Хрупкость костей болезнь

Причины остеопороза

В развитии остеопороза играет роль нарушение равновесия в ремодулировании костной ткани. В процессе постоянного обновления костной ткани участвуют клетки – остеокласты и остеобласты. Один остеокласт разрушает столько костной массы, сколько формирует 100 остеобластов.

При повышении активности остеокластов (по разным причинам) разрушение костной ткани происходит быстрее, чем ее формирование. Истончаются и перфорируются трабекулярные пластинки, происходит деструкция горизонтальных связей, увеличивается ломкость кости, хрупкость – что грозит переломами костей.

Рассмотрим детальные факторы риска.

Эндокринологические:

  • позднее менархе;
  • любой гормональный дисбаланс;
  • ранняя менопауза (постовариэктомическая в том числе);
  • периоды аменореи в анамнезе до менопаузы;
  • все виды бесплодия.

Генетические:

  • пожилой и преклонный возраст (старость);
  • женский пол (риск остеопороза для мужчин в три раза меньше, чем для женщин);
  • принадлежность к европеоидной или монголоидной расе;
  • наличие остеопороза, патологических переломов и/или переломов шейки бедренной кости и позвонков у близких родственников;
  • низкий пик костной массы (рассчитывается объективно);
  • хрупкое телосложение (субъективно);
  • большая длина шейки бедренной кости относительно диафиза;
  • низкий вес (до 56 кг европеоидные женщины и до 50 кг азиатки, до 70 кг мужчины обеих рас);
  • критический рост (для женщин выше 172 см, для мужчин — 183 см);
  • отсутствие генерализованного остеоартроза;

Хрупкость костей болезнь

Обусловленные образом жизни:

  • табакокурение;
  • избыточная физическая нагрузка;
  • длительное парентеральное питание;
  • алиментарный дефицит кальция (недостаток минерала в пище или нарушение его всасывания);
  • злоупотребление алкоголем (алкоголизм);
  • адинамия, недостаточная физическая активность (уменьшение стимуляции наращивания костной массы мышечной системой);
  • гиповитаминоз D (недостаток витамина в пище или проживание в северных регионах).

Факторы, обусловленные длительным приемом медицинских препаратов:

  • противосудорожных средств (фенитоин и др.);
  • лития;
  • для лечения опухолей (цитостатики, цитотоксины);
  • метатрексата, циклоспорина А;
  • глюкокортикоидов (в перерасчете на преднизолон ≥ 7,5 мг в сутки полгода и более);
  • тиреоидных гормонов (L-тироксин и др.);
  • антикоагулянтов (прямые, непрямые);
  • антибиотиков тетрациклинового ряда;
  • фосфат-связывающих антацидов;
  • агонистов и антагонистов гонадотропного гормона и его рилизинг фактора.

Факторы, обусловленные сопутствующей патологией:

  • системы пищеварения (нарушение абсорбции);
  • хронической недостаточностью кровообращения;
  • хронической почечной недостаточностью;
  • состоянием после трансплантации органов;
  • эндокринной (гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, гиперпролактинемия, сахарный диабет, синдром Кушинга, первичный гипогонадизм, болезнь Аддисона);
  • системы крови и органов кроветворения (лейкоз, множественная миелома, лимфома, пернициозная анемия);
  • системными аутоаллергиями (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, полимиозит, системная красная волчанка и др.).

Таким образом, появление остеопороза будет вполне ожидаемым, если знать все причины, которые окажут влияние на формирование представленного недуга.

Остеопороз сенильного типа возникает из-за дефицита кальция, связанного с возрастом и потерей баланса между форсированностью разрушения костных тканей, а также скоростью образования новой ткани костного типа.

«Сенильный» подразумевает, что представленное состояние образуется в более старшем возрасте, чаще всего у людей от 70-ти лет и более. Данный недуг в два раза чаще формируется у женщин, чем у представителей мужского пола. У женщин он практически всегда сочетается с постменопаузальным этапом.

Хрупкость костей болезнь

Следует особенно отметить то, что меньше чем в 5% случаев заболевание обусловлено каким-либо другим недугом или приемом некоторых лекарственных средств. Это форма остеопороза, известная как вторичная.

Он может формироваться при состояниях, которые были обозначены выше. Допустим, проблемы с почками или эндокринной железой. Излишне активное употребление алкоголя и пристрастие к курению лишь усугубляют представленное заболевание.

Существует также идиопатический «молодежный» остеопороз. Это редчайший вид остеопороза, причина которого на данный момент остается неизвестной. Он формируется у младенцев, детей и людей молодого возраста, которые обладают вполне нормальным уровнем гормонов и витаминов в крови.

В развитии остеопороза играет роль нарушение равновесия в ремодулировании костной ткани. В процессе постоянного обновления костной ткани участвуют клетки – остеокласты и остеобласты. Один остеокласт разрушает столько костной массы, сколько формирует 100 остеобластов.

Для заполнения (минерализации) костных лакун, вызванных остеокластами за 10 суток остеобластам требуется 80 суток. При повышении активности остеокластов (по разным причинам) разрушение костной ткани происходит быстрее, чем ее формирование.

Измененные при остеопорозе позвонки и компрессионный перелом тела позвонка.

В норме пик набора  костной массы приходится на 16 лет, формирование кости преобладает над резорбцией. В 30 – 50 лет формирование и резорбция происходит примерно одинаковыми темпами. С возрастом ускоряются процессы резорбции костной ткани.

женский пол, семейные случаи остеопороза, пожилой возраст, нарушение менструального цикла, малоподвижный образ жизни, применение кортикостероидных гормонов, антиконвульсантов, гепарина, тироксина, антацидных средств, содержащих алюминий, низкий рост, тонкие кости, низкий вес.

курение, злоупотребление алкоголем, кофеином, малоподвижный образ жизни, малое употребление молочных продуктов, недостаточное употребление кальция, дефицит витамина Д3, избыточное потребление мяса.

Более половины пациентов, страдающих патологией – это женщины старше 50 лет. Заболевание может возникнуть вследствие многих причин, часть которых, к сожалению, человек создает искусственно. Сюда можно отнести курение, злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами.

Заболевания, связанные с нарушением всасывания микроэлементов в желудочно-кишечном тракте, в том числе грубые диеты Всасывание кальция больше всего происходит в желудке и 12-и перстной кишке. Таким образом, если человек страдает такими хроническими патологиями, как язвенная болезнь и гастрит, то у него в разы возрастает вероятность в будущем столкнуться с остеопорозом.
Генетическая предрасположенность Считается, что если в семье встречался остеопороз (например, у мамы), то высокая вероятность того, что у детей также возникнет костная патология. Этот факт имеет генетическую обусловленность, связанную с изменением гена, отвечающего за выработку коллагена и витамина D (необходим для усвоения кальция и фосфора).

Из генетических патологий, приводящих к множественным переломам можно выделить наиболее тяжелую — болезнь Лобштейна-Вролика.

Нарушение гормонального баланса Женщины, вступающие в менопаузу, автоматически входят в группу риска по возникновению климактерического остеопороза. Заболевание в этом случае связано со снижением выработки половых гормонов, отвечающих за продуцирование строительных клеток костной ткани.

Сюда также можно отнести удаление яичников и применение кортикостероидов.

Возраст Практически у всех людей в преклонном возрасте отмечается снижение плотности костей, следовательно, это приводит к их повышенной хрупкости.
Малоподвижный образ жизни Костная ткань формируется под воздействием физической нагрузки. Таким образом, гиподинамия провоцирует разрушение костной ткани, что увеличивает риск возникновения перелома.

Медицина также описывает вторичный остеопороз, развивающийся на фоне серьезных заболеваний, которые со временем приводят к костному разрушению.

Сюда можно отнести следующие патологии:

  1. Сахарный диабет. Высокий уровень глюкозы и недостаток инсулина ухудшают процессы минерализации костной ткани. Вместе с тем снижается синтез белка, коллагена, что также отрицательно воздействует на процесс образования кости.
  2. Болезнь Бехтерева. При этом заболевании остеопороз развивается по причине снижения подвижности сустава (этот фактор препятствует поступление кальция в кость). Кроме того, организм расходует поступающие минералы не на укрепление «твердой» ткани, а на формирование лишних деталей скелета.
  3. Онкологические заболевания. Часто при раке врач назначает химиотерапию. Доказано, что это лечение нередко вызывает активацию остеокластов. Если это рак груди или органов малого таза у женщин, то зачастую врачи настаивают на искусственном климаксе. Как известно, эстроген к определенной степени «защищает» кость, а отсутствие этого гормона напрямую приводит к разрушению скелетной ткани. Рак кости также вызывает остеопороз – вначале страдают поврежденные кости, а затем распространение метастазов приводит к тому, что в процесс вовлекаются соседние и отдаленные участки скелета.
  4. Ревматоидный артрит. Эта патология характеризуется тем, что организм нападает на свои собственные здоровые клетки и ткани. Если атакуются суставы, то это приводит к активным высвобождениям энзимов, которые, в свою очередь способствуют износу окружающего хряща и кости.
  5. Гипотиреоз. Снижение функции щитовидно железы напрямую влияет на костный метаболизм. При гипотиреозе наблюдается нарушение кальциевого метаболизма, что приводит к замедлению скелетного ремоделирования.

Следует отметить, что к остеопорозу могут привести хронические патологии крови, почек, сердца, а также болезни легких (бронхиальная астма, бронхит).

В большинстве случаев первичный признак проявления данной патологии заметить сложно. Остеопороз бедренной кости проявляется значительным укорочением нижних конечностей. Происходит снижение длины бедренной кости и человек становится ниже ростом. Обычно подобный признак появляется в возрасте 40 – 50 лет.

Патология относится к категории полиэтиологических. Наиболее распространенной причиной первичного остеопороза является возрастная (инволюционная) перестройка костной ткани. Реже первичная форма заболевания носит наследственный характер либо возникает по неизвестным причинам. Предрасполагающими факторами инволюционного остеопороза являются:

  • семейный анамнез (указания на переломы, происходившие у пожилых членов семьи в результате небольшой травмы);
  • пожилой и старческий возраст;
  • астеническое телосложение, снижение массы тела;
  • небольшой рост;
  • позднее начало менструаций (в возрасте 15 лет и старше);
  • раннее наступление менопаузы (до 50 лет);
  • бесплодие;
  • нарушения менструального цикла;
  • большое количество беременностей и родов;
  • длительное кормление грудью.

Поскольку состояние костной ткани зависит от продукции эстрогенов, частота остеопороза резко возрастает в постменопаузальном периоде. Женщины 50-55 лет страдают от переломов вследствие остеопороза в 4-7 раз чаще мужчин. К 70 годам переломы возникают у каждой второй женщины.

Вторичный системный остеопороз обусловлен эндокринными нарушениями, соматическими патологиями, образом жизни пациента. Факторами риска развития вторичной формы заболевания считаются:

  • нарушения деятельности внутренних органов, в том числе – расстройства питания и деятельности желез внутренней секреции, болезни почек, некоторые аутоиммунные патологии;
  • прием некоторых лекарственных средств, злоупотребление никотином, алкоголем и кофе;
  • малоподвижность, недостаточные физические нагрузки, длительный постельный режим (при травмах, операциях, хронических патологиях).

Вторичный локальный остеопороз формируется на фоне заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся нарушениями костной структуры. Возможными причинами являются:

  • травматические повреждения при наличии длительной иммобилизации, нейротрофических расстройств;
  • воспалительные процессы, например, остеомиелит;
  • первичные злокачественные опухоли костей, костные метастазы новообразований других локализаций.

«Виновники» остеопороза:

  • Пол и комплекция
    Плотность костей зависит от количества определенных гормонов в организме, в первую очередь – от половых. В организме мужчины количество тестостерона больше, нежели в женском, поэтому у мужчин кости изначально толще и прочнее женских. Именно поэтому мужчины гораздо меньше страдают от последствий остеопороза. Комплекция человека во многом зависит от гормонального фона и уровня обмена веществ. Высокие и худые, «тонкокостные» люди в большей степени подвержены остеопорозу, чем люди плотного телосложения и невысокого роста.
    С наступлением климакса у женщин существенно снижается уровень половых гормонов в организме, вследствие чего остеопороз начинает довольно быстро прогрессировать. После наступления менопаузы примерно у половины женщин происходит потеря 1-2% костной массы в год. Точно так же влияет на плотность костей и «искусственный климакс», вызванный операциями по двухстороннему удалению яичников.
  • Малоподвижный образ жизни.
    Если человека на год лишить подвижности, за это время скелет потеряет 50%(!) своей прочности. Движение — фактор, который определяет крепость костей. Именно из-за нехватки физических нагрузок в наш век признаки остеопороза можно обнаружить у все большего числа людей.
  • Хронические болезни.
    Заболевания, который способствуют развитию остеопороза, можно перечислять долго – это и сахарный диабет, болезни щитовидной и околощитовидной желез, хроническая почечная или печёночная недостаточность, синдром нарушенного всасывания в кишечнике… Также высокий риск развития остеопороза возникает у больных, страдающих бронхиальной астмой и ревматоидным артритом (на фоне приема глюкокортикоидов), а также у людей, длительно принимающих противосудорожные, мочегонные препараты и антикоагулянты.
  • Недостаток витамина D.
    Витамин D синтезируется в организме человека самостоятельно, под влиянием солнечного света, или поступает в организм с такими продуктами, как рыбий жир, масло, яйца, печень и молоко. Витамин D участвует в процессе регуляции всасывания кальция в кишечнике и механизме образования костной ткани. Соответственно, недостаток солнечного света или нехватка в питании вышеперечисленных продуктов увеличивают риск развития остеопороза.
  • Бокал вина и сигарета.
    Проведенные в последние годы исследования однозначно установили тенденцию к снижению костной массы у людей, систематически употребляющих алкоголь, по сравнению с непьющими людьми, причем в равной степени, как у женщин, так и у мужчин. В отличие от алкоголя, курение в большей степени влияет на женщин — курящие женщины имеют более низкую концентрацию половых гормонов в крови и у них раньше наступает менопауза. Всё это приводит к более быстрому разрежению костей.

Резюмируя разговор о причинах остеопороза, с некоторой долей иронии можно составить портрет «идеального» кандидата на развитие болезни: «Высокая худая женщина старше 50 лет, ведущая сидячий образ жизни, проживающая в северных районах, обильно принимающая «на грудь» и выкуривающая по две пачки сигарет в день вместо завтрака».

Классификация

В отечественной травматологии и ортопедии используется систематизация, принятая в 1997 году на заседании Российской ассоциации по остеопорозу. В соответствии с этой классификацией выделяют две основных формы остеопороза – первичный и вторичный. Первичная форма всегда имеет системный характер, составляет 85-90% от всех случаев заболевания, подразделяется на четыре подгруппы:

  • Постменопаузальный. Вызывается изменениями гормонального фона, диагностируется у женщин после наступления менопаузы (обычно – в возрасте после 50 лет).
  • Сенильный. Обусловлен процессами старения, обычно выявляется у людей старше 70 лет, у мужчин может обнаруживаться в более молодом возрасте (пресенильная форма).
  • Ювенильный. Причины развития не установлены. Наблюдается у подростков, встречается чрезвычайно редко.
  • Идиопатический. Этиология неизвестна. Возникает у мужчин и женщин молодого и среднего возраста (20-50 лет).

Вторичный остеопороз делится на подгруппы с учетом этиологического фактора. Различают восемь форм данного состояния, причинами которых являются:

  • Эндокринные заболевания: инсулинозависимый сахарный диабет, синдром и болезнь Иценко-Кушинга, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, гипогонадизм, гипопитуитаризм.
  • Нарушения пищеварения: синдром мальабсорбции, состояние после резекции желудка, хронические болезни печени.
  • Поражения почек: синдром Фанкони, почечный тубулярный ацидоз, ХПН.
  • Ревматические патологии: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, СКВ.
  • Болезни крови: талласемия, миеломная болезнь, системный мастоцитоз, лимфомы, лейкоз.
  • Другие состояния: продолжительная иммобилизация, ХОБЛ, состояние после удаления яичников или трансплантации органов, алкоголизм, нервная анорексия, голодание.
  • Генетические патологии: синдром Марфана, несовершенный остеогенез, гомоцистинурия, синдром Элерса-Данлоса.
  • Прием лекарств: иммунодепрессантов, тиреоидных гормонов, антиконвульсантов, глюкокортикоидных препаратов, антацидных алюминийсодержащих средств.

С учетом распространенности выделяют локальный и системный остеопороз, с учетом зоны преимущественного поражения кости – кортикальный, трабекулярный и смешанный. Заболевание может находиться в активной либо неактивной фазе.

В зависимости от причин его подразделяют на первичный как результат естественного старения организма, и вторичный.

Виды первичного остеопороза:

  • Остеопороз взрослых
  • Идиопатический (причины не установлены). Он может развиваться в любом возрасте
  • Постменопаузальный (у женщин)
  • Ювенильный (подростковый)
  • Сенильный ( старческий)

Виды вторичного остеопороза — это обусловленный:

  • Болезнями крови.
  • Заболеваниями пищеварительного тракта, способствующими нарушению всасывания кальция.
  • Заболеваниями почек (синдром Фанкони, хроническая почечная недостаточность).
  • Эндокринными заболеваниями (уменьшение синтеза половых гормонов, нарушение функции щитовидной, паращитовидных, поджелудочной желез, надпочечников).
  • Заболеваниями соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, остеоартроз, ревматоидный артрит).
  • Другими заболеваниями, приводящими к костным разрушениям.

Переломы случаются неожиданно, остеопороз подкрадывается незаметно

Поговорив о причинах остеопороза, необходимо разобраться в формах его проявления. Основная ошибка многих врачей кроется в том, что зачастую они принимают за проявления остеопороза симптомы других болезней.

В действительности остеопороз проявляется незначительными симптомами с почти полным отсутствием жалоб, очень часто заболевание выявляется только при наличии переломов. Такая особенность болезни дала ученым повод назвать остеопороз «молчаливой эпидемией».

Конечно, и при остеопорозе бывают боли в спине, но это ноющие боли «усталости», возникающие только после относительно длительного (больше 30 минут) нахождения в одной статической позе, — стоя или сидя.

К другим косвенным признакам болезни относятся старческая сутулость (горб), ночные судороги ног, повышенная утомляемость, пародонтоз, хрупкость ногтей и преждевременное поседение. И хотя наличие этих симптомов не является стопроцентным подтверждением диагноза, оно всё-таки позволяет определить круг исследований, необходимых для его уточнения.

Диффузный и пятнистый остеопороз костей

Третий тип имеет характерную особенность – рост костей нарушен. Такой вид патологии встречается очень редко. Притом что новорождённый маленького роста, его вес может соответствовать норме. У больных несовершенным остеогенезом такого типа часто диагностируют проблемы с кровеносной системой.

Несовершенный остеогенез считается неизлечимым заболеванием, однако с помощью эффективной терапии можно облегчить состояние пациента и укрепить его костную систему.

В курс лечения должны быть включены:

  • соли магния и калия;
  • кальций;
  • витамин D и другие полезные вещества.

Рекомендуется применять лечебную физкультуру и физиопроцедуры.

Нарушение структуры костной ткани при остеопорозе

Родители ребенка с подобными патологиями должны пройти курс психотерапии, где им объясняется, как правильно обучать ребенка и адаптировать его в социальном обществе. Это позволит малышу в дальнейшем научиться избегать опасных ситуаций, при которых высок риск получить перелом.

Развитие такой патологии невозможно предупредить. Но сегодня существуют прогрессивные методы лечения, придерживаясь которых можно улучшить здоровье малыша. Дети, у которых выявлена болезнь хрустальная, не имеют отклонений в умственном и психологическом развитии, поэтому вполне могут реализоваться в жизни, стоит им только помочь.

Предлагаем узнать основные причины развития остеопороза костей у современного человека:

  1. высокая потребность в солях кальция, напрмиер, при туберкулезных воспалительных процессах в легочной ткани, почках, сердце, головном и спинном мозге;
  2. вынашивание беременности – всегда ведет к уменьшению плотности костной ткани;
  3. недостаток витамина D, обусловленный недостаточным количеством солнечных лучей или поступления данного жирорастворимого соединения с пищевыми продуктами;
  4. нарушение процесса усвоения кальция в полости толстого и тонкого кишечника, спровоцированные болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом и другими дисфункциями ЖКТ;
  5. постоянное ограничение поступления питательных веществ в организм человека (диеты с целью снижения веса);
  6. отказ от употребления в пищу продуктов, богатых кальцием (напрмиер, при индивидуальной непереносимости молочного белка);
  7. использование кортикостероидов и гормональных препаратов для лечения различных заболеваний, в том числе и опорно-двигательного аппарата (часто назначают внутрисуставное введение гормональных противовоспалительных средств при артрозах на поздних стадиях с целью блокировать сильный болевой синдром);
  8. прием гормональных контрацептивов;
  9. ультразвуковое, электромагнитное и радиационное излучение – губительно действует на участки надкостницы, которые обеспечивают кровоснабжение костной ткани и поступление в её структуры солей кальция в достаточном объеме;
  10. гормональные нарушения в организме, в том числе и на фоне климакса.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Перелом малой берцовой кости со смещением и без - лечение

Дегенерация хрящевой ткани в крупных суставах верхних и нижних конечностей практически всегда провоцирует развитие локального остеопороза. Остеохондроз позвоночника с выраженной дегенерацией межпозвоночных хрящевых дисков и нарушением работоспособности мышечного каркаса спины также вызывает остеопороз костной ткани. Это неизбежно приводит к деформации позвоночного столба, изменению осанки и т.д.

Истинные причины развития остеопороза костей может выявить только опытный врач ортопед. Предлагаем записаться к этому доктору в нашу клинику мануальной терапии. Первый прием проводится для каждого пациента бесплатно.

Существует несколько видов данного заболевания. Чаще других диагностируется диффузный остеопороз костей, который характеризуется тотальным распространением патологического процесса. Соли кальция из структуры костной ткани вымываются равномерно.

Пятнистый вид остеопороза – это заболевание, сопряженное с ведением асоциального стиля жизни. Он развивается у алкоголиков, токсикоманов, наркоманов. В основе развития заболевания лежит постоянное токсическое воздействие на определённые участки костной ткани.

Клинические симптомы остеопороза костей возникают лишь при серьезной патологии. До того, ка плотность костной ткани уменьшиться на 15 – 20 % никаких существенных проявлений эта болезнь не дает.

Первые признаки остеопороза костей могут проявляться в виде:

  • регулярно возникающих мышечных судорог клонического характера – это связано с нарушением кальциевого и фосфорного обмена в организме человека;
  • повышенной утомляемостью мышечного каркаса опорно-двигательной системы – мускулатура в условиях дефицита кальция начинает активно использовать поступающий кислород и глюкозу, в результате чего нарушаются метаболические процессы;
  • возникает ощущение тянущих болей в крупных костных структурах;
  • меняется походка;
  • возникает затруднение при наклонах туловища, совершении определённых движений;
  • многие пациенты отмечают, что они чувствуют неуверенность в прочности своей костной ткани, что заставляет их сомневаться в том, стоит ли совершать прыжок или иное рискованное действие.

Чаще всего диагноз устанавливается при проведении случайного рентгенографического обследования. Врач рентгенолог может заметить недостаточную плотность костной ткани. Примерно в 60 % случаев диагноз остеопороза костей ставится при возникновении вторичного перелома или трещины после незначительного физического воздействия.

Для подтверждения диагноза нужно проводить ряд специфических обследований: сцинтиграфию, МРТ, УЗИ, биохимический анализ крови и т,д.

Вопрос о том, болят ли кости при остеопорозе, не имеет однозначного ответа. Дело в том, что иннервация костной ткани осуществляется специфическим образом. Большая часть нервного волокна сконцентрирована в области надкостницы.

небольшая часть уходит вместе с мелкими кровеносными сосудами в толщу кости и достигает структуры костного мозга. Разрежённость инновационного процесса ведет к тому, что ярко выраженные боли при разрушении костной ткани во время развития остеопороза могут появляться лишь в том случае, если начинаются заместительные фиброзные изменения и нарушается положение нервного волокна.

Еще один очень важный для пациентов вопрос касается того, какой врач лечит остеопороз костей и к какому специалисту лучше записаться на первичный прием. В нашей клинике мануальной терапии этим заболеванием занимается мануальный терапевт и остеопат.

Далее в процессе проведения обследования важно получить консультацию эндокринолога, который исключит влияние негативного гормонального фона. При подобных гормональных нарушениях обязательным условием для успешного лечения болезни является нормализация фона, возможно даже с помощью компенсаторной или заместительной терапии.

Также может потребоваться консультация гастроэнтеролога (врач, лечащий ЖКТ), флеболога, сосудистого хирурга и диетолога. А непосредственным лечением патологии в условиях городской поликлиники занимается участковый врач терапевт.

Прежде чем лечить остеопороз костей, необходимо выявить и устранить потенциальную причину развития данного заболевания. Без этого успешность любых мероприятий будет весьма сомнительной.

В отдельный абзац выделен остеопороз костей стоп, поскольку это заболевание может быть изолированным и связанным с нарушением работы сосудистого русла. У большинства пациентов остеопороз пяточной кости развивается на фоне следующих патологий:

  1. диабетическая ангиопатия и нейропатия с формированием так называемой «диабетической стопы»;
  2. варикозное расширение вен нижних конечностей с выраженными дистрофическими процессами в мягких тканях голени и стопы;
  3. облитерирующий эндартериит;
  4. атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  5. плантарный фасциит и пяточная шпора;
  6. туннельные синдромы с нарушением проходимости малоберцового и большеберцового нервов.

Лечения остеопороза костей стопы – это всегда устранение фактора риска. Только при качественной терапии основного заболевания можно добиться положительного результата и полного восстановления естественной плотности костной ткани.

Хрупкость костей болезнь

Для полноценного лечения остеопороза костей сразу же после устранения причины его развития необходимо начинать мероприятия по восстановлению нормального кровоснабжения пораженных участков. Сделать это проще всего с помощью лечебной гимнастики, кинезиотерапии и остеопатии.

В нашей клинике мануальной терапии разработаны специальные методики акупунктурного воздействия на биологически активные точки на теле человека, которые позволяют запустить естественные процесс восстановления костной ткани за счет использования скрытых внутренних резервов организма.

Если вам необходимо полноценное и эффективное лечение остеопороза костей, то запишитесь на первичную бесплатную консультацию к мануальному терапевту в нашей клинике. В ходе приема врач предоставит вам исчерпывающую информацию о возможностях проведения консервативного лечения с учетом ваших индивидуальных особенностей.

Как искать?

Наиболее объективный результат при подозрении на остеопороз можно получить при исследовании на специальном аппарате по измерению плотности костей — денситометре. Денситометрия позволяет определить плотность костей с погрешностью всего 1-5%.

Чем меньше плотность кости, тем больше рентгеновских лучей проходит через кость и попадает на измерительное устройство. Облучение при данном методе исследования минимальное – в десятки раз ниже, чем при обычной рентгенографии.

И ещё одно исследование, которое необходимо будет сделать для подбора группы лекарственных препаратов — биохимический анализ крови, в котором обращают внимание на содержание в крови кальция, фосфора и щелочной фосфатазы.

Первые признаки и симптомы остеопороза костей

Хрупкость костей болезнь

Первичные симптомы остеопороза определить сложно, поэтому болезнь часто называют «тихим убийцей». О том, что костная ткань стала ломкой и хрупкой человек узнает после перелома конечностей. Возникает вопрос: как проверить состояние костей на остеопороз? Обращаться стоит к второстепенным признакам:

  • сутулость, старческая горбатость;
  • снижение роста на 3-5 см в год;
  • ломота в теле и суставах.

У женщин

Кроме этого, нужно знать про остеопороз – что еще это возрастная женская болезнь, затрагивающая прекрасный пол в возрасте от 45 лет. Причина в резком снижении выработки половых гормонов эстрогенов из-за вступления в постменопаузальный период, а ведь они принимают активное участие в укреплении костной ткани.

  • чрезмерное выпадение волос, облысение;
  • хрупкость и ломкость ногтевых пластин;
  • стоматологические проблемы: разрушение эмали, кариес, пародонтоз;
  • произвольное сокращение мышц по ночам.

У детей

Остеопороз у детей может быть врожденный или приобретенный. Внутриутробно болезнь может развиваться по следующим причинам:

  • недоношенность;
  • короткий период между повторными родами;
  • хронические заболевания матери;
  • многоплодная беременность.

Поводом для развития вторичного детского остеопороза костей становится:

  • искусственное вскармливание;
  • недостаток ультрафиолета;
  • дефицит кальция;
  • нарушения процессов всасывания кишечником полезных веществ.

Если ваш малыш существенно уступает в росте своим сверстникам, имеет искривление позвоночного хребта, плохую осанку, быстро устает, часто жалуется на ноющие боли в спине или на поверхности тела отчетливо видны асимметричные кожные складки, сразу же обратитесь к врачу. При своевременной диагностике и правильном лечении симптомы болезни можно удачно купировать.

Хрупкость костей болезнь
«Безмолвная» эпидемия XXI века. Есть ли способы предотвратить остеопороз?
  • уменьшение роста больше чем на 1-1,5 см;
  • ухудшение осанки;
  • хрупкие ногти и волосы;
  • разрушение зубов.

При наличии таких симптомов необходимо обратиться за консультацией к врачу. Самый доступный метод диагностики остеопороза — это рентгенография позвоночника. Более дорогой, но и более точный метод — денситометрия.

Хрупкость костей болезнь

Поскольку за обмен веществ отвечает эндокринная система, то, найдя у себя эти симптомы, в первую очередь обратитесь к эндокринологу. Учитывая наибольшую частоту этого заболевания у женщин в менопаузе, такая консультация тем более необходима.

При отсутствии противопоказаний, к которым относятся новообразования матки, яичников и молочных желёз, имеет смысл назначение заместительной гормональной терапии эстрогенами, поскольку они увеличивают плотность костной ткани, при этом защищая сосуды от атеросклероза.

Ранние симптомы остеопороза у женщин после 50 лет:

  • ломота, ноющая болезненность в костях, особенно при смене погоды;
  • развитие пародонтоза и изменение ногтей;
  • быстрая утомляемость, эпизоды учащенного сердцебиения;
  • раннее появление седых волос;
  • судорожные сокращения мышц голеней по ночам, особенно у женщин.

Гимнастика и ЛФК

Легкая гимнастика поможет укрепить позвоночник, костную ткань, улучшит циркуляцию крови, замедлить распространение болезни. Заниматься ЛФК при остеопорозе можно начинать в любом возрасте, главное – не переусердствовать, но выполнять домашние упражнения регулярно по несколько раз в день:

  • Разведите руки в стороны, держа гантели.
  • Легонько сгибайте и разгибайте кисти рук, затем локти и плечи.
  • Шагайте на месте, высоко поднимая стопы и держась для равновесия за спинку кресла.
  • Сгибайте и разгибайте колени, сидя на стуле.

Для борьбы с остеопорозом применяются многие методы, условно их можно разделить на две вполне совместимые и дополняющие друг друга группы: медикаменты и здоровый образ жизни, под которыми здесь подразумевается разумная физическая активность (гимнастика), дозированное пребывание на солнце и массажные процедуры.

К примеру, при регулярных занятиях гимнастикой 3-4 раза в неделю по 30-40 минут можно уже в течение первых месяцев добиться увеличения костной массы на 3-5%. При этом, конечно, желательно, чтобы комплекс гимнастических упражнений подобрал специалист с учетом ваших особенностей и возможностей.

Хрупкость костей болезнь

Массажные процедуры усиливают эффект гимнастических занятий, позволяя улучшить кровообращение и «прокачку» мышц спины: особенно хороши в этом смысле ручной и вакуумный массаж. Однако необходимо соблюдать осторожность и делать процедуры очень мягко, чтобы избежать травмирования костей.

Симптомы остеопороза

Симптомы остеопороза чаще всего не проявляются, люди могут жить долгие годы, не подозревая о том, что в их организме идут такие процессы. Но всё же в качестве основных симптомов остеопороза ученые отмечают уменьшение костной ткани, может иногда беспокоить ноющая боль внизу поясницы, частые переломы.

Обычные врачи чаще всего не могут определить причину частых переломов, только такие узкие специалисты как ортопеды или хирурги могут заподозрить данную болезнь, после чего отправляют на рентген костей и т. д.

К симптомам остеопороза относят:

  • значительная утомляемость (указывает на общее ослабление организма, ухудшение обмена веществ и более медленную компенсацию всех функций);

  • судороги в нижних конечностях, которые проявляются, в основном, в ночное время;

  • избыточный налет на зубной эмали;

  • пародонтит;

  • болезненные ощущения в области костей или пояснице;

  • очевидная хрупкость и предрасположенность ногтей к расслаиванию;

  • преждевременное поседение (встречается достаточно редко);

  • грыжа межпозвонкового отдела;

  • проблемы, связанные с функционированием желудочно-кишечного тракта (спровоцированы серьезными деформациями позвоночника, который буквально давит на внутренние органы женщины. В том числе и на желудок);

  • начало сахарного диабета (остеопороз – это также и эндокринное нарушение, поэтому необходима консультация данного специалиста);

  • аллергия;

  • другие недуги, которые связаны с дисфункцией метаболизма и солевого обмена.

  • излишне частое биение сердца.

Нельзя не обратить внимание на такие серьезнейшие симптомы, как:

  • переломы костных тканей;

  • ощущение тяжести в области между лопатками;

  • общая слабость в мышцах;

  • изменение роста в меньшую сторону;

  • искривление позвоночника.

Они, в свою очередь, являются свидетельством того, что недуг находится на более поздней стадии. Часто остеопороз на данном этапе уже необратим, возможно лишь приостановить его прогрессирование или замедлить все его влияние на организм.

Опасность клинической картины связана с бессимптомным или малосимптомным началом остеопороза, маскирующимся под остеохондроз позвоночника и артрозы суставов. Заболевание часто диагностируется уже при наличии перелома. А переломы могут возникать при минимальной травме, поднятии тяжести.

Заметить заболевание на ранней стадии достаточно сложно, хотя существует несколько признаков. Например, изменения в осанке, боли в костях при изменении погоды, хрупкие ногти и волосы, разрушение зубов.

Наиболее чувствительны к заболеванию позвоночник, шейка бедра, кости рук и запястье. Первыми симптомами остеопороза могут быть боли в поясничном и грудном отделах позвоночника при длительной статической нагрузке (например, сидячей работе), ночные судороги в ногах, хрупкость ногтей, старческая сутулость, уменьшение роста (за счет уменьшения высоты позвонков), явления пародонтоза.

Изменение осанки при остеопорозе

Постоянные боли в спине, пояснице, межлопаточной области могут быть симптомами остеопороза. При наличии болей, уменьшении роста, изменении осанки нужно проконсультироваться у врача, обследоваться на наличие остеопороза.

Постоянные боли в спине, пояснице, межлопаточной области могут быть симптомами остеопороза. При наличии болей, уменьшении роста, изменении осанки нужно проконсультироваться у врача, обследоваться на наличие остеопороза.

Зачастую системная патология в течение долгого времени остается незамеченной. Единственными признаками развития остеопороза иногда становятся боли области позвоночника (грудной и поясничный отдел). Возможны также боли в области ребер, тазобедренных и голеностопных суставов, костей таза. Болевой синдром обычно неинтенсивный, усиливается после нагрузки, при изменении погодных условий.

Больные с постменопаузальным и сенильным остеопорозом нередко не придают болям значения, объясняя их естественным процессом старения, поэтому не обращаются к врачам. Остеопороз прогрессирует в течение нескольких лет. Боли в спине постепенно усиливаются, уменьшается рост пациента, изменяется его осанка, позвоночник становится менее подвижным.

Самым значимым проявлением остеопороза являются переломы, нередко сопровождающиеся стертой клинической симптоматикой. Переломы луча в типичном месте обычно своевременно диагностируются из-за более явного болевого синдрома, наличия отека и внешней деформации. Переломы позвонков могут оставаться нераспознанными, при тяжелом течении остеопороза у больных старческого возраста иногда формируется горб из-за значительного снижения высоты тел нескольких позвонков на фоне компрессионных переломов.

Особую опасность представляют переломы шейки бедра, которые чаще выявляются у пациентов со старческим остеопорозом, что связано с одновременным поражением кортикальной и трабекулярной кости при данной форме заболевания. Из-за вынужденной неподвижности у многих больных формируются застойные пневмонии, возрастает риск развития тромботических осложнений, что может стать причиной летального исхода.

Наследственный остеопороз

Клиническая картина при генетически обусловленных формах остеопороза определяется видом заболевания. При синдроме Марфана и гомоцистинурии отмечается умеренное либо незначительное снижение прочностных характеристик кости. Наряду с остеопорозом выявляются характерные изменения скелета (удлиненные конечности, арахнодактилия), типичные офтальмологические и неврологические нарушения. Течение остеопороза относительно благоприятное.

Существует четыре формы несовершенного остеогенеза, которые передаются по аутосомно-доминантному или аутосомно-рецессивному типу. Наиболее благоприятным является IV тип, при котором ломкость костей не сопровождается изменениями со стороны иных органов и систем. Выраженность остеопороза варьируется, патология может определяться при рождении, в детском либо подростковом возрасте, проявляться искривлением конечностей, единичными или множественными переломами.

Несовершенный остеогенез II типа является летальным синдромом. В половине случаев наблюдается мертворождение, остальные дети погибают в грудном возрасте от дыхательной недостаточности. Заболевание I типа проявляется переломами и искривлением конечностей, иногда – кифосколиозом у взрослых, протекает более благоприятно по сравнению с III типом, при котором наряду с перечисленными симптомами отмечается ранний выраженный кифосколиоз, тяжелые сердечно-легочные осложнения.

У детей

Ключевое слово – «кальций»

На прочность костей влияет не столько абсолютное количество кальция в пище, сколько соотношение в пищевом рационе кальция и фосфора: количество кальция должно в полтора-два раза превышать количество фосфора.

Кроме того, для полноценного усвоения кальция в рационе должны быть еще магний, бор, медь, марганец, цинк, витамины В6, С, К и фолиевая кислота, а также определенные белки и жиры, способствующие усвоению витамина D.

Продукты, которые ухудшают усвоение кальция или способствуют его «вымыванию» из организма:Сахар, мед, изделия из пшеничной муки (макароны, белый хлеб), кофе, чай. Все рафинированные продукты и кофеин нарушают всасывание кальция в кишечнике.

Мясные продукты заводского изготовления (натуральное мясо на усвоение кальция не влияет). Избыток соли. Вытесняет из организма кальций, который уходит вместе с мочой. Всего одна лишняя чайная ложка соли в день может вызвать уменьшение костной массы на 1,5 процента в год.

Диагностика

Хрустальная болезнь (фото представлены в статье) может быть диагностирована у плода еще в утробе матери. Узнать об имеющейся патологии можно при прохождении УЗИ. Если есть подозрения на нарушения в синтезе коллагена, понадобятся дополнительные исследования. Для этого у беременной женщины берут на анализ амниотическую жидкость и ткани эпителия.

Как только малыш появился на свет, необходимо провести комплексное обследование, которое включает в себя:

  • биопсию костных тканей;
  • рентгеновский снимок для выявления переломов;
  • денситометрию (изучение минерального состава полости костей);
  • анализ крови для выявления изменений в ДНК;
  • диагностику коллагена;
  • биопсию эпидермиса.

Полученные результаты дают возможность врачам подобрать эффективную схему терапии.

Установить точный диагноз только на основании жалоб больного невозможно. Ведь под признаками остеопороза могут маскироваться и другие болезни опорно-двигательного аппарата, требующие иного подхода к лечению.

Современные возможности диагностики позволяют решить сразу несколько задач: выявить наличие остеопороза и его последствия, оценить степень остеопении, а также определить возможную причину этой патологии.

Методики диагностики остеопороза:

  1. МРТ и КТ.
  2. Осмотр у ортопеда (хирурга, невропатолога).
  3. Изотопная абсорбциометрия.
  4. Общий и биохимический анализ мочи.
  5. Исследование гормонального статуса.
  6. Рентгеновская или ультразвуковая денситометрия костной ткани (оценивается минеральная плотность костей).
  7. Общий и биохимический анализ крови (с указанием концентрации кальция, фосфора, магния и других показателей).
  8. Определение суточного выделения кальция почками (оценивается степень всасывания этого микроэлемента в структурах пищеварительного тракта).
  9. Рентгенография скелета (в нескольких проекциях для получения более четкой картины, метод эффективен при утрате более трети костной массы).

Ведущим методом оценки потери костной массы в диагностике остеопороза является костная денситометрия. Этот метод позволяет достаточно точно измерить костную массу, оценить структурную плотность тканей кости и определить степень остеопении.

В большинстве европейских стран денситометрию рекомендуют проводить каждые два года всем женщинам старше 45 лет, а мужчинам – с 50 лет. Если имеются какие-либо факторы риска по формированию остеопороза, начинать проводить это обследование следует раньше.

Постановка диагноза остеопороз производится в процессе консультации травматолога-ортопеда, включает объективные методы и процедуры, в ходе которых производится измерение минеральной плотности костных тканей. Применяются следующие методики:

  • Опрос, осмотр. Во время опроса врач выясняет продолжительность существования и динамику развития симптомов, обращает внимание на характерные анамнестические признаки (длительные боли, частые переломы). При объективном обследовании специалист выявляет нарушения осанки, при подозрении на генетически обусловленный остеопороз определяет признаки того или иного заболевания.
  • Денситометрия. Позволяет оценить минеральную плотность кости (МПК). Точность измерения при проведении двойной рентгеновской абсорбциометрии составляет 2%. Для определения плотности костей также используют однофотонную (не всегда информативна) и двухфотонную денситометрию, количественную КТ позвоночника. Для скрининговых исследований применяют менее точную ультразвуковую денситометрию.
  • Рентгенологические методы. Малоинформативны в диагностике заболевания, позволяют достоверно выявить признаки остеопороза только при значительной потере массы костных тканей (более 30%). Назначаются для обнаружения свежих переломов, а также костных мозолей и посттравматических деформаций, свидетельствующих о нарушении целостности костей в анамнезе.
  • Лабораторные анализы. Проводятся тесты для оценки уровня фосфора, кальция, витамина Д и паратиреоидного гормона в крови, суточной потери фосфора и кальция с мочой. При возможном вторичном остеопорозе могут выполняться исследования гормонов щитовидной железы, тестостерона, печеночных маркеров.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Шишка на шее спереди

Согласно критериям ВОЗ, диагноз остеопороз выставляется при снижении МПК на 2,5 и более стандартных показателя по сравнению со средней МПК людей 30 лет того же пола. Дифференциальная диагностика производится между различными формами остеопороза. При выявлении наследственных синдромов, сопровождающихся нарушениями со стороны других органов, могут потребоваться консультации офтальмолога, невролога, других специалистов.

КТ таза. Выраженное разрежение трабекулярной структуры и жировая дегенерация костей таза (слева) у пожилой женщины, справа для сравнения норма у молодого мужчины.

КТ таза. Выраженное разрежение трабекулярной структуры и жировая дегенерация костей таза (слева) у пожилой женщины, справа для сравнения норма у молодого мужчины.

Обследование на наличие остеопороза может быть целенаправленным или выполняться для уточнения другого диагноза.

Основные методы

Для выявления недуга подходят методы:

  1. Рентгенография – дает четкую картину насыщенности костей тканями. Болезнь позвоночника определяется по состоянию позвонков, их форме, размерам, наличию позвоночных структур.
  2. Костная денситометрия – методика использующая рентгеновское излучение. По результатам исследования анализируется степень поглощения рентгеновских лучей костной тканью. Эта информация позволяет судить степени плотности кости. Данный метод является самым безопасным и удобным для проведения. Он информативен, с его помощью можно контролировать состояние костей, отслеживать все изменения.
  3. Радиоизотопное сканирование костей позволяет говорить о наличии болезни, а также выявлять наиболее пораженные места. Метод позволяет судить о степени заболевания.
Рентген – основной метод исследования

Рентген – основной метод исследования

Также существуют лабораторные методы исследования. Которые позволяют судить о качестве обменных процессов в организме больного.

Подходят следующие методы:

  • клинический анализ крови и общий анализ мочи;
  • анализ крови на биохимию, с уточнением содержания фосфатов, ферментов печени, билирубина и мочевины;
  • определение уровня половых гормонов и щитовидной железы.

— рентгенография костей, позвоночника- остеоденситометрия – двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (DEXA), количественная компьютерная томография, ультразвуковая денситометрия.

Рентгенография для точной диагностики не годится, начальные формы и остеопению обнаружить не удастся. Потеря костной массы в размере до 25 – 30%  на рентгенограммах не видна.

Стандарт диагностики – DEXA. Костная денситометрия – количественная неинвазивная оценка костной массы.Измеряется костная масса и минеральная плотность кости. Показатель Z разница между плотностью костной ткани у пациента и теоретической плотностью костной массы у здорового человека такого же возраста.

Согласно рекомендациям ВОЗ диагностика проводится на основании показателя Т. Норма – Т минус 1 (-1).Остеопения – Т между минус 1 и минус 2,5 (-1 и -2,5).Остеопороз – Т менее минус 2,5 (-2,5).Установленный остеопороз — Т менее минус 2,5 с наличием нетравматических переломов.

— дефицит эстрогенов- ранняя менопауза- длительная вторичная аменорея- низкий индекс массы тела- наследственный анамнез- анорексия, гипотрофии- гиперпаратиреоз- трансплантация органов- хроническая почечная недостаточность- гипертиреоз- первичный гипогонадизм- сниженный уровень тестостерона у мужчин- длительная иммобилизация- синдром Иценко – Кушинга- терапия кортикостероидами- заболевания, ассоциированные с остеопорозом – ревматоидный артрит, спондилоартриты.

Для диагностики остеопороза используют биохимические маркеры – различные гормоны (эстрогены, гормоны щитовидной железы, паращитовидной), витамин Д, кальций, фосфор, магний, маркеры формирования (остеокальцин, специфическая костная щелочная фосфатаза, проколлагеновый С-пептид и N-пептид), маркеры резорбции (стойкая к тартрату кислая фосфатаза, пиридинолин, дезоксипиридинолин, кальций, гликозиды гидроксилина.

Разработано достаточное количество способов, при помощи которых осуществляется диагностика остеопороза. Рентгенография даёт возможность обнаружить истощение костных тканей лишь тогда, когда их потери достигли более чем 30%. Поэтому к данному методу имеет смысл прибегать исключительно при вторичной степени недуга.

Более современным методов, который практически всегда осуществляется при остеопорозе, является анализ высоты отделов позвоночника и подсчет их взаимоотношения. Оптимальным способом следует считать денситометрию.

Данный метод следует считать наиболее безопасным, потому что лишь в нем не используются так называемые изотопные способы облучения, которые однозначно вредны для человека. Он основан на определении плотности скелета и выявляет минеральные и другие активные компоненты костных тканей. Его преимущество в скорости получения результатов и совершенной безболезненности.

Также не следует недооценивать стандартную сдачу анализа крови и мочи, которые дают возможность реально оценить то, в каком состоянии пребывает фосфорно-кальциевый обмен.

В этом помогают такие данные, как:

  1. Общий анализ кальция – один из основополагающих специфических компонентов костной ткани, самый важный микроэлемент, который принимает участие в создании скелета, функционировании сердечной мышцы, нервной и мышечной деятельности, а также свертывании крови и всех остальных процессах. Вариации формы и этапа остеопороза находят свое проявление в различных сдвигах в степени концентрации кальция. Оптимальными показателями кальция: являются следующие: от 2,2 до 2,65 ммоль на литр.

  2. Неорганический фосфор – составляющая минерального вещества костной ткани, которая имеется в организме человека в качестве солей (фосфаты кальция, магния) и принимает участие в процессе образования костных тканей и энергетическом обмене клеточного типа. 85% всего фосфора располагается именно в костях. Модификации в плане соотношения фосфора в крови могут быть отмечены при всевозможных формах изменения костных тканей, речь идёт не только об остеопорозе. Оптимальными показателями фосфора следует считать от 0,85 до 1,45 микромоль на литр.

  3. Вещество паратгормон, которое вырабатывается паращитовидными железами и отвечает за обмен кальциевого и фосфорного типа в организме. Идентификации концентрированности паратгормона способно дать важнейшую информационную базу для выявления различных форм остеопороза. Оптимальными показателями паратгормона являются от 9,5 до 75,0 пг на мл. Это составляет от 0,7 до 5,6 пмоль на литр.

  4. Деоксипиридонолин, который обозначается как ДПИД, представляет собой обозначение степени разрушения костных тканей. Его возможно обнаружить в моче. Изъявление с мочой увеличивается при остеопорозе постменопаузального типа, остеомаляции, тиреотоксикозе, начальном гиперпаратиреозе.

    Оптимальные показатели ДПИД варьируются в зависимости от пола:

    • для представителей мужского пола это от 2,3 до 5,4 нмоль;

    • для женщины же от 3,0 до 7,4 нмоль.

  5. Остеокальцин — главный специфический белок костной ткани, который принимает активное участие в процессе восстановления кости и выработке новой ткани подобного типа. Излишне высокие показатели остеокальцина наличествуют при начальной стадии гиперпаратиреоза, у тех, кто болен гипертиреозом и акромегалией. При остеопорозе постменопаузального типа он располагается в пределах оптимальных показателей или увеличен. При остеомиеляции и почечной остиодистрофии соотношение остеокальцина уменьшается. Представленное обследование нужно для обнаружения остеопороза и контролирования лечения, при увеличении соотношения кальция в человеческой крови.

    Оптимальные показатели остеокальцина таковы:

    • мужчины — от 12,0 до 52,1 нг на мл;

    • женщины в пременопаузальном периоде — от 6,5 до 42,3 нг на мл;

    • женщины в постменопаузальном периоде – от  5,4 до 59,1 нг на мл

Что должно быть на столе

В меню человека, предрасположенного к остеопорозу, должны быть включены следующие продукты: Молоко и молочные продукты (лучше обезжиренные). В них оптимальное соотношение кальция и фосфора. Кроме того, жир затрудняет усвоение кальция, поэтому молочные продукты сниженной жирности предпочтительны.

Свежие овощи и фрукты, особенно все виды капусты (белокочанная, брокколи, цветная), морковь, репа. Кроме кальция они содержат всю «группу поддержки» микроэлементов, необходимых для полноценного усвоения кальция.

Как лечить остеопороз

В любом случае, чтобы врач мог установить диагноз остеопороз и его лечение назначить вовремя, пациенту придется сделать флюорографию, сдать кровь на онкомаркеры, пройти исследование на минеральную плотность костей.

Если по итогам всех анализов стало ясно, что это не иная патология, а болезнь костей, врач подберет правильную комплексную терапию, включающую коррекцию питания, прием медицинских препаратов, витаминов группы Д, кальция и использование народных средств.

Наше тело почти на 100% состоит из того, что мы употребляем в пищу, поэтому правильное питание – залог хорошего самочувствия. Ошибочно думать, что для поддержания целостности костей важно употреблять много кальция, причем в чистом виде.

  • кисломолочные продукты;
  • рыбу;
  • лук;
  • зелень;
  • яйца;
  • ячневую и овсяную крупы;
  • орехи;
  • капусту, морковь, огурцы.

Есть несколько вариантов, как лечить остеопороз костей народными средствами:

  • дважды в день принимать по 1 шарику мумие;
  • есть по 3 грамма яичного порошка каждое утро с молоком или овсяной кашей;
  • пить спиртовые настойки из сныти обыкновенной или грецких орехов по 1/3 ст. 2 раза в сутки;
  • делать массаж с согревающими маслами;
  • ставить компрессы из донника, ромашки, березовых почек.

Перечень полезных трав и лекарственных растений широк, но вы должны понимать, что не все из них можно применять для лечения болезни костей. Например, природные продукты питания, в состав которых входит щавелевая кислота, только усугубят течение заболевания.

Препараты

Костная ткань имеет свойство регулярно обновляться, происходит это благодаря работе клеток двух типов: остеокластов и остеобластов. Первые – строители, вторые – разрушители. Если количество остеобластов превышает норму, костная ткань деформируется.

  • Таблетки – необходимо пить каждый день в одно время.
  • Суспензии – укол делается 1 раз в полугодие.
  • Капельницы – чтобы поддерживать плотность ткани, процедуру нужно будет повторять раз в год.

остеопороз

Современное лечение остеопороза у женщин является комплексным мероприятием и неотделимо от правильного питания, употребления витамина D, препаратов, содержащих фосфорно – кальциевые добавки. Наиболее известными являются следующие способы лечения:

  1. Применение бифосфонатов, например, алиндроната. Этот препарат препятствует разрушению костной ткани и почти вдвое снижает риск возникновения патологических переломов;
  2. Применение препарата «Миакальцик», который представляет собой природный аналог кальцитонина, улучшающего фосфорно – кальциевый обмен;
  3. Эффективным методом лечения остеопороза у женщин обладает заместительная гормональная терапия, которая проводится после наступления менопаузы. Эстрогеновая терапия должна проводиться только после тщательного обследования гинекологом, маммологом и учета выраженности побочных эффектов, самым частым из которых является венозный тромбоз.

Кроме вышеперечисленных методов лечения, пациентам с остеопорозом показана специальная безнагрузочная ЛФК, а так же умеренный массаж.

Лечится остеопороз медикаментозно, людям с нарушением эндокринной системы назначают препараты, которые будут способствовать восстановлению гормонального фона. Пожилым людям выписывают пищевые добавки с богатым содержанием кальция и витамина D. Женщинам в период климакса прописывают заместительную гормональную терапию, а также бисфосфонаты.

Также больным иногда могут назначать лечебную физкультуру, массаж, всё это в небольших дозировках – из-за хрупкости костей. Могут при необходимости выписывать ношения специальных поддерживающих корсетов.

Полноценно пролечиться от остеопороза не представляется возможным, однако возможно выучиться жить с ним и приостановить дальнейшее развитие недуга. Для этого возникает необходимость в прогулках, пробежках, танцах.

Еще одним идеальным способом лечения остеопороза, который рекомендован всем женщинам, следует считать «здоровую» диету с индивидуально подобранным соотношением кальция и витамина D. Правильнее всего сверяться со сбалансированной диетой, которая базируется на постулатах пищевой пирамиды.

Особенно необходимо в этом случае убедиться в том, что больной получает необходимое ему число не только кальция, но и витамина D. Это может происходить как в процессе употребления пищи, так и при использовании пищевых добавок.

Одним из наиболее современных способов лечения представленного заболевания у женщин являются бисфосфонаты. Они представляют собой наиболее стабильные аналоги пирофосфатов, которые формируются естественным путем.

Они функционируют на женский организм таким образом: встраиваются в структуру костной ткани, сохраняются в ней на протяжении продолжительного периода времени и замедляют костную резервацию за счет уменьшения активности остеокластов.

На данный момент бисфосфонаты следует считать признанным способом профилактики и лечения остеопороза не только у женщин, но и у мужчин.

Исследования, которые были успешно проведены на многих тысячах пациентов, продемонстрировали, что бисфосфонаты:

  • абсолютно не опасны;

  • отлично переносятся человеческим организмом;

  • обладают малым количеством побочных эффектов;

  • угнетают костную резервацию;

  • положительно воздействуют на увеличение минеральной плотности костных тканей (МПК);

  • уменьшают вероятность возникновения переломов.

На сегодняшний день в активной практике применяется лишь определенное количество бисфосфонатов, а именно алендронат, ризендронат, ибондронат, золедриновая кислота. Они характеризуются самыми разными путями и способами внедрения в организм.

Самым известным и отлично изученным бисфосфонатом следует считать алиндронат. Его степень эффективности доказана в многочисленных обследованиях у тех, кто болен остеопорозом.  Исследования осуществлялись и при наличии переломов в области позвонков.

Также данный препарат эффективен в процессе профилактики остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде с остеопенией. В среднем алиндронат уменьшает вероятность формирования переломов самых разных локализации на 50%, а вероятность более специфических переломов в области позвонков — на 90%.

Данное лекарственное средство прописывается в дозировке 70 мг, то есть одна таблетка, раз в неделю. При остеопорозе постменопаузального типа также используется ризендронат в дозировке 30 мг в неделю.

Кроме представленных ранее способов первичной линии в лечении остеопороза в некоторых случаях могут быть использованы кальцитонины лосося. Это средство представляет собой специфический аналог гормона эндокринной железы кальцитонина, который принимает самое активное участие в восстановлении кальциевого гомеостаза.

Особенностью лекарственного средства «Миакальцик», который содержит кальцитонин лосося, следует считать то, что он в разы уменьшает риск образования переломов при исключении очевидной динамики заболевания.

Следует также отметить и заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Именно она может похвастаться высокой степенью эффективности у представительниц женского пола в постменопаузальном периоде. Существует серьезнейший побочный эффект от представленной терапии, который заключается в венозном тромбозе.

Но, несмотря на это, именно ЗГТ остается профилактической мерой основополагающего ряда у представительниц женского пола с менопаузой до 45-ти лет. Кроме того, это такое средство, которое действительно результативно снимает все вегетативные симптомы клинического типа, которые свойственны менопаузе.

В каждом отдельном случае проблема о предписании женщине ЗГТ нуждается в тщательном гинекологическом и маммологическом обследовании и мониторинге.

При постоянных болезненных ощущениях в области поясницы могут оказаться достаточно эффективными определенные упражнения, которые усиливают мышцы спины. Поднятие тяжестей и падения могут лишь ухудшать проявление симптомов. Поэтому рекомендована постоянная нагрузка в физическом плане.

Предупредить появления остеопороза во много раз легче, чем вылечить его. Профилактические меры заключаются в том, чтобы поддерживать или увеличивать степень плотности костных тканей за счет применения требующегося соотношения кальция.

На увеличение степени плотности костных тканей положительно воздействуют также специальные упражнения с давлением на кости, допустим, ходьба и бег по лестничным пролетам. Те же упражнения, которые не связаны с подобной нагрузкой — плавание, не оказывают никакого воздействия на степень плотности костей.

Лечение остеопороза

Лечение длительное, включает коррекцию провоцирующей патологии (при ее наличии), изменение образа жизни, медикаментозную терапию, консервативные и оперативные способы устранения возникших осложнений. Главная цель лечения остеопороза – добиться уменьшения потерь костной ткани с одновременной активизацией процесса ее восстановления, предупредить развитие негативных последствий либо минимизировать их влияние на качество жизни пациента.

Немедикаментозное лечение

Коррекция определенных стереотипов поведения позволяет существенно замедлить развитие остеопороза. Стандартная программа включает следующие пункты:

  • Диета. Показаны продукты, богатые кальцием. При остеопорозе следует регулярно употреблять молочные продукты, рыбу, зеленые овощи, бобовые, лесные орехи, минеральную воду с высоким содержанием кальция. Усвоение кальция зависит от содержания других микроэлементов и витаминов, поэтому питание должно быть сбалансированным.
  • Физические нагрузки. Физическая активность должна быть умеренной, но регулярной. Женщинам предклимактерического возраста профилактически рекомендуют плавание, йогу, занятия на тренажерах, езду на велосипеде и продолжительные прогулки. При наличии признаков остеопороза назначают специальные комплексы ЛФК.
  • Отказ от вредных привычек. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, ограничить количество кофе в рационе. Это позволяет избежать избыточного выделения кальция почками, улучшить процесс восстановления костной ткани.

Консервативная терапия

Комплексное медикаментозное лечение остеопороза предусматривает прием лекарств длительными курсами, включает в себя гормональную терапию, витамин Д, бифосфонаты, кальцитонин и другие средства. План лечения при остеопорозе составляется с учетом пола, возраста и факторов риска:

  • Анаболические лекарства. Препараты паратиреоидного гормона (терипаратид, рекомбинантный человеческий ПТГ) повышают прочность костной ткани, удлиняют фазу костеобразования, способствуют заживлению микропереломов.
  • Антикатаболические средства. Бифосфонаты (алендронат, ризедронат, ибандронат и их аналоги), кальцитонины (например, кальцитонин лосося) уменьшают активность резорбции кости, препятствуют нарушению архитектуры костной ткани.
  • Гормональные медикаменты. Являются разновидностью антикатаболических средств. Могут назначаться эстрогены, андрогены, гестагены. При выборе медикаментов для женщин учитывается фаза климактерия, наличие матки, желание женщины иметь менструальноподобные реакции в постменструальном периоде.
  • Препараты кальция и витамина Д. Используются для нормализации обменных процессов в составе комплексной терапии остеопороза. Оптимальным вариантом является прием трифосфата, цитрата или карбоната кальция, употребление глюконата кальция считается нецелесообразным. Витамин Д3 отличается более высокой эффективностью в сравнении с витамином Д2.

Гормональная терапия противопоказана при сопутствующих тяжелых заболеваниях печени и почек, тромбоэмболиях, острых тромбофлебитах, маточных кровотечениях, опухолях женских половых органов и тяжелых формах сахарного диабета. В процессе гормонального лечения остеопороза необходимо контролировать АД и выполнять онкоцитологические исследования. Один раз в год проводится маммография и УЗИ малого таза.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение ревматоидного артрита в домашних условиях народными средствами

Физиотерапия

Программу лекарственного лечения остеопороза дополняют физиотерапевтическими методами, которые позволяют снизить выраженность болевого синдрома, уменьшить разрушение и стимулировать восстановление кости, ускорить сращение патологических переломов. Применяются:

  • лекарственный электрофорез – может быть общим или местным, с препаратами кальция, фосфора, фтора и пр.;
  • магнитотерапия – обеспечивает противовоспалительное, обезболивающее и сосудорасширяющее действие, назначается в общем и местном варианте;
  • УФ-излучение – стимулирует выработку витамина Д в коже, в отличие от лекарственных форм не вызывает гипервитаминоза.
  • лазеротерапия – активизирует обменные процессы, обладает анальгетическим, сосудорасширяющим и противовоспалительным эффектами, может назначаться наружно либо в форме ВЛОК.

Хирургическое лечение

Основным показанием к операции при остеопорозе является патологический перелом шейки бедра. Вмешательства позволяют не только улучшить качество жизни, но и обеспечить раннюю активизацию пациента, следовательно – снизить количество опасных осложнений, связанных с длительным постельным режимом, поэтому проводятся даже больным старческого возраста. Используются:

  • Остеосинтез шейки бедра. Выполняется с использованием специальных гвоздей, изогнутых пластин, спиц. Обеспечивает надежную фиксацию отломков, прочное соединительнотканное сращение с сохранением функции ходьбы.
  • Эндопротезирование тазобедренного сустава. Может быть тотальным либо однополюсным. Обычно применяется у физически активных пациентов среднего и пожилого возраста. В отдаленном периоде функции конечности полностью восстанавливаются, срок службы эндопротеза составляет 15-20 лет.

В послеоперационном периоде назначаются анальгетики, антибиотики, проводятся восстановительные мероприятия (массаж, ЛФК, физиолечение).

На данный момент бисфосфонаты следует считать признанным способом профилактики и лечения остеопороза не только у женщин, но и у мужчин. Исследования, которые были успешно проведены на многих тысячах пациентов, продемонстрировали, что бисфосфонаты:

  • угнетают костную резервацию;
  • положительно воздействуют на увеличение минеральной плотности костных тканей (МПК);
  • абсолютно не опасны;
  • отлично переносятся человеческим организмом;
  • обладают малым количеством побочных эффектов;
  • уменьшают вероятность возникновения переломов.

На сегодняшний день в активной практике применяется лишь определенное количество бисфосфонатов, а именно алендронат, ризендронат, ибондронат, золедриновая кислота. Они характеризуются самыми разными путями и способами внедрения в организм.

Хрупкость костей болезнь

Самым известным и отлично изученным бисфосфонатом следует считать алиндронат. Его степень эффективности доказана в многочисленных обследованиях у тех, кто болен остеопорозом. Исследования осуществлялись и при наличии переломов в области позвонков.

Также данный препарат эффективен в процессе профилактики остеопороза у женщин в постменопаузальном периоде с остеопенией. В среднем алиндронат уменьшает вероятность формирования переломов самых разных локализации на 50%, а вероятность более специфических переломов в области позвонков — на 90%.

Лечение остеопороза – очень сложная проблема, которой занимаются иммунологи, ревматологи, неврологи, эндокринологи. Необходимо добиться стабилизации показателей костного метаболизма, замедлить потерю костной массы, предотвратить появление переломов, уменьшить болевой синдром, расширить двигательную активность.

  • Этиологическая терапия – необходимо лечить основное заболевание, приведшее к остеопорозу.
  • Патогенетическая терапия – фармакотерапия остеопороза.
  • Симптоматическая терапия – снятие болевого синдрома.

Используются

— препараты с преимущественным подавлением костной резорбции – натуральные эстрогены, кальцитонин, бисфосфонаты (памидронат, алендронат, ибандронат, ризедронат, золедроновая кислота). Препараты принимаются длительно, годами.

Существует различие в приеме препаратов – раз в неделю (рибис), раз в месяц (бонвива), раз в год (акласта).- препараты, стимулирующие костеобразование – соли фтора, кальция, стронция, витамин Д3, биофлавоноиды.Назначается лечение врачом!

Вылечить обнаруженный остеопороз полностью, пожалуй, невозможно. Можно лишь улучшить состояние костной системы препаратами, влияющими на усвоение и всасывание кальция, и самими препаратами кальция.

Для правильного питания, прежде всего, необходимо употреблять продукты, содержащие кальций и витамин D. Это разнообразные молочные продукты (аллергикам можно использовать соевое, козье или ореховое молоко), рыбу, зелень, капусту, брокколи, орехи.

Физическая активность должна включать ходьбу, которая дает нагрузку на кости. Важно отметить, что плавание не способствует укреплению кости, поскольку невесомое состояние тела в воде не приводит к возникновению необходимого усилия на костные структуры.

Схема снижения плотности костной ткани позвоночника

Стоя на коленях и опираясь на выпрямленные руки, втяните живот внутрь. Спина находится в прямом положении. Поднимите правую руку вверх, грудная клетка раскрывается, взгляд в сторону кисти руки. Задержитесь в таком статичном положении на несколько секунд. Дышите ровно.

После окончания выполнения упражнения опустите таз на стопы ног, выпрямите руки, голову опустите вниз. Тело расслабьте, сохраняйте ровное дыхание. Это упражнение можно выполнять 2-3 раза в неделю. Сочетайте его с правильным питанием и добавьте ходьбу 2 раза в неделю, минимум по полчаса.

Терапия заболевания зависит от стадии разрушения костных тканей. Именно для этого необходимо использовать методы исследования, которые дают возможность оценить степень сохранности и разрушения клеток костей.

Степень заболевания Лечение
Болезнь не успела развиться в серьезное состояние. Больной не предъявляет серьезных жалоб, или заболевание было обнаружено случайно при обследовании. Терапия будет заключаться в сохранении плотности костной ткани. Важно, чтобы пациент вел образ жизни, не способствующий получению травм и переломов конечностей.
Болезнь достигла стадии, когда начинает причинять беспокойство человеку. Больной жалуется на боль различного качества. Проводится купирование болевого синдрома, чтобы облегчить жизнь больному. Профилактика сохранения костной массы на этой стадии все еще актуальна. Уделяется внимание улучшению осанки больного и мероприятия по восстановлению безболезненной подвижности позвоночного столба.

Образ жизни

Изменение образа жизни к лучшему, поможет справиться с болезнью

Изменение образа жизни к лучшему, поможет справиться с болезнью

Очень важную роль во время лечении любой стадии остеопороза играет стиль жизни больного. Чем больше человек будет уделять внимание своему здоровью и профилактике осложнений, тем выше вероятность, что наличие болезни не уменьшит социальную активность пациента.

Солнышко в меню

Зимой и весной темпы развития остеопороза ускоряются, потому что для процесса строительства костной ткани мало одного кальция (хотя это и очень важный «стройматериал»), нужен еще витамин D, но он образуется в организме только под воздействием солнечных лучей.

А весеннее солнце средней полосы еще робкое и показывается ненадолго, причем именно в те часы, которые мы проводим на работе, в помещении. Даже если удается побыть на свежем воздухе днем, солнечным лучам открыто только лицо, да и то зачастую покрытое защитным кремом – во избежание появления веснушек.

А за «темные» месяцы зимы резервы кальция в организме истощились: ведь усваивался он без солнца плохо, а расходовался с прежней интенсивностью. В это время может выручить солярий, который подстегнет образование витамина D в организме. Для профилактики остеопороза достаточно двух посещений в месяц.

Диета и правила питания

Мужчина прикуривает сигарету

Основные принципы питания при остеопорозе укладываются в очень простую схему: пища должна обеспечивать необходимое количество кальция и витамина D. Последний необходим для правильного усвоения кальция. Кроме того, улучшают усвоение кальция также калий, фосфор и магний.

Пациентам с диагностированным остеопорозом нужно исключить из рациона:

  • любые продукты из зерен какао и кофе;
  • алкогольные напитки;
  • сахар – его можно заменить медом;
  • кондитерские изделия;
  • газированные напитки, которые в своем составе содержат кофеин – например, знаменитые энергетики;
  • маргарин, майонез и любые жирные соусы – лучше заменить их сметаной или соусом из оливкового масла/горчицы и бальзамического уксуса;
  • бараний и говяжий жиры – при употреблении мяса этих видов нужно выбирать постные кусочки.

К разрешенным продуктам при остеопорозе относятся:

  • Зелень и листовые виды овощей.
  • Фрукты, ягоды абсолютно всех видов.
  • Все виды орехов и семечек.
  • Все виды грибов. По данным научных исследований самое высокое содержание кальция выявлено в белых грибах.
  • Бобовые.
  • Макаронные изделия.
  • Масла растительные рафинированные.
  • Морепродукты. Креветки, мидии, осьминоги, кальмары – эти представители морского мира в своем химическом составе имеют достаточно высокое количество кальция. В крайнем случае, нужно регулярно употреблять морскую капусту – она еще богата и йодом.
  • Рыба. Необходимо вводить в рацион и речную, и морскую рыбу, так как они обладают разными составами. Не стоит ее жарить, лучше проварить, приготовить на пару или протушить.
  • Яйца. Можно употреблять в пищу и куриные, и перепелиные яйца – они будут одинаково полезны людям с остеопорозом.
  • Овощи. К употреблению допускаются абсолютно все виды овощей, в том числе помидоры, кабачки, тыква. Если любите жареные овощи, то используйте для этого гриль, а готовить тушеные блюда из овощей лучше с использованием минимального количества растительного масла.
  • Мясо всех видов. Очень полезно вводить в рацион больного остеопорозом крольчатину и индейку.
  • Молочные продукты. Тут сомнений и быть не должно – кефир и творог, сметана и сливки, сыворотка и ряженка отличаются повышенным содержанием кальция. Но следует обратить внимание на жирность продуктов – она должна быть низкой.

Правила употребления пищи в рамках диеты при остеопорозе:

  • лучше употреблять пищу, приготовленную в домашних условиях;
  • в день должно быть не менее 5 приемов пищи;
  • перерыв между едой должен составлять не более 3, 5 часов;
  • перекусы в кафе замените йогуртами и свежими фруктами (яблоко, банан);
  • нельзя сочетать в одном блюде мясо и крупы;
  • смело можно есть мясо вместе с овощами;
  • нельзя устраивать монодиету – например, целый день есть только молочные продукты или овощию

Исключительно диета не даст хороших результатов – она должна быть лишь одним составляющим при лечении остеопороза. 

Остеопороз. Не дайте ему ни единого шанса!

Лекарственная терапия остеопороза в последние годы вышла на достаточно высокий уровень благодаря усилиям фармакологических компаний, ведущих активные изыскания в этой области. Выбор препаратов настолько велик, что объёмы статьи не позволяют рассказать обо всех лекарственных средствах, но один из них, тем не менее, упомянуть стоит – назальный аэрозоль Миакальцик.

Систематическое употребление этого препарата препятствует разрушению костей, повышает плотность костной ткани и уменьшает риск возникновения переломов.Как уже было сказано выше, препараты кальция при остеопорозе нужно употреблять далеко не всегда.

Девочка

В первую очередь, необходимо принимать лекарства, помогающие этот кальций усвоить или подавить процесс вывода кальция из костей. Разработка новых препаратов для борьбы с остеопорозом ведётся постоянно, на фармакологическом рынке регулярно появляются новые лекарства, но, тем не менее, ничто не заменит здорового, активного образа жизни, правильного питания и занятий спортом.

Итак, если вам уже за 50, вас беспокоят незначительные боли в спине и имеется предрасположенность к развитию остеопороза, не откладывайте визит к врачу, позаботьтесь о своем здоровье заранее. Обратившись в наш Центр, вы всегда можете рассчитывать на консультацию высококвалифицированного врача травматолога-ортопеда, необходимые исследования и получение грамотного лечения остеопороза. Скажите остеопорозу – нет!

Модификация образа жизни

Лечение и профилактика остеопороза невозможны без изменения образа жизни и избавления от факторов риска этой болезни и ее осложнений. Медикаментозные или другие методы лечения остеопороза важно и нужно дополнять модификацией своего образа жизни.

Основные рекомендации Всемирной организации здравоохранения для пациентов с риском остеопоротических переломов:

  • ведение постоянного активного образа жизни;
  • достаточное пребывание на солнце и на свежем воздухе;
  • отказ от табакокурения и избыточного употребления алкоголя;
  • соблюдение индивидуальных норм содержания кальция и витамина D в продуктах питания, а в случае необходимости, восполнять дефицит лекарственными препаратами;
  • поддерживать индекс массы тела не менее 19 кг/м2, так как низкая масса тела – это серьезный риск переломов;
  • соблюдать здоровый режим сна;
  • регулярно посещать морские курорты и санатории.

При грамотно составленной лечебной программе, которая будет учитывать все индивидуальные особенности пациента, причину нарушения минерализации костей и факторы риска, а также при адекватных профилактических мероприятиях прогресс остеопороза можно значительно замедлить, а иногда и остановить.

Прогноз

Прогноз на выздоровление зависит от степени и своевременности выявления остеопении и правильности коррекции этого патологического состояния.

Поскольку остеопороз считается заболеванием пожилых людей, к сожалению, избежать данного недуга не всегда удается. Главная опасность при остеопорозе – это травмы и их последствия. Но медики склонны утверждать, что далеко не во всех случаях остеопороз является «сопровождением» старости.

Перемолотая яичная скорлупа и куриные яйца

Также важно учитывать наличие фоновых заболеваний или состояний, ведущих к развитию этой патологии, и при лечении остеопороза костей производить их адекватную коррекцию. При устранении таких факторов риска прогноз становится более благоприятным.

Прогноз при остеопорозе определяется причиной развития и тяжестью процесса. При легких формах, медленном прогрессировании, своевременном начале лечения исход благоприятный, пациенты сохраняют трудоспособность и двигательную активность.

Профилактика

Профилактика остеопороза должна начинаться с юных лет и продолжаться всю жизнь. Особое внимание профилактическим мероприятиям следует уделять в периоде полового созревания и постменопаузальном периоде. Повышению прочности костной ткани и уменьшению ее резорбции способствует полноценное питание (сбалансированный состав пищи, достаточное поступление в организм кальция), регулярная физическая активность.

Необходимо ограничить потребление алкоголя, кофе и никотина. В пожилом возрасте следует своевременно выявлять факторы риска развития остеопороза, при необходимости принимать витамин Д, кальциевые добавки. Возможно профилактическое назначение гормональных препаратов. Женщинам в пери- и постменопаузе рекомендуется увеличить потребление богатых кальцием молочных продуктов.

При аллергии, пищевой непереносимости молока потребность в кальции можно восполнять таблетированными препаратами в сочетании с витамином Д. По достижении 50 лет следует регулярно проходить профилактические обследования для выявления рисков развития остеопороза и определения необходимости заместительного гормонального лечения.

Как предотвратить остеопороз или остановить его дальнейшее прогрессирование? Необходимо придерживаться таких правил:

  1. Нужно максимально ограничить потребление кофе, чая, алкогольных напитков.
  2. Необходимо, чтобы каждый день присутствовала определенная двигательная активность.
  3. Рекомендуется заниматься физкультурой и спортом, но избегать слишком интенсивных нагрузок.
  4. Ограничить употребление продуктов, содержащих фосфор. Это красное мясо, любые сладкие напитки с газом.
  5. Рациональное питание, которое подразумевает употребление продуктов, содержащих большое количество кальция. К таким относят молоко, кефир, сыр, творог, брокколи.

Также нужно не забывать о профилактическом обследовании организма, которое позволит своевременно выявить проблемы с функционированием двигательной системы и предупредить опасные для жизни последствия.

Профилактические меры пригодятся для следующих людей:

  • людям, которые недавно добились ремиссии болезни или их состояние значительно улучшилось;
  • люди, у которых в роду есть заболевания костей;
  • тем, кто просто заботится о своем здоровье и старается вести правильный образ жизни.

Вот рекомендации, которые помогут предупредить остеопороз:

  1. Воздерживаться от подъема тяжестей, если нужно что-то нести, стараться распределять груз равномерно на обе руки.
  2. Не прыгать с высоты.
  3. В период гололедицы и при катании на коньках, быть осторожным и не допускать падений, особенно на область копчика.
  4. Обувь должна быть удобной, противостоять скольжению и иметь небольшой анатомический каблук. Желательно использовать ортопедические индивидуальные стельки, которые помогут скорректировать постановку стопы при наличии проблем с ней.
  5. В автомобиле нужно всегда использовать ремни безопасности.
  6. При необходимости длительного пребывания в вертикальном положении возможно использование специального корсета, который снимет нагрузку со спины. Важно помнить, что постоянно использовать его нельзя.
  7. Женщинам в ожидании ребенка нужно пользоваться поддерживающим бандажом. Его также нужно использовать при длительном нахождении на ногах.
В пожилом возрасте эта болезнь особенно опасна

В пожилом возрасте эта болезнь особенно опасна

Одно из самых сложопрогнозируемых заболеваний – остеопороз позвоночника. Симптомы и лечение остеопороза будет зависеть от вида и этапа заболевания.

Чем раньше был обнаружен недуг, тем больше шансов восстановит состояние костей и не допустить развития осложнений. Поэтому так важно обращаться к врачу при первых признаках проблемы, чаще всего – это боли в спине.

  • Уточнить у врача диагноз, устранить факторы риска.
  • Пить препараты с кальцием, витаминные комплексы.
  • Проходить ежегодное обследование у врача, сдавать анализы, делать рентген.
  • Для профилактики остеопороза необходимо бросить курить, отказаться от частого приема алкоголя.
  • Сбалансировать рацион.

Помните, что кальций для костей очень важен. Не отказывайте себе в употреблении молочных продуктов, часто кушайте творог, готовьте на завтрак яйца, а на обед и ужин злаковые каши. Чтобы вовсе обезопасить себя от разрушения хрящей, костей и суставов, принимайте комплексы витаминов Д, но делайте это под наблюдением врача.

Для того чтобы не допустить развитие остеопороза, важно оценить уровень витамина D в крови, ведь мы в большинстве своём жители северных широт. При недостатке солнечного света развивается дефицит витамина D, а без него, как известно, не усваивается кальций, недостаток которого и приводит к прогрессированию болезни.

Хрупкость костей болезнь
Дефицитные A и D. О витаминах, которых нам не хватает

Рекомендованная доза кальция после 50 лет — 1000 мг в день. Лучше всего усваивается органический, так называемый «хелатный» кальций, получаемый из раковин устриц. При этом нужно помнить о том, что бесконтрольный приём кальциевых препаратов вызывает изменение стенок артерий и повышает риск развития инфаркта миокарда. Поэтому желательно получать кальций всё-таки из пищи.

Лидеры по содержанию кальция — сыры твёрдых сортов и кунжут. Употребляйте молоко, творог, брокколи, цветную капусту, мясо лосося. А вот алкогольные и кофеиносодержащие напитки лучше ограничить. И, конечно, важная составляющая профилактики остеопороза — это здоровый образ жизни и достаточная физическая активность.

Употребление достаточного количества кальция – продукты, богатые кальцием (нежирные молочные продукты, брокколи, цветная капуста, мясо лосося, сыр, уменьшить продукты, содержащие фосфор (красное мясо, сладкие газированные напитки), ограничить алкоголь и кофеин, достаточная физическая активность. Рекомендованная доза кальция 1000 мг в день до 65 лет и 1500 мг в день после 65 лет.

При невозможности или малой эффективности обычных мер предупреждения болезни врачи всегда рекомендуют обратиться к средствам медикаментозной профилактики. В ситуации с профилактикой остеопороза подобрать эффективное средство оказывается не так просто.

Дело в том, что наличием одного лишь кальция в препарате проблему его дефицита в организме решить невозможно. Он почти не будет усваиваться. Оптимальным решением в данном случае является присутствие в лекарстве необходимого соотношения кальция и витамина D.

Профилактикой остеопороза являются здоровый образ жизни, регулярные посильные физические нагрузки, ЗГТ в период климакса (в период менопаузы для профилактики остеопороза назначают эстрогены — внутрь или в форме подкожных имплантатов).

После 40 лет всем женщинам без исключения следует проверить функкционирование своей щитовидной железы и при необходимости провести лечение.