Методжект инструкция по применению при ревматоидном

Методжект при ревматоидном и других формах артрита: инструкция и отзывы

Лекарственное средство Методжект обладает антиревматическим и противоопухолевым воздействием. Также препарат оказывает иммунодепрессивное влияние.

Препарат выпускается в виде раствора, который имеет желтый оттенок. Структура раствора прозрачная, содержится он в шприцах из градуированной основы. Выпускается с дозировками – 4,5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг, 25 мг.

В упаковке из картонной основы содержится один шприц из бесцветного нейтрального стекла, который содержится в блистере. Также в комплекте имеется пластиковая насадка и игла для инъекций.

В состав Методжекта входят следующие компоненты:

  • основной компонент — метотрексат динатрия;
  • дополнительные составляющие — натрия гидроксид, вода для инъекций, хлорид натрия.

Это цитостатическое противоопухолевое лекарственное средство, входящие в группу антиметаболитов. Во время воздействия обуславливает преобразование дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую. Приводит к торможению процесса выделения и восстановления ДНК и клеточного митоза.

С белками плазмы взаимодействует почти половина активного элемента из принятой дозы препарата. Период образования высокого распределения лекарства составляет от 30 до 60 минут. На уровень всасывания оказывает замедляющее воздействие принятая пища.

Время конечного полувыведения длится от 6 до 7 часов. В зависимости от принятой дозировки и состояния больного, время полувыведения медикамента может сильно меняться от 3 до 17 часов. Период полувыведения у больных асцитом, плевральным выпотом может повыситься в 4 раза.

Почти 10 % активного компонента метаболизируется в составе печени. Выводится лекарство посредством почек, выведение происходит в основном в неизменном состоянии. Примерно 6-21 % метотрексата и 2-4 % 7-гидроксиметотрексата выделяется из организма вместе с желчью.

Методжект (Metoject) рекомендуется применять для терапии следующих состояний:

  • во время полиартрита у пациентов, которые имеют сложные формы хронического заболевания с активным течением;
  • при тяжелых формах псориаза и артрита в псориатической форме у взрослых больных, при условии, если имеется отсутствие реакций на обычное терапевтическое лечение;
  • при ревматоидном артрите;
  • при ювенальном ревматоидном полиартрите.

Препарат не рекомендуется применять при следующих состояниях:

  • если имеется нарушение функционирования печени;
  • во время алкоголизма;
  • при наличии почечной недостаточности с тяжелым течением;
  • если имеются расстройства с кроветворением, а именно наличие состояния гипоплазии костного мозга, лейкопении, тромбоцитопении, выраженной анемии;
  • во время острых или хронических инфекций в тяжелой форме, к примеру, туберкулез, ВИЧ;
  • при возникновении язвенных поражений полости рта;
  • наличие язвенных поражений желудка и кишечника в активной форме;
  • во время выраженного иммунодефицита;
  • беременным женщинам;
  • во время кормления грудью;
  • совместно с инъекционными введениями вакцин живого типа;
  • если имеется повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость составляющих компонентов препарата.

Методжект можно применять при помощи подкожного, внутримышечного и внутривенного введения.

Лекарственное средство следует применять один раз в 7 дней. Длительность общей терапии врач должен определять индивидуально для каждого пациента.

Во время терапии ревматоидного артрита для взрослых пациентов Методжект рекомендуется начинать применять с первоначальной дозы – 7,5 мг. Дозировку лекарства можно увеличить в зависимости от формы выраженности болезни, кроме этого согласно переносимости пациентом составляющих компонентов препарата.

Максимальная доза лекарства в 7 дней не должна составлять выше 25 мг. С момента начала применения лекарства эффект может возникнуть через 1-2 месяца. Как только будут наблюдаться улучшения можно изменять дозировку и снижать до наиболее подходящей.

Для больных, у которых наблюдается псориаз и артрит в псориатической форме первая доза лекарства составляет 7,5 мг, далее ее следует увеличить до 25 мг. После улучшения дозировку следует снижать до первоначальной – 7,5 мг;

Пациентам, которые имеют почечную недостаточность в выраженной форме, а также пожилым больным применение лекарства следует назначать с особой осторожностью. Обязательно нужно контролировать рост креатинина в организме.

ревматоидный артрит

Малолетним больным до 16 лет с наличием ювенильного артрита в хронической форме препарат необходимо вводить внутримышечным способом от 10 мг до 20 мг в 7 дней.

Токсины метотрексата в основном оказывают влияние на состояние системы кроветворения. Для лечения используется натрий или кальций фолинат.

Эти средства вводятся при помощи внутривенного или внутримышечного инъекционного введения. Дозировка данных препаратов должна составлять не менее дозы Методжекта.

Если вдруг в организме возникнет повышенная доза этих препаратов, то необходимо будет сделать гидратацию всего организма и увеличить уровень щелочи в моче. Это делается для того, чтобы предотвратить выпадение осадка активного компонента лекарства в почечных каналах.

Во время применения данного лекарства могут появиться следующие побочные явления. Со стороны системы пищеварения:

  • возникновение повышение активности трансаминаз;
  • появление стоматита;
  • тошнота;
  • может пропасть аппетит
  • диарея;
  • появление язвенных поражений в полости рта.

В редких случаях возможно:

  • возникновение рвоты, иногда с кровяными выделениями;
  • появление цирроза и жировых изменений печени;
  • возникновение гепатита в острой форме, а также нарушений функционирования печени;
  • иногда может появиться панкреатит.

Побочные явление в системе кроветворения:

  • появление состояния лейкопении и анемии;
  • проявление панцитопении.

В редких случаях может возникнуть состояние агранулоцитоза, иногда может появиться подавление костного мозга в тяжелой форме.

Могут наблюдаться аллергические и дерматологические явления:

  • появление экзантемы и кожного зуда;
  • выпадение волосяного покрова;
  • появление высыпаний и покраснение на поверхности кожи;
  • иногда может появиться изменение оттенка структуры ногтей;
  • состояние анафилактического шока;
  • состояние лихорадки;
  • появление бляшек на коже и васкулита с аллергическим характером.

Со стороны центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы и эндокринной системы могут появиться следующие реакции:

  • состояние перикардита;
  • может появиться снижение уровня кровяного давления;
  • появление тромбоза вен и сосудов;
  • возникновение головной боли и состояния усталости;
  • депрессивные состояния;
  • нарушения вкусовых качеств;
  • состояние сонливости и головокружения.

Побочные явления со стороны органов дыхания:

  • может появиться пневмония;
  • состояние фарингита;
  • появление легочной недостаточности;
  • признаки бронхиальной астмы.

Со стороны мочевыделительной системы:

  • возникновение воспалительного процесса мочевого пузыря;
  • проявление симптомов почечной недостаточности;
  • проявление состояния анурии и болезненного мочеиспускания.

Побочные явления, связанные с половой системой:

  • воспалительный процесс влагалища;
  • проявления выделений и вагинального отверстия;
  • признаки импотенции;
  • появление нарушений в менструальном цикле, в редких случаях бесплодие.

Побочные симптомы костно-мышечной системы:

  • возникновение остеопороза;
  • иногда могут наблюдаться переломы.

Со стороны системы обмена веществ:

  • появление сахарного диабета;
  • состояние гипергидроза.

Побочные реакции органов чувств:

  • проявление признаков конъюнктивита;
  • проблемы со зрением;
  • возникновение звона в ушах.

Отзывы пациентов, которые принимали Методжект при ревматоидном и псориатическом артрите и мнение врача помогут расставить все акценты и сделать выводы.

Обзор врача

Ревматические заболевания всегда приносят сильный дискомфорт – сильные боли, воспаление, отеки, — это только малая доля неприятных ощущений, которые возникают во время этой патологии суставов. Для снижения воспаления и болей при ревматоидном и псориатическом артритах подходит для применения препарат Методжект.

Он оказывает влияние на сам очаг воспаления и предотвращает воспалительный процесс, быстро снижает острое течение болезни, приводит суставы в норму. Если его применять на протяжении 2-3 месяцев, то можно полностью вылечить артрит даже в запущенных формах.

Но перед его применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Поскольку препарат имеет противопоказания, и ряд побочных явлений, его стоит применять с особой осторожностью.

Есть точка зрения

У меня псориатическая артропатия уже давно еще с 15 лет. Какие только я процедуры не делала для лечения данного заболевания, только эффект всегда был недолгим.

После консультации с врачом он мне порекомендовал препарат Методжект и прописал схему применения. Я его проколола в течение месяца. Как ни странно все псориатические высыпания пропали, кожа стала чистой и светлой. Отличный препарат!

Ирина, 52 года

После родов у меня появился ревматоидный артрит. Я не буду описывать, какой он мне доставил дискомфорт, это просто не передашь словами, одни только боли чего стоили.

После мучительных 7 месяцев меня положили в больницу. Вот там мне врач и порекомендовал препарат Методжект. Мне делали его уколы подкожно по 15 мг в неделю. После первой инъекции мое состояние улучшилось, и с каждым введением мне становилось все лучше и лучше.

Методжект инструкция по применению при ревматоидном

После полного курса лечения все симптомы артрита полностью прошли. Правда вначале была тошнота и боли в животе, но со временем все прошло.

Марина, 32 года

Цена вопроса

Стоимость упаковки с дозировкой 15 мг составляет от 1170 рублей, цена упаковки Методжект с дозировкой 20 мг начинается от 1400 рублей, также доступны аналоги препарата:

  • Веро-метотрексат;
  • Зексат;
  • Метотрексат производителей Лахема, ЛЭНС, Тева, Ферейн, Эбеве;
  • Метотрексат натрия;
  • Трексан;
  • Арава;
  • Триксилем.

Производится в форме раствора для введения инъекций лекарственное средство «Методжект». Отзывы при ревматоидном артрите говорят, что препарат при регулярном применении постепенно снимает опухоль суставов. Помогает вернуться к нормальной жизни.

Действие препарата основано на активном компоненте метотрексат динатрия. Второстепенными ингредиентами являются дистиллированная вода, а также натрия хлорид и гидроксид.

Лекарство производится в герметично закрытом шприце, предназначенном для инъекций. В шприце может быть 7,5- 25 мг инъекционного раствора. В картонной коробке находится:

  • стеклянный шприц;
  • пластиковая насадка;
  • игла, упакованная в специальный блистер;
  • инструкция по применению.

Фармакологические свойства

Относится к иммунодепрессантам и антиметаболитам лекарство «Методжект» (отзывы при ревматоидном артрите указывают, что медикамент после введения в организм может вызвать тошноту и головокружение). Препарат характеризуется противоопухолевым свойством.

Является антагонистом фолиевой кислоты. Снижает дигидрофолатредуктазу, которая принимает участие при реконструкции дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую. Действующее вещество здесь выполняет роль переносчика углеродных фрагментов, незаменимых для воссоединения пуриновых нуклеотидов, а также их производных.

Препарат препятствует репарации и синтезу ДНК. Тормозит клеточный митоз. Метотрексат в большей степени воздействует на быстропролиферирующие клетки, относящиеся к костному мозгу, эмбриональной ткани, злокачественным опухолям и слизистым эпителия.

Средство эффективно при псориатическом и ревматоидном артрите. При лечении этих заболеваний лекарство проявляет иммуносупрессивный и противовоспалительный характер. Положительный эффект терапии объясняется повышением концентрации аденозина в зоне воспалительного процесса.

Фармакодинамика

Методжект – цитотоксический препарат, является антагонистом фолиевой кислоты, антиметаболитом. Оказывает противоопухолевое и иммунодепрессивное действие. Противоопухолевая активность направлена на ингибирование синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), что происходит благодаря конкурентному ингибированию фермента дигидрофолатредуктазы, участвующего в превращении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту.

Неизвестно, чем обусловлена эффективность метотрексата в лечении ревматоидного артрита (включая ювенильный хронический артрит), псориаза и псориатического артрита: либо его иммуносупрессивным действием, либо противовоспалительным.

Не установлена степень влияния повышения экстрацеллюлярной концентрации аденозина, вызванного метотрексатом в местах воспаления, на результативность терапии.

Фармакокинетика

Биодоступность метотрексата составляет почти 100% независимо от пути введения.

Методжект инструкция по применению при ревматоидном

С белками плазмы связывается приблизительно 50% введенной дозы.

Метотрексат в форме полиглутаматов после распределения обнаруживается в высоких концентрациях в тканях почек, печени и особенно селезенки. Здесь он может сохраняться в течение продолжительного времени, вплоть до нескольких месяцев.

При лечении малыми дозами в спинномозговой жидкости скапливается в минимальном количестве.

Для периода полувыведения характерна высокая вариабельность, он может составлять от 3 до 17 часов. При наличии плеврального выпота или асцита появляется дополнительный объем распределения, который может увеличивать время полувыведения в 4 раза.

В печени метаболизируется около 10% введенной дозы. Основной метаболит метотрексата – 7-гидроксиметотрексат, он обладает фармакологической активностью.

В неизмененном виде препарат выводится преимущественно почками в результате клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Медикаменты для лечения ревматоидного артрита.

С желчью выводится приблизительно 5–20% метотрексата и 1–5% его основного метаболита. В кишечнике происходит их последующая значительная реабсорбция.

При нарушении функции почек процесс выведения значительно замедляется. Влияние нарушения функции печени на период выведения метотрексата не установлено.

Противопоказания к использованию

Отзывы о «Методжекте» указывают на эффективность препарата. Отмечают, что он хорошо переносится пациентами и редко вызывает побочные эффекты.

Применяют лекарство при ревматоидном артрите и полиартрите, сопровождающимся сложным ювенильным артритом в хронической форме и активно развивающийся.

Показанием к инъекциям служит псориатический артрит, а также генерализованный псориаз. В последнем случае «Методжект» используют, если стандартные методы лечения не дали результата.

Отмечают, что отлично помогает препарат «Методжект» при ревматоидном артрите, отзывы. Нельзя применять лекарство при нарушении работы печени, злоупотреблении спиртосодержащими напитками, почечной недостаточности, находящейся в тяжелой стадии развития.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как исправить косолапие у ребенка

Методжект при ревматоидном артрите

Не следует назначать лекарство при гипоплазии костного мозга, выраженной анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Нельзя делать инъекции при инфекционных патологиях, носящих хронический и острый характер. Не прописывают препарат при язвенных поражениях ротовой полости и желудочно-кишечного тракта.

Не используют лекарство при выраженном иммунодефиците, беременные и кормящие женщины. Лечение препаратом не проводят одновременно со становлением живых вакцин. Противопоказанием к применению служит гиперчувствительность к составляющим элементам медикамента.

Использовать лекарство с осторожностью должны люди, страдающие асцитом, обструкцией ЖКТ, дегидратацией. Под контролем врача необходимо находиться пациентам с плевральным или перитонеальным выпотом, а также людям с почечной недостаточностью.

С осторожностью средство применяют при инфекционных, грибковых, бактериальных и паразитарных заболеваниях. Сюда же относятся лица, страдающие простым и опоясывающим герпесом, корью, больные ветряной оспой, пациенты со стронгилоидозидом и амебиазом.

Взрослые пациенты детородного возраста при лечении медикаментом должны использовать надежную контрацепцию. Предохраняться следует и после окончания терапии, на протяжении шести месяцев. Если женщина забеременела в период лечения, то нужно учесть риск отрицательного воздействия препарата на плод.

Метотрексат проникает в грудное молоко и может представлять опасность для ребенка. При лечении «Методжектом» следует прекратить кормление малыша грудью на период лечения.

Применяется Методжект в следующих случаях:

  • у взрослого с активной формой ревматоидного артрита;
  • у пациентов с активной формой тяжело протекающего ювенильного полиартрита (при неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов);
  • при тяжелых формах псориаза у взрослых.

Методжект не применяется у пациентов:

  • с гиперчувствительностью к основному или вспомогательным веществам лекарства;
  • с выраженной печеночной и почечной недостаточностью (при значении клиренса креатинина ниже 20 мл/минуту);
  • с алкогольной зависимостью;
  • с нарушением кроветворения (гипоплазией красного костного мозга, лейкопенией, тромбоцитопенией, анемией средней и тяжелой степени);
  • с тяжелыми острыми и хроническими инфекционными процессами;
  • с выраженным иммунодефицитом;
  • с наличием язв в полости рта;
  • с язвенной болезнью пищеварительного тракта в стадии обострения.

Подавляя способность клеток к делению, Методжект негативно влияет на функции кроветворения, пищеварительного тракта, да и в общем угнетает работу всех систем организма.

К наиболее частым нежелательным явлениям относятся:

  • язвы в полости рта, стоматит, гингивит,
  • язвы желудка, кишечника, желудочно-кишечные кровотечения,
  • тошнота, рвота,
  • лейкопения, анемия, тромбоцитопения,
  • головные боли,
  • расстройства зрения,
  • сонливость,
  • судороги,
  • пневмония,
  • дерматиты, угревая сыпь, алопеция,
  • цистит, болезненные мочеиспускания,
  • снижение защитных сил организма, частые инфекции.

Для снижения риска развития побочных реакций в дни, свободные от введения препарата, пациенту назначают прием фолиевой кислоты. Она действует как антагонист Методжекта, сглаживая его негативные эффекты.

Противопоказаниями к использованию препарата служат:

  • почечная или печеночная недостаточность,
  • обострение язвенной болезни желудочно-кишечного тракта,
  • острые или хронические инфекции,
  • нарушения кроветворения,
  • иммунодефицитные состояния,
  • злоупотребление алкоголем,
  • беременность,
  • период лактации.

Инструкция, прилагаемая к лекарству, предполагает его использование при весьма широком диапазоне симптомов поражения суставов верхних и нижних конечностей. Метотрексат, входящий в состав Методжекта, быстро и эффективно уничтожает быстропролиферирующие клетки, которые являются причиной возникновения самых опасных заболеваний.

Препарат рекомендован к применению, когда у пациентов диагностируются такие заболевания:

  • ревматоидная форма артрита у людей обоих полов в любом возрасте;
  • псориатический артрит при отсутствии положительных результатов лечения другими лекарствами;
  • полиартрит у пациентов с диагнозом хронический ювенильный артрит в активной и тяжелой форме.

Компоненты Методжекта обладают обширным перечнем качеств, которые востребованы при лечении онкологических заболеваний, поражении клеток костного мозга и эпителия. Препарат рекомендован к применению не только для лечения тяжелых недугов, но и как мощное профилактическое средство от их возникновения. Об этом свидетельствуют многочисленные отзыва пациентов, употреблявших Методжект.

Инструкция к лекарству предусматривает определенные противопоказания по его применению:

  1. Алкоголизм или регулярное употребление спиртных напитков. Алкоголь нейтрализует действие препарата и образует с ним токсичные соединения, опасные для организма.
  2. Болезни печени. Химические элементы, входящие в состав Методжекта, может вывести только здоровый орган.
  3. Нарушения процессов создания крови. Лекарство нельзя принимать при таких болезнях, как анемия, тромбоцитопения и лейкопения.
  4. Наличие тяжелых заболеваний в острой форме или в стадии ремиссии. Запрещено использовать препарат при иммунодефиците и туберкулезе.
  5. Беременность и кормление грудью. Сильнодействующий препарат может оказать патологическое влияние на плод и младенца.

Нежелательно проводить курс лечения Методжектом при наличии любых патологий, связанных с усиленным выводом жидкости из организма. Это может привести к повышению концентрации препарата в крови.

Так же рекомендуем эти видео-советы:

  • алкоголизм,
  • выраженные нарушения в работе печени,
  • тяжелая почечная недостаточность (КК меньше 20 мл/мин),
  • нарушение создания крови в анамнезе, например, лейкопения, гипоплазия костного мозга, тромбоцитопения, существенная анемия,
  • хронические или острые инфекционные заболевания в тяжелых формах, такие как ВИЧ или туберкулез,
  • беременность,
  • иммунодефицит,
  • язвы во рту,
  • активные язвы в ЖКТ,
  • лактационный период,
  • вакцинация,
  • высокая чувствительность к составляющим препарата.

Необходимо с осторожностью использовать препарат для людей с такими нарушениями:

  1. дегидратацией,
  2. асцитом,
  3. обструкцией ЖКТ,
  4. плевральным выпотом,
  5. хронической почечной недостаточностью,
  6. инфекционных или паразитарных заболеваниях вирусного, грибкового либо бактериального происхождения,
  7. простом или опоясывающем герпесе в виремической фазе,
  8. ветряной оспе, кори, амебиазе, стронгилоидозе (риск появления тяжелого генерализованного заболевания),
  9. при подагре или уратном нефроуролитиазе,
  10. воспалении или инфекции слизистой ротовой полости, диарее или рвоте (теряется жидкость, что может привести к увеличению токсичности препарата),
  11. язвах двенадцатиперстной кишки и желудка,
  12. язвенном колите,
  13. лучевой или химиотерапии, астении и у людей в пожилом возрасте.

С осторожностью следует вводить инъекции при воспалительных заболеваниях пищеварительной системы, подагре, в пожилом возрасте.

  • полиартрит на фоне активной формы тяжелого ювенильного хронического артрита при отсутствии адекватного терапевтического эффекта от нестероидных противовоспалительных средств;
  • активная форма ревматоидного артрита у взрослых пациентов;
  • тяжелые генерализованные формы псориаза и псориатического артрита у взрослых пациентов при отсутствии эффекта от обычной терапии (в том числе фототерапия, PUVA-терапия, лечение ретиноидами).
  • алкоголизм;
  • печеночная недостаточность;
  • тяжелая степень почечной недостаточности с клиренсом креатинина (КК) меньше 20 мл/мин;
  • гипоплазия костного мозга, тромбоцитопения, лейкопения, выраженная анемия и другие нарушения кроветворения в анамнезе;
  • выраженный иммунодефицит;
  • острая или хроническая форма тяжелого инфекционного заболевания, включая туберкулез, ВИЧ-инфекцию;
  • активная фаза язвенной болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • язвы ротовой полости;
  • одновременная вакцинация живыми вакцинами;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 3-х лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов Методжекта.

Следует соблюдать осторожность при назначении раствора для инъекций пациентам со следующими сопутствующими заболеваниями или состояниями: асцит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, обструктивные патологии ЖКТ, язвенный колит, дегидратация, рвота, диарея, перитонеальный или плевральный выпот, хроническая почечная недостаточность, инфекционные и паразитарные заболевания вирусной, бактериальной или грибковой этиологии (включая анамнез и недавний контакт с больным) – виремическая фаза опоясывающего герпеса, простой герпес, ветряная оспа, амебиаз, корь, стронгилоидоз, в том числе при подозрении на него (риск развития тяжелой генерализованной формы);

Медикаментозный препарат нашел широкое применение в лечении ревматоидного артрита. Используют «Методжект» для излечения полиартрита, тяжелых форм хронического артрита, осложненных ювенильным видом воспаления.

Следует понимать, что не всем лицам, которым пришлось столкнуться с ревматоидным артритом, разрешается использовать «Методжект». Его не прописывают женщинам, вынашивающим ребенка, кормящим матерям и больным с индивидуальной непереносимостью составляющих лекарства. В инструкции представлены и другие противопоказания, а именно:

  • дисфункция печени,
  • выраженный дефицит иммунной системы,
  • алкоголизм,
  • обострение язвенного поражения ЖКТ и полости рта,
  • нарушения кроветворения,
  • тяжело протекающие хронические и острые инфекционные болезни.

Противопоказания

Методжект инструкция по применению при ревматоидном

Больные люди должны быть поставлены в известность, что препарат необходимо применять только раз в неделю, но не ежедневно.

Препарат методжект с метотрексатом является цитотоксичным, поэтому следует соблюдать дозировку при его применении.

Когда больной выполняет терапию Методжектом, важно выполнять врачебное наблюдение за его состоянием, чтобы вовремя обнаружить симптомы токсического воздействия и выявить побочные реакции своевременно.

Вследствие риска развития тяжелых или даже необратимых побочных эффектов, пациенты должны полностью осознавать, благодаря врачу, возможные риски и быть информированы о мерах безопасности.

Принятые дозировки

Методжект относится к противоопухолевым лекарственным препаратам.

Медикамент производят в виде прозрачного раствора в шприцах, имеющих объем в 2.5, 2, 1.5, 1 или 0.75 мл.

Активным веществом препарата является динатрия метотрексат в дозировке 10 мг на 1 мл лекарства.

Если найден воспалительный процесс в суставах, то необходимо назначение медицинских препаратов в виде инъекционных растворов, капсул и таблеток. Методжект это одно из лучших средств при ревматоидном артрите.

Методжект имеет действующее вещество – метотрексат, который действует на быстропролиферирующие клетки, речь идет о:

  • клетках злокачественных опухолей,
  • клетках костного мозга,
  • эмбриональные клетках,
  • эпителиальные клетках слизистых оболочек.

Вместе с противоопухолевым эффектом, методжект обладает иммунодепрессивным действием.

До сих пор неизвестна эффективность препарата при лечении псориатического артрита и псориаза. Однако, доказано его противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.

Помимо этого не установлено, в какой степени результативность лечения объясняется вызванным лекарством увеличение экстрацеллюлярного объема аденозина в областях воспаления.

При псориазе ощутимо ускоряется формирование эпителиальных клеток по сравнению с нормальными показателями.

Методжект замедляет развитие эпителиальных клеток, что обуславливает применение этого препарата для терапии псориаза.

А показания к применению препарата достаточно узконаправлены:

  1. Ревматоидный артрит во взрослом возрасте,
  2. Полиартрит у людей с хроническим ювенильным артритом в тяжелой и активной форме,
  3. Выраженные формы псориатического артрита и псориаза у взрослых людей при неэффективной обычной терапии.

Вводится подкожно, внутривенно и внутримышечно препарат «Методжект». Инструкция по применению и отзывы рекомендуют применять лекарство раз в неделю, в одно время. Продолжительность лечения регулирует врач.

Методжект инструкция по применению при ревматоидном

Взрослым людям при ревматоидном артрите медикамент назначают по 7,5 г раз в неделю. Способ введения может быть любой. Следует начинать с минимальной дозы. Если она будет хорошо переноситься пациентом, то дозировку постепенно повышают по 2,5 мг в неделю. Недельная максимальная норма равна 25 мг.

Результат наблюдается по прошествии 4-8 недель с начала лечения. После того как удалось снять симптоматику заболевания, дозу постепенно снижают до минимальной. Терапевтический курс может длиться до десяти лет и более.

При лечении псориатического артрита, а также псориаза за неделю до начала терапии рекомендуют ввести тестовую дозу, равную 5-10 мг раствора, для выявления побочных явлений.

Если нет иных предписаний врача, начинать следует с 7,5 мг один раз в неделю. Дозировку постепенно увеличивают. Не следует вводить в неделю более 25 мг раствора. Максимально допустимая недельная доза при псориазе 30 мг. Результат наблюдается спустя 2-6 недели. После достижения нужного эффекта, дозировку уменьшают.

Людям с почечной и печеночной недостаточностью, а также пожилым лицам препарат следует использовать с осторожностью.

Для предупреждения побочных явлений врачи назначают на следующий день после инъекции прием фолиевой кислоты, на протяжении последующих пяти дней. Перед инъекцией и в день становления препарата витамин В9 пить нельзя.

Существуют следующие методы введения препарата:

  • подкожная инъекция;
  • внутримышечная инъекция;
  • внутривенная инъекция.

Входящую в комплект упаковки иглу можно использовать для подкожных инъекций. Для внутримышечных и внутривенных способов введения применяются другие иглы, подходящего размера.

Методжект назначают один раз в семь дней. Необходимо выбрать определенный день недели для проведения инъекции. Общая длительность лечения зависит от тяжести течения и активности ревматоидного артрита, сопутствующей патологии у пациента.

Рекомендован следующий режим дозирования: начальная недельная дозировка составляет 5-7,5 миллиграмм с постепенным увеличением до максимальной (25 миллиграмм в неделю).

Дозу лекарственного средства увеличивают постепенно.

Клиническое улучшение наступает через один-два месяца.

С осторожностью назначают Методжект при:

  1. Функциональной почечной недостаточности. Доза лекарственного средства зависит от показателей креатинина.
  2. Печеночной недостаточности. К нарушению работы органа могут привести такие заболевания, как хронический и острый гепатит, цирроз. Уровень билирубина выше 86 мкМоль/л является противопоказанием для терапии Методжектом.
  3. Пожилом возрасте в силу возрастных снижений функциональных возможностей почек и печени.

В упаковочный комплект входит инъекционная игла, которая предназначается исключительно для п/к введения препарата. Чтобы вводить Методжект внутримышечно либо внутривенно, нужно применять другие иглы, созданные специально для таких манипуляций.

Методжект инструкция по применению при ревматоидном

Методжект может применяться только 1 раз в 7 дней. Лечащий врач определяет длительность лечения в каждом индивидуальном случае. У врача должен быть соответствующий опыт и знания об особенностях вещества метотрексат.

Для взрослых людей при ревматоидном артрите начальная дозировка Методжекта составляет 7.5 мг 1 раз в неделю внутримышечно или внутривенно. В зависимости от степени заболевания и уровня переносимости дозировку можно увеличить (по 2,5 мг в неделю).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  ПИЛАТЕС: 19 упражнений для идеальной спины

При псориатическом артрите и псориаза, за неделю до терапии необходимо парентерально ввести тестировочную дозу в количестве 5-10 мг метотрексата, чтобы выявить реакцию непереносимости. Начальная доза должна составлять 7,5 мг 1 раз в неделю внутримышечно или внутривенно.

В дальнейшем доза препарата должна быть увеличена. Во многих случаях нельзя превышать дозу вещества в 25 мг в неделю. Максимальная доза во всех случаях составляет 30 мг в неделю.

Методжект имеет токсическое действие, которое в большинстве случаев проявляется в кроветворной системе.

Лечение выражается во введении специфического антидота, то есть препаратов  фолиевой кислоты. Если есть возможность, нужно это делать немедленно, чтобы нейтрализовать токсическое действие метотрексата.

При случайном употреблении чрезмерного количества препарата, в первый час нужно ввести внутривенно либо внутримышечно препарат  фолиевой кислоты, то есть специфический антидот.

Дозировка должна превышать дозировку принятого метотрексата. Дальше, если возникает необходимость, то употребление препаратов  фолиевой кислоты нужно продолжать до достижения объема метотрексата в сыворотке крови менее 10-7 моль/л.

Если произошла серьезная передозировка, то чтобы предупредить преципитацию метотрексата либо его метаболитов в почечных канальцах нужно провести гидратацию, а также подщелачивание мочи. Такие меры ускорят выведение этого токсичного вещества.

Перитонеальный диализ и гемодиализ не способствуют ускорению выведения метотрексата.

Реализуется медикаментозный препарат в виде шприца, оснащенной иглой, которую разрешается вводить подкожно, внутримышечно и внутривенно. Ставить инъекции «Методжекты» допустимо исключительно с предназначенными для этого иглами.

Принимая лекарство в повышенных дозах, появляется опасность развития симптомов передозировки. Интоксикация организма активным компонентом «Методжекта» негативно сказывается на органах кроветворения. В результате снижается уровень белых кровяных клеток, развивается анемия.

Раствор Методжект применяют только для п/к инъекций, интегрированная в шприц игла уже для этого приспособлена.

Методжект инструкция по применению при ревматоидном

Содержимое шприца предназначено только для однократного введения, смешивать его с другими лекарственными средствами запрещается.

Пациент должен быть ясно проинформирован об однократном еженедельном режиме введения.

Рекомендованное дозирование для п/к введения Методжекта у взрослых:

  • ревматоидный артрит: начальная доза – 7,5 мг. При условии хорошей переносимости и для достижения терапевтического эффекта разовую дозу можно постепенно увеличивать по 2,5 мг в неделю. Разовая доза не должна превышать 25 мг ввиду высокой токсичности препарата. Клиническое действие препарата, как правило, наступает после 4–8 инъекций. В дальнейшем для назначения поддерживающей дозы начальную дозу постепенно снижают до максимально низкой эффективной дозы. Лечение проводят длительно (до 10 лет и дольше);
  • псориаз и псориатический артрит: за 7 дней до начала лечения следует ввести тест-дозу в размере 5–10 мг. При отсутствии реакций непереносимости больному назначают начальную дозу – 7,5 мг. В дальнейшем дозу постепенно увеличивают, обычно до 25 мг. Клинический эффект наступает после 2–6 инъекций. Для назначения поддерживающей дозы используемую дозу снижают до наиболее низкой эффективной дозы. Максимальная доза – 30 мг в неделю (применяют лишь в исключительных, клинически оправданных случаях).

При решении врача о введении Методжекта пациентом самостоятельно он должен быть обучен технике выполнения п/к инъекций. При этом первую самостоятельную инъекцию больной должен провести в присутствии врача.

Введение Методжекта требует соблюдения стандартных требований по гигиене и асептике. Перед процедурой необходимо тщательно вымыть руки.

  1. Следует убедиться в соответствии дозировки шприца назначенной дозе и проверить срок годности раствора.
  2. После вскрытия упаковки и блистера, содержащего наполненный шприц с препаратом, визуально проверить раствор на предмет отсутствия в нем посторонних частиц. При обнаружении посторонних частиц раствор применять нельзя.
  3. Приготовив шприц с препаратом, выбрать место для инъекции [п/к инъекции можно проводить на животе (не выше уровня нижнего ребра и на расстоянии 5 см вокруг пупка) и на бедре (на ширину ладони выше колена и ниже паховой складки)]. Нельзя вводить препарат в уплотненные участки тела или имеющие болезненность, нарушение целостности кожного покрова, покраснение или гематому.
  4. Приняв нужное положение (сидя или лежа), выбранное место для инъекции обработать дезинфицирующей салфеткой или пропитанным 70% раствором этанола тампоном, подождать 30 секунд. В это время, стягивая и одновременно поворачивая, снять защитный колпачок с иглы. Нельзя допускать прикосновения стерильной иглы с какими-либо предметами!
  5. Полностью ввести иглу под углом 90 градусов в сформированную между пальцами складку кожи и медленно и равномерно выдавить из шприца весь объем препарата.
  6. После введения раствора извлечь иглу под тем же углом и покрыть (не тереть!) место инъекции стерильной марлевой повязкой или стерильным тампоном. При необходимости можно использовать лейкопластырь.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственный препарат «Методжект» широко применяется в медицинской практике при ревматоидном артрите. Заболевание нельзя полностью излечить, однако благодаря лекарству удается замедлить течение недуга и препятствовать развитию осложнений.

Доктора отмечают, что фармсредство начинает действовать не сразу, а только спустя несколько месяцев после начала применения. Перед использованием важно проконсультироваться с медиком, поскольку медпрепарат имеет побочные эффекты и противопоказания к применению.

Методжект инструкция по применению при ревматоидном

Ревматоидный артрит представляет собой заболевание, находящееся в хронической стадии развития. Его нельзя вылечить, но можно замедлить прогрессирование патологии и воспрепятствовать появлению осложнений.

В этой ситуации проводят лечение иммуносупрессорами. К таковым как раз и относится препарат «Методжект». Отзывы при ревматоидном артрите отмечают, что лекарство действует не сразу, а спустя 2-6 месяцев.

Методжект представляет собой прозрачную жидкость, имеющую небольшой оттенок желтого цвета. Лекарство заключено в герметичную ампулу, гарантирующую сохранность всех его компонентов и исключающую их контакт с окружающей средой.

Кроме него в растворе содержится:

  • дистиллированная вода;
  • натрия хлорид;
  • натрия гидроксид.

Фармакологическое воздействие Методжекта на организм руководство по применению определяет, как противоопухолевое и иммунодепрессивное. Сегодня это лекарство признано самым эффективным в группе средств, используемых медициной в борьбе с ревматоидным артрозом.

Светлана, 49 лет, Москва

Методжект инструкция по применению при ревматоидном

Год назад врачи поставили неутешительный диагноз — ревматоидный артрит ног. Таблетки и мази приносили только временное облегчение. Потом болезнь снова начинала прогрессировать. Доктор после изучения моих анализов порекомендовал попробовать Методжект.

Результат порадовал — боли в суставах прошли уже через 2 недели. Спустя 2 месяца доктор констатировал факт, что сустав начал понемногу восстанавливаться. Очень рада, но цена огорчает. Выкраивать несколько тысяч рублей в месяц довольно проблематично.

Вероника, 63 года, Сыктывкар

Несмотря на то, что пенсия небольшая, была вынуждена приобрести Методжект. Все из-за того, что от ревматоидного артрита ничто другое не помогало. Чтобы избавиться от мучительных болей потребовалось всего 3 укола.

Людмила, 36 лет, Мурманск

У дочки развился ревматоидный артрит. Опухли и начали болеть суставы и пальцы на ногах. Доктора сразу сказали, что нет смысла тратить время и деньги на мази и таблетки. Лучше сразу воспользоваться Методжектом.

Эти и другие аналоги без труда заменят лекарственное средство, но они должны подбираться лечащим врачом.

Предупреждает, что нужно вводить еженедельно средство «Методжект» инструкция по применению. Отзывы (цена вышеприведенных позиций может меняться в зависимости от аптечной точки) отмечают, что стоимость медикамента достаточно высока, но, несмотря на это, лекарство дает хороший результат.

Отмечают, что выступает настоящим спасителем в борьбе с ревматоидным артритом препарат «Методжект», отзывы. Эффективность средства подтвердило множество людей.

Инъекционное введение лекарства позволяет препарату всасываться прямо в кровь, обходя желудок и кишечник. Такая схема применения дает большую эффективность, чем пероральный прием лекарства.

«Методжект» на основе метотрексата относится к базисным противоревматическим модифицирующим средствам. Обладает сильным противовоспалительным свойством. Его можно назначать на разной стадии ревматоидного артрита. Изменяет течение болезни. Используется при боли, скованности и опухлости в суставах.

Лекарственное средство помогает многим людям жить нормальной жизнью, сохранять работоспособность. Замедляет развитие болезни и процесс повреждения суставной и хрящевой ткани. Эффект от применения лекарства наблюдается спустя шесть месяцев.

Активное вещество Методжекта (метотрексат) является антиметаболитом фолиевой кислоты (витамина В9).

Методжект инструкция по применению при ревматоидном

Витамин В9 необходим клеткам для пролиферации (размножения). Лекарство действует не только на патологические, но и на нормальные клетки организма. Наиболее подвержены действию Методжекта клетки крови, слизистая пищеварительного тракта, эмбрион. Поэтому назначает лечение и осуществляет контроль над его результатами только врач.

Средство относится к медленнодействующим. Пациент должен настроиться на продолжительную терапию. Клинические улучшения в виде уменьшения проявления симптомов воспаления (купирование болевого синдрома, отека) наступают через несколько недель регулярного применения препарата. Максимальный терапевтический эффект отмечается после четырех-шести месяцев лечения.

Наиболее часто нежелательные действия Методжекта направлены на кроветворную систему и пищеварительный тракт.

Поражение желудочного-кишечного тракта характеризуется появлением стоматита, диспепсии, тошноты и рвоты, язвенных дефектов в ротовой полости, диареи. Несколько реже пациенты жалуются на признаки фарингита, энтерита.

  • нарастающим ухудшением самочувствия;
  • бледностью кожных покровов;
  • примесями крови в кале;
  • сердцебиением и снижением артериального давления.

Токсическое действие на печень характеризуется возрастанием уровня трансаминаз (АлАТ, АсАТ в биохимическом исследовании крови). Иногда применение Методжекта может спровоцировать лекарственный гепатит, жировой гепатоз и фиброз печени.

При возникновении побочных действий на кожу и ее придатки пациенты предъявляют жалобы на высыпания, эритему и чувство зуда. В некоторых случаях развивается повышенная чувствительность к свету, алопеция (чрезмерная потеря волос), изменения пигментации и формы ногтевой пластины.

Аллергия на активное или вспомогательное вещество характеризуется крапивницей, отеком мягких тканей (отек Квинке), васкулитом, анафилактическим шоком.

Местная реакция, возникающая в месте инъекции, проявляется стерильным абсцессом и липодистрофией. Местные реакции на Методжект возникают довольно редко.

При наличии у пациента сахарного диабета иногда возможно его прогрессирование, что требует увеличения доз сахароснижающих средств.

При поражении центральной и периферической нервной системы, органов чувств наблюдаются:

  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • слабость и боли в мышцах;
  • нарушение чувствительности в конечностях;
  • появление металлического привкуса;
  • нарушение остроты зрения, конъюнктивит;
  • судорожный синдром.

Токсическое действие на сердце и сосуды характеризуется развитием перикардита (воспаление перикарда), перикардиального выпота (патологическое скопление жидкости в полости перикарда), тампонадой, снижением артериального давления, тромбоэмболическими осложнениями.

Поражение дыхательной системы может проявляться в виде пневмонии, интерстициального альвеолита и пневмонита, дыхательной недостаточности и плеврального выпота.

Довольно часто при терапии Методжектом негативное действие препарата направлено на костный мозг. В результате этого у пациента в общем анализе крови наблюдается снижение количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

При поражении мочеполовой и мочевыделительной систем возникают признаки воспалительного процесса в мочевом пузыре (частые позывы, боли и рези при мочеиспускании), нарушения функции почек (проявляется отечным синдромом, повышением артериального давления и снижением количества выделяемой мочи).

Нежелательное воздействие Методжекта на опорно-двигательный аппарат характеризуется артралгиями (болями в суставах), миалгией (болями в мышцах), остеопорозом (повышенной хрупкостью костей).

При обнаружении признаков побочного действия препарата необходимо сообщить о них лечащему врачу, который проведет коррекцию дозы или полностью отменит лекарственное средство.

Подкожные инъекции Методжекта хорошо переносятся пациентами. В случаях возникновения местных реакций их проявления уменьшаются при дальнейшей терапии.

  • со стороны пищеварительной системы: очень часто – потеря аппетита, диспепсия, тошнота, стоматит, повышение уровня активности трансаминаз; часто – диарея, язвы в полости рта; иногда – рвота, цирроз, жировое перерождение и фиброз печени, энтерит, гепатотоксичность (печеночная недостаточность, острый гепатит), понижение уровня сывороточного альбумина; редко – эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; очень редко – рвота с примесью крови, кровотечение из ЖКТ (включая гематемезис, мелену); возможно – панкреатит;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: понижение артериального давления (АД), перикардит, перикардиальная тампонада, перикардиальный выпот, тромбоэмболия (включая артериальный тромбоз, тромбоз глубоких вен, тромбоз церебральных сосудов, легочную эмболию, тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки);
  • со стороны системы кроветворения: часто – анемия (включая апластическую), нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения; иногда – панцитопения; очень редко – тяжелая форма угнетения функции костного мозга, агранулоцитоз;
  • инфекции: возможно – ухудшение заживления ран, нокардиоз, угрожающие жизни цитомегаловирусные инфекции (ЦМВ) (включая ЦМВ-пневмонию), оппортунистические инфекции (включая пневмоцистную пневмонию), криптококкоз, сепсис (включая фатальный), гистоплазмоз, вызванные Herpes simplex и Herpes zoster инфекции (включая диссеминированные формы);
  • аллергические реакции: всевозможные проявления (включая анафилактический шок), лихорадка, аллергический васкулит;
  • со стороны нервной системы: часто – сонливость, головная боль, ощущение усталости; иногда – головокружение, депрессия, чувство смятения; очень редко – боль, парестезия конечностей, слабость мышц, нарушение вкусовых ощущений (металлический привкус), судороги, менингизм, паралич; возможно – лейкоэнцефалопатия;
  • со стороны органов чувств: редко – конъюнктивит; очень редко – нарушение зрения (включая преходящую слепоту), ретинопатия; возможно – звон в ушах;
  • со стороны органов дыхания: часто – пневмония или интерстициальный альвеолит, симптомы потенциально тяжелой интерстициальной пневмонии (лихорадка, сухой непродуктивный кашель и одышка); иногда – фарингит; редко – легочный пневмоцистоз, легочный фиброз, бронхиальная астма, легочная недостаточность; возможно – носовое кровотечение, плевральный выпот;
  • со стороны половой системы: редко – воспаление и изъязвление влагалища; очень редко – утрата полового влечения, вагинальные выделения, нарушения менструального цикла, импотенция, олигоспермия, бесплодие;
  • со стороны мочевыделительной системы: иногда – болезненное мочеиспускание, воспаление и язвенное поражение мочевого пузыря, гиперурикемия, гематурия, почечная недостаточность; редко – олигурия, тяжелая почечная недостаточность, азотемия, анурия;
  • со стороны эндокринной системы: возможно – сахарный диабет;
  • со стороны костно-мышечной системы: редко – миалгия, артралгия, остеопороз, высокий риск переломов, остеонекроз; возможно – некроз мягких тканей;
  • новообразования: отдельные случаи – возникновение лимфом (хотя результаты исследований не подтверждают увеличение частоты случаев лимфом на фоне терапии метотрексатом);
  • со стороны обмена веществ: гипогаммаглобулинемия, увеличенная потливость; редко – нарушения электролитного баланса;
  • дерматологические реакции: часто – дерматит, эритема, кожный зуд, экзантема; иногда – облысение, фотосенсибилизация, увеличение ревматических узлов, васкулит, вызванные Herpes zoster инфекции, кожные герпетиформные высыпания, акне, крапивница, экхимоз; редко – повышенная пигментация; очень редко – острые паронихии, изменения пигментации ногтей, синдром Стивенса – Джонсона, фурункулез, телеангиэктазия, синдром Лайелла; при лечении псориаза – жжение кожи; редко – появление на коже болезненных эрозивных бляшек;
  • местные реакции: при в/м введении – чувство жжения в месте инъекции, разрушение жировой клетчатки, формирование асептического абсцесса; очень редко при п/к введении – реакции в месте введения в виде повреждения окружающих тканей и развития липодистрофии, стерильного абсцесса.
  • алкоголь при регулярном его употреблении увеличивает вероятность проявления гепатотоксичности препарата;
  • лефлуномид вызывает повышение риска развития панцитопении и гепатотоксичности;
  • гепато- и гематотоксичные (включая ретиноиды, лефлуномид, азатиоприн, сульфасалазин) лекарственные средства увеличивают риск проявления гепато- и гематотоксичности метотрексата. При необходимости сопутствующей терапии указанными средствами больному следует обеспечить тщательное наблюдение;
  • пероральные формы не всасывающихся антибактериальных средств широкого спектра действия, хлорамфеникол, тетрациклины вызывают угнетение кишечной флоры, подавляют бактериальный метаболизм, поэтому могут оказывать влияние на энтерогепатическую циркуляцию метотрексата;
  • пенициллины, гликопептиды, цефалотин, ципрофлоксацин, сульфонамиды могут понижать скорость выведения метотрексата почками и вызывать увеличение его концентрации в плазме и риска проявления желудочно-кишечной и гематологической токсичности;
  • лекарственные средства, воздействующие на костный мозг, в том числе в виде побочного эффекта (включая сульфонамиды, сульфаметоксазол, хлорамфеникол, триметоприм, пириметамин) могут вызывать выраженное угнетение кроветворения;
  • салицилаты, тетрациклины, противовоспалительные и гипогликемические средства, сульфонамиды, диуретики, дифенилгидантоин, дифенин, фенитоин, аминобензойная кислота, хлорамфеникол могут замещать связанный с белками плазмы метотрексат и приводить к усилению его токсичности;
  • препараты пиразолонового ряда, слабые органические кислоты, пробенецид, другие нестероидные противовоспалительные средства могут даже при низких дозах метотрексата понижать скорость его выведения и повышать его гематологическую токсичность;
  • сульфонамиды, триметоприм, сульфаметоксазол и другие средства, вызывающие дефицит фолатов, повышают риск токсичности метотрексата. Поэтому при дефиците фолиевой кислоты следует соблюдать особую осторожность;
  • витамины, лекарственные препараты, содержащие фолиниевую, фолиевую кислоты и их производные, понижают эффективность препарата;
  • циклоспорин, препараты золота, гидроксихлорохин, сульфасалазин, пеницилламин, азатиоприн и другие противоревматические средства не оказывают влияния на токсическое действие метотрексата;
  • сульфасалазин может повышать действие и развитие побочных эффектов препарата;
  • меркаптопурин повышает свою концентрацию в плазме;
  • омепразол, пантопразол и другие ингибиторы протонного насоса могут понижать выведение метотрексата и 7-гидроксиметотрексата и вызывать развитие нежелательных эффектов;
  • теофиллин может понижать свой клиренс, поэтому необходим контроль уровня теофиллина в плазме;
  • напитки, содержащие кофеин и теофиллин (кофе, содержащие кофеин безалкогольные напитки, чай) – следует исключить их употребление в больших количествах из рациона больного.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как сломать лучевую кость

Передозировка

Лечение: введение (по возможности немедленно) специфического антидота – кальция фолината или натрия фолината.

В течение первого часа после незначительной передозировки метотрексата необходимо ввести в/в или в/м дозу кальция фолината или натрия фолината, равную или превышающую дозу препарата. Введение натрия фолината или кальция фолината необходимо продолжать до достижения уровня концентрации метотрексата в сыворотке крови ниже 10-7 моль/л.

При значительной передозировке требуется проведение гидратации организма, подщелачивание мочи. Это позволит предупредить преципитацию метотрексата и/или его метаболитов в почечных канальцах. Применение гемодиализа и перитонеального диализа выведение метотрексата не ускоряют.

Отзывы врачей

Очень часто для лечения ревматоидного артрита доктора прописывают «Методжект». Отзывы врачей отмечают, что он редко вызывает побочные эффекты и переносится хорошо пациентами. Считается одним из лучших иммуносупрессоров. Может использоваться для поддержания здоровья постоянно, на протяжении нескольких лет.

Препарат токсичен, и поэтому при его применении, доктора советую соблюдать схему введения и дозу. Увеличивать и снижать дозировку постепенно и только под медицинским контролем. Это предупредит возможные осложнения.

Особые указания

Тяжесть и частота нежелательных эффектов лечения метотрексатом не находится в прямой зависимости от дозы или частоты применения. Поэтому всем пациентам необходимо регулярно проходить медицинское обследование через короткий промежуток времени. О первых признаках побочных явлений пациент должен информировать лечащего врача.

Методжект инструкция по применению при ревматоидном

Следует учитывать, что при потере жидкости на фоне выраженной рвоты и диареи может усилиться токсичность метотрексата.

Особенно тщательно следует проводить контроль токсичности у больных асцитом и плевральным выпотом, поскольку при дополнительном объеме распределения снижается скорость выведения препарата из организма.

При применении Методжекта необходимо строго соблюдать правила обращения с цитотоксическими препаратами. Нельзя допускать попадания метотрексата на кожный покров и слизистые оболочки, при случайном попадании его следует немедленно смыть большим количеством воды с мылом.

Больные ювенильным ревматоидным артритом должны состоять на учете у детского ревматолога.

До начала лечения больные должны быть проинформированы о риске развития тяжелых побочных реакций (включая фатальные) и необходимых мерах безопасности.

Лечение Методжектом должно начинаться после проведения медицинского обследования: развернутый клинический анализ крови, биохимический анализ крови по определению концентрации билирубина, активности ферментов печени, сывороточного альбумина.

С целью выявления на ранней стадии признаков токсического воздействия или побочных эффектов и своевременного оказания медицинской помощи требуется тщательный контроль состояния больного в период лечения.

Контроль состояния больного включает следующие диагностические мероприятия:

  • обследование слизистой полости рта и глотки;
  • развернутый клинический анализ крови, включая подсчет форменных элементов крови, определение числа тромбоцитов;
  • исследование функции печени, включая биопсию печени у больных псориазом;
  • проведение функциональных тестов и анализа мочи для контроля состояния почек;
  • обследование дыхательной системы.

Следует учитывать влияние Методжекта на иммунную систему, возможно ухудшение ответа на вакцинацию и нарушение результатов иммунологических тестов. Особая осторожность требуется при лечении пациентов с хроническими инфекционными заболеваниями (туберкулез, Herpes zoster, гепатит B или C) из-за риска их обострения. В период лечения следует отказаться от иммунизации.

Методжект инструкция по применению при ревматоидном

При низких дозах метотрексата возрастает вероятность возникновения злокачественных лимфом, при их появлении лечение следует прекратить.

В случае проявления диареи и язвенного стоматита необходимо временно отменить Методжект, поскольку возрастает риск развития геморрагического энтерита и наступления смерти больного на фоне интерстициальной перфорации.

У пациентов с псориазом Методжект должен применяться только после подтверждения диагноза биопсией и/или после консультации дерматолога.

В период лечения необходимо избегать воздействия прямых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения, особенно следует беречься больным псориазом.

Согласно инструкции, Методжект может вызывать сонливость и головокружение, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Отзывы о применении у детей

Должен использоваться только по назначению врача препарат «Методжект». Отзывы при ревматоидном артрите у детей говорят о положительном результате, который дает лекарство. В детском возрасте его назначают по 2 мл один раз в неделю.

Малыши, которые лечились «Методжектом», ничем не отличаются от своих сверстников. Они много играют, а боль в суставах перестает их беспокоить. У них меньше отекают конечности, голеностопы. Улучшение наступает не сразу, а после 3-4 укола.

Некоторые мамы отмечают, что если делать инъекции до еды, то может появиться тошнота и головокружение. Медикамент после приема пищи переносится детьми лучше. Несмотря на эффективность лекарства, оно не дает 100% излечения.

Методжект и беременность

Противопоказано применение Методжекта в период вынашивания и кормления грудью.

Поскольку метотрексат обладает тератогенными свойствами, женщинам в период лечения противопоказано зачатие, это может вызвать врожденные уродства или смерть плода.

В случае если зачатие наступило во время применения Методжекта, необходимо проведение тщательного обследования на предмет оценки риска воздействия лечения на плод.

Из-за риска генотоксического действия препарата, до начала его применения планирующим беременность женщинам необходимо получить консультацию врача-генетика. Пациентам мужского пола следует рекомендовать консервацию спермы.

До начала терапии женщинам в детородном возрасте необходимо провести надежный тест на беременность для ее исключения.

В период лечения Методжектом и не менее 6 месяцев после его отмены пациентам детородного возраста обоих полов требуется применять надежные методы контрацепции.

Активное вещество препарата (метотрексат) обладает доказанным тератогенным действием. Терапия в периоде вынашивания ребенка может спровоцировать смерть плода или развитие врожденных уродств его.

При прерывании лечения перед зачатием беременность протекает нормально.

Пациентам женского и мужского пола необходимо пользоваться надежными мерами контрацепции на протяжении всей терапии и ещё полгода после ее завершения.

Лекарственное средство проникает в грудное молоко, что может вызвать тяжелую интоксикацию у детей. Поэтому при назначении Методжекта грудное вскармливание прекращают до завершения лечебного курса.

Аналогами называют препараты, которые имеют в своем составе одинаковое действующее вещество (метотрексат).

Лекарство «Методжект»: отзывы при ревматоидном артрите

Мнения о данном препарате сложились в основном положительные. Пациенты говорят, что средство предупреждает развитие болезни, но, при его применении надо постоянно находиться под врачебным контролем.

Лекарство устраняет отеки, купирует боль, но не у всех болевой синдром проходит полностью. Некоторые вынуждены дополнительно принимать анальгетики. Препарат сохраняет свое действие на протяжении недели и если вовремя не сделать укол, то симптоматика болезни может проявиться снова. Облегчение больные чувствуют после 5-го укола.

Методжект инструкция по применению при ревматоидном

Есть люди, у которых снижение дозы и отмена препарата вызвали негативные последствия. Они проявились в виде плохого самочувствия, болей, головокружения и тошноты. Эти лица отмечают, что дозу надо уменьшать постепенно и только после достижения полной ремиссии.

Ещё пациенты жалуются на то, что лекарство трудно достать в аптеках и приходится специально его заказывать. Многих не устраивает высокая цена препарата. Они отмечают, что больным ревматоидным артритом медикамент должен выдаваться бесплатно, так как не каждый может позволить его купить.

В целом для лечения тяжелых болезней суставов одним из самых сильных и современных препаратов является «Методжект». Отзывы (при ревматоидном артрите у детей и взрослых это особенно важно) утверждают, что он предупреждает развитие патологии и помогает добиться длительной ремиссии.

Применение в пожилом возрасте

Из-за недостаточности сведений о безопасности и эффективности лечения противопоказано применение Методжекта у детей в возрасте до 3 лет.

При лечении полиартритной формы ювенильного хронического артрита у детей в возрасте до 16 лет показано только в/м введение Методжекта. Разовую дозу метотрексата рекомендуется определять из расчета по 10–15 мг на 1 м2 поверхности тела. При отсутствии достаточного клинического эффекта дозу можно повысить до 20 мг на 1 м2 в неделю.

Пациентам в пожилом возрасте может потребоваться уменьшение обычной дозы Методжекта из-за сокращения запаса в организме фолатов и снижения функции печени или почек, связанных с возрастом.

При нарушениях функции печени

При тяжелой степени почечной недостаточности с КК меньше 20 мл/мин применение Методжекта противопоказано.

При почечной недостаточности с показателем КК 20–50 мл/мин обычная доза должна быть уменьшена в 2 раза.

При печеночной недостаточности с уровнем концентрации билирубина больше 5 мг/дл (85,5 мкмоль/л) применение метотрексата противопоказано.

С большой осторожностью следует применять Методжект при выраженных нарушениях функции печени (включая анамнез), особенно если они возникли на фоне употребления алкоголя.

Почему помогает при ревматоидном артрите

Возникновение и прогрессирование ревматоидного артрита связано с образованием паннуса – очага разрастания соединительной ткани. Паннус состоит из грануляционной ткани, в которую входят активно пролиферирующие фибробласты, лимфоциты, макрофаги.

Активное вещество (метотрексат) препятствует делению клеток паннуса, предотвращает его рост, инвазию в хрящевую ткань. Лекарственное средство позволяет сохранить функцию конечности и трудоспособность пациента. Чем раньше была назначена терапия, тем лучше конечные результаты.

ВНИМАНИЕ! Лечение суставов дорогими пустышками: ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране. Подробнее>>