Лечение ревматизма суставов и сердца антибиотиками и другими средствами : инструкция по применению

Основные осложнения ревматизма или что такое ревмокардит и хорея

В зависимости от течения выделяют следующие степени ревмокардита:

  1. Легкая;
  2. Средняя;
  3. Тяжелая.

При первой стадии заболевания наблюдается поражение отдельных участков сердечной мышцы без каких-либо внешних проявлений заболевания. Поэтому эта степень проходит в большинстве случаев незаметно.

Чаще всего поражаются все суставы опорно-двигательного аппарата. Далее поражается сердечнососудистая система, в первую очередь сердце.

Инфекционно-иммунная или токсико-иммунная реакция носит системный характер, захватывающий абсолютно все органы и системы. Характерным признаком данной патологии является острый болевой синдром.

trusted-source

При ревматизме суставов, если его своевременно выявить, подвергая его правильному лечению, прогноз благоприятен с полным выздоровлением. В случае перехода болезни в хроническую стадию, затрагивается сердечная система.

Лечебная тактика при такой форме протекания ревматизма совершенно отличается от суставного типа, то есть кроме больных суставов нужно постоянно лечить сердце в исключении пороков и инфаркта.

Ревматизм — это реактивное заболевание после заражения стрептококками группы А (классификация Лэнсфилда). Через одну-три недели после заражения происходит бактериальное воспаление различных систем органов.

Однако антигены стрептококков сходны по структуре с собственными белками организма. Образовавшиеся антитела реагируют на эндогенные структуры и вызывают воспаление.

Развитие ревматизма суставов после инфицирования стрептококком

Ревматизм, как и сифилис, является медицинским «хамелеоном». Заболевание может повлиять на суставы, сердце, мозг и кожу. Взрослые склонны к развитию артрита, в то время как у детей и подростков развивается кардит.

Антибиотики при ревматизме суставов

Воспалительное поражение суставов, возникающее на фоне множества инфекций – это ревматизм. Лечение данной патологии основано на подавлении возбудителя и восстановлении двигательной активности. Антибиотики при ревматизме суставов лучше других препаратов справляются с этой задачей.

Данная патология, как правило, имеет инфекционно-аллергическую природу и характеризуется разрушением соединительной ткани мышц, суставов, внутренних органов и даже сердечно-сосудистой системы. Первые признаки болезни проявляются еще в юношеском возрасте и начинаются с дискомфорта и хруста в суставах.

Очень часто на такие симптомы не обращают внимания, и они начинают прогрессировать. Чаще всего обострение начинается с наступлением холодного времени года, так как переохлаждение является одним из факторов, который провоцируют патологию.

Основные симптомы ревматизма суставов:

  • Резкое повышение температуры тела до 39 °С.
  • Повышенная слабость и потливость.
  • Болезненные ощущения и хруст в суставах.
  • Покраснение и отечность кожи над суставом.
  • Скованность движений.
  • Деформация мелких суставов.

Заболевание характеризуется симметричным поражением крупных суставов: коленные, локтевые, голеностопные. Самый первый и важный этап лечения – это медикаментозная терапия.

Рассмотрим самые эффективные антибиотики при ревматизме суставов:

  1. Амоксициллин

Бактерицидное антибиотическое средство из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Кислотоустойчив, быстро и полностью всасывается в кишечнике.

  • Показания к применению: инфекции, вызванные чувствительными к препарату бактериями, бронхит, пневмония, пиелонефрит, воспаление мочеиспускательного канала и тонкой кишки, гонорея.
  • Способ применения: дозировка устанавливается индивидуально для каждого пациента. Пациентам взрослого возраста и для детей старше 10 лет назначают по 500 мг 2-3 раза в день. Для детей младше 10 лет и меньше 40 кг веса по 250-125 мг 2-3 раза в сутки.
  • Побочные действия: кожные аллергические реакции, конъюнктивит, боли в суставах, лихорадка, тошнота, рвота, нарушения стула. В редких случаях возможно развитие суперинфекции.
  • Противопоказания: непереносимость пенициллинов, инфекционный мононуклеоз. С особой осторожностью препарат назначают в период беременности и лактации, при склонности к аллергическим реакциям на цефалоспорины.
  1. Ампициллин

Полусинтетический антибиотик, не разрушается в кислой среде и хорошо всасывается после приема внутрь. Действует на грамположительные микроорганизмы, которые чувствительны к бензилпенициллину. Также активен в отношении ряда грамотрицательных микроорганизмов.

  • Показания к применению: пневмония, бронхопневмония, ангина, перитонит, холецистит, сепсис, инфекции мочевых путей, гнойные поражения и другие воспалительные реакции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.
  • Способ применения: для взрослых по 500 мг 4-6 раза в сутки, для детей по 100/мг кг. Длительность лечения, как правило, занимает 5-10 дней, но при тяжелых инфекциях препарат принимают 2-3 недели.
  • Побочные действия: кожные аллергические реакции, в редких случаях – анафилактический шок. Для их устранения необходимо провести десенсибилизирующую терапию.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к пенициллинам, печеночная недостаточность, бронхиальная астма, сенная лихорадка.
  1. Бензатинпенициллин

Бактерицидное средство пролонгированного действия. Действует на чувствительные микроорганизмы, активен в отношении стафилококков, трепонем, стрептококков. Выпускается в форме сухого вещества для инъекций в комплекте со специальным растворителем.

  • Показания к применению: лечение и профилактика обострений ревматизма, скарлатина, рожистое воспаление, сифилис, тонзиллит, раневые инфекции, инфекционные осложнения при тонзиллэктомии и после экстракции зубов.
  • Способ применения: препарат вводят внутримышечно. При ревматизме для пациентов старше 12 лет назначают по 1-2 инъекции по 1,2 млн. ЕД каждые 4 недели. Больным младше 12 лет по 1-2 инъекции по 0,6 млн. ЕД каждые 4 недели.
  • Побочные действия: различные аллергические реакции, стоматит, дерматит, мультиформная эритема, местные реакции.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к пенициллиновым антибиотикам. С осторожностью препарат назначают пациентам с непереносимостью цефалоспоринов и аллергическими реакциями в анамнезе.
  1. Биноклар

Полусинтетический антибиотик из группы макролидов. Оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, анаэробов и внутриклеточных микроорганизмов.

  • Показания: инфекционно-воспалительные заболевания, синусит, отит, тонзиллофарингит, инфекции нижних дыхательных путей, инфекции кожи и мягких тканей, микобактериальные инфекции. Дозировка индивидуальная для каждого пациента, поэтому назначается врачом.
  • Противопоказания: тяжелые поражения функции печени, гепатит, порфирия, ранние сроки беременности, гиперчувствительность к активным компонентам препарата.
  • Побочные действия: тошнота, рвота, нарушения стула, стоматит, боли в животе, желтуха, головокружение и головные боли, бессонница, кожные аллергические реакции. Также возможно временное изменение вкусовых ощущений.
  1. Бруфен (не является антибиотиком)

НПВС с анальгетическими, обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Механизм его действия основан на угнетении синтеза простагландинов. Препарат доступен в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой, драже, капсул, крема и ректальных свечей.

  • Показания к применению: ревматоидный артрит, остеоартроз, суставный синдром, несуставный ревматизм, повреждения мягких тканей, сухожилий, связок, состояния с умеренным болевым синдромом, зубные и послеоперационные боли, мигрень, лихорадочное состояние, полимиозит, артроз, воспаление мягких тканей и суставов, люмбаго, спортивные травмы, растяжения.
  • Способ применения: взрослым по 1,2-1,8 г в несколько приемов, максимальная суточная доза не должна превышать 2,4 г. Детям назначают по 20 мг/кг массы тела в несколько приемов. В тяжелых случаях ювенильного ревматоидного артрита дозировка может быть увеличена до 40 мг/кг в сутки в несколько приемов. Курс лечения занимает 2-3 недели.
  • Побочные действия: расстройства пищеварения, кожные аллергические реакции, ЖКТ кровотечения, нефротический синдром, тромбоцитопения.
  • Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, бронхоспазмы, ринит, крапивница, беременность и лактация. С осторожностью назначается пациентам с заболеваниями почек и печени, сердечной недостаточностью.
  1. Бутадион (не является антибиотиком)

Анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. Выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой. Применяется при ревматизме, инфекционном неспецифическом полиартрите, малой хорее, болезни Бехтерева, узловой эритеме. Препарат принимают по 100-150 мг 2-4 раза в сутки, длительность лечения 2-5 недель.

Побочные действия проявляются в виде болей в желудке, кожных высыпаний, анемии. Также возможно изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, гематурия. Бутадион противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях функции печени и почек, поражении кроветворных органов, аритмии и недостаточности кровообращения.

  1. Вольтарен  (не является антибиотиком)

ревматизм

Противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство из группы НПВС. Содержит действующее вещество – диклофенак. Механизм его действия связан с нарушением метаболизма арахидоновой кислоты и снижения синтеза простагландинов.

  • Показания к применению: остеоартроз, боли в позвоночнике, ревматоидный артрит, спондилоартрит, подагра, внесуставные заболевания мягких тканей ревматического характера, первичная дисменорея и другие гинекологические заболевания, приступы мигрени. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента.
  • Побочные действия: различные нарушения со стороны ЖКТ, кожные аллергические реакции, головная боль и головокружение, повышение уровня печеночных ферментов, гипертония, тахикардия, нарушения суха и зрение, изменение вкусовых ощущений.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, непереносимость анальгина, язвенные поражения желудка, нарушения в работе системы кроветворения, бронхоспазмы, поздние сроки беременности, возраст пациентов до 6 лет, тяжелые нарушения функции почек, печени, сердечно-сосудистой системы.
  • Передозировка: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, судороги. Для их устранения показан прием энтеросорбентов, промывание желудка и дальнейшая симптоматическая терапия.
  1. Диклофенак (не является антибиотиком)

https://www.youtube.com/watch?v=RAjA7eEUfL4

Нестероидное противовоспалительное средство из фармакотерапевтической группы производных фенилуксусной кислоты. Обладает выраженными противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами.

Эффективно ослабляет болезненные ощущения, возникающие в состоянии покоя и при движении при ревматических заболеваниях суставов. Стойкий лечебный эффект развивается через 10-14 дней применения препарата. Выпускается в форме раствора для инъекций.

  • Показания к применению: ревматизм, анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, воспаления мягких тканей и суставов, травмы опорно-двигательного аппарата, артроз, подагра, бурсит, послеоперационный болевой синдром, радикулит, невралгия, неврит, первичная дисменорея.
  • Способ применения: пациентам взрослого возраста назначают внутримышечно по 75 мг 1-2 раза в сутки. Для детей старше 6 лет дозировка составляет 2 мг/кг 2-3 раза в сутки. Курс лечения 4-5 дней.
  • Побочные действия: различные диспептические расстройства, сонливость, повышенная раздражительность, головные боли и головокружение, кровотечения в ЖКТ и эрозивно-язвенные поражения. Также возможны местные реакции, флебит, ощущение жжения в процессе введения препарата, некроз жировой ткани. В случае передозировки данные эффекты усиливаются.
  • Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ЖКТ кровотечения, заболевания почек и печени, третий триместр беременности и лактация, гиперчувствительность к компонентам препарата, крапивница, ринит, возраст пациентов до 6 лет.
  1. Ибупрофен (не является антибиотиком)

Виды препаратов

В зависимости от патогенетических факторов облегчить течение заболевания, продлить ремиссию, предотвратить тяжелые осложнения можно с помощью фармацевтической продукции.

Рассмотрим действие каждой лекарственной группы и их важность в терапии ревматизма на примере наиболее популярных средств, которые получили одобрение со стороны пациентов и врачей и показали хорошие клинические результаты.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болит колено при сгибании: причины и лечение, практические советы

Антибиотики

Наличие бактериального компонента в этиологической структуре ревматизма требует назначения антибиотиков. Рациональная антибиотикотерапия складывается из выбора эффективных препаратов, способных подавить рост и размножение инфекционных агентов.

Для профилактики осложнений, связанных с приемом бактерицидных средств, и достижения эффективности проводимой терапии назначение антибиотиков должно быть этиотропным с определением устойчивости штамма возбудителей инфекции к действию одного или нескольких антибактериальных препаратов.

К наиболее рекомендуемым препаратам относят пенициллины и макролиды:

  1. «Эритромицин». Бактериостатический антибиотик выпускается в форме таблеток, мази, в виде раствора. Средняя дозировка для взрослых – от 200 до 400 мг каждые 6 часов. В особо тяжелых случаях суточная норма может быть увеличена до 4 граммов. Терапия продолжается от 7 до 10 дней. При длительном назначении проводят контроль состояния печени, так как одним из наиболее частых осложнений является гепатотоксичность. Не назначается препарат в период беременности, грудного вскармливания, при аритмии, индивидуальной непереносимости эритромицина или других компонентов состава, дисфункции почек/печени.
  2. Какие препараты применяются для лечения ревматизма«Ампициллин». Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда действует бактерицидно. Механизм действия связан с нарушением пептидных связей клеточных мембран, что влечет за собой снижение устойчивости бактериальных клеток к лизису. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Высокие концентрации лекарства обнаруживаются в синовиальной жидкости и костной ткани. При многократном использовании не аккумулируется в организме. Согласно инструкции, за 24 часа взрослый получает 1000-2000 мг в день за 3-4 приема. Дозировка и кратность приема могут корректироваться лечащим врачом.
  3. «Флемоксин Солютаб». Полусинтетический бета-лактамный антибиотик пенициллинового ряда с широким спектром антимикробного влияния. Бактерицидная активность обусловлена способностью тормозить выработку пептидогликана в периоды деления и роста. Таблетки легко диспергируются в воде, благодаря чему быстро и в полном объеме абсорбируются из пищеварительного тракта. Концентрация препарата в крови выше, чем при назначении нерастворимых таблеток. К тому же «Флемоксин Солютаб» имеет прекрасные органолептические параметры, хорошо переносится пациентами, в том числе и детьми. Схема лечения подбирается с учетом клинической картины ревматизма. Длительность курса при инфекции легкой и средней степени тяжести продолжается 5-7 дней, тяжелые формы требуют минимум десятидневного систематического введения препарата.

Адекватность выбора оценивают по динамике температурной реакции, уменьшению признаков воспаления, интоксикационного синдрома. Клиническими критериями эффективности антибиотика будут нормализация субфебрилитета, улучшение субъективных показателей пациента, восстановление двигательной активности в первые 24-48 часов с момента лечения.

Сохранение фебрильной лихорадки, симптомов интоксикации на фоне терапии в течение 3-4 дней выступает показанием к альтернативной замене препарата.

Класс нестероидных противовоспалительных препаратов включает большое количество лекарственных средств, отличающихся степенью выраженности анальгезирующего и противовоспалительного эффекта, продолжительностью действия, спектром побочных реакций и способами введения в организм.

Как один из наиболее приемлемых нестероидных противовоспалительных препаратов зарекомендовал себя продукт швейцарской фармацевтической компании «Новартис Фарма» –

Лечение ревматизма суставов и сердца антибиотиками и другими средствами : инструкция по применению

Препарат характеризуется выраженной противовоспалительной, жаропонижающей и анальгезирующей активностью.

Дополнительно показывает высокую эффективность при купировании экссудативных процессов в пораженных суставах.

Отличительной особенностью препарата называют быструю элиминацию лекарства из организма, что представляет меньшую опасность для жизни и здоровья. Пациенты, которые столкнулись с необходимостью применения «Вольтарена», отмечают выраженное и продолжительное обезболивающее и антивоспалительное влияние инъекций и таблеток и редкое возникновение нежелательных побочных реакций.

Критические замечания в отношении всех форм препарата касаются аллергических реакций, отмечаемых при непереносимости диклофенака. Еще одним отрицательным моментом называют дороговизну «Вольтарена», которую можно оправдать высоким профилем безопасности, хорошей переносимостью и выраженной терапевтической эффективностью.

В сравнении с другими НПВП наиболее часто в терапии ревматизма используется «Индометацин». Как и «Вольтарен», он показывает хороший терапевтический потенциал – снижает синтез медиаторов аллергии, тормозит агрегацию тромбоцитов, ослабляет выраженность болевого синдрома, уменьшает отечность и утреннюю суставную скованность, увеличивает объем движений.

В распоряжении доктора имеется разнообразие лекарственных форм препарата. «Индометацин» назначается перорально, парентерально, местно, в виде ректальных свечей. Чтобы уменьшить вероятность развития кардиоваскулярных, гастроинтестинальных, почечных и печеночных нежелательных реакций, применяют локальные методы терапии ревматизма – мазь и гель.

Высокой противовоспалительной и анальгетической активностью в сочетании с хорошей переносимостью обладает «

При пероральном назначении лекарство обезболивает в течение 20-30 минут, гипотермический эффект развивается в промежутке 60 минут. На достижение противовоспалительного результата потребуется от 2 до 15 дней систематического применения «Ибупрофена».

Прием таблеток затрудняет определение в анамнезе следующих состояний:

  • почечной/печеночной/сердечной недостаточности;
  • аллергии на ибупрофен и компоненты вспомогательного состава;
  • хронического воспаления в кишечнике;
  • гиперкалиемии;
  • желудочного/кишечного кровотечения;
  • эрозивно-язвенного поражения пищевода;
  • нарушений гомеостаза;
  • тяжелых соматических патологий.

Мазевые/гелевые формы не используют на поврежденные кожные покровы при ранах, экземах, дерматозах.

Взрослые получают препарат в дозировке 3-4 таблетки за день. При интенсивно выраженном болевом синдроме суточная норма может быть увеличена до 6 таблеток. Как только состояние пациента стабилизируется, переходят на стандартную схему лечения.

При тяжелых вариантах течения ревматизма рекомендуется комбинировать пероральные формы «Ибупрофена» со средствами наружной терапии.

Глюкокортикоиды

Быстрое клиническое улучшение, достижение ремиссии или низкой активности патологии обеспечивают глюкокортикостероиды. При терапии низкими дозами отмечается положительное влияние на функциональный статус пациента – прекращаются боль и воспаление, уменьшаются признаки аллергии и экссудация, увеличивается качество и количество движений в пораженном суставе.

Тем не менее гормональные средства не способны обеспечить полноценный контроль над течением ревматизма, поэтому должны назначаться в комбинации с другими базисными препаратами.

С целью купирования симптомов ревматизма применяются глюкокортикостероиды локальной терапии, в виде периартикулярных и внутрисуставных инъекций, таблеток для приема внутрь. Особое внимание на себя обращают следующие фармацевтические продукты:

  1. «Преднизолон». Гормональный препарат средней продолжительности действия выпускается в ампулах, таблетках и в виде мази. В качестве основного компонента содержит сходное активное вещество – преднизолон. Действует на всех стадиях воспалительного процесса. Чтобы уменьшить риск проявлений побочных эффектов, лечение начинают в минимально эффективных дозах, которые после достижения необходимого эффекта снижают до наименьшей. При наружном использовании нежелательные лекарственные реакции определяются крайне редко.
  2. Какие препараты применяются для лечения ревматизма«Дексаметазон». Содержит в своем составе действующее вещество дексаметазон – гормон с противовоспалительной, антитоксической, антигистаминной, десенсибилизирующей, иммунодепрессивной и противошоковой активностью. Использоваться должен только по назначению врача, после того как будут установлены возможные противопоказания – микоз, болезни ЖКТ, иммунодефицитные состояния, почечная/печеночная недостаточность, сахарный диабет, патологии сердца и сосудов. Препарат провоцирует нежелательные побочные реакции, однако его опасность для организма преувеличена. При правильном режиме дозирования и продолжительности курса можно достичь положительной динамики в терапии ревматических заболеваний.
  3. «Гидрокортизон». Выпускается в разных лекарственных формах – таблетки для приема внутрь, мазь/гель для местного лечения, суспензии в ампулах для в/в и в/м инъекций. Максимально быстрый анальгезирующий эффект развивается при парентеральном назначении, и он одновременно будет самым опасным. Механизм действия схож с другими препаратами, синтезируемыми гормонами надпочечника. По противовоспалительной активности уступает «Преднизолону». Курс терапии зависит от реакции организма на проводимое лечение и тяжести клинической картины, при этом не должен превышать 14 дней.

Гамма-глобулины

Дорогими — лечение

Услышав от врача свой диагноз, пациенты хотят знать, как лечить ревматизм суставов, чтобы получить максимум эффекта и предотвратить прогрессирование патологии.

При острой атаке необходим постельный режим на срок не менее 2 недель, соблюдение диеты с ограничением потребления соли, жидкости, обогащением рациона витаминами и легкоусвояемыми белками.

Лечить ревматическое поражение соединительной ткани необходимо с помощью специальных лекарственных препаратов. Они необходимы для того, чтобы подавить стрептококковую инфекцию, снять воспаление, корректировать сердечную недостаточность.

Применяются только те медикаменты, которые доказали высокую эффективность и безопасность в борьбе с патологией, указаны во многих международных и региональных стандартах, а также клинических руководствах. Лечение ревматизма суставов и сердца проводят с применением таких препаратов:

  • Антибиотики (Бензилпенициллин, Амоксиклав, Сумамед).
  • Глюкокортикоиды (Метипред).
  • Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис).
  • Мочегонные (Лазикс, Торсид).
  • Сердечные (Кориол, Тенокс, Строфантин).
  • Метаболические (Милдронат).

Если отмечаются аллергические реакции на какие-то медикаменты, их заменяют подобными препаратами, к которым нет индивидуальной гиперчувствительности у пациента.

После стационарного лечения необходимо продолжать прием таблеток в домашних условиях, периодически проходя обследование у врача.

Операция

Если у пациента с ревматизмом присутствуют выраженные клапанные пороки, которые сопровождаются тяжелой сердечной недостаточностью, решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Его характер определяется видом нарушения (стеноз или недостаточность) и общим состоянием пациента. Могут проводить рассечение склерозированных створок клапана или его полную замену трансплантатом.

В последнем случае требуется длительное применение препаратов, которые предотвращают иммунное отторжение.

Народные методы

Адекватно лечить ревматизм суставов без традиционных препаратов не удастся. В домашних условиях можно немного дополнить назначенную терапию народными средствами, и то лишь по согласованию с врачом. Чаще всего при заболевании рекомендуют воспользоваться такими рецептами:

  1. Пить настойку на березовых почках.
  2. Пользоваться мазью из березовых почек и камфорного порошка.
  3. Принимать настой чистотела.
  4. Делать керосиновые компрессы.
  5. Втирать в суставы смесь из бодяги и сливочного масла.

Определяя, как лечить ревматизм суставов, нужно рассказать о базовых принципах терапии заболевания:

  • Подавление стрептококковой инфекции на ранних стадиях;
  • Укрепление иммунитета;
  • Симптоматическая терапия сопутствующих состояний.

При квалифицированном подходе к лечению ревматизма в пульмонологических стационарах делаются посевы материала, полученного из верхних дыхательных путей пациента, на питательные среды.

После роста колоний микроорганизма рядом с ними располагают плашки с антибиотиками. Если бактерии чувствительны к препаратам, наблюдается прекращение роста культуры.

Средняя и тяжелая форма ревматизма требует комбинированной терапии. Существуют целые схемы лечения стафилококковой инфекции. Они включают одновременно несколько антибактериальных средств: ампициллин, оксациллин, цефалоспорин, эритромицин.

Одновременно с антибиотиками назначаются противовоспалительные средства, позволяющие полностью устранить болевой синдром и воспаление.

Таким образом, в качестве самостоятельной нозологической формы ревматизм суставов не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Значительный вред наносят осложнения заболевания, которые без адекватного лечения приведут к летальному исходу.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грязелечение: показания и противопоказания, лечение грязью гинекологии, суставов

Медикаментозная терапия при ревматизме направлена на нейтрализацию главного возбудителя заболевания – стрептококковую инфекцию. Вылечить ее можно препаратами пенициллина – более эффективный рецепт на сегодняшний день не существует.

В дальнейшем лечение ревматизма суставов рук, спины, ног продолжается антибиотиками пролонгированного действия, рецепт предполагает использование – бициллина-3 или бициллина-5.

При непереносимости антибиотиков пенициллиновой группы назначается терапия эритромицином. Боли эти препараты не снимают, потому врач всегда назначает курс дополнительных медикаментозных препаратов, рецепт которых содержит и обезболивающие средства.

Врач подбирает оптимальное лечение в зависимости от возраста пациента и его физиологических особенностей. Рецепт для приобретения этих лекарств в аптеке не требуется.

Любое из них приостанавливает воспалительный процесс и снимает сильные боли. Если же боли рук, ног, спины не стихают, заболевание лечится стероидными противовоспалительными препаратами. Наиболее распространенное – преднизолон.

После установления диагноза, специалисты определяют, какое лечение ревматизма суставов будет наиболее эффективно в данном индивидуальном случае.

Лечение ревматизма суставов и сердца антибиотиками и другими средствами : инструкция по применению

Терапия ревматизма суставов базируется на комплексном подходе и использует следующие направления в лечении:

  • Медикаментозное вмешательство (врач определяет, какие таблетки, инъекции или прочие типы лекарств необходимы пациенту);
  • Применение методов физиотерапии;
  • Лечение ревматизма народными средствами;
  • Комплекс ЛФК;
  • Профилактические мероприятия.

Применение медикаментозного лечения предусматривает использование нижеперечисленных препаратов:

  1. Антибиотики из класса пенициллиновых средств, к примеру, бициллин, Феноксиметилпенициллин, Бензилпенициллин (данные препараты купируют очаги поражения организма и ликвидируют стрептококковых возбудителей ревматизма):
  • Первичная активная стадия лечения проходит в стационаре, где пациенту дают максимальную суточную дозировку препарата (длительность терапии около 10-14 дней);
  • В качестве профилактики пациенту в течение 5 лет необходимо принимать пенициллиновые средства 1 раз на 21 день;
  1. Аспирин (ацетилсалициловая кислота активно воздействует на организм пациента, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект);
  2. Кортикостероиды (препараты группы гормональных стероидных средств назначаются при острой форме протекания ревматизма суставов, а также, когда антибиотики оказываются безрезультатными).

Также для снятия острого болевого синдрома можно применять некоторые антибиотики:

  • Нимесил;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Найз;
  • Кетанол.

Каждый сустав человеческого скелета выполняет определенные жизненно важные функции. Коленный сустав принимает на себя большую нагрузку при движении, а также из-за постоянной подвижности суставных фрагментов, колено с большей частотой страдает от болезни.

Симптомы и лечение ревматизма коленного сустава, как и прочих крупных суставов опорно-двигательного аппарата предусматривает применение комплексного подхода терапии, при котором блокируются очаги поражения в области коленного сустава.

Данная схема зависит от степени поражения список осложнений связанные с вовлечением сердца сосудов.

Медикаменты

Медикаментозная терапия основана на приеме нестероидных противовоспалительных средств и гормональных препаратов. В список НПВС, которые назначаются в любой стадии развития патологии, входит: Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак Содиум, Мелоксикам, Диклоберл, Кетопрофен.

Эти лекарства назначаются в таблетках или в инъекциях, при легкой форме ревматизма НПВС принимаются перорально, а при более тяжелых формах рекомендуется внутримышечно.

Глюкокортикостероиды или гормональные противовоспалительные медикаменты такие как Дексаметазон, Гидрокортизон или Преднизолон назначаются при тяжелых формах ревматических воспалений суставов и сердечной системы.

При обострении заболевания сразу назначается пятидневный курс лечения с внутримышечной администрацией растворов одного их указанных препаратов. Эти препараты рекомендуются для проведения иммуннодепресантной терапии для подавления иммунных реакций на собственный коллаген.

Пять дней уколов гормональных средств достаточно для получения положительного эффекта.

Как лечить ревматизм народными средствами?

Первое, что после диагностики назначает врач — это таблетки от ревматизма. Они входят в базовый комплекс противоревматической программы.

Как правило, назначаются обезболивающие, противомикробные, противовоспалительные, антигистаминные и иммуномодулирующие медикаменты. Также обязательно назначается комплекс витаминов, магний и калий.

Также только врачом после тщательных исследований устанавливается необходимая дозировка препаратов, которую нельзя нарушать ни в меньшую, ни в большую сторону.

Противовоспалительные препараты представлены в большом множестве. Их назначают в индивидуальном порядке и в строгой дозировке в течение одного месяца после прохождения курса лечения в стационаре. Чаще всего прописываются следующие категории препаратов:

  1. «Индометацин». Используется часто для лечения ревматизма и имеет сильный противовоспалительный эффект. Однако могут наблюдаться побочные эффекты, такие как головные боли, кишечные расстройства, головокружение.
  2. «Бутадион» также довольно эффективный препарат. Но его нежелательно принимать, если есть проблемы с сердцем, так как он не задерживает жидкость в организме.
  3. «Вольтарен» считается лучшим препаратом в борьбе с ревматизмом. Он не только мощный в плане действия, но и не обладает побочными эффектами.

Антибиотики

Антибиотики при ревматизме используются довольно часто и имеют ярко выраженный эффект, так как данный недуг имеет инфекционно-аллергическую природу. Зачастую используются следующие препараты:

  1. «Рокситромицин»;
  2. «Амоксициллин»;
  3. «Ампициллин»;
  4. «Мидекамицин»;
  5. «Кларитромицин»;
  6. «Бициллин-5».

Также могут назначаться препараты из пенициллинового ряда. Они помогают при лечении данного недуга и применяются для профилактики сердечных осложнений.

Но применяются они не слишком часто, так как зафиксированы случаи непереносимости данных препаратов больными.

Сначала прописывают довольно большую дозировку, которую потом со временем снижают. Если наблюдаются тяжелые поражения кровообращения, назначается «Триамцинолон».

Если у пациента есть осложнения в работе сердца, то дозировка гормонов будет на сорок-шестьдесят процентов выше средней нормы. Если гормональные препараты сочетать с использованием противовоспалительных медикаментов, то успех лечения ревматических болей и симптомов гораздо выше.

Это наиболее эффективное лекарство в данном сегменте. При приеме продолжительное время могут наблюдаться побочные эффекты – увеличение веса, метеоризм, повышение аппетита, расстройство желудочно-кишечного тракта.

Также этот препарат может привести к остеопорозу.

Возможно и не придется отказываться от лечения инъекциями, но необходимо будет снизить количество употребляемых калорий, начать заниматься гимнастикой.

Это необходимо, чтобы предупредит увеличение веса.

Преднизолон (160 руб.)

Преднизолон (160 руб.)

Метотрексат

Чем лечить ревматизм? Для того чтобы снять боли можно использовать инъекции с Метотрексатом. Это самый популярный препарат для борьбы с данным недугом. Преимущества препарата:

  • Меньше побочных действий.
  • Эффективно применять данное лекарство именно в виде уколов.
  • При инъекции доза препарата больше, чем при приеме перорально.

В частности, это может быть нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея и выпадение волос.

Если есть человек наблюдает у себя любые неполадки с организмом, он должен об этом сообщить своему лечащему врачу. Особенно острожным нужно быть женщинам, которые принимают данный препарат, так как прием лекарства может спровоцировать выкидыш.

Аммпулы Метотрексат

Метотрексат (480 руб.)

Если в скором времени запланировано оперативное вмешательство, то стоит перестать принимать данный препарат. Пациенты также должны усвоить, что нельзя одновременно принимать Метотрексат и алкоголь. Это может вызвать массу осложнений.

  • Березовые листья. Соберите побольше свежих березовых листьев, набейте ими полотняные штаны от пижамы, наденьте на себя и в таком виде ложитесь спать под теплое одеяло. Чтобы достичь хорошего лечебного эффекта, нужно сильно пропотеть. Для этого рецепта сгодятся и сушеные листья, но от свежей листвы эффект будет лучше. Спать в «березовых штанах» до утра вовсе не обязательно – достаточно полежать 3 часа. Летом на даче можно использовать другой, ещё более эффективный способ лечения ревматизма березовыми листьями – ванну. Набросайте гору листвы в старую чугунную ванну или большую деревянную кадушку, поставьте на солнцепек, выждите пару часов, пока листья взопреют, разденьтесь и закопайтесь туда по пояс на час.

  • Соль. Простая поваренная соль отлично помогает снять боль в суставах при ревматизме. Растворите столовую ложку соли (морской или йодированной – ещё лучше) в стакане умеренно теплой воды, смочите в соляном растворе чистую материю или марлю, приложите к больному месту, обмотайте целлофаном и теплым шарфом и оставьте на пару часов. Есть и безводный способ лечения ревматизма солью – с помощью полотняных мешочков, в которые засыпают соль, накаленную на сковороде. Однако помните, что согревание больных суставов чем бы то ни было разрешается только в стадии ремиссии ревматизма, когда нет активного воспалительного процесса.

Автор статьи:Соколова Нина Владимировна | Врач-фитотерапевт

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).

Другие врачи

Что делать при сильной изжоге?

5 доказано эффективных противовирусных препарата от гриппа и ОРВИ

Какой врач лечит ревматизм?

Когда суставы заставляют вас страдать, обратитесь к врачу-терапевту. Этот врач в случае необходимости направит к разным специалистам: ревматологу, физиотерапевту или травматологу. По мере того как тело стареет, организм меняется, с годами меняется структура костей и мышечная масса.

При постоянном дискомфорте и боли в суставах проконсультируйтесь с врачом ревматологом. Если есть подозрение на ревматизм, лечение следует начинать немедленно, потому что болезнь опасна из-за серьезных осложнений, в частности развития тяжелой сердечной болезни.

Ревматизм у детей и взрослых лечат врач кардиолог-ревматолог.

Народная медицина предлагает большой спектр вариантов для лечения в домашних условиях:

  • Для лечения подагры и ревматизма хорошо помогают компрессы из свежих листьев болиголова. Обдать кипятком свежие листья, прикладывать на больное место, для снятия боли накрыв пищевой пленкой и повязкой.
  • Лечат ревматизм укусами пчел: метод заключается в том, чтобы приложить пчелу, чтобы ужалила больное место. В первый день нужно 1 пчела. Через сутки — уже 2 пчелы. Укус делают на 4-5 сантиметров в сторону от первого места. Через день берут 3 пчелы. И так до пяти. Затем нужно сделать двухдневный перерыв и повторить в обратном порядке: 5, 4, 3, 2,1.
  • Возьмите 30 грамм листьев желтой акации, 200 мл водки. Настоять течение 7 дней. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день.
  • Возьмите 20 грамм вяза, залейте стаканом кипятка. Кипятить на медленном огне 10 минут. Затем оставить на 3 часа. Настойку принимают по 1 ст. л. 4 раза в день.
  • Возьмите 2 ст. л. свежих цветов одуванчика, добавьте 2 ст. л. сахара. Настоять в прохладном темном месте на 8-9 дней, затем отожмите сок. Принимать 3 раза в день по 1 ч. л.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артро-Актив в лечении опорно-двигательного аппарата

Ревматолог

Николай Мазнев в своем лечебнике собрал множество рецептов для избавления от ревматизма:

  • Основной терапией воспалительного ревматизма в период ремиссии является курс талассотерапии.
  • Снизят боль суставов активные упражнения в горячей воде.
  • Анкилозирующий спондилит поражает в основном крестцово-подвздошный сустав и позвоночник. Постепенно позвоночник теряет гибкость, страдают в основном мужчины. Показаны морские грязи.
  • Периартрит чаще поражает бедренные и плечевые суставы. Вызывает скованность и боль. Восстанавливает функции: физические упражнения и подводный гидромассаж душем.

Осложнения ревматизма

Заболевание наиболее опасно своим негативным воздействием на сердце. Именно сердечная недостаточность чаще всего становится причиной летального исхода.

Если в процессе развития болезни будет затронут эндокардит, разовьется порок сердца. При таком течении болезни и диагнозе очень высока вероятность летального исхода.

Прежде чем лечить ревматизм суставов методами народной медицины, необходимо подумать о возможных пагубных последствиях такого решения.

Причины и механизм развития

С патогенетической точки зрения в основе развития ревматизма лежит системная дезорганизация соединительной ткани. Другими словами, во всем организме соединительная ткань начинает образовываться неправильно, вследствие чего она теряет свою структурную функцию.

Опасность заболевания состоит в том, что такие негативные изменения происходят повсеместно, во всех органах и тканях, включая жизнеобеспечивающие: сердце, сосуды.

Таким образом, пациент страдает не только от боли, связанной с поражением суставов, но и от более серьезных симптомов, связанных с поражением сердца – от легкой отдышки – до полной клинической картины сердечной недостаточности.

Причины развития ревматизма

Чтобы понять, что такое ревматизм, нужно знать причины, вызывающие его развитие. Возбудитель – стрептококковая инфекция, как и было сказано, а именно бета-гемолитический стрептококк группы А.

У пациентов с ревматизмом рук, ног или сердца в анамнезе анализ крови выявляет высокие показатели иммунных противострептококковых антител.

Можно говорить о том, что острая стрептококковая инфекция в носоглотке или горле может спровоцировать развитие ревматизма. До 3% пациентов, перенесших гнойную ангину, тонзиллит или фарингит в тяжелой форме, страдают в дальнейшем от ревматизма.

Могут отмечаться симптомы ревматизма суставов или других органов, но наиболее часто диагностируется ревматизм сердца. Заболевание развивается по таким стадиям воспалительного процесса:

  • Мукоидное набухание;
  • Фибриноидное пропитывание;
  • Инфильтрация клеток;
  • Склерозирование тканей.
Факторы Патологии и последствия
Стрептококковая инфекция Ангина, скарлатина, пиодермия, фурункулез, карбункулы, фарингит, ларингит, гайморит, кариес зубов – это группа патологий, вызванные стрептококками, то есть бета- геммолитическим стрептококком. Его токсины осаждаются в соединительной ткани суставов, хрящей и мышц, в особенности в сердечной мышце. Микробы (антигены) вызывают аутоиммунную реакцию, защитная система борется не только с микробами, но и с собственными клетками, вызывая воспалительный процесс.
Наследственный фактор Ревматизм передается от родителей к детям, при некоторых условиях с привлечением стрептококковой инфекции пускается механизм ревматической реакции.
Вирусные заболевания Частые простудные заболевания верхних дыхательных путей типа ОРВИ, а также грипп плюс герпес зостер – являются пусковым механизмом для развития полиартрита ревматоидного характера.
Не долеченные заболевания Неправильная схема лечения или не соблюдение ее предписания вызывает ревматизм суставов плюс сердца.
Патологии локомоторной системы Артриты, полиартриты, артрозы, хондрозы, спондилоартрозы, деформирующие артрозы, остеомиелит.
Физические и механические факторы Переохлаждение, инфицированные травмы, ушибы, компрессии.
Нарушение метаболизма Некоторые патологии печени, поджелудочной и щитовидной железы.
Отравление ядами Пестициды, тяжелые металлы, радиоактивные вещества – понижая иммунитет ведут к ревматизму.

К перечисленному списку можно добавить заболевания кроветворной системы и нарушение иммунной защиты. Чаще реагируют на ревматизм дети плюс люди пожилого возраста.

В ходе масштабных клинических и лабораторных исследований была доказана с высокой степенью вероятности этиологическая роль Р-гемолитического стрептококка в патогенезе ревматизма.

В качестве доказательств значения этого гемолитического стрептококка в развитии заболевания учеными и клиницистами были приведены следующие аргументы:

  1. Развитию ревматизма всегда предшествует заболевание верхних дыхательных путей, вызванное Р-гемолитическим стрептококком.
  2. В крови пациентов с ревматизмом определяется повышенный титр антител к токсину (антистрептолизину-О, АСЛ-О), антистрептокиназы (АСК), антистрептогиалуронидазы (АСГ), продуцируемых Р-гемолитическим стрептококком.
  3. Очевидна позитивная динамика у пациентов и полное излечение в ответ на проведение курса антистрептококковой терапии.
  4. Рецидивы и затяжное течение ревматизма всегда связано с персистенцией и не достаточной элиминацией Р-гемолитического стрептококка.

Медицина классифицирует 2 стадии протекания ревматизма:

  1. Острая форма характеризуется данными особенностями:
  • Поражает молодой организм (дети от 7 до 15, реже – до 20 лет);
  • симптоматика проявляется после 2-3 недель после перенесения инфекционной болезни;
  • развивается довольно быстро;
  • признаки острой стадии болезни похожи на симптомы обычной простуды;
  • продолжительность болезни до 90 дней (известны случаи болезней до полугода).
  1. Хроническое протекание ревматоидной лихорадки:

Аутоимунная системная патология соединительной ткани, разрушающая коллаген и приводящая к деструкции органов, имеющих в своем составе данный компонент, имеет четыре фазы развития:

  1. мукоидное;
  2. фибриноидное;
  3. гранулематозную (некротическую);
  4. склеротическую (полная деструкция соединительной ткани, ее склерозирование).

Основные причины заболевания у взрослых и детей одинаковы:

  • неполноценное питание;
  • пониженный иммунитет;
  • наличие стрептококковой инфекции (скарлатина, фарингит, тонзиллит и ряда других);
  • переохлаждение организма;
  • наследственная предрасположенность;
  • отсутствие физических упражнений;
  • переутомление.

Существует три стадии активной фазы ревматизма:

  • Минимальная (I степень), симптомы можно увидеть только при диагностике на ЭКГ и ФКТ. При исследованиях показатели лишь слегка отклонены от нормы.
  • Умеренная (II степень). Наблюдаются повышенная температура, выявляются все симптомы кардита, появляются боли в суставах, слабость, быстрая утомляемость.
  • Максимальная (III степень). Наблюдается острая и подострая фаза болезни,  встречаются все симптомы болезни, возможные осложнения. Грамотно составленная программа лечения предотвращает острую форму болезни и осложнения кардиосклероз — и порок сердца.

Ревматизм колена

Летучий ревматизм

Болеют в основном дети от 7 до 15 лет. Он исключителен до 3 лет и редко встречается после 30 лет. Возникновение ревматической лихорадки через 2-3 недели после ангины, назофарингита или синусита, который не лечился.

Симптомы:

  • Большая бледность, когда анемия.
  • Высокая температура, сопровождающаяся сильным потоотделением, болями в теле, ознобом.
  • Горячие и болезненные суставы.
  • Увеличенный объем сустава.
  • Регрессия боли без осложнений.
  • Иногда под кожей и в области пораженных суставов появляются узелки Мейнета.
  • Появление пятен на коже (макулопапулы — слегка заметные пятна).
  • Частая боль в животе с гепатомегалией (увеличение объема печени) или ревматическим перитонитом.

Узелки Мейнета или ревматоидные узелки

Ревматизм в основном поражает колени, запястья, лодыжки и характеризуется сильной и кратковременной болью в суставах. Мигрирующие боли переходят, через несколько дней, от одного сустава к другому.

Этот ревматизм характеризуется также тенденцией к сердечным осложнениям, таким как ревматическая болезнь сердца. Механизм этой инфекции, часто бывает аутоиммунным. У пациента вырабатываются антитела против своей собственной ткани.

Летучий ревматизм провоцируется такими факторами:

  • Молодой возраст.
  • Генетические факторы.
  • Социально-экономические факторы.
  • Возникновение стрептококковой эпидемии в местах скопления людей: школе, армии.

Лечится антибиотиками и кортикостероидами по назначению врача.

Летучий ревматизм

Ревматизм, который сохраняется в течение времени, проходит с приступами и периодическими обострениями — называется хроническим. Хроническое воспаление развивается в течение длительного периода времени и может быть вызвано аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует хрящ.

В его лечении используются такие методы лечения, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды и противоревматические средства.

Наиболее часто болеют:

  • пожилые люди с избыточным весом;
  • женщины после менопаузы;
  • спортсмены, которые интенсивно используют суставы.

Воспаление тканей вокруг сустава вследствие травмы или чрезмерного стресса может быть причиной воспаления мышц, сухожилий, связок вокруг сустава.

Острый ревматизм

Острая фаза развивается через 1-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания.

Симптомы:

  • боли в суставах;
  • повышенная температура тела;
  • головные боли;
  • гипергидроз;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость.

В местах воспаления появляется: отек, покраснение, припухлость. Боли носят симметричный или летучий характер, то в одном, то в другом суставе.

Ревматизм: лечение мазью

  • Фастум гель;
  • Ортофен;
  • Диклак;
  • Диклофенак;
  • Быструмгель;
  • Индометациновая мазь;
  • Финалгон;
  • Кетонал;
  • Найз гель;
  • Долгит.

В основу всех этих медикаментов входит вещество, которое и снимает воспаление, диклофенак, кетопрофен, ибупрофен и так далее. Стоит отметить, что многие неправильно применяют данные мази и гели, поэтому и нет того болеутоляющего и противовоспалительного эффекта. Действовать необходимо следующим образом:

  1. Выдавить два-четыре миллиметра выбранного вами средства.
  2. Нанести на кожу, где больной сустав, тонким слоем, но не втирать.
  3. Для достижения максимального эффекта можно сверху наложить бинт и сделать нечто в виде повязки.

Применять мазь или гель нужно до четырех раз в сутки до отступления боли. Но стоит отметить, что нельзя пользоваться данными препаратами более двух недель.

Хондопротекторы

На сегодняшний день мазь из группы хондропротекторов является достаточно популярной и широко применимой. Сразу нужно отметить, что они относятся к довольно дорогому сегменту и лечебного эффекта приходится порой очень долго ждать.

Все это объясняется тем, что они используются не для снятия боли. Поэтому при острой фазе их не имеет смысла применять.

Но после шести-семи месяцев приема данных мазей, наступает восстановление хрящевой ткани в суставах.

Одной из самых популярных мазей из данной группы является Хондроксид. Сегодня также в неких кругах населения популярность приобрели согревающие мази:

  1. Капсикам. В основе мази экстракт красного жгучего перца.
  2. Апизартрон. Базой препарата является метилсалицилат и пчелиный яд.
  3. Випросал изготавливается из змеиного яда, салициловой кислоты и скипидара.
  4. Апизартрон, в основе которой, пчелиный яд.
  5. Бом-Бенге. В основе мази метилсалицилат и ментол.
  6. Гэвкамен. Данная мазь изготавливается из ментола, камфары, эвкалиптового и гвоздичного масла.

Перед началом применения данных препаратов необходимо провести следующие манипуляции:

  • Провести тест, есть ли аллергия на составляющие мази. В них много естественных аллергенов, поэтому перед началом лечения необходимо обезопасить себя, чтобы не навредить еще больше своему организму. Как сделать тест? Взять немного мази и нанести на кожу возле локтя. Наблюдать за изменениями кожного покрова в течение сорока восьми часов. Если не появилось покраснения, зуда, отека, то применять мазь можно. Если же есть какие-либо перечисленные признаки, то применять данное средство не стоит.