Как долго можно принимать нимесулид при остеохондрозе

Сколько можно принимать нимесил при остеохондрозе

Здравствуйте, дорогие друзья и гости моего блога!

Я уже много рассказывал о препаратах, облегчающих симптомы при заболеваниях позвоночника, но сегодня хочу подробнее остановиться на средстве Нимесил при остеохондрозе.

Это лекарство предназначено специально для устранения болевого синдрома и воспаления при болезнях с поражением опорно-двигательного аппарата. Благодаря удобной лекарственной форме оно быстро действует, буквально через несколько минут принося заметное облегчение.

Основа препарата – нимесулид, вещество из класса сульфонанилидов, нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Эффективно борется с болевым синдромом, воспалением и повышенной температурой тела, разжижает кровь, предупреждая закупорку сосудов сгустками.

Формой выпуска Нимесила являются гранулы (порошок) для приготовления суспензии, которую принимают внутрь. Каждый пакетик (это 2 грамма порошка) содержит 100 миллиграмм нимесулида. В аптеках лекарство продается поштучно или упаковками, готовое средство имеет цитрусовый аромат.

Попадая в желудочно-кишечный тракт, вещество быстро всасывается и приносит облегчение. Максимальная концентрация его в плазме крови достигается через 2-3 часа, а действие сохраняется на протяжении 6 часов и дольше.

Существуют и другие препараты на основе нимесулида, которые производятся в виде суспензии, таблеток, ректальных суппозиториев (свечей), геля и мази для наружного использования. Но все они имеют другие торговые названия.

Нимесил помогает избавиться от боли, воспаления и жара, но снимает симптомы лишь временно и не влияет на общее течение болезни, из-за чего не должен использоваться как единственный метод терапии.

Показания для приема средства:

  1. Воспалительные и дегенеративные патологии костно-мышечной системы – артроз, остеохондроз, болезнь Бехтерева, артрит, тендинит, бурсит, радикулит, люмбаго, ишиас, подагру, травмы, растяжения, вывихи.
  2. Болевой синдром различного характера – головная боль, зубная, послеоперационная, посттравматическая, боли в мышцах и суставах, во время менструации.
  3. Инфекционные заболевания, при которых повышается температура и возникают болевые ощущения – грипп, ангина, гайморит, отит.

Нимесил поможет, если при остеохондрозе вы мучаетесь прострелами в поясничной области и защемлением седалищного нерва либо ощущаете боль в грудной клетке, которая не дает нормально вдохнуть. Лекарство показано и при локализации патологии в шейном отделе позвоночника, когда возникают мигрени и тянущие боли в шее и плечах.

Теперь расскажу, как нужно разводить и принимать лекарство. Содержимое 1 пакетика высыпают в 100 миллилитров воды (это половина стакана) и размешивают, получая суспензию. Взрослым людям и подросткам от 12 лет использовать по 1 пакетику 2 раза в день, в особых случаях можно увеличить дозу до 4 пакетиков.

При тяжелых болезнях почек суточную дозировку уменьшают до 100 миллиграмм вещества – это 1 пакетик с гранулами в день, его можно разбить на 2 приема (по половине содержимого пакета 2 раза в сутки).

Тем, кто собирается пить Нимесил, нужно знать, сколько дней можно его использовать. Курс лечения должен составлять не больше 15 дней. Чтобы уменьшить риск побочных эффектов, больному важно определить минимальную дозу лекарства, которая ему помогает, и не превышать ее.

Иногда Нимесил приводит к неприятным явлениям:

  • покраснение кожи, высыпание, зуд или жжение;
  • головокружение, головная боль, нервозность, ощущение страха, сонливость, ночные кошмары;
  • рост артериального давления, приливы, повышенная потливость, отеки, боль в груди;
  • одышка, спазм бронхов;
  • расстройства зрения;
  • изжога, тошнота, боль в животе, понос, дегтеобразный стул, рвота, гастрит, язва, желудочно-кишечное кровотечение;
  • панкреатит, холестаз, гепатит;
  • нарушение мочеиспускания, гематурия (кровь в моче), интерстициальный нефрит, недостаточность почек.

Как и все НПВС, Нимесил имеет множество противопоказаний, которые нужно учитывать перед приемом лекарства:

  • индивидуальная непереносимость нимесулида, вспомогательных компонентов средства или других НПВС;
  • одновременное применение потенциально гепатотоксических препаратов – парацетамола, анальгетиков или НПВС;
  • обострение воспалительных патологий ЖКТ, язвенная болезнь или кровотечение из желудка или кишечника;
  • перенесенное аортокоронарное шунтирование;
  • тяжелые дисфункции почек или печени, недостаточность сердца;
  • выраженные расстройства свертываемости крови;
  • беременность и лактация – кормление ребенка грудью на время терапии нужно прервать;
  • возраст до 12 лет;
  • зависимость от алкоголя или наркотических веществ;
  • лихорадочный синдром при простудах – для снижения температуры лучше использовать более щадящие средства.

Требует осторожности при таких состояниях:

  • выраженная артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца;
  • нарушение обмена липидов, сахарный диабет 2 типа;
  • пожилой возраст;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • курение, поражение периферических артерий;
  • одновременный прием антикоагулянтов или антиагрегантов, гормональных средств, антидепрессантов;
  • длительное применение НПВС в недавнем времени.

Детям в возрасте до 12 лет выписывают препараты парацетамола или ибупрофена. Только при их неэффективности педиатр назначает Нимесил. Суточная дозировка при этом не должна превышать 1,5-3 миллиграмма на 1 килограмм массы тела ребенка, и это количество нужно делить на 2-3 приема.

Большинство ответов на вопрос, помогает ли Нимесил при заболевании остеохондрозом, положительные – он действительно быстро облегчает состояние при боли. Нимесулид является активным веществом препаратов Апонил, Найз, Нимид и многих других.

Но чем заменить лекарство, если применение Нимесила по каким-то причинам невозможно? Наиболее популярными аналогами являются средства из этой же фармакологической группы НПВС – Вольтарен (активный компонент – диклофенак), Индометацин (индометацин), Кетонал (кетопрофен) или Нурофен (ибупрофен).

Все эти препараты имеют те же свойства, что и Нимесил, но некоторые из них выражены чуть слабее, а другие – сильнее. Также заменители представлены большим количеством лекарственных форм – их можно найти в таблетках, свечах для ректального введения, растворах для инъекций, гелях и спреях.

Список побочных явлений и противопоказаний у медикаментов также мало отличается. Поэтому выбор лекарства лучше предоставить врачу – он подберет наилучший вариант, дозу и продолжительность лечения, чтобы избежать неприятных реакций организма.

Одновременно с обезболивающими средствами и другими мерами по облегчению симптомов остеохондроза я советую вам приобрести корсет для коррекции осанки «Power Magnetic».

Это изделие необходимо носить под одеждой – корсет не сковывает движений и не виден окружающим. При этом он возвращает позвоночнику правильное положение – лямки немного оттягивают плечи назад, способствуя выравниванию спины и не позволяя больному сутулиться.

Кроме того, в корректор встроены магниты, создающие мощное электромагнитное поле, благодаря которому укрепляются мышцы спины и нормализуются обменные процессы. В результате ослабляется боль, останавливается воспалительный процесс и уходит отечность. Одновременно улучшается функционирование нервной системы и сердца.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Как вывести соли из организма при остеохондрозе народными средствами? Накопление щелочных солей зачастую приводит к значительному ухудшению самочувствия пациента, блокируя подвижность суставов. И начинать бороться с этой проблемой необходимо как можно раньше, чтобы достичь быстрого положительного результата.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выведение солей из организма при остеохондрозе начинается со строгого соблюдения диеты. С помощью этого метода можно откорректировать питание, чтобы минимизировать поступление продуктов, способствующих накоплению солей. Кроме того, человек ежедневно должен получать необходимое количество белков, жиров и углеводов, витаминов, минералов и других полезных веществ.

В основе меню должна лежать средиземноморская диета. Главная ее особенность заключается в употреблении большого количества разнообразных:

Дополнительно необходимо включать:

Под запрет попадают жирные сорта мяса и рыбы. Категорически запрещено есть полуфабрикаты, фастфуд, чипсы и другие вредные продукты, в состав которых входит большое количество жиров и сахара.

Пациент должен обеспечить достаточный питьевой режим. В результате усиленной водной нагрузки увеличивается суточное количество мочи и соли не задерживаются в организме человека, а активно выводятся наружу. Один из народных методов для выведения солей заключается в ежедневном употреблении 100 мл горячей воды. Данное средство показывает хорошие результаты, однако для достижения положительного эффекта требуется очень много времени.

Рисовая диета — один из самых популярных способов для очищения организма от токсинов, аллергенов и других вредных веществ, в т. ч. и тех, что образуются в результате нарушения обменных процессов. Это обусловлено тем, что данная крупа переваривается в кишечнике, притягивая на себя вредные элементы и выполняя таким образом роль сорбента.

Процедура проводится курсом длительностью 10 дней. Необходимое средство готовится ежедневно, для этого нужно с вечера залить 3 ст. л. риса чистой кипяченой или фильтрованной водой. Утром жидкость слить, набрать новую воду и проварить на маленьком огне в течение 5 минут. Повторить манипуляцию еще 3 раза, каждый раз меняя воду. Рис съесть теплым, после чего на протяжении 3–4 часов не кушать и не пить.

Во время рисового очищения человек должен придерживаться определенной диеты. В первую очередь — полностью отказаться от:

По возможности ограничить употребление кофе и крепкого чая. На этот период желательно придерживаться молочно-растительной диеты с включением нежирного мяса и рыбы.

Быстро выводит соли из организма человека и способствует похудению гречка с кефиром. Секрет метода заключается в применении не цельных зерен, а перемолотых. С вечера нужно залить 2 ст. л. гречневой муки 1 стаканом кефира, а с утра выпить натощак. Длительность подобной терапии составляет 10–14 дней в зависимости от состояния больного.

Нормализовать солевой состав и вывести излишки при остеохондрозе позвоночника поможет марена лекарственная. На основе средства следует приготовить отвар — 1 ч. л. корней растения залить 200 мл кипятка, поставить на водяную баню и проварить в течение 10 минут. Перед использованием средство процедить и пить дважды в день по 100 мл.

Существует и другой способ применения марены лекарственной. Корень растения нужно измельчить до порошкообразной формы и принимать по 1 г трижды в день, запивая небольшим количеством теплой воды. При использовании этого метода возможно окрашивание мочи в розовый цвет, поэтому при возникновении подобной проблемы не нужно пугаться, это является вариантом нормы.

Среди народных методов выведения солей при остеохондрозе позвоночника большой популярностью пользуется корень петрушки, который применяют в качестве отвара. Для его приготовления нужно измельчить 2 корня и выложить в кастрюлю, добавить 300 мл горячей воды и прокипятить в течение 15 минут. Чтобы лекарство приумножило целебные свойства, его нужно хорошо настоять, после чего отжать и процедить. Настой из корней петрушки надо пить по 100 мл трижды в день за 20–30 минут до приема пищи.

В борьбе с проблемой можно воспользоваться и отваром на основе сбора лекарственных растений. В его состав входят береза, осина и дуб. Чтобы приготовить лекарство, необходимо 20 г смеси залить 200 мл горячей воды и прокипятить на протяжении 10 минут. Средство пить по 70–100 мл трижды в день в течение 2–3 месяцев.

Эффективно удаляет соли из организма при остеохондрозе отвар на основе лаврового листа. Для приготовления лекарственного средства необходимо 5 листьев залить 0,5 л горячей воды, поставить на огонь и прокипятить в течение 20 минут. Готовое средство пить по 1 ч. л. 2–3 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 3–5 дней. Однако применять его надо очень осторожно. Отвар из лавровых листьев оказывает выраженное стимулирующее действие на моторику желудочно-кишечного тракта, поэтому данное лекарство подходит не всем. При появлении признаков расстройства и других неприятных симптомов со стороны ЖКТ следует отказаться от этого метода нетрадиционной терапии.

Положительные результаты показывает и применение сельдерея. Его следует использовать несколькими способами:

  1. Добавить в различные овощные салаты. Благодаря этому можно не только значительно разнообразить ежедневный рацион, но и получить неоценимую пользу.
  2. Отжать сок из корня и пить по 2 ч. л. 2–3 раза в день за 15-20 минут до приема пищи.
  3. Приготовить настой. 1 ст. л. измельченного сырья следует залить 400 мл кипятка, укутать и настоять в течение 4 часов. Перед применением средство процедить и пить по 50 мл 3–4 раза в день за 20–30 минут до еды.

Выведение солей проводится и с помощью корней подсолнечника. На его основе следует приготовить чай — заварить в термосе 50 г корней и выпить напиток в течение дня. Длительность приема составляет не менее 2–3 месяцев.

Применение народных методов с целью очищения организма человека и выведения солей окажет действенную помочь в лечении многих заболеваний, в т. ч. и остеохондроза. Однако несмотря на всю безопасность нетрадиционную медицину нельзя применять бесконтрольно. Любой метод имеет определенные противопоказания к назначению и побочные эффекты. Поэтому перед проведением лечения нужно обязательно проконсультироваться со специалистом, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Связь между остеохондрозом шейного отдела и повышением артериального давления существует и подтверждена официальной медициной. Но почему-то многие пациенты (иногда и врачи!) не хотят видеть истинной причины проблем с давлением, ограничиваясь только лечением гипертонии.

Шейный остеохондроз и давление – это «гремучая смесь», представляющая серьезную угрозу для здоровья человека, часто приводящая к потере трудоспособности, в некоторых (исключительных) случаях – к смерти больного.

Наталья (34 года, бухгалтер) страдает постоянными головными болями и головокружением в течение 3 лет, к врачу не обращалась, лечилась самостоятельно только обезболивающими препаратами и спазмолитиками (Баралгин и Но-шпа). За последний год состояние Натальи ухудшилось:

  • участились приступы головокружения,
  • появились тошнота, болезненность в шейном отделе позвоночника, «мушки» перед глазами и шум в ушах,
  • ухудшилась память,
  • работоспособность снизилась,
  • боли в шее стали отдавать в плечо и руку,
  • пальчики на руках начали неметь и постоянно мерзнуть.

Наталья стала замечать, что периодически у нее поднимается артериальное давление (140/90 и выше), особенно после физической нагрузки и в стрессовых ситуациях на работе. Упорно не обращая внимания на эти уже грозные симптомы, Наташа не идет к врачу. Продолжается это до тех пор, пока ее не госпитализировали в больницу на «Скорой помощи» с гипертоническим кризом прямо с рабочего места.

В Наташином случае явные признаки шейного остеохондроза проявились значительно позже, чем гипертонические. Это только подтверждает мнение специалистов о том, что остеохондроз – коварное заболевание со скрытым течением, опасное своими осложнениями.

Главная функция позвоночного столба – амортизация (смягчение) резких колебаний при движениях, ходьбе, прыжках. Нагрузка при этом ложится на межпозвоночные диски, которые исполняют роль прокладки, препятствующей прямому контакту (трению) между позвонками.

При постоянной повышенной нагрузке структура диска меняется, становится плотной и хрупкой, что приводит либо к полному разрушению, либо к истончению его тела, вплоть до выпадения или выпячивания (грыжа). Результат – патологическое взаимодействие смежных позвонков, нарушение кровообращения и иннервации в пораженном отделе позвоночника. На медицинском языке этот процесс называется остеохондрозом (в переводе обозначает «окостенение хряща»), который начинается с первых дней жизни ребенка, а заканчивается лишь со смертью человека.

У Натальи остеохондроз шейного отдела развился по нескольким причинам:

  • малоподвижный образ жизни;
  • возможное искривление позвоночника вследствие вынужденного длительного нахождения в однообразной позе (работа за компьютером);
  • сидячая поза «нога на ногу»;
  • неправильно подобранная обувь (следует предположить, что дресс-код бухгалтера обязывает к ношению туфель на высоком каблуке);
  • постоянные стрессы и нервные перенапряжения в процессе работы.

Это только малая часть предрасполагающих к развитию остеохондроза факторов. Кроме них, существуют и другие:

  • патологическое строение позвоночника (врожденные аномалии);
  • травмы (ушибы и переломы);
  • гормональные изменения;
  • неправильный обмен веществ;
  • мышечное перенапряжение (поднятие слишком тяжелых грузов);
  • отсутствие регулярной физической нагрузки (утренняя гимнастика);
  • биологическое старение организма.

Позвоночная артерия, кровоснабжающая отдельные участки головного мозга (продолговатый мозг, мозжечок, часть коры головного мозга), в результате деструктивных изменений при шейном остеохондрозе пережимается, если не полностью, то частично. Поступление кислорода в мозг с током крови снижается, развивается гипоксия (кислородное голодание).

Признаки недостаточного питания головного мозга кислородом:

  • тупые головные боли после долгой умственной работы;
  • боль локализуется в затылочной области чуть выше ушных раковин, чаще односторонняя;
  • чувство «затекания» шеи после работы, похрустывание в шейном отделе при поворотах и наклонах головы;
  • головокружение и общая слабость, сонливость;
  • повышение давления и частоты пульса при повышенных нагрузках на работе и нервном перенапряжении.

Организм из всех сил пытается компенсировать это нарушение, используя «резервные» пути кровеносного русла и увеличивая в них давление крови. При этом к прежним симптомам добавляются признаки гипертонии:

  • ухудшается зрение («мушки», двоение в глазах);
  • появляется боль в глазных яблоках, усиливающаяся при движении глазами;
  • головная боль становится мигренеподобной и не снимается обычными обезболивающими препаратами;
  • нарушается слуховое восприятие, т. е. любой, даже самый тихий, звук становится сильнейшим раздражителем.

Гипертония на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника приобретает крайне тяжелую форму и трудно поддается лечению. Поэтому при первых настораживающих симптомах требуется консультация врача и ежедневный контроль артериального давления (АД).

Ошибка Натальи заключается в том, что она не обратилась вовремя к специалисту и довела ситуацию со своим здоровьем «до крайности». Лечить гипертонию, развившуюся на фоне остеохондроза, можно и амбулаторно (на дому), если повышение давления незначительное и не приводит к таким тяжелым последствиям, как в случае с Наташей.
Скачки давления легко устраняются медикаментозными средствами при условии проведения квалифицированного лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника. С помощью этих же препаратов можно контролировать перепады давления, обеспечивая постоянный уровень АД и пульса на нормальных цифрах.

Но важно помнить, что терапия остеохондроза подразумевает применение таких методов, как физиолечение, массаж, иглоукалывание, которые противопоказаны при повышении артериального давления. Поэтому в первую очередь необходимо нормализовать АД, а уже потом приступать к мануальной, рефлексо- и физиотерапии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как исправить косолапие у ребенка

Лечение остеохондроза и гипертонии включает в себя несколько этапов:

  1. Снижение давления в кровеносном русле и улучшение питания кислородом головного мозга. Для этого применяются лекарственные препараты, обладающие гипотензивным и сосудорасширяющим действием.
  2. Устранение спазмирования мышечной ткани в шейном отделе позвоночника. На этом этапе будут действенны миорелаксанты, физиопроцедуры, массаж, рефлексотерапия.
  3. Уменьшение отечного синдрома в тканях пораженного отдела. Физиолечение, мануальная терапия и применение средств для улучшения микроциркуляции будет обосновано и эффективно.

Одновременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и гипотензивных средств не рекомендуется, так как НПВП снижают эффективность лекарств от высокого давления.

Профилактические меры при повышении АД мало чем отличаются от профилактики остеохондроза.

В первую очередь, врачи советуют соблюдать оптимальный режим сна и бодрствования, избегать физических и нервных перенапряжений, чаще бывать на свежем воздухе, правильно питаться и избавиться от вредных привычек.

Во-вторых, ввести в свой режим дня умеренные физические упражнения по утрам, а в течение рабочего дня делать перерывы для разминки и отдыха от работы.

В-третьих, быть внимательными к своему организму и своевременно обращаться к врачу при малейших признаках нездоровья.

Согласно медицинской статистике первые симптомы остеохондроза и гипертонии появляются в возрасте 30-35 лет, как у Натальи. В этот период еще возможно приостановить прогрессирование этих заболеваний. После 60 лет, когда патологические изменения позвоночника есть уже почти у каждого человека, исправить ситуацию практически невозможно. Поэтому совет всем один – любите себя и берегите свое здоровье!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Моя спина.ру © 2020—2020. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Нестероидные противовоспалительные средства — препараты первого выбора при остеохондрозе: их сразу назначают при сильных болях в спине. Чаще всего НПВС используют в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Мази применяют реже из-за сравнительно низкого обезболивающего действия.

Боль при остеохондрозе в 70-80% случаев имеет миогенную природу. Она возникает из-за спазма, микротравматизации или кислородного голодания паравертебральных мышц. Поэтому при остеохондрозе вместе с НПВС так часто назначают миорелаксанты и препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях.

Примерно в 20% случаев болевой синдром возникает вследствие дисфункции фасеточных суставов позвоночника. И только у 5% больных причиной болей в спине является повреждение межпозвонковых дисков. Применение миорелаксантов у этих двух категорий пациентов обычно дает менее выраженный эффект. Поэтому им вместе с НПВС назначают хондропротекторы.

Выявить причину болевого синдрома при остеохондрозе может лишь опытный врач. На миогенный характер болей обычно указывает наличие так называемых триггерных точек, надавливание на которые вызывает у больного резкий дискомфорт. Патологические изменения в межпозвоночных дисках и суставах обнаруживаются только с помощью МРТ.

НПВС оказывают обезболивающее, противовоспалительное и антипиретическое действие. У каждого препарата все эти эффекты выражены в разной степени: воспаление лучше всего снимают Диклофенак и Индометацин, а боль – Кеторолак, Кетопрофен, Метамизол. Аспирин оказывает также кроворазжижающее и дезагрегантное действие.

Нестероидные противовоспалительные препараты — наиболее безопасное средство при остеохондрозе. По сравнению с кортикостероидными гормонами они вызывают меньше побочных эффектов. А в отличие от местных анестетиков они не только снимают боль, но и купируют воспалительный процесс. НПВС не нужно колоть в паравертебральные ткани, что сопряжено с определенным риском.

Первым нестероидным противовоспалительным средством была салициловая кислота. Ее получили в 1829 году из коры ивы. До этого для борьбы с болью использовали исключительно опиаты, которые угнетали дыхание, вызывали быстрое привыкание, негативно влияли на психику людей.

Доктор Антон Епифанов понятным языком объясняет природу действия НПВС:

Эффекты от использования НПВС:

  • анальгезирующий. Лекарства хорошо угнетают боль низкой и средней интенсивности в мышцах и суставах. Однако при висцеральных болях они уступают по силе наркотическим анальгетикам;
  • противовоспалительный. Лекарства угнетают воспалительные процессы и тормозят синтез коллагена, предупреждая склерозирование тканей. Все НПВС имеют менее выраженную противовоспалительную активность, чем кортикостероиды, однако лучше их купируют болевой синдром;
  • жаропонижающий. НПВС при остеохондрозе стабилизируют температуру тела лишь в случае гипертермии. Однако они никак не влияют на нормальную температуру, что отличает их от гипотермических средств вроде Хлорпромазина;
  • антиагрегантный. Имеется у препаратов, ингибирующих ЦОГ-1, и отсутствует у селективных ингибиторов ЦОГ-2. Путем угнетения агрегации тромбоцитов НПВС улучшают кровообращение в тканях. Самым мощным дезагрегантным действием обладает Аспирин. При остеохондрозе этот препарат используют редко.

Иногда нестероидные препараты при остеохондрозе оказываются малоэффективными. Причин этому может быть несколько. Во-первых, лекарства могут плохо проникать в очаг воспаления из-за плохого кровообращения. Во-вторых, боли вызваны не воспалительным процессом, а мышечными спазмами. В-третьих, причиной болезненных ощущений может быть не остеохондроз, а более серьезная патология.

При неэффективности системного применения НПВС (таблетки, уколы) лекарства лучше вводить местно. Для паравертебральных блокад можно использовать как нестероидные, так и стероидные противовоспалительные средства. Их колют больному вместе с ненаркотическими анальгетиками (Лидокаин, Бупивакаин). Для борьбы с миогенными болями используют миорелаксанты (Толперизон, Баклосан, Тизанидин).

Термин «нестероидные» был введен, чтобы продемонстрировать отличие НПВС от кортикостероидов. Последние — это гормональные средства, вызывающие массу побочных эффектов. При остеохондрозе их назначают только местно, в виде мазей или локальных инъекций.

Лекарства из группы НПВС купируют боль путем угнетения продукции простагландинов – веществ, повышающих чувствительность ноцицепторов к медиаторам боли. Препараты делают это путем блокады циклооксигеназ, участвующих в синтезе простагландинов.

Открыто несколько групп этих ферментов:

  • ЦОГ-1. Присутствует в организме здорового человека и выполняет важные физиологические функции. Угнетение этого фермента приводит к нежелательным побочным эффектам: бронхоспазму, задержке воды в организме, обострению гастрита или язвы желудка;
  • ЦОГ-2. Образуется только в определенных ситуациях, например, при воспалительных процессах в организме. Подавление активности этого фермента лежит в основе противовоспалительного действия НПВС;
  • ЦОГ-3. Играет большую роль в появлении боли и лихорадки, но не учавствует в развитии воспалительных процессов. ЦОГ-3 лучше всего угнетается Парацетамолом, который практически не влияет на все остальные циклооксигеназы.

Неселективные ингибиторы ЦОГ — препараты, которые действуют сразу на все группы циклооксигеназ. Эти средства имеют выраженное противовоспалительное действие, однако вызывают массу побочных эффектов. Их нельзя принимать людям с бронхиальной астмой и язвенной болезнью.

Чем слабее препарат ингибирует 1 тип циклооксигеназы, тем он безопасней. Ибупрофен и Диклофенак слабо угнетают ЦОГ-1, хотя относятся к группе неселективных НПВС. Эти лекарства намного безопасней Аспирина, Кетопрофена, Индометацина и Пироксикама.

Селективные ингибиторы циклооксигеназы оказывают избирательное действие. К примеру, Нимесулид и Мелоксикам угнетают только второй тип фермента. Благодаря этому лекарства вызывают меньше побочных эффектов, а использовать их можно даже людям с язвенной болезнью и бронхиальной астмой.

Селективные ингибиторы имеют разную фармакологическую активность: некоторые из них сильнее, чем остальные.

Лечение суставов Подробнее >>

Для борьбы с болью и высокой температурой используйте Парацетамол, который угнетает ЦОГ-3. При выраженном воспалительном процессе старайтесь применять Целекоксиб или Рофекоксиб — мощные селективные ингибиторы ЦОГ-2.

В нашей стране при остеохондрозе чаще всего применяют несколько противовоспалительных препаратов. К ним относятся Диклофенак, Кетопрофен и Ибупрофен. Все они являются либо неселективными, либо слабыми селективными ингибиторами циклооксигеназы. Эти препараты не являются самыми качественными и действенными среди всех НПВС. Их широкое использование можно объяснить доступностью и низкой ценой.

Таблица 1. Лекарства из группы НПВС, которые можно использовать при остеохондрозе

Действующее вещество Торговые названия Особенности действия
Диклофенак Наклофен, Диклак, Ортофен Диклофенак — самый популярный НПВС в мире. Он относительно хорошо переносится пациентами и оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Применяется в виде таблеток, ректальных свечей, мазей, гелей, внутримышечных инъекций
Ибупрофен Долгит, Мотрин, Бруфен По эффективности Ибупрофен практически не уступает Диклофенаку. Препарат обладает выраженным жаропонижающим и обезболивающим действием. Хорошо переносится больными и сравнительно редко вызывает у них побочные эффекты. Ибупрофен — самый безопасный для желудка препарат. Он разрешен для лечения беременных и детей. Средство выпускается в форме таблеток и геля для наружного применения
Метамизол Анальгин, Баралгин М, Новалгин Обладает слабым противовоспалительным действием, но очень хорошо купирует болевой синдром. Имеет спазмолитическую активность, что отличает его от всех остальных НПВС. Назначается в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций
Кетопрофен Фастум, Быструмгель, Кетонал, Флексен Сильнодействующее НПВС. Активно угнетает ЦОГ-1, из-за чего при системном применении вызывает побочные эффекты. Поэтому препараты на основе Кетопрофена врачи стараются назначать в виде мазей и гелей
Нимесулид Нимесил, Найз Препарат безопасен, но обладает менее выраженным действием, чем другие НПВС. При остеохондрозе его используют редко
Парацетамол Панадол, Эффералган, Калпол Хорошо купирует болевой синдром и снижает температуру, но оказывает слабое противовоспалительное действие. Используется при острых болях в спине в качестве анальгезирующего средства. Назначается в виде таблеток
Целекоксиб Коксиб, Роукоксиб-Роутек, Дилакса, Целебрекс Оказывает мощное обезболивающее и противовоспалительное действие, практически не вызывая побочных эффектов. Выпускается в виде капсул и таблеток для приема внутрь
Рофекоксиб Виокс Показан при сильных болях в спине. Очень сильный препарат, практически не вызывает побочных эффектов

Александра Бонина объясняет принципы применения медикаментов при лечении остеохондроза:

Один и тот же препарат может выпускаться под разными торговыми названиями. Лекарства с одним и тем же действующим веществом практически ничем не различаются (кроме производителя и цены). Нет смысла платить больше, покупая более дорогой препарат.

При выборе обезболивающего средства обращайте внимание на действующее вещество, а не на цену. От состава препарата зависит его действие. Оригинальные лекарства практически всегда лучше дженериков.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2020–2020 гг.).

  • Идти к врачу или лечить дома при обострении недуга?
  • 1. НПВС
  • 2. Колхицин
  • 3. Кортикостероиды
  • 4. Местные средства
  • 5. Режим
  • 6. Диета
  • 7. Обильное питье
  • Заключение

Приступ подагрического артрита – состояние весьма мучительное, сопровождающееся острыми, невыносимыми болями. Чтобы быстрее снять боль, лечение подагры при обострении следует начинать сразу же после возникновения симптомов. Для периода обострения не подходят препараты, которые врач назначил вам для планового лечения подагры и профилактики приступа.

Приступ подагры снимают, применяя комплекс мероприятий:

При раннем начале лечения приступ подагры удается купировать в течение первых 3-х дней, тогда как без лечения и в случае пренебрежения рекомендациями болевой синдром может затянуться на несколько недель.

Далее в статье я расскажу подробнее, что можно и нужно делать при обострении подагры, какие препараты и местные средства использовать, какими должны быть режим и питание больного. Также вы узнаете, когда необходимо посетить врача, и что следует предпринимать для предотвращения новых приступов недуга.

Боли в суставе при подагре настолько мучительны, что пациенты буквально не находят себе места, и нередко у них возникает желание немедленно обратиться за специализированной помощью. Однако в большинстве случаев с обострением подагры вполне реально справиться самостоятельно.

Консультация врача – артролога, ревматолога, хирурга или терапевта – показана только в следующих четырех случаях:

Во всех остальных ситуациях, когда диагноз известен, а основным симптомом обострения подагры является боль в суставе – можно ограничиться лечением дома (по прежним назначениям вашего врача), при необходимости корректируя терапию.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Из НПВС при приступе подойдут любые препараты из вашей домашней аптечки:

Принимать их можно внутрь – при начинающемся приступе однократно, в рекомендованной по аннотации дозе. Внутримышечное введение нецелесообразно, поскольку не имеет значимых преимуществ перед приемом через рот.

По сравнению с анальгином, парацетамолом и диклофенаком – предпочтительнее современные препараты (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб), т. к. они обладают меньшими побочными эффектами и большей целенаправленностью действия. Но если их нет под рукой, можно использовать любые доступные, а уже потом перейти к курсовому лечению современными НПВС.

Через 2–6 часов (в зависимости от интенсивности болей и эффективности лечения) прием НПВС можно повторить, и продолжить коротким курсом в течение 2–4 дней в соответствии с аннотацией к препарату. Дозировку (как разовую, так и суточную) превышать нельзя – это может привести к развитию нежелательных побочных эффектов, в том числе и опасных (кровотечений из желудочно-кишечного тракта и др.). Если за все это время нет улучшения состояния – следует проконсультироваться с врачом.

Колхицин – это специфический препарат для лечения подагры, который применяют как для купирования, так и для предотвращения обострения заболевания. Одна таблетка содержит 1 мг действующего вещества.

При рецидиве колхицин назначают по убывающей схеме:

  • в 1-й день – таблетку утром и две вечером;
  • на 2 день – по таблетке утром и вечером;
  • в последующие дни – по таблетке на ночь.

Кортикостероиды – гормональные препараты, обладающие способностью быстро снимать боль и воспаление. Однако из-за серьезных и многочисленных побочных эффектов (повышение давления, снижение иммунитета, ожирение и т. д.) к ним прибегают только в крайних случаях – если не удалось купировать боли другими средствами. Гормоны вводят строго по назначению врача, обычно выполняя инъекции внутрь сустава в амбулаторных условиях или в стационаре.

Местно на область сустава можно применять аппликации с применением:

Дополняют лечение народные средства: можно делать спиртовые компрессы, горячие примочки с отварами трав (ромашки и др.), аппликации с пчелиным ядом, компрессы с настойкой прополиса, отварной горячей репой, картофелем и т. д. Но на одни только народные методы рассчитывать не стоит – они не способны оказать долговременный эффект с полным устранением болей, поэтому их применяют только в качестве дополнения к медикаментозным средствам и диете.

Лечение подагры во время обострения подразумевает строгое соблюдение режима: пораженному суставу необходимо предоставить полный функциональный покой, не нагружая его никакими движениями.

По возможности следует соблюдать постельный режим. Конечности с больным суставом нужно придать возвышенное положение (подложив под ногу (руку) валик или подушку).

На время обострения рекомендована строгая вегетарианская диета, включающая:

  • блюда из отварных и тушеных овощей;
  • овощные и крупяные супы;
  • жидкие каши на воде;
  • кисели.

На некоторое время запрещаются мясные и рыбные блюда. Исключаются (и не рекомендуются в дальнейшем) копчености, наваристые бульоны, холодец, чай, кофе, шоколад, алкоголь.

Для ускоренного выведения из организма солей мочевой кислоты (уратов), которые являются непосредственной причиной подагры, рекомендовано обильное питье – не менее 2,5 л в сутки (помимо супов). Разрешены любые напитки, кроме чая и кофе:

После того, как вы снимите острый приступ подагры, необходимо подумать о предотвращении следующих рецидивов. Подагра – это хроническое заболевание, вызванное нарушением обмена мочевой кислоты.

Поэтому основное и наиболее эффективное направление профилактики обострений – соблюдение молочно-растительной диеты с обязательным исключением алкоголя, копченостей, субпродуктов, шоколада, консервов, жирных блюд и бульонов. По назначению врача принимают антиподагрические препараты (аллопуринол). Также рекомендованы дозированные нагрузки и ЛФК для сустава, которая позволит избежать формирования контрактур и анкилозов (тугоподвижности и сращения суставных поверхностей).

  • Инструкция по применению
  • Показания
  • Способ применения
  • Противопоказания и побочные эффекты

Инструкция по применению дана в информационных целях, и написана упрощенным немедицинским языком для лучшего понимания. Основывать самостоятельно лечение на прочитанной инструкции и принимать лекарство запрещается. Отзывы о результатах, полученных в результате приема лекарства, не имеют права носить рекомендательный характер. При возникших симптомах заболевания следует обратиться за назначением к врачу.

Нимесил – противовоспалительный нестероидный препарат класса сульфонамидов. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное воздействие на организм. Действующее вещество в составе препарата – нимесулид, являющийся ингибитором фермента циклооксигеназы, который отвечает за синтез в организме простагландинов. Препарат выпускается в нескольких формах: гранулы (порошок), упакованные в бумажные соше весом по 2 грамма, таблетки диспергируемые, таблетки для рассасывания, детские растворимые таблетки, суспензия.

Принимают Нимесил в порошке внутрь, предварительно следует разводить его теплой водой. Лекарственное средство хорошо всасывается в желудке и кишечнике, проникая сквозь гистогематические барьеры. Основные обменные процессы происходят в печени. Препарат выводится на 50 % почками.

  • острые боли в спине и пояснице;
  • суставные и мышечные боли;
  • травмы, растяжения, вывихи суставов;
  • бурситы, тендениты;
  • при зубной боли;
  • остеоартроз с острыми болями;
  • альгодисменорея;
  • при простуде для снятия симптомов.

Нимесил рекомендовано пить 2 раза в день по одному соше после еды. Детям до 12 лет Нимесил не назначают. Подростки с 12 до 18 лет принимают стандартную дозировку. Людям с нарушениями функции почек при нетяжелой форме почечной недостаточности назначается также стандартная дозировка. Для людей пожилого возраста производят корректировку суточной нормы в зависимости от сочетания с другими медикаментозными препаратами.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Почему сзади под коленом возникает боль?

Минимальный курс лечения составляет 15 дней и для предотвращения появления нежелательных побочных явлений используют минимальную дозировку минимальным курсом.

При передозировке наблюдаются следующие симптомы:

  • апатия;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • боль в области желудка;
  • рвота;
  • в единичных случаях возникают желудочные кровотечения;
  • повышение давления;
  • почечная недостаточность обострение;
  • затруднение дыхания;
  • кома;
  • анафилактический шок.

При минимальной терапевтической дозе эти явления обратимы, в других случаях назначается симптоматическое лечение. Если после передозирования прошло не более 4 часов, следует вызвать рвотный рефлекс и освободить желудок, после принять активированный уголь или слабительное. В течение приема препарата следует контролировать деятельность почек и печени.

Принимая какие-либо другие лекарства необходимо посоветоваться с врачом о необходимости и целесообразности приема Нимесила.

Нимесил, как правило, переносится хорошо, но в начале лечения и при больших дозах возможно появление следующих расстройств:

  1. Система кроветворения – анемия, геморрагический синдром, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения.
  2. Аллергические проявления — сыпь, зуд, повышенная потливость, гиперчувствительность, дерматит, эритема, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
  3. Центральная нервная система – нервозность, головокружение, чувство страха, ночные кошмары, головная боль, энцефалопатия, сонливость.
  4. Органы зрения – нечеткость, затуманенность.
  5. Сердечно-сосудистая система – гипертензия, тахикардия, «приливы», лабильность АД.
  6. Дыхательная система – одышка, бронхоспазм, рецессия бронхиальной астмы.
  7. Пищеварительная система — диарея, рвота, тошнота, запор, гастрит, метеоризм, боли в животе, дегтеобразный стул, диспепсия, стоматит, язва желудка, кровотечения желудочные и кишечные, гепатит, желтуха.
  8. Мочевыделительная система — гематурия, дизурия, задержка мочеиспускания, олигурия, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
  • бронхоспазм, крапивница, ринит;
  • негативные реакции на нимесулид со стороны печени;
  • сочетанный прием Нимесила с парацетамолом или другими анальгетиками или противовоспалительными нестероидными препаратами;
  • воспаления кишечника – язвенный колит в стадии обострения;
  • послеоперационный период после коронарного шунтирования;
  • лихорадка при инфекционных заболеваниях;
  • язва желудка и 12-ти перстной кишки на стадии обострения;
  • язва в анамнезе и кровотечения в ЖКТ;
  • анамнез с церебро-васкулярными кровотечениями;
  • нарушения свертываемости крови;
  • гиперкалиемия;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • при беременности и лактации;
  • печеночная недостаточность;
  • дети до 12 лет;
  • при приеме алкоголя и наркотиков;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Влияние лекарства на способность водить автомобиль и управлять механизмами не установлено. Поэтому рекомендуется при вождении транспорта, а также при занятиях опасными видами деятельности, при которых необходимо повышенное внимание, с осторожностью принимать Нимесил.

  • Какая мазь поможет при ушибе спины?
  • Вывих локтевого сустава — первая помощь
  • Лечение шейного остеохондроза старыми добрыми народными средствами
  • Что делать, если очень сильно болит поясница?
  • Лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    25 октября 2020

    При некоторых движениях возвращается колющая боль в грудном отделе

    Как избавиться от сильного хруста в колене?

    Боль в шее, отдает в сердце и плечо — какие обследования нужны?

    Как лечиться при таком заключении рентгена?

  • После занятий в тренажерном зале появился дискомфорт в пояснице

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2020 — 2020 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника является дегенеративно-дистрофическим поражением дисков между позвонками шеи. Давайте подробнее рассмотрим, почему появляется патология, какие её симптомы и как проводится лечение лекарствами.

Причины остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • развитие неправильной осанки и сколиоза;
  • лишний вес;
  • сидячий образ жизни;
  • травмирование позвоночного столба;
  • нарушенный обмен веществ;
  • стрессовые ситуации и нервное перенапряжение;
  • наследственность;
  • аномальное развитие шейного отдела позвоночника.

Указанные факторы приводят к повышенной нагрузке позвоночного столба в области шеи, из-за чего появляются спазмы, нарушается мозговое кровообращение, запускается процесс дегенерации.

Патология проявляется в виде болей разной интенсивности и локализации, слабости и снижения чувствительности в руках, ограничении движений в шее, а также в головокружении, нарушенной координации, онемении языка, снижении слуха и зрения.

При выявлении у себя таких симптомов важно обязательно сходить к доктору. Врач проведет диагностику и назначит лечение.

Лечение шейного отдела позвоночника проводится лекарствами, физиотерапией, массажем и другими способами.

Лечить заболевание шейного отдела позвоночника можно такими лекарствами:

Нестероидными противовоспалительными средствами. Они уменьшают боль, снимают асептическое воспаление и отек. Лечение проводится Вольтареном, Найзом, Кетоналом, Диклофенаком и другими подобными препаратами, которые имеют свойства, улучшающие состояние человека.

Витаминами группы В. Они направлены на активизацию обменных процессов в нервной ткани. Лечение проводится Комбилипеном, Мильгаммом, Нейробионом. Витамины группы В можно вводить в организм с помощью инъекции.

Лекарствами, которые улучшают мозговое кровообращение. Патологию можно лечить Эуфиллином, Тренталом.

Лечение заболевания выполняется также хондропротекторами, которые восстанавливают хрящевую ткань и поврежденные межпозвоночные диски.

Миорелаксантами, которые снимают спазмы в мышцах. К такой группе относится препарат Мидокалм.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника должен назначать только доктор.

Чтобы снять болезненность, улучшить мозговое кровообращение, а также устранить застойные явления и помочь человеку быстрее выздороветь, для терапии заболевания шейного отдела позвоночника применяют лекарства с сосудорасширяющим эффектом:

Кавинтон назначают принимать, чтобы улучшить кровообращение в мозге. Кавинтон расслабляет мышечную стенку сосудов головного мозга. Благодаря этому у пациента пропадает головная боль, головокружение, слабость. Кавинтон похож своим составом на Винпоцетин. Кавинтон рекомендуется принимать по 1 – 2 таблетки трижды в день в течение двух месяцев.

Циннаризин блокирует кальциевые каналы, влияет на сосудистую стенку, расширяет просвет сосудов головного мозга. Циннаризин часто добавляют в состав таких препаратов, как Фезам, Омарон, Нейро-норм.

Пирацетам, который делает лучше обмен веществ в микроциркуляции сосудов головного мозга, способствует активизации мыслительных способностей. Пирацетам часто применяют с целью лечения детей.

Для расширения мелких сосудов, улучшения кровообращения, нормализации свертываемости крови при остеохондрозе назначается Никотиновая кислота.

Важно запомнить, что Кавинтон, Циннаризин, Пирацетам и Никотиновую кислоту должен назначить только лечащий доктор, обозначив дозировку и длительность приема конкретного препарата.

Церетон, Вазобрал, Нимесил, Мидокалм, Димексид и другие лекарства также используют, чтобы лечить заболевания шеи.

Церетон применяется в виде уколов. Инъекции делают раз в день в течение двух недель. Точную дозировку должен назначить доктор. Средство относится к ноотропной группе препаратов.

Вазобрал помогает снять головные боли, головокружение, а также налаживает кровообращение мозга. Вазобрал часто назначают вместе с другими препаратами для лечения заболеваний шеи. Средство повышает умственную и физическую работоспособность.

Вазобрал назначают принимать во время приема пищи. Дозировка часто составляет 1 – 2 таблетки в день. Вазобрал также можно принимать в виде раствора. В таком случае рекомендуется прием 2 – 4 миллиграммов два раза в сутки. Вазобрал нужно пропить в течение 2 – 3 месяцев.

Вазобрал нельзя принимать при непереносимости его составляющих, а также во время беременности.

По необходимости Вазобрал можно пропить курсом ещё раз. Но только после консультации с доктором.

Нимесил имеет улучшающие свойства, может унять боль при различных заболеваниях. Его иногда используют при простудных заболеваниях, если другие препараты не дают результата.

Нимесил выпускается в виде порошка в пакетиках. Нимесил доктором назначается применять по пакетику дважды в день. Одна порция препарата действует в течение шести часов.

Нимесил обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, поэтому его рекомендуется пить после приёма пищи. Лечить болезнь шеи препаратом можно не более двух недель.

Мидокалм при остеохондрозе шеи применяют, потому что он имеет следующие плюсы:

  • средство снижает степень возбудимости мышечных волокон, но не подавляет нервные импульсы;
  • мидокалм хорошо переносится даже при длительном применении;
  • препарат не угнетает работоспособность человека;
  • мидокалм позволяет сделать дозировку приёма нестероидных противовоспалительных средств меньшей.

Мидокалм выпускается в виде таблеток и в ампулах. Поэтому его часто применяют в виде инъекции.

Дозировку определяет доктор, но часто назначается принимать по 50 миллиграммов препарата. Через 40 минут наступает облегчение. Лекарством можно лечить и детей старше годика.

В виде инъекции внутримышечно вводят по 100 миллиграммов препарата два раза в день.

Мидокалм внутривенно можно вводить не более, чем 100 миллиграммов в день.

Димексид для лечения остеохондроза шеи используется в виде аппликаций или компрессов.

Димексид снимает болезненность и воспаление. Глубоко проникает в ткани, не повреждая их. Благодаря такому средству, улучшается кровообращение в тканях.

Прежде чем сделать аппликацию с препаратом, необходимо проверить, нет ли у вас на Димексид аллергии. Для этого на запястье немного нанесите препарата. Если через некоторое время кожа останется такой, какой была до нанесения средства, значит, Димексид можно смело применять. Его нужно обязательно развести водой в одинаковой пропорции.

В разведённый Димексид макают небольшой ватный диск и прикладывают его к больному участку тела на полчаса. После снятия компресса шею нужно обмотать хлопчатобумажным шарфиком. Нельзя её мыть восемь часов после проведения процедуры.

Лечить остеохондроз шеи Димексидом рекомендуется через день. Курс терапии должен состоять из 10 процедур.

Теперь вы знаете, как проводится лечение заболевания шейного отдела позвоночника. Важно, чтобы таблетки, компрессы, инъекции назначил доктор. Нельзя заниматься самолечением.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Боли, возникающие в позвоночнике и суставах – первое, на что жалуются пациенты, страдающие заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Болевой синдром негативно влияет на качество жизни, причиняет страдания, поэтому первоочередной задачей ревматолога является его купирование. Один из препаратов, применяемых с этой целью – нимесулид.

Нимесулид – нестероидное противовоспалительное средство из группы сульфонамидов, на основе которого изготавливается много лекарственных препаратов. Сегодня в аптеках можно приобрести таблетки, мази, гели, сиропы, порошки, содержащие нимесулид.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разнообразие форм выпуска позволяет пациентам проводить наружную, местную, внутреннюю терапию с целью подавления воспаления в очаге поражения, устранения боли и снижения температуры.

Чтобы разобраться в механизме действия медикамента, необходимо понимать, как развивается воспалительный процесс в организме. За него отвечает арахидоновая кислота, которая преобразуется в простагландины. Те, в свою очередь, способствуют образованию отека в тканях и воздействуют на болевые рецепторы, вызывают покраснение тканей и повышение температуры.

Нимесулид обладает способностью тормозить продукцию простагландинов, блокируя фермент циклооксигеназу. В результате его применения тормозится последующее протекание воспалительной реакции и как следствие, исчезают сопутствующие симптомы (болезненность, лихорадка, отечность тканей, покраснение кожных покровов).

Лекарство действует избирательно, влияя только на фермент циклооксигеназу-2, ответственный за развитие воспаления. Это обеспечивает хорошую переносимость нимесулида и небольшое количество побочных эффектов, в сравнении с другими НПВС. Однако избирательное действие актуально только при соблюдении рекомендованных инструкцией и лечащим врачом дозировок.

Еще одно преимущество нимесулида – он малоаллергенен, поэтому подходит пациентам с резкой непереносимостью других медикаментов из группы НПВС.

Сегодня существует несколько форм выпуска медикаментов, основой которых является нимесулид. Пациенты могут выбирать более подходящую форму для терапии, а именно:

  • Таблетки.
  • Водорастворимые таблетки.
  • Гранулы для приготовления суспензии.
  • Гель или мазь.
  • Сироп.

Препараты выпускаются под разными наименованиями, от различных фармацевтических компаний, однако, имеют аналогичную основу и оказывают одинаковое фармакологическое действие. Наиболее доступны и востребованы на отечественном рынке следующие коммерческие наименования:

  1. Таблетки: Кокстрал, Найз, Нимулид, Флолид, Нимесулид, Аулин, Актасулид, Месулид, Апонил, Новолид, Аулин.
  2. Таблетки водорастворимые: Пролид, Найз, Нимика, Нимулид.
  3. Суспензия: Найз, Нимулид.
  4. Гранулы для приготовления сиропа: Флолид, Месулид, Нимесил, Аулин, Немулекс.
  5. Гель (мазь): Найз, Нимулид.

Дополнительные вещества в каждом наименовании и лекарственной форме разнятся. Людям, склонным к аллергическим реакциям, страдающим сахарным диабетом, соблюдающим низкокалорийную диету, важно внимательно изучать инструкцию перед применением средства. Некоторые компоненты препаратов могут вызывать негативные реакции:

  • В таблетках может присутствовать заменитель сахара, тальк, кукурузный крахмал.
  • В гелях и мазях – токсичные соединения ртути.
  • Суспензия может содержать помимо нимесулида красители и ароматизаторы, ксантановую смолу, сахарозу.
  • В гранулах (порошке) – заменитель сахара, кукурузный крахмал.

Нимесулиду присущи три главные свойства НПВС: противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее. Кроме этого, его применение способствует разжижению крови, уменьшает тромбообразование.

Противовоспалительный эффект медикамента достигается не только благодаря блокированию синтеза простагландинов, но также за счет снижения выброса гистамина. Это позволяет снизить спазм бронхов.

Нимесулид также является антиоксидантом, тормозя окисление органических соединений, избавляя организм от свободных радикалов.

После приема препаратов нимесулида внутрь, выраженное противоболевое действие наблюдается уже через несколько минут. Благодаря этому препарат востребован для купирования сильной боли (облегчения состояния после операционных вмешательств, зубной боли и пр.).

Особенно быстрым действием обладает гранулированная форма нимесулида – Нимесил. Порошок во многих случаях предпочтительнее таблеток, мазей и гелей. В отличие от них, он действует эффективнее и дольше, лучше устраняет воспаление.

Сфера применения нимесулида широка. Он эффективен при всех патологиях и состояниях, для которых характерны боли, лихорадочное состояние, воспалительные процессы. Важно знать, что нимесулид предназначен исключительно для симптоматической терапии. Он никоим образом не способен повлиять на причину болезни. Его назначают в следующих случаях:

  1. Патологии суставов и позвоночника (артриты, остеоартроз, остеохондроз, радикулит).
  2. Артралгии и миалгии различной этиологии.
  3. Неврологические заболевания (ишиас, люмбаго).
  4. Посттравматические боли (после ушибов, разрывов, растяжений мышц, сухожилий).
  5. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).
  6. Боли в послеоперационном периоде.
  7. Воспаления сухожилий, суставной сумки.
  8. Болезненные менструации.
  9. Суставный и внесуставный ревматизм.
  10. Боль в горле, обусловленная острыми патологиями верхних дыхательных путей.
  11. Зубные и головные боли.
  12. Инфекционные и воспалительные заболевания, для которых характерна высокая температура.
  13. Боли различной локализации.

Нимесулид может назначаться внешне или внутрь. Наружное или местное использование состоит в обработке болезненного участка мазью или гелем. Перорально принимают таблетированные и порошковые формы медикамента, а также готовые сиропы.

В большинстве случаев нимесулид используют при патологиях позвоночника и суставов. Таблетки и гель назначаются в составе комплексной терапии артрологических заболеваний. Применение медикамента позволяет быстро снять острое состояние и приступить к реабилитации пациента.

Согласно проведенным клиническим испытаниям, назначение нимесулида при болезнях суставов в составе комплексной терапии эффективно в 80% случаев. Он позволяет устранить утреннюю скованность, оказывает противоболевое действие. Есть данные, подтверждающие улучшение функциональности и подвижности суставов и хрящей вследствие приема лекарства.

Дозировка препаратов нимесулида и длительность курса лечения зависит от степени тяжести заболевания и выраженности симптоматики. При расчете оптимальной дозы врач учитывает общее состояние пациента, сопутствующие патологии, возраст.

Существуют общие закономерности применения нимесулида. Детям рекомендован медикамент в виде порошка или готовой суспензии, взрослым – таблетированные и гранулированные формы. Обычные таблетки не назначают детям до 12 лет, водорастворимые – до 3 лет. Гели и мази допускается использовать как детям, так и взрослым. Рассмотрим некоторые особенности применения разных форм выпуска.

Содержание действующего компонента в обычных таблетках составляет 100 мг, в водорастворимых – 50 мг. Принимают их примерно за 30 минут до еды. Однако у некоторых пациентов они вызывают чувство дискомфорта в ЖКТ. В этом случае рекомендуется принимать таблетированные формы во время приема пищи или после него. Растворимые таблетки перед употреблением разводят в 5 мл минеральной воды.

Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет 2 недели. После этого прием медикамента рекомендуется прекратить. Повторный курс допускается через 1–2 месяца после перерыва.

При необходимости продолжительной терапии (дольше нескольких дней) важно назначать минимальную дозировку лекарства. Это позволит минимизировать вероятность развития нежелательных побочных реакций.

Гранулированная форма содержит 100 мг нимесулида. Порошок следует растворять в половине стакана теплой воды и выпивать после еды. Оптимально принимать гранулированную форму непродолжительное время (до 1 недели).

Гранулы эффективны при остром болевом синдроме, возникающем внезапно и быстро проходящем.

Дозировку препарата должен назначать лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности пациента. Не стоит самостоятельно применять порошок Нимесил как обезболивающее средство и завышать рекомендуемые дозировки, так как существует вероятность возникновения побочных реакций.

1 мл сиропа содержит 10 мг нимесулида. На основании этого врач рассчитывает оптимальную дозу, назначая пациенту данную форму выпуска медикамента. Суспензия или сироп преимущественно используется в педиатрической практике – у детей младше 12 лет.

Для удобства использования сиропа и точного расчета дозы флаконы оснащаются мерными шприцами.

Несмотря на то что в инструкции указана максимальная продолжительность терапии 2 недели, принимать препарат рекомендуется меньший срок. Желательно сразу после исчезновения неприятной симптоматики прекратить лечение нимесулидом.

Гели и мази предназначены для наружного нанесения. Они уменьшают боли суставах, снимают отеки и скованность по утрам. Небольшое количество средства наносится на пораженные участки. Желательно перед использованием медикамента очистить кожные покровы и хорошо высушить.

Формы для наружного применения не наносят при наличии ран и трещин, стараются остерегаться попадания средства на слизистые оболочки. После использования геля руки моют, а тюбик плотно закручивают.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Остеомиелит У Новорожденных Причины —

Детям, не достигшим 3 лет, разрешена лишь одна лекарственная форма нимесулида – сироп. Дети возраста 3–12 лет могут принимать суспензию и растворимые таблетки.

Если есть возможность избежать использования нимесулида в педиатрической практике, следует это сделать. Есть сведения, что прием препарата детьми сопряжен с риском развития гепатитов.

Препараты нимесулида детям назначает только врач, тщательно соотнося потенциальную пользу для ребенка и вероятные риски.

Нимесулид часто назначается детям для борьбы с лихорадочным состоянием, возникающим при таких заболеваниях, как ОРВИ, грипп и пр. При этом он является лишь симптоматическим средством, применяемым в составе комплексной терапии. Рекомендуется сперва для понижения температуры применять ибупрофен или парацетамол, и только при отсутствии терапевтического действия этих препаратов давать ребенку нимесулид.

Если давать препарат ребенку в рекомендуемых инструкцией дозировках, он способен сильно понижать температуру. Поэтому прежде чем следовать аннотации, необходимо проконсультироваться с педиатром. Не исключено, что он порекомендует дозировки снизить вдвое.

Снижение дозы приведет к минимизации риска побочных реакций и благотворно скажется на психологическом состоянии родителей.

Препараты нимесулида неплохо переносятся пациентами, и побочные эффекты производят лишь в 2–7% случаев. Тем не менее в инструкции указан внушительный список нежелательных реакций, которые могут развиться вследствие приема медикамента. К ним относятся:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Головокружение, страх, повышенная нервозность, головные боли, кошмары, сонливость.
  • Аллергические реакции, проявляющиеся высыпаниями на кожных покровах, покраснением и зудом.
  • Нарушения стула, тошнота и рвота, вздутие, боль в животе.
  • Расстройства мочеиспускания, отеки, нефрит, дисфункции почек.
  • Застой желчи, гепатит, пожелтение кожных покровов, увеличение активности печеночных ферментов.
  • Точечные кровоизлияния, увеличение продолжительности кровотечения.
  • Нарушения зрения, слабость, бронхоспазм, одышка, понижение температуры тела.

К противопоказаниям относятся периоды беременности и грудного вскармливания. Исследований относительно проникновения нимесулида через фетоплацентарный барьер или в грудное молоко не проводилось. Если есть необходимость в приеме лекартства при лактации, желательно на время прекратить кормить ребенка грудью. Также прием препарата запрещен при:

  • Непереносимости нимесулида.
  • Дисфункции почек.
  • Болезнях сердца.
  • Нарушениях свертываемости крови.
  • Бронхиальной астме, особенно в сочетании с полипами в носу и непереносимостью аспирина.
  • Язвенной болезни.
  • Алкогольной или наркотической зависимости.
  • Обострении хронических воспалительных процессов в кишечнике.
  • Высокой концентрации калия в крови.
  • Реабилитационном периоде после коронарного шунтирования.

При необходимости проведения длительной терапии нимесулидом (дольше 2 недель) нужно контролировать активность ферментов печени. Если наблюдаются симптомы поражения органа, прием медикамента следует прекратить и проконсультироваться со специалистом.

При дисфункциях почек медикамент назначают в минимальных дозировках.

При приеме высоких доз нимесулида может развиться передозировка. Ее симптомы: эпигастральные боли, тошнота и рвота, кровотечение из ЖКТ, повышение артериального давления, угнетение дыхательной функции, анафилактический шок, кома.

Лечение передозировки общее: промывание желудка, прием адсорбентов, проведение симптоматического лечения.

Условия хранения медикамента идентичны другим лекарственным средствам: в темном, сухом, прохладном месте. Не использовать по истечении срока годности.

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

  1. Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
  2. Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
  3. Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
  4. Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
  5. Стеноз позвоночного канала.
  6. Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

Помимо таблеток могут быть назначены уколы от хондроза.

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

  1. Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
  2. Артроз суставов позвоночника.
  3. Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

  1. Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
  2. Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
  3. Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов») Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин») Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал») 100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол») Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос») 250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак 75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс») 7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс») 100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса») 200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

  • Мелоксикам («Мовалис»);
  • Целекоксиб («Целебрекс»);
  • Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
  • Ацеклофенак («Аэртал»);
  • Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
  • Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2020) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

  • Толперизон («Мидокалм»);
  • Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
  • Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия. Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Основные нюансы применения данного препарата:

  1. Используется только по назначению лечащего врача.
  2. Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
  3. Может применяться в качестве монотерапии.
  4. Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг) 100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

  1. Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
  2. Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
  3. Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

  1. Антиконвульсанты.
  2. Опиоидные анальгетики.
  3. Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин») 1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер») Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

  • амитриптилин;
  • кломипрамин;
  • имипрамин;
  • флуоксетин;
  • пароксетин;
  • сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

  1. Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
  2. Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
  3. Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  4. НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  5. Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
  6. Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

источник

Отзывы

В нашей семье без “Нимесила” не обходятся. Я не раз принимала лекарство при сильных головных болях, а также во время простуды при температуре. Мой муж спасался им от болях в растянутых связках в ноге, когда неудачно сыграл в футбол.

Ничего не помогало: ни мази, ни народные средства в виде компрессов. А Нимесил помог ему подняться фактически за неделю. Он принимал каждый день по одному пакетику. Хотя результат был не с первого дня, но на пятый уже было видимое улучшение.

Активно занимаюсь спортом. После очередных тренировок разболелось плечо, наверное, что-то сместилось в суставе. Решил попробовать “Нимесил”, чтобы облегчить состояние. Принимал каждый день под два пакетика. На третий день приема вдруг обнаружил, что пот стал желтого цвета. Не просто немного окрашенный, а именно ярко-желтый. Меня это насторожило, и я решил прекратить лечение этим препаратом.

Пила как “Нимесил”, так и его аналоги. Не раз меня это лекарство спасало от болей, которые были вызваны хроническим остеохондрозом. Мне препарат назначил травматолог. Поначалу я проходила курс лечения в течении двух недель. Сейчас же использую “Нимесил” в самых крайних случаях, когда боль начинает досаждать. Кстати, и зубную боль лекарство тоже прекрасно устраняет.

Перепробовала множество препаратов. Самые популярные как Мидокалм, Мовалис совершенно не помогли, хотя пила все по инструкции и советовалась с врачом. А вот “Нимесил” подействовал сразу, снял страшные боли в спине – у меня межпозвоночная грыжа. Теперь только им и спасаюсь.

Много лет ничего не могла поделать со своей спиной. Постоянно что-то болит, причем настолько сильно, что без обезболивающих не обойтись. Много раз проверялась, ходила на физиопроцедуры. Мне назначали массажи. Обследовалась у невропатолога, ходила к врачам-остеопатам.

Что-то из назначенных средств помогало, но, к сожалению, ненадолго. Эффект был слишком кратковременным, и боли возвращались, причем в обостренной форме. Иногда просто хотелось выть от того, что ничего нельзя поделать. Врачи посоветовали использовать обезболивающее, если уж совсем невмоготу.

Какое-то время я занималась тем, что искала самое подходящее средство от утоления боли, пробовала разные варианты. В итоге поняла, что лучше всего мне помогают те лекарства, в составе которого есть нимесулид. Это Найс и Нимесил.

Нимесил, порошок, быстро растворяется в воде и действует уже через 20 минут после приема. Иногда боль полностью пропадает и ничего не беспокоит. Эффект мне очень нравится. Конечно, стараюсь не увлекаться, так как могут возникнуть побочные реакции в пищеварительной системе.


Поэтому, как я принимаю, так и всем советую: использовать препарат нужно только по рекомендации доктора, строго придерживаясь дозировки.