Перелом пальца на ноге: симптомы, признаки, лечение

Что такое Переломы фаланг пальцев стопы

Встречаются такие переломы довольно часто. Это объясняется тем, что фаланги пальцев менее защищены от внешних воздействий. Чаще всего переломы обусловлены прямой травмой и относительно редко — непрямой.

Наиболее часто переломам подвергаются дистальные фаланги I и II пальцев. Эти пальцы по сравнению с остальными значительно выступают вперед. Полные переломы фаланги могут быть поперечными, косыми, Т-образными или оскольчатыми.

При переломах фаланг пальцев стопы в первые часы после травмы определяются значительная припухлость, болезненность на уровне перелома при пальпации, а также при осевой нагрузке на поврежденный палец и пассивных движениях пальца; кровоподтек определяется на латеральной и тыльной поверхностях, реже с подошвенной стороны.

Смещения отломков при закрытых переломах фаланг пальцев стопы в большинстве случаев не бывает. Иногда тяга разгибателей приводит к угловому смещению отломков, углом, открытым к тылу. Особенно резко смещение выражено на проксимальной фаланге большого пальца.

Боль и хромота держатся длительное время. Для уменьшения боли больной обычно переносит опору на пятку. Очень часто перелом, казавшийся в момент повреждения закрытым, оказывается осложненным, так как кожа над местом перелома также повреждается и некротизируется. Ногтевое ложе часто бывает поврежденным и является местом проникновения инфекции.

Переломы фаланг пальцев стопы рентгенологически исследуют в прямой и боковой проекциях. Для уточнения смещения отломков снимок делают в полубоковой проекции (в косой). Многие врачи пропускают переломы сесамовидных костей.

Иногда распознать перелом сесамовидной кости с уверенностью удается только после развития костной мозоли. Нередко образуется ложный сустав. Считают, что сесамовидная кость приобретает дольчатое строение в результате развития в ней перестроечного процесса в виде усталостных переломов.

В дифференциальной диагностике при чтении рентгенограмм следует помнить о врожденном расширении сесамовидных костей в области I плюснефалангового сочленения (бипарциальные, трипар-циальные), которые в половине случаев бывают двусторонними.

Как правило, больные с переломами фаланг пальцев стопы лечатся амбулаторно. Продолжительность временной нетрудоспособности невелика. При переломе фаланг пальцев без смещения на соответствующий палец накладывают липкий пластырь в несколько слоев.

Трудоспособность при таком методе лечения восстанавливается через 2 нед. Следует считать неправильным оставлять такие переломы вообще без иммобилизации. Иммобилизация с помощью гипсовой лонгеты является излишней, громоздкой, в ряде случаев лонгета усиливает боли и увеличивает срок нетрудоспособности.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечить ювенильный ревматоидный артрит

Применение липкого пластыря позволяет начать активные движения в суставах поврежденного пальца с первых дней после травмы, что благоприятно сказывается в дальнейшем на его функции. Обычно на 2-3-й день повязка может ослабевать, и тогда ее вновь подкрепляют липким пластырем.

При множественных переломах иммобилизация проводится гипсовой повязкой в виде «туфли» сроком на 2-3 нед. При переломе проксимальной фаланги I пальца гипсовая иммобилизация продолжается до 4 нед.

Лечение переломов фаланг пальцев стопы со смещением отломков особых трудностей не представляет. Устраняют смещение чаще всего путем вытяжения по оси за поврежденный палец. Лучшие результаты обеспечивает применение для этих целей скелетного вытяжения с помощью шины Черкес-Заде.

Перелом пальца на ноге: симптомы, признаки, лечение

При большом смещении отломков скелетное вытяжение накладывают после ручной репозиции, с помощью которой стремятся добиться правильного стояния отломков. Вытяжение продолжают до образования первичной костной мозоли (10-15 дней).

В дальнейшем накладывают гипсовую повязку в виде «туфли» до полного заживления перелома. Открытая репозиция отломков с фиксацией тонким стерженм Богданова или спицей Киршнера показана при невозможности устранить смещение отломков консервативным путем.

Акции и специальные предложения

 

  • Список заболеваний от А до ЯСписок заболеваний от А до Я
  • От фруктов и овощей можно «загореть От фруктов и овощей можно «загореть
  • Белоснежная улыбка за 24 минуты. Отбеливание зубов лампой «LUMA COOL»Белоснежная улыбка за 24 минуты. Отбеливание зубов лампой «LUMA COOL»
  • Список водительских медкомиссийСписок водительских медкомиссий

Лечение

Холодный компресс для снятия отека

Домашний вариант лечения включает в себя несколько рекомендаций, которые аналогичны исцелению ушиба. Разница лишь в необходимости обязательно обездвижить поврежденный палец, чтобы не провоцировать дальнейшее усугубление ситуации.

Для снятия отека рекомендуется приложить холодный компресс на десять-пятнадцать минут. Для достижения эффекта процедуру следует каждый час повторять на протяжении нескольких дней. Также можно держать поврежденную ногу выше уровня сердца – это позволит уменьшить отечность.

в использовании удобной обуви надежно защищающей все пальцы; в отказе от употребления продуктов, вымывающих кальций из организма – это повышает ломкость костей; в соблюдении техники безопасности.

Вальгусная деформация

Перелом пальца стопы

Воспаление

Лечение суставов

Отёки и опухоли

Перелом

Растяжения

Суставы

Травмы

(нет голосов, будьте первым)

Загрузка…

  • в использовании удобной обуви надежно защищающей все пальцы;
  • в отказе от употребления продуктов, вымывающих кальций из организма – это повышает ломкость костей;
  • в соблюдении техники безопасности.

Неотложная помощь

Какая первая помощь необходима, если кость сломана? Следует дать пострадавшему обезболивающие средства из разряда НПВС (анальгин, ибупрофен, найз, кеторол, диклофенак, мовалис, напроксен, вольтарен, кетанов).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Острая боль при ходьбе в стопе

Ноге лучше придать возвышенное положение (простейший способ – положить ступню на подушку или разместить под пяткой небольшой валик).

В качестве иммобилизации при подозрении на перелом большого (I) пальца можно использовать подручные средства, например, прибинтовать к подошве ступни тапок или широкую линейку.

При подозрении на перелом II-V пальцев накладывают липкопластырную повязку – закрепляют (фиксируют) сломанный палец к здоровому несколькими турами пластыря. Для этого достаточно наложения 3-4 туров.

Для уменьшения отека и боли можно прикладывать к ступне пузырь со льдом. Эту процедуру выполняют несколько раз по 15-20 минут.

Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в травматологический пункт для установки правильного диагноза. Это можно сделать это при помощи личного транспорта или смп (скорой медицинской помощи).

Пострадавшему проводят осмотр, рентгенографию. Что делать, если кости пальцев все-таки сломаны? При переломе пальца без смещения накладывают гипс от кончиков пальцев до нижней трети голени на всю ширину ступни, с формированием свода стопы. При необходимости пациенту выдают листок нетрудоспособности и назначают дату следующей явки.

Дальнейшее лечение

Ходить в гипсе нужно на костылях, не опираясь на ногу. Можно слегка приступать на пятку, опоры на пальцы быть не должно.

Лечение перелома пальца стопы зависит от его характера, локализации, наличия смещения и может включать следующие мероприятия:

  • Обезболивание места перелома.
  • Проведение репозиции (устранение смещения) костных отломков.
  • Иммобилизация. Накладывают гипсовую лангету или место перелома фиксируют липким пластырем вместе с другими здоровыми пальцами. Такое положение остается до срастания перелома. Обычно иммобилизация проводится в течение 3 — 4 недель.
  • В ряде случаев для устранения смещения требуется выполнение хирургической операции – выполняется репозиция и фиксация костных отломков миниимплантами.

Последствия неправильного лечения

Без адекватного лечения перелома пальцев стопы могут развиваться серьезные осложнения.

Вследствие неправильного сращения костных отломков может возникнуть деформация костной структуры. Последствиями могут стать ограничение двигательной функции стопы и трудности при ношении обуви.

Артроз вследствие внутрисуставного перелома или развившихся угловых деформаций и вследствие этого хронические боли и нарушение функции.

Несращение, замедленное сращение перелома, формирование ложного сустава могут потребовать проведения хирургической операции.

На выбор методики лечения перелома пальца
непосредственное влияние будет оказывать именно характер полученного перелома.
В том случае, если у больного был диагностирован открытый перелом, для того
чтобы полностью восстановить естественное положение осколков кости, а также
окружающих тканей, важно иммобилизировать либо полностью обездвижить
поврежденный палец.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Парез конечностей – парез ноги, стопы, руки

Также, в обязательном порядке больному вводится
специальная антирабетическая сыворотка либо вакцина. В случае необходимости
врач назначает и проведение антибактериальной терапии.

Если же локализация полученной травмы пришлась
непосредственно на область ногтевой фаланги, тогда перед тем, как будет начато
непосредственно лечение травмированного пальца, проводится обезболивание, так
как пострадавший испытывает сильную боль. После этого врач будет удалять
образовавшийся кровяной сгусток, который находится под ногтевой пластиной.
Дальше проводится иммобилизация и фиксация кости.

Лечение перелома пальца стопы

В том случае, если прелом пальца ног произошел в
области средней либо основной фаланги, практически во всех случаях требуется
наложение специальной подошвенной гипсовой лонгеты, которая оставляется
примерно на месяц либо полтора.

Если же нарушение целостности сустава произошло
внутри сустава, тогда в этом случае требуется проведение незамедлительного
хирургического лечения при помощи специальных спиц, а в более тяжелых случаях
есть необходимость в применении аппарата Илизарова.

После того, как будет полностью завершен курс
лечения перелома пальца стопы, в обязательном порядке, должен делаться
дополнительный рентгенологический снимок, благодаря которому становится видно,
как именно произошло сращение поврежденного пальца.

Важно помнить о том, что на сломанный палец надо
будет снизить оказываемую нагрузку. В том случае, если есть подозрение на
перелом пальца, в качестве доврачебной помощи необходимо будет приподнять
поврежденную конечность, благодаря чему будет обеспечен отток крови, также в
области повреждения значительно снижается образовавшийся отек.При этом к
области повреждения надо будет приложить минут на 15 холод. Такие меры
рекомендуется предпринимать и на протяжении первых нескольких суток после
получения травмы.

Лечение перелома пальца стопы

В том случае, если будет проводиться неправильное
лечение, существует вероятность того, что костные отломки не встанут на свое
прежнее место и может развиться деформация костной структуры. Это может
привести к ограничению двигательной функции поврежденной конечности.

В результате внутрисуставного перелома либо в том
случае, если развивается угловая деформация, есть вероятность образования
артроза, что приводит к появлению хронических болей, а также нарушению
естественной функции стопы.