Рахит у грудничков: признаки фото симптомы и лечение, профилактика || Рахит фото у грудных

Содержание:

Что такое рахит?

Рахит — нарушение фосфорно-кальциевого обмена, который развивается на фоне дефицита витамина D. Данный витамин в растущем организме отвечает за формирование костной системы, а его недостаточное количество влечет за собой деформацию костей. Заподозрить рахит можно уже с момента рождения ребенка или с 2-х месяцев жизни малыша. Клинические признаки болезни на начальных этапах не такие выраженные, но все, же первым звоночком является гипотонус и размягчение костной ткани в области родничка, черепных швов, грудной клетки.

Поставить точный диагноз, а также определить степень рахита может только врач педиатр после осмотра грудничка. Витамин Д не синтезируется организмом человека, но обеспечить его поступление можно при помощи употребления продуктов питания, витаминных добавок или, же при ультрафиолетовом облучении, то есть от солнечных лучей. После попадания витамина в организм, часть витамина попадает в печень, а его другая половина хранится в жировых мышечных тканях.

Согласно медицинским исследованиям, признаки рахита можно заподозрить у 20% новорожденных, поэтому чтоб избежать проявление данного заболевания, его профилактикой нужно заниматься с первых дней жизни малыша. По наблюдению врачей – педиатров, рахит практически не встречается у детей, которые находиться на грудном вскармливании. Но позаботиться об этом должна кормящая мама, питание которой должно быть сбалансированным, витаминизированным и полезным для грудничка.

При рахите отмечается деформация костей, поэтому если лечение отсутствует или проводиться неправильно, ребенок будет находиться в большом риске инвалидности.

Как начинается ветрянка: как проявляется начальная стадия у детей

Ветрянка потому так и называется, что может переноситься ветром, то есть воздушно-капельным путем. Давайте разберемся, как проявляется ветрянка у детей. Кто-то чихнет рядом с вами заразный, вы уже забудете про этот незначительный эпизод в вашей жизни. А через 1-3 недели вдруг повысится температура. Это начальная стадия ветрянки у детей. И если бы не практически одновременное появление сыпи, то ветрянку у детей можно было бы принять за ОРЗ, к тому же к симптомам ветрянки относится головная боль и чувство слабости. Теперь вы знаете, как начинается ветрянка.

«Ацикловир» при ветрянке у детей

Для того чтобы снять такой симптом ветрянки как зуд, можно попросить педиатра назначить антигистаминный препарат в безопасной дозировке. При переходе высыпаний на глаза, можно использовать специальный глазной гель «Ацикловир» при ветрянке у детей, который эффективно борется против вируса герпеса.

Многие родители абсолютно уверены, что лечением ветрянки у детей является смазывание пузырьков зеленкой. Даже сейчас, гуляя по улице таким вот образом можно легко определить ребенка, переболевшего ветрянкой — по характерным «пятнышкам» зеленки. На самом деле, зеленка не лечит симптомы ветрянки, а выполняет лишь обеззараживающую функцию, защищает от проникновения бактериальной инфекции в ранку. Особенно это важно для ребенка.

Врачам же удобно по этим пятнышкам определять — заразен ли ребенок. То есть зеленка не является лечением ветрянки у детей, а служит для фиксирования новых высыпаний. Это очень удобно, в первую очередь, для врачей. К тому же зеленка несколько уменьшает зуд. Помимо зеленки, высыпания можно просто смазывать слабым раствором марганца. Такой вариант больше подойдет взрослому человеку, не желающему ходить обмазанным зеленкой. Спиртом ни в коем случае смазывать нельзя.


Статья прочитана 1 раз(a).

Причины развития и факторы риска

Основная причина развития рахита у младенцев — это недостаточное поступление витамина D во время интенсивного роста. Это происходит в следующих случаях:

  1. Причины появления недугаНедостаточного пребывания на природе, на свежем воздухе и, как следствие, дефицита воздействия солнечных лучей. Известно, что 90% витамина D образуется в кожном покрове под влиянием солнечных лучей с длиной волны 290-310 нм. Всего двух часов прогулки на открытом воздухе с открытым лицом и руками ребенку достаточно, чтобы получить пятидневный запас этого витамина.
  2. Неправильного вскармливания младенца и позднего прикорма. Искусственное вскармливание молочными смесями с недостаточным содержанием витамина D напрямую связано с развитием рахита у младенцев. Но даже кормление грудью после 5 месяцев не может полностью удовлетворить потребности растущего организма в этом витамине.
  3. Нарушения в организме соотношения кальция и фосфора. Это может произойти при перекармливании малыша кашами (фосфор в этом случае не всасывается в кишечнике) или дефиците поступления фосфора в организм с продуктами питания. С другой стороны, избыточное содержание фосфора может активировать в организме гормоны, мешающие нормальному усвоению витамина D.
  4. Патологии беременности. У недоношенных детей риск возникновения рахита намного чаще, чем у их доношенных сверстников. Неправильное питание и малоподвижность на двух последних месяцах беременности тоже увеличивает вероятность развития рахита у ребенка после рождения.
  5. Генетического фактора. В отдельную группу выделяют наследственный рахит, причина которого заключается в генетической мутации. Подобная болезнь передается из поколения в поколение. Лечение в этом случае коренным образом отличается от лечения обычного рахита.

В течение первого года жизни симптомы рахита появляются почти у сорока процентов малышей. Недостаток солнечного света этот процент еще увеличивает. Поэтому в некоторых странах с определенными климатическими условиями дети до года болеют рахитом чаще.

Одной из причин возможного появления рахита у ребенка может быть неправильный образ жизни будущей мамы во время вынашивания ребенка или проблемы со здоровьем на поздних сроках беременности. Это может быть недостаток продуктов питания в рационе с содержанием животных белков, различные диеты или поздний токсикоз. Рахит может настигнуть детей, которые родились раньше срока, с маленьким весом. В эту же группу риска можно отнести малышей, которые родились в холодный сезон или находятся на искусственном вскармливании с первых дней жизни. Груднички рискуют заболеть рахитом при неполноценном питании кормящей мамы. Женщина, кормящая грудью, должна получать достаточное количество калорий в суточном рационе.

И все же можно выделить самые распространенные причины рахита:

  • Двигательная активность детей первых месяцев жизни ограничивается чрезмерно тугим пеленанием;
  • Малыш очень мало времени находится на свежем воздухе и, особенно, в условиях солнечного света;
  • Ребенок рожден с патологиями, связанными с работой желудочно-кишечного тракта;
  • Организм малыша склонен к частым и длительным заболеваниям;
  • Младенец находится на искусственном вскармливании практически с первых дней жизни или на смешанном питании с использованием неадаптированных детских молочных смесей;
  • Применение препаратов с противосудорожным эффектом;
  • Малыш очень быстро набирает вес, при этом требуется большее количество кальция в питании.

Груднички, которые находятся на искусственном кормлении. Особый риск развития болезни присутствует, когда ребенок питается менее адаптированными смесями, то есть теми, которые в своем составе не имеют необходимого количества искусственных витаминов, минералов, кальция, фосфора и витамина D.

Недоношенные дети. У таких детей часто отмечается ферментной недостаточность, нарушения обменных процессов, которые приводят к плохому усваиванию всех витаминов.

Дети, которые мало бывают на солнце. Источником витамина Д помимо продуктов питания является солнце, поэтому если ребенок мало бывает на улице или проживает в странах, где присутствует дефицит солнечных лучей, риск заболеть рахитом повышается в несколько раз.

Дизбактериоз у грудничка. При нарушении микрофлоры кишечника происходит сбой в выработке и усвояемости ферментов, что влечет за собой затруднение всасывания витамина D в кишечнике. Кроме того, у такого ребенка снижается иммунитет, он болеет чаще, чем другие дети, в связи, с чем мало находиться на улице.

Цвет кожи и раса. У детей со светлой кожей витамин D намного быстрее усваивается. Если у ребенка темный цвет кожи, тогда он нуждается в большей дозе витамина D, поскольку из — за темного пигмента кожи, данный витамин всасывается намного дольше.

Помимо вышеперечисленных факторов, которые могут стать спусковым механизмом для развития рахита, данное заболевание часто встречается у детей с большим весом, а также у тех, в анамнезе которых присутствуют врожденные патологии или детей родившиеся в осенний или зимний период, когда практически нет солнечных лучей. Дефицит витамина D может проявиться и при тугом постоянном пеленании ребенка, поэтому сейчас врачи рекомендуют, молодим родителям отказаться от тугого пеленания.

Причины, по которым может развиваться рахит у грудничков достаточно разнообразны, но все, же важное место занимает период вынашивания плода. К примеру, если женщина, будучи беременной, плохо питалась, у нее был поздний токсикоз или сама беременность протекала с осложнениями, риск того, что у грудничка проявиться симптомы рахита очень велик. В постнатальном периоде рахитом могут заболеть недоношенные дети, отсутствие грудного вскармливания и другие состояния, при которых малыш не получает нужное количество витамина D.

Поступление витамина D в организм происходит двумя путями: с пищей, а также с солнечным светом через кожу. Если говорить о продуктах питания, то эргокальциферол (витамин D2) попадает к нам только с едой. Он содержится в некоторых сортах рыбы (лосось, треска), водорослях, в меньшем количестве в сливочном масле, сыре, яичном желтке. Младенец же получает его с материнским молоком, которое имеет все необходимые микроэлементы для роста и развития.

Соответственно, у детей, находящихся на грудном вскармливании, риск заболеть рахитом намного ниже, при условии, что у матери нет проблем с обменом веществ. Также женское молоко содержит наиболее приемлемое соотношение кальция и фосфора, играющее важную роль для их усвоения.

К D-гиповитаминозу может привести и хроническое заболевание почек, печени, синдром мальабсорбции, патологии желчевыводящих путей, гормональный дисбаланс щитовидной и паращитовидной желез.

Патологическое течение беременности также является фактором риска. Согласно исследованиям, плод на последних месяцах беременности начинает запасаться фосфором и кальцием. По этой причине женщине, вынашивающей ребенка, так важно хорошо питаться. Детки, рожденные раньше времени, испытывают витаминный дефицит, поскольку просто не успели накопить достаточное количество микроэлементов.

Что касается поступления витамина с ультрафиолетовым излучением, то считается, что солнечная активность на уровне 37 параллели и выше недостаточна для полноценного восполнения его запасов. Особенно мало холекальциферола (с солнцем через кожу к нам проникает именно витамин D3) поступает в зимнее время. Мешает работе солнечного света и туманность, задымленность от заводских и машинных выхлопов, плотные застройки мегаполисов.

Цвет кожи — еще один фактор, способствующий развитию рахита. Известно, что в Африке и Азии солнечная активность достаточно высока, но рахитичных детей там очень много. Одна из причин — смуглая кожа, содержащая большое количество меланина, который, в свою очередь, препятствует проникновению ультрафиолета, а с ним и витамина Д.

Итак, мы видим, что факторов риска, приводящим к нехватке витаминов в младенческом возрасте, достаточно. Но не менее важный вопрос: как распознать рахит как можно раньше?

Для того чтобы у малыша сформировалась плотная и крепкая кость, необходим правильный и регулярный обмен фосфора и кальция. Витамин D служит своеобразным медиатором, помогая этому процессу совершиться. Именно поэтому заболевание костей связано не с дефицитом необходимых для костей минералов (ребенок получает их достаточно, даже если по каким-либо причинам питается не материнским молоком, а только смесями).

Предрасполагающими к развитию этой болезни факторами и основными причинами рахита у грудных детей могут быть осложнения беременности и недостаток витаминов у малыша.

Со стороны матери это могут быть гестозы беременности, экстрагенитальная патология, дефекты питания во время беременности и лактации, несоблюдение режима дня, осложненные роды. Недостаток солнца как основного источника витамина D для будущего младенца тоже может оказаться опасным. Поэтому если беременность приходится на период осени – весны, то необходимо перестраховываться и проводить как можно больше времени на свежем воздухе, а по возможности поехать на отдых туда, где в солнечных лучах не будет недостатка. Или нужно хотя бы принимать таблетки с содержанием рыбьего жира – Омега 3, что полезно как для волос и кожи мамы, так и для здоровья будущего малыша.

Со стороны грудничков причиной развития рахита у них может быть недоношенность, большая масса при рождении (более 4 кг), раннее искусственное вскармливание неадаптированными смесями, неправильный режим дня, недостаточное пребывание на свежем воздухе, низкая двигательная активность, перинатальная энцефалопатия, заболевания кожи, частые ОРВИ, кишечные инфекции и т. д. Кроме того, к этой болезни приводит и нарушение всасывания витамина D при лечении некоторыми препаратами, а также болезни кожи, из-за которых грудничок не бывал на свежем воздухе.

Классификация по стадиям и степеням тяжести

Заболевание имеет 3 степени тяжести:

  • Рахит 1 степени у грудничка характеризуется слабо выраженными симптомами, в основном изменения касаются нервной системы. При этом внутренние органы работают практически без изменений.
  • Рахит 2 степени у грудничка симптоматически более выражен. Грудная клетка уплощена, приобретает килевидную форму, которую по-простому еще называют «куриная грудь». Трудно не заметить О и Х-образные деформации ног, изменения черепной коробки (ее форма удлиняется, кости размягчаются), формирующиеся четки на пальцах, ребрах. При детальном обследовании обнаруживаются нарушения деятельности внутренних органов.
  • 3 степень заболевания считается самой тяжелой, все деформации ярко выражены, в точности диагноза нет никаких сомнений. Ко всем видимым изменениям искривленного позвоночника и костной системы добавляется рахитический горб. Из-за нарушения кислотно-щелочного равновесия анализы констатируют развитие ацидоза. Страдает легочная и сердечная системы вследствие деформации грудной клетки. Возможно увеличение печени и селезенки, смещения глазного яблока вперед.

Простой омфалит или по-другому «мокнущий пупок» — это самый частый вид омфалита. При хорошем уходе пупочная ранка к 10 – 14 дню жизни малыша полностью заживает, а при попадании в ранку микробов и начавшемся воспалении этот процесс может сильно затянуться. При этом из пупочка малыша выделяется либо прозрачное, либо желтоватое отделяемое, нередко с прожилками крови. Иногда к этим симптомам присоединяется и несильное покраснение самого околопупочного колечка.

Флегмонозная форма омфалита – это вторая по степени тяжести форма данного детского заболевания. Как правило, заболевание начинается с «мокнущего пупка», но постепенно из пупочной ранки вместо прозрачного содержимого начинает выделяться гной. При осмотре заметно выбухание пупка, его сильное покраснение и отёк. сама кожа вокруг пупка горячая на ощупь. Общее состояние ребёнка при флегмонозной форме омфалита страдает довольно сильно – у ребёнка поднимается температура до 38 градусов, появляется вялость, сонливость, плохой аппетит, срыгивания и даже рвота.

Флегмонозный омфалит очень страшен своими осложнениями. Многие молодые мамочки просто не понимают и не видят всю истинную картину болезни, так как проявления недуга минимальны и выражены очень слабо. А ведь флегмонозный омфалит может через очень короткое время осложниться такими серьёзными проблемами, как:

  • Флегмона брюшной стенки;
  • Перитонит;
  • Абсцесс печени;
  • Сепсис.

Некротический или гангренозный омфалит – это довольно редкая форма болезни. Как правило встречается это заболевание только у детей с низкой массой тела при рождении и с низким иммунитетом.

При некротическом омфалите поверхностное воспаление очень быстро переходит на внутренние слои пупка и достигает пупочных сосудов. Кожа пупка и его клетчатка синеют и некротизируются, то есть происходит их отторжение. Некроз может затронуть и более глубокие слои кожи и передней брюшной стенки. Общее состояние ребёнка при этой форме омфалита остаётся тяжёлым. Температура поднимается очень редко, а вот вялость, заторможенность и снижение активности отмечается всегда. И такие симптомы видны при одном только взгляде на кроху.

Классификация по стадиям и степеням тяжести

Начальная стадия. Не имеет необратимых процессов в развитии костей, хорошо поддается лечению, не имеет осложнений. На данном этапе могут проявиться временные нарушения со стороны работы нервной системы: судороги, повышенная раздражительность малыша, нарушение сна. Ребенок часто вялый, отказывается от приема пищи. При начальной стадии родители уже могут заметить проявление рахита, поскольку малыш сильно потеет, затылок становиться чуть плоским, на нем вытерты волосы.

Среднетяжелая стадия. На данном этапе происходит снижение уровня гемоглобина в крови маленького, отмечается нарушение со стороны работы внутренних органов. Появляется деформация костей, увеличивается голова ребенка, а также бугры возле лба.

Тяжелая.Деформация костной и мышечной системы выраженная. Грудничок отстает в развитии, отказывается садиться и ползать, присутствуют выраженные изменения со стороны нервной системы.

Болезнь, развивается достаточно медленно и более тяжелые ее стадии будут присутствовать после 1.5 года жизни малыша. Врачи в области педиатрии, как и сам доктор Комаровский уверен, что если лечение проводить в грудном возрасте, тогда есть все шансы на успешное выздоровление.

В течение рахита существуют периоды:

  • начальный (с 2 недель до месяца жизни ребенка) — ребенок беспокойный, плохо спит, часто плачет, наблюдается повышенная потливость, в том числе и головы, что быстро приводит к облысению затылка. При осмотре малыша педиатр может выявить такой начальный признак рахита у новорожденных, как размягчение краев большого родничка;
  • разгара — размягчение костей проявляется увеличением лобных и затылочных бугров. Характерный симптом рахита у новорожденного в этот период – изменение формы грудной клетки (она становится широкой книзу, выпячивается кпереди). Также наблюдается утолщение костной ткани на ребрах и запястьях (появляются так называемые рахитические четки и браслеты). Связки и мышцы в этот период развития рахита у детей становятся слабыми, а суставы — разболтанными, живот увеличивается в размере. Из-за деформации грудной клетки и слабости мышц (межреберные мышцы и диафрагма) дыхание такого ребенка становится поверхностным (неглубокий вдох и короткий выдох), легкие плохо вентилируются, а всему организму не хватает кислорода. Больные малыши часто простужаются, а ОРЗ может осложниться пневмонией, у них нарушается работа желудочно-кишечного тракта;
  • выздоровления — в этот период нормализуется тонус центральной и вегетативной нервной систем, восстанавливаются двигательные навыки ребенка. В этот период развития заболевания уменьшаются или исчезают такие признаки рахита у новорожденного, как размягчение костей. Однако следы размягчения костной ткани (деформация грудной клетки, черепа, ног) остаются;
  • остаточных явлений (после 2 лет).

Заболевание обостряется осенью и зимой, самоизлечение может наступить весной и летом.

В зависимости от тяжести течения заболевания различают три степени тяжести рахита у детей: легкую, средней тяжести и тяжелую.

При легкой (I) степени рахита возникают изменения со стороны нервной и мышечной систем. Выявляются такие симптомы рахита у новорожденных, как потливость, облысение затылка, размягчение краев большого родничка.

При средней (II) степени рахита дополнительно появляются изменения со стороны костной системы (выявляются самые разнообразные костные изменения). При средней степени тяжести рахита нарушается работа внутренних органов, печень и селезенка увеличиваются.

При тяжелой (III) степени отмечаются изменения со стороны центральной нервной системы и тяжелые отклонения в костеобразовании и состоянии мышечной системы.

Стадии развития

Основной причиной развития рахита у детей является авитаминоз D или длительный гиповитаминоз D вследствие нарушения обмена этого важного витамина. Когда организм испытывает нехватку витамина D, нарушается всасывание в кишечнике таких минеральных веществ, как соли кальция и фосфора. Названные соли являются строительным материалом для костной ткани, и в условиях их дефицита костная ткань начинает страдать — кости довольно быстро размягчаются, деформируются.

Страдают и другие системы организма — нервная, сердечно-сосудистая, кроветворная, дыхательная, мышечная. Витамин D в небольшом количестве способен образовываться в коже под воздействием солнечных лучей (ультрафиолетовая часть спектра). И слишком редкое пребывание ребенка на солнце является одним из неблагоприятных факторов, могущих способствовать развитию рахита. Дефицит витамина D в организме может развиться и вследствие некоторых заболеваний кишечника, сопровождающихся нарушением всасывания витамина D.

Среди таких заболеваний можно назвать энтероколит, целиакию, инфекции желудочно-кишечного тракта и пр. При некоторых заболеваниях поджелудочной железы и печени также имеет место плохое усваивание в организме витамина D. Весьма редкая причина развития рахита у детй — нарушение процесса обратного всасывания фосфатов в почках (эта патология передается по наследству). Если мама в период беременности питалась неправильно, у ее малыша впоследствии могут быть обнаружены признаки рахита. Другие причины развития рахита — дефицит белка, недостаточное поступление в организм солей кальция и фосфора.

По данным разных авторов, рахит встречается у семидесяти процентов малышей на первом году жизни и у 10-35% детей — на втором году жизни, при этом тяжелые формы регистрируются все реже. Однако даже и при легком течении болезни, которая изменяет обмен веществ ребенка, нарушается развитие малыша.

Причиной развития рахита в его классическом проявлении является недостаток в организме малыша витамина D (витамин-Б-дефицитный рахит) Недостаточное поступление витамина с пищей и (или) недостаток образования витамина в коже может произойти из-за следующих факторов:

  • недостаточного и некачественного (несбалансированного) питания матери в период беременности;
  • искусственного вскармливания коровьим молоком (неадаптированными смесями);
  • рождения недоношенного ребенка;
  • дефицита солнечного света (эта причина рахита у грудничков характерна для детей, рожденных в условиях Крайнего Севера) или недостаточного пребывания ребенка на воздухе;
  • желудочно-кишечных заболеваний ребенка (в том числе дисбактериоза кишечника).

Основные причины рахита у детей

В самом начале заболевания младенцы проявляют беспокойство, капризничают, а также у них:

  1. Как выявить патологию у грудничка?Пропадает аппетит. Ежедневная употребляемая порция грудного молока или смеси может снизиться в два раза. Младенец при этом плохо сосет, постоянно отвлекаясь.
  2. Нарушается сон. Ребенок часто просыпается, не может спать долго.
  3. Повышается потливость. Пот при этом закислен, от чего на коже появляется раздражение. Подушка постоянно влажная.
  4. Лысеет затылок — это один из самых характерных признаков заболевания.
  5. Нарушается стул. Упорный запор может меняться диареей, изнуряющей малыша.

Эти признаки продолжаются в течение 2-х месяцев. Если вовремя не начать лечение, то рахит начнет прогрессировать.

Обычно первые симптомы можно заметить на первом – втором месяце жизни ребенка.

  • У ребенка заметно снижается аппетит, он не съедает положенную для его веса и возраста порцию.
  • Меняется поведение малыша. Он часто без повода вздрагивает, пугается и капризничает, во время сна часто просыпается и ворочается. Большую часть суток находится в беспокойном состоянии.
  • Начинаются проблемы со сном: малыш с трудом засыпает, спит недолго и тревожно. Во время сна может много раз просыпаться, плакать или вздрагивать.
  • Тело ребенка начинает чрезмерно потеть в любую погоду (летом и зимой). Постоянная потливость приводит к появлению многочисленных опрелостей и потницы. Детская одежда быстро становится влажной.
  • В области затылка появляются залысины, так как волосы сваливаются.
  • Появляются первые проблемы со стулом. Запор или диарея может возникать даже при привычном питании.

Если не обращать внимания на вышеперечисленные симптомы, то уже через 3-4 недели появятся дополнительные признаки.

  • Ребенок с трудом держит голову, не проявляет желания поворачиваться на бочок, а в дальнейшем ползать, сидеть и ходить.
  • Родничок закрывается намного позже.
  • Заметен низкий мышечный тонус.
  • Прорезывание зубов начинается намного позже.
  • Животик вздутый.
  • Меняется форма головы – затылок выглядит плоским, череп слегка вытянутым, а на лбу появляются небольшие бугорки.
  • Происходит деформация грудной клетки, ноги ребенка искривляются.

Запущенное заболевание рахитом влечет за собой заметное отставание как в физическом, так и в общем развитии. Дает сбой работа внутренних органов (например, печень). Возможны проблемы с работой сердечно-сосудистой системы. Малышу трудно самостоятельно сидеть, вставать и ходить.

Профилактика должна начинаться не только с первых дней жизни малыша, но и задолго до его рождения и состоять из соблюдения следующих правил:

  1. В период беременности женщина должна правильно питаться. В ее рационе должны присутствовать только полезные и витаминизированные продукты, также много времени нужно проводить на свежем воздухе, принимать поливитамины для беременных.
  2. С момента рождения малыша, нужно направить все силы на то, чтоб он питался грудным молоком, которое не допустит проявления болезни или снизит риски развития рахита.
  3. Если ребенок находиться на искусственном кормлении, тогда нужно правильно подобрать адаптированную смесь, которая в своем составе будет содержать достаточное количество витамина D.
  4. Солнечные ванны. Частой причиной рахита является дефицит солнечных лучей, поэтому ребенок после рождения должен как можно больше времени находиться на свежем воздухе.
  5. Прикорм. С 6-ты месяцев ребенку нужно вводить прикорм: сливочное и растительное масло, молочные продукты, овощные и фруктовые соки, супчики.
  6. Прием витамина D. В профилактических целях ребенку с рождения рекомендуется давать Аквадетрим по 1 – 4 капли. Суточная доза не должна превышать 500–600 МЕ. Потребность в приеме Аквадетрима взрастает осенью и зимой.
  7. Массаж и гимнастика для грудничков.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ревматоидный артрит симптомы лечение диагностика у взрослых фото

Соблюдая элементарные правила можно в разы снизить риск развития рахита у детей, тем самым предотвратить возможные осложнения в будущем. Доктор Комаровский считает, что если ребенок находиться на грудном вскармливании, тогда особой потребности в приеме витамина D нет. Врач полагает, что достаточно ежедневно гулять на улице, а самой маме следить за свои питанием и образом жизни. Потребность в витамине может проявиться только когда у грудничка присутствуют признаки рахита или же малыш страдает от дисбактериоза, аллергических реакций.

Рахит у грудничков – достаточно серьезное заболевание, но в настоящий момент оно хорошо поддается лечению, главное распознать его на ранних стадиях и прогноз на выздоровление будет успешным.

В наше время заболевание рахит встречается крайне редко. Благодаря многим факторам: качество жизни во многих странах (по сравнению, например, с послевоенным периодом) стало заметно выше (а значит и рацион беременных женщин и кормящих мам стал богаче), пропаганда грудного вскармливания дает свои положительные плоды, наконец, производители искусственных смесей для вскармливания младенцев научились обогащать свою продукцию необходимыми веществами, в том числе и витамином D.

В наше время в развитых странах рахит встречается редко: в среднем один больной ребенок на 200 тысяч здоровых.

Однако! Будучи разумными и вменяемыми людьми, вы должны понимать, что все эти признаки — по отдельности и даже вкупе — не являются основанием для вынесения вердикта «рахит». Диагноз врач может поставить только после проведения рентгенологического исследования (как правило, делается снимок коленного сустава), а также по результатам специальных анализов на содержание в организме малыша витамина D, кальция, фосфора и некоторых гормонов.

Кроме того, существует ряд признаков, которые часто необоснованно приписывают к рахиту. Среди них:

  • Усиленная потливость малыша;
  • Протертая «залысина» на затылке младенца;
  • Капризность, плохой аппетит, плаксивость и гипертонус;
  • Кривые ножки или ручки;

И дело не в том, что рахит никак не связан с повышенной потливостью головы, а значит и с постоянным ёрзаньем головой по подушке (отсюда и «залысина»), не искривляет конечности и не вызывает плач и беспокойства у малыша. А в том, что все эти признаки у грудничков встречаются в сотни раз чаще безо всякого рахита, чем вместе с ним.

Например, детские головы очень часто интенсивно потеют — после прививок, после перенесенных заболеваний, из-за малейшего нарушения водно-солевого баланса, из-за перегрева, из-за надрывного плача и еще по десятку всевозможных других причин. И почти у всех малышей из-за постоянного лежания на спине не растут волосы на затылке до поры до времени.

Если бы врачи серьезно подозревали у всех ребятишек, у которых нет волос на затылке, наличие рахита, то под подозрением были бы все. И всех пришлось бы подвергнуть рентгеновскому облучению — по сути без достаточного на то основания. Что, согласитесь, крайне неразумно — и с человеческой точки зрения, и с медицинской.

Невозможно сказать в общем и целом, сколько именно витамина D необходимо ребенку в месяц, в пять месяцев или же в год, чтобы вероятность возникновения рахита прочно оставалась в зоне гипотетических рисков. А все потому, что количество требуемого витамина D зависит от того, в каких условиях проживает малыш, как часто он бывает на солнце, как он питается и, что еще крайне важно, какого оттенка у него кожа.

Дело в том, что цвет кожи определяется особым пигментом — меланином. Чем больше меланина в коже, тем более смуглый оттенок она имеет. Если же у малыша кожа совсем светлая, почти прозрачная, значит меланина в ней крайне мало. И с точки зрения профилактики рахита это — большое везение. Почему?

Потому что способность кожи вырабатывать витамин D напрямую зависит от того, как много меланина в ней содержится. Чем больше меланина — тем хуже вырабатывается витамин D. Именно поэтому африканские дети, несмотря на их постоянное нахождение под палящим солнцем, в большей степени подвержены рахиту, чем ребятишки с более светлым цветом кожи. 

В результате исследований выяснилось, что «чемпионы» по выработке витамина D в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей — люди (и дети в том числе!) с рыжими волосами и светлой кожей.

Если младенец светлокожий, ему достаточно побыть на воздухе в ясную солнечную погоду 5-10 минут (причем не на открытом солнце, а в тени!), чтобы обеспечить свой организм витамином D в избытке, с лихвой. А если при этом кроха находится на грудном вскармливании — то беспокоиться о возникновении рахита причин практически не остается.

Общее понятие, характеристика и фото

Для профилактики и лечения рахита применяют водные и масляные растворы витамина D. Дозировку строго прописывает врач, после проведения необходимых анализов.

Но если говорить именно о профилактике рахита, то лекарственные формы имеет смысл применять только при соответствующих негативных обстоятельствах: например, вы живете за Полярным кругом и не видите солнца по полгода (или же живете в самом центре загазованного мегаполиса), при этом ваш смуглый малыш цвета «кофе с молоком» вскармливается искусственными смесями сомнительного производства и т.п.

Во всех остальных случаях наилучшей профилактикой рахита у младенцев являются полноценные прогулки на свежем воздухе в светлое время суток, а также же грудное вскармливание либо питание современными качественными смесями, обогащенными витамином D.

Кстати, длина световой волны тоже определяет то, хорошо или плохо вырабатывается витамин D в коже. То есть не все солнечные лучи одинаково полезны. Наиболее эффективны с точки зрения профилактики рахита световые волны среднего спектра — то те, что мы получаем, прогуливаясь в ясную погоду рано утром и на закате.

Причем, совершенно не обязательно выставлять младенца под прямые солнечные лучи, рискуя подвергнуть ребенка солнечному ожогу или тепловому удару. Достаточно всего лишь, чтобы малыш пробыл 5-10 минут в тени (но в ясную солнечную погоду), чтобы отраженные безопасные ультрафиолетовые лучи обеспечили его сполна витамином D.

Если даже при соблюдении этих условий у малыша будет наблюдаться дефицит витамина D, врач сможет прописать определенную дозу лекарства, чтобы возместить недостачу. В среднем для профилактики рахита грудничкам назначают около 500 МЕ витамина D в сутки.

Первые признаки ветрянки и как выглядит она у детей на фото

Начальные признаки рахита часто игнорируются родителями, пока у ребенка не начинаются изменения в строении костей и мышечном тонусе.

В самом начале болезни у ребенка снижается тургор мышечной ткани, так как именно кальций отвечает за сокращение мышечных волокон. Внешне рахит проявляет себя следующим образом:

  • живот становится расплывчатым и атоничным, мышцы — дряблыми;
  • младенец отстает в физическом развитии: плохо держит головку, не переворачивается со спины на животик и т.д.;
  • запаздывают с прорезыванием зубы;
  • поздно закрывается родничок, костная ткань вокруг него может размягчиться и деформироваться, затылок приобретает характерную треугольную форму.

Рахит у грудничков (детей до года): признаки и симптомы рахита, лечение, профилактика (витамины). Последствия рахита

При запущенном заболевании вздувается живот, искривляются ножки, деформируется грудная клетка.

Известный и любимый всеми мамами доктор Комаровский имеет свое мнение по поводу рахита у детей грудного возраста. Он считает, что симптомы можно заподозрить уже с 2-х месяцев жизни малыша. Как считает врач, первым у ребенка страдает нервная система, родители могут заметить, что малыш неспокойный, часто просыпается, трясет ручками, плохо спит, а также сильно потеет, а на его затылке образуется небольшая залысина. Появление таких симптомов должно стать причиной для посещения врача педиатра. Заподозрить такие симптомы можно уже в 2 – 3 месяца от рождения.

Встречаются ситуации, когда ребенок уже рождается с симптомами рахита, но такое нарушение происходит только в том случаи, если видимые нарушения в его развитии начались еще при внутриутробном развитии. Случается, что первые симптомы рахита у младенцев наблюдаются в 6 месяцев.

Все другие симптомы большинство современных педиатров ставят под сомнение. Признаком рахита у детей также является появление плоского затылка, а также выпуклого лба. Также у ребенка часто присутствует мышечная гипотония, которая не позволяет ему вовремя подымать головку, переворачиваться со стороны на сторону или с животика на спину. Комаровский в таких случаях советует родителям не медлить с посещением врача и не надеяться, что болезнь пройдет сама.

Рахит у грудных детей хорошо поддается лечению, но только, когда болезнь не запущена. Распознать рахит или его первые признаки сможет и патронажная медсестра или участковый врач, который ежемесячно посещает малыша, следит за его ростом и развитием. Доктор Комаровский со своей стороны всегда советует женщинам планирующим беременность или тем, кто уже находиться в положении, следить за своим образом жизни.

Он уверен, что если беременные женщины будут хорошо питаться, а сама беременность будет протекать правильно, тогда можно избежать многих проблем в будущем, в том числе и не допустить рахит у грудничков. Признаки, фото, симптомы и лечение рахита, а также его профилактика, это та информация, которой должна владеть каждая молодая мама. Ведь предупредить или лечить любое заболевание на ранних этапах намного проще чем, когда болезнь обретает более тяжелые стадии.

  • В почках наблюдается нарушения всасывания фосфора и наступают сбои фосфорно-кальциевого обмена. Чтобы исправить ситуацию, нервная и мышечная ткани отдают свой фосфор, а это, в свою очередь, приводит к демиелинизации нервных стволов. Поэтому на начальной стадии рахита ребенок нередко находится в возбужденном состоянии.
  • Абсорбция кальция из кишечника понижается, так как белка, отвечающего за его транспортировку, недостаточно. Организм берет кальций из костей, из-за чего костная ткань становится хрупкой, размягченной. В какой-то момент мягкий мышечный скелет больше не в состоянии удерживать вес тела, вследствие чего кости деформируются, наблюдаются искривления конечностей.

Существует ряд признаков, по которым можно определить рахит у грудничка.

Первые из них проявляются неврологическими симптомами:

  • беспокойный сон, частые вздрагивания, не исчезающие после первых месяцев жизни;
  • дрожание подбородка, особенно когда малыш плачет;
  • пугливость;
  • повышенное потоотделение (один из первых признаков рахита у грудничков).

К слову сказать, потливость провоцирует раздражение кожи и беспокойное поведение младенца. Частое трение головкой о подушку приводит к вытиранию волосиков на затылке. На коже нередко наблюдаются красные пятна.

Следующие признаки рахита у грудных детей:

  • позднее прорезывание зубов (так как нарушаются процессы остеогенеза);
  • размягчение краев и костей большого родничка по ходу швов, его позднее закрытие;
  • гипотонус мышц; из-за нехватки кальция мышцы слабые, суставы разболтанные, внешнее дыхание поверхностное, с признаками одышки;
  • опухший увеличенный живот;
  • косвенным признаком является расширение границ сердца на рентгеновском снимке.

На более поздних стадиях очевидны изменения со стороны скелета:

  • позвоночник и трубчатые кости деформируются;
  • искривления наблюдаются в тазу, в грудной клетке;
  • утолщения при переходе реберных хрящей в костную ткань — так называемые четки на поверхности грудины;
  • на руках такие утолщения называют браслетками, на пальцах — нити жемчуга;
  • увеличение головы за счет больших лобных, затылочных и теменных бугров, она приобретает квадратную форму, выступает так называемый олимпийский лоб.

Стоит, однако, отметить, что сами по себе отдельно проявляющиеся симптомы не обязательно означают, что у ребенка развивается заболевание. Но бдительности терять не стоит. Если все же были установлены симптомы рахита у грудничков, необходимо сдать определенные анализы и вовремя начать лечение.

Выделяют следующие периоды коклюша у детей:

  • катаральный, который маскируется под типичное ОРВИ с сопутствующим насморком, болью в горле, сухим кашлем и повышением температуры тела;
  • судорожный со спазмами мышечной ткани клинически проявляется в типичных приступах кашля с предшествующей аурой в виде беспокойства и нехватки воздуха;
  • период выздоровления, в котором стихают симптомы и приступы становятся все реже, может длиться до 2-х месяцев.

Первые признаки коклюша появляются после окончания инкубационного периода, который может продолжаться от 3-х дней до 2-х недель.

Начальные признаки коклюша у детей маскируются под типичное простудное заболевание:

  • повышается температура тела, возникает сильный озноб, выделение пота;
  • ребенок жалуется на головные и мышечные боли, слабость;
  • возникает отечность слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающаяся заложенностью носа и выделением прозрачной слизи;
  • кашель присоединяется достаточно быстро, имеет сухой характер и не купируется привычными средствами.

При осмотре видна выраженная гиперемия зева, бледность кожных покровов, учащенный пульс и дыхание. В легких прослушивается везикулярное или жесткое дыхание. Продолжается катаральный период в среднем 7 — 10 дней. В новорожденном периоде наблюдается молниеносное течение заболевания, спастический период наступает спустя 48 — 72 часа.

Симптомы коклюша у детей в судорожном периоде ярко выражены и не оставляют сомнений в диагностике инфекции. Несколько раз в сутки возникают приступы сухого непродуктивного кашля.

Отличительные характеристики:

  • предварительное сильное чувство присутствия инородного предмета в горле с затруднением вдоха;
  • последовательная серия кашлевых толчков в виде выдохов;
  • длительная реприза на вдохе со свистящим неприятным звуком;
  • следующие кашлевые толчки на выдохе;
  • отхождение густого слизистого секрета (могут наблюдаться прожилки крови).

Иногда приступ оканчивается рвотой за счет резкого спазмирования голосовой щели и трахеи. Серии кашлевых приступов приводят к характерному изменению внешнего вида больного. Появляется одутловатость лица, кровоизлияния под глазами и в уголках рта. Язык может покрываться белыми плотными язвочками. В горле видны кровоизлияния и гиперемия. При прослушивании поверхности легких может определяться жесткое дыхание со свистящими хрипами в области бронхиального дерева. Тахикардия с увеличением частоты дыхательных движений грудной клетки. У ребенка может возникать одышка.

Нарастание тяжести приступов и общих симптомов происходит на протяжении 2-х недель. В это время может быть показано, если появляются выраженные симптомы коклюша, лечение в стационаре. Это необходимо в виду возможности подключения малыша к аппарату искусственного дыхания.

В среднем длительность спазматического периода может составлять 15 — 25 дней. При хорошем уровне иммунной зашиты эти сроки могут сокращаться до 12-ти дней.

В периоде выздоровления количество приступов кашля в сутки постепенно сокращается, восстанавливается состояние ребенка. Примерно спустя 2-ве недели кашель сохраняется уже без приступов. Полное выздоровление может произойти в течение последующих 2-х недель. В это время следует оберегать малыша от контактов с любой бактериальной и вирусной инфекций. Любые простудные заболевания могут спровоцировать возврат спазматических приступов кашля и продлить период течения коклюша.

Необходимо выделять различные формы течения инфекции. Примерно в 30 % случаев у привитых ранее детей выявляется стертая или легкая форма коклюша, при которых отсутствуют пароксизмы приступов кашля. Заболевание протекает в форме обычно затяжного ОРЗ. Однако и такие пациенты представляют собой серьезную угрозу для распространения возбудителя коклюша. Тяжелые формы болезни определяются у ослабленных детей и в новорожденном периоде. Они характеризуются количеством приступов от 20 случаев в сутки. При легком течении этот показатель приближается к 7 -10 приступам в сутки.

Постепенно (если лечение не начато) общее состояние ребенка становится все тяжелее. Ребенок плохо кушает, подкожный жировой слой у него истончается и исчезает, и можно видеть сквозь бледную кожу синеватые тяжи вен. Также признаками рахита у детей являются повышенный метеоризм и частая рвота. Отмечаются одышка и тахикардия.

Во время заболевания размягчаются кости черепа (краниотабес); разрастается остеоидная ткань; большой родничок к тому времени, как должен закрыться, не закрывается; имеет место деформация костей головы; размеры головы увеличиваются; возникают бугры — лобные, теменные; затылок становится уплощенным; возникает неправильный прикус; западает переносица (и одновременно развивается экзофтальм); постепенно обретает неправильную форму грудная клетка (как бы сдавленная с боков, с устремленной вперед грудиной, она напоминает куриную грудь, так — «куриной грудью» — и называется); на ребрах образуются «четки», представляющие собой небольшие утолщения.

Симптомы и признаки

Распознать симптомы рахита у грудного ребенка могут как сами родители, так и врач на плановом профилактическом осмотре. Чаще всего первые признаки болезни проявляются в 3 – 4 месяца, но иногда такой диагноз могут поставить и после 6 месяцев. Основными и общими признаками рахита на различных этапах его развития считаются следующие симптомы:

  1. повышенное отделение в области затылка;
  2. полное или частичное облысение в затылочной области головы;
  3. повышенная реакция на звуки;
  4. нарушения в работе нервной системы: плаксивость, повышенная раздражительность, вздрагивание, тремор рук и ног, судороги;
  5. деформация костных тканей: ключица, голени, ноги обретают о-образную или х-образную форму;
  6. выпуклость грудной клетки, а также лба;
  7. голова приобретает угловатую форму;
  8. нарушение моторики и снижение двигательной активности;
  9. отставание в физическом и психологическом развитии;
  10. деформация в строении скелета.

В случаи, когда по каким либо причинам лечение отсутствует, болезнь начинает стремительно прогрессировать, что ведет за собой тяжелые изменения и деформацию костей ног, грудины, а также выраженные изменения со стороны нервной системы.

Клиническая картина рахита зависит от периода заболевания, степени тяжести и характера течения.

Если говорить о том, как проявляется на ранней стадии рахит у ребенка, нельзя не вспомнить о мышечной гипотонии – так называемом синдроме «лягушачьего живота». Живот ребенка не круглый и мягкий, а дряблый, будто обвисший. Родителям эти изменения видны сразу, но по неопытности они принимают это за болезнь кишечника или даже за естественное развитие мышечной системы малыша.

Увеличенный родничок также может быть одним из симптомов развития рахита у детей до года. В особенности, если началось облысение затылка, и у малыша пропал аппетит.

Зуд при ветрянке у детей может стать причиной присоединения вторичной бактериальной инфекции. Самое неприятное, что эта сыпь еще и сильно зудит, но расчесывать ее нельзя, во избежание занесения в ранку инфекции. Одни пузырьки проходят — появляются новые. Ветрянка у детей протекает волнообразно. Новые высыпания обычно появляются в течение 3-4 дней. Затем болезнь идет на спад. На месте волдырей остаются корочки, которые постепенно отпадают самостоятельно и при соблюдении всех рекомендаций врача не оставляют от себя следов.

Диагностика рахита

После внешнего осмотра и общих анализов педиатр при подозрении на рахит дает направления на пробу мочи по Сулковичу, которая позволяет определить в ней концентрацию кальция.

У здоровых детей этот показатель составляет 2 , а у больных рахитом — отрицательный.

При затруднениях в диагностике делают полный биохимический анализ крови. При рахите снижен показатель гемоглобина, эритроцитов и кальция. Повышена концентрация щелочной фосфатазы, что указывает на разрушение костей.

Также назначают рентген или УЗИ трубчатых костей (предплечье). При рахите явно видны признаки разрушения.

Заподозрить рахит у детей может врач педиатр или сами родители. При подозрении на рахит, врач проводит визуальный осмотр ребенка, выслушивает жалобы родителей, назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  1. анализ крови;
  2. биохимический анализ крови;
  3. сбор мочи на выявление потерь кальция в организме;
  4. УЗИ костей и внутренних органов;
  5. рентгенография.

Результаты исследований позволят врачу составить полную картину болезни, определить на каком этапе развития находиться рахит.

Ни один доктор не начнет лечение рахита у грудничков только на основании имеющихся симптомов. Для выбора успешной терапии ему необходимо опираться на результаты диагностического обследования и лабораторные показатели.

Как же диагностируется заболевание у новорожденных в зависимости от стадии его развития?

Начальный период

Первые признаки могут появиться у 3-х месячных малышей, особенно если они родились в осенне-зимнее время года. У недоношенных младенцев симптоматика присутствует к концу первого месяца жизни. Перемена в поведении не столь заметна: малыш вздрагивает от яркого света, громких звуков, во сне, есть потничка. Однако подобные явления характерны для младенческого возраста и часто им не придают значения. Анализы крови почти в норме, разве что слегка снижен уровень фосфора. Рахит в скрытой форме протекает от 1 до 3 месяцев в зависимости от того, острое течение заболевания или подострое.

Период разгара

Все симптомы, присущие рахиту, ярко выражены. Мышечный тонус сильно снижен, так что новорожденному ребенку можно придать любую форму — сильного сопротивления со стороны мышечной системы не будет. Начиная с 3-х месячного возраста очень информативен рентген: на снимке можно увидеть прогрессирующий остеопороз, изменения формы костей, размытые зоны предварительного обызвествления. Биохимический анализ крови показывает, что в организме есть нехватка кальция, фосфора, увеличена активность щелочной фосфатазы.

В зависимости от формы рахита ребенок может быть апатичным, вялым или, наоборот, капризным, беспокойным, с проявлениями судорожной активности. При фосфоропеническом течении болезни повышен уровень паратгормона и кальцитонина. В случае кальцийпенического рахита уровень кальцитонина будет понижен.

Восстановительный период

Характеризуется улучшением состояния. Неврологические отклонения сходят на нет, исчезает чрезмерная капризность, биохимия крови постепенно приходит в норму.

Необходимо также знать, что существуют рахитоподобные заболевания, которые, в отличие от «классики», проявляют себя в более старшем возрасте и лечатся намного тяжелее, даже несмотря на прием больших доз витамина D.

При врачебном осмотре младенца в детской поликлинике врач-педиатр проводит подробный сбор анамнеза, осмотр малыша, а также больной направляется на консультацию к врачам-специалистам: хирургу-ортопеду, офтальмологу, неврологу. Для точной диагностики рахита у грудных детей врач-педиатр назначает дополнительные методы исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, рентгенограмму костей. Чаще всего делается снимок сустава – коленного или локтевого. Так видно и изменения в кости, и деформации в суставной сумке (при условии, что она уже успела сформироваться).

Диагноз новорожденному ставится на основании клинических проявлений и дополнительных методов исследований. После того как анализы подтвердят наличие заболевания, участковый педиатр расскажет родителям о том, как лечить рахит у их новорожденного ребенка. Пропишет гигиенические и лечебные ванны в отварах из трав, определит дозу солнечного витамина, который необходимо давать младенцу, а также установит распорядок дня и план питания.

Диагностика и лечение рахита у грудных детей проводится комплексно участковым врачом-педиатром в основном в амбулаторно-поликлинических условиях и направлено на устранение всех факторов, предрасполагающих к нарушению фосфорно-кальциевого обмена.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Эффективные упражнения для шеи при остеохондрозе — Лучший комплекс

Это достаточно изученное заболевание, которое современными методами лечится менее чем за месяц. Даже в самой простой местной поликлинике педиатры точно знают, как лечить рахит у детей, заболевших до года.

рахит фото у грудных

Если случай незапущенный, то врач может назначить домашнее лечение при условии того, что мама будет соблюдать режим дня и питания малыша. В больницу необходимо будет ездить, чтобы контролировать лечение с помощью анализов.

Первичный диагноз устанавливается исходя из клинической картины. В составе периферической крови изменения не значительные. Может наблюдаться лейкоцитоз и изменения скорости оседания эритроцитов. Увеличивается количество лимфоцитов. В спазматическом периоде может выявляться снижение уровня гемоглобина и гематокрита.

Для уточнения диагноза проводится бактериологический посев мокроты или мазок из зева. Для более быстрого установления окончательного диагноза может быть проведен серологический анализ крови на предмет наличия специфических антител. Изучается реакция агглютинации. На ранней стадии выявить патологию помогает метод внутрикожной пробы.

Как лечить ветрянку у детей

Медикаментозная терапия заболевания заключается в назначении различных препаратов витамина D. К ним относятся:

  • холекальциферол (D3) — жирорастворимый, который образуется в кожном покрове под воздействием солнца;
  • альфа-кальцидол, регулирующий фосфорно-кальциевый обмен;
  • эргокальциферол (D2) — водорастворим, назначается реже, в конце лечения. Его основная функция — поддерживать в организме постоянные концентрации и соотношения фосфора и кальция.

В самом начале болезни масляный раствор витамина D назначают по 1-2 капли через день. Курс лечения продолжается 1-1,5 месяца. Капли рекомендуется капать строго под язык.

При прогрессирующем рахите холекальциферол назначают в количестве 2000 МЕ ежедневно в течение двух недель.

Потом повышают дозу до 5000 МЕ в течение одного месяца, ориентируясь на самочувствие ребенка.

Педиатры рекомендуют принимать детям еще карбонат кальция. Его дозировка, как и доза альфа-кальцидола, рассчитывается строго индивидуально в зависимости от состояния костной ткани.

Идеальный вариант для начала лечения – это ранняя стадия заболевания. Родители должны быть бдительными, чтобы не пропустить первые признаки болезни. Им необходимо при первых подозрениях обращаться за консультацией к участковому педиатру. Так можно намного легче и быстрее избавиться от рахита.

При запущенных состояниях тоже не стоит опускать руки. Рахит можно вылечить, если выполнять все рекомендации медиков. Даже если болезнь находится уже в тяжелой стадии развития, все равно лечение происходит в домашних условиях или амбулаторно. К госпитализации врачи прибегают крайне редко.

Сначала необходимо восполнить нехватку витамина Д в организме ребенка. Для этого врачи рекомендуют специальные препараты с содержанием нужного количества витамина Д для малыша данного возраста. Одновременно происходит работа над корректировкой нарушений, которые произошли в работе органов и всего организма в целом. К лечению рахита относится не только прием лекарственных препаратов, но и правильное построение режима дня.

Массаж

Большое значение для лечения и профилактики рахита имеет массаж и лечебная физкультура. Их применение улучшает общее состояние здоровья. В этот лечебно-оздоровительный комплекс входят различные упражнения для дыхания, а также легкие и приятные поглаживания всего тела – ног, рук, спины, груди, живота, стоп и головы. Разнообразные упражнения помогают малышу научиться самостоятельно переворачиваться со спины на живот и обратно, помогают обучиться ползанию, сидению и ходьбе. А нервная система малыша успокаивается при занятиях на большом упругом мяче (фитболе) или при долгом нахождении на руках у близкого человека.

Так как при рахите у детей появляется вялость, раздражительность и плаксивость, необходимо создать для малышей такие условия, которые не буду раздражать их психику. Постарайтесь избавить ребенка от резких звуков (музыки или телевизора) и яркого света, посторонних людей и всего, что можно назвать внешними раздражителями.

Купание

Рекомендуется применять ванны с различными добавками. Например, в качестве успокоительного эффекта можно искупать малыша в воде с добавлением хвойного экстракта. Хвоя успокоит даже малышей с повышенной возбудимостью. Потребуется всего одна чайная ложка экстракта на большое ведро воды с температурой 20-25 градусов.

Для деток с низким мышечным тонусом и общей слабостью организма лучше воспользоваться ванной с добавлением морской соли. Такой солевой раствор готовится из десяти литров воды и двух столовых ложек морской соли. Эффект наступит примерно через десять таких процедур.

Существует большое количество препаратов, которые назначаются врачом для лечения этого заболевания. Обратите внимание, что только врач сможет правильно подобрать лекарственное средство и установить правильную дозировку. Не занимайтесь самолечением, ведь на кону стоит жизнь и здоровье ребенка.

Чаще всего педиатры рекомендуют маслянистый раствор витамина Д или конкретно препараты Девисол, Вигантол, Аквадетрим. Каждый препарат отличается своим особым эффектом, продолжительностью воздействия на организм и качеством усвоения. Только врач сможет подобрать для каждого ребенка индивидуально препарат, дозировку и сроки применения.

Курс лечения рахита витамином Д в среднем составляет около сорока – сорока пяти дней. В дальнейшем рекомендуется принимать минимальную дозу с целью профилактики. На протяжении всего курса лечения необходимо контролировать реакцию организма ребенка на витамин Д при помощи анализов мочи. В случае появления признаков токсического воздействия дозу препарата нужно уменьшить, так как передозировка может вызвать рвоту, понос, снижение аппетита, проблему с мочеиспусканием и даже судороги.

Очень часто рахит сопровождается наличием анемии. Лечение обоих заболеваний проводится параллельно – витамином Д и препаратом с содержанием железа.

При строгом соблюдении всех медицинских рекомендаций заболевание быстро отступает и состояние ребенка значительно улучшается.

Для лечения рахита фармацевтическая промышленность предлагает несколько препаратов на основе витамина D. Среди наиболее распространенных считаются следующие растворы:

  1. Водный раствор «Аквадетрим». Активным компонентом препарата является витамин D3, который позволяет регулировать обмен кальция и фосфора. Доза назначается индивидуально для каждого ребенка, в соответствии с возрастом, весом, временем года, особенностями организма. В основном врач может назначить от 3 до 10 капель в сутки. Длительность приема определяется врачом. В профилактических целях Аквадетрим рекомендуется принимать по 1 – 4 капли в течение 10 дней. Важно заметить, что в одной капли содержится 500 МЕ препарата. Аквадетрим в некоторых случаях может вызывать аллергию, поэтому родителям нужно следить за состоянием ребенка после приема препарата.
  2. Масляные растворы на основе витамина D: Девисол, Вигантол, Видеин. Такие препараты рекомендуется принимать детям не только для лечения и профилактики рахита, но и детям с дисбактериозом.
  3. Эргокальциферол. Лекарство на основе витамина D2. Чаще используется в профилактических целях.

Рахит у грудничков (детей до года): признаки и симптомы рахита, лечение, профилактика (витамины). Последствия рахита

При необходимости врач может назначить и другие лекарственные препараты, но в любом случаи доза, курс лечения должна назначаться врачом индивидуально для каждого ребенка. Довольно часто грудничкам, которые болеют рахитом, назначают препарат Элькар, который позволяет улучшить обменные процессы, обеспечить организм маленького энергией, укрепить мышечную систему.

Лечение рахита у грудничков должно проводиться комплексно, поэтому помимо аптечных препаратов, врач назначает массаж, физиотерапевтические методы, лечебную гимнастику. Комплексное лечение рахита состоит из:

  1. Лечебная гимнастика. Проводить гимнастику рекомендуется с первых дней жизни. Она должна сочетаться с легким массажом. Как делать массаж при рахите, родителям покажет специалист. Такие упражнения помогут укрепить мышечную ткань, укрепить кости. По мере роста малыша, упражнения будут меняться.
  2. Питание. Если ребенок находиться на грудном вскармливании, тогда за своим питанием должна следить мама. Начиная с 6-ты месяцев, малышам нужно вводить прикорм. Пользу можно получить от яичного желтка, фруктовых и овощных соков, творога и других продуктов, в составе которых содержится достаточное количество витамина D.
  3. Кварцевание. Позволяет обеспечить ребенка необходимым количеством ультрафиолетовых лучей для стимуляции выработки витамина D.
  4. Электрофорез. Позволяет стимулировать работу иммунитета, укрепляет костную и мышечную систему.

Для достижения нужных результатов в лечении рахита у грудничков, родителям нужно набраться терпения и создать все условия для нормального роста и развития малыша. В основном лечебный курс может занять от несколько недель, до несколько месяцев или даже лет, поскольку все зависит от того на каком этапе развития находиться болезнь и с каким темпом она поддается коррекции.

Если диагноз «рахит» подтвердился, лечение нужно начинать сразу же. О том, как лечить рахит у грудничков, подробно расскажет врач. Терапия может быть специфической и неспецифической.

Витамин Д

Специфическое лечение включает в себя подбор доз витамина Д в соответствии с периодом и течением болезни, а также рекомендации, связанные с назначением сеансов ультрафиолетового облучения. В терапевтических целях используют водорастворимые формы витамина Д, поскольку они лучше усваиваются. Таковым, например, является препарат Аквадетрим. Продолжительность терапии составляет примерно от 1 до 2 месяцев, после чего переходят на профилактический прием лекарственного средства.

При тяжелой форме малышам через 3 месяца после основного курса лечения проводят дополнительную терапию во избежание рецидива, если его окончание выпадает не на лето. Во время лечения строго контролируют уровень кальция в моче (анализ по Сулковичу) с целью избежать передозировки витамина Д.

Лечение ультрафиолетом

Биодозы подбираются индивидуально. Рекомендуют обычно проводить облучение через день, увеличивая время пребывания под специальными лампами. Терапевтический курс составляет порядка 15-25 дней. Подобные процедуры противопоказаны в острый период заболевания, а также при симптомах спазмофилии.

ЛФК и принятие ванн

В конце второй недели в схему лечения подключают курсы массажа и ЛФК для стимуляции процессов обмена в мышечных тканях. Плаксивым деткам назначают хвойные ванны из расчета 1 ч. л. хвойного экстракта на литр теплой воды (около 37°). Можно использовать отвары успокоительных трав.

  • принимать ребенку отвар травы череды трехраздельной; приготовление отвара: 1 столовую ложку сухой травы залить стаканом воды, кипятить на слабом огне не более 15 мин., затем, укутав полотенцем, настаивать 3-4 ч., процедить; принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день;
  • взять в равных количествах капусту белокочанную, морковь и свеклу, кипятить около получаса; ребенку грудного возраста принимать отвар по нескольку раз в день;
  • принимать ребенку настой листьев грецкого ореха; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухих, измельченных листьев поместить в предварительно прогретую посуду, залить стаканом крутого кипятка и, укутав, настаивать около часа, процедить; принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды;
  • делать ребенку общие теплые ванны с добавлением в воду для ванн отвара овсяной соломы; приготовление отвара: 1 кг сухой соломы помельче нарезать и залить ведром воды, кипятить не менее получаса, процедить, полученный отвар вылить в ванну;
  • делать ребенку общие теплые ванны с добавлением в воду для ванн настоя сосновой хвои; приготовление настоя: 50-100 г сухой хвои залить ведром воды и настаивать не менее 8 ч., затем процедить и добавить в воду для ванн; чередовать с ваннами с добавлением других средств;
  • ребенку первого года жизни регулярно принимать общие теплые ванны с добавлением в воду отвара, приготовленного из следующей смеси растительного сырья: хвои сосны обыкновенной — 1 часть, сенной трухи — 1 часть, соломы овса посевного — 1 часть, листьев ореха грецкого — 1 часть, корневища с корнями аира болотного — 1 часть; приготовление отвара: 200-300 г сушеной смеси, измельченной до состояния порошка, залить 1-2 л крутого кипятка и нагревать на кипящей водяной бане не менее 15 мин., после чего еще настаивать средство в закрытой посуде при комнатной температуре примерно полчаса, процедить через 1-2 слоя марли, остаток сырья отжать, готовый отвар вылить в воду для ванны, перемешать; принимать процедуру при температуре воды 36-37,5 °С; продолжительность процедуры — не более 8 мин.; можно добавлять в воду для полной ванны с отваром из этой смеси поваренную (йодированную) соль в количестве 50-80 г на 10 л воды.

Как лечить ребенка, болеющего рахитом, народными средствами

Цвет кожи определяется тем, сколько в ней меланина. А выработка витамина D напрямую связана с этим пигментом. Чем больше его, тем сложнее организму вырабатывать необходимый витамин. Следовательно, если у грудничка очень светлая кожа, он имеет самые низкие шансы заболеть.

Исследования показали, что больше всего «солнечного» витамина вырабатывается у детей с рыжими волосами и светлой кожей в веснушках. В таком случае для профилактики рахита у грудных детей мамам необходимо давать своему ребенку быть на свежем воздухе (даже не на солнечном месте) 5 минут в день, чтобы избежать авитаминоза.

Но если у вас смуглый темноволосый младенец и вы живете на севере – не стоит волноваться раньше времени. В весенне-летний период стоит гулять с малышом в солнечном месте не менее часа в день, а зимой и осенью, когда прогулки становятся короче, а солнца меньше, восполнять дефицит питательными веществами.

Основные симптомы рахита у грудничков

Самым лучшим средством для профилактики заболевания рахита у детей раннего возраста является Омега 3 – или просто рыбий жир. Сейчас нет необходимости пить его с ложки в чистом виде. Есть множество препаратов и пищевых добавок, в которых он содержится в растворенном виде. Чаще всего это безвкусные порошки или питательные гели. Выберите то средство, которое вам будет удобнее всего давать младенцу, и можете не беспокоиться о здоровье его костей.

В материнском молоке содержатся все необходимые малышу питательные вещества, в том числе и «солнечный» витамин. Рахит у того грудного ребенка, который в качестве основного питания получает материнское молоко, а не покупные смеси, развивается намного реже. Конечно, кормящей женщине нужно следить за своим рационом. Особенно, если малыш находится в группе риска.

Если никаких признаков, кроме потливости и плохого сна нет, не стоит паниковать и бежать в больницу – чаще гуляйте, купите рыбий жир для грудничков и ваше чадо будет здоровым.

Статья прочитана 2 548 раз(a).

При отсутствии видимого эффекта спустя 48 часов после назначения препарата, схему терапии меняют путем добавления 1-го или двух препаратов из разрешенных групп.

На ранней стадии болезни возможно специфическое лечение глобулинином с противококлюшными свойствами. Стандартная схема введения — внутримышечно трехкратно 1 раз в сутки по 3 ml.

Отличным средством является оксигенотерапия с использованием кислородных подушек и масок. Параллельно необходимо использовать «Реополиглюкин», раствор «Глюкозы» для внутривенного введения. Эти меры способствуют купированию патологических изменений в легочной ткани и сердечной мышцы.

Нейролептические препараты при коклюше применяются исключительно в спазматическом периоде заболевания. Чаще всего назначаются «Аминазин», «Атропин», «Пропазин». Они воздействуют на частоту и глубину приступов кашля.

Лекарственные препараты для лечения рахита

Наиболее эффективное противокашлевое средство — сироп «Синекод». Также может использоваться «Коделак Фито», «Либексин», «Амброксол» и многие другие. Дозировки рассчитываются исходя из возраста и массы тела ребенка.

Показана комплексная витаминотерапия, применение препаратов, оказывающих иммуностимулирующее действие. Глюкокортикостероиды используют лишь в крайних случаях. Категорически противопоказан препарат «Преднизолон», который может оказывать возбуждающее действие на дыхательный центр.

Статья прочитана 584 589 раз(a).

Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям на 2018 год с таблицей

Календарь прививок по эпидемическим показаниям начинает свое действие в условиях угрозы развития эпидемии того или иного заболевания. В приведенной ниже таблице национальный календарь прививок сопровождается специальными указаниями на этот счет. Национальный календарь прививок на 2018 год в таблице учитывает основную массу контактных инфекций, передающихся в том числе и от кровососущих насекомых.

Наименование прививки

Категории граждан, подлежащих профилактическим прививкам по эпидемическим показаниям, и порядок их проведения

Сроки проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Против туляремии

Население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против чумы

Население, проживающее на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против бруцеллеза

В очагах козье-овечьего типа лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом; по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов. Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против сибирской язвы

Лица, выполняющие следующие работы: зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш; сбор, хранение,транспортировка и первичная переработка сырья животного происхождения; сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях. Работники лабораторий, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против бешенства

С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: работники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против лептоспироза

Лица, выполняющие следующие работы: по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов полученных от больных лептоспирозом животных; по отлову и содержанию безнадзорных животных. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против клещевого вирусного энцефалита

Население, проживающее на энзоотичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита. Лица, посещающие энзоотичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против лихорадки Ку

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку скота. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против желтой лихорадки

Лица, выезжающие за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против холеры

Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны. Граждане Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против брюшного тифа

Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также предприятий по санитарной очистке населенных мест — сбор, транспортировка и утилизация бытовых отходов). Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны. Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидпоказаниям. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против вирусного гепатита А

Лица, подверженные профессиональному риску заражения (врачи, персонал по уходу за больными, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети. Лица, выезжающие в неблагополучные регионы и страны, где регистрируется вспышечная заболеваемость. Контактные в очагах гепатита А

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против шигеллезов

Работники инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий. Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства. Дети, посещающие детские учреждения и отъезжающие в оздоровительные лагеря (по показаниям). По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом районе проводят массовую иммунизацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против менингококковой инфекции

Дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против кори

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против гепатита В

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против гепатита В

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против дифтерии

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против эпидемического паротита

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита

В соответствии с инструкциями по применению вакцин

Против полиомиелита

Прививкам подлежат контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):

дети с 3 месяцев до 18 лет

Однократно

медработники

Однократно

Дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий) с 3 мес. до 15 лет

Однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии)

Лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 мес. до 15 лет

Однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии)

Лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (территорий), с 3-х месяцев жизни без ограничения возраста

Однократно

Лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста. Иммунизация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится оральной полиомиелитной вакциной. Показаниями для проведения иммунизации детей оральной полиомиелитной вакциной по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биопробных материалах от людей или из объектов окружающей среды. В этих случаях иммунизация проводится в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих иммунизации, сроки, порядок и кратность ее проведения

Однократно при приеме на работу

Последствия и осложнения заболевания коклюш

Само по себе заболевание угрозы для жизни ребенка не представляет, а вот при отсутствии должного лечения остаются необратимые последствия для здоровья. Наиболее частые последствия – это искривление ног, кариес всех зубов и задержка в общем развитии. В детском возрасте довольно часто у таких малышей можно встретить появление плоскостопия и сколиоза. В школьном возрасте возможны проблемы со зрением (близорукость), низкий иммунитет, анемия и частые простудные и инфекционные заболевания. Во взрослом возрасте может появиться остеопороз, что грозит частыми переломами при самых обычных нагрузках на опорно-двигательный аппарат.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Профилактика рахита у грудных детей

Отсутствие правильной лечебной терапии ведет к выраженной деформации суставов, исправить которую без хирургического лечения в будущем невозможно. Последствия рахита будут беспокоить ребенка на протяжении всей его жизни.

Тяжелым осложнением рахита считается костный нарост на искривленном позвоночнике, также сужение костей таза, что ведет к развитию дисплазии тазобедренных суставов. Поздним осложнением рахита считается плоскостопие, сколиоз, искривление ног. Если болезнь проявилась в грудном возрасте, есть все шансы, что у малыша будет асимметричная форма головы, образование хрящевых бугров и наростов. Такие осложнения ведут к инвалидности ребенка.

  1. Задержка в развитии движений.
  2. Слабость мышц.
  3. Малая эластичность суставной сумки.
  4. Заболевания ЖКТ.
  5. Нарушение работы печени и легких.

Это те последствия, которые могут серьезно влиять на восстановление мышечной системы и опорно-двигательного аппарата. Следовательно, от того, до какой степени развилась болезнь, зависит то, с какими последствиями вам придется бороться в течение нескольких месяцев после выздоровления.

Каждая мама должна быть готова к тому, что после перенесенного заболевания новорожденный все еще будет оставаться слабым, чаще болеть, ему потребуется больше времени, чтобы научиться ходить, восстановить микрофлору кишечника и полностью адаптироваться.

В период реконвалесценции происходит восстановление статических и моторных функций, ослабление и обратное развитие симптомов заболевания. Поэтому большинство детей, которые перенесли болезнь, в будущем не отличаются от тех, кто никогда не болел рахитом.

Заболевание коклюш при тяжелой форме может приводить к длительной гипоксии, которая проявляется в нарушении кровоснабжения головного мозга и миокарда. Это может спровоцировать тяжелые последствия коклюша в виде структурных изменений, в том числе и расширении желудочков и предсердий, нарушении мозговой активности.

осложнения коклюша возникают на фоне неправильно выбранной тактики лечения заболевания. Это могут быть пневмонии, бронхиолиты, эмфизема, плеврит. Часто развивается вторичный астматический комплекс, при котором наблюдаются регулярные приступы удушья, которые провоцируются вирусными простудными заболеваниями. Практически все осложнения коклюша относятся к формам вторичной инфекции. На фоне ослабленного иммунитета и сокращения интенсивности движения лимфы в легочной ткани начинаются застойные явления. Возможно присоединение стафилококковой, стрептококковой, пневмококкой и синегнойной патогенной микрофлоры.

Витамины для лечения и профилактики рахита у новорожденных

Лучшей профилактикой рахита является вскармливание грудью при полноценном питании кормящей матери.

Ребенок также должен ежедневно бывать на свежем воздухе, активно двигаться в соответствии со своим возрастом, получать прикорм, богатый протеинами, кальцием и фосфором.

Не стоит самостоятельно назначать младенцу витамин D. Это может привести к преждевременному зарастанию родничка.

Рахит является грозным заболеванием, которое может испортить будущее самому здоровому при рождении младенцу. Поэтому родителям необходимо в первый год жизни проявить бдительность, чтобы не допустить необратимого развития этой болезни.

Будущая мама должна на протяжении всей беременности помнить о своем крохе и заботиться о нем. Для этого ей необходимо:

  • Встать на учет по беременности на ранних сроках и регулярно посещать женскую консультацию;
  • Заботиться о своем рационе питания, он должен быть полноценным и регулярным;
  • Как можно больше времени проводить на свежем воздухе;
  • Избегать мест массового скопления людей во избежание простуд и инфекций;
  • Как можно больше двигаться, совершать пешие прогулки;
  • При назначении врача принимать для профилактики необходимые витамины.

Профилактика рахита продолжается и с рождением малыша. Самое важное в первые дни и недели жизни ребенка – это грудное вскармливание. Оно станет для младенца лучшей защитой от многих заболеваний. Очень важно, чтобы рацион питания мамы включал поливитамины, кисломолочные и молочные продукты, а также сливочное масло, яйца, печень, мясо. В продуктах животного происхождения имеется необходимое количество натурального витамина Д. А вот употребление манной каши лучше свести к минимуму.

Еще одним распространенным средством профилактики рахита является рыбий жир. Его рекомендуют принимать малышам из группы риска (относительно рахита) уже со второго месяца жизни. Дозу этого медикаментозного препарата и сроки употребления нужно согласовать с педиатром.

Профилактика рахита у грудничков начинается еще с периода вынашивания плода и называется антенатальной. Беременная женщина обязана вести здоровый образ жизни, быть достаточно активной, гулять ежедневно на свежем воздухе (если ей не показан постельный режим) и хорошо питаться. На последних сроках плод испытывает большую потребность в кальцие, поэтому будет не лишним прием комплекса витаминов.

В то же время не стоит назначать без надобности беременной прием витамина Д, так как в больших дозировках он оказывает тератогенный эффект на плод (то есть губительное воздействие).

Что же касается новорожденных детей, то им также показаны ежедневные прогулки. В летнее время светлолицым малышам достаточно 5 минут пребывания на солнце, чтобы получить витамин Д на несколько дней. При этом не забывайте, что стекло и одежда не пропускают ультрафиолет. Темнокожим деткам нужно больше времени подставлять открытые участки конечностей солнышку — не меньше 30 минут. Безусловно, прием солнечных ванн должен осуществляться в первой половине дня, в промежуток с 10 утра до 14 часов дня. Родителям необходимо помнить, что интенсивное ультрафиолетовое облучение может привести к ожогам нежной детской кожи, перегреву и даже солнечному удару, поэтому все должно быть в меру.

Самое лучшее питание для младенцев — конечно же грудное молоко. Оно является лучшей профилактикой детского рахита. Если есть потребность перейти на смешанное или искусственное вскармливание, то это должны быть качественные высокоадаптированные смеси, приближенные по составу к материнскому молоку и содержащие витамин Д, в том числе.

Специфическая профилактика заключается в назначении витамина Д в каплях. Дозы и длительность приема тоже будут варьироваться в зависимости от региона проживания. Например, младенцу первого года жизни, живущему в средней полосе, могут назначить по 1 капле препарата 1 раз в 3 дня на протяжении 1 месяца, в то время как детям заполярья назначение будет другое: по 1 капле 1 раз в день — 3 месяца (включая летние).

Также профилактика рахита витамином Д проводится по следующим показаниям:

  • недоношенность;
  • младенцам, рожденным в осенне-зимний период;
  • детям из двойни (тройни);
  • наследственные нарушения фосфорно-кальциевого обмена;
  • хронические патологии печени, желчевыводящих путей.

Итак, мы рассмотрели, каковы симптомы и лечение рахита, на каких деток нужно обратить особенное внимание и как проводить профилактику заболевания.Обычно прогноз на излечение благоприятный. Но если было потеряно время и заболевание достигло своего апогея, перейдя в острую стадию, когда происходят деформации костных структур, вылечить подобные дефекты и искривления, увы, не удастся. Кривые ноги, карликовость, сутулость, кариозные зубы — все это безмолвно напоминает о прошлом заболевании во взрослом возрасте.

Поэтому не пренебрегайте тревожными признаками и изменениями в поведении малыша. Лучше лишний раз показаться доктору, чем потом всю жизнь испытывать последствия, напоминающие о перенесенной болезни.

К неспецифическим методам лечения относятся: организация правильного режима дня младенца с достаточным пребыванием на свежем воздухе. Также не пренебрегают педиатры и назначением лечебной физкультуры, массажа, гимнастики, гигиенических и лечебных ванн.

Необходимо обеспечение пациента, больного рахитом, рациональным питанием, которое должно быть полноценным, разнообразным и достаточным в количественном отношении.

Наиболее оптимальным для лечения и профилактики рахита у маленьких детей является грудное вскармливание, которое желательно максимально долго сохранять. Искусственное вскармливание проводить с использованием адаптированных смесей.

Специфическое лечение рахита у детей и избавление от симптомов включает назначение врачом-педиатром препаратов витамина D3 под контролем пробы Сулковича – 1 раз в 7-10 дней. После окончания курса лечения назначают профилактические дозы витамина D3 под контролем пробы Сулковича – 1 раз в 2 недели.

В период реконвалесценции происходит восстановление статических и моторных функций, ослабление и обратное развитие симптомов заболевания.

Иммунизация противопоказана в период разгара заболевания при II-III степени тяжести.

Особое внимание стоит обратить на календарь прививок для детей до года — эта категория малышей наиболее уязвима для различных инфекций. Календарь прививок в России ежегодно претерпевает некоторые изменения, поэтому, если вакцинация была начата годом ранее, то она продолжается по стандартному графику. Новый национальный календарь прививок в России начинает действовать с января и распространяется на всех, кто прививается впервые.

Очень часто коклюш у грудных детей протекает в так называемой маскированной форме. Отсутствуют выраженные репризы при приступах кашля. Вместо них наблюдается внезапная остановка дыхания после длительного приступа крика и истерики после нескольких кашлевых толчков. Наблюдается нарушение кровоснабжения мозговых структур и сердечной мышцы. Возникает судорожный синдром, лицо младенца синеет.

Профилактика коклюша у детей до года — это важнейшее мероприятие в деле предупреждения детской смертности от различных инфекций.

Прежде всего, следует позаботиться об ограничении контактов младенца с посторонними лицами. При обнаружении инфекции в детском дошкольном учреждении провидится тотальная диагностика всех контактных лиц и удаление возможного источника коклюшной палочки. Срок карантина составляет не менее 2-х недель с момента возникновения последнего случая инфекции. При отсутствии предварительной вакцинации контактные лица подлежат экстренной вакцинации с помощью специфического глобулина, который стимулирует выработку противовоклюшных антител.

Наиболее эффективным средством профилактики коклюша у детей до года и в более старшем возрасте является вакцинация в строгом соответствии с национальным прививочным календарем. Первичная вакцинация проводится в возрасте 3-х месяцев. Затем необходима 3-хкратная ревакцинация с интервалом в 45 дней. Для восстановления специфического иммунитета против коклюша требует еще одной ревакцинации в возрасте 2 — 2,5 лет.

Детям, находящимся на смешанном или искусственном вскармливании, дают витамин D в виде одного из препаратов — причем строго в той дозе, какую рассчитал педиатр. Дача витамина D с профилактической целью осуществляется постоянно в течение всего первого года жизни малыша.

Весьма эффективна профилактика рахита у детей раннего возраста рыбьим жиром. В последнем в довольно большом количестве содержатся витамины А и D2. Профилактика рахита рыбьим жиром проводится так: в течение месяца ребенку дают рыбий жир, затем делают двухнедельный перерыв, после чего дача рыбьего жира возобновляется.

Регулярно принимаемые малышом солнечные ванны также помогут ему избежать рахита. Принимать солнечные ванны лучше всего в утреннее и вечернее время, когда в спектре солнечного света больше ультрафиолетовых лучей и меньше инфракрасных. Загорать дома у закрытого окна невозможно — потому что ультрафиолетовые лучи сквозь стекло не проходят. Зимой ребенка можно облучать кварцевой лампой. Прогуливаясь с малышом в холодный период года, нужно следить за тем, чтобы солнечный свет попадал малышу на лицо. Полезны физические упражнения и массаж.

Статья прочитана 27 167 раз(a).

При I степени в начальном периоде назначается 300-800 ME витамина в сутки, на курс — 400 000-600 000 ME.

В период разгара при II и III степени рахита (тяжелая форма) назначается 10000-16 000 ME витамина в сутки, разделенных на 2-3 приема. Полный курс этого витамина от рахита для новорожденных составляет 600 000-800 000 ME.

В режиме питания следует предусмотреть своевременное введение прикорма, содержащего естественный витамин D3 (яичный желток, рыбий жир), достаточное количество овощей и фруктов, витаминов, минеральных солей в соответствии с возрастными потребностями.

Дородовая профилактика рахита новорожденных заключается в назначении будущим матерям в последние 3-4 месяца беременности витамина D2 по 500 ME в сутки. Им рекомендуется чаще бывать на открытом воздухе, рационально питаться. Женщинам до 30 лет показан гендевит по 1-2 драже. Им с 6 недель беременности в осенне-зимний период проводятся 2 курса ультрафиолетового облучения с интервалом в 2 месяца.

Таблица: национальный календарь прививок на 2018 год

Далее представлена таблица календаря прививок-2018, в которой в удобной для понимания форме представлена вся необходимая информация. Календарь прививок в таблице сопровожден пояснениями по порядку проведения вакцинации.

Категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам

Наименование прививки

Порядок проведения профилактических прививок

Новорожденные в первые 24 ч жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин новорожденным, в том числе из групп риска: родившиеся от матерей — носителей HBsAg; больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности; не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В; наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами (далее — группы риска).

Новорожденные на 3 — 7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза

Проводится новорожденным вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации) в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом — вакциной для профилактики туберкулеза.

Дети в 1 мес.

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, в том числе из групп риска.

Дети в 2 мес.

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска.

Дети в 3 мес.

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы

Дети от 3 до 6 мес.

Первая вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, относящимся к группам риска: с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей; находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения).  Примечание. Курс вакцинации против гемофильной инфекции для детей в возрасте от 3 до 6 мес. состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1—1,5 мес. Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 мес., иммунизация проводится по следующей схеме: для детей в возрасте от 6 до 12 мес. из 2 инъекций по 0,5 мл с интервалом в 1 — 1,5 мес. для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл

Дети в 4, 5 мес.

Первая вакцинация против полиомиелита

Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 мес.

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 мес.

Вторая вакцинация против полиомиелита

Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению

Дети в 6 мес.

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 мес. соответственно

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 мес. соответственно

Третья вакцинация против гемофильной инфекции

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 мес. соответственно

Третья вакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению. Дети, находящиеся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения), по показаниям вакцинируются трехкратно вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными)

Дети в 12 мес.

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска

Дети в 18 мес.

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы

Первая ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению

Ревакцинация против гемофильной инфекции

Ревакцинации проводят однократно детям, привитым на первом году жизни в соответствии с инструкциями по применению вакцин

Дети в 20 мес.

Вторая ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению

Дети в 6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита

Дети в 6—7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы

Дети в 7 лет

Ревакцинация против туберкулеза

Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению

Дети в 14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы

Третья ревакцинация против полиомиелита

Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против туберкулеза

Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению. В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита В

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям и взрослым данных возрастных групп по схеме 0—1—6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1-й прививки, 3 доза — через 6 мес. от начала иммунизации)

Дети от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет

Иммунизация против краснухи

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям от 1 года до 18 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, и девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее

Дети с 6 мес, учащиеся 1— 11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет

Вакцинация против гриппа

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин ежегодно данным категориям граждан

Дети в возрасте 15-17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет

Иммунизация против кори

Иммунизация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3х месяцев между прививками

Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится медицинскими иммунобиологическими препаратами, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по применению.

При нарушении сроков иммунизации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению препаратов. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.


Статья прочитана 641 032 раз(a).

Отзывы

Вероника Миронова, 27 лет, Москва

Когда моей малышке было 5 месяцев, заметила, что у нее хрустят косточки, а на затылке появилась небольшая лысина и затылок немного плоский. Пошла к врачу на консультацию, он нам назначил принимать витамин D – Аквадетрим по 3 капли в день, но о том, что у нас рахит ничего не сказал. Когда я спросила, в чем причина, сказал, что малышке мало кальция и пора вводить прикорм. Посоветовал 2 раза в неделю давать яичный желток, также фруктовые соки и овощные супчики, также посоветовал больше времени гулять и уверил, что все наладиться! Врач наш очень хороший, выполняла все его рекомендации и буквально в 7 месяцев все наши проблемы исчезли, появились первые зубчики, дочка начала ползать, а в 11 месяцев пошла сама!

Катерина Волкова, 32 года, Киев

С диагнозом рахит мы столкнулись, когда дочке было 4 месяца. В се началось с того, что она заболела бронхитом, долгое время мы не гуляли, поскольку погода не позволяла и боялась, чтоб не простудилась. Ми практически 2 месяца не выходили на улицу, но когда пошли к врачу, он сказал, что у нас рахит 1 стадии и нужно браться за лечение, чтоб не допустить прогрессирование болезни. Нам назначили Аквадетрим по 3 капли, также массаж, лечебную гимнастику, несколько раз ходили на кварцевание.

Ольга Власова, 23 года, Омск

Моя дочка родилась недоношенной и очень слабенькой, лежали долго в больнице, принимали Аквадетрим как бы для профилактики, также нам назначал капельки Элькар, кварцевание. После выписки домой вроде все наладилось, но когда дочке исполнилось 3 месяца, врач сказал, что у нас рахит. Особых признаков не было, единственное, что в области затылка появилась залысина, а когда малышка кушала, очень потела.

Я была в панике, ведь проводили его профилактику и ничего не помогло. Доктор сказал, что плохо витамин плохо усваивается и нужно пройти ряд исследований, чтоб выявить возможные нарушения. Сдавали кучу анализов, которые подтвердили, что у нас нарушение фосфорно – кальциевого обмена! Теперь лечимся, но принимаем масляный раствор Девисол, регулярно ходим на массаж, много гуляем. Очень надеюсь, что сможем побороть болезнь и моя дочка будет полностью здорова!

Варвара Семенова, 25 лет, Львов

Моему сыну было 5 месяцев, когда врач сказал, что у него видимые признаки рахита. Я их не замечала, а свои выводы он сделал тому, что ребенок был слишком «кругленький» и в свои 5 месяцев весил практически 7.300. Также врача смутил тот факт, что ребенок не становиться на ножки. В общем, напугал меня, чуть ли не до инфаркта. Я собралась и решила пойти к другому педиатру в частную клинику, так, когда я ему сказала, что у нас рахит, он улыбнулся и сказал не волноваться, поскольку рахита нет, а на ножки не стает, поскольку вес чуть выше нормы. Успокоил меня! Сейчас моему сыну 2 года, крепкий и здоровый и активный мальчик!