Симптомы и современное лечение ревматизма суставов

Что такое ревматизм: доступными словами о сложном

Ревматизм (болезнь Сокольского — Буйо) — системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечнососудистой системе, развивающееся в связи с острой инфекцией (гемолитическим стрептококком группы А) у предрасположенных лиц, главным образом детей и подростков (7-15 лет).

Первые упоминания о ревматизме встречаются до нашей эры, но окончательное представление о развитии данного заболевания и методах его лечения появилось только в 20 веке. Итак, ревматизм дословно расшифровывается, как течь или течение.

Это связано с тем, что древние врачи считали, что в основе заболевания лежит течь некой слизи из головы к конечностям. На сегодняшний день термин ревматизм является устаревшим, поэтому более грамотно называть данное заболевание – острая ревматическая лихорадка (ОРЛ).

​Закаливание организма.​

​Клинико-эпидемиологический синдром (наличие данных, свидетельствующих о связи патологии с инфекционным процессом, вызванным β-гемолитическим стрептококком группы А);​

​Из питания рекомендуют исключить:​

​Назначаются, если антибиотики и НПВС оказались малоэффективными в борьбе с ревматизмом. Они в комплексе с другими средствами позволяют устранить все неприятные симптомы в течение нескольких дней.​

Симптомы и современное лечение ревматизма суставов

​иммунологический анализ крови делают для того, чтобы найти в ней характерные для ревматизма вещества (они появляются в крови через неделю после начала заболевания и максимально концентрируются на 3–6 неделе);​

Причины

​1 ст. ложку травяного сбора залить горячей водой (1 стакан) и кипятить в течение 10 минут. Полученной смеси дать настояться, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза через полчаса после еды на протяжении 2 недель.​

​Диагностируя ревматизм, врачи учитывают ряд критериев:​

  • ​Симптомами миелопатии являются болевые ощущения и ограниченность движения в шейной части, парезы рук и ног с потерей чувствительности. Нечасто при разгибании или сгибании шеи проявляются симптомы Лермитта: в позвоночнике, руках и ногах появляется ощущение электрического тока. У некоторых больных наблюдается дисфункция органов таза.​
  • ​Одной из наиболее распространенных причин болезненных ощущений в шейном отделе является ревматизм — тяжелое воспалительное заболевание, имеющее системный характер.​
  • ​Основной ответ на вопрос о том, как лечить ревматизм суставов, — это вовремя и комплексно. Консервативная терапия включает:​

​Симптомы поражения суставов при ревматизме:​

​Ревматизм – это диффузное заболевание соединительной ткани с аутоиммунным механизмом развития, преимущественным поражением оболочек сердца и суставов, которое развивается после перенесенной острой стрептококковой инфекции у предрасположенных лиц.

​Клинико-иммунологический синдром (субфебрилитет, слабость, быстрая утомляемость и нарушение частоты сердечных сокращений после перенесенной ангины или другой носоглоточной инфекции). У 80% пациентов повышен титр антистрептолизина, у 95% выявляются антитела к сердечно-реактивному антигену.

​Механизм зарождения и развития болезни связан с двумя основными факторами: наличием у возбудителя антигенных субстанций, общих с тканью сердечных оболочек и кардиотоксическим воздействием ферментов, продуцируемых β-гемолитическим стрептококком.​

​Все средства, применяемые для лечения эффективны, но имеют определенные противопоказания.​

​эхокардиография сердца и электрокардиография назначается для оценки состояния сердца, определения или исключения его поражений;​

Классификация

​Рецепт №3. Настой из травы зверобоя. Зверобой продырявленный (1 ст. ложку) заливают кипящей водой (1 стакан) и, прокипятив в течение 1 минуты, оставляют настояться на полчаса. Затем массу процеживают. Готовый настой принимают 4 раза в день по глотку на протяжении 3 недель.​

  1. ​риск заболеть увеличивается у людей возрастной категории после 50 лет;​
  2. ​Ученые отмечают, что не всегда смещение шейных позвонков приводит к неврологическим нарушениям. Чаще всего неврологическая симптоматика связана с основным заболеванием — ревматоидным артритом.​

​Понятие «ревматизм» встречается часто, однако в разных контекстах и с разными значениями, что затрудняет понимание сути заболевания и шагов по его профилактике и лечению. Часто недуг ассоциируется с людьми пожилого возраста, у которых вероятность дисфункции опорно-двигательного аппарата значительно возрастает, но это в корне несправедливо.

​строгий постельный режим;​

Симптомы

​ревматические боли в суставах характеризируются выраженной интенсивностью, как правило, боль настолько сильная, что пациенты не двигают ни на миллиметр пораженной конечностью;​

Симптомы и современное лечение ревматизма суставов

​Ревматизм суставов был известен еще в древние времена. Описания этой болезни можно встретить в работах Гиппократа, Галена, Сиденгема. До 1881 года ревматизм считался заболеванием только суставов, а поражение сердца и других внутренних органов расценивали как осложнения.​

​Инструментальная диагностика ревматизма (кардиоваскулярный синдром).​

  • ​При проникновении инфекции организм начинает вырабатывать противострептококковые антитела, образующие с антигенами инфекционного агента иммунные комплексы, способные циркулировать в крови и оседать в микроциркуляторном русле. Вместе с тем стрептококковые ферменты и токсические продукты его жизнедеятельности оказывают повреждающее воздействие на соединительную ткань и сердечную мышцу.​
  • ​Поэтому для минимизации их вредного воздействия от длительного применения и повышения эффективности терапии лечение назначают комплексное. Проводится оно под строгим наблюдением врача.​
  • ​для оценки состояния суставов делают рентгеновский снимок суставов, биопсию, артроскопию и пункцию для исследования суставной жидкости.​
  • ​Рецепт № 4. Настой корней барбариса. Барбарис обыкновенный (0,5 ч. ложки) заливают 0,5 л кипятка и настаивают (в термосе или теплом месте) на протяжении 5 часов. Полученный настой процеживают и пьют по полстакана 3 раза в день через 30 минут после еды в течение 10 дней. Настой противопоказан беременным, поскольку может спровоцировать самопроизвольный аборт (выкидыш).​
  • ​боли в мышцах шеи, плечей и таза;​
  • ​Неврологические нарушения обнаруживаются в результате клинического обследования, стандартной рентгенографии, электромиографии (ЭМГ), магнитно-резонансной томографии.​

​Итак, обывательское понятие «ревматизм» охватывает целый ряд патологических состояний, которые развиваются вследствие системного или локального поражения соединительных тканей и сопровождаются суставным синдромом, то есть комплексом симптомов, возникающих при поражении суставов.​

​диета №10 по Певзнеру с ограничением острых, копченых блюд, также необходимо ограничить употребление кухонной соли до 4-5 грамм в сутки;​

  • ​поражение суставов является асимметрическим;​
  • ​Сегодня же точно установлено, что ревматическое поражение наступает одновременно в оболочках суставов и сердца, потому назначение ранней диагностики и терапии (этиотропная, патогенетическая и симптоматическая) позволяет победить патологию и не допустить развития осложнений, в частности формирования порока сердца.​
  • ​К инструментальным методам исследования относят:​
  • ​Местом локализации воспалительного процесса чаще всего становится сердечно-сосудистая система. Также достаточно часто развивается неспецифическая воспалительная реакция в суставах и серозных оболочках.​
  • ​Лечение ревматизма суставов народными средствами возможно.​

​Если имеются поражения других органов, то могут понадобиться консультации других специалистов.​

Диагностика

​Рецепт №5. Настой из стручков белой фасоли. Стручки фасоли (1 ст. ложка) измельчают, заливают кипящей водой (0,5 л) и настаивают на паровой бане в течение 2 часов. Смесь процеживают и принимают по полстакана 3 раза в день после приема пищи в течение 2 недель. Этот настой лечит ревматизм и подагру.​

  • ​боль локализуются с 2-х сторон во время активной фазы;​
  • ​При отсутствии неврологических усложнений стабилизация шейного отдела позвоночника больных ревматоидным артритом происходит без хирургических вмешательств естественным путем. Для лечения рекомендуется носить головодержатель, делать комплекс специальных упражнений и массаж мышц спины.​
  • ​Чтобы разобраться в проблеме, проанализируем строение шейного отдела позвоночника, рассмотрим симптомы проявлений ревматизма, ревматические заболевания, возможные осложнения, особенности профессионального лечения и рецепты народной фитотерапии.​
  • ​антибиотики – основа этиотропного лечения, применяют препараты с группы пенициллина (пенициллин G, ретарпен), также используют цефалоспорины 1 и 4 поколения (цефазолин, цефпиром, цефепим);​
  • ​как правило, в патологический процесс втягиваются крупные суставы;​
  • ​Самым тяжелым осложнением ревматизма является приобретенный порок сердца​

​ЭКГ (на кардиограмме достаточно редко выявляются нарушения сердечного ритма);​

​Для ревматизма, как и для любой другой аутоиммунной патологии, характерно волнообразное течение, с периодами обострений и ремиссий. Провоцируют развитие обострения различные инфекционные агенты, стрессы, физическое перенапряжение и переохлаждение.​

  • ​И за многие годы народная медицина накопила множество рецептов для борьбы с этим недугом. Но лучше проводить лечение в комплексе с медикаментозным.​
  • ​Больно двигать пальцами с утра? Узнайте, почему болят суставы пальцев рук, из нашей статьи.​
  • ​Ревматизм можно лечить с помощью примочек из свежих или высушенных листьев лопуха. Процедура проста: необходимое количество лопухов вымачивают в воде в течение получаса, затем прикладывают к больному месту и фиксируют бинтом на 3-4 часа. Применяют средство в течение нескольких дней.​
  • ​СОЭ превышает 35 мм/ч;​
  • ​При наличии неврологических отклонений осуществляется не только консервативное, но и оперативное лечение. В первую очередь, иммобилизуется шейная часть благодаря жесткому или мягкому головодержателю. Первый вариант предназначен для больных миелопатией. Назначается курс противовоспалительных и сосудистых лекарственных препаратов.​
  • ​Высокоподвижная шейная часть позвоночника имеет 7 позвонков, которые в научной литературе принято нумеровать буквенно-цифровыми обозначениями, начиная с С1 и заканчивая С7. Сравнительно небольшие размеры позвонков шеи, тела которых постепенно увеличиваются книзу, объясняются тем, что этот отдел позвоночника испытывает меньшую нагрузку.​

Восстановительные диеты

Народные методы лечения включают в себя не только разнообразные компрессы и примочки. Весьма эффективным методом являются так называемые восстановительные диеты. Одна из наиболее действенных – диета, основанная на постепенном введении в ежедневный рацион морской рыбы.

Еще существует лечебная диета на основе отварного риса. Считается, что вареный рис способствует растворению нежелательных отложений в связках и суставах, которые и являются причиной нарушения гибкости соединительных тканей.

Для приготовления лечебного риса необходимо замочить на ночь стакан крупы. Утром воду, в которой замачивался рис, нужно слить, налить около двух стаканов чистой воды и варить в ней рис до готовности. После чего рис промывают и делят на четыре порции, которые съедают в течение дня.

Если вы придерживаетесь такой диеты, то для восполнения необходимых витаминов в организме в течение всего дня следует пить свежий отвар шиповника. За полчаса до каждого приема риса пейте полстакана обычной воды.

зеленые овощи

В петрушке витамина C в 2,5 раза больше, чем в апельсинах

Как лечить ревматизм

​Мясо следует употреблять в тушеном, вареном виде или приготовленное на пару, отдавая предпочтение нежирной телятине, говядине, курице. Следуем помнить, что кисломолочные продукты, твердые сорта сыра, бобовые, кунжут, корень сельдерея и петрушки, яблоки, мандарины, грейпфруты, бананы, орехи отличаются высоким содержанием кальция, поэтому эти продукты следует включить в лечебное и профилактическое меню.​

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боли в правом боку сзади со спины: разбор возможных причин недомогания

Симптомы и современное лечение ревматизма суставов

​Подвывих 1-го и 2-го позвонков происходит при нестабильности их сочленения, при этом С1 смещается вперед, зубной отросток С2, оказывая давление на спинной мозг, — кверху и назад. В зависимости от характера смещения 2-х первых позвонков выделяют 4 вида подвывиха:​

​Компрессы для суставов из свежих пропаренных листьев осины.​

​Для установления диагноза ревматизма применяют следующие методики:​

​Важно знать! Ревматизм занимает первое место среди причин приобретенных сердечных пороков. А страдают главным образом молодые люди.​

​При лечении ревматизма у детей в первую очередь назначается эффективная антибактериальная терапия (одноразовое внутримышечное введение пенициллин G натриевой соли). При геморрагических проявлениях показан прием перорального кислотоустойчивого пенициллина V. При наличии аллергии на данный препарат его можно заменить эритромицином или азитромицином.​

​Перикардит (ревматическое поражение перикарда) – это относительно редкая форма патологии. Сухой перикардит сопровождается постоянными болями в области сердца, а при экссудативном перикардите, вследствие накопления в сердечной сумке выпотной воспалительной жидкости, разъединяющей листки перикарда, боли исчезают.​

​Очень полезным при ревматизме считается зеленый чай. Его нужно пить не меньше 3 раз в день.​

​Для лечения ревматизма суставов применяются несколько видов препаратов с различным действием:​

​Нарушения сердцебиения и частоты пульса, боли в сердце и сбои сердечного ритма говорят о том, что развивается воспаление сердечной ткани, сопровождаемое одышкой, потливостью и слабостью.​

  • ​В некоторых случаях ревматизм приводит к осложнению — воспалительному процессу в мышцах шеи, известному как шейный миозит. Начинается заболевание с приступов ноющей, ломящей или рвущей боли в мышцах, усиливающейся при движениях. Наблюдаются отеки, озноб, повышенная температура тела.​​Усиление физической нагрузки должно происходить постепенно, в ином случае можно травмировать поврежденные болезнью суставы. Упражнения выполняются плавно, медленно, с постепенным увеличением амплитуды движений.​
  • ​Передний. Наиболее распространенное смещение, которое развивается вследствие поражения связок позвонков. Связочный комплекс считается разрушенным, если смещение превышает 10 мм.​​Сок лимона, разведенный с водой по утрам.​
  • ​клинический осмотр;​​Первое, что необходимо уточнить, — термин “ревматизм” в 2003 году сменено на “ревматическая лихорадка”, но в современной литературе можно встретить 2 названия болезни. Различают 2 клинических варианта болезни:​
  • ​Срок приема нестероидных противовоспалительных препаратов – не менее 21 дня.​​При поражении опорно-двигательного аппарата развивается постепенно нарастающая боль в коленных, локтевых, лучезапястных, плечевых и голеностопных суставах. Суставные сочленения отекают, и в них ограничиваются активные движения. Как правило, при суставном ревматизме, после приема нестероидных противовоспалительных препаратов боли достаточно быстро купируются.​

Симптомы и современное лечение ревматизма суставов

​Черный чай с ягодами малины (30 грамм ягод на стакан чая) тоже помогает бороться с симптомами воспаления.​

​Нестероидные противовоспалительные препараты.​

Народные средства

​К другим последствиям невылеченного хронического ревматизма суставов относятся:​

​Лечение направлено на устранение болевых ощущений, основное заболевание и непосредственно миозит. Пораженные мышцы в острый период должны находиться в покое, поэтому активные повороты и наклоны головы не рекомендуются. Назначается лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры.​

​Лечебный эффект наблюдается при использовании различных видов физиотерапевтического воздействия по окончании активной фазы ревматоидного артрита. Врач назначает процедуры, если клинические исследования подтверждают нормализацию физического состояния больного, а он сам констатирует отсутствие болевых явлений.​

Симптомы и современное лечение ревматизма суставов

​Задний. 1-ый позвонок смещается назад в результате эрозивной деструкции или перелома зуба 2-го позвонка.​

  • ​Ванны с настоем из листьев черной смородины.​
  • ​лабораторные обследования;​
  • ​Острая ревматическая лихорадка.​
  • ​В случае развития ревмокардита показан прием глюкокортикоидов (1-2 мг на 1 кг массы тела) на протяжении 10-15 дней. При уходе от гормональной терапии назначаются салицилаты.​
  • ​При развитии кожной формы ревматизма повышается проницаемость капилляров. Как следствие, на нижних конечностях (в области разгибательной поверхности суставов) возникают мелкие кровоизлияния (петехии). Также нередко на коже голеней и предплечьях появляются плотные безболезненные узелки (их размеры колеблются от просяного зернышка до крупной горошины). Вместе с тем возможно формирование темно-красных болезненных крупных уплотнений (величиной с вишню) пронизывающих толщу кожи и слегка возвышающихся над поверхностью. Данное патологическое состояние называется узловой эритемой. Она может локализоваться не только в области конечностей, но и на коже черепа.​
  • ​Полезными считаются травяные чаи из бадана толстолистого, толокнянки, дурнишника, пастушьей сумки, тысячелистника, татарника, фиалок, маргариток или люцерны.​
  • ​Необходимы для устранения болевых симптомов и подавления воспалительного процесса в соединительной ткани.​
  • ​ревмоплеврит (характеризуется болью в груди, кашлем, одышкой и повышением температуры)​

​Народная аптека предлагает большое количество средств, позволяющих остановить ревматизм, нормализовать обмен веществ, усилить защитные функции организма. Главное достоинство травяных настоек и настоев состоит в их доступности, но лечение должно быть разумным.

  • ​Физиотерапевтические воздействия оказывают положительный эффект на течение заболевания, но их используют только после стихания активной фазы — показатели крови находятся в пределах допустимой нормы, температура тела стабилизировалась, а болевые явления стихли. Среди рекомендуемых процедур наиболее эффективными являются массаж, ионофорез, свето и грязелечение, УВЧ.​
  • ​Боковой. Происходит боковое смещение на 2 мм и более при ротации головы.​
  • ​Грязевые аппликации к больным суставам, можно использовать любую медицинскую глину.​
  • ​ЭКГ;​
  • ​Рецидивирующая (повторная) ревматическая лихорадка (по старой классификации повторная атака ревматизма).​

​Ревматизм – это заболевание, которое не представляет непосредственной угрозы для жизни пациента. Исключением являются острые менингоэнцефалиты и диффузные миокардиты, возникающие преимущественно в детском возрасте.

​Это относительно редкая форма патологии (обнаруживается у 5,4% пациентов, страдающих ревматизмом). Развитие патологического процесса сопровождается возникновением интенсивных болей, усиливающихся при вдохе, повышением температуры тела до 38-40  С.

У больных наблюдаются приступы сухого болезненного кашля, в пораженной половине грудной клетки слышен шум плевры. С течением времени боли начинают стихать, так же, как и плевральный шум. Однако состояние больного ухудшается.

Отмечается одышка, лихорадочное состояние, начинают исчезать дыхательные шумы, появляется сильная слабость, цианоз. Иногда, из-за большого количества воспалительного экссудата, возможно отставание в дыхании одной половины грудной клетки, резкое выбухание межреберных промежутков, очень сильная одышка. Такие больные принимают вынужденное полу-сидячее положение.​

​Смесь соков моркови и сельдерея в соотношении 7:3 пить каждый день.​

Симптомы и современное лечение ревматизма суставов

​Антибиотики.​

​ревматическое поражение кожи ( появляются подкожные ревматические узелки или кольцевая эритема);​

​Ревматизм эффективно лечится следующими травяными настоями и настойками:​

​У людей старше 50 лет велик риск возникновения системного воспалительного заболевания, называемого ревматической полимиалигей. Термин «миалгия» употребляется для обозначения мышечной боли, что является основным симптомом заболевания.

Больной испытывает боль и скованность в мышцах, повышается температура тела, наблюдается лихорадочное состояние, снижение массы, депрессия. Наиболее подвержены полимиалгии женщины 65-75 лет. Провоцирует заболевание перенесенная вирусная или острая респираторная инфекция, пережитая стрессовая ситуация, переохлаждение.​

​Вертикальный (научное название — псевдобазилярная инвагинация или аталантоаксиальная протрузия). Зубовидный отросток смещается вверх к затылочному отверстию.​

​Профилактика ревматизма суставов бывает первичной и вторичной. Целью первичной является предупреждение первой атаки болезни. Это в первую очередь комплекс мероприятий, который направлен на предупреждение простудных респираторный заболеваний, также раннее выявление ангин, фарингитов и их адекватное лечение.​

​УЗИ сердца;​

Стоянова Виктория

​Также обязательно определяют активность воспаления при помощи набора лабораторных анализов (неактивная фаза, минимальная, средняя и высокая активность).​​Основным прогностическим критерием при ревматизме является степень обратимости его симптомов, а также наличие и тяжесть порока сердца.

В данном случае наиболее неблагоприятными являются постоянно рецидивирующие ревмокардиты. Вместе с тем немаловажную роль играет срок начала лечения (чем позже начата терапия, тем выше вероятность развития порока).

В детском возрасте ревматизм протекает намного тяжелее, чем у взрослых и нередко становится причиной стойких клапанных изменений. В случае развития первичного патологического процесса у пациентов, достигших 25-летнего возраста, отмечается благоприятное течение заболевания без формирования порока.​

  1. ​Следует отметить, что тяжелая симптоматика при ревматическом поражении легких — относительно редкое явление. Чаще заболевание сопровождается более легкими проявлениями ревмаплеврита.​
  2. ​Отвар из корней лопуха и девясила нужно принимать в течение 2 месяцев по 2 ложки 3 раза в день.​
  3. ​ Главная задача при лечении ревматизма — угнетение стрептококковой инфекции, которая является провокатором данного заболевания и последующих осложнений. Для этого применяют антибактериальные средства группы пенициллинов и их аналоги или антибиотики широкого спектра действия (эритромицин, ампициллин и др.). Такая терапия длится до 15 дней. В дальнейшем, для профилактики рецидива и осложнений на сердце в течение 5 лет 1 раз в 20 дней больному делают инъекцию этого препарата.​
  4. ​если в воспалительный процесс вовлечены нервные ткани, то у больного появляются неконтролируемые мышечные сокращения (гримасы, резкие движения, речь становится невнятной, нарушается почерк).​

Симптомы ревматизма

Лечение и профилактика ревматизма

Лечение ревматизма рекомендуется проводить в три этапа. Эффективность лечения зависит от стадии заболевания.

Первый период лечения самый длительный и занимает в среднем от месяца до полутора месяцев, как правило, в стационаре. В это время главным помощником на пути к выздоровлению является постельный режим. Когда из-за ревматических процессов в организме пострадало сердце, физическая нагрузка приведет к еще большим нарушениям.

Поэтому для излечения от опасного и серьезного заболевания необходим покой и максимальное сокращение двигательной активности. Постельный режим постепенно, обычно в течение 2-4 недель, заменяется привычной двигательной активностью по мере исчезновения ревматоидных симптомов, артритных проявлений, улучшения кровообращения.

Во время лечения ревматизма пациентам рекомендуется полноценное питание. Их меню должно быть богато белковой пищей.

Для лечения ревматизма применяют лекарственные препараты:

  1. Антибиотики (обычно на ранних стадиях. Чаще это лекарства пенициллиновой группы).
  2. Болеутоляющие, противовоспалительные лекарства (аспирин и т.п.).
  3. Иммуностимуляторы (для стимулирования защитных сил организма).
  4. Глюкокортикоиды.

Применение лекарственных средств и их сочетание во многом зависит от степени поражения ревматизмом внутренних органов. Чаще всего при лечении ревматоидного артрита вводят внутрисуставные препараты, назначают лечебный массаж.

При избавлении от ревматоидных болевых синдромов в суставах хорошо себя зарекомендовали и физиотерапевтические методы лечения, такие как электрофорез, ультрафиолетовое облучение, инфракрасные прогревания, парафиновые аппликации, лечебный массаж и физкультура, при тяжелых формах — плазмофорез (очистка крови от токсинов).

Пороки сердца, которые могут сформироваться в результате запущенного ревматизма, вызванного стрептококком, лечат хирургически. Против подобных осложнений консервативной терапии не существует. В течение второго этапа выздоровления прописывают уколы от ревматизма и санаторно-курортное лечение.

Третий период — это профилактика ревматизма под наблюдением специалиста-ревматолога. Ежегодно назначаются процедуры внутримышечных инъекций длительно действующего антибиотика преимущественно пенициллиновой группы, чтобы избежать рецидивов ревматических заболеваний в будущем.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Суставная мышь коленного сустава: симптомы и лечение без операции народными средствами, рентген внутрисуставной мыши, МКБ-10

Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Уже долгое время ревматизм наносит существенный удар по здоровью населения, тем не менее, методы лечения за эти годы так и не изменились. Но, как правило, многие пациенты запаздывают с визитом к врачу, и у них формируется ревматический порок сердца. Ниже мы рассмотрим, как лечить ревматизм суставов.

Как лечить ревматизм суставов

Постельный режим и препараты от ревматизма помогут встать на ноги

Больной должен придерживаться постельного или полупостельного режима и следовать рекомендациям лечащего врача. Также пациенты должны придерживаться диеты при ревматизме суставов (ограничение белков, жаренной и жирной пищи).

Популярные лекарства от ревматизма суставов:

  • Антибиотики при ревматизме суставов. Позволяют устранить главную причину ревматизма – БГСА. Центральное место уделяется антибиотикам пенициллинового ряда, линкозамидам и макролидам. Так, назначается бензипеннициллин на 10 суток (по 1.5-4 млн ЕД в сутки на 3-4 приема в/м). В фазе ремиссии или для профилактики применяется биццилин-5 (один раз в 2-3 недели);
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Из группы НПВС наилучшими свойствами обладает дикофенак (по 120 мг/сутки), который с легкостью подавляет воспалительный процесс.

    Это наиболее популярные таблетки от ревматизма суставов, но они устраняют лишь основные симптомы.

    Также диклофенак может встречаться в составе различных мазей от ревматизма;

  • ГКС (стероидные средства). Назначаются при высокой активности воспалительного процесса. Наиболее яркий представитель преднизолон (по 0.8-1.2 мг на кг массы тела). При достижении нужного эффекта плавно снижают дозировку на 2-3 мг в сутки до полной отмены;
  • Вспомогательные средства. Вышеперечисленные препараты могут оказывать негативное влияние на функцию ЖКТ, поэтому следует использовать блокаторы протонного насоса (омез), антациды, а также лактобактерии.

Что касается хирургического лечения, то наибольшую ценность представляют операции, устраняющие пороки сердца. Например, замена клапанов сердца, комиссуротомия и прочее.

При лечении этого непростого заболевания с названием ревматизм применяются следующие группы препаратов:

  • Антибиотики. Используются для ликвидации очага инфекции в носоглотке.

    лечение болезни начинается с антибиотиков

    Наиболее активными в этом плане остаются антибиотики пенициллинового ряда. Начинают лечение с бензилпенициллина внутримышечно, или амоксициллина. При непереносимости пенициллинов возможно назначение антибиотиков из группы макролидов (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин).

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (подробнее о них — здесь). Показаны при развитии ревматического артрита, хорее, кардите легкой и средней степени. Препаратом выбора является диклофенак или ацетилсалициловая кислота. Также возможно применение ибупрофена.

Однако при лечении НПВП всегда нужно помнить об их негативном воздействии на желудочно-кишечный тракт.

  • Глюкокортикоиды. Применяют при выраженном кардите, значительном скоплении жидкости в полости сердечной сумки, сильных суставных болях.
  • Метаболическая терапия и витамины. Назначаются большие дозы аскорбиновой кислоты, при развитии хореи – витаминов В1 и В6. Для восстановления поврежденный клеток сердечной мышцы применяют рибоксин, милдронат, неотон и т.д.

сосновая ветка

Очень важно, чтобы лечение ревматизма костей было своевременным. Стоит отметить, что самолечение здесь неуместно, методы народной медицины можно применять только в качестве дополнительных мер к основному лечению, но важно, чтобы они были обязательно согласованы с лечащим врачом.

Своевременно выявленный ревматизм (ревматоидный артрит) лечится с помощью комплексной терапии. Таким образом удается подавить стрептококковую инфекцию, а также устранить воспалительный процесс.

Кроме того, специально направленный комплекс лечения способен предупредить развитие и прогрессирование такого тяжелого заболевания, как порок сердца.

Основной комплекс лечения ревматизма включает в себя несколько этапов: а) лечение в стационаре, б) дополнительное лечение в санатории, в) на последнем этапе больному остается лишь наблюдаться у своего лечащего врача.

ЛФК тоже назначает лечащий врач, об этом следует помнить, поскольку каждое упражнение подбирается индивидуально, с обязательным учетом характеристики болезни.

При этом в первую очередь во внимание берется тяжесть поражения сердца (видео 4).

  1. Больному назначают противоревматическую терапию, которая осуществляется с помощью противовоспалительного препарата. При этом учитываются все противопоказания у пациента. Среди нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) эффективнее всего «Нимесулид», «Мелоксикам» и «Лорноксикам». В настоящее время разработаны противовоспалительные препараты «нового поколения», которые обладают самым мощным противовоспалительным эффектом и минимумом побочных реакций – коксибы. Они также относятся к НПВП. Среди них следует выделить «Эторикоксиб», продаваемый под торговым названием «Аркоксиа».
  2. Проведение противомикробной терапии, основанной на приеме пенициллина. Как правило, курс его применения составляет от одной до двух недель. Смысл применения антибиотиков при ревматизме имеется лишь в том случае, когда удаётся устранить хронический инфекционный очаг: удаление нёбных миндалин, лечение или удаление кариозных зубов, борьба с хроническими отитами и ринитами.
  3. Если у пациента обнаружен ревматоидный артрит, тонзиллит, имеющий хронический характер, или в том случае если наблюдаются частые обострения инфекции, курс приема пенициллина продлевают, в некоторых случаях назначают прием других антибиотиков: амоксициллина, макролидов, цефуроксима, аксетила. Дозировка препарата определяется лечащим врачом.
  4. Применение НПВП назначается достаточно длительно, зачастую на постоянной основе, однако с целью профилактики развития побочных реакций (гастродуоденальные язвы и кровотечения), обязательно должны назначаться препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты: блокаторы протонной помпы («Пантопразол»), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов («Фамотидин») и некоторые другие.
  5. В большинстве случаев больному назначается прием преднизолона. До того как ревматизм (ревматоидный артрит) станет менее выраженным, препарат принимается в увеличенной дозе, вместе с устранением острых симптомов заболевания снижается и дозировка.
  6. В комплекс лечения входят хинолиновые препараты и цитостатики. Их прием более длителен, зависит от того, как проявляет себя ревматизм (ревматоидный артрит). Среди сильных цитостатических препаратов, а также наиболее эффективных применяется «Метотрексат» в стандартной дозировке. Недостатком его является длительное время приёма и патологическое влияние на сперматозоиды у мужчин и яйцеклетки у женщин, поэтому беременеть во время приёма данного препарата нельзя ввиду тератогенного действия.

Народные средства

Одно из наиболее простых и эффективных средств для снятия боли при обострении заболевания – компресс из сырого картофеля. Картофель натирают на крупной терке и помещают кашицу в сито. Затем сито опускают на пару секунд в горячую воду.

Не отжимая, сразу же перекладывают картофель в мешочек из хлопчатобумажной ткани. Такой компресс накладывают на ночь на больные суставы, накрывают полиэтиленовой пленкой и перебинтовывают. Процедуру повторяют ежедневно в течение недели.

Снять острую боль и согреть суставы поможет слабый уксусный раствор. Одну столовую ложку 6% уксуса смешивают с 0,5 л горячей воды. Затем в этом растворе смачивают полотенце, оборачивают им больные места и укрывают теплым одеялом.

Хвойный бальзам

Хвойный бальзам не вызывает какого-либо привыкания, а поэтому это средство может применяться для лечения длительное временя. Бальзам помогает уменьшить воспаление и снять боль. Для его приготовления вам понадобятся:

  • 40 грамм сосновых веточек,
  • 2 столовые ложки шиповника,
  • 1 столовая ложка измельченной шелухи репчатого лука,
  • 1 небольшой измельченный зубчик чеснока.

Все ингредиенты залить двумя литрами воды, прокипятить в течение получаса и дать отвару настояться в тепле около суток. Затем настой процедить и пить в течение дня (не более литра в сутки).

Также вы можете принимать хвойные ванны при обострении заболевания.

При воспалении суставов полезен отвар лаврового листа. Для приготовления средства необходимо измельчить одну столовую ложку листьев лаврового листа и залить их кипятком. Варить около десяти минут, перелить в термос и оставить настаиваться до утра.

Два стакана свежевыжатого сока черной редьки смешать с половиной стакана водки, затем добавить неполный стакан меда. В получившейся массе растворить одну столовую ложку обычной поваренной соли и тщательно перемешать. Данное средство втирают в суставы, которые затем тепло укрывают.

Эта мазь помогает снять болевой приступ и уменьшить воспаление. В глубокой посуде необходимо тщательно смешать 1 желток из свежего домашнего куриного яйца, по чайной ложке скипидара и яблочного уксуса. Полученной смесью смазывать пораженную область перед сном.

Многие известные народные целители советуют при появлении болей в суставах обертывать их листьями лопуха, мать-и-мачехи или капусты. Для этого свежие листья растений немного мнут в руках или прокалывают в нескольких местах иголкой и прикладывают к больному месту.

листья лопуха и мать-и-мачехи

Слева лист лопуха, справа листья мать-и-мачехи

Красное вино

Прекрасным методом лечения ревматоидного артрита является красное вино, которое богато ценными антиоксидантами, устраняющими воспалительные явления в суставах. Для приготовления согревающего средства необходимо взять стакан теплого красного вина и две большие столовые ложки порошка горчицы.

В некоторых случаях добиться ремиссии можно при помощи народных средств. Хотя за многие годы народная медицина доказала свою состоятельность в лечении ревматизма, ее следует рассматривать в качестве дополнительного к медикаментозному лечения.

И прежде чем использовать тот или иной способ, необходимо получить одобрение от лечащего врача.

Осложнения

​У отдельной группы пациентов первичный ревматизм может возникнуть спустя 1-2 дня после переохлаждения, даже без связи с инфекцией.​

​Взять 40 грамм измельченного чеснока, залить 100 мл водки, и настаивать в темном месте 10 дней, периодически взбалтывая. Принимать по 10–15 капель 3 раза в день.​

​Идеально, если в комплексе применяются все возможные меры борьбы с этим заболеванием: медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, диета и др.​

  • ​Свежие земляные черви засыпаются в стеклянную посуду и заливаются водкой или спиртом. Верх посуды накрывается бумагой и завязывается. Использовать с этой целью притертые пробки нельзя. Посуда выставляется на солнце на несколько дней. Полученной смесью натирается больное место 1 раз в день в вечернее время.​
  • ​При достижении эффекта больному назначается однократная поддерживающая доза лекарства в утреннее время (до 10 мг/сут) на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет. В конце терапии поддерживающую дозу через 1 день чередуют с меньшей дозой, постепенно увеличивая интервал между приемами лекарственного средства. Дополнительно врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты​
  • ​Диету следует выстроить таким образом, чтобы постепенно в организме увеличивались запасы витамина D. Употребление вредных сладких, жирных и мучных продуктов, специй, копченостей, полуфабрикатов, маринадов ограничивается при одновременном увеличении процента растительно-молочных продуктов и рыбы в ежедневном меню. Наиболее полезными среди всех растительных масел для больных ревматоидным артритом является оливковое (повышенное содержание олеиновой и других мононенасыщенных кислот), льняное, горчичное масло (содержащиеся полиненасышенные кислоты уменьшают воспаление). Необходимо включить в рацион морепродукты, рыбий жир.​

​В результате новообразований клеток ткани, скопления жидкости в синовиальных сочленениях, воспалительных процессов суставная капсула постепенно растягивается, а хрящ разрушается. Нарушения развития костной ткани провоцируют остеопороз, вследствие чего облегчается разрушение позвонков.

В дальнейшем разрушается отросток затылочной кости, который сочленяет первый позвонок и голову, зубовидный отросток 2-го позвонка, латеральные (боковые) массы первого позвонка, растягиваются и разрываются крыловидные и поперечные связки. На фоне таких разрушений позвоночник становится нестабильным.​

​Лечение овсом. Из натуральной ткани нужно пошить несколько небольших мешочков, в которые зашить овес. Положите мешочки в воду и доведите ее до кипения. После этого отожмите их и приложите к больным суставам. Сверху укутайте теплой тканью. Держать такой компресс нужно 2 часа.​

  • ​Кольцевидная эритема у пациента с ревматической лихорадкой​
  • ​Объяснить механизм поражения оболочек суставов и сердца при ревматическом воспалении очень сложно. По какому-то механизму патогенные микроорганизмы “заставляют” иммунную систему человека “работать против себя”. В результате чего образуются аутоантитела, которые поражают собственные оболочки суставов с развитием ревматического артрита и оболочки сердца с развитием ревмокардита, в результате чего формируются пороки сердца.​
  • ​Диспансерное наблюдение, профилактика рецидивов предотвращение прогрессирования заболевания. На данном этапе проводятся лечебные мероприятия, способствующие ликвидации активного течения патологического процесса. Пациентам с пороком сердца показано симптоматическое лечение расстройств кровообращения. Также решаются вопросы реабилитации, трудоспособности больного и его трудоустройства.​
  • ​С самого начала заболевания пациенты жалуются на постоянные боли в области сердца, одышку, наблюдающуюся как при нагрузках, так и в состоянии покоя, усиленном сердцебиении. Нередко в области правого подреберья, из-за недостаточности кровообращения в большом круге, появляются отеки, сопровождающиеся ощущением тяжести. Данное состояние является следствием увеличения печени и сигнализирует о развитии тяжело текущего диффузного миокардита.​

​Чаи и отвары:​

​Успех лечения во многом будет зависеть от правильного выбора медикаментозной терапии.​

​При отсутствии лечения возникает ревмокардит.​

​При сопутствующем темпоральном артериите назначают лечение по схеме этого заболевания, а не ревматической полимиалгии.​

Осложнения при ревматизме зачастую связаны с расстройством зрения. Возможно появление увеита, ретиноваскулита и тромбоза глазных сосудов.

Увеит — это воспаление отдельных участков сосудистой оболочки глаз. Если только увеит пустить на самотек, то это может привести к неполной потере зрения и даже к слепоте.

Ретиноваскулит — повреждение сосудов сетчатки в районе диска зрительного нерва. Признаки этого заболевания проявляются яркими вспышками перед глазами, затуманиванием и снижением остроты зрения. Лечением таких осложнений занимаются одновременно ревматолог и офтальмолог.

Если не предпринимать своевременных мер по лечению ревматизма, то может развиться ревмокардит. У группы пациентов отмечается очень частое сердцебиение и пульс, боли в сердце и нарушение сердечного ритма.

Все это указывает на то, что воспалена сердечная ткань. Подтвердить это диагноз могут дополнительные симптомы в виде одышки, потливости и слабости.

Плохо вылеченный хронический ревматизм суставов может привести к развитию следующих заболеваний:

  • Ревмоплеврит. Симптомами болезни является боль в груди, кашель, одышка и повышенная температура.
  • Ревматическое поражение кожи. При осмотре тела больного можно обнаружить подкожные ревматические узелки или признаки кольцевой эритемы.
  • У некоторых больных, у которых воспаление поражает нервные ткани, отмечаются неконтролируемое мышечные сокращения — нарушения речи, почерка и др.

В зависимости от того, какие оболочки поражены, может развиваться мерцательная аритмия, миокардиосклероз, недостаточность кровообращения.

Если в процессе развития болезни будет затронут эндокардит, разовьется порок сердца. При таком течении болезни и диагнозе очень высока вероятность летального исхода.

Причины и механизм развития ревматизма

Фактором, провоцирующимвозникновениеревматизма, являетсяинфекция, вызываемаябета-гемолитическимстрептококкомгруппыА. Этотвозбудительпервоначальновызываетзаболеваниягорла – тонзиллит, скарлатину, фарингит, шейный лимфаденит, рожу, а такжевыделяет специфические токсины.

лечение ревматизма народными средствами

Организмреагируетнаэто выработкой   антителииммуннымиреакциями. Однако, всилуиндивидуальныхособенностей, иммуннаясистеманекоторыхлюдейотвечаетнеправильнойреакцией. Какрезультате, возбудителюудаётсяее “обмануть”,онаначинаетразрушатьсоединительнуютканьсобственногоорганизма – возникаютпоражениясуставов, сердца, другихорганов.

Предрасполагающие факторы при ревматизме: переохлаждение (особенно осенне-весенний период), молодой возраст, сниженный иммунитет, большие коллективы (школы, детские сады, пр.), наследственность. Установлен полигенный тип наследования.

Показана связь заболевания с наследованием определенных вариантов гаптоглобина, аллоантигена В-лимфоцитов. Выявлена взаимосвязь с антигенами HLA, A11, В35, DRs, DR7. При поражении клапанов сердца повышена частота носительства HLA, A3, при поражении клапана аорты В15.

Л. И. Беневоленская с соавт. выделили группу факторов риска развития ревматизма, что является важным для его профилактики:

  • наличие ревматизма или диффузных болезней соединительной ткани, а также врожденной неполноценности соединительной ткани у родственников первой степени родства;
  • женский пол;
  • возраст 7-15 лет;
  • перенесенная острая стрептококковая инфекция, частые носоглоточные инфекции;
  • носительство В-клеточного маркера D8/17 У здоровых лиц и, в первую очередь, у родственников пробанда (→ лицо, с которого начинается исследование, в данном случае – заболевший человек).

Современной наукой рассматривается является токсико-иммунологическая теория патогенеза ревматизма. Бета-гемолитическим стрептококком вырабатываются биологически активные вещества, обладающие выраженным кардиотоксическим действием и способные подавлять фагоцитоз, повреждать лизосомальные мембраны, основное вещество соединительной ткани.

Существует определенная иммунологическая взаимосвязь между антигенами стрептококка и тканями миокарда. Токсины стрептококка вызывают развитие воспаления соединительной ткани, сердечно-сосудистой системе;

наличие антигенной общности между стрептококком и сердцем приводит к включению аутоиммунного механизма – появлению аутоантител к миокарду, антигенным компонентам соединительной ткани (структурным гликопротеидам, протеогликанам), антифосфолипидных антител, формированию иммунных комплексов, усугублению воспаления.

при ревматизме в первую очередь поражается сердце

Ревматизм делает невыносимой жизнь человека из-за длительного и масштабного воздействия инфекции. Также определенный вред наносит и сам организм, от которого следует ответная реакция на подобное воздействие.

диета при заболевании ревматизмом

Организм каждого человека индивидуален и иммунная система реагирует по-разному. У некоторых она начинает бороться с болезнью сразу, у других — спустя несколько дней, а то и недель. Но в конечном итоге все это приводит к развитию иммунного воспаления.

Все это приводит к активизации медиаторов воспаления.

Поэтому в первое время процесс воспаления охватывает один сустав, ткани вокруг которого начинают опухать, становятся красными, а спустя время человек ощущает боль.

Аналогичная ситуация происходит и со вторым суставом, где процесс поражения полностью идентичен. Причем болезнь может распространиться с одного сустава на другой очень быстро — на это уходит несколько часов.

Причины развития ревматизма

Чтобы понять, что такое ревматизм, нужно знать причины, вызывающие его развитие. Возбудитель – стрептококковая инфекция, как и было сказано, а именно бета-гемолитический стрептококк группы А.

У пациентов с ревматизмом рук, ног или сердца в анамнезе анализ крови выявляет высокие показатели иммунных противострептококковых антител.

Можно говорить о том, что острая стрептококковая инфекция в носоглотке или горле может спровоцировать развитие ревматизма. До 3% пациентов, перенесших гнойную ангину, тонзиллит или фарингит в тяжелой форме, страдают в дальнейшем от ревматизма.

Могут отмечаться симптомы ревматизма суставов или других органов, но наиболее часто диагностируется ревматизм сердца. Заболевание развивается по таким стадиям воспалительного процесса:

  • Мукоидное набухание;
  • Фибриноидное пропитывание;
  • Инфильтрация клеток;
  • Склерозирование тканей.

Его распространение приводит к пагубному влиянию токсинов на организм человека. В итоге наблюдается иммунное воспаление.

Если наблюдается процесс поражения клапанов сердечной мышцы и миокарда, то во всем можно винить противострептококковые антитела. Распространены случаи иммунного асептического воспаления.

Причины острой ревматической лихорадки установлены (этим она отличается от других ревматологических заболеваний). Причина ее в особом микроорганизме, который называется «бета-гемолитический стрептококк группы А».

Важно знать, что острая ревматическая лихорадка не является инфекционным заболеванием (таким как кишечные инфекции, грипп и проч. )

Следствием инфекции является нарушение работы иммунной системы (бытует мнение, что ряд белков стрептококка по своей структуре схожи с суставными белками и белками сердечных клапанов; следствием иммунного ответа на стрептококк является ошибочная «атака» организма собственных тканей, в которых происходит воспаление), что и является причиной появления заболевания.

Возможные причины мышечного ревматизма можно условно разделить на 3 типа:

  • органические;
  • психологические;
  • профессиональные.

В свою очередь, к органическим причинам относятся следующие факторы:

  • инфекционные заболевания (простуда, ангина, тонзиллит, грипп и др.);
  • хронические заболевания (нарушения обмена веществ, сахарный диабет);
  • аутоиммунные нарушения (склеродермия, ревматоидный артрит);
  • аллергические реакции;
  • физические травмы, сопровождающиеся болевым симптомом;
  • физическое переутомление;
  • патологические изменения в центральной нервной системе;
  • дисбаланс гормональной сферы.

К психологическим причинам относятся следующие факторы:

  • психические травмы, стрессы, нервные расстройства;
  • личные проблемы;
  • нервное переутомление.

Современный мир требует от людей все более быстрого темпа жизни, больше напоминающего гонку. Люди часто вынуждены жить вразрез с собственными биоритмами, заложенными от рождения природой.

Результатом этого могут стать различные нарушения сна: хроническая бессонница, поверхностный сон, дефицит глубокого сна — все эти факторы самым негативным образом влияют на весь человеческий организм и нередко становятся причиной мышечного ревматизма.

Мышечному ревматизму подвержены и представители некоторых профессий, для которых он является профессиональным заболеванием. К группе риска относятся водители, пианисты, скрипачи, то есть те люди, деятельность которых сопровождается регулярным воздействием на определенную группу мышц.

Медицинские исследования заболевания показали, что причин патологического процесса, называемого ревматизмом, может быть несколько. Существует несколько теорий этиологии болезни:

  1. Комплексная теория. Согласно ей, ревматический процесс носит полиэтиологический характер, в котором микроорганизм, вызывающий болезнь, является самостоятельной причиной, а не условием ее развития. Однако заболевание возникает в результате многократного контакта с возбудителем одного конкретного штамма, когда организм теряет устойчивость к его воздействию. Иммунная система становится не способна к подавлению инфекции, а антитела начинают взаимодействовать со стрептококками. В результате начинается процесс патологического разрушения соединительных тканей, называемый ревматизмом.
  2. Инфекционная теория. Согласно ей, бактериальное поражение организма (после ангины, скарлатины, и т.д.) – единственная причина возникновения болезни. Теория основывается на исследовании анализов метаболических жидкостей больных, в большинстве которых обнаруживается наличие болезнетворных микроорганизмов.
  3. Иммунная теория. Согласно ей, главную функцию в развитии ревматизма играет иммунитет человека. Исследования в этом ключе позволили выяснить, что в крови людей, страдающих ревматизмом, обнаруживается как сам стрептококк, так и большая концентрация антител к нему. Из этого следует, что именно иммунный ответ организма является фактором, вызывающим патологические деструкции соединительных тканей.

Как выглядит глотка при инфекциях горла

Все три теории, при ближайшем рассмотрении, указывают на комплексную природу возникновения болезни. Основой выступает поражение организма стрептококковой инфекцией и ответ иммунной системы на деятельность болезнетворных частиц.