Ревматизм. Причины, симптомы и лечение ревматизма

Причины и механизм развития ревматизма

Ревматической атаке обычно предшествует стрептококковая инфекция, вызываемая β-гемолитическим стрептококком группы А: скарлатина, тонзиллит, родильная горячка, острый отит, фарингит, рожа. У 97% пациентов, перенесших стрептококковую инфекцию, формируется стойкий иммунный ответ. У остальных лиц стойкого иммунитета не вырабатывается, и при повторном инфицировании β-гемолитическим стрептококком развивается сложная аутоиммунная воспалительная реакция.

Развитию ревматизма способствуют сниженный иммунитет, молодой возраст, большие коллективы (школы, интернаты, общежития), неудовлетворительные социальные условия (питание, жилье), переохлаждение, отягощенный семейный анамнез.

В ответ на внедрение β-гемолитического стрептококка в организме вырабатываются антистрептококковые антитела (антистрептолизин-О, антистрептогиалуронидаза, антистрептокиназа, антидезоксирибонуклеаза В), которые вместе с антигенами стрептококка и компонентами системы комплемента образуют иммунные комплексы. Циркулируя в крови, они разносятся по организму и оседают в тканях и органах, преимущественно локализуясь в сердечно-сосудистой системе. В местах локализации иммунных комплексов развивается процесс асептического аутоиммунного воспаления соединительной ткани. Антигены стрептококка обладают выраженными кардиотоксическими свойствами, что приводит к образованию аутоантител к миокарду, еще более усугубляющих воспаление. При повторном инфицировании, охлаждении, стрессовых воздействиях патологическая реакция закрепляется, способствуя рецидивирующему прогрессирующему течению ревматизма.

Процессы дезорганизации соединительной ткани при ревматизме проходят несколько стадий: мукоидного набухания, фибриноидных изменений, гранулематоза и склероза. В ранней, обратимой стадии мукоидного набухания развивается отек, набухание и расщепление коллагеновых волокон. Если на этом этапе повреждения не устраняются, то наступают необратимые фибриноидные изменения, характеризующиеся фибриноидным некрозом волокон коллагена и клеточных элементов. В гарнулематозной стадии ревматического процесса вокруг зон некроза формируются специфические ревматические гранулемы. Заключительная стадия склероза является исходом гранулематозного воспаления.

Продолжительность каждой стадии ревматического процесса составляет от 1 до 2 месяцев, а всего цикла – около полугода. Рецидивы ревматизма способствуют возникновению повторных тканевых поражений в зоне уже имеющихся рубцов. Поражение ткани сердечных клапанов с исходом в склероз приводит к деформации створок, их сращению между собой и служит самой частой причиной приобретенных пороков сердца, а повторные ревматические атаки лишь усугубляют деструктивные изменения.

при ревматизме в первую очередь поражается сердце

Ревматизм делает невыносимой жизнь человека из-за длительного и масштабного воздействия инфекции. Также определенный вред наносит и сам организм, от которого следует ответная реакция на подобное воздействие.

Организм каждого человека индивидуален и иммунная система реагирует по-разному. У некоторых она начинает бороться с болезнью сразу, у других — спустя несколько дней, а то и недель. Но в конечном итоге все это приводит к развитию иммунного воспаления.

Все это приводит к активизации медиаторов воспаления.

Поэтому в первое время процесс воспаления охватывает один сустав, ткани вокруг которого начинают опухать, становятся красными, а спустя время человек ощущает боль.

Аналогичная ситуация происходит и со вторым суставом, где процесс поражения полностью идентичен. Причем болезнь может распространиться с одного сустава на другой очень быстро — на это уходит несколько часов.

Ревматизм. Причины, симптомы и лечение ревматизма

Чтобы понять, что такое ревматизм, нужно знать причины, вызывающие его развитие. Возбудитель – стрептококковая инфекция, как и было сказано, а именно бета-гемолитический стрептококк группы А.

У пациентов с ревматизмом рук, ног или сердца в анамнезе анализ крови выявляет высокие показатели иммунных противострептококковых антител.

Можно говорить о том, что острая стрептококковая инфекция в носоглотке или горле может спровоцировать развитие ревматизма. До 3% пациентов, перенесших гнойную ангину, тонзиллит или фарингит в тяжелой форме, страдают в дальнейшем от ревматизма.

Могут отмечаться симптомы ревматизма суставов или других органов, но наиболее часто диагностируется ревматизм сердца. Заболевание развивается по таким стадиям воспалительного процесса:

  • Мукоидное набухание;
  • Фибриноидное пропитывание;
  • Инфильтрация клеток;
  • Склерозирование тканей.

Его распространение приводит к пагубному влиянию токсинов на организм человека. В итоге наблюдается иммунное воспаление.

Если наблюдается процесс поражения клапанов сердечной мышцы и миокарда, то во всем можно винить противострептококковые антитела. Распространены случаи иммунного асептического воспаления.

Причины острой ревматической лихорадки установлены (этим она отличается от других ревматологических заболеваний). Причина ее в особом микроорганизме, который называется «бета-гемолитический стрептококк группы А».

Важно знать, что острая ревматическая лихорадка не является инфекционным заболеванием (таким как кишечные инфекции, грипп и проч. )

Следствием инфекции является нарушение работы иммунной системы (бытует мнение, что ряд белков стрептококка по своей структуре схожи с суставными белками и белками сердечных клапанов; следствием иммунного ответа на стрептококк является ошибочная «атака» организма собственных тканей, в которых происходит воспаление), что и является причиной появления заболевания.

Возможные причины мышечного ревматизма можно условно разделить на 3 типа:

  • органические;
  • психологические;
  • профессиональные.

В свою очередь, к органическим причинам относятся следующие факторы:

  • инфекционные заболевания (простуда, ангина, тонзиллит, грипп и др.);
  • хронические заболевания (нарушения обмена веществ, сахарный диабет);
  • аутоиммунные нарушения (склеродермия, ревматоидный артрит);
  • аллергические реакции;
  • физические травмы, сопровождающиеся болевым симптомом;
  • физическое переутомление;
  • патологические изменения в центральной нервной системе;
  • дисбаланс гормональной сферы.

К психологическим причинам относятся следующие факторы:

  • психические травмы, стрессы, нервные расстройства;
  • личные проблемы;
  • нервное переутомление.

Ревматизм. Причины, симптомы и лечение ревматизма

Современный мир требует от людей все более быстрого темпа жизни, больше напоминающего гонку. Люди часто вынуждены жить вразрез с собственными биоритмами, заложенными от рождения природой.

Результатом этого могут стать различные нарушения сна: хроническая бессонница, поверхностный сон, дефицит глубокого сна — все эти факторы самым негативным образом влияют на весь человеческий организм и нередко становятся причиной мышечного ревматизма.

Мышечному ревматизму подвержены и представители некоторых профессий, для которых он является профессиональным заболеванием. К группе риска относятся водители, пианисты, скрипачи, то есть те люди, деятельность которых сопровождается регулярным воздействием на определенную группу мышц.

Развитие ревматизма начинается спустя несколько недель после попадания в организм инфекции, которая вызывается бета-гемолитическими стрептококками второго типа. К причинам ревматизма относятся:

  • молодой возраст пациента. Чаще ревматизму подвержены подростки, а у взрослых и маленьких детей данное заболевание встречается реже;
  • неблагоприятные социальные условия (антисанитария и т.д.);
  • сильное переохлаждение;
  • неправильное питание (нехватка в рационе полезных витаминов и минералов);
  • различные аллергические реакции;
  • наследственность;
  • слабый иммунитет.
Ревматизм. Причины, симптомы и лечение ревматизма
Стрептококки группы А

Помимо причин ревматизма существуют определенные факторы, которые провоцируют развитие воспаления. Возникновение воспаления могут вызвать некоторые инфекционные заболевания:

  • острый отит среднего уха – воспалительный процесс тканей сосцевидного отростка, слуховой трубы и барабанной полости;
  • ангина или хронический тонзиллит – острое заболевание инфекционного характера, поражающее миндалины. Возбудителями болезни являются вирусы, грибки, бактерии и др.;
  • скарлатина – инфекционное заболевание, вызванное бактерией Streptococcus pyogenes (гемолитический стрептококк группы А). Проявляется высыпаниями на коже, тяжелой интоксикацией, горячкой, краснотой горла, языка и др.;
  • родильная лихорадка – общее название для нескольких заболеваний, обусловленных инфекционным заражением во время родов;
  • бета-гемолитические стрептококки группы А;
  • рожистое воспаление – хроническое, инфекционное и часто рецидивирующее заболевание. Причиной возникновения является бета- гемолитический стрептококк группы А. Проявляется покраснением кожных покровов, чаще на лице или голени.

Симптомы ревматизма

Ревматизм сердца

Уже в начале заболевания начинаются боли в сердце, усиленное сердцебиение, одышка даже в состоянии покоя.

При суставном ревматизме ног и рук появляются боли в коленных, локтевых, лучезапястных, плечевых суставах. Суставы отекают, активные движения в них ограничиваются. Как правило, после приема нестероидных противовоспалительных препаратов боли при ревматизме быстро проходят.

Кожный ревматизм

При кожном ревматизме повышается проницаемость сосудов. Поэтому на нижних конечностях появляются кожные высыпания.

Достаточно редкое проявление болезни. Основные симптомы: температура тела держится выше 38 градусов, сильные боли в области грудной клетки, сухой кашель, одышка, при аускультации можно услышать плевральный шум. Чаще заболевание ограничивается достаточно легкой формой плеврита.

Иногда ревматизм может спровоцировать поражение мозговых оболочек, подкоркового слоя и мозгового вещества. Одно из проявлений заболевания – пляска Святого Витта. При этом осложнении происходит судорожное, непроизвольное сокращение мышц лица, туловища рук и ног. При резком сокращении голосовой щели может произойти удушье, что очень опасно для жизни человека.

Этот вид осложнения характерен для детей и подростков. Сопровождается повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой, болью в животе в виде схваток.

Ревматизм нельзя пускать на самотек или лечить, полагаясь на советы друзей и родственников, пусть даже знакомых с этим недугом. Потеря времени приводит к прогрессированию болезни и опасным осложнениям при ревматизме.

Существует угроза развития мерцательной аритмии, миокардиосклероза. Возможно поражение легких, почек. А самое опасное – это тромбоэмболия (блокирование тромбом легочной артерии), которая может внезапно оборвать жизнь больного.

В зависимости от очагов поражения различают симптомы ревматизма. Преимущественно при поражении сердца симптомы следующие:

  • периодически возникающее сердцебиение;
  • боль и неприятные ощущения в сердце;
  • нарушение сердечного ритма;
  • слабость;
  • утомляемость.

В некоторых случаях при поражении сердца отсутствуют симптомы. Лишь при диагностической методике выявляется нарушение ритма. Также отмечается субфебрильная температура тела и изменения в крови.

Если в процесс поражения сердца вовлечен диффузный миокардит, то симптомы наиболее тяжелые. Больной может предъявлять на жалобы на следующие симптоматические признаки:

  • одышка;
  • постоянное сердцебиение;
  • резкая слабость;
  • обморочные состояния.

К тому же у больных наблюдается определенный внешний вид. Больные бледные, выявлен цианоз, отеки и застойные явления в печени и легких. Тоны сердца приглушены, пульс частый, мягкий, аритмичный.

При явлениях эндокардита больные жалуются на недомогание, слабость, сердцебиение, неприятные ощущения в сердце. При явлениях перикардита больные ощущают одышку, слабость и головокружение. При этом повышается температура тела. Если имеет место панкардит, то отмечается особо тяжелое состояние больного.

При поражении суставов отмечаются болевые ощущения в них, отечность, покраснение кожи и нарушение двигательной функции. Состояние больного при этом наиболее тяжелое. При поражении кожи отмечаются следующие признаки:

  • покраснение кожи;
  • кровоизлияния;
  • повышенная проницаемость сосудов.

Более подробную информацию вы можете узнать на сайте: bolit.info

Следует проконсультироваться со специалистом!

Симптоматика заболевания полиморфна и зависима от активности воспаления, степени его остроты, и причастности в процессе работы внутренних органов. Симптомы ревматизма напрямую связаны со стрептококковой инфекцией. Развитие воспалительного процесса длится на протяжении двух недель.

Основные симптомы ревматизма таковы:

  • субфебрильная температура (до 39 °С) часто бывает при острой ревматической лихорадке у детей;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • головные боли, переходящие в мигрень;
  • чрезмерная потливость.

Также помимо классических симптомов ревматизма могут появиться некоторые проявления. К таковым относятся:​

  • артралгия – болезненные ощущения в крупных или средних суставах. Артралгия бывает:
    • множественной;
    • симметричной;
    • летучей.
Ревматизм. Причины, симптомы и лечение ревматизма
Артралгия

Симптомы артралгии таковы:

  • отеки;
  • покраснения кожи (см фото выше);
  • высокая температура тела;
  • резкая ограниченность движений пораженных суставов.
  • ревматический полиартрит – одно из самых распространенных системных воспалительных проявлений ревматизма суставов. Обычно относится к проявлениям ревматизма рук, но при этом имеет доброкачественный характер. Спустя несколько дней боли стихают, но незначительные неприятные ощущения могут сохраняться долгое время;
  • ревматический кардит – проявление активного ревматизма, приводящее к возникновению органического порока сердца. Нарушение работы сердца наблюдается у взрослых людей (80%). При ревматическом кардите развивается воспалительный процесс во всех оболочках сердца;

Ревматизм. Причины, симптомы и лечение ревматизма

К симптомам ревматического кардита относятся

  • боли в области сердца;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение сердцебиения;
  • сильная одышка;
  • общее недомогание, усталость и вялость.

Часто при ревмокардите одновременно поражается эндокард, миокард и перикард.

Возможно изолирование пораженного миокарда (миокардит). В любом случае в воспалительный процесс вовлечен миокард.

При ревматизме возможно поражение центральной нервной системы. При этом своеобразным признаком является ревматическая хорея – редко встречающееся расстройство двигательной функции, из-за ревматической лихорадки.

Намного реже проявляются поражения кожных покровов:

  • подкожные ревматические узелки – плотные на ощупь, безболезненные, круглые по форме и малоподвижные новообразования. Они могут быть как единичными, так и множественными, локализующимися в крупных или средних суставах при ревматизме ног;
  • кольцевидная эритема – инфекционно-аллергическое заболевание. Кольцевидная эритема встречается у 12% больных ревматизмом и проявляется аннулярной сыпью – светло-розовая сыпь кольцевидной формы.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диета при ревматоидном артрите
Ревматизм. Причины, симптомы и лечение ревматизма
Кольцевидная эритрема

При ревматизме не исключается поражение легких, брюшной полости, почек и конечностей (ног и рук). Но на сегодняшний день поражение внутренних органов встречается редко. Ревматические поражения органов и конечностей имеют собственную клиническую картину:

  • поражение легких. Течение проходит в виде плеврита, диффузного кардита и ревматического воспаления легких;
  • поражение почек. При анализе, в моче пациента наблюдается белок, эритроциты, что указывает на нефрит – группа воспалительных заболеваний почек, имеющих разную клиническую и патоморфологическую специфику с отличающимся этиопатогенезом;
  • поражению органов брюшной полости характерно развитие болевого брюшного синдрома. Синдром проявляется:
    • острой болью в области живота
    • частыми рвотными позывами
    • острой ревматической лихорадкой у детей и сильным напряжением мышечной системы брюшной полости.

Рецидивирующие ревматические атаки возникают из-за переохлаждения, различных инфекций и физического напряжения. Течение процесса обусловлено симптоматикой поражений сердца.

  • Ревматизм ног. Развивается из-за стрептококковой инфекции и является осложнением, поражающим нижние конечности. Поражаются суставы, увеличивается количество внутрисуставной жидкости. Если не лечить ревматизм ног может произойти потеря двигательной активности;
  • ревматизм рук. Проявляется припухлостью пальцев, покраснением и ощутимым увеличением температуры над больным суставом. Чтобы удостовериться в ревматизме рук необходимо согнуть и разогнуть пальцы. Если сделать такое упражнение тяжело и появляется болезненность, то это и есть признаком ревматизма.

— боли в суставах (ревматоидный артрит), которые являются одними из первых симптомов проявления ревматизма;— боли в области сердца, отдышка, учащенные пульс;— общая слабость, вялость, повышенная утомляемость, головная боль;— аннулярная сыпь;— ревматоидные узлы;

болезнь обычно начинается с тонзиллита

Как правило, ревматизм у детей или взрослых развивается остро, через несколько недель после перенесенного тонзиллита или фарингита стрептококковой этиологии.

Появляются жалобы на симметричные боли в крупных суставах (чаще всего коленных), которые имеют отчетливо мигрирующий характер (сегодня болят колени, завтра локти, потом плечи и т/д). Вскоре присоединяются боли в сердце, одышка, сердцебиение.

Поражение сердца при первой ревматической атаке наблюдается у 90-95% всех заболевших. При этом могут поражаться все три стенки сердца – эндокард, миокард и перикард. В 20-25% случаев ревматический кардит заканчивается сформировавшимся пороком сердца.

Главная особенность поражения сердца при ревматизме у детей и взрослых — крайняя скудность проявлений. Больные жалуются на неприятные ощущения в области сердца, одышку и кашель после физических нагрузок, боли и перебои в области сердца.

ревматизм суставов начинается остро

Очень часто поражение суставов при ревматизме выступают на первый план. Как правило, воспалительный процесс в суставах начинается остро, с выраженных болевых ощущений, припухлостью и покраснением суставов, повышением температуры над ними, ограничением движений.

Для ревматизма суставов характерно поражение сочленений крупного и среднего калибра: локтевых, плечевых, коленных, лучевых и т/д Под воздействием лечения все симптомы быстро нивелируются без последствий.

Симптомы ревматизма крайне полиморфны и зависят от степени остроты и активности процесса, а также вовлеченности в процесс различных органов. Типичная клиника ревматизма имеет прямую связь с перенесенной стрептококковой инфекцией (тонзиллитом, скарлатиной, фарингитом) и развивается спустя 1-2 недели после нее. Заболевание начинается остро с субфебрильной температуры (38—39 °С), слабости, утомляемости, головных болей, потливости. Одним из ранних проявлений ревматизма служат артралгии — боли в средних или крупных суставах (голеностопных, коленных, локтевых, плечевых, лучезапястных).

При ревматизме артралгии носят множественный, симметричный и летучий (боли исчезают в одних и появляются в других суставах) характер. Отмечается припухлость, отечность, локальное покраснение и повышение температуры, резкое ограничение движений пораженных суставов. Течение ревматического полиартрита обычно доброкачественно: через несколько дней острота явлений стихает, суставы не деформируются, хотя умеренная болезненность может сохраняться в течение длительного времени.

Спустя 1-3 недели присоединяется ревматический кардит: боли в сердце, сердцебиение, перебои, одышка; астенический синдром (недомогание, вялость, утомляемость). Поражение сердца при ревматизме отмечается у 70-85% пациентов. При ревмокардите воспаляются все или отдельные оболочки сердца. Чаще происходит одновременное поражение эндокарда и миокарда (эндомиокардит), иногда с вовлеченностью перикарда (панкардит), возможно развитие изолированного поражения миокарда (миокардит). Во всех случаях при ревматизме в патологический процесс вовлекается миокард.

При диффузном миокардите появляются одышка, сердцебиения, перебои и боли в сердце, кашель при физической нагрузке, в тяжелых случаях – недостаточность кровообращения, сердечная астма или отек легких. Пульс малый, тахиаритмичный. Благоприятным исходом диффузного миокардита считается миокардитический кардиосклероз.

При эндокардите и эндомиокардите в ревматический процесс чаще вовлекается митральный (левый предсердно-желудочковый) клапан, реже аортальный и трикуспидальный (правый предсердно-желудочковый) клапаны. Клиника ревматического перикардита аналогична перикардитам иной этиологии.

При ревматизме может поражаться центральная нервная система, специфическим признаком при этом служит, так называемая, ревматическая или малая хорея: появляются гиперкинезы – непроизвольные подергивания групп мышц, эмоциональная и мышечная слабость. Реже встречаются кожные проявления ревматизма: кольцевидная эритема (у 7–10% пациентов) и ревматические узелки. Кольцевидная эритема (аннулярная сыпь) представляет собой кольцевидные, бледно-розовые высыпания на туловище и голенях; ревматические подкожные узелки — плотные, округлые, безболезненные, малоподвижные, единичные или множественные узелки с локализацией в области средних и крупных суставов.

Поражение почек, брюшной полости, легких и др. органов встречается при тяжелом течении ревматизма, крайне редко в настоящее время. Ревматическое поражения легких протекает в форме ревматической пневмонии или плеврита (сухого или экссудативного). При ревматическом поражении почек в моче определяются эритроциты, белок, возникает клиника нефрита. Поражение органов брюшной полости при ревматизме характеризуется развитием абдоминального синдрома: болями в животе, рвотой, напряжением брюшных мышц. Повторные ревматические атаки развиваются под влиянием переохлаждения, инфекций, физического перенапряжения и протекают с преобладанием симптомов поражения сердца.

Методы диагностики

Объективными диагностическими критериями ревматизма служат разработанные ВОЗ (1988 г.) большие и малые проявления, а также подтверждение предшествующей стрептококковой инфекции. К большим проявлениям (критериям) ревматизма относятся полиартрит, кардит, хорея, подкожные узелки и кольцевидная эритема. Малые критерии ревматизма делятся на: клинические (лихорадка, артралгии), лабораторные (повышение СОЭ, лейкоцитоз, положительный С-реактивный белок) и инструментальные (на ЭКГ — удлинение Р – Q интервала).

Доказательствами, подтверждающими предшествующую стрептококковую инфекцию, служат повышение титров стрептококковых антител (антистрептолизина, антистрептокиназы, антигиалуронидазы), бакпосев из зева β-гемолитического стрептококка группы А, недавняя скарлатина.

Диагностическое правило гласит, что наличие 2-х больших или 1-го большого и 2-х малых критериев и доказательства перенесенной стрептококковой инфекции подтверждает ревматизм. Дополнительно на рентгенограмме легких определяется увеличение сердца и снижение сократительной способности миокарда, изменение сердечной тени. По УЗИ сердца (ЭхоКГ) выявляются признаки приобретенных пороков.

Диагностика ревматизма опирается на подтверждение присутствующей стрептококковой инфекции в организме, а также на изучение больших и малых проявлений заболевания. Большими проявлениями считаются: ревматический полиартрит, хорея, кардит, ревматические узелки и эритема. Малые проявления делятся на:

  • клинические (артралгия, лихорадка и т.п.);
  • лабораторные (С-реактивный белок положительный, высокая скорость оседания эритроцитов, лейкоцитоз).

Также используется инструментальная диагностика (электрокардиография, рентгенография, ультразвуковое исследование сердца).

Подтверждающими доказательствами того, что причиной воспалительного процесса является стрептококковая инфекция, это: высокий уровень титров стрептококковых антител, бактериологический посев из зева бета-гемолитических стрептококков второго типа и недавно перенесенные инфекционные заболевания.

Благодаря проведенной рентгенограмме легких можно определить снижение способности сокращения миокарда, увеличение в размерах сердца и изменение его тени. Также проводится ультразвуковое исследование, с его помощью обнаруживаются пороки.

Как уже говорилось, ревматизм (ревматоидный артрит) является очень серьезным заболеванием. Лечением этой болезни должен заниматься высококвалифицированный врач.

Больной должен понимать, что полноценное лечение ревматизма займет достаточно длительное время, при этом требуется обязательное соблюдение всех рекомендаций врача.

Прежде чем назначить курс лечения ревматизма костей, проводится тщательный осмотр пациента. Для того чтобы диагностика заболевания была более точной, проводятся дополнительные процедуры:

  1. С помощью ЭКГ можно определить нарушение сердечного ритма. Электрокардиографическое исследование позволяет выявить патологические состояния проводимых отделов сердца, установить наличие атриовентрикулярной блокады и её степень. Это позволяет корректировать лечение и назначать дополнительные антиаритмические препараты.
  2. Некоторые нарушения (например, сниженная сократительная функция миокарда, измененная конфигурация сердца) также определяются рентгенологическим методом. Стоит помнить, что рентгенография органов грудной полости информативна лишь при крупных дефектах и длительном течении заболевания, когда идёт выраженное расширение всех отделов сердца, сердечная недостаточность и его смещение в сторону. В начальных стадиях заболевания R-графи малоинформативна и в настоящее время для диагностики ревматизма практически нигде не применяется.
  3. Одно из обязательных процедур — УЗИ сердца. Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологические состояния митрального клапана, пролапс и дилятацию левых отделов сердце, патологический заброс крови из левого желудочка в левое предсердие при значительной недостаточности двустворчатого клапана
  4. С помощью проведения лабораторных анализов определяется, является ли причиной ревматизма стрептококковая инфекция, присутствуют ли воспалительные реакции и иммунопатологический процесс. Очень часто ревматизм (ревматоидный артрит) сопровождается анемией, которая выявляется при диагностировании заболевания. В общем анализе крови выявляются увеличение показателя СОЭ и выраженный лейкоцитоз; кроме того заметно увеличивается эозинофильная реакция и сдвиг лейкоцитарной форму в сторону молодых форм. Биохимическое исследование выявляет наличие C-реактивного белка (значительно повышен), ревматоидный фактор и антистрептолизин-О, увеличение содержания сиаловых кислот и гамма-глобулина.
  5. Современным и наиболее информативным исследованием является обнаружение антител к циклическому цитруллиновому пептиду (AntiCCP), которые являются специфичными в 99% случаев. Их обнаружение говорит о наличии ревматоидного артрита. Для дифференциальной диагностики может применяться выявление HLA-B27, который выявляется при болезни Бехтерева, псориатическом артрите и предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям в целом.

ЭКГ позволяет определить нарушение ритма. Рентгенограмма дает возможность определить нарушения в функционировании миокарда.

Лабораторные обследования пациентов, пораженных ревматизмом, приводят к выводу о наличии воспалительных процессов, распространению стрептококковой инфекции.

Выявление острой ревматической лихорадки основано в большинстве случаев на проведении анализа клинической картины заболевания. Очень важно определить стрептококковую инфекцию (инфекцию кожи, ангину) не позднее чем за шесть недель до начала поражения суставов.

Ревматизм. Причины, симптомы и лечение ревматизма

Требуется проведение следующих лабораторных анализов: повышение содержания в крови С-реактивного белка, увеличение СОЭ — скорости оседания эритроцитов.

Если так называемые «ревмопробы» (антитела к компоненту бактерий – стрептолизину О – АСЛ-О) показывают положительный результат, это может только свидетельствовать об имеющейся стрептококковой инфекции, но не указывает на диагноз «острая ревматическая лихорадка».

Основными критериями, применяемыми при диагностике ревматизма, служат разработанные в 1988 году ВОЗ так называемые малые и большие проявления, а также подтверждение перенесенной стрептококковой инфекции.

Так, большими проявлениями называют кардит, полиартрит, подкожные узелки, хорею и кольцевидную эритему. В свою очередь, малыми критериями выявления болезни считают:.

  • лабораторные (лейкоцитоз, повышение СОЭ, положительный С-реактивный белок);
  • клинические (артралгии, лихорадка);
  • инструментальные (например, результаты ЭКГ).

Подтверждением наличествовавшей ранее в организме больного стрептококковой инфекции является повышение общей плотности стрептококковых антител и результаты бакпосева из зева.

Врач ставит окончательный диагноз на основании ряда факторов. В первую очередь это жалобы пациента, с которыми он обращается к врачу за консультацией. Врача интересуют такие критерии ревматизма, как боли, их продолжительность, интенсивность, место локализации, а также характер.

Помимо этого важно собрать информацию и о хронических заболеваниях пациента, которые могли спровоцировать развитие болезни. Такой сбор анамнеза помогает оценить состояние больного, он незаменим в постановке диагноза.

Симптомы ревматизма

Очень важно не ошибиться с диагнозом, поскольку существует немало других заболеваний, которые протекают с очень похожей симптоматикой. Чтобы поставить правильный диагноз, помимо субъективных жалоб пациента врач подключает и другие критерии и методы диагностики заболевания:

  • электронейромиография, которая позволяет оценить состояние нервно-мышечной системы, активности мышц и нервов;
  • общий анализ крови на ревматоидный артрит(в частности, чтобы исключить или подтвердить анемию);
  • анализ крови на гормоны;
  • диагностика щитовидной железы;
  • анализы на инфекционные заболевания и болезни мочеполовой системы (эндометриоз, воспаление мочевого пузыря, тонзиллит, отит и др.);
  • оценка психологического состояния пациента;
  • диагностика сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, болезней суставов или коронарных сосудов, которые могут сопровождать ревматизм (в таком случае ставят диагноз секундарная фибромиалгия, которая часто бывает у людей пожилого возраста).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Жанин: инструкция по применению, отзывы и цены

При этом врач подходит к каждому пациенту строго индивидуально, учитывая такие критерии, как возраст, пол больного, причины и тяжесть протекания заболевания и др.

Как же можно диагностировать ревматизм? Диагностика ревматизма включает сбор необходимых сведений. В том числе выяснение возможных причин. Имеет значение наследственный анамнез.

В диагностике используют методы объективного и субъективного исследования. В том числе исследуются жалобы больного. Больной нередко предъявляет жалобы, касающиеся его состояния. Но необходимо провести также следующие исследования:

  • лабораторное исследование;
  • электрокардиография;
  • рентгенография;
  • ультразвуковая диагностика.

Лабораторные исследования включает анализы крови и мочи. В крови наблюдается лейкоцитоз, ускоренная РОЭ. Лейкоцитоз свидетельствует о воспалительном процессе. Также уместно измерение пульса.

Отмечается и изменение формулы крови. Особенно при явлениях перикардита. При ультразвуковой диагностике можно обнаружить изменения в печени и почках. Также при явлениях плеврита возможно проведение рентгенографии.

Профилактика ревматизма

Профилактика ревматизма назначается не только для предотвращения ревматизма, но также направлена на недопущение рецидивов болезни.

— употребление пищи, обогащенной витаминами;— закаливание организма;— занятие спортом, всегда делать утреннюю зарядку;

2. Периодическое посещение врача, направленное на выявления инфекции;3. Соблюдение правил гигиены;4. Не допущение переохлаждения организма;5. Ношение свободной одежды и обуви.6. Соблюдение режима работа – отдых.

Своевременное лечение ревматизма практически исключает непосредственную угрозу для жизни. Тяжесть прогноза при ревматизме определяется поражением сердца (наличием и тяжестью порока, степенью миокардиосклероза). Наиболее неблагоприятно с прогностической точки зрения непрерывно прогрессирующее течение ревмокардитов.

Опасность формирования пороков сердца повышается при раннем возникновении ревматизма у детей, поздно начатом лечении. При первичной ревматической атаке у лиц старше 25 лет течение более благоприятно, клапанные изменения обычно не развиваются.

Меры первичной профилактики ревматизма включают выявление и санацию стрептококковой инфекции, закаливание, улучшение социально-бытовых, гигиенических условий жизни и труда. Предупреждение рецидивов ревматизма (вторичная профилактика) проводится в условиях диспансерного контроля и включает профилактический прием противовоспалительных и противомикробных препаратов в осенне-весенний период.

Профилактика ревматизма подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная профилактика направлена на предупреждение ревматизма и включает:

  1. Повышение иммунитета (закаливание, чередование нагрузки и отдыха, полноценное питание, др.).
  2. Выявление и лечение острой и хронической стрептококковой инфекции.
  3. Профилактические мероприятия у предрасположенных к развитию ревматизма детей: из семей, в которых имеются случаи ревматизма или других ревматических заболеваний; часто болеющих носоглоточной инфекцией; имеющих хронический тонзиллит или перенесших острую стрептококковую инфекцию.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов и прогрессирования заболевания у больных с ревматизмом в условиях диспансерного наблюдения.

В зависимости от той цели, которую вы хотите достичь, может быть первичная и вторичная профилактика ревматизма.

В первичную входит возможность предупреждения болезни, и этот вариант касается людей, входящих в группу риска: ослабленных детей, пациентов с нарушенным иммунитетом и генетической предрасположенностью. Рекомендуются здоровый образ жизни — закаливание, правильное питание, занятия на свежем воздухе.

Вторичная профилактика предназначается для людей, уже перенесших ревматизм. Необходимо постоянно контролировать состояние своего здоровья и выполнять все предписания врача. Только так можно избежать осложнений при хроническом ревматизме.

Можно ли предупредить развитие ревматизма? Конечно, можно. Для этого весьма эффективно устранение основной причины ревматизма. Следует вылечивать инфекционные заболевания вовремя. Весьма необходимо укрепление иммунитета.

Укрепить иммунитет можно с помощью систематического закаливания. Физическая тренировка широко применяется в профилактике ревматизма. Каким же заболеваниям следует уделять больше внимания? Лечение необходимо проходить в следующих случаях:

  • при явлениях тонзиллита;
  • при синуситах;
  • при зубных гранулем.

Профилактика направлена на диспансеризацию. Особенно это касается школьников, имеющих хронические инфекции. Их устранение способствует снижению риска развития ревматизма.

Для укрепления иммунитета также необходимо придерживаться некоторых правил. Данные правила направлены на следующие мероприятия:

  • введение здорового образа жизни;
  • правильное питание;
  • употребление витаминов и микроэлементов;
  • соблюдение режима питания.

Введение здорового образа жизни является основной составляющей сильного иммунитета. А прием витаминов снижает риск развития инфекционных заболеваний. Правильное питание способствует налаживанию процесса пищеварения, способствует улучшению микрофлоры кишечника. Ведь именно кишечник отвечает за иммунную реакцию!

занятия спортом — хорошая профилактика болезни

Первичная (неспецифическая) профилактика болезни ревматизм направлена на предупреждение развития ревматического процесса в организме и включает в себя комплекс общеукрепляющих мероприятий: закаливание, занятие спортом, сбалансированное питание и т/д

Вторичная (специфическая) – предупреждение повторных рецидивов ревматизма. Достигается это путем введения пролонгированных препаратов пенициллина. Возможно введение и импортных аналогов – ретарпен, пендепон и т/д

Важный факт:Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…Рассказывает известный врач >>>

Для того чтобы ревматизм (ревматоидный артрит) не дал рецидива, важно выполнять специальные процедуры, направленные на профилактику. Профилактика подразделяется на два основных этапа: а) первичная, б) вторичная.

Одно профилактическое мероприятие направлено на то, чтобы повысить иммунитет, что осуществляется полноценным и правильным питанием, закаливанием, отдыхом, ЛФК и т/д Другое — определяет и лечит стрептококковую инфекцию.

Для того чтобы предупредить рецидивы и не допустить прогрессирование ревматизма, необходимо применить вторичную профилактику.

Профилактика ревматизма так же важна, как и само лечение. Врачи различают первичную и вторичную профилактику.

К основным действующим методикам принято относить мероприятия, поддерживающие состояние иммунитета. Обязательно стоит рассмотреть возможность процедур закаливания, контрастного душа, правильное здоровое питание.

Не будут лишними исследования на определение наличия стрептококка.

Вторичную профилактику нужно проводить для предупреждения возможных рецидивов. Контроль состояния здоровья позволит обезопасить от возможного прогрессирования болезни.

Первичная профилактика острой ревматической лихорадки (т.е. предупреждение ее появления у здоровых людей) состоит в грамотном лечении стрептококковой инфекции (фарингита, ангины и стрептококковых инфекций кожи).

При стрептококковой инфекции обязательно принимать антибиотики! Продолжительность терапии антибиотиками (обычно это производные пенициллина) не должна быть меньше десяти дней (если курс будет более коротким, появляется вероятность того, что инфекция сохранится).

Вторичная профилактика, направленная на предотвращение повторных атак острой ревматической лихорадки, предполагает применение в течение не меньше пяти лет бензатин бензилпенициллина (ретарпен, экстенциллин) — антибиотика продленного действия.

В качестве профилактики людям, страдающим от ревматизма рекомендуется своевременно обращаться к специалистам для того, чтобы избежать осложнений. Необходимо строго придерживаться диеты, приема лекарственных препаратов, соблюдения постельного режима и выполнять комплексы физических упражнений.

Народное лечение ревматизма

Лечение ревматизма должно быть комплексным. Оно складывается из трех этапов лечебной терапии. Преимущественно значение придают стационарному лечению. К тому же включают следующие три этапа:

  • санаторное лечение;
  • диспансерное наблюдение.

Санаторное лечение включает отдых в местах реабилитации после выписки из стационара. Диспансерное наблюдение исключает риск повторного выявления ревматизма. Диспансеризация необходима для дальнейшего развития и предотвращения патологических явлений, в том числе для исключения осложнений.

Используют также в лечении ревматизма медикаментозные препараты. Среди медикаментозных средств предпочтение отдают следующим препаратам:

  • аспирин;
  • салициловый натрий;
  • пирамидон.

Однако имеет значение течение болезни. Например, при остром течении ревматизма применяют следующую дозировку:

  • аспирин 4-5 грамм в сутки;
  • салициловый натрий 8-12 грамм в сутки;
  • пирамидон 2-3 раза в день.

Данная дозировка используется на момент острого развития болезни. Необходимым условиям прекращения введения данной дозировки является острая фаза течения болезни, нормализация температуры тела. А также нормализация крови.

Среди гормональных средств используют кортизон, преднизолон, АКТГ. Но обязательным условием является врачебный контроль. В случаи с курортным лечением предпочтение отдают южным берегам Крыма, Одессе, Евпатории, Сочи.

Лечение ревматизма основывается на раннем назначении комплексной терапии, направленной на подавление стрептококковой инфекции и активности воспалительного процесса, а также на предупреждении развития или прогрессирования порока сердца.

Реализацию этих программ осуществляют по принципу этапности:

  1. стационарное лечение,
  2. долечивание в местном кардио-ревматологическом санатории,
  3. диспансерное наблюдение в поликлинике.

На I этапе в стационаре больному назначают лекарственное лечение, коррекцию питания и лечебную физкультуру, которые определяются индивидуально с учетом особенностей заболевания и прежде всего тяжести поражения сердца.

В связи со стрептококковой природой ревматизма лечение проводят пенициллином.

  • Антиревматическая терапия предусматривает один из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), который назначают изолированно или в комплексе с гормонами в зависимости от показаний.
  • Противомикробную терапию пенициллином проводят в течение 10–14 дней.
  • При наличии хронического тонзиллита, при частых обострениях очаговой инфекции продолжительность лечения пенициллином увеличивают или дополнительно используют другой антибиотик – амоксициллин, макролиды (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин), цефуроксим аксетил, другие цефалоспорины в возрастной дозировке.
  • НПВП применяют не менее 1–1,5 месяцев до устранения признаков активности процесса.
  • Преднизолон в начальной дозе назначают в течение 10–14 дней до получения эффекта, затем суточную дозу снижают по 2,5 мг каждые 5–7 дней под контролем клинико-лабораторных показателей, в последующем препарат отменяют.
  • Длительность лечения хинолиновыми препаратами при ревматизме составляет от нескольких месяцев до 1–2 лет и более в зависимости от течения заболевания.

В условиях стационара проводят также устранение хронических очагов инфекции, в частности, операцию по удалению миндалин, осуществляемую через 2–2,5 месяца от начала заболевания при отсутствии признаков активности процесса.

Основной задачей на II этапе является достижение полной ремиссии и восстановление функциональной способности сердечно-сосудистой системы. В санатории продолжают начатую в стационаре терапию, лечат очаги хронической инфекции, осуществляют соответствующий лечебно-оздоровительный режим с дифференцированной двигательной активностью, лечебной физкультурой, закаливающими процедурами.

III этап комплексной терапии ревматизма предусматривает профилактику рецидивов и прогрессирования заболевания. С этой целью используют препараты пенициллина продленного действия, преимущественно Бициллин-5, первое введение которого осуществляют еще в период стационарного лечения, а в последующем – 1 раз в 2–4 недели круглогодично.

Регулярно, 2 раза в год, проводят амбулаторное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы; назначают необходимые оздоровительные мероприятия, лечебную физкультуру. При ревматизме без вовлечения сердца бициллинопрофилактику проводят в течение 5 лет после последней атаки. В весенне-осенний период наряду с введением бициллина показан месячный курс НПВП.

При лечении ревматизма используют различные виды терапии:

  • назначение антибиотиков пенициллинового ряда помогает уничтожить стрептококк;
  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов (вольтарен, индометацин) уменьшает активность воспалительного процесса;
  • назначение глюкокортикоидов (преднизолон) помогает предупредить воспаление сердца;
  • назначение рибоксина, кокарбоксилазы (способствует улучшению обмена веществ в сердце).

Лечение ревматизма проводится комплексно и основывается на купировании стрептококковой инфекции, укреплении иммунитета, а также профилактики патологических процессов сердечно-сосудистой системы.

— при остром течении болезни назначается постельный режим;

— для лечения ревматизма назначается комплексно или отдельно, в зависимости от этиологии болезни, один препарат из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и гормоны;

— для полного купирования заболевания, НПВП применяют на протяжении от 1 месяца и более;

— на протяжении 10-14 дней, препаратами пенициллинового ряда («Бициллин» проводят антимикробную терапию;

— если симптомы ревматизма часто обостряются или болезнь сопровождается другими заболеваниями, причиной которых стала стрептококковая инфекция, например – хронический тонзиллит, период лечения пенициллином увеличивается, или же дополнительно назначается еще один антибиотик: «Азитромицин», «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Рокситромицин», «Цефуроксим аксетил» и др.

— назначается «Преднизолон», в индивидуальной дозе, на основании лабораторных исследований, который в первые 10 дней принимается в начальной дозе, после чего его прием снижается каждые 5-7 дней на 2,5 мг, и так до полной отмены препарата;

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ксефокам формы выпуска

— назначается прием хинолиновых препаратов, которые в зависимости от течения заболевания, принимают от 5 месяцев до нескольких лет;

— в случае серьезных патологических процессах в области горла, врач может назначить удаление миндалин.

— продолжают проводить противоревматическую терапию;— если еще остались, долечивают различные хронические заболевания;— назначают диету, которая включает в себя, прежде всего, пищу, обогащенную витаминами;— назначают закаливание организма;— назначают лечебную физкультуру.

Периодические посещения врача проводится в местной поликлинике, что направлено на предотвращение ремиссии ревматизма, а также профилактику этого заболевания.

Кроме того, на 3м этапе лечения ревматизма:— продолжают вводить препараты пенициллинового ряда в малых дозах (1 раз в 2-4 недели на протяжении 1 года);— 2 раза в год проводят инструментальные и лабораторные исследования;

— назначают специальную лечебную физкультуру;— продолжают укреплять иммунитет витаминами;— 2 раза в год, весной и осенью, наряду в применением пенициллина, проводят месячный курс приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Важно! Перед использованием народных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Прополис. Сформируйте из прополиса лепешку, которую прикладывайте к больным местам во время сна. Средство желательно приматывать платком, чтобы оно оставалось теплым.

Компресс из прополиса. Также можно натереть прополис на терке, после чего залить его винным спиртом. Средств настоять 10 дней в темном месте, при этом ежедневно его взбалтывать. На 11 день полученную настойку в течении 10 часов охладить в холодильнике и процедить.

Полученное средство использовать в качестве компрессов к больному месту. Сверху компрессы обматывают шерстяным платком, чтобы дополнительно выгревать место. Только средство нужно осторожно использовать, если в больной месте присутствует поврежденная кожа.

Мазь из прополиса. Мазь из прополиса имеет отличные обезболивающие, регенеративные и противовоспалительные свойства. Чтобы ее приготовить, необходимо разогреть около 100 г вазелина, после чего остудить его до 50°С и добавить в него 10 г измельченного прополиса.

Сосновые иголки. Наполните полностью литровую банку майскими хвойными иголочками сосны, после чего залейте их обычным медицинским спиртом. Банку плотно закройте крышкой и поставьте средство настаиваться в теплое темное место на 3 недели, иногда взбалтывая ее.

Березовые листья. Набейте березовыми листьями одежду, в которой Вы спите. Хорошо укройтесь, чтобы можно было пропотеть. Таким образом нужно спать, но если заснуть не сможете, тогда просто пропотейте в листьях 3-4 часа, и можете убрать их.

Также отличным народным средством от ревматизма служат березовые ванны. Для этого нужно наполнить (на 30-50%) ванную березовыми листьями, дать им запариться, после чего принимать ванную в течении 1 часа.

Аконит (осторожно, аконит — ядовитое растение). Для приготовления настойки из аконита нужно 50 г растертого аконита джунгарского залить 500 г водки, после чего банку плотно закрыть крышкой и поставить настаиваться 2 недели в темное место, периодически взбалтывая средство.

Далее средство процедите, и храните его в холодильнике. Настойкой, на ночь необходимо натирать больные места, после чего обернуть их фланелью и обвязать теплым платком. После снятия компресса обмойте места холодной водой.

Активная фаза ревматизма требует госпитализации пациента и соблюдения постельного режима. Лечение проводится ревматологом и кардиологом. Применяются гипосенсибилизирующие и противовоспалительные препараты, кортикостероидные гормоны (преднизолон, триамцинолон), нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин, фенилбутазон, ибупрофен), иммунодепрессанты (гидроксихлорохин, хлорохин, азатиоприн, 6-меркаптопурин, хлорбутин).

Санация потенциальных очагов инфекции (тонзиллита, кариеса, гайморита) включает их инструментальное и антибактериальное лечение. Использование антибиотиков пенициллинового ряда при лечении ревматизма носит вспомогательный характер и показано при наличии инфекционного очага или явных признаков стрептококковой инфекции.

В стадии ремиссии проводится курортное лечение в санаториях Кисловодска или Южного берега Крыма. В дальнейшем для предупреждения рецидивов ревматизма в осеннее-весенний период проводят месячный профилактический курс НПВП.

У взрослых

Ревматизм у взрослых имеет ряд особенностей. В его развитии имеет значение возраст больного. Ревматизм чаще диагностируется у молодых людей. Ревматизмом чаще заболевают женщины, нежели мужчины.

У взрослых болезнь может быть вызвана наследственной предрасположенностью. Ревматизм у взрослых может проявляться не сразу. Обычно по истечении определенного времени под влиянием неблагоприятных факторов ревматизм начинает напоминать о себе. После банального переохлаждения через два дня выявляются признаки ревматизма.

Ревматизм у взрослых имеет склонность к рецидивам. Данные рецидивы возникают после перенесенного заболевания. Также предрасполагающим фактором может быть операция. После оперативного вмешательства снижается иммунитет и это влечет к ревматизму.

Различают у взрослых некоторые виды ревматизма. Преимущественно уместны следующие разновидности ревматизма:

  • суставной ревматизм;
  • ревмокардит;
  • кожный ревматизм;
  • плеврит ревматический;
  • перикардит.

Отмечаются также определенные клинические признаки у взрослых людей. Чаще всего клиника при ревматизме следующая:

  • лихорадка;
  • потоотделение;
  • суставная боль.

Симптомы ревматизма

Самым тяжелым проявлением болезни у взрослых людей является ревмокардит. При этом процесс охватывает миокард и оболочки сердца. У больных наблюдается:

  • интоксикация;
  • колющая боль;
  • тахикардия;
  • понижение артериального давления.

Осложнением данной разновидности миокардита у взрослых является сердечная недостаточность. Из этого возникает определенная симптоматика, которая характеризуется признаками, указывающими на развитие сердечной недостаточности. Данные признаки базируются:

  • одышка;
  • аритмия;
  • отеки ног;
  • потемнение в глазах;
  • увеличение печени.

У детей

Ревматизм у детей является нередким явлением. Он связан с различными заболеваниями. В том числе с болезнями инфекционного характера. Имеет значение и наследственная предрасположенность.

У детей также поражается сердечная мышца. Характерна следующая симптоматика:

  • острое воспаление миокарда;
  • одышка;
  • сердечная боль;
  • тахикардия;
  • бледность кожных покровов;
  • набухание вен шеи.

Возбудителем инфекционных заболеваний у детей является стрептококк. Если инфекция не лечиться должным образом, то возникает ревматизм у детей. Лечение данной инфекции должно проводиться с применением антибиотиков.

Наибольший риск в возникновении ревматизма имеют простудные заболевания. Если ребенок часто болеет простудными заболеваниями, то ревматизм возникает с наибольшим риском. Также предрасполагающими факторами являются следующие признаки:

  • переутомление (преимущественно в школьном возрасте);
  • неполноценное питание;
  • переохлаждение.

Причины ревматизма

Наиболее подвержены ревматизму дети от восьми до шестнадцати лет. К симптомам ревматизма у детей относят:

  • миокардит;
  • перикардит;
  • одышка;
  • повышенная утомляемость;
  • боль в суставах;
  • нервные расстройства.

В последнем случаи нервные расстройства затрагивают по большей части девочек. При этом возможны произвольные движения, которые усиливаются при эмоциях. Необходимо вовремя предупредить развитие данной патологии.

Прогноз при ревматизме

При ревматизме прогноз зависит от основной патологии. В данном случае это инфекционное поражение. Например, стрептококковая инфекция. Следует вовремя предупредить ее развитие.

Прогноз во многом зависит и от наличия осложнений. Если осложнения наиболее тяжелые, то прогноз наихудший. Современные методы лечения позволяют предупредить рецидивы.

Если поражаются все оболочки сердечной мышцы, то осложнений избежать невозможно. В данном случае можно говорить о тяжести патологического процесса. Прогноз при этом неблагоприятный.

Прогноз при заболевании ревматизмом зависит, в первую очередь, от своевременности диагностики и лечения. Так как формирования самого опасного из осложнений при ревматизме – порока сердца, происходит в острой фазе, то именно в этот период очень важно пройти курс лечение нужным антибиотиком.

Самому большому риску подвергаются дети и подростки, ведь именно в этом возрасте болезнь чаще всего дает осложнения на сердце. У людей старшего возраста встречаются преимущественно суставные или кожные проявления ревматизма, при которых прогноз более благоприятный.

Ревматизм. Что это такое и как лечить подскажет врач. При вовремя начатом лечении заболевания прогноз благоприятный. Но стоит помнить, что из-за несоблюдения рекомендаций возможны рецидивы ревматизма.

Народные средства

Отвар из аконита. 10 г корня аконита положите в кастрюлю и залейте в нее 500 г воды. Варите средство в течении 2х часов на медленном огне. Далее средство остудите, процедите, и натирайте им пораженные участки 3 раза в день.

Омега-3. Омега-3 имеет отличное противовоспалительные, восстановительные и обезболивающие свойства не только при ревматизме, но и артрите, артрозе и других заболеваниях опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, Омега-3 является прекрасным средством против старения.

— употреблять в пищу арбуз, чернику, бруснику, клюкву;— пить сок из лимона (разбавленного с одой), клюквы с медом (липовым или гречишным);— принимать ванны с отваром из сосновых почек, грязевые ванны, ванны с морской солью, ванны из отрубей;— делать компрессы из очищенного свеженатертого картофеля и свежих пропаренных листьев осины и др.

В некоторых случаях добиться ремиссии можно при помощи народных средств. Хотя за многие годы народная медицина доказала свою состоятельность в лечении ревматизма, ее следует рассматривать в качестве дополнительного к медикаментозному лечения.

И прежде чем использовать тот или иной способ, необходимо получить одобрение от лечащего врача.

Исход

При ревматизме исходом может стать сердечная недостаточность. В таком случае избежать серьезных последствий практически невозможно. В след за сердечной недостаточностью возникает порок сердца.

При пороке сердца возможна летальность. Но современные методы лечебной терапии научилась справляться даже с этим грозным явлением. Самым опасным явлением оказывается стертая форма болезни.

Стертая форма болезни прогнозируется у детей. Исходом ее является летальность и всевозможные осложнения. Так как для благоприятного исхода необходима своевременная диагностика и лечебная терапия.

Осложнения ревматизма

Пройти обследование в Вашем городе

Осложнения перенесенного ревматизма включают в себя:

  • Хроническое рецидивирующее течение. Заболевание можете перейти в хроническую форму.
  • Развитие сердечных пороков. Формирование пороков встречается в 25% случаев перенесенной острой фазы патологии. Порок затрагивает основные мышечные структуры сердца и приводит к снижению качества работы органа.
  • Хроническая сердечная недостаточность. Сердце, будучи пораженным ревматизмом, перестает справляться со своими функциями. Могут иметь место диффузные изменения, снижение сердечной сократимости и нарушения ритма.
  • Тромбоэмболические и ишемические нарушения. В результате могут возникать очаги разрывов или закупорки (инсульты) кровеносных сосудов, в том числе сетчатки глаза, почечных артерий и т.д.
  • Воспаление сердечных оболочек. Носит инфекционный характер и может представлять непосредственную опасность жизни больного.

— перейти в хроническую форму, лечение которой может занять до нескольких лет;— развить сердечные пороки;— вызвать сердечную недостаточность;— как результат сбоев в работе сердца, вызвать нарушения в работе кровеносной системы, что в свою очередь может спровоцировать инсульты, варикозы, заболевания почек, печени, органов дыхания, органов зрения и др.— при обострении всех вышеперечисленных симптомов и заболеваний привести к летальному исходу.

Если не предпринимать своевременных мер по лечению ревматизма, то может развиться ревмокардит. У группы пациентов отмечается очень частое сердцебиение и пульс, боли в сердце и нарушение сердечного ритма.

Все это указывает на то, что воспалена сердечная ткань. Подтвердить это диагноз могут дополнительные симптомы в виде одышки, потливости и слабости.

Плохо вылеченный хронический ревматизм суставов может привести к развитию следующих заболеваний:

  • Ревмоплеврит. Симптомами болезни является боль в груди, кашель, одышка и повышенная температура.
  • Ревматическое поражение кожи. При осмотре тела больного можно обнаружить подкожные ревматические узелки или признаки кольцевой эритемы.
  • У некоторых больных, у которых воспаление поражает нервные ткани, отмечаются неконтролируемое мышечные сокращения — нарушения речи, почерка и др.

В зависимости от того, какие оболочки поражены, может развиваться мерцательная аритмия, миокардиосклероз, недостаточность кровообращения.

Если в процессе развития болезни будет затронут эндокардит, разовьется порок сердца. При таком течении болезни и диагнозе очень высока вероятность летального исхода.

Продолжительность жизни

В случае с ревматизмом продолжительность жизни на данный момент не изменяется. На нее не оказывает влияние процесс течения болезни. Однако бывают исключения.

Лечение ревматизма

Если не удалось устранить инфекционную болезнь, то ревматизм проявляется достаточно тяжелым течением. С повторными рецидивами и осложнениями. Для их предупреждения необходимо провести соответствующее лечение.

Лечение ревматизма должно быть комплексным. Если в лечебном процессе задействованы все варианты терапии, включаю реабилитацию и восстановление, то длительность жизни больного возрастает. А значит, улучшается ее качество!