются.
  7. Наблюдается недоразвитость мышц и скелета.

При тяжелых формах рахитизма происходит воздействие на психику ребенка, в результате чего он отстает в развитии, а также на физическое состояние (иногда дети не могут не только стоять и ходить, но и сидеть).

Происходит изменение и во внутренних органах: печень увеличивается, дыхание затруднено, прослушивается тахикардия. Самое печальное – деформацию костей исправить не удается, и ребенок остается жить с этим всю свою жизнь.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечим себя: упражнения для пальцев (шиацу)

Тактика лечения

То, каким будет лечение, зависит от стадии, периода и степени тяжести рахита. Легкий рахит, выявленный по счастливой случайности, в принципе не нуждается в особом лечении. Ребенку достаточно чаще гулять на солнце, а если такой возможности нет, то принимать препараты, содержащие витамин D. Главное, не делать этого одновременно, то есть не пить «Аквадетрим» летом, поскольку так возрастает вероятность передозировки этим веществом, что само по себе бывает хуже и опаснее рахита.

Если при более тяжелых степенях заболевания врач назначает двойную дозу препарата с витамином D, то к такой рекомендации нужно отнестись настороженно и найти другого специалиста, который будет лечить ребенка грамотно и ответственно. Все лекарственные средства, содержащие нужный витамин, следует принимать строго в одинарных возрастных дозировках, без превышения таковых вне зависимости от степени и тяжести заболевания.

Чтобы избавиться от недуга, нужно разобрать, как лечить рахит у грудничков. В первую очередь, необходима корректировка диеты, то есть ребенок должен получать достаточное количество витаминов и минералов.

Детям в рацион питания вводятся специальные смеси с повышенным содержанием кальция, фосфора. Восполнить дефицит витамина Д можно с помощью регулярных прогулок на свежем воздухе. При этом нельзя допускать длительного пребывания ребенка под прямыми солнечными лучами.

Эффективно лечение рахита с помощью приема медикаментозных препаратов. Популярным средством считается Аквадетрим, в составе которого содержится витамин Д-3 (калекальциферол). Плюсом данного препарат является хорошая всасываемость витамина.

Нередко применяются такие препараты, как Девисол, Видеин, Вигантол. Если своевременно проводить лечение рахита, то можно в большинстве случаев добиться благоприятного исхода. Рассмотрев симптомы и лечение рахита, не нужно забывать о профилактике, ведь именно она помогает не допустить развитие такого опасного заболевания.

Аквадетрим - популярное средство для лечения рахита у детей
Аквадетрим – популярное средство для лечения рахита у детей

Профилактика рахита у грудничков включает в себя правильное питание, пребывание с ребенком на свежем воздухе. При необходимости питание дополняется витаминами. При первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу!

Когда установлен рахит у грудничков, лечение должно последовать немедленно. Опытные педиатры начинают терапевтические мероприятия с нормализации режима питания ребенка и его образа жизни. Прогулки должны продолжаться не менее четырёх часов ежесуточно.

Помещение, где проживает малыш, должно проветриваться, приветствуется хорошее освещение. Летом и весной он должен получать достаточное количество солнца, для чего может быть максимально раздет, если это позволяют погодные условия.

Лучшим питанием является грудное молоко, которое сбалансировано по содержанию кальция и фосфора. При невозможности лактации должны привлекаться адаптированные смеси. Очень важно вовремя вводить прикорм, в котором необходимо отслеживать баланс жиров, так как витамин Д – жирорастворимый.

Если диагноз «рахит» подтвердился, лечение нужно начинать сразу же. О том, как лечить рахит у грудничков, подробно расскажет врач. Терапия может быть специфической и неспецифической.

Витамин Д

Специфическое лечение включает в себя подбор доз витамина Д в соответствии с периодом и течением болезни, а также рекомендации, связанные с назначением сеансов ультрафиолетового облучения. В терапевтических целях используют водорастворимые формы витамина Д, поскольку они лучше усваиваются.

При тяжелой форме малышам через 3 месяца после основного курса лечения проводят дополнительную терапию во избежание рецидива, если его окончание выпадает не на лето. Во время лечения строго контролируют уровень кальция в моче (анализ по Сулковичу) с целью избежать передозировки витамина Д.

Витамин Д

Лечебные дозы препарата назначает исключительно врач

Биодозы подбираются индивидуально. Рекомендуют обычно проводить облучение через день, увеличивая время пребывания под специальными лампами. Терапевтический курс составляет порядка 15-25 дней. Подобные процедуры противопоказаны в острый период заболевания, а также при симптомах спазмофилии.

ЛФК и принятие ванн

В конце второй недели в схему лечения подключают курсы массажа и ЛФК для стимуляции процессов обмена в мышечных тканях. Плаксивым деткам назначают хвойные ванны из расчета 1 ч. л. хвойного экстракта на литр теплой воды (около 37°). Можно использовать отвары успокоительных трав.

Рахит у грудничков: симптомы

Малышам с пониженным тонусом делают ванночки с морской или поваренной солью. На 10 л теплой воды используют 2 ст. л. соли. Купание в такой воде обычно длится не больше 15 минут, но при желании постепенно время можно увеличивать. После купания младенца обливают чистой водой.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Рахит у детей - симптомы болезни, профилактика и лечение Рахита у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

К нему можно отнести назначение:

  • коррекции питания;
  • прием витаминов группы B;
  • препаратов кальция;
  • цитратной смеси.

Чем раньше было обнаружено заболевание и назначена терапия, тем больше шансов, что у ребенка не будет проявлений последствий заболевания.

Первым делом проводят насыщение детского организма недостающими ранее питательными веществами, микроэлементами и витаминами, в частности витамином D.

Одновременно с этим контролируют режим дня ребенка, нормализуя его питание и отдых. Особое внимание уделяют прогулкам. Ежедневно ребенок должен проводить на улице минимум 4 часа. Если это невозможно по каким-то причинам, то можно заменить прогулку нахождением в хорошо проветриваемом помещении.

В теплое время года малыша нужно выводить на улицу одетым по минимуму, чтобы кожные покровы впитывали солнечные лучи и насыщались витамином D.

Строго контролируется питание. Лучше всего, если ребенок будет находиться на грудном вскармливании. Если это невозможно, следует приобретать только качественные молочные детские смеси, соки. Если наступило время вводить прикорм, проводят это строго в сроки.

Внимание! Зачастую педиатры советуют проводить водные процедуры новорождённых с добавлением пихтового или елового эфирного масла. Такое купание позволяет укрепить иммунитет и устранить нервное напряжение крохи.

Северное сияние

Медикаментозное лечение предусматривает назначение таких лекарственных средств, как «Вигантол», «Девисол», «Видеин», основу которых составляет витамин D. Это масляные растворы не вызывающие аллергические проявления.

Внимание! Вышеупомянутые лекарственные средства нельзя использовать детям с дисбактериозом.

Также для лечения назначают «Аквадетрим» ‑ тот же самый витамин D, только в водной форме. Препараты дозируются педиатром исключительно индивидуально с учетом тяжести заболевания, течения, состояния ребёнка, возраста и т.д.

Тяжелая форма рахита, к сожалению, лечится только оперативным путем.

Чтобы установить точный диагноз, требуется качественная диагностика в лечебном учреждении. Если у малыша проявляются симптомы рахита, сначала нужно обратиться к лечащему доктору, он направит на дополнительное обследование к другим специалистам.

Необходимо будет сдать анализ мочи и крови, чтобы выявить отклонения в уровне содержания некоторых минеральных веществ: кальция, витамина D, фосфора. Также дополнительно доктор может назначить КТ (компьютерная томография) или рентген. На полученных снимках хорошо видны отклонения в развитии и различные поражения костной системы.

На первом этапе нужно восполнить в организме недостающие микроэлементы. Для ускорения этого процесса используются специальные витаминные препараты. При их приеме симптомы будут постепенно проходить. Подойдут и различные добавки к пище:

  • рыбий жир;
  • Вигантол;
  • Аквадетрим;
  • Девисол и другие.

Для ускорения процесса выздоровления и более быстрого усвоения витаминов, малыш должен постоянно двигаться. Это необходимо для повышения мышечного тонуса и разработки суставов. В такой ситуации врач-специалист может назначить дополнительно курс физиотерапевтического лечения.

При переходе болезни в третью самую тяжелую стадию может потребоваться оперативное вмешательство для устранения повреждений костной ткани. Появившиеся деформации скелета можно исправить только при операции.

С первого месяца жизни нашего ребёнка врач назначил капли Аквадетрим для профилактики заболевания. Нам порекомендовали также проводить массаж, чтобы мышцы были всегда в тонусе. Недавно делали контрольный анализ, который показал, что с витамином D у нас все в порядке.

Валерия

На плановом осмотре врач диагностировал у моей малышки начальную стадию рахита. Я очень много читала об этой болезни и её симптомах, сначала я очень испугалась. Врач назначил нам специальную гимнастику и витаминный комплекс. Надеюсь, что все будет хорошо.

Вероника

Мой ребёнок родился в декабре, и я очень переживала, что ему может не хватать витамина D в зимний период. В процессе беременности врач мне назначил специальный витаминный комплекс для беременных, в котором были все нужные витамины и микроэлементы. Малышке уже год, и мы избежали развития рахита. В этом деле очень важно своевременно начать профилактику, чтобы избежать последствий.

Мария