Мигрень у ребенка 8 лет

Что такое мигрень у детей

Мигрень представляет собой одну из наиболее распространенных форм церебральных расстройств, характеризуется повторяющимися приступами головной боли. Головная боль чаще локализуется в одной половине головы, отличается значительной интенсивностью и иногда сопровождается тошнотой, рвотой, гиперестезией к звуковым и зрительным раздражителям. Продолжительность приступа варьирует от 1-2 ч до нескольких суток.

Мигрень – это систематические приступы головной боли, которые локализуются в одном полушарии головного мозга и появляются неожиданно или в ответ на влияние раздражителей. Ощущения при этом интенсивные, пульсирующие или распирающие, способны приобретать жгучий или дергающий характер.

Детская мигрень характеризуется рядом особенностей:

  • если у взрослых регулярная цефалгия чаще всего оказывается результатом перенапряжения, то у ребенка это в большинстве случаев признак мигрени;
  • повышенный уровень восприимчивости детского организма становится причиной запутанной клинической картины, что не всегда позволяет быстро поставить правильный диагноз;
  • у детей с наследственной предрасположенностью влияние психологических факторов может усложнить ситуацию – перегрузки в школе способны запустить болезнь в любой момент;
  • в случае с детьми упор в лечении делается не на медикаменты и физиотерапию, а методы релаксации.

Перечисленные моменты необходимо принимать во внимание в процессе постановки диагноза и проведения профильной терапии. Организм ребенка намного слабее и чувствительнее, чем взрослого. Подходы, применяемые кем-то из родителей по отношению к себе, способны привести не к облегчению ситуации, а ее усугублению. Все действия необходимо предварительно согласовывать с врачом.

Почему возникает этот недуг?

В медицине есть понятие «Триггер»: им можно обозначать причины мигрени.

  1. Головная боль появляется при непрерывном воздействии яркого света. Симптомы мигрени у детей дают о себе знать при мерцающем свете.
  2. Мигрень может возникнуть у ребенка, который громко слушает музыку (слышит громкие звуки).
  3. Причиной головной боли может быть переутомление.
  4. Долгое сидение за компьютером не рекомендовано: оно может спровоцировать недуг.
  5. Мигрень у детей возникает на фоне гормональных перестроек. Такое чаще случается у подростков.
  6. Перепады температуры тоже приводят к такой проблеме.
  7. Дефицитом глюкозы может быть вызвана мигрень у детей: лечение направлено на устранение первопричины.

Мигрени симптомы и лечение у детей всегда разные. Если у крохи появляется головная боль, нужно отвести его к неврологу. Самодиагностика не поможет! Нужно сообщить врачу о других симптомах, если они есть.

Возможно, ребенка беспокоит тошнота. Специалисты считают, что мигрень у детей появляется из-за нарушения в сосудах головного мозга. При так называемых «приступах» вены мозга расширяются. Кровь обильно поступает к этому органу и в результате появляется отек.

Виды мигрени у ребенка

У детей могут возникать симптомы различных видов мигрени при каждом приступе. С какой разновидностью головной боли столкнулся малыш, зависит от его возраста и здоровья. Различают мигрени с аурой и без, а также осложненные.

Простая мигрень

Мигрень у ребенка 8 лет

Симптомы простой мигрени начинаются с нарастающих болевых ощущений в области виска. Постепенно боль перетекает на лоб и глаза. Если приступ развивается, боль охватывает всю половину головы, усиливается под воздействием триггеров (резкого света, звука, запаха).

Иногда приступы сопровождаются болью в животе, заложенностью носа, ломотой в теле, головокружением, шумом в ушах. Если у ребенка начинается рвота, далее последует сильная усталость, скорее всего малыш заснет и проснется с ясной головой, но так бывает не всегда.

Мигрени с аурой

Если приступы мигрени проходят с аурой, диагностировать болезнь становится легче, так как перед приступом ребенок ощутит особые характерные мигрени состояния. Признаки ауры бывают разные, но в большинстве случаев проявляются зрительными ощущениями: вспышками света, искрами, мушками в глазах, которые движутся, меняют цвет.

Появляются слепые пятна, снижается зрение, глаза застилает пелена, изображения становятся размытыми. Такие признаки являются следствием нарушения кровоснабжения зрительных нервов, спазма сосудов и гипоксии.

Осложненные формы

Осложненные формы мигрени у детей имеют симптомы, схожие с эпилептическим припадком или инсультом:

  • Офтальмоплегическая. При офтальмоплегической мигрени кроме головной боли ребенок ощущает сильную усталость в глазах. Нарушается форма зрачка, при хронической форме развивается косоглазие.
  • Брюшная. Приступы брюшной мигрени наблюдаются у детей 5-10 лет. Болевые ощущения зарождаются в области пупка, постепенно переходят вверх, начинается классический пруступ мигреневой боли. Присоединяется тошнота, расстройство пищеварения, повышенное потоотделение.
  • Базилярная. Базилярную мигрень малыши переносят легко, а вот у подростков могут возникать симптомы глазных нарушений, онемения и слабости в конечностях, атаксии. Головная боль очень сильная, напрягается артерия на виске, обязательно рвота.
  • Гемипаретическая. Данную форму очень легко отличить от остальных видов мигрени из-за появления парестезий. При правосторонней мигрени левая часть тела покалывает и немеет, при левосторонней – онемевает и покалывает правая сторона тела. Приступ кратковременный, чаще проявляется у детей младше 2 лет.
  • Семейная. Симптомы семейной мигрени похожи на гемипаретическую, за исключением локализации парестезий. В данном случае онемение возникает симметрично болевым ощущениям.

Проявляется по-разному мигрень у детей: симптомы и лечение зависят от вида недуга. Мигрень без аурыпроявляется у трехлетних и четырехлетних малышей. У некоторых из них выявляется абдоминальная мигрень.

Недуг возникает спонтанно: с каждым приступом головная боль усиливается. Мигрень без ауры сопровождается пульсирующими болями. Вначале они локализуются в висках, затем — охватывают область лба. Приступ усиливается при ярком свете, громких звуках.

Мигрень без ауры проявляется сильней, если ребенок ощущает неприятный запах. Головная боль может сопровождаться тошнотой; возможна рвота. Симптомы и лечение мигрени всегда разные. При мигрени без ауры может ощущаться шум в ушах.

Когда у ребенка возникает «приступ» он старается спрятаться от родителей, приглушает свет. После сна приступ исчезает. Симптомы мигрени у детей проявляются на фоне инфекционного менингита. Чтобы выявить эту болезнь, нужно обратиться к врачу.

Важно сказать, что мигрень может протекать без тошноты, головокружения. Ребенка может не клонить в сон. До определенного возраста кроха не в состоянии объяснить, что с ним происходит. Он всего лишь показывает на голову и плачет.

Второй вид — мигрень с аурой. Недуг протекает особым образом. Он не приводит к нарушению восприятия мира. Когда появляется приступ, мозг получает небольшое количество импульсов, но боли еще нет. Мигрень с аурой отражается на качестве жизни.

Во время приступов ребенок капризничает, злится. Мигрень с аурой сопровождается зрительными расстройствами. Некоторые дети видят предметы искаженными. Приступ недуга вызывает спазм сосудов мозга, поражение зрительного нерва.

Лекарство от мигрени должно быть подобрано с учетом вида и формы недуга. Мигрень с аурой часто сопровождается зрительными расстройствами. Ребенок говорит, что в глазах двоится. Происходит расширение одного зрачка (со стороны локализации боли).

У ребенка можно наблюдать разные виды мигрени во время каждого обострения.

Выделяют простые приступы болезни, сочетанные с аурой и с осложнениями.

Простой тип

Простая мигрень у детей нарастающей волной захватывает височную зону, распространяясь по лбу, вокруг глазниц. Затем уже весь бок головы болит, остро реагируя на яркий свет, звуковые колебания, раздражающие запахи.

Боль может отдавать в живот, дыхание может затрудниться, суставы ломить.

Этот вид приходится на добрую половину мигреней. Заметить мучения ребенка можно по искаженному выражению лица, жалобам на то, что болит внутри глазок или лба. Ребенок может закрывать личико, дергать себя за волосы, плакать от боли.

Иногда приступы сопровождаются нарушением вестибулярного аппарата, стуком в ушах.

Может прийти небольшое облегчение, если детку вырвет, он может даже уснуть, обессиленный. Все эти недомогания также похожи на воспаление оболочек мозга.

С аурой

Мигрень детская с аурой проявляется предваряющими сам болевой приступ признаками. Ребенок может наблюдать искрящиеся световые всполохи, мельтешащие разноцветные точки перед глазами.

Может резко сузиться видимая часть зрительного поля, картина мира становится нечеткой. Эти проблемы вызывает недостаток притока крови с кислородом к зрительным нервам, судорожное сжатие сосудов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа позвоночника поясничного отдела у новорожденного ребенка

На теле возникает щекотливое чувство бегающих мушек, легких уколов либо онемения. Аура длиться от 10 минут до 1 часа максимум, после нее начинается приступ обычной мигрени.

В сложных случаях мигрень у детей вызывает развитие дополнительной патологической симптоматики и осложнений.

На такие виды приходится до двенадцати процентов всех эпизодов мигреней.

Самые распространенные из них:

  • Офтальмологическая мигрень. Головная боль вместе с обратимым параличом одного или нескольких глазодвигательных нервов. Глазки очень устают, зрачок меняет форму. Хроническая форма заболевание может вызвать косоглазие.
  • Абдоминальная мигрень. Боль начинается в брюшине в районе пупка. Сопровождается кишечными проблемами, гипергидрозом, тошнотой. Ребенок не ест, становится бледным, кожа под глазками синеет. Такие недомогания характерны для малышей в период от пяти до десяти лет.
  • Синкопальная мигрень у подростков сопровождается нарушением зрительной функции, моторики, координации. Конечности отнимаются и не слушаются, развивается рвота. Наблюдается увеличение и пульсация базилярной артерии, питающей кровью мозговой ствол, мозжечок и область затылка. Дети переносят эту форму легче. Боль сочетается с недолгим односторонним онемением с нарушением двигательных функций. Распространена среди деток до двухлетия.
  • Семейная мигрень схожа с предыдущей формой, но обездвиживаются части тела, противоположные болевой локализации.
  • Пароксизмальная мигрень. Характеризуется потерей ощущения внутреннего равновесия. Весь мир вокруг кружится. При этом могут наблюдаться редкие типы аур, когда зрительные иллюзии переплетаются с измененными размерами вещей вокруг.

Как лечить мигрень у детей?

Обратите, пожалуйста, внимание, что детей нельзя лечить так же, как взрослых. Большинство препаратов (как обезболивающих, так и предназначенных для профилактики мигрени) не тестировались у детей, а некоторые из них вообще запрещены.

Поэтому, пожалуйста, соблюдайте осторожность. Например, детям до 12 лет нельзя давать аспирин. Вместо этого для обезболивания используется парацетамол (ацетаминофен, панадол) или ибупрофен (нурофен, миг).

Для уменьшения тошноты можно принимать метоклопрамид (церукал, реглан). Никогда не давайте детям какие-либо лекарства просто потому, что ими обычно пользуетесь вы! Для лечения мигрени у вашего ребенка все рекомендации и рецепты должен выдать врач.

Проинформируйте учителей в школе и школьную медсестру о том, что ваш ребенок страдает мигренью. Это поможет ему избежать непонимания со стороны персонала и других учеников. Кроме того, если помните, лекарства для купирования приступа мигрени действуют лучше, если принимаются в самом начале приступа.

Если у вашего ребенка приступы мигрени обычно интенсивные, сопровождаются тошнотой или рвотой, то принимать лекарства ему необходимо. А сделать это проще, если учитель или медсестра вовремя подскажут ему, что нужно принять лекарство.

Иногда ребенку достаточно просто отдохнуть в темной нешумной комнате, а для этого вам нужно заручиться поддержкой школьной медсестры. Не привлекайте к головной боли слишком много внимания вашего ребенка, не нужно делать из него инвалида.

Постарайтесь не создавать такую ситуацию, в которой для ребенка становится ясно, что он получает ваше безраздельное внимание и может не заниматься нежеланными делами (не делать уроки, не помогать вам по дому), только если у него болит голова.

Итак, во время приступа мигрени у ребенка:

  • Постарайтесь избежать приема лекарств.
  • Организуйте ребенку возможность отдыха в темной тихой комнате.
  • Дайте ребенку поесть (можно что-нибудь сладкое) и попить.
  • При необходимости дайте половину или целую таблетку парацетамола или ибупрофена. Эти препараты существуют также в виде суспензии.
  • Если приступ все же разворачивается и появилась сильная тошнота, можно принять Церукал.
  • Комбинированные анальгетики (Пенталгин, Каффетин) разрешены к приему у детей старше 12 лет
  • Единственный триптан, который разрешен для приема у детей, это Имигран в виде спрея.
  • Если вам приходится давать вашему ребенку обезболивающие чаще двух раз в неделю, обсудите возможность профилактики мигрени с вашим педиатром.
  • У детей приступы учащаются под воздействием тех же провокаторов, что и у взрослых. Поэтому в случае частых приступов, постарайтесь выявить триггеры приступов у вашего ребенка.

Лечение мигрени у ребенка

Невролог назначает не только медикаментозное лечение мигрени у детей, но также рекомендует постепенно приучать ребенка сосуществовать с мигренью, так как избавить от болезни полностью врачи пока не могут.

Чтобы избавить ребенка от сильных болей, нужно уложить его в постель в прохладной, хорошо проветриваемой, затемненной комнате, убрать подушки, создать тихую, спокойную обстановку. На лоб положить холодный компресс, легонько помассировать виски и затылок.

Препараты

Если невролог диагностировал сложную форму мигрени, малыша будут лечить препаратами, которые помогут облегчить и со временем избавить от повторения приступов. Врач может назначить один или несколько препаратов из данного списка:

  • Эрготамин по 0,25 мг во время приступа головной боли. Самостоятельно назначать ребенку препарат запрещено, лекарства на основе эрготамина вызывают множественные побочные эффекты.
  • Имигран таблетки или спрей. Препарат класса триптанов, помогает избавить от сильной мигрени. Лекарство запрещено использовать одновременно с сосудосуживающими препаратами и эрготамином.
  • Преднизолон капли. Назначаются при затяжных приступах острой головной боли.
  • Противовоспалительные и антигистаминные препараты.
  • Дигидергот капли. Разрешается применять для детей от 12 лет.
  • Амитриптилин 10 мг в день. Назначают в комплексе с другими препаратами в случае длительного лечения.
  • Избавить ребенка от мигрени при первых симптомах поможет Перитол.
  • Препараты Диваскан и Сандомигран назначают пить курсами.

Хроническую мигрень невролог порекомендует лечить препаратами, которые используются при эпилептических припадках.

Без лекарств

Кроме лечения препаратами ребенку будут полезны сеансы психотерапии, иглорефлексотерапии и физиотерапии, которые направлены на снятие эмоционального и физического напряжения, что также качественно облегчает состояние.

Иван Дроздов 27.12.2017

Мигрень – это заболевание, не имеющее возраста. Характерные для него симптомы снижают качество жизни и доставляют мучительные болезненные ощущения, как взрослому человеку, так и ребенку, вот только дети переносят их гораздо сложнее.

Мигрень у ребенка довольно сложно диагностировать, так как не всегда он может описать характер появившихся болей и симптомов. Иногда это направляет доктора по ложному следу, в то время как мигрень продолжает прогрессировать и усугублять состояние малыша.

Мигрень у детей требует своевременного лечения, которое заключается в предупреждении развития приступов, а также их снятии на начальном этапе появления болей.

Лечение детской мигрени затрудняется тем, что противомигренозные препараты нельзя принимать детям.

Разрешенные же лекарственные средства обладают побочными действиями, негативно влияющими на растущий организм. Поэтому чтобы снизить необходимость приема болеутоляющих противомигренозных препаратов, необходимо в лечении акцент делать на снижении частоты и интенсивности приступов.

Для снятия приступов головной боли ребенку может быть назначено лечение следующими препаратами:

  • Болеутоляющие средства с противовоспалительным действием (Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин, Нурофен, Цитрамон) – назначают в начале приступа при умеренной боли, дозировку индивидуально для каждого ребенка в соответствии с возрастом и показаниями назначает невролог;
  • Преднизолон – показан детям от 6-ти месяцев при интенсивных длительных приступах, переходящих в мигренозный статус. При выраженной тошноте и рвоте препарат назначают в виде назальных капель или внутривенно в условиях стационара.
  • Антигистаминные средства (Кетотифен, Супрастин, Фенкарол) – помогают снять реакцию на препараты или продукты-провокаторы мигрени, и тем самым предотвратить мигренозный приступ.
  • Перитол – средство для детей выпускается в виде сиропа, его действие направлено на снижение выработки серотонина и предупреждение развития аллергических реакций.
  • Сермион – химический аналог алкалоида спорыньи, улучшает кровоснабжение мозговых структур. Не имеет противопоказаний по приему детьми, однако необходимость и дозировку лечения этим препаратом должен определять врач.
  • Амитриптилин – назначают детям в возрасте от 6-ти лет для лечения мигрени, вызванной стрессами и неврозами. Препарат нужно принимать систематически в течение длительного времени.

Такие противомигренозные средства, как Эрготамин, а также Суматриптан и его производные не рекомендуется давать детям при мигрени. Назначить их может только врач, если риски влияния побочных действий ниже рисков осложнений, вызванных мигренью.

Для предупреждения приступов у детей можно практиковать некоторые народные средства:

  • ванны с валерианой, ромашкой, пустырником;
  • ингаляции слабой концентрации с маслами лаванды, имбиря, лимона, мелисы.

Мигрень у ребенка 8 лет

Борьбу с заболеванием необходимо доверить врачу неврологу. Детям запрещен прием эрготаминов и триптанов – средств, эффективно снимающих мигренозную цефалгию у взрослых. Исключения случаются, но только с разрешения специалиста и в самом крайнем случае.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болят колени при ходьбе по лестнице как лечить

Лечение мигрени у детей допускает применение таких медикаментов:

  • НПВС – на старте приступа при умеренной боли;
  • «Преднизолон» – при затяжной цефалгии, угрозе развития мигренозного статуса;
  • антигистамины – в случае, если приступ был спровоцирован приемом лекарств;
  • «Перитол» – специальное средство от мигрени для детей, действие которого направлено на блокировку синтеза серотонина;
  • «Сермион» – продукт, действие которого схоже с эффектом от препаратов спорыньи. Разрешен в детском возрасте, но только после консультации специалиста;
  • «Амитриптилин» – можно применять после 6 лет, если приступы спровоцированы стрессами.

Нередко специалисты рекомендуют усиливать традиционную терапию продуктами народной медицины. Особенно эффективны в этом плане успокаивающие ванны с ромашкой, валерианой и пустырником.

После диагностики мигрени доктор подбирает наиболее подходящий курс лечения. В детском возрасте ситуация осложняется тем, что специфические медикаменты могут нанести вред детям, особенно младенцам. Терапии таблетками не избежать только при очень выраженных приступах.

Если возникла сильная мигрень у ребенка 10 лет, допускается использование не сильных обезболивающих препаратов. Таких, как Парацетамол, Цитрамон, Темпалгин. Для безопасного лечения малыша помогают проверенные народные средства.

Например, компресс из свежего листа капусты или сирени. В домашних условиях можно сделать ребенку легкий массаж плечевой, шейной и головной области. Достаточно эффективной может быть диета при мигрени у детей. Она базируется на ограничении сладостей, мучных, жирных продуктов, солений.

Знаменитый педиатр Евгений Комаровский советует родителям использовать для лечения детей от мигрени психотерапию. По мнению доктора, проблемы детских головных болей заложены на психологическом уровне.

Главная задача в лечении мигрени – избежать не головной боли, а осложнения заболевания. Подавляя боль таблетками в самостоятельном порядке, вы только усугубляете ситуацию.

Курс лечения определяет врач в индивидуальном порядке. На выбор способа лечения влияет возраст и пол ребенка, выносливость организма и его чувствительность к окружающим раздражителям и пр.

Мигрень у ребенка 8 лет

Выявив причину мигрени, врач рекомендует соблюдение определенного режима. Это может быть, как отстранение от физкультуры, так и ограничение в зрительных нагрузках.

При необходимости специалист назначает курс медицинских препаратов, действие которых направлено на конкретную причину мигрени, например из группы успокоительных или понижающих давление таблеток.

При лечении детской мигрени внимание уделяют психологическому состоянию ребенка. Если причина головных болей состоит в эмоциональных переутомлениях, то ему могут быть назначены сеансы терапии с психологом, направленные на уменьшение восприимчивости ребенка к тем или иным жизненным факторам.

В отдельных случаях с учащенными и очень болезненными приступами мигрени больному назначают стационарное лечение. В условиях стационара легче следить за состоянием ребенка и определять развитие болезни.

В подавляющем большинстве лечение проводят в домашних условиях. В таком случае врач учит родителей, как снимать и облегчать приступы мигрени и знакомит с инструкцией по употреблению выписанного лекарства.

Выделяют несколько видов лечения мигрени: лечение приступов, межприступное лечение с использованием лекарственных средств, межприступное лечение немедикаментозными средствами.

Лечение приступов. Наиболее эффективным средством устранения боли при мигрени у подростков и детей старшего возраста является эрготамина гидротартрат. Препарат назначают для приема внутрь, он содержит 1 мг эрготамина, у детей разовая доза составляет 0,25-0,5 мг препарата. Не рекомендуется назначать однократно более 1 мг эрготамина, повторно на протяжении приступа – не более 2 мг препарата в день или в виде ректальных свечей 1-2 мг. Эрготамин противопоказан при артериальной гипертензии, заболеваниях печени, почек, периферических сосудов. Используют эрготамин в комбинации с кофеином – кофетамин. Целесообразно применение эрготамина в сочетании с ацетилсалициловой кислотой или индометацином и кофеином; возможны комбинации и с другими анальгетиками. Побочные эффекты – понос, мышечные спазмы в ногах, неприятные ощущения в животе, редко спазм коронарных и периферических артерий. Возможна идиосинкразия. Препарат не применяется у беременных.

Дигидроэрготамин назначают в виде 0,2% раствора по 2-10 капель внутрь или парентерально, он обладает сильным сужающими свойством. В настоящее время распространение получил дигидроэрготамипа мезилат в виде спрея для интраназального введения под названием «Дигидергот». Необходимо подчеркнуть, что препараты используют у взрослых и детей старшего возраста; у детей до 12 лет вышеуказанные препараты применять не рекомендуется.

Суматриптан (имигран) – серотониномиметик для купирования приступов мигрени, как в ранней, так и в развернутой стадии. Выпускается для приема внутрь, для п/к введения, а также в виде спрея для интраназального введения. Разовая доза для взрослых составляет 50-100 мг, максимальная суточная доза – 300 мг. Побочные эффекты обычно выражены слабо и включают местные кожные реакции, приливы, ощущение жара, покалывания, боль в шее. В 3-5% случаев возникают неприятные ощущения в грудной клетке. Суматриптан противопоказан при ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, его нельзя назначать совместно с эрготамином или другими сосудосуживающими средствами.

По мнению многих исследователей, приступы мигрени у детей достаточно эффективно купируются приемом анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств, а также отдыхом, сном. Для купирования приступа используют также антигистаминные, снотворные, седативные препараты.

При тяжелом затяжном приступе назначают дегидратирующие, антигистаминные препараты парентерально, капельно; преднизолон.

Лечение детей в межприступном периоде с лекарственными средствами проводят при наличии более 2 атак в месяц. В последние годы наибольший положительный эффект отмечается при применении аитисеротониновых средств – метисергида, сандомиграна, диваскана продолжительными курсами. Широкое применение в детском возрасте нашел ципрогептадин (перитол), который оказывает выраженное антисеротониновое, антигиста-минное и антихолинергическое действие.

Применяют также амитриптилин, действие которого при мигрени связывают с его серотонинергическим эффектом; суточная доза колеблется от 8 до 50 мг в сутки, курс лечения продолжается до 1-1,5 мес. При особо тяжелом течении мигрени и длительных пароксизмах целесообразно включение противоэпилептических препаратов – производных вальпроевой кислоты или карбамазепина.

Антагонисты кальция (верапамил у взрослых по 80 мг 3-4 раза в сутки) используют для профилактики мигрени в качестве препаратов второго ряда — при неэффективности р-адрено-блокаторов и трициклических антидепрессантов. Противопоказания: синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада II-III ст., сердечная недостаточность. Побочные эффекты: отеки, артериальная гипотензия, утомляемость, головокружение, головная боль, запор, атриовентрикулярная блокада.

Валъпроевая кислота (по 250-500 мг 2 раза в сутки) может уменьшить частоту мигренозных приступов.

Большое место в терапии мигрени и вазомоторной головной боли отводят межприступному лечению немедикаментозными средствами, к которому относят иглорефлексотерапию, физиотерапию, методы психотерапии. Используют также методы, основанные на биологической обратной связи. Регистрируют эфферентные импульсы от скальпа, кожи рук, наружной височной артерии, поскольку во время приступа возникают напряжение мышц скальпа, повышение температуры колеи рук, а также амплитуды пульсаций наружной височной артерии. У больных с эффектом лечения методом биологической обратной связи улучшается психоэмоциональный статус. Курс аутотренинга приводит к улучшению у большинства больных мигренью, которое продолжается в течение 6 мес.

Особенности развития мигрени в детском возрасте

Российские исследователи выделяют в детской мигрени многоликость, которой лишена болезнь у взрослых.

Так или иначе, к клиническим проявлениям мигрени у детей принято относить следующие признаки:

  • «стартует» она чаще в период полового созревания (хотя известны случаи мигрени у детей 18 месяцев);
  • «предвестники» (типичная аура) более разнообразны и могут трансформироваться друг в друга;
  • может проявляться нетипичным образом;
  • укороченная продолжительность приступов, которая растет со временем;
  • присутствует подсказка для врача — повторяющаяся рвота, предшествующая приступу у маленьких детей.

Разновидности детской мигрени

Главным признаком мигрени в любом возрасте становится головная боль. Она локализуется в одной половине черепной коробки. Обычно ощущения зарождаются в области лба или виска и постепенно распространяются на все полушарие.

В детском возрасте продолжительность приступов редко превышает 10-15 минут, но они идут сериями и могут продолжаться в течение нескольких дней. В случае с детьми дополнительные симптомы редко ограничиваются головокружением, тошнотой и рвотой, слабостью.

То, как проявляется мигрень у детей, зависит от формы заболевания:

  • обычная – головные боли возникают и нарастают, если не принять лекарство. Дополняются сонливостью, потерей аппетита, раздражительностью, беспричинным плачем. Глаза болят от яркого света, цефалгия усиливается на фоне громких звуков. Под влиянием резких запахов появляется тошнота и рвота. Последняя приносит облегчение и нередко завершает приступ;
  • классическая – картина, характерная для обычной мигрени, дополняется аурой. Она проявляется в виде шума в ушах, зрительных проблем (туманность, пятна, вспышки), головокружений, расстройств памяти или изменения походки;
  • офтальмоплегическая – цефалгия сопровождается сильной усталостью в глазах. Нарастающие симптомы приводят к изменению структуры зрачков и их формы. Если болезнь не лечить, то может развиться косоглазие;
  • базилярная – ярко протекает у подростков и легко переносится малышами. Первые испытывают сильную головную боль, из-за которой даже напрягается артерия на виске. У пациента немеют руки и ноги, появляется сильная слабость, начинается рвота. Возникают проблемы с памятью, координацией, восприятием;
  • брюшная – абдоминальная форма мигрени характерна для детей в возрасте 5-10 лет. Цефалгия сопровождается дискомфортом в животе (иногда с него все и начинается). Болезненность возникает в области пупка и дополняется тошнотой. По мере развития приступа может начаться рвота, которая усугубляется потоотделением и диареей;
  • гемиплегическая – головные боли локализуются в одном полушарии головы. При этом в половине тела, противоположной этому полушарию, появляются мышечные боли. Рука и нога с этой стороны слабеют, их двигательная активность снижается;
  • семейная – клиническая картина повторяет предыдущую форму, но головные боли и мышечный дискомфорт локализуются с одной стороны тела.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ревматизм суставов симптомы и лечение мазь

Первые две формы патологии считаются простыми, а остальные – осложненными. Любая из них может привести к серьезным негативным последствиям, существенно осложнив жизнь малышу и родителям. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее удастся начать лечение, повышающее качество жизни пациента.

Различные формы мигрени отличаются по набору и выраженности сопутствующих болезненных признаков. Также оказывает влияние на интенсивность протекания головных болей пол и возраст ребенка. Рассмотрим, какая бывает мигрень у детей.

Обычная мигрень

Чаще всего развивается у детей от 5 лет, хотя встречается и у малышей до года, и в подростковом возрасте. Особенностью является неожиданное нарастание головной боли, без каких-либо предупредительных признаков.

При этом у малыша ярко выражены ослабленность, светобоязнь, раздражительность при малейших звуках. Повышение температуры тела приводит к тому, что родители начинают ошибочно принимать действия по лечению простудных заболеваний.

Подобная форма поражает пятую часть детей, страдающих головными болями. Она характеризуется тем, что примерно за сорок минут перед мигренозным приступом появляются его предвестники, так называемая аура. В детском возрасте она чаще всего включает в себя следующие признаки:

  • появление слепых пятен на зрительных картинках;
  • мелькание мушек, звездочек, зеленых пятен перед глазами;
  • усиление головной боли при ярком свете;
  • головокружение;
  • онемение конечностей;
  • побледнение кожных покровов;
  • тошнотворные ощущения.

Мигрень с аурой относительно легче переносится. Это объясняется тем, что у родителей есть в запасе время, чтобы подготовиться к приступу и предпринять необходимые действия.

Подобные мигрени характеризуются наличием ярко выраженных дополнительных симптомов, поэтому их нередко принимают за другие заболевания. Познакомимся подробнее с каждым видом осложненной мигрени:

  1. Глазная мигрень. Возникает при перенапряжении мышц глаз. Качество зрения при этом значительно снижается, очертания окружающих предметов становятся нечеткими. На фоне мигренозного приступа может развиться непродолжительная слепота на один или оба глаза. Если не лечить мигрень, запущенная стадия приводит к раскосости глаз.
  2. Мигренозные приступы брюшной полости. Наиболее распространенная мигрень у детей 10 лет. Ее распространение начинается от пупочной области. На ранней стадии симптомы напоминают расстройства ЖКТ: появляются желудочная боль, тошнотность, рвотные позывы, понос. Постепенно болезненные ощущения распространяются на верхнюю часть тела и доходят до головы. Далее развивается типичная мигрень.
  3. Базилярный вид. Характеризуется незначительными слуховыми и зрительными расстройствами. Относительно легко протекает у детей до 12 лет. Подобная мигрень у подростков помимо указанных симптомов сопровождается повышенной потливостью, головокружением, сильной ослабленностью.
  4. Гемиплегическая. При подобном виде заболевания у детей чувствуется значительная мышечная слабость, чаще всего с одной стороны тела. Руки и ноги плохо подчиняются, нарушается координация движений.
  5. Гемипаретическая. Проявляется в сильном онемении тела детей, отсутствии реакции на прикосновения, затрудненность движений. Чаще всего возникает подобная симптоматика у новорожденных.
  6. Наследственная. Отмечается при наличии в роду ребенка родственников, страдающих от мигренозных приступов. При этом отмечается сильная слабость, повышенная утомляемость.

При появлении неприятных симптомов, характерных для мигреней, необходимо незамедлительно обратиться к детскому врачу. Игнорирование признаков может привести к тому, что приступы будут повторяться и во взрослой жизни, а возможно и перерастут в более тяжелые патологические состояния.

Существует несколько разновидностей мигрени, приступам которой подвергаются дети.

Обычная мигрень

болит голова у ребенка

Характеризуется отсутствием ауры и внезапным появлением головной боли. Ребенок становится вялым, сонливым, жалуется на тошноту, заложенность носа, слезоточивость. Пульсирующая боль в виске и области глаз усиливается под влиянием яркого света, шума, при движениях головой.

К типичным проявлениям мигрени относятся:

  • расположение точки боли в одной стороне головы;
  • пульс боли;
  • высокий уровень болевых ощущений;
  • ребенок не может двигать головой и в целом двигаться — любое движение вызывает новую головную боль;
  • наличие предшественников и сопутствующих приступу явлений;
  • сон, наступающий после приступа, дает заметное облегчение.

Как правило, точный диагноз можно поставить только при наличии не меньше пяти простых атак и двух — с аурой.

Речь идет именно о мигрени, или пароксизмальной гемикрании (с лат. «пол головы»), когда интенсивные боли регулярно настигают ребенка в области глаз, лба, висков, как правило, односторонние.

Характер боли при такой мигрени: от распирающей, дергающей, сверлящей до острой и жгучей.

Симптомы мигрени у детей отличаются изнуряющей интенсивностью. Болевые ощущения накатывают волнами и сосредотачиваются с одного бока у виска, глаз, лобика. При этом симптомы мигрени у мужского пола выражены не так ярко.

Любые движения их усиливают, речь приобретает бессвязный характер. Перед глазами мельтешат точки, видимое поле уменьшается. По коже пробегает покалывание, вестибулярный аппарат сбоит. Малышу хочется забиться в темный, тихий уголок.

Тошнота и следующая за ней рвота выматывают окончательно и дают передых во сне. Также малыш может испытывать признаки приближения приступа, так называемую ауру.

Частота кризов мигрени очень варьируется у разных пациентов. Обычно установить болезнь возможно при наличии более пяти случаев простых мигреней и пары с аурой.

Итак, во время обычной мигрени у ребенка отмечается:

  • неожиданно появившаяся головная боль, интенсивность которой довольно быстро нарастает;
  • снижение аппетита;
  • сонливость, раздражительность, плаксивость;
  • чувство боли в глазах при ярком свете;
  • усиление головной боли от шума, громкой музыки;
  • тошнота, которая может усиливаться при сильных запахах;
  • возникновение рвоты.

При развитии классической мигрени вышеназванным симптомам предшествует так называемая аура, которая проявляется в виде:

  • зрительных нарушений (ребенок предъявляет жалобы на появляющиеся перед глазами зигзаги, туман, точки, вспышки света, пятна);
  • шаткости походки, снижения памяти, замедления реакции;
  • чувства головокружения и шума в ушах.

Обычно аура начинает возникать незадолго до приступа мигрени и проходит после оного.

Особенности протекания болезни у больных младше пятнадцатилетия выражаются в меньшей длительности приступа. Так, у них боль часто ощущается по центру лба или с двух сторон сразу.

Также симптоматика проявлений детской мигрени очень разнообразна. Впервые заболевание может случиться в переходном возрасте, но может поразить и годовалых карапузов.

Предшественники болевого криза множественные, имеют тенденцию перевоплощаться один в другой и выражаться необычно. Приступы мигрени сначала короткие, но каждый раз растягиваются во времени все больше.

Регулярная рвота, предваряющая криз, — очень характерный признак мигрени у маленьких деток.

Многие родители воспринимают головную боль как должное, и не показывают ребенка специалисту. Обезболивающие препараты снимают симптомы, однако сама причина боли не исчезает, в результате приступы мигрени случаются все чаще и протекают болезненнее.

В итоге обычная мигрень перерастает в мигренозный статус – наиболее сильные и длительные головные боли. Абдоминальная мигрень вызывает обезвоживание и слабость организма.

При мигрени кровеносные сосуды головного мозга сужаются, и расширяются по ее окончании. Это приводит к отекам и повышению внутричерепного давления, что вызывает кислородное голодание тканей мозга.