Что такое полиартрит и как его лечить

Что такое полиартрит сустава?

Патологии в суставных тканях, в совокупности с инфекционными заболеваниями могут проявляться тяжелыми, последовательными поражениями суставов – полиартритом (др.греч. πολυ- — «много» и ἄρθρον — «сустав»).

Заболевание является одной из форм артритов – воспалительных процессов в костных соединениях. В отличие от артрита, патология поражает не один сустав, а два и больше. Характеризуется ярко выраженными болями. Течение болезни часто бывает стремительным.

Разновидности

Из определения заболевания следует, что отличительной чертой полиартрита является одновременное нарушение функций нескольких суставов, чаще всего, симметричных. Этот процесс может быть как одновременным, так и постепенным – по мере прогрессирования патологии, суставы «втягиваются» друг за другом.

Классификация полиартрита разделяет болезнь на несколько групп:

  1. Ревматический. Воспалительные процессы заболевания поражают крупные и средние суставы – коленные, голеностопные, тазобедренные, локтевые. Помимо суставов, что уже представляет большую опасность, болезнь затрагивает сердечные мышечные ткани и нервные клетки. Возможно развитие порока сердца. Чаще всего появляется на фоне стрептококковых бактериальных инфекций. Носоглоточные заболевания — тонзиллит, гайморит, отит, ларингит оказывают разрушительное действие на суставы и дают мощный толчок ревматической форме полиартрита.
  2. Реактивный. Аутоиммунное заболевание развивается вследствие перенесенных инфекций хламидийного, дизентерийного, сальмонеллёзного происхождения. В поражённых суставах, возбудители заболевания отсутствуют, несмотря на прямую, хронологическую связь. Страдают мелкие суставы опорно-двигательного аппарата, глаза, кожа и слизистые оболочки, мочеполовая система.
  3. Ревматоидный. Поражает преимущественно периферические суставы в пальцах рук и ног. Носит хронический воспалительный характер. Ревматоидный полиартрит приводит к необратимым деформациям костей и суставов. Крайне негативно отражается практически на всех органах организма – глаза, почки, печень, легкие и т.д. Главная опасность кроется в невозможности определения причин, по которым иммунная система атакует собственные органы. Лечение затруднительное.
  4. Кристаллический. Нарушения обмена веществ, приводит к развитию патологии. В суставах откладываются кристаллы соли, которые раздражают окружающие ткани. В результате формируется сильный воспалительный процесс. Заболевание больше известно, как подагрический приступ. Поражает суставы нижних конечностей. Реже – позвоночник и руки. Имеет острую и хроническую форму течения.
  5. Инфекционный. Болезнь развивается на фоне острых инфекционных заболеваний, вошедших в пик проявления – туберкулёз, гонорея, бруцеллёз, дизентерия. Затрагивает все виды суставов, в зависимости от этиологии инфекции. Может начинаться как артрит, с поражения только единичного сустава. Но очень быстро переходит в полиартрит. Инфекционной форме свойственны очень сильные болевые ощущения.
  6. Псориатический. Протекает на фоне псориаза, помимо суставов поражаются сухожилия и мышцы. Что, незамедлительно, проявляется на функциях опорно-двигательного аппарата. Ограничение движения наблюдается уже на первых стадиях. Медицине в настоящее время неизвестно, по каким причинам кожное заболевание даёт подобного рода осложнения. Болезнь протекает тяжело, может привести к необратимой деформации рук и ног. Затрагивает позвоночные суставы. Часто развивается симметрично.

Приставка «поли» означает «множественный». Вовлечение суставов в патологический процесс происходит как одновременно, так и постепенно.

Болезнь затрагивает соединительную ткань и хрящи сочленения, которые постепенно разрушаются, что вызывает процесс воспаления. Если вовремя не остановить процесс, произойдёт деформация сустава и утрата его подвижности, а болезнь станет хронической.

Как лечить полиартрит в домашних условиях

Терапия полиартрита сильно отличается, в зависимости его вида, рассмотрим, как можно лечить полиартрит при помощи медикаментов:

  • Для снятия боли и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен, Диклофенак, Найз и др. Такие лекарства эффективно снимают боль, уменьшают воспаление. Применяют такие препараты в виде таблеток, мазей на пораженную область.
  • Кортикостероиды назначают при сильных болях и воспалении, чаще всего при запущенных стадиях полиартрита. Препараты вводят в полость сустава, что помогает быстро снять симптомы заболевания.
  • Если полиартрит связан с нарушением обмена веществ, как бывает при подагре, то назначают препараты, выводящие мочевую кислоту из организма.
  • Если полиартрит связан с инфекцией, то назначают антибиотики, противовирусные лекарства.
  • При ревматоидном полиартрите показан прием базисных препаратов.
  • В том случае, когда наблюдается разрушение хрящевой ткани, выписывают витамины и хондропротекторы.

Врач, лечащий полиартрит, обязательно назначает пациенту покой в период обострения заболевания. Запрещается нагружать пораженные сочленения, это необходимо для того, чтобы не допустить разрушение хрящевой ткани. Для снятия воспаления и боли при полиартритах показано физиотерапевтическое лечение.

После снятия воспаления и боли пациентам рекомендуют заниматься лечебной физкультурой, проходить массаж, также при полиартритах очень эффективна бальнеотерапия, то есть лечение минеральными водами. Выполнение всех рекомендаций врача поможет избежать рецидивов заболевания и продлить срок службы суставов.

После консультации с врачом можно лечиться амбулаторно, в таком случае специалист назначает пациенту терапию и рекомендует регулярно проходить у него осмотр, чтобы оценить состояние организма в динамике.

При ревматоидном артрите могут применяться рецепты народной медицины, но стоит помнить, что панацеей они не являются и от причины патологии не избавят, а лишь слегка облегчат симптомы полиартрита.

Как лечить полиартрит в зависимости от этиологии?

Общей для всех форм заболевания является терапия при помощи нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, Мелоксикам) и кортикостероидов (Преднизолон, Метипред).

Дозировку в сочетании со способом введения подбирают индивидуально. Но как правило, принимать эти лекарственные средства нужно длительно, поэтому после инъекций больного переводят на пероральный прием медикаментов.

Вне зависимости от того, как и чем лечить полиартрит, целью терапии является стойкая ремиссия заболевания.

Кортикостероиды обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому их часто применяют при системных формах, которые сопровождаются температурой, одышкой, сильными болями в мышцах и суставах.

Обычно курс лечения гормональными препаратами, составляет 4-6 недель, после дозировку постепенно снижают, а лекарство полностью отменяют. При острой боли и воспалении кортикостероиды вводят непосредственно в пораженный сустав.

Если патология обусловлена аутоиммунными нарушениями, доктора прописывают цитостатики. На сегодняшний день «золотым» стандартом является Метотрексат (Методжект). Применяют его длительно, желательно в инъекционной форме, дозировку рассчитывают индивидуально для каждого пациента.

Что такое полиартрит и как его лечить

Сравнительно недавно на фармацевтическом рынке появились так называемые биологические препараты, действие которых направлено на блокаду активности противовоспалительных цитокинов.

Это Актемра, Энбрел, Хумира, Иларис и др. Их назначают только при неэффективности Метотрексата, но сейчас активно проводятся клинические исследования относительно монотерапии биологическими препаратами.

Но их существенным недостатком является очень высокая цена, поэтому большинство пациентов получают эти лекарства по государственной квоте. При реактивной форме ведущим этиологическим фактором является бактериальная инфекция, поэтому после выявления вероятного возбудителя назначают антибиотики широкого спектра действия на продолжительный срок.

Для нормализации метаболизма при подагре показан Аллопуринол (от 100 мг в сутки с постепенным увеличением дозы). Хороший эффект дает использование биологических препаратов. Показаниями к хирургическому лечению является неэффективность медикаментозной терапии, болевой синдром, а также ограничение подвижности в пораженном суставе.

Во время проведения операции восстанавливают нормальную структуру сустава, при необходимости используют техники протезирования. Из-за ограничения движений и плохого самочувствия в хрящевых тканях серьезно нарушаются процессы микроциркуляции. Поэтому массаж является неотъемлемой частью методик лечения полиартрита.

Причем желательно не только разминать кожу в очаге воспаления, но и уделять внимание позвоночнику и другим частям тела. Курс массажа проводят 2-3 раза в год.

Что такое полиартрит и как его лечить

Чтобы вылечить болезнь, необходимо включить в график терапии занятия физкультурой. Комплекс ЛФК начинают еще на этапе лечения в стационаре, затем гимнастику повторяют каждый день. Упражнения направлены на предотвращение дегенерации хрящевой ткани в суставах, профилактику скованности и улучшения микроциркуляции.

Комплекс гимнастики подбирают индивидуально в зависимости от области поражения, однако в процессе занятий рекомендуют разрабатывать все периферические суставы. Методы физиотерапии включают электрофорез анестетиков и кортикостероидов, лазерную терапию и прогревания. Вне периода обострения лечение полиартрита включает аппликации лечебных грязей.

Для устранения симптомов заболевания достаточно эффективны методы народной терапии:

  • Смешать содержимое двух флаконов тройного одеколона и пузырек валерианы, положить в раствор стручок жгучего перца. Настоять в течение 10 дней, использовать в качестве растирки.
  • Измельчить 200 г очищенных зубчиков чеснока, залить 0,5 л водки, оставить в темном месте на две недели. Отфильтровать, принимать по столовой ложке за полчаса до еды трижды в день.
  • Залить пять столовых ложек высушенных и измельченных цветков бархатцев литром кипятка, настаивать до охлаждения. Выпить в несколько подходов в течение дня.
  • Смешать в равных количествах 5% йод, глицерин и нашатырь. Использовать для растирания пораженных суставов.
  • Растереть 200 г неочищенных кедровых орехов, залить половиной литра водки, настоять 15 дней. Пить по столовой ложке трижды в сутки после еды.

Прием цитостатиков негативно влияет на состояние иммунной системы. Поэтому из рациона рекомендуют исключить основные аллергены. Но в то же время, больным не советуют принимать таблетированные поливитаминные комплексы, поэтому основные питательные вещества должны поступать с пищей.

Какой-либо особенной диеты не требуется, главное — придерживаться принципов правильного питания. Болезнь чревата системными осложнениями и развитием полной неподвижности суставов. Поэтому несмотря на многочисленные побочные эффекты от применения лекарственных препаратов для терапии заболевания, их использование обязательно.

Некоторым пациентам приходится пить их на протяжении всей жизни. Однако необходимо вовремя устранять очаги бактериальной инфекции, посетить иммунолога для коррекции нарушений функционирования защитных сил организма.

Также необходимо избегать травм и чрезмерной нагрузки на суставы, переохлаждения, беречься от сырости. Если же развитие патологии предотвратить не удалось, лечение полиартрита нужно начинать как можно раньше.

Выраженность симптомов при лечении полиартрита имеет определяющее значение в планировании схемы терапии. Методы лечения зависят от продолжительности болезни и состояния больного. Так, для пациентов с запущенными случаями, которые сопровождаются обездвиживанием и сильной болью, чаще всего показано хирургическое вмешательство.

Если же патология выявлена на раннем этапе, то лечение проводится под руководством терапевта, ревматолога и физиотерапевта.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Синовит колена что это такое

Народные средства лечения не могут использоваться в качестве основного метода терапии, их применение возможно только после согласования с врачом.

Основной целью медикаментозного лечения является купирование воспалительной реакции, снятие болевого синдрома и уменьшение выраженности отечности, озноба и жжения.

Лечение полиартрита предусматривает сугубо индивидуальный подход к пациенту, так как заболевание многофакторно, и в каждом конкретном случае схема терапии существенно отличается.

  • Кортикостероиды – противовоспалительное воздействие происходит путем подавления иммунного ответа. Эти препараты показывают высокую эффективность и зачастую назначаются в числе первых для лечения полиартрита.
  • Бифосфонаты применяются для профилактики остеопороза, индуцированного использованием стероидных препаратов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства снижают выраженность воспаления и блокируют боль путем подавления простагландинов, которые играют ведущую роль в воспалительной реакции.
  • Базисные противоревматические препараты используются длительное время в комплексной терапии одновременно с нестероидными и кортикостероидными противовоспалительными средствами. Их действие заключается в подавлении факторов иммунитета.
  • Анти-ФНО – препараты, содержащие вещества, блокирующие фактор некроза опухоли, который способен вызвать многие формы поражения суставов.
  • Антибиотики используются в лечении инфекционного полиартрита в качестве средства, подавляющего развитие возбудителя.

Схема лечения полиартрита предусматривает использование препаратов в различных формах выпуска. Лекарственные средства могут быть использованы местно на кожу, вводятся внутривенно или внутримышечно.

Перечисленные препараты обладают множеством побочных действий, поэтому применяются только по назначению врача.

На данный момент полностью вылечить полиартрит невозможно. Терапия сводится к использованию поддерживающих методов и лечению, снижающему выраженность симптомов. Приостановить патологический процесс и улучшить подвижность пораженных суставов помогут физиотерапевтические методики, которые используются в период ремиссии или при стабилизации состояния больного.

  • массаж;
  • фонофорез;
  • ультразвук;
  • ионофорез;
  • криотерапия;
  • аппликации озокерита;
  • парафинолечение;
  • магнитотерапия;
  • баротерапия;
  • лечебная физкультура.

Санаторно-курортное лечение предусматривает периодическое посещение санаториев и здравниц для приема минеральных вод, лечебных грязей и процедур с целью предотвращения рецидивов.

Оперативное вмешательство является крайним методом лечения полиартрита тяжелого течения. К нему прибегают в том случае, когда медикаментозные методы не показали эффективности или же они заведомо будут бессмысленными.

Хирург при планировании операции учитывает симптомы и лечение полиартрита в прошлом, а также его осложнения. При существенных разрушениях суставов хирургическое вмешательство является единственным действенным методом лечения.

  • устранить боли;
  • восстановить функционирование сустава;
  • возобновить активность пациента.
  • протезирование, или замена разрушенного сочленения протезом;
  • удаление синовиальной оболочки сустава для предупреждения распространения воспалительного процесса на костную ткань;
  • обездвиживание сочленения для ускорения срастания костной ткани.

Для избавления от воспалительного заболевания суставов нужно выбрать правильную тактику терапии и откорректировать способ жизни.

Для достижения полного выздоровления нужно придерживаться таких принципов:

  • Лечение базисными противовоспалительными препаратами (БПВП) должно начаться как можно раньше;
  • Лекарственные препараты должны быть максимально активными. Схему лечения целесообразно пересматривать каждые 2-6 месяца;
  • Терапевтические мероприятия зависят от клинических проявлений и активности заболевания;
  • Следует избегать факторов, которые могут привести к обострению болезни: курение, алкоголь, несоблюдение диеты, чрезмерные физические нагрузки;
  • Должна поддерживаться идеальная масса тела.

Назначить правильное лечение при полиартрите может только врач

Для устранения полиартрита наиболее влиятельна терапия лекарственными средствами. Медикаментозное лечение направлено на исправление разных патологических процессов в организме человека.

Лечение полиартрита народными средствами

При различных видах полиартрита снять воспаление и боль помогут следующие народные рецепты:

  • Хорошо при полиартрите помогают минеральные и солевые ванны, их проводят в период обострения заболевания и для профилактики. Вместо ванн можно делать примочки с солевым раствором, для этого морскую соль растворяют в горячей воде и пропитывают ею чистую ткань.
  • Противовоспалительным эффектом обладает компресс из капустного листа и меда. Для его приготовления лист белокочанной капусты нужно помять скалкой и смазать натуральным медом, приложить к больному сочленению на всю ночь.
  • Очень полезен при полиартрите чай из шиповника и смородины. Для его приготовления шиповник насыпают в термос и заливают кипятком, настаивают 8 часов, затем процеживают и добавляют в него тертую смородину. Полученный напиток нужно пить в течение дня вместо черного чая.
  • Многих пациентов интересует, как лечить полиартрит адамовым яблоком. С этим плодом готовят лечебную растирку, которая помогает уменьшить боль в суставах. Адамово яблоко нужно вымыть и натереть на терке, поместить кашицу в литровую банку и залить 200 граммами спирта. Средство закрыть крышкой, и настаивать 2 недели в темном месте, периодически встряхивая. Натирают средством суставы дважды в день в течение двух недель.

Лекарственные средства данной группы устраняют развитие воспалительной реакции, которая запускается в суставах. Они «нейтрализуют» плохие белки — медиаторы воспаления, которые вызывают боль, повышение температуры тела, слабость, общее неудовлетворительное состояние организма.

Полиартрит

Используют такие известные препараты, как диклофенак, пироксикам, индометацин, ибупрофен.

НПВС снимают воспаление при полиартрите

Ученые создали новую подгруппу противовоспалительных препаратов, которая не такая агрессивная в плане побочных явлений, но лечит полиартрит прием таких медикаментов не хуже. Группу препаратов нового поколения называют селективные ингибиторы ЦОГ2. Сюда входят такие препараты, как нимесулид, целекоксиб, мелоксикам, этодолак, лорниксикам и др.

Анальгетические лекарства от полиартрита суставов применяются в периоды обострения, при сильной болезненности суставов. Используют такие анальгетики, как реопирин, катадолон и бутадион. Последний препарат известный как эффективная обезболивающая мазь от полиартрита.

Хондропротекторы

Хондропротекторы — это препараты на основе действующих веществ, которые также присутствуют и в хрящевой ткани человека. Лекарство может состоять из хондроитина, глюкозамина или их комбинации.

Лечение: физические упражнения, физиопроцедуры, народные средства, диета, возможные осложнения и профилактика

Рациональное питание является залогом здоровья организма в целом и суставов в частности. При лечении полиартрита важную роль играет соблюдение диеты. Рацион больного должен содержать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы для поддержания нормальных обменных процессов в тканях.

  • кисломолочные продукты;
  • продукты, содержащие желатин (холодец и зельц);
  • нежирные сорта мяса и рыбы (дважды в неделю);
  • свежие фрукты и овощи;
  • щавель;
  • спаржа;
  • рябина;
  • черника;
  • рис;
  • ягодные морсы.
  • мучное;
  • сладости;
  • соль;
  • острые специи;
  • томаты;
  • баклажаны;
  • картофель;
  • крепкий чай и кофе;
  • бобовые;
  • мясные бульоны;
  • любые продукты, содержащие пурины;
  • алкоголь.

Меню должно быть сбалансированным по содержанию калорий. Избыточная масса тела является фактором, который негативно отражается на суставах.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Для лечения назначаются препараты следующих групп:

  • Кортикостероиды. С их помощью подавляется атака иммунной системы на собственные органы. Активные вещества – гормоны.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Блокируют простагландины, которые несут ответственность за воспалительные процессы.
  • Противоревматические препараты. Используются длительное время для комплексной терапии.
  • Анальгетики. Для снятия болевого синдрома разной степени выраженности. Для подавления невыносимых болей используются препараты опиумной группы.
  • Антибиотики. Назначаются для лечения полиартрита инфекционной формы, для предотвращения развития гнойных воспалений и абсцессов.
  • Анти-ФНО. Препараты группы блокируют некротические костные процессы, которые способствуют полному разрушению сустава. Назначаются в тяжелых и хронических формах полиартрита.

Перечисленные группы препаратов имеют множество побочных эффектов. Неправильная или самостоятельно составленная схема лечения может крайне негативно отразиться на картине заболевания.

Что такое полиартрит и как его лечить

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

Только квалифицированный ортопед или ревматолог может назначать лекарственные препараты для лечения полиартрита.

Полиартрит суставов: разновидности

Классификация подобного рода поражений соединительной ткани основана на причинах возникновения. Кроме того, существует отдельная систематика внутри каждой разновидности патологии.

Ревматоидный

Относится к ревматическим заболеваниям аутоиммунной природы. Симптомы обычно начинаются после перенесенной бактериальной или вирусной патологии, но специалисты подчеркивают, что ревматоидный полиартрит суставов — заболевание неинфекционной природы.

Его наиболее тяжелой формой является системная, когда дополнительно поражаются внутренние органы: сердце, легкие, печени, селезенка, лимфатические узлы. Болезнь протекает стремительно — в течение первых шести месяцев доктора отмечают воспаление 5 и больше структур опорно-двигательного аппарата.

Эта разновидность патологии бывает также двух типов: серонегативный и сероположительный, они отличаются в зависимости от обнаружения в крови специфического ревматоидного фактора.

Псориатический

Развивается параллельно с аутоиммунным заболеванием эпидермального покрова псориазом. Причем в раннем возрасте он может начаться за несколько лет до появления кожных симптомов заболевания.

Как правило, в развитии патологии наблюдается четкая генетическая связь. Псориатический полиартрит обычно поражает только периферические структуры опорно-двигательного аппарата, но иногда заболевание затрагивает позвоночный столб, а также крестцово-подвзошные сочленения.

Реактивный

Причиной возникновения подобного заболевания служит аутоиммунная реакция, возникающая в ответ на активность определенных бактерий. Как правило, реактивный полиартрит суставов сопровождается множественными поражениями внутренних органов.

Часто заболевание возникает в раннем возрасте, хотя в некоторых случаях заболевание манифестирует после 16-18 лет (чаще у женщин). Если возбудитель патологии установлен, диагностируют специфическую форму (например, гонорейный, бруцеллезный, сифилитический и т.д.

Подагра — это системное заболевание, симптомы которого обусловлены отложением в различных тканях кристаллов моноурата натрия. В результате этого процесса развивается так называемое микрокристаллическое воспаление, в том числе подагрический полиартрит суставов.

В течении заболевания различают острую фазу, когда симптомы возникают редко и продолжаются от 1 до 10 дней. Обычно в это время поражается только один сустав — фаланги большого пальца. Рецидивирующая форма патологии при соблюдении соответствующей диеты в сочетании с рекомендациями доктора протекает с длительными периодами ремиссии.

Но со временем подагрическая фаза переходит в хроническую форму, при которой патологический процесс охватывает множественные периферические и центральные сочленения опорно-двигательного аппарата.

В зависимости от того, что именно послужило причиной полиартрита, различают следующие его виды:

  1. 1. Инфекционный, вызванный вирусными и бактериальными возбудителями. Речь идет о таких серьезных заболеваниях как туберкулез, гонорея, сифилис, дизентерия. При этой форме патологии возникают характерные симптомы – боли, которые наблюдаются как при сильной физической нагрузке, так и в состоянии длительного покоя. Пораженные суставы отекают, кожа над ними краснеет. Близко расположенные к ним лимфатические узлы увеличиваются. Движения больного ограничены, имеются симптомы общей интоксикации, температура тела сильно поднимается. В таких случаях нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Лечение сводится к терапии основного заболевания, возможен прием антибиотиков и противовирусного препарата.
  2. 2. Обменный, причины которого — в нарушениях процессов метаболизма. Спровоцировать их могут не только неправильное питание с преобладанием углеводов, но и солевой дисбаланс. В результате в тканях накапливаются соли мочевой кислоты, через какое-то время возникает полиартрит. Для этого типа заболевания характерно поражение суставов больших пальцев ног. Болезнь протекает приступообразно, сопровождается сильными болями, отеком и покраснением в области поражения.
  3. 3. Ревматоидный. Этот тип заболевания развивается после перенесенного ревматизма и носит хронический характер. Патология сопровождается такими симптомами, как резкая боль, деформация пораженных участков, сильный отек, общее или местное повышение температуры. Часто они обостряются по утрам. Эта болезнь в основном поражает крупные суставы. Их характер можно назвать симметричным. Ревматоидный полиартрит поражает коленный, локтевой, плечевой суставы. Присутствует миграция симптомов – в один день они наблюдаются на суставах ног, в другой – на суставах рук и т. д.
  4. 4. Аллергический. Такая форма полиартрита возникает в результате реакции на введение лекарственного препарата или вакцины. Это воспаление суставов, которое сопровождается характерными симптомами – болью, отечностью и т. д., но при нем также появляются признаки аллергии (на коже возникают красные пятна, наблюдаются нарушения сердечного ритма, лихорадка). Возникает тошнота и даже рвота. Иногда необходимо вызывать «скорую помощь», поскольку при сильной аллергии возможен анафилактический шок. При этой форме заболевания принимают антигистаминные препараты. При развитии ангионевротического отека, который затрагивает гортань, необходимы инъекции адреналина. Возможно лечение глюкокортикоидными препаратами.
  5. 5. Псориатический полиартрит. Заболевание возникает на фоне псориаза, поэтому сопровождается характерными для него поражениями кожи. Наблюдается отечность суставов кистей. При полиартрите этого типа возможно поражение и других суставов верхних конечностей – локтевого, лучезапястного, а не только пальцев рук. Последний вариант отличается наиболее характерной картиной, сопровождающейся анемией, расслоением ногтей, быстрой утомляемостью.
  6. 6. Реактивный полиартрит. Он является осложнением при заболеваниях внутренних органов – мочеполовой системы, легких и т. д.
  7. 7. Посттравматический полиартрит. Он возникает при механическом повреждении коленного сустава, х отя возможны и другие места его локализации. У профессиональных спортсменов возникает и полиартрит плечевого сустава. Главная его опасность заключается в том, что происходит разрыв суставных сумок или разрушение хряща.

Возникновение любого из перечисленных симптомов должно быть поводом для обращения к врачу. Локализация полиартрита весьма разнообразна. Заболевание поражает плечелопаточный, локтевой, голеностопный и множество более мелких суставов.

В зависимости от источника патологии выделяют несколько видов полиартрита:

  • ревматоидная форма связана с нарушением в работе иммунной системы;
  • подагрический полиартрит носит хронический характер, он возникает из-за нарушения обмена веществ, в результате чего происходит патологическое отложение солей мочевой кислоты в суставах, болезнь периодически то обостряется, то затухает, боли носят приступообразный характер;
  • псориатический полиартрит возникает на фоне псориаза, хронического заболевания кожных покровов;
  • обменно-дистрофический полиартрит вызван нарушениями в работе эндокринной системы, дефицитом витаминов и микроэлементов;
  • реактивный (или инфекционный) полиартрит появляется после перенесенной инфекции, чаще всего мочеполовой или кишечной;
  • болезнь Бехтерева связана с поражением крупных суставов таза и позвоночника;
  • посттравматическая форма развивается после травм, недолеченных или вызвавших нарушение обмена веществ в суставе.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Спазмофилия у детей, Лечение, Диагностика и дифференциальная диагностика

Полиартрит в подавляющем большинстве случаев бывает вторичным заболеванием, поэтому его классификация строится в зависимости от пути проникновения болезнетворных факторов и формы первичной болезни, которая и стала причиной деформации суставов.

  • Инфекционные – воспалительные формы с присутствием инфекционного агента, характеризуются относительно благоприятным течением (ревматоидный, специфический, неспецифический, инфекционно-аллергический).
  • Неинфекционные – дистрофические формы, которые развиваются вследствие повреждения суставов физическими, механическими или другими факторами, не имеющими связи с инфекцией (псориатический, аллергический, обменный, посттравматический).
  • Недифференцированные.

Симптомы полиартрита и методы его лечения напрямую зависят от его этиологии.

Полиартрит у взрослых

У взрослых полиартрит развивается достаточно часто, особенно у пожилых людей. Чаще в молодом возрасте заболевают женщины. Полиартрит у женщин возникает при беременности, после тяжелых родов, при сильных нагрузках и даже при хождении на каблуках.

Полиартрит у детей

У детей полиартрит тоже встречается, несмотря на юный возраст людей. Чаще он возникает на фоне инфекционного поражения или генетической предрасположенности. После травм полиартрит редко проявляется, однако могут стать фактором развития его в будущем.

Причины воспаления суставов

Причиной развития воспаления суставов инфекционного специфического вида является проникновение инфекции в участки при гонорее, туберкулезе, дизентерии, бруцеллезе и т. д.

  1. Бруцеллезный полиартрит развивается по причине контакта с больными животными или людьми, а также при съедении пищи, зараженной бруцеллой.
  2. Гонорейный полиартрит развивается на фоне гонореи, простатита, хронического уретрита гонорейного характера.
  3. Дизентерийный полиартрит возникает после излечения больного от дизентерии.
  4. Сифилитический полиартрит развивается на поздней стадии сифилиса.

Полиартрит возникает как самостоятельное заболевание или развивается на фоне других имеющихся патологий.

Вот что такое полиартрит сустава

Основные причины болезни:

  • перенесенные инфекционные заболевания (туберкулез, гонорея, бруцеллез);
  • травмы, переохлаждения (остеоартрит, травматический);
  • нарушение обмена веществ (подагра);
  • аутоиммунные расстройства (ревматоидный);
  • психоэмоциональные расстройства;
  • генетический фактор (болезнь Бехтерева).

Прогноз жизни

Прогноз жизни благоприятный при лечении любого вида полиартрита. Хоть болезнь и не излечивается, однако хорошо купируется, предотвращая обострения. Сколько живут при полиартрите? Всю жизнь. Заболевание не смертельное, однако дает свои осложнения, если больной не лечится:

    1. Очаговый нефрит.
    2. Сердечные заболевания.
    3. Дыхательные заболевания.
    4. Кожные заболевания.
    5. Амилоидоз.
    6. Нарушение работы печени и почек.
    7. Бурсит с образованием абсцессов и фурункулеза.
    8. Тендовагинит.

Здесь важно не только лечить свою болезнь постоянно, но и проводить профилактику:

      • Избегать травмирующих ситуаций;
      • Полноценно питаться;
      • Лечить все специфические инфекционные болезни;
      • Совершать умеренные нагрузки;
      • Укреплять иммунитет;
      • Избегать переохлаждения;
      • Обращаться к врачам при первых симптомах.

Ревматоидный полиартрит развивается на фоне:

  1. аутоиммунной реакции,
  2. генетической предрасположенности,
  3. воспалительных процессов, которые уже протекают в организме (ангина, грипп, синусит, отит и пр.),
  4. аллергической реакции.

Кристаллический полиартрит развивается на фоне нарушения обменных процессов, например, при подагре или сахарном диабете. Кристаллическая форма откладываемых в суставах солей повреждает ткани, что приводит к деформации.

По неизвестным причинам на фоне псориаза развивается псориатический полиартрит. Может развиться у тех, чьи родственники болели псориазом или псориатическим полиартритом.

Посттравматический полиартрит развивается на фоне различных ушибов, вывихов, трещин, незначительных травм. Здесь выделяют отдельную причину – однообразные постоянные движения суставами.

Реактивный полиартрит развивается после перенесения различных инфекционных и воспалительных заболеваний:

  • цистита,
  • уретрита,
  • эндометрита,
  • фарингита,
  • бронхита,
  • простатита,
  • гастрита,
  • лабиринтита,
  • пневмонии и т. д.

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки полиартрита суставов рассмотрим в зависимости от вида болезни:

  1. Бруцеллезный:
    • Боли в крупных суставах;
    • Припухлость;
    • Снижение подвижности суставов;
    • Волнообразная лихорадка;
    • Увеличение селезенки, печени, лимфоузлов;
    • Появление невритов и невралгии.
  2. Гонорейный:
  • Резкие боли в крупных суставах;
  • Полная неподвижность суставов;
  • Слабость;
  • Лихорадка;
  • Анорексия.
  1. Дизентерийный:
  • Боли в одном или нескольких суставах;
  • Высокая температура.
  1. Сифилитический:
  • Боли, усиливающиеся по ночам;
  • Деформация сустава при отсутствии ограничения подвижности.
  1. Ревматоидный:
  • Боли в пораженных суставах;
  • Повышение температуры;
  • Образование деформации пораженных суставов;
  • Покраснение и припухлость кожи;
  • Местная температура;
  • Скованность суставов после пробуждения;
  • Слабость и утомляемость;
  • Анорексия;
  • Ухудшение сна и аппетита;
  • Ограниченность подвижности пораженных суставов.
  1. Кристаллический и псориатический полиартриты характеризуются припухлостью и болями в суставах. Отдельно у псориатического вида наблюдаются такие симптомы:
  • Боли, усиливающиеся по утрам;
  • Покраснение кожи;
  • Деформация и полная неработоспособность сустава;
  • Воспаление сухожилия пораженного пальца, который опухает;
  • Воспаление связок;
  • Отслоение ногтевой пластины;
  • Анемия;
  • Воспаление других частей тела (например, развитие конъюктивита);
  • Усталость.
  1. Посттравматический:
  • Скованность сустава;
  • Боль в суставе;
  • Хруст в пораженном суставе при движении.
  1. Реактивный:
  • Резкая боль в суставе;
  • Озноб;
  • Лихорадка;
  • Недомогание;
  • Ломкость ногтей на пораженной конечности.

СИМПТОМЫ ОБМЕННОГО ПОЛИАРТРИТА

Все виды артрита имеют схожие признаки.

  • боль в суставе, болевой синдром усиливается после физической нагрузки;
  • опухание в области сочленения;
  • повышение местной температуры мягких тканей над суставом, так называемый горячий сустав;
  • покраснение кожи над суставом;
  • скованность по утрам;
  • деформация сустава;
  • повышение общей температуры тела, лихорадка;
  • слабость, сонливость, уменьшение массы тела;
  • поражение двух и более суставов одновременно или последовательно.

В чем разница артрита и полиартрита? Полиартрит отличается от артрита поражением сразу нескольких суставов. Он может распространяться симметрично (к примеру, на обе кисти рук, полиартрит плечевого сустава и тазобедренного сустава) или затрагивать суставы одиночно (колено).

  1. Дизентерийный:
  1. Сифилитический:
  1. Ревматоидный:
  1. Посттравматический:
  1. Реактивный:

Главным симптомом полиартрита ревматоидного типа является симметричное поражение мелких суставов с левой и правой стороны. В первую очередь, фиксируются повреждения на кистях рук и на стопах. Здесь отмечается болезненность, которая усиливается в ночное время, тогда как днем она может отсутствовать.

Появление ревматоидных узелков является характерным признаком заболевания. Они представляют собой уплотнения, расположенные под кожей вблизи области поражения, особенно часто их можно обнаружить возле локтевых суставов.

Эта форма заболевания относится к одной из самых тяжелых разновидностей артрита. При несвоевременном лечении болезнь приводит к инвалидности. Кроме того, существует риск тяжелых осложнений, связанный с поражением внутренних органов, кожных покровов и глаз.

Первые признаки полиартрита этого типа могут возникнуть после перенесенного инфекционного заболевания или развиваются в его остром периоде.

Основные признаки:

  • ограничение подвижности;
  • артралгия в суставах;
  • отек;
  • резкий рост показателей температуры тела до 40°С;
  • прогрессирующая мышечная атрофия.

В зависимости от основного диагноза симптомы полиартрита могут дополняться другими признаками.

  • При бруцеллезном полиартрите температура тела повышается волнообразно, печень, лимфоузлы и селезенка увеличены, отмечаются невриты и невралгии.
  • Гонорейный сопровождается уменьшением массы тела и полным обездвиживанием пораженных суставов при появлении в них гноя.
  • Сифилитический характеризуется болезненностью суставов по ночам и образованием в них гуммы с последующей деформацией. Тем не менее, функциональность сочленений не нарушена.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Рахит — чем он опасен, и как его избежать. Болезни детей до года

Чаще всего инфекционный полиартрит поражает крупные суставы симметрично, что сопровождается атрофией мышц и утратой чувствительности. Иногда на поверхности кожи можно обнаружить неподвижные плотные узелки.

И симптомы, и лечение инфекционного полиартрита находятся в сфере компетенции инфекционистов и ревматологов, так как терапия в этом случае направлена, в первую очередь, на борьбу с первичным заболеванием.

При нарушении метаболизма в суставах больного постепенно скапливаются кристаллы солей, поэтому такое состояние еще называют кристаллическим полиартритом. Например, при подагре речь идет об отложении кристаллов мочевой кислоты.

  • первичные признаки возникают на большом пальце ноги, затем распространяются на другие суставы;
  • поражается не более 2–3 суставов;
  • внезапная боль на протяжении нескольких дней, которая проходит самостоятельно;
  • в области пораженных суставов наблюдается гиперемия и отечность тканей;
  • рецидивирующее течение с регулярностью от 1 до 3 раз в месяц.

Для начала патологического процесса не обязательны тяжелые травмы суставов, заболевание может возникать даже при длительной и однообразной нагрузке на определенную группу мышц.

Общие признаки:

  • хроническое течение;
  • мышечные и суставные болевые ощущения тупого характера;
  • ощущение скованности;
  • усиление боли при физической нагрузке;
  • хруст в пораженном суставе во время движения.

Неправильное лечение полиартрита при таких симптомах или его отсутствие может стать причиной таких осложнений, как анкилоз, воспаление синовиальной сумки, тендовагинит и рожистое воспаление кожи.

Что такое полиартрит и как его лечить

Эта патология может развиваться у людей, болеющих псориазом. Чаще всего поражению подвергаются суставы стоп. Сначала происходят изменения в синовиальной оболочке, затем в патологический процесс вовлекаются окружающие ткани.

Выделяют несколько разновидностей псориатического полиартрита.

  • Асимметричный – распространенная форма заболевания, при которой поражается не более пяти сочленений. Чаще всего наблюдаются изменения со стороны коленных, бедренных и суставов стоп.
  • Симметричный проявляет сходство с асимметричной формой. Отличие состоит в том, что поражаются симметричные суставы. Одновременно с суставами кистей и стоп происходит повреждение запястий.
  • Спондилит встречается у 20% больных псориазом. Воспаление развивается в позвоночном столбе и проявляется болью в спине.
  • Полиартрит межфаланговых суставов – редкая форма повреждения мелких суставов пальцев верхних и нижних конечностей.
  • Мутилирующий – деформация пальцев на конечностях, встречается в очень редких случаях.
  • воспаление связок и сухожилий;
  • отслоение ногтей;
  • постоянное чувство усталости;
  • анемия;
  • конъюнктивит.

Реактивный полиартрит чаще всего диагностируют у молодых людей мужского пола. Воспаление в ткани суставов развивается сразу же после перенесенной бактериальной, вирусной или грибковой инфекции дыхательной, сердечно-сосудистой или пищеварительной систем.

Основные признаки:

  • начало болезни спустя 2–3 недели после перенесенной инфекции;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • недомогание;
  • поражение слизистых оболочек (уретрит, конъюнктивит, эрозии и язвы);
  • возможно поражение сердца;
  • изменение роста ногтевых пластин.

Клиническая картина форм поражения суставов разнообразна, поэтому многие пациенты обходят множество специалистов, пока их не направят к ревматологу.

Подагрический полиартрит, симптомы которого распознать непросто, проявляется в виде:

  • резкого возникновения интенсивной боли в сочленениях хрящевой ткани;
  • покраснение пораженных суставов;
  • лихорадка, причем температура стремительно повышается до максимальной отметки на протяжении нескольких часов;
  • припухание;
  • ассиметричные отеки.

Отличительным признаком является поражение суставов стопы (часто одностороннее).

Симптомы данной патологии следующие:

  • высокая температура, которая держится неделями, а в некоторых случаях месяцами;
  • высыпания на теле в форме красных пятен;
  • болевой синдром, затрагивающий не только суставы, но и мышцы;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • припухлость и отечность суставов;
  • локальная гипертермия;
  • утренняя скованность движений.

При ревматоидной форме происходит симметричное поражение суставов. Воспалительный процесс обнаруживают в локтевых, лучезапястных, коленных, голеностопных, плечевых, мелких сочленений кистей рук и стоп. В некоторых случаях в патологию вовлекается шейный отдел позвоночника и челюсть.

Нередко поражение суставов сочетается с нарушением функциональной активности сухожилий. Болезнь сначала проявляется в виде боли, отечности и других признаков воспаления обычно в суставах нижних конечностей.

Зачастую пациент жалуется на боли при ходьбе, обусловленные пяточной шпорой, патологическими процессами в области ахиллова сухожилия, коленей, тазобедренного сустава. Иногда ограничивается подвижность в поясничном отделе позвоночного столба.

Иногда реактивный полиартрит сопровождается кожными высыпаниями по типу псориатических, появлением небольших изъязвлений на слизистых оболочках. Причем возникновение эпидермальных симптомов не зависит от суставных признаков.

За несколько суток до поражения соединительной ткани почти у трети пациентов возникает конъюнктивит, часто, двусторонний. Он сопровождается покраснением глаз, зудом век, выделениями. Для заболевания также характерны поражения органов мочеполовой системы (цервицит или уретрит), желудочно-кишечного тракта (расстройства стула). В некоторых случаях возможны переходящие эпизоды атриовентрикулярной блокады.

Продолжительность острого периода составляет до 12 месяцев. У многих пациентов признаки заболевания стихают, однако иногда патология приобретает хроническое течение. Когда проходит связанная с поражением суставов боль, возникают артралгии, дискомфорт в области спины.

Псориатический полиартрит протекает с ассиметричным воспалением структур опорно-двигательного аппарата, причем обычно «страдают» все хрящевые сочленения пальцев и межфаланговые пространства. Заболевание сопровождается пожелтением, образованием углублений и поперечных складок на ногтевой пластине.

Методы диагностики

Распознать специфические изменения суставов можно при проведении УЗИ, рентгенографического обследования, КТ, МРТ. Но для выявления формы патологии назначают лабораторные анализы. Характерным симптомом является повышение уровня СОЭ и концентрации лейкоцитов.

Также необходимо сдать следующие исследования:

  • иммунологический анализ на выявление специфических антител и иммуноглобулинов А, М и G;
  • определение титра антинуклиарных антител;
  • выявление наличия и концентрации HLA B27;
  • анализ на ревматоидный фактор, С-реактивный белок и другие острофазовые параметры;
  • исследования на цитруллинированный виментин и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (являются специфическими маркерами ревматоидного полиартрита);
  • анализ на выявление кристаллов моноурата натрия (положительный результат свидетельствует о подагрической форме);
  • концентрация фактора некроза опухоли типа α.

Симптомы, методы диагностики

Диагностика полиартрита любого вида проводится на основе сбора жалоб и осмотра воспаленного сустава. По некоторым внешним признакам виден диагноз. Но для более детального определения его природы проводят дополнительные исследования:

  • Реакция Райта и Хеддльсона.
  • Проба Бюрне.
  • Томография.
  • Реакция Берде-Жангу.
  • Реакция Вассермана.
  • Рентгенография.
  • Термография.
  • Артрография.
  • Анализ крови и суставной жидкости.

Полиартрит схож с другими суставными заболеваниями, поэтому для его диагностики используют дифференцированный подход (происходит исключение тех патологий, на которые существует подозрение).

Для этого требуется комплексная диагностика у разных специалистов. Больной проходит обследование у невролога, ортопеда, кардиолога, дерматолога. Когда установлен точный диагноз, лечением занимается ревматолог.

Для диагностики берут на анализ кровь, делают рентген, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию, а также каждый врач проводит осмотр и проверку на наличие отклонений от нормы.

В крови выявляют специфические показатели артрита: С-реактивный белок, ревматоидный фактор, СОЭ. На рентгене определяют наличие деформаций в суставе. МРТ и КТ используют для обследования мягких тканей, состояния сосудов, нервов, хрящей, связок и сухожилий.

Методы диагностики

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Полностью вылечить полиартрит невозможно. При остальных формах заболевания часто ограничиваются симптоматической терапией, то есть снимают боль с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак или Ибупрофен). Их можно принимать в виде таблеток или использовать для местного лечения.

Что такое полиартрит и как его лечить

При всех формах полиартрита эффективными будут физиотерапевтические методы – магнитотерапия, фонофорез и электрофорез с использованием глюкокортикоидных препаратов.

Хорошо зарекомендовал себя массаж. Он используется для улучшения кровообращения в суставах. Его можно проводить только при отсутствии болей. Если во время проведения сеанса они усиливаются, нужно немедленно прекратить процедуру. В домашних условиях массаж не проводится. Его должен делать только специалист.

При полиартрите назначается лечебная физкультура. Комплекс упражнений разрабатывается врачом. Они выполняются под контролем опытного инструктора или медработника. Постепенно разрабатываются не только плечевой и локтевой суставы, но и кисти рук и стопы.

Упражнения выполняются в медленном темпе, без особых усилий. Если возникают боли, гимнастику нужно прекращать. При нормальном состоянии ее нужно делать каждый день. Начинать необходимо с занятий продолжительностью в 5 минут и затем довести ее постепенно до 30 минут.

При полиартрите хорошо зарекомендовал себя такой метод, как апитерапия, то есть лечение пчелиным ядом. Он позволяет снять болевые ощущения, устранить воспаление. Такие процедуры проводятся только специалистом.

У них есть противопоказания – аллергические реакции на продукцию пчеловодства. Апитерапия не является основным методом лечения, а используется только как дополнение к медикаментозным препаратам и физиотерапевтическим процедурам.

Это касается и лечения народными средствами. Они усиливают действие фармацевтических препаратов. Для их приготовления используются лекарственные травы. Некоторые народные целители рекомендуют составы на скипидаре, но применение таких средств требует крайней осторожности.

Что такое полиартрит и как его лечить

Среди фитотерапевтических лекарств хорошо зарекомендовал себя сбор на основе мать-и-мачехи, зверобоя продырявленного и одуванчика. Их смешивают в равной пропорции, а затем заваривают. Необходима 1 столовая ложка сбора на стакан кипятка (или 3 ст. л.

Помогает отвар, который готовят из сухих листьев брусники (2 ч. л. на стакан кипятка). Этот травяной чай эффективно снимает воспаление. Его пьют теплым и маленькими глотками.

При полиартрите важно соблюдать определенную диету, ограничив количество соли и жиров. При обменном артрите нужен особый режим питания. Из рациона исключают пурины, поскольку именно они провоцируют накопление солей.

Эти вещества содержатся в основном в мясе и животных жирах, поэтому такие продукты ограничивают до минимума (200 г мяса нежирных сортов в неделю) или даже полностью устраняют. О необходимости соблюдения диеты и внесения коррективов в рацион сообщит лечащий врач, исходя из состояния пациента, наличия сопутствующих хронических заболеваний и т. д.

Лечение полиартрита – сложный и долгий процесс. Медикаментозная терапия только поддерживает стабильное состояние больного и снимает внешние проявления болезни. Остановить развитие заболевания и вернуть подвижность суставов помогают физиотерапевтические мероприятия, которые назначаются в период ремиссии.

Это может быть:

  • Мануальная терапия;
  • Ультразвуковое воздействие;
  • Магнитотерапия;
  • Лечение низкими температурами;
  • Электрофорез.

В обязательном порядке назначается ЛФК и показано регулярное санаторно-курортное оздоровление. Рецидивы предупреждаются грязевыми обертываниями, солевыми компрессами, стимулирующими ваннами, общим массажем, гидротерапией и другими процедурами, направленными на восстановление суставов.