Крестообразная связка

Почему возникает травма?

Полный или неполный разрыв крестообразных связок случается вследствие следующих неблагоприятных факторов:

  • падение с упором на колено;
  • прямой удар в область крестовидных связок тяжелым предметом;
  • занятия экстремальными или легкоатлетическими видами спорта, связанные с резкими движениями ногами;
  • производственные или транспортные аварии;
  • дегенеративные изменения в области медиального мениска, связанные с костно-суставными заболеваниями.

Что такое разрыв крестообразной связки колена?

разрыв передней крестообразной связки коленного сустава

Передняя крестообразная связка (ПКС) одна из самых травмируемых связок коленного сустава. Среди всех других связок колена передняя крестообразная травмируется чаще всего. Например, разрывы передней крестообразной связки происходят в 15-30 раз чаще, чем разрывы задней крестообразной связки.

Механизм травмы ПКС чаще всего связан с занятиями спортом и часто заключается в вальгусном искривлении голени и ее пронации. Для определения разрыва передней крестообразной связки врач проводит диагностику, наиболее показательной из которых является МРТ.

Крестообразные связки коленного сустава — важные стабилизирующие связки коленного сустава, которые удерживают плато большой берцовой кости от смещений. Так же крестообразные связки моделируют правильное движение коленного сустава. Крестообразные связки расположены в самом центре коленного сустава и служат осью вращения.

При постоянном движении плато большой берцовой кости смещается и появляется ротационная нестабильность коленного сустава. Это вызывает чувство неустойчивости сустава, а полноценная координированная нагрузка становится невозможной.

Разрывы крестообразных связок приводит к постоянной перегрузке других элементов коленного сустава. Как показывают данные медицинской статистики, травмы крестообразных связок в 70% всех случаях ведут к повреждению внутреннего мениска.

В 64% всех случаях повреждение мениска происходит одновременного в момент разрыва крестообразных связок. У женщин разрыв крестообразных связок происходит намного чаще, чем у мужчин, это связано с особенностями строения женского организма.

Данная патология существенно снижает качество жизни человека:

  • после травмы, сопровождающейся полным или частичным разрывом связок, колено перестает нормально функционировать;
  • нарушается устойчивость и стабильность положения большинства элементов сустава;
  • коленный сустав существенно ограничен в движении из-за отека;
  • человек ощущает сильный болевой синдром, нестабильность сустава;
  • травмированная нога перестает выполнять функцию опоры.

При возникновении этих симптомов – незамедлительно обратитесь к травматологу-ортопеду, который поможет правильно диагностировать травму и назначит адекватное лечение. Избегайте наступать на поврежденную конечность до того, пока травматолог не установит точную причину болевого синдрома.

Полностью восстановить движение в суставе после разрыва одной или нескольких крестообразных связок колена возможно с помощью выполнения реконструктивной пластики связок хирургическим путем с дальнейшей послеоперационной реабилитацией. При незначительных разрывах применяют консервативную терапию.

Игнорирование проблемы приводит к развитию тяжелого артрита, стойким нарушениям двигательной активности и может закончиться инвалидностью.

Возможные осложнения

Нередко при сочетанных травмах выявляется гемартроз — скопление в полости коленного сустава крови. Это может спровоцировать воспаление синовиальной оболочки (синовит) с дальнейшей утратой прочности хрящевых и костных структур.

Крестообразная связка

Иногда пострадавшие неправильно оценивают тяжесть травмирования и не обращаются за медицинской помощью. В результате происходит неполноценное сращение передней крестообразной связки. В таком состоянии сустав не способен правильно функционировать.

Чтобы не нагружать его, человек переносит тяжесть тела на другую ногу. Изменяется не только походка, но также запускаются деструктивно-дегенеративные процессы, способные стать причиной развития деформирующего остеоартроза.

Вероятность успеха при реконструкции передней крестообразной связки очень высока, тем не менее, осложнения все же возможны. Одно из наиболее частых — ограничение подвижности коленного сустава (контрактура).

Для профилактики сустав полностью разгибают сразу после операции и поддерживают в разогнутом состоянии. Следует как можно раньше начать упражнения, увеличивающие амплитуду движений, стараясь достигнуть 90° сгибания за неделю.

Важно также сохранить подвижность надколенника, чтобы по возможности уменьшить рубцевание связок, соединяющих его с бедренной костью. Другое возможное осложнение — боль в переднем отделе коленного сустава (пателло-феморальный артроз), которая возможна после забора BTB-трансплантата.

В редких случаях операция является неуспешной – трансплантат может порваться или он может вырваться из костных каналов. В такой ситуации приходится делать еще одну операцию, ревизионную. Для предотвращения этого осложнения важно тщательно выбирать места проведения костных каналов и жестко фиксировать трансплантат.

А сам пациент должен четко соблюдать все рекомендации в послеоперационном периоде, во время реабилитации. В литературе описаны единичные случаи такого осложнения, как возникновение компартмент-синдрома после пластики передней крестообразной связки.

Как это лечится

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Разрыв крестообразных связок колена может лечиться консервативными методами и оперативным вмешательством. Ознакомимся с особенностями каждого варианта.

Лечение колена

Лечение колена

Сразу после травмы снимается отечность и боль, после этого восстанавливается прежняя подвижность сустава. Консервативные методы включают в себя холодные компрессы, противовоспалительные средства и, конечно же, покой. Помимо того, больному могут назначаться специальные упражнения и физиотерапия.

Компрессы для лечения колена

Компрессы для лечения колена

Что касается упражнений, то они нацелены на восстановление подвижности и предотвращение мышечной атрофии. Также рекомендуется ношение специальных наколенников, которые могут быть нескольких типов.

  1. Бандаж – изделие из трикотажа, которое плотно облегает колено и сохраняет его стабильность. В целях улучшения фиксации современные бандажи оснащаются особыми вставками из силикона, выполненными в виде колец.
    Бандаж

    Бандаж

  2. Ортез – еще одно ортопедическое изделие, компенсирующее нарушенные функции колена. В большинстве своем это достаточно сложные приспособления из пластика, железа и ткани.
    Ортез

    Ортез

  3. Суппорт также применяется в консервативной терапии. Если человек не занимается активными видами спорта, то при ношении суппорта операция может ему не потребоваться.
    Суппорт

    Суппорт

По этой причине людям, занимающимся спортом, рекомендуется проводить операции, а суппорты назначаются как минимум через полгода.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Тянет низ живота и поясницу при беременности, что делать

В случае неэффективности консервативных методов проводится хирургическое лечение. Даже если сразу ясно, что без операции не обойтись, больным все равно вначале назначают физиотерапию и гимнастику для снятия отека и восстановления подвижности.

Лечение разрыва связок коленного сустава

Лечение разрыва связок коленного сустава

Как правило, при разрыве ПКС и ЗКС проводится артроскопия – одна из самых малотравматичных операций. Разорванную связку нельзя сшить – для ее восстановления применяются трансплантаты или штучные протезы.

Крестообразная связка

Наибольшую эффективность артроскопия показывает после курса упражнений и физиотерапии, а это еще раз доказывает, насколько важна консервативная терапия. Обычно операцию делают спустя полгода после травмы, но иногда это случается и через несколько лет.

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава

Проведение артроскопической операции

Проведение артроскопической операции

Также добавим, что трансплантаты могут быть двух типов:

  • аутотрансплантаты (другие сухожилия пациента);
  • аллотрансплантаты (сухожилия от донора).

Преимущество второго варианта в том, что операция занимает вдвое меньше времени, т. к. хирургу не нужно вначале вырезать трансплантат.

Какие бывают виды и симптомы повреждения?

Связка может растягиваться на 4-5% от своей длины, а если сила растяжения будет большей, может произойти микроразрыв отдельных волокон. При еще большей нагрузке случится частичный разрыв связки,  и если сила растяжения будет увеличиваться дальше, произойдет ее полный разрыв.

Классификация повреждений передней крестообразной свзки американской медицинской ассоциации спотивных травм (American Medical Association for Athletic Injuries)

 I степень: малые растяжения передней крестообразной связки (микроразрывы). Характеризуются болью, умеренным ограничением движений в суставе, умеренным отеком коленного сустава, сохранением стабильности сустава
II степень:
умеренные растяжения связки (частичные разрывы). Имеют такие же признаки, что и малые растяжения, но эта травма склонна многократно повторяться, так как после частичного разрыва связка становится менее прочной и ее повторная травма может произойти гораздо легче
III степень:
полные разрывы. Выраженная боль, отек, ограничение движений, часто нарушение опороспособности, нестабильность коленного сустава. 

На самом деле вариантов повреждений передней крестообразной связки больше. Например, бывают разрывы одного из пучков (передне-внутреннего или задне-наружного). При этом оторвавшийся пучок связки может  болтаться в коленном суставе и блокировать движения, клиническая картина в таком случае схожа с блоком коленного сустава при разрыве мениска.

Перелом Сегонда (отрыв передней крестообразной связки от места прикрепления к большеберцовой кости с костным блоком). На рентгенограмме справа показан не только перелом Сегонда в месте прикрепления передней крестообразной связки (синяя стрелка), но и в месте прикрепления наружной боковой связки (рыжая стрелка).

Разрыв передней крестообразной связки может сочетаться с разрывами менисков и других связок коленного сустава (задней крестообразной, наружной боковой, внутренней боковой).

Повреждению передней крестообразной связки обычно предшествует травма коленного сустава, сразу после которой возникает боль и сильный отек колена. При разрыве часто слышно треск, однако это неспецифический признак, такое бывает при разрывах любых связок коленного сустава.

В момент травмы может возникнуть ощущение «вывихивания» голени вперед или вбок. В такой ситуации нужно обратиться к врачу. Травматолог выяснит механизм травмы, что поможет заподозрить не только повреждение передней крестообразной связки, но и других структур коленного сустава.

При разрыве передней крестообразной связки в полость сустава попадает кровь – такое состояние называют гемартрозом. В первые несколько дней после травмы гемартроз и боль могут быть настолько выражены, что полноценное обследование сустава руками врача невозможно, а именно благодаря пальпации и может быть поставлен диагноз разрыва передней крестообразной связки.

Такое обследование может быть выполнено позже, когда острая боль и гемартроз пройдут. Как правило, к этому моменту и обнаруживается нестабильность коленного сустава или ощущение «провала» в нем. Это происходит из-за того, что разорванная связка не удерживает голень от смещения вперед и внутрь.

Стадия Признаки
Легкая Слабая болезненность
Растяжение или частичный разрыв отдельных волокон
Работоспособность конечности сохранена
Средняя Субтотальное повреждение соединительной ткани
Ощутимая боль
Ограничение подвижности
Припухлость и покраснение кожи колена
Тяжелая Интенсивные болезненные ощущения
Двигательные функции утеряны
Связки разорваны полностью, наблюдается их разволокнение
Характерный хруст во время травмирования
Обширный отек
Кровоизлияние в суставную полость
Температура повышена
Чувство «болтания» сустава
Потеря чувствительности в пальцах ноги, если пережаты пучки нервов

Выделяют три степени повреждения передней крестообразной связки, которые зависят от силы, вызывающей растяжение:

  1. 1 степень – приводит к микроразрывам, сопровождается резкой острой болью в колене, отеком и ограниченностью движения.
  2. 2 степень – частичный разрыв связки. Постоянно наблюдается острая боль и отечность, любое малейшее перенапряжение или неаккуратное движение может стать причиной повторной травмы.
  3. 3 степень – полный разрыв связки. Характеризуется очень сильной болью и нестабильностью сустава, на фоне развития гемартроза отечность также увеличивается. Осуществить нагрузку  на поврежденную конечность невозможно, вплоть до полной ограниченности движения. В  суставе колена появляется характерный треск.

Методы лечения

Повреждение крестообразной связки не всегда означает, что необходима операция. Для первой и второй степени зачастую применяется консервативное лечение. А вот при третьей стадии в большинстве случаев без оперативного вмешательства не обойтись.

Основа консервативного лечения основывается на таких же принципах, как и оказание первой помощи при травме. Ногу необходимо держать в покое, не перенапрягать, зафиксировать коленный сустав эластичным бинтом. В особо тяжелых случаях накладывается гипс.

Из медикаментов необходимо принимать обезболивающие препараты, а также нацеленные на остановку кровотечения. Они являются профилактикой развития гематомы. В том числе необходимо пить таблетки против воспаления и витаминные препараты для обще укрепительного эффекта.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Связки тазобедренного сустава (анатомия), разрыв, растяжение и воспаление сухожилий и связочного аппарата таза

После снятия острой симптоматики нужно переходить к этапу восстановления и реабилитации. Подходить к данному вопросу необходимо комплексно. Это и лечебная гимнастика, и физиотерапевтические процедуры и массаж.

ЛФК разрабатывает физиотерапевт, первое время нужно проводить тренировки под его наблюдением. А когда техника освоена, можно переходить на самостоятельное выполнение. Все упражнения нужно делать в специальной поддерживающей колено повязке из эластичного бинта.

После комплекса вышеперечисленных мероприятий обычно через месяц второй функция коленного сустава полностью восстанавливается. Рекомендуется еще какое-то время при физических нагрузках пользоваться поддерживающей повязкой для профилактики повторной травмы.

И напоследок по консервативному лечению рассмотрим показания для такого типа терапии:

  • неполный разрыв, нет нестабильности сочленения в колене;
  • полный разрыв с нестабильностью, если пациент ведет пассивный образ жизни, отсутствуют серьезные нагрузки на колено, то можно избежать операционного вмешательства;
  • детский возраст (активны зоны роста);
  • пожилой возраст.

Операция

ПКС сшить невозможно, поэтому операционное вмешательство предполагает пластическую операцию по реконструкции связки. Могут использоваться связки надколенника, сухожилия из-под колена, имплантаты или донорские связки. Такая операция проводится за счет нескольких надрезов кожных покровов и мягких тканей.

За процессом и своими действиями доктор следит на мониторе. Такой формат операции способствует меньшей травматичности и быстрому периоду восстановления. И уже через три – четыре месяца можно возвращаться к активному образу жизни, через полгода в полной мере заниматься спортом.

Загрузка ...

 Загрузка …

На видео доктор рассказывает, как правильно лечить травмы ПКС.

Лечение растяжения крестообразной связки коленного сустава полностью консервативное. Часто удается восстановить без операции связку даже при полном разрыве волокон. Лечение занимает 6–8 недель, а полное восстановление возможно через 3–4 месяца. За этот период растянутые волокна подвергаются рубцеванию, они утолщаются и сокращаются по длине.

Первая помощь

Чтобы уменьшить симптомы растяжения крестообразных связок колена, к месту получения повреждения в первые сутки прикладывают в пакете, обернутом полотенцем. Его следует использовать по 15 минут каждый час‐два до посещения врача, а также после – в течение первых трех дней. Холод сокращает просвет сосудов, снимает отек, предотвращая сдавление нервных окончаний и боль.

Важно обеспечить пострадавшей ноге возвышенное положение, что поможет быстрее избавиться от отека. Первые дни лучше не опираться полным весом на больную ногу, и обеспечить ей покой. Для предотвращения избыточной подвижности и дальнейшего надрыва связки коленный сустав туго бинтуют эластичным бинтом.

Если боль невыносима, можно принять обезболивающее средство внутрь, но лучше этого не делать до посещения травматолога, чтобы не стереть клиническую картину. О тактике первой помощи при разрыве крестообразных связок можно узнать здесь.

После подтверждения диагноза врач рекомендует ношение одного из фиксирующих приспособлений: тутора, ортеза или бандажа. Тутор представляет собой жесткий фиксатор на подобии гипса, только тканевой. Он больше подходит для лечения разрывов связок, так как при растяжении достаточно более мягкой фиксации.

Брейс – жесткая конструкция с шарнирами, позволяющая регулировать угол сгибания сустава, точность и правильность траектории движений. Часто одновременно с повреждением крестовидных связок обнаруживается подвывих коленной чашечки, ношение фиксирующих приспособлений в данном случае поможет дополнительно укрепить связки надколенника.

Ортез – фиксирующее устройство из мягкого материала с полужесткими боковыми вставками. Эти вставки ограничивают патологические движения в суставе, но не затрудняют нормальное его функционирование и кровоснабжение.

Лечение растяжения крестообразных связок колена также включает медикаментозную терапию. Она направлена на уменьшение симптомов и ускорение восстановления связочного аппарата.

В качестве медикаментозного лечения применяют препараты:

  • НПВС: для уменьшения боли и воспаления (Диклофенак, Кеторол, Ибупрофен) – первые 3–5 дней после травмы;
  • антигистаминные: для уменьшения отека (Лоратадин, Супрастин, Цетрин) – не более 7–10 дней;
  • витамины и препараты кальция (Кальций Д3‐Никомед, Кальцемин) – принимаются курсом 3–4 недели;
  • хондропротекторы: при сочетанных повреждениях менисков или суставных хрящей, если присутствует хруст в суставе после травмы (Терафлекс, Хондрофлекс) – курс лечения от 2 месяцев.

Кроме таблеток назначаются мазевые и гелевые аппликации. Противовоспалительные мази (Диклофенак, Диклобене) снижают отек и боль. Мази на основе ментола (Меновазин) оказывают местноанестезирующее действие.

Согревающие мази (Финалгон) вызывают чувство жжения за счет расширения сосудов и улучшения притока крови к поврежденному участку. Их используют во время реабилитации после растяжения. Аналогичным согревающим эффектом обладают мази на основе пчелиного яда (Апизартрон) и красного перца (Эспол). Для ускорения рассасывания гематомы применяют Гепариновую мазь.

Крестообразная связка

Лечение растяжения передней крестообразной связки коленного сустава обязательно должно включать реабилитационный период. Реабилитация состоит из:

  • упражнений лечебной физкультуры для возвращения былой подвижности сустава;
  • процедур для улучшения обменных процессов и ускорения регенерации поврежденных волокон связки;
  • массажа для улучшения кровоснабжения, усиленного насыщения кислородом тканей сустава.

Упражнения, которые лучше всего подходят для восстановления крестообразных связок, подробно описаны здесь. Из физиотерапии в реабилитации коленного сустава применяются электро‐ и фонофорез с анестетиками для обезболивания, гидрокортизоном для снятия воспаления.

Но в силу глубокого расположения крестообразных связок более эффективно электролечение (УВЧ, магнитотерапия) и воздействие низкими температурами (криотерапия). Подробнее о физиотерапевтических методиках при повреждении связок коленного сустава читайте в статье о безболезненном восстановлении коленного сустава.

Массаж применяют для устранения застойных явлений и отека, возникших в результате ограничения подвижности и ношения ортеза. Он также помогает восстановить кровоснабжение и иннервацию поврежденного коленного сустава.

Массажисты применяют дренажные техники, техники для повышения эластичности тканей. При этом воздействуют не только на поврежденный сустав, но на всю конечность. Дополнительно производится тонический массаж поясничной области спины, откуда выходят нервные стволы, иннервирующие коленный сустав, и здоровой ноги.

В данном ролике показаны основные приемы самомассажа коленного сустава в домашних условиях после травмы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как жить с ревматоидным артритом?

При растяжении используются только консервативные методы лечения. Терапия надрывов зависит от степени тяжести травмы и профессии пострадавшего. Например, спортсменам или танцорам сразу проводится операция по восстановлению связки.

Фармакологические препараты применяются только для устранения болей, отеков, гематом. Острый болевой синдром обычно купируют внутримышечным введением нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — Ортофена, Мовалиса.

Практикуются и медикаментозные блокады с анестетиками, глюкокортикостероидами. Для снижения интенсивности болей слабой или средней выраженности пациентам назначаются НПВС в таблетках или мазях (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен).

Избавиться от отечности и синяков можно с помощью нанесения гелей с троксерутином или гепарином (Троксевазин, Лиотон, Тромблесс).

Показания для сшивания или пластики связки — свежие полные разрывы и нестабильность коленного сустава после консервативной терапии.

Отсроченная реконструкция (через 1-1,5 месяца) проводится при разболтанности колена, нарушении функций стопы. В таких случаях сшивать связки бесполезно — в качестве трансплантата берут часть связки надколенника или искусственные материалы.

Для снижения нагрузки на сустав пациентам показано ношение ортопедических приспособлений — эластичных бандажей, жестких или полужестких ортезов. Также может быть наложена гипсовая лангетка, надежно иммобилизующая колено.

После полного сращения передней связки колена пациентам рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, классический, точечный или вакуумный массаж. Оздоравливающие мероприятия способствуют укреплению мышц, улучшению кровообращения, микроциркуляции.

Традиционные методы

  1. Народное средство от растяжения будет работать только в составе комплексной терапии с препаратами при сильном повреждении волокон, но вполне может помочь при незначительной травме.
  2. Компресс при растяжении, согревающий и снижающий воспаление  можно сделать из глины и яблочного уксуса.
  3. Солевой компресс на основе глины охлажденный в морозильной камере используется для снятия боли и отека.
  4. Лечение уриной пропагандируется из-за кератолических свойств мочевины, но подходит больше для поверхностных поражений кожи при ожогах или трещинах, так как растяжения связок являются травмами закрытого типа.

Оперативное лечение

Как правило, такие операции делают через полгода после травмы. Но если разрыв был несколько лет назад, а симптомы проявились недавно – это не повод отказываться от хирургического вмешательства. Как правило, данному виду лечения подвергаются спортсмены, у которых разорвана передняя крестообразная связка коленного сустава.

Крестообразная связка

Операция представляет собой протезирование сухожилия. Для него используют как собственные связки человека, так и синтетические протезы. Простое сшивание концов разорвавшейся связки положительных результатов не дает, а иногда и невозможно чисто технически, из-за неудобного места.

Причины вывиха колена и степени растяжения

Степени разрыва крестообразной связки

Степени разрыва крестообразной связки

  • микроразрыв. В этом случае наблюдается нарушение целостности связки только на определённом её участке. Симптомы выражены не слишком ярко, общее состояние пациента не страдает. Эта стадия лечится без операции. Никаких осложнений при правильном лечении не наблюдается;
  • частичный разрыв. Также в медицинской литературе его именуют субтотальный разрыв. В этом случае повреждено около 50% волокон. Симптомы проявляются более ярко, функционирование коленного сустава нарушается. Лечение разрыва только комплексное. Если такая травма произошла у спортсмена, то для полного восстановления потребуется провести и операбельное вмешательство;
  • полный разрыв передней крестообразной связки. Связка разрывается полностью и коленный сустав не может полноценно функционировать. Полный разрыв связки коленного сустава лечение предполагает только оперативное.

Любое движение, которое перерастягивает связки, может повредить одну или несколько структур, что будет определять тяжесть травмы с соответствующими симптомами. Иногда избыточная растяжка связок коленного сустава или гипермобильность, служит фактором вывиха и разрыва.

Степени растяжения как и способ лечения определяются уровнем нарушения целостности:

1 степень – затронуто менее 10% волокон, не требует специального лечения;

2 степень – больше 50% волокон разорвано, но связка цела;

3 степень – разрушение связки, может потребоваться операция.

Срок лечения растяжения связок коленного сустава обусловливается объемом и локализацией поражения.

Анатомические особенности сустава, сила мышц и характер нагрузок предопределяют риски и характер поражения. Проявления растяжения связок коленного сустава, сроки восстановления и терапевтические мероприятия зависят от локализации поврежденных волокон.

Причины и механизм повреждения

В 70% от общего числа травм связок колена происходит растяжение передней крестообразной связки (ПКС). Задняя травмируется реже, так как она толще и прочнее передней. Также могут встречаться сочетанные растяжения и разрывы обеих связок.

Основная задача ПКС – противостояние патологическому смещению голени вперед. Задняя крестообразная связка (ЗКС), наоборот, не дает голени сместиться кзади по отношению к бедру. В норме эти связки могут удлиняться на 4–6% от своей первоначальной длины для того, чтобы стабилизировать сустав. Растяжение крестообразных связок случается, когда на них действует сила, превышающая их прочность.

Ситуации, в которых возможно растяжение передней крестообразной связки:

  • altпадение с ротацией (вращением) бедра внутрь и подворотом голени наружу;
  • падение с ротацией бедра наружу относительно голени;
  • резкая остановка при беге или смена направления движения;
  • удар в область колена спереди или в боковую часть;
  • удар сзади по нижней части голени.

Растяжение ЗКС происходит в момент сильного удара согнутым коленом о твердый предмет, при падении на него. Тот же механизм реализуется при сильном разгибании ноги.

Подробнее о механизмах повреждения крестовидных связок и анатомической предрасположенности к ним читайте в этой статье.

При падении бедро спортсмена уходит внутрь, а голень наружу. Осуществляется непрямой механизм повреждения ПКС.