Что такое полиартрит и как его лечить

Что такое полиартрит сустава?

Приставка «поли» означает «множественный». Вовлечение суставов в патологический процесс происходит как одновременно, так и постепенно.

Болезнь затрагивает соединительную ткань и хрящи сочленения, которые постепенно разрушаются, что вызывает процесс воспаления. Если вовремя не остановить процесс, произойдёт деформация сустава и утрата его подвижности, а болезнь станет хронической.

Патологии в суставных тканях, в совокупности с инфекционными заболеваниями могут проявляться тяжелыми, последовательными поражениями суставов – полиартритом (др.греч. πολυ- — «много» и ἄρθρον — «сустав»). Заболевание является одной из форм артритов – воспалительных процессов в костных соединениях. В отличие от артрита, патология поражает не один сустав, а два и больше. Характеризуется ярко выраженными болями. Течение болезни часто бывает стремительным.

Разновидности

Из определения заболевания следует, что отличительной чертой полиартрита является одновременное нарушение функций нескольких суставов, чаще всего, симметричных. Этот процесс может быть как одновременным, так и постепенным – по мере прогрессирования патологии, суставы «втягиваются» друг за другом.

Классификация полиартрита разделяет болезнь на несколько групп:

  1. Ревматический. Воспалительные процессы заболевания поражают крупные и средние суставы – коленные, голеностопные, тазобедренные, локтевые. Помимо суставов, что уже представляет большую опасность, болезнь затрагивает сердечные мышечные ткани и нервные клетки. Возможно развитие порока сердца. Чаще всего появляется на фоне стрептококковых бактериальных инфекций. Носоглоточные заболевания — тонзиллит, гайморит, отит, ларингит оказывают разрушительное действие на суставы и дают мощный толчок ревматической форме полиартрита.
  2. Реактивный. Аутоиммунное заболевание развивается вследствие перенесенных инфекций хламидийного, дизентерийного, сальмонеллёзного происхождения. В поражённых суставах, возбудители заболевания отсутствуют, несмотря на прямую, хронологическую связь. Страдают мелкие суставы опорно-двигательного аппарата, глаза, кожа и слизистые оболочки, мочеполовая система.
  3. Ревматоидный. Поражает преимущественно периферические суставы в пальцах рук и ног. Носит хронический воспалительный характер. Ревматоидный полиартрит приводит к необратимым деформациям костей и суставов. Крайне негативно отражается практически на всех органах организма – глаза, почки, печень, легкие и т.д. Главная опасность кроется в невозможности определения причин, по которым иммунная система атакует собственные органы. Лечение затруднительное.
  4. Кристаллический. Нарушения обмена веществ, приводит к развитию патологии. В суставах откладываются кристаллы соли, которые раздражают окружающие ткани. В результате формируется сильный воспалительный процесс. Заболевание больше известно, как подагрический приступ. Поражает суставы нижних конечностей. Реже – позвоночник и руки. Имеет острую и хроническую форму течения.
  5. Инфекционный. Болезнь развивается на фоне острых инфекционных заболеваний, вошедших в пик проявления – туберкулёз, гонорея, бруцеллёз, дизентерия. Затрагивает все виды суставов, в зависимости от этиологии инфекции. Может начинаться как артрит, с поражения только единичного сустава. Но очень быстро переходит в полиартрит. Инфекционной форме свойственны очень сильные болевые ощущения.
  6. Псориатический. Протекает на фоне псориаза, помимо суставов поражаются сухожилия и мышцы. Что, незамедлительно, проявляется на функциях опорно-двигательного аппарата. Ограничение движения наблюдается уже на первых стадиях. Медицине в настоящее время неизвестно, по каким причинам кожное заболевание даёт подобного рода осложнения. Болезнь протекает тяжело, может привести к необратимой деформации рук и ног. Затрагивает позвоночные суставы. Часто развивается симметрично.

Причины воспаления суставов

Полиартрит возникает как самостоятельное заболевание или развивается на фоне других имеющихся патологий.

Основные причины болезни:

  • перенесенные инфекционные заболевания (туберкулез, гонорея, бруцеллез);
  • травмы, переохлаждения (остеоартрит, травматический);
  • нарушение обмена веществ (подагра);
  • аутоиммунные расстройства (ревматоидный);
  • психоэмоциональные расстройства;
  • генетический фактор (болезнь Бехтерева).

Заболевание может быть вызвано различными причинами. Наиболее распространенные следующие из них:

  • Наличие острых инфекционных процессов в организме, например, ангина или пневмония. Возбудитель ангины доставляется в суставы человека посредством кровотока;
  • Недостаточное кровоснабжение;
  • Хроническое воспаление;
  • В следствии механического повреждения. Например, при ударе или ушибе;
  • Аутоиммунные болезни;
  • Аллергия;
  • Длительное воздействие холода;
  • Ожирение;
  • Сбой в работе эндокринной системы;
  • Вредные привычки;
  • Неправильное питание.

Причиной развития воспаления суставов инфекционного специфического вида является проникновение инфекции в участки при гонорее, туберкулезе, дизентерии, бруцеллезе и т. д.

  1. Бруцеллезный полиартрит развивается по причине контакта с больными животными или людьми, а также при съедении пищи, зараженной бруцеллой.
  2. Гонорейный полиартрит развивается на фоне гонореи, простатита, хронического уретрита гонорейного характера.
  3. Дизентерийный полиартрит возникает после излечения больного от дизентерии.
  4. Сифилитический полиартрит развивается на поздней стадии сифилиса.

Полиартрит суставов: разновидности

В зависимости от источника патологии выделяют несколько видов полиартрита:

  • ревматоидная форма связана с нарушением в работе иммунной системы;
  • подагрический полиартрит носит хронический характер, он возникает из-за нарушения обмена веществ, в результате чего происходит патологическое отложение солей мочевой кислоты в суставах, болезнь периодически то обостряется, то затухает, боли носят приступообразный характер;
  • псориатический полиартрит возникает на фоне псориаза, хронического заболевания кожных покровов;
  • обменно-дистрофический полиартрит вызван нарушениями в работе эндокринной системы, дефицитом витаминов и микроэлементов;
  • реактивный (или инфекционный) полиартрит появляется после перенесенной инфекции, чаще всего мочеполовой или кишечной;
  • болезнь Бехтерева связана с поражением крупных суставов таза и позвоночника;
  • посттравматическая форма развивается после травм, недолеченных или вызвавших нарушение обмена веществ в суставе.
  • Ревматоидный способен вызывать поражение нескольких суставов одновременно. В первую очередь страдает соединительная ткань. Полиартрит этого типа быстро развивается во всех остальных суставах организма, именно своевременное обращение к врачу способно снизить негативные последствия этого скоротечного заболевания;
  • Инфекционный развивается как осложнение туберкулеза или гонореи. Возбудители проникают в соединения в большинстве случаев, однако своевременная медицинская помощь способна эффективно и быстро справится с инфекцией;
  • Обменный встречаются у тех людей, у которых нарушен обмен веществ. Отсюда и его название. Если организм человека страдает от чрезмерного отложения солей, то вероятность того что у него разовьется именно данный тип полиартрита очень высока;
  • Реактивный развивается вследствие попадания инфекции в мочеполовую систему человека, реже причиной может инфекция верхних дыхательных путей. При таком виде заболевания у больных отмечается конъюнктивит или колит;
  • Псориатический имеет аутоиммунную природу возникновения, у пациента имеются высыпания на коже в виде псориаза. В основном, им страдают люди молодого и среднего возраста. Может встречаться как у мужчин, так и у женщин. К счастью, дети не страдают таким видом вовсе;
  • Бруцеллезный возникает после того, как происходит инфицирование бактерией бруцеллеза. Предается она от больного животного к человеку при непосредственном контакте. Кроме того, возбудитель может находиться на плохо обработанной пище. Болезнь чаще всего поражает крупные и средние соединения человека, как правило, тазобедренные или плечевые;
  • Гонорейный может возникнуть после перенесенной гонореи или при наличии хронического простатита;
  • Сифилитический часто возникает как осложнение от сифилиса. Бледная трепонема, распространяется по всему организму, поражая суставы человека. Больной испытывает острую боль, особенно по ночам;
  • Дизентерийный является следствием того что человек переболел дизентерией. При этом у больного повышается температура тела. Пациент ощущает ломоту и общую разбитость.

Врачи отмечают тот факт, что чаще всего полиартрит поражает кисти и пальцы рук человека. Согласно проведенным исследованиям, патология пальцев встречается у многих людей, примерно у 60 % от всех заболевших. Суставы пальцев деформируются и принимают неестественную форму. Кроме внешних признаков, существует целый ряд негативных последствий, вплоть до потери функциональности кисти.

Полиартрит ног так же отмечается врачами часто. Воспалительный процесс возникает в результате ушиба или переохлаждения. Стопа становится неподвижной и увеличивается в размерах. Человек не может стоять на своих ногах и становится совершенно беспомощным.

Симптомы и лечение полиартрита суставов зависят от того, какой именно вид воспаления поразил человека. Припухлость, изменение окраски тканей и отсутствие движения, говорит о том, что полиартрит вызван инфекцией.

Ревматоидный полиартрит не имеет четких симптомов. При этом виде заболевания внешних признаков, таких как отек или покраснение кожи в области колена может и не быть вовсе. Однако, человек испытывает боль при резкой смене погоды. Больные люди становятся равнодушными к еде, в результате чего сильно теряют в весе. У некоторых отмечается высокая температура и общая слабость.

Полиартрит рук сопровождается резким болевым синдромом, особенно при движении кистями. Кожные покровы на месте воспаления краснеют и отекают. Температура человека увеличивается, а пальцы обездвиживаются.

Болезнь способна вызвать различные осложнения в организме человека. Часто у пациентов возникает воспаление сухожилий, связок и мышц. Такое состояние на научном языке звучит как периартрит. Периартрит может возникнуть в любом суставе человека, но чаще встречается в плечевом. Для плечелопаточного периартрита характерна локализация воспаления непосредственно в лопатке.

Реже, но все — таки встречается патология челюстного сустава. Больные не в состоянии открыть широко рот и пережевывать пищу. Боль отдает в висок и затылок, принося невыносимый дискомфорт.

Классификация подобного рода поражений соединительной ткани основана на основной причине возникновения. Кроме того, существует отдельная систематика внутри каждой разновидности патологии.

Относится к ревматическим заболеваниям аутоиммунной природы. Симптомы обычно начинаются после перенесенной бактериальной или вирусной патологии, но специалисты подчеркивают, что ревматоидный полиартрит суставов — заболевание неинфекционной природы.

Его наиболее тяжелой формой является системная, когда наряду дополнительно поражаются и внутренние органы: сердце, легкие, печени, селезенка, лимфатические узлы. Полиартикулярный ревматоидный полиартрит суставов протекает стремительно — в течение первых шести месяцев доктора отмечают воспаление 5 и больше структур опорно-двигательного аппарата.

Эта разновидность патологии бывает также двух типов: серонегативный и сероположительный, они отличаются в зависимости от обнаружения в крови специфического ревматоидного фактора.

Развивается параллельно с аутоиммунным заболеванием эпидермального покрова псориазом. Причем в раннем возрасте такой полиартрит суставов может начаться за несколько лет до появления кожных симптомов заболевания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Рахит у животных: причины, осложнения, лечение

Как правило, в развитии патологии наблюдается четкая генетическая связь. Псориатический полиартрит обычно поражает только периферические структуры опорно-двигательного аппарата, но иногда заболевание затрагивает и позвоночный столб и крестцово-подвзошные сочленения. Патологический процесс может распространяться на внутренние органы (печень, сердце, почки, глаза), сосуды, нервные окончания (системный псориатический полиартрит).

Причиной возникновения подобного заболевания служит аутоиммунная реакция, возникающая в ответ на активность определенных бактерий. Как правило, реактивный полиартрит суставов сопровождается множественными поражениями внутренних органов. От патологического процесса страдают глаза, сердце, мочеполовая система, пищеварительный тракт. Часто поражение затрагивает связки и сухожилия, кожу, ногти.

Часто реактивный полиартрит суставов возникает в раннем возрасте, хотя в некоторых случаях заболевание манифестирует и после 16-18 лет (чаще у женщин). Если возбудитель патологии установлен, диагностируют специфический полиартрит суставов (например, гонорейный, бруцеллезный, сифилитический и т.д.), если же воспаление развивается вследствие длительной хронической инфекции, говорят о неспецифической форме заболевания.

Подагра — это системное заболевание, основные симптомы которого обусловлены отложением в различных тканях кристаллов моноурата натрия. В результате этого процесса развивается так называемое микрокристаллическое воспаление, в том числе и подагрический полиартрит суставов.

В течении заболевания различают острую фазу, когда симптомы возникают редко и продолжаются от 1 до 10 дней. Обычно в это время поражается только один сустав — фаланги большого пальца. Рецидивирующая форма патологии при соблюдении соответствующей диеты и рекомендаций доктора протекает с длительными периодами ремиссии.

Но со временем подагрический полиартрит суставов переходит в хроническую форму, при которой патологический процесс охватывает множественные периферические и центральные сочленения опорно-двигательного аппарата.

Ревматоидный полиартрит развивается на фоне:

  1. аутоиммунной реакции,
  2. генетической предрасположенности,
  3. воспалительных процессов, которые уже протекают в организме (ангина, грипп, синусит, отит и пр.),
  4. аллергической реакции.

Кристаллический полиартрит развивается на фоне нарушения обменных процессов, например, при подагре или сахарном диабете. Кристаллическая форма откладываемых в суставах солей повреждает ткани, что приводит к деформации.

По неизвестным причинам на фоне псориаза развивается псориатический полиартрит. Может развиться у тех, чьи родственники болели псориазом или псориатическим полиартритом.

Посттравматический полиартрит развивается на фоне различных ушибов, вывихов, трещин, незначительных травм. Здесь выделяют отдельную причину – однообразные постоянные движения суставами.

Реактивный полиартрит развивается после перенесения различных инфекционных и воспалительных заболеваний:

  • цистита,
  • уретрита,
  • эндометрита,
  • фарингита,
  • бронхита,
  • простатита,
  • гастрита,
  • лабиринтита,
  • пневмонии и т. д.

Полиартрит у детей

У детей полиартрит тоже встречается, несмотря на юный возраст людей. Чаще он возникает на фоне инфекционного поражения или генетической предрасположенности. После травм полиартрит редко проявляется, однако могут стать фактором развития его в будущем. Плохо сросшиеся кости или связки могут потом давать значительные боли и нагрузки на суставы. Псориатический полиартрит обычно проявляется в юном возрасте

Полиартрит у взрослых

У взрослых полиартрит развивается достаточно часто, особенно у пожилых людей. Чаще в молодом возрасте заболевают женщины. Полиартрит у женщин возникает при беременности, после тяжелых родов, при сильных нагрузках и даже при хождении на каблуках. Реактивный полиартрит часто развивается у мужчин после больших нагрузок, переохлаждения, травм конечностей и постоянного воздействия негативных факторов.

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки полиартрита суставов рассмотрим в зависимости от вида болезни:

  1. Бруцеллезный:
    • Боли в крупных суставах;
    • Припухлость;
    • Снижение подвижности суставов;
    • Волнообразная лихорадка;
    • Увеличение селезенки, печени, лимфоузлов;
    • Появление невритов и невралгии.
  2. Гонорейный:
  • Резкие боли в крупных суставах;
  • Полная неподвижность суставов;
  • Слабость;
  • Лихорадка;
  • Анорексия.
  1. Дизентерийный:
  • Боли в одном или нескольких суставах;
  • Высокая температура.
  1. Сифилитический:
  • Боли, усиливающиеся по ночам;
  • Деформация сустава при отсутствии ограничения подвижности.
  1. Ревматоидный:
  • Боли в пораженных суставах;
  • Повышение температуры;
  • Образование деформации пораженных суставов;
  • Покраснение и припухлость кожи;
  • Местная температура;
  • Скованность суставов после пробуждения;
  • Слабость и утомляемость;
  • Анорексия;
  • Ухудшение сна и аппетита;
  • Ограниченность подвижности пораженных суставов.
  1. Кристаллический и псориатический полиартриты характеризуются припухлостью и болями в суставах. Отдельно у псориатического вида наблюдаются такие симптомы:
  • Боли, усиливающиеся по утрам;
  • Покраснение кожи;
  • Деформация и полная неработоспособность сустава;
  • Воспаление сухожилия пораженного пальца, который опухает;
  • Воспаление связок;
  • Отслоение ногтевой пластины;
  • Анемия;
  • Воспаление других частей тела (например, развитие конъюктивита);
  • Усталость.
  1. Посттравматический:
  • Скованность сустава;
  • Боль в суставе;
  • Хруст в пораженном суставе при движении.
  1. Реактивный:
  • Резкая боль в суставе;
  • Озноб;
  • Лихорадка;
  • Недомогание;
  • Ломкость ногтей на пораженной конечности.

Симптомы и признаки

Все виды артрита имеют схожие признаки.

  • боль в суставе, болевой синдром усиливается после физической нагрузки;
  • опухание в области сочленения;
  • повышение местной температуры мягких тканей над суставом, так называемый горячий сустав;
  • покраснение кожи над суставом;
  • скованность по утрам;
  • деформация сустава;
  • повышение общей температуры тела, лихорадка;
  • слабость, сонливость, уменьшение массы тела;
  • поражение двух и более суставов одновременно или последовательно.

В чем разница артрита и полиартрита? Полиартрит отличается от артрита поражением сразу нескольких суставов. Он может распространяться симметрично (к примеру, на обе кисти рук, полиартрит плечевого сустава и тазобедренного сустава) или затрагивать суставы одиночно (колено).

Вне зависимости от того какой, вид полиартрита поразил человеческий организм, существуют общие признаки, свойственные любому виду расстройства.

  • Боль располагается непосредственно в суставе. Особенно она нарастает во время движения;
  • В месте, где имеется воспалительный процесс, мягкие ткани краснеют и опухают;
  • Отсутствует чувствительность конечностей;
  • Повышается температура тела;
  • Полностью отсутствуют функции, такие как сгибание и разгибание;
  • На поздних этапах отмечается значительная деформация. Особенно четко она заметна на руках и ногах больного.

Общая информация о видах полиартрита помогает выделить несколько характерных симптомов, свойственных для начальной стадии заболевания:

  • Поражение двух и больше суставов одновременно;
  • Сильный болевой синдром;
  • Повышение температуры в зонах пораженных суставов;
  • Ограничение подвижности.

Если на этом этапе проявления заболевания обратиться к ревматологу, то можно осуществить успешное лечение, свести к нулю возможную деформацию суставов и забыть о полиартрите навсегда.

Главный ревматолог: «Если начали болеть суставы рук и ног, срочно исключите из рациона… 

Специфические симптомы указывают на определенный вид суставного заболевания:

  • Ревматоидный полиартрит. Признаки ярко выраженные. Утренняя и ночная скованность, симметричное поражение суставов, болевые приступы случаются через равные промежутки времени, появление ревматических узелков, температура, насморк, сухой кашель, жжение в слизистых носоглотки.
  • Инфекционная форма заболевания. Свойственны большие отечности и припухлости на больных суставах, очень высокая температура (до 40С), острая боль, увеличение печени, лимфоузлов, невралгии.
  • Кристаллический полиартрит проявляет себя внезапной болью, которая длится несколько дней и проходит без лечения. Как правило, приступы появляются регулярно. Могут быть как с большим перерывом в полгода, так и один раз в месяц. Сопровождаются покраснением и отечностью вокруг пораженных суставов.
  • Псориатический вид имеет широкий набор симптомов. Сильная боль, утренняя скованность, воспаление сухожилий на руках, постоянная усталость, анемия, отслоение ногтей, конъюнктивит и другие процессы.
  • Реактивный полиартрит интенсивно развивается через 2-4 недели после перенесенного инфекционного заболевания. Начинается сразу с острой формы. Появляются лихорадка, озноб, общее недомогание, конъюнктивиты, язвы и уретриты.
  1. Дизентерийный:
  1. Сифилитический:
  1. Ревматоидный:
  1. Посттравматический:
  1. Реактивный:

Клиническая картина форм поражения суставов разнообразна, поэтому многие пациенты обходят множество специалистов, пока их не направят к ревматологу.

Подагрический полиартрит, симптомы которого распознать непросто, проявляется в виде:

  • резкого возникновения интенсивной боли в сочленениях хрящевой ткани;
  • покраснение пораженных суставов;
  • лихорадка, причем температура стремительно повышается до максимальной отметки на протяжении нескольких часов;
  • припухание;
  • ассиметричные отеки.

Отличительной чертой подобной формы полиартрита является поражение суставов стопы (часто одностороннее).

Если доктор подозревает ревматоидный полиартрит, симптомы такой патологии будут следующие:

  • высокая температура, которая держится неделями, а то и месяцами;
  • высыпания на теле в форме красных пятен;
  • болевой синдром, затрагивающий не только суставы, но и мышцы;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • припухлость и отечность суставов;
  • локальная гипертермия;
  • утренняя скованность движений.

https://www.youtube.com/watch?v=qs2txBnLR0w

При ревматоидном полиартрите происходит симметричное поражение суставов. Воспалительный процесс обнаруживают в локтевых, лучезапястных, коленных, голеностопных, плечевых, мелких сочленений кистей рук и стоп. В некоторых случаях в патологию вовлекается шейный отдел позвоночника и челюсть.

Нередко поражение суставов сочетается с нарушением функциональной активности сухожилий. Реактивный полиартрит, симптомы которого обычно распространяются за пределы опорно-двигательного аппарата, сначала проявляется в виде боли, отечности и других признаков воспаления обычно в суставах нижних конечностей. Характерным клиническим проявлением служит специфическая форма пальцев и воспаление связок и сухожилий в месте прикрепления кости.

Зачастую пациент жалуется на боли при ходьбе, обусловленные пяточной шпорой, патологическими процессами в области ахиллова сухожилия, коленей, тазобедренного сустава. Иногда ограничивается подвижность в поясничном отделе позвоночного столба.

Иногда реактивный полиартрит сопровождается кожными высыпаниями по типу псориатических, появлением небольших изъязвлений на слизистых оболочках. Причем возникновение эпидермальных симптомов не зависит от суставных признаков.

За несколько суток до поражения соединительной ткани почти у трети пациентов возникает конъюнктивит, часто, двусторонний. Он сопровождается покраснением глаз, зудом век, выделениями. Для заболевания реактивный полиартрит, симптомы поражения органов мочеполовой системы (цервицит или уретрит), желудочно-кишечного тракта (расстройства стула) также характерны. В некоторых случаях возможны переходящие эпизоды атриовентрикулярной блокады.

Продолжительность острого периода реактивного полиартрита составляет до 12 месяцев. У многих пациентов признаки заболевания стихают, однако иногда патология приобретает хроническое течение. Когда проходит связанная с поражением суставов боль, возникают артралгии, дискомфорт в области спины.

Псориатический полиартрит протекает с ассиметричным воспалением структур опорно-двигательного аппарата, причем обычно «страдают» все хрящевые сочленения пальцев и межфаланговые пространства. Заболевание сопровождается пожелтением, образованием углублений и поперечных складок на ногтевой пластине. Помимо поражения кожи, псориатический артрит может протекать с повышением температуры, увеличением размера лимфатических узлов.

Методы диагностики

Распознать специфические изменения суставов можно при проведении УЗИ, рентгенографического обследования, КТ и МРТ. Но для выявления формы патологии назначают лабораторные анализы. Характерным для большинства разновидностей полиартрита является повышение уровня СОЭ и концентрации лейкоцитов.

Также необходимо сдать следующие исследования:

  • иммунологический анализ на выявление специфических антител и иммуноглобулинов А, М и G;
  • определение титра антинуклиарных антител;
  • выявление наличия и концентрации HLA B27;
  • анализ на ревматоидный фактор, С-реактивный белок и другие острофазовые параметры;
  • исследования на цитруллинированный виментин и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (являются специфическими маркерами ревматоидного полиартрита);
  • анализ на выявление кристаллов моноурата натрия (положительный результат свидетельствует о подагрической форме полиартрита);
  • концентрация фактора некроза опухоли типа α.

Дополнительно проводят исследования для оценки функций внутренних органов. Для этого делают УЗИ, кардиограмму, биохимические анализы крови, мочи. Лечение начинают после постановки окончательного диагноза, причем при заболевании полиартрит, симптомы имеют значение не только внешние, но и рентгенологические данные и результаты анализов крови.

Диагностика

что такое полиартрит и как его лечить

Полиартрит схож с другими суставными заболеваниями, поэтому для его диагностики используют дифференцированный подход (происходит исключение тех патологий, на которые существует подозрение).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Рахит у детей симптомы и лечение комаровский

Для этого требуется комплексная диагностика у разных специалистов. Больной проходит обследование у невролога, ортопеда, кардиолога, дерматолога. Когда установлен точный диагноз, лечением занимается ревматолог.

Для диагностики берут на анализ кровь, делают рентген, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию, а также каждый врач проводит осмотр и проверку на наличие отклонений от нормы.

В крови выявляют специфические показатели артрита: С-реактивный белок, ревматоидный фактор, СОЭ. На рентгене определяют наличие деформаций в суставе. МРТ и КТ используют для обследования мягких тканей, состояния сосудов, нервов, хрящей, связок и сухожилий.

Диагностика полиартрита любого вида проводится на основе сбора жалоб и осмотра воспаленного сустава. По некоторым внешним признакам виден диагноз. Но для более детального определения его природы проводят дополнительные исследования:

  • Реакция Райта и Хеддльсона.
  • Проба Бюрне.
  • Томография.
  • Реакция Берде-Жангу.
  • Реакция Вассермана.
  • Рентгенография.
  • Термография.
  • Артрография.
  • Анализ крови и суставной жидкости.

Методы диагностики

Как лечить полиартрит: медикаментозные, хирургические методы, массаж

Лечение полиартрита препаратами на первом этапе направлено на купирование симптомов: уменьшение боли, воспаления, снятие отека. Для этого применяют комбинированные препараты из категории нестероидных противовоспалительных (НПВС).

Если они не помогают, назначают гормональную терапию. Она более эффективна и приносит быстрый результат, но имеет сильные побочные эффекты, поэтому ее используют в крайних случаях. Под наблюдением врача принимают таблетки от полиартрита или делают инъекции в сустав с тем же действующим веществом.

Мази и гели от полиартрита применяются

как вспомогательные средства и имеют в составе те же лекарственные компоненты, что и у НПВС.

Если полиартрит вызван аутоиммунными нарушениями и терапия НПВС неэффективна, врач назначает иммунодепрессанты. Они подавляют действие иммунной системы, которая вызывает воспаление.

При наличии инфекционного артрита проводят антибиотикотерапию. Препарат выбирают, определив, через какую систему организма проникла инфекция.

К примеру, если инфицирование произошло через урогенитальную систему, применяют препараты из группы фтороксихинолонов, макролидов или тетрациклина. А если источником заражения стала инфекция верхних дыхательных путей, её лечат полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами или макролидами.

Наряду с лекарственными препаратами больному назначаются общеукрепляющие витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы. Они участвуют в синтезе костно-мышечной ткани, предотвращают ее дальнейшее разрушение и восстанавливают поврежденные структуры.

После острой фазы заболевания проводят курс физиотерапии, лечебного массажа и мануальной терапии. Для разработки суставов врач назначает лечебные упражнения, рекомендованные к регулярной практике для поддержания стойкой ремиссии.

Диета при полиартрите не менее важна, чем основной курс лечения. Наше здоровье напрямую зависит от того, какими веществами мы насыщаем свой организм.

Больным необходимо исключить из своего питания жирное и красное мясо, субпродукты, сладкие и газированные напитки, соленые и острые блюда, продукты из цельного молока.

Диетологи рекомендуют продукты, полезные для хрящей и костей. Это рыба (лосось, скумбрия, сельдь, рыбий жир) и масла (льняное), содержащие омега-3 жирные кислоты.Также полезны продукты с содержанием желатина, свежие овощи и фрукты, богатые антиоксидантами (сладкий перец, лимон, апельсин, морковь, ананас).

Лечение полиартрита народными средствами в домашних условиях может облегчить, но не заменить медикаментозную терапию. Перед применением таких методов проконсультируйтесь с лечащим врачом и выясните, нет ли у вас противопоказаний и не вызовет ли это аллергию.

В качестве средств для лечения применяют аппликации из трав, растирки на основе масел, отвары и спиртовые настойки.

  1. Возьмите 5 головок чеснока, мелко порежьте и залейте 0,5 л водки, оставьте настаиваться на 10 дней. После этого настойку принимают по 1 чайной ложке перед едой или разбавляют дозу 3 столовыми ложками воды.
  2. Что такое полиартрит и как его лечить3 головки чеснока смешайте с соком 10 лимонов и добавьте 1 чайную ложку натертого корня хрена. Настаивайте смесь в течение 3 недель. Затем 1 чайную ложку добавляйте в стакан с водой и выпивайте утром и вечером ежедневно.
  3. Ванночки с пихтовым маслом. Добавьте 5-6 капель пихтового масла в ванночку с горячей водой 39 градусов, погрузите кисти рук или стопы на 15 минут, затем выньте и разотрите тем же маслом с добавлением растительного в пропорции 1:1.
  4. Аппликации с редькой и хреном. Смажьте больное место кремом, затем наложите кашицу из натертого корня хрена, оберните пищевой пленкой и укутайте теплой тканью. Оставьте компресс на 3 часа, затем смойте. Повторяйте процедуру ежедневно, чередуя хрен и редьку.

Лечение полиартрита у детей состоит из приема НПВС, физиотерапии, лечебной гимнастики и санаторно-курортной терапии. Лечение должно быть максимально эффективным, но при этом щадящим, чтобы не нанести вреда растущему организму.

Чем раньше диагностировать болезнь, тем успешнее исход лечения. Если вы заметили, что ваш малыш не хочет двигаться, бережет ручку или ножку, чем-то обеспокоен, суставы припухли или покраснели, но это не связано с травмой, обязательно пройдите обследование у врача.

Наиболее распространенная форма артрита у детей – ювенальная. Она долго лечится и нередко переходит в хронический полиартрит.

Схематический рисунок

Лечение любого вида недомогания заключается в комплексном подходе. В первую очередь, врач назначает препараты, способные купировать острую боль, облегчая, тем самым, состояние больного. Далее подбираются препараты, способные вернуть утраченные функции. Чаще всего врачами используются нестероидные противовоспалительные средства, способные уменьшить неприятные ощущения и снять воспаление с тканей.

Кроме того, если анализы синовиальной жидкости показали наличие инфекции, то назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Как вспомогательные средства используются гели и мази с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Например, мазь с диклофенаком. Оправдано назначение диклофенака в виде уколов.

В медицинской практике, часто встречается ситуация, когда на фоне полиартрита у человека развивается остеопороз. Поэтому пациентам рекомендуется пересмотреть свой рацион питания и обогатить его с помощью продуктов с высоким содержанием кальция. Следует употреблять больше молочного в пищу, например, творог и молоко.

https://www.youtube.com/watch?v=uRU_FpDTFJ8

Добавить в меню больше свежих овощей, фруктов и рыбы. Необходимо отказаться от чрезмерно жирной и соленой пищи. Сладости, свежая выпечка, кофе и алкоголь находятся под строжайшим запретом. Доктор так же может выписать поливитаминные комплексы с содержанием кальция и витамина Д.

Для восстановления проводится физиотерапия. Обычно назначается:

  • Электрофорез;
  • Фонофорез;
  • Увч — терапия;
  • Магнит.

Проводится курс лечебной физкультуры и массаж. Для нормализации кровообращения в поражённом суставе используются компрессы с димексидом. Из медикаментов могут назначаться анальгетики, кортикостероиды и антигистаминные лекарства. В особо запущенных случаях может потребоваться проведение хирургической операции. Больным показана рефлексотерапия и акупунктура. Нелишним будет лечение с помощью грязевых обертываний.

Выбор схемы лечения напрямую зависит от степени выраженности симптомов. Продолжительность заболевания, физическое состояние больного определяют виды терапии. Как было отмечено выше, полиартрит – тяжелое заболевание. Часто пациентам с таким диагнозом может помочь только хирургическое вмешательство.

Но, учитывая, что многие формы болезни, поражают дыхательную и сердечную системы, делают радикальную методику лечения недоступной. В таких случаях необходимо готовиться к длительной и сложной борьбе с полиартритом.

Основные результаты достигаются при помощи медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Хирургическое вмешательство применяется только в тяжёлых случаях, когда пациент уже не может самостоятельно передвигаться и испытывает невыносимые боли. Народные средства и методы нетрадиционной медицины применяются, как вспомогательные, эффективность научно не доказана.

Снятие первичных симптомов, таких как сильная боль, отечность, воспаление, лихорадка возможно только при помощи медикаментозного лечения. Назначение препаратов и разработка схемы приёма лечения носит сугубо индивидуальный характер. Полиартрит крайне многогранное заболевание, поэтому не существует стандартного рецепта и определенного набора препаратов.

Для лечения назначаются препараты следующих групп:

  • Кортикостероиды. С их помощью подавляется атака иммунной системы на собственные органы. Активные вещества – гормоны.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Блокируют простагландины, которые несут ответственность за воспалительные процессы.
  • Противоревматические препараты. Используются длительное время для комплексной терапии.
  • Анальгетики. Для снятия болевого синдрома разной степени выраженности. Для подавления невыносимых болей используются препараты опиумной группы.
  • Антибиотики. Назначаются для лечения полиартрита инфекционной формы, для предотвращения развития гнойных воспалений и абсцессов.
  • Анти-ФНО. Препараты группы блокируют некротические костные процессы, которые способствуют полному разрушению сустава. Назначаются в тяжелых и хронических формах полиартрита.

Перечисленные группы препаратов имеют множество побочных эффектов. Неправильная или самостоятельно составленная схема лечения может крайне негативно отразиться на картине заболевания.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

Только квалифицированный ортопед или ревматолог может назначать лекарственные препараты для лечения полиартрита.

Современная медицина в комплексе с медикаментозным лечением использует физиотерапевтические процедуры, особенно лечение лазером и лечебную физкультуру. Для того, чтобы деформация суставов не прогрессировала, следует изменить привычную двигательную активность. Те движения, которые вы выполняли правой рукой, стараться выполнить левой. Можно воспользоваться ортезами – особыми приспособлениями, которые во время ночного сна будут удерживать сустав в определенном положении.

Полностью избавить вас от недуга народная медицина вас, скорее всего, не сможет. Но годами проверенные народные средства могут существенно облегчить состояние в период обострения, справиться с приступом боли в суставах, снять отечность.

Для примера приводим несколько народных рецептов.

Для лечения используют водный настой арбузных корок. Для приготовления корки следует высушить на солнце и измельчить. Залив кипятком 2 столовых ложки сырья, настаивайте корки 12 часов. Принимайте арбузную воду трижды в день, по 100 мл перед едой.

Основные цели лекарственной терапии

Лечение полиартрита – сложный и долгий процесс. Медикаментозная терапия только поддерживает стабильное состояние больного и снимает внешние проявления болезни. Остановить развитие заболевания и вернуть подвижность суставов помогают физиотерапевтические мероприятия, которые назначаются в период ремиссии. Лечащий врач-ревматолог, исходя из общей картины и прогноза болезни, назначает один или несколько видов терапии.

Это может быть:

  • Мануальная терапия;
  • Ультразвуковое воздействие;
  • Магнитотерапия;
  • Лечение низкими температурами;
  • Электрофорез.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое артроз суставов и как эффективно его лечить

В обязательном порядке назначается ЛФК и показано регулярное санаторно-курортное оздоровление. Рецидивы предупреждаются грязевыми обертываниями, солевыми компрессами, стимулирующими ваннами, общим массажем, гидротерапией и другими процедурами, направленными на восстановление суставов.

Медикаментозное лечение полиартрита в первую очередь направлено на:

  • Уменьшение симптомов — снятие боли, отека, скованности суставов;
  • Достижение стадии ремиссии — затихания заболевания;
  • Улучшение качества жизни больного.

Медикаментозное лечение

Если раньше считалось, что лечение полиартрита любой этиологии следует начинать с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), то в настоящее время отношение к такой монотерапии существенно изменилось. При некоторых видах воспаления суставов, особенно при ревматоидном полиартрите рекомендуется начинать лечение «базисными», противоревматическими препаратами, а НПВП оставить для симптоматического лечения.

Болевые ощущения

Такой подход к выбору лекарств позволяет значительно улучшить функциональное состояние пациентов. К примеру, лечение метотрексатом у пациентов с ревматоидным полиартритом позволяет существенно снизить летальность.

Кроме противоревматических, НПВП, может применяться терапия глюкокортикоидами, как в виде таблеток, так и для внутрисуставного введения.

Чтобы вам было понятно, насколько опасным может быть в этом случае самолечение, приведем некоторые сведения о побочных действиях используемых лекарств.

Базисные противовоспалительные препараты мы рассмотрим на примере метотрексата.

Препараты

Достоинства

Недостатки

Метотрексат

Препарат обладает высокой эффективностью при относительной токсичности. Некоторые пациенты принимают метотрексат в течение до 10 лет. Отменяют его из-за побочных действий, но не из-за отсутствия эффекта.

Метотрексат можно комбинировать со многими противоревматическими препаратами

При приеме могут возникать: поражения ЖКТ, стоматит, сыпь, аллопеция (облысение), головные боли, поражения печени.

Теперь рассмотрим достоинства и недостатки другой группы лекарственных средств – нестероидных препаратов. Наверняка вы с ними хорошо знакомы – это диклофенак, индометацин, ибупрофен и др. Они достаточно хорошо снимают боль, снимают воспаление. При лечении полиартритов назначают НПВП, учитывая следующие недостатки:

  • НПВП не избавляют полностью от симптомов полиартрита;
  • При лечении процесс повреждения суставов продолжается суставов;
  • Имеют множество побочных эффектов, особенно у пожилых людей.

Побочные эффекты при приеме НПВП:

  • Рвота, вздутие живота, тошнота, стоматит, панкреатит, гепатит, колит и другие желудочно-кишечные патологии;
  • Головная боль, бессонница, снижение остроты зрения, шум в ушах, тревожность, тремор и др.;
  • Кожные высыпания, экзема, эритема, аллопеция, некроз тканей;
  • Белок (протеинурия) или кровь (гематурия) в моче, острая почечная недостаточность.

Аллергические реакции могут проявляться бронхоспазмом, анафилактическим шоком. Нестероидные препараты могут вызывать нарушения деятельности системы крови и сердечнососудистой системы.

Лечить полиартрит глюкокортикоидными гормонами можно с помощью различных схем и сочетаний. Гормональные препараты рекомендуется использовать только по строгим показаниям, они не применяются для рутинного использования. Среди побочных эффектов от гормональной терапии отмечаются токсические реакции, повышение уровня сахара в крови, остеопороз и др.

Дозировка и способ введения подбирают индивидуально в зависимости от выраженности клинических симптомов и особенностей пациента. Но как правило, принимать эти лекарственные средства нужно длительно, поэтому после инъекций больного переводят на пероральный прием медикаментов.

Кортикостероиды обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому их часто применяют при системных формах полиартритов, которые сопровождаются температурой, одышкой, сильными болями в мышцах и суставах.

Обычно курс лечения полиартрита гормональными препаратами, составляет 4-6 недель, после дозировку постепенно снижают, и лекарство полностью отменяют. При острой боли и воспалении кортикостероиды вводят непосредственно в пораженный сустав. Если патология обусловлена аутоиммунными нарушениями, доктора прописывают цитостатики. На сегодняшний день «золотым» стандартом является Метотрексат (Методжект).

Сравнительно недавно на фармацевтическом рынке появились так называемые биологические препараты, действие которых направлено на блокаду активности противовоспалительных цитокинов.

Это Актемра, Энбрел, Хумира, Иларис и др. Их назначают только при неэффективности Метотрексата, но сейчас активно проводятся клинические исследования относительно монотерапии биологическими препаратами. Но их существенным недостатком является очень высокая цена, поэтому большинство пациентов получают эти лекарства по государственной квоте. При реактивном полиартрите ведущим этиологическим фактором является бактериальная инфекция, поэтому после выявления вероятного возбудителя назначают антибиотики широкого спектра действия на продолжительный срок.

Для нормализации метаболизма при подагре показан Аллопуринол (от 100 мг в сутки с постепенным увеличением дозы). Хороший эффект дает использование биологических препаратов. Показаниями к хирургическому лечению является неэффективность медикаментозной терапии, болевой синдром и ограничение подвижности в пораженном суставе.

Во время проведения операции восстанавливают нормальную структуру сустава, при необходимости используют техники протезирования. Из-за ограничения движений и плохого самочувствия в хрящевых тканях серьезно нарушаются процессы микроциркуляции. Поэтому массаж является неотъемлемой частью методик, как лечить полиартрит.

Причем желательно не только разминать кожу в очаге воспаления, но и уделять внимание позвоночнику и другим структурам опорно-двигательного аппарата. Курс массажа проводят 2-3 раза в год.

Нелекарственные способы лечения

Полиартрит развивается постепенно, охватывая сначала пальцы, а затем и кисти рук. В местах локализации боли суставы со временем деформируются. В результате всех этих симптомов человек не может жить полноценной жизнью. Чтобы не произошло деформации костных соединений, необходимо вовремя принять меры. Лечить полиартрит можно как традиционными, так и народными средствами.

  • Виды и причины полиартрита
  • Традиционное лечение полиартрита пальцев рук
    • Народные средства лечения полиартрита
  • Лечение полиартрита с помощью настоев и отваров

Заболевание квалифицируется согласно причинам его возникновения, в связи с чем выделяются следующие группы полиартрита:

  1. Описание видов полиартрита и причин заболеванияРевматоидный. Воспалительные процессы поражают суставы пальцев рук и являются началом системного артрита. Причиной его развития может быть интоксикация или стресс, перегрев или переохлаждение, гормональная перестройка организма. Из-за этого в иммунной системе происходит сбой, начинают вырабатываться антитела, которые разрушают соединительные и другие ткани.
  2. Посттравматический. Возникает после ушиба или травм суставов, в результате чего в них возникает воспаление, и присоединяется инфекция. Поражение охватывает только травмированные пальцы. Но возникать посттравматический полиартрит может не только после травм, но и в результате постоянных физических нагрузок.
  3. Обменный. Возникает в связи с нарушением в организме обменных процессов, в результате чего в суставной сумке накапливаются кристаллы солей, которые раздражают и повреждают суставы.
  4. Инфекционные. Возникают после таких перенесённых заболеваний, как ОРВИ, гриппа, бруцеллёз, сальмонеллез, сифилис, гонорея, туберкулёз и т. д.
  5. Вторичные. Заболевания вызываются болезнью Рейтера, Бехтерева и т. д.

При возникновении заболевания уже на начальной стадии важно правильно определить причину его возникновения. На основе этого можно назначить правильное лечение воспалительного заболевания суставов.

Комплекс гимнастики подбирают индивидуально в зависимости от области поражения, однако в процессе занятий рекомендуют разрабатывать и все периферические суставы. Методы физиотерапии включают электрофорез анестетиков и кортикостероидов, лазерную терапию и прогревания. Вне периода обострения лечение полиартрита включает аппликации лечебных грязей.

Для устранения симптомов заболевания достаточно эффективны и методы народной терапии:

  • Смешать содержимое двух флаконов тройного одеколона и пузырек валерианы, положить в раствор стручок жгучего перца. Настоять в течение 10 дней и использовать в качестве растирки.
  • Измельчить 200 г очищенных зубчиков чеснока, залить 0,5 л водки и оставить в темном месте на две недели. Отфильтровать и принимать по столовой ложке за полчаса до еды трижды в день.
  • Залить пять столовых ложек высушенных и измельченных цветков бархатцев литром кипятка, настаивать до охлаждения. Выпить в несколько подходов в течение дня.
  • Смешать в равных количествах 5% йод, глицерин и нашатырь. Использовать для растирания пораженных суставов.
  • Растереть 200 г неочищенных кедровых орехов, залить половиной литра водки и настоять 15 дней. Пить по столовой ложке трижды в сутки после еды.

Прием цитостатиков, которыми часто проводят лечение полиартрита, негативно влияет на состояние иммунной системы. Поэтому из рациона рекомендуют исключить основные аллергены. Но в то же время, больным не советуют принимать таблетированные поливитаминные комплексы, поэтому основные питательные вещества должны поступать с пищей.

Какой-либо особенной диеты не требуется, главное — придерживаться принципов правильного питания. Полиартрит чреват системными осложнениями и развитием полной неподвижности суставов. Поэтому несмотря на многочисленные побочные эффекты от применения лекарственных препаратов для терапии заболевания, их использование обязательно.

Некоторым пациентам приходится пить их на протяжении всей жизни. Учитывая аутоиммунную патологию большинства разновидностей патологии, специфической профилактики нет. Однако необходимо вовремя устранять очаги бактериальной инфекции, посетить иммунолога для коррекции нарушений функционирования защитных сил организма.

Также необходимо избегать травм и чрезмерной нагрузки на суставы, переохлаждения, беречься от сырости. Если же развитие патологии предотвратить не удалось, лечение полиартрита нужно начинать как можно раньше.

Лечение полиартрита: физические упражнения, физиопроцедуры, народные средства, диета, возможные осложнения и профилактика

Полиартрит — грозное заболевание, способное сделать больного инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Человек становится беспомощным, не способным работать и даже ухаживать за собой. Суставы могут лишиться своих прямых функций и деформироваться безвозвратно. Осложнения могут развиться и в других органах, например, в почках или легких, вызывая такие опасные заболевания как пиелонефрит и пневмонию. Излечится полностью от этого недуга невозможно.

В большинстве случаев недомогание приобретает хроническую форму, то затихая, то воспаляясь вновь. В случае, если терапия, с помощью лекарственных средств, не принесла положительного результата, врачи могут рекомендовать проведение хирургической операции. Суть операций такого рода заключается в том, что пораженный сустав удаляется, а на его место вживляется имплантат.

Если человек испытывает чувство дискомфорта в области суставов, ему необходимо в кротчайшие сроки обратиться к врачу. Тогда заболевание не успеет развиться и нанести серьезный урон. При своевременном обращении к медикам за помощью появится шанс, что болезнь отступит и не принесет множества страданий.

Прогноз жизни

Прогноз жизни благоприятный при лечении любого вида полиартрита. Хоть болезнь и не излечивается, однако хорошо купируется, предотвращая обострения. Сколько живут при полиартрите? Всю жизнь. Заболевание не смертельное, однако дает свои осложнения, если больной не лечится:

    1. Очаговый нефрит.
    2. Сердечные заболевания.
    3. Дыхательные заболевания.
    4. Кожные заболевания.
    5. Амилоидоз.
    6. Нарушение работы печени и почек.
    7. Бурсит с образованием абсцессов и фурункулеза.
    8. Тендовагинит.

Здесь важно не только лечить свою болезнь постоянно, но и проводить профилактику:

      • Избегать травмирующих ситуаций;
      • Полноценно питаться;
      • Лечить все специфические инфекционные болезни;
      • Совершать умеренные нагрузки;
      • Укреплять иммунитет;
      • Избегать переохлаждения;
      • Обращаться к врачам при первых симптомах.