Какие анализы сдают при ревматизме суставов?

Показатели анализа крови при ревматизме

Как можно было понять из предыдущих разделов, анализ на РФ используется для диагностики ревматоидного артрита. У 80% больных тест на РФ — положителен и это указывает на развитие воспалительных процессов в синовиальной оболочке суставов.

Можно сделать вывод, что даже при наличии артрита в 20% случаев РФ будет отрицательным. На основании этой особенности лабораторной диагностики было принято решение делить ревматоидный артрит на серонегативную и серопозитвную форму. При этом высокие показатели РФ в крови указывают на тяжелое течение заболевания.

Также необходимо добавить, что происхождение РФ до сих пор не до конца изучено, поэтому в диагностике существует определенный уровень погрешности.

Что это значит для больного? При наличии симптомов ревматоидного артрита отрицательный результат биохимических тестов не должен давать ложных надежд. В спорных ситуациях анализ необходимо переделать через 6 месяцев. За это время произойдет обновление пула плазматических клеток, продуцирующих антитела.

У каждого анализа имеются верхние и нижние границы нормы. Если показатели человека находятся в пределах нижней или верхний границы, то результат хороший и с ним все в порядке. Для постановки правильного диагноза обращают внимание на:

  • количество нейтрофилов;
  • скорость оседания эритроцитов;
  • уровень гамма-глобулинов;
  • уровень мукопротеинов.

Диагностировать заболевание можно, если имеются серьезные отклонения. Как правило, при остром ревматизме значительно увеличивается количество нейтрофилов, количество гамма-глобулинов достигает 25%, мукопротеины возрастают практически в 3 раза, СОЭ составляет 20-30 мм/ч.

Чтобы получить точные показатели, кровь необходимо сдать правильно. Врач подробно проконсультирует о том, как подготовиться к проведению обследования. Диагностирование ревматизма займет несколько дней.

Для диагностики ревматизма используют те же методы, что и для других болезней, влияющих на соединительные ткани.

При острой стадии ревматизма показатели анализа крови имеют свои изменения:

  • Может быть выявлен нейтрофильный лейкоцитоз. В фазе обострения болезни показатели достигают 18000-20000 в 1 мм. куб.
  • При остром полиартрите РОЭ может достигать 60-70 мм/час. При заболевании показатели РОЭ передают степень обострения заболевания.
  • При снижении очага воспаления в суставах, уменьшается и количество СОЭ. Но полное восстановление происходит не сразу.
  • Активность РП можно определить по белку крови. Глобулин и фибриноген увеличиваются, альбумин снижается при остром развитии ревматизма, особенно при артрите.
  • Уровень а2-глобулинов увеличивается с 11 до 23%.
  • Повышение гамма-глобулинов с 19 до 25%.
  • Очень высокий фибриноген плазмы до 1% вместо 0,5%.
  • Количество мукопротеинов увеличивается в 2 раза, а в острой форме в 3 раза, если сравнить с нормой. Показатели повышаются при поражении суставов.
  • Повышение титра антистрептолизина-О с 200-250 единиц до 2000-4000.

Какие анализы сдают при ревматизме суставов?

Ревматизм – «тихий убийца». Это заболевание развивается постепенно и незаметно. Зачастую оно возникает в виде осложнений от бактериальной ангины, вызванной стрептококковой инфекцией.

В первую очередь ревматизм поражает сердце, сосуды кровеносной системы и суставы. Самое страшное, что этому заболеванию больше всего подвержены дети в возрасте от 5 до 15 лет.

Чтобы своевременно выявить болезнь и не дать ей развиться, необходима профессиональная диагностика, для которой сдаются анализы на ревматизм.

Заболевание ревматизмом характеризуется такими основными признаками:

  • воспалением суставов, провоцирующим отек;
  • суставными болями;
  • повышенной температурой;
  • общей слабостью.

опасность ревматизма в том, что он приводит к воспалению сердечной мышцы, необратимым изменениям ее клапанов, в результате чего развивается приобретенный порок сердца. В связи с этим происходят изменения состава крови.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования ревмопроб. Комплекс таких исследований крови направлен на выявление иммуноглобулинов, антител к поверхностным структурам стрептококков, а также на определение циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). Ревмопробы позволяют сделать оценку воспалительного процесса.

С целью правильного диагностирования необходимо сдать на ревматизм такие анализы:

  • Кровь на общий анализ. При наличии ревматизма суставов он позволяет выявить увеличение лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
  • Биохимический анализ исследует уровень общего белка, количество Ц-реактивного белка (СРБ). Из-за ревматизма обычно повышен уровень ревматоидного фактора (РФ). Этот анализ выявляет антитела, способствующие образованию ЦИК, что вызывает повреждение суставов и стенок кровеносных сосудов, а также мочевую кислоту и ее количество.
  • Чтобы выявить стрептококковые антитела, проводится исследование уровня антистрептолизина О (АСЛО). Повышенный уровень антител подтверждает перенесенную стрептококковую инфекцию.
  • Электрокардиограмма позволит обнаружить нарушения в работе сердечной мышцы и наличие ревмокардита.
  • Эхокардиография выявляет наличие пороков сердца.

Результаты анализов

В таблице указан нормальный показатель результатов анализа на ревматизм в зависимости от возрастной категории.

Возрастная категория Общий белок, г/л Альбумин, г/л РФ, МЕ/мл АСЛО, Ед/мл СРБ, мг/л ЦИК,Ед/мл Мочевая кислота, мкмоль/л
Дети 46-76 38-54 12,5 0-150 0-5 30-90 80-362
Взрослые 65-85 35-50 до 14 0-200 140-480

Показателем острого процесса воспаления является белок при ревматизме. Ц-реактивный белок приводит в активное состояние защитные функции организма.

Уровень белка резко повышается в первые пять-шесть часов после проникновения инфекции и возникновения воспаления. Вовремя проведенный анализ ревмопроб важен при контроле хронической формы заболевания.

В состоянии ремиссии белок в кровяной плазме почти отсутствует, в случае рецидива уровень СРБ снова растет.

Снижение уровня С-реактивного белка в ходе лечения свидетельствует о положительном эффекте применяемой терапии.

Заболевание ревматизмом детей до года — явление весьма редкое. Статистика диагностирования этого заболевания говорит о преимущественном риске развития болезни у детей школьного возраста.

Показатель частоты инфицирования составляет 0,3 случаев на 1000 детей.

Ревматизм в детском возрасте имеет тяжелое и длительное течение с характерной острой начальной фазой и последующим чередованием периодов ремиссии и обострений.

Какие анализы сдают при ревматизме суставов?

Для успешного лечения ребенка терапию необходимо начинать как можно раньше, а поэтому нужно раннее распознавание заболевания. Огромную роль в этом деле играют методы лабораторных исследований: клинические и специальные анализы крови и мочи на ревматизм у ребенка до года. Под специальными анализами подразумеваются иммунологические и биохимические исследования.

Однако имеются определенные трудности в диагностировании ревматизма у маленьких детей.

Все дело в том, что организм ребенка находится в стадии формирования и наличие симптомов, схожих с признаками ревматизма, может вызвать затруднения при постановке правильного диагноза.

Реакция оседания эритроцитов (РОЭ). РОЭ стала «рутинной» пробой для всех аспектов патологии и, вопреки ее неспецифичности, оказалась исключительно эффективной и часто решающей для диагноза при ревматических заболеваниях, оставаясь в то же время простым и недорогим методом.

Наивысшие показатели РОЭ констатируются при остром приступе ревматизма Bouillaud-Sokolski (RBS) (мм), ревматоидном полиартрите (активный толчок) и при быстротечных формах, при волчанке, болезни Kussmaul-Maier и т. д.

Гемограмма — весьма обычный метод, представляющий безусловную ценность для дифференцирования определенных клинических форм ревматизма. Так, например, нормохромная или гиперхромная анемия свидетельствует о существовании ревматоидного полиартрита, в то время как острая анемия является признаком болезни Stiila (детский полиартрит);

Расшифровка биохимического анализа крови

Лейкоцитоз характеризует различные формы воспалительного ревматизма (RBS) и может также появляться в результате лечения кортизоном или после кортизонного рецидивного скачка.

Лейкопения свидетельствует о волчанке в 60-70% случаев, а тромбоцитопения говорит о начале той же болезни.

Миэлограмма показывает определенные изменения, выражающиеся иногда наличием плазмоцитоза при некоторых формах воспалительного ревматизма, как, например, при ревматоидном полиартрите. Околокапиллярное расположение плазмоцитов может считаться признаком острого суставного ревматизма.

Фибриноген. Гипериноз представляет собой часто встречающееся гуморальное изменение при острых стадиях воспалительных ревматизмов. Его нормальное значение колеблется между 2-4 г °/00.

Значительный рост фибриногена, вплоть дог °/00, происходит в случае RBS. Фибриноген остается без изменений при абартикулярном ревматизме, несколько повышен при ревматоидном полиартрите и активизированных формах артрозов.

Сывороточный электрофорез. При острых формах ревматизма любого вида констатируется рост альфаглобулинов (гиперальфаглобулинемия), который можно отнести, в особенности благодаря росту альфаглобулинов, к острому припадку RBS и к начальным стадиям ревматоидного полиартрита, причем возвращение к норме происходит медленнее, что является серьезным критерием для терапевтической ориентировки. Рост гаммаглобулинов и сокращение серумальбулинов происходит при ревматоидном полиартрите несколько недель после его начала и при некоторых поздних формах.
  • Может быть выявлен нейтрофильный лейкоцитоз. В фазе обострения болезни показатели достигают00 в 1 мм. куб.
  • При остром полиартрите РОЭ может достигатьмм/час. При заболевании показатели РОЭ передают степень обострения заболевания.
  • При снижении очага воспаления в суставах, уменьшается и количество СОЭ. Но полное восстановление происходит не сразу.
  • Активность РП можно определить по белку крови. Глобулин и фибриноген увеличиваются, альбумин снижается при остром развитии ревматизма, особенно при артрите.
  • Уровень а2-глобулинов увеличивается с 11 до 23%.
  • Повышение гамма-глобулинов с 19 до 25%.
  • Очень высокий фибриноген плазмы до 1% вместо 0,5%.
  • Количество мукопротеинов увеличивается в 2 раза, а в острой форме в 3 раза, если сравнить с нормой. Показатели повышаются при поражении суставов.
  • Повышение титра антистрептолизина-О сединиц до.

Лечение ревматизма и профилактические мероприятия

Какие анализы сдают при ревматизме суставов?

Ревматизм – это форма воспалительного заболевания, которая действует на организм человека стрептококками (B-гемолитической группы А). Проявление недуга может иметь разную степень тяжести. Для точного диагноза нужно сделать обследование и пройти анализы на ревматизм.

К стрептококкам организм человека не адаптирован. Он производит вещества (макрофаги), которые яростно борются с вредоносным вирусом. Сердечно-сосудистая система и опорно-двигательный аппарат накапливают эти вещества в большом количестве. Проверка крови на ревмопробы позволяет быстро выявить вирус.

Признаки заболевания могут выражаться по-разному. Развитие недомогания часто связано с предшествующей инфекцией носоглотки, спровоцированной стрептококками. Ангина, фарингит порой становятся причиной ревматизма.

Главными симптомами заболевания являются:

  • лихорадка, пониженный иммунитет;
  • головная боль, быстрая утомляемость, бессилие;
  • хруст в суставах (ревматоидный артрит);
  • одышка, сердцебиение, сердечные боли;
  • аннулярная сыпь;
  • ревматоидные узелки под кожей проявляются в тяжелой форме;
  • в запущенной стадии – поражение органов (легких, почек, печени).

Диагностика ревматизма – одна из сложных задач во врачебной практике.

Ощущения боли в суставах и позвоночнике, ломота шеи – особенности, характерные по своей клинической картине десяткам болезней.

Чтобы поставить точный диагноз, врачу требуются разные методы, помогающие исследовать организм.

Показатели СОЭ повышены, увеличена скорость оседания эритроцитов домм/ч, число лейкоцитов значительно повышено.

Повышаются показатели фибриногена дог/л. Рост уровня альфа-глобулинов и снижение уровня гамма-глобулинов.

Повышение антистрептококковых антител. Повышение числа иммуноглобулинов, снижение числа Т-лимфацитов.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

  1. Болезнь не имеет сезонности
  2. Не передается через гемотрансфузию или пересадку органов
  3. Нет эффективности при лечении антибиотиками

Если кто-то из членов семьи болен ревматоидным артритом, то риск заболевания других членов очень незначителен.

В пользу этой теории говорит то, что у пациентов страдающих ревматоидным артритом есть особые гены, которые видоизменяют рецепторы на поверхности мембран клеток организма. В результате иммунная система не распознаёт свои клетки и вырабатывает специальные антитела против них, для разрушения и удаления из организма. К таким генам относится DRB1.

Существуют различные вирусы, наличие в организме которых, повышает риск заболеть ревматоидным артритом. К ним относятся:

  • Тяжести течения
  • Локализации патологического очага
  • Обратимости процесса
  • Патологических изменений
  • Наличия осложнений

В 70% случаев заболевание начинается в холодное время года. Провоцирующими факторами являются: вирусные, бактериальные инфекции, травмы, хирургические вмешательства, пищевая аллергия и др. Характеризуется медленным течением с постепенным нарастанием клинических симптомов.

При ревматоидном артрите преимущественно поражаются мелкие периферические суставы кистей, стопы. Впоследствии в патологический процесс вовлекаются другие органы и системы – так называемые внесуставные проявления ревматоидного артрита.

В большинстве случаев ревматоидный артрит характеризуется подострым началом. При этом больной жалуется на:

  1. Боль в суставах

Боли в суставах характеризуются рядом признаков:

  • Боль носит воспалительный характер
  • Постоянная
  • Ноющая
  • Волнообразная характер – боль может усиливаться к вечеру
  • Устраняется при приёме противовоспалительных препаратов
  • Характерно симметричное поражение суставов

Чаще в процесс вовлекаются мелкие суставы кистей, стоп, запястья, коленных, локтевых. Реже воспаляются тазобедренные, плечевые и позвоночные суставы. Количество поражённых суставов варьирует в зависимости от активности течения заболевания.

  1. Боли в мышцах

Симптом, который сопровождает острое воспаление. Носит ноющий, длительный характер.

  1. Лихорадку

Какие анализы сдают при ревматизме суставов?

Лихорадка отражает наличие воспалительного процесса. Чем активнее развивается заболевание, тем выше поднимается температура тела.

  1. Утреннюю скованность
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Острый аллергический полирадикулоневрит Гийена-Барре. Лечение

Утренняя скованность, длительность которой составляет от 30 минут до часа и больше, появляется утром после сна. Характеризуется ограничением подвижности и усилением боли в поражённых суставах, при попытке осуществить какое-либо движение.

В 90 % случаев при ревматоидном артрите повреждаются суставы кисти. Обычно изменения отмечаются в:

  1. Проксимальных (ближе к пястью) межфаланговых суставах
  2. вторых-третьих пястно-фаланговых суставах
  3. суставах запястья

В начальной стадии развивается отёк вокруг вовлечённых в процесс суставов. Наряду с поражением суставов наблюдается воспаление и отёк мышечных сухожилий, прикреплённых к данным суставам. Нарушается подвижность из-за появления болей.

  • «плавник моржа» — деформация пястно-фаланговых суставов и отклонение 1-4 пальцев в медиальную сторону (к локтевой кости)
  • «Шея лебедя» — деформация в виде сгибания пястно-фаланговых суставов, переразгибания проксимальных межфаланговых и сгибание дистальных (крайних) пальцевых суставов.
  • Веретенообразные пальцы – утолщения в области суставах пальцев.

К другим симптомам относятся:

  • боль при пальпации
  • припухлость в области сухожилий
  • утолщение воспалённых сухожилий
  • нарушение двигательной функции пальцев и кисти

Синдром карпального канала

Этот признак возникает вследствие сдавливания срединного нерва. Сухожилия мышц сгибателей пальцев, проходят через специальный канал, который находится между предплечьем и кистью и называется карпальным.

В этом же канале проходит срединный нерв, осуществляющий иннервацию ладони и части пальцев. При синовите, сухожилия сгибателей пальцев утолщаются и сдавливают срединный нерв. При этом нарушается чувствительность и двигательная функция первых трёх пальцев кисти.

К синдрому относят:

  • Боль, которая распространяется на область предплечья
  • Парестезия (онемение), нарушается чувствительность первых 3 пальцев

Поражение локтевого и лучелоктевого суставов проявляются болезненностью ограничением подвижности. При прогрессировании процесса может развиваться контрактура (ограничение подвижности, когда сустав находится длительное время в определённой позиции), чаще локтевой сустав находится в положении полусгибания.

Воспалительный экссудат накапливается в межсуставной полости. При сгибании в коленном суставе повышается давление воспалительной жидкости, которая выпячивается в подколенную ямку. Впервые этот симптом описал Бейкер, в чью честь его и назвали (киста Бейкера).

Из наиболее редких проявлений болезни отмечаются поражения таких суставов как:

  1. Грудиноключичный
  2. Акромиально-ключичный
  3. Перстнечерпаловидный

Перечисленные суставы имеют слабо развитый суставной аппарат. Редкость поражения соответствующих суставов объясняется тем, что при ревматоидном артрите в процесс вовлекаются в основном суставы, в которых имеются суставная капсула, жидкость и значительный слой внутрисуставного хряща.

сосуды, кожа, мышцы, дыхательная, сердечнососудистая системы и прочие органы. Как правило, внесуставные поражения начинают проявляться по истечении некоторого времени, при осложнении ревматоидного процесса.

Какие анализы сдают при ревматизме суставов?

Условием для кожных проявлений является воспаление периферических мелких артерий и вен. При этом нарушается питание и обмен веществ в коже и подкожно-жировой клетчатке. Основными симптомами являются:

  1. Истончение и сухость кожи
  2. Экхимозы (небольшие подкожные кровоизлияния)
  3. Ломкость ногтей
  4. Некроз тканей в околоногтевой области

Ревматоидные узелки – это подкожные плотные образования небольшого диаметра (до 2см). По одной из наиболее распространённых теорий, ревматоидные узелки представляют собой не что иное как омертвение тканей вокруг воспаленных мелких кровеносных сосудов, с накоплением в них иммунных комплексов и ревматоидного фактора.

  1. плотность
  2. безболезненность
  3. подвижность
  4. узлы не сращены с окружающей тканью

Появляются на наружных поверхностях конечностей или в местах постоянного давления (локти, затылок, крестец). Количество узелков варьирует от одного до десяти. Возможно образование ревматоидных узелков во внутренних органах: сердце, легких, нервной системе.

Примерно у 75% из пациентов отмечаются боли различной интенсивности и локализации. При ревматоидном артрите поражаются те группы мышц, которые прикрепляются к поврежденным суставам. Постепенно, из-за ослабления функциональной способности, снижается тонус и сила мышечных сокращений.

Специфических проявлений со стороны ЖКТ при ревматоидном артрите нет. Могут быть лишь общие нарушения пищеварения, снижение аппетита, метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике). Реже отмечаются боли в животе, тяжесть в эпигастральной области (верхняя треть живота).

Эти и некоторые другие симптомы наиболее часто появляются на фоне применения противовоспалительных препаратов, которые оказывают раздражающее влияние, вызывают эрозии, язвы слизистой оболочки ЖКТ. В 20-30% случаев наблюдается увеличение границ печени.

  1. Первый этап включает купирование острой фазы заболевания
  2. Второй этап – поддерживающая терапия
  1. Диклофенак — протиововоспалительный препарат
  2. Димексид — протиововоспалительный препарат
  3. Гепарин — антикоагулянт увеличивает проницаемость сосудов, тем самым улучшая микроциркуляцию крови, способствует более глубокому проникновению лекарственных средств
  4. Лидокаин – используют в качестве местноанестезирующего средства. Уменьшает боль и раздражение в тканях
  1. Уменьшения боли в суставах и мышцах
  2. Снижение утренней скованности
  3. Повышения активности пациента
  1. Консультация ревматолога один раз в 6 месяцев
  2. Гимнастические упражнения, лечебный массаж, санаторно-курортное лечение (бальнеотерапия).
    1. Рекомендуются легкие гимнастические упражнения для поддержания необходимого объёма движений в суставах, предупреждения появления остеопороза (разряжение костной ткани, вследствие вымывания солей кальция).
    2. Массаж мышц необходим в случае анкилозов (полного обездвиживания в суставах), для поддержания их нормального тонуса и массы.
    3. Бальнеотерапия рекомендуется при легком течении заболевания.
  1. Приём метотрексата 7.5-15мг один раз в неделю (по назначению лечащего врача)
  2. Санация хронических очагов инфекции (ангина, хронические синуситы, пневмонии, пиелонефрит и др.)
  1. При нестабильности в суставах и для предупреждения развития дальнейших деформаций, используют ортопедические шины, несложные поддерживающие устройства.
  • поражение крупных и средних суставов;
  • повышенная температура;
  • полиморфная сыпь;
  • поражение почек;
  • поражение сердца;
  • поражение легких;
  • гепатолиенальный синдром;
  • лимфаденопатия.
  • первая стадия – проявляется отеком синовиальной сумки сустава, который вызывает боль, местную температуру и припухлость возле сустава;
  • вторая стадия – клетки синовиальной оболочки под влиянием воспалительных ферментов начинают делиться, что приводит к уплотнению суставной сумки;
  • третья стадия – происходит деформация сустава (или суставов) и потеря его подвижности.
  • полиартрит – одновременное поражение более четырех суставов;
  • олигоартрит – одновременное воспаление 2 – 3 суставов, максимум – 4;
  • моноартрит – воспаление одного сустава.
  • общее самочувствие пациента согласно визуальной аналоговой шкале;
  • количество припухших суставов;
  • количество болезненных суставов по индексу РИЧИ;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  • стандартные анализы;
  • специфические анализы крови.
  • со стороны сердечно-сосудистой системы – миокардиты, перикардиты, миоперикардиты, васкулиты, в редких случаях гранулематозное поражение клапанов;
  • со стороны дыхательной системы – синдром Каплана (наличие ревматоидных узелков в легких), бронхиолиты, поражение интерстиция легких;
  • со стороны нервной системы – нейропатии (сенсорные или моторные), мононевриты, шейные миелиты;
  • со стороны лимфатической системы – лимфаденопатии;
  • со стороны мочевыделительной системы – амилоидоз почек, нефриты;
  • со стороны кожи – ревматоидные узелки, сетчатое ливедо, утолщение кожного покрова, множественные микроинфаркты в области ногтевого ложа;
  • со стороны органов зрения – кератиты, конъюнктивиты, эписклериты;
  • со стороны системы крови – анемии, тромбоцитозы, нейтропении.
  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • санаторно-курортное лечение;
  • соблюдение определенного образа жизни.
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);
  • глюкокортикоиды (ГК);
  • иммунодепрессанты;
  • антиметаболиты.
  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • мелоксикам.
  • исключение продуктов, вызывающих аллергию;
  • замена мяса молочными и растительными продуктами;
  • включение достаточного количества фруктов и овощей;
  • снижение нагрузки на почки, печень и желудок;
  • употребление продуктов с повышенным содержанием кальция;
  • отказ от пищи, вызывающей избыточный вес.
  • поражения суставов и опорно-двигательной системы;
  • поражения кожных покровов;
  • заболевания глаз;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • дисфункция нервной системы;
  • болезни крови;
  • поражения дыхательной системы;
  • заболевания почек;
  • дисфункция желудочно-кишечного тракта;
  • психические нарушения;
  • другие патологии.
  • женский пол пациента;
  • молодой возраст;
  • обострение, продолжающееся не менее 6 месяцев;
  • воспаление более чем 20 суставов;
  • серопозитивный тест на ревматоидный фактор в начале болезни;
  • повышение скорости оседания эритроцитов;
  • большая концентрация С-реактивного белка (вещества, являющегося показателем воспаления) в сыворотке крови;
  • большое количество гаптоглобина (белка, формирующегося в острой фазе воспаления) в плазме;
  • носительство HLA-DR4 (антигена, указывающего на предрасположенность к тяжелому течению заболевания и низкую восприимчивость к базисным препаратам).
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Электрокардиограмма Помогает выявить отклонения в работе сердечной мышцы и ее ритма. Ведь это нередко является сопутствующим осложнением ревматизма.
УЗИ сердца У 90% страдающих ревматизмом результатом может стать поражение сердца. В этом случае повреждаются все три сердечные стенки. УЗИ поможет выявить проблему на ранней стадии болезни.
Рентген Снимок выявляет степень повреждения суставов или костей, чтобы назначить более кардинальный подход в лечении.
Анализ

Общий анализ:

Показатели СОЭ повышены, увеличена скорость оседания эритроцитов до 20-30 мм/ч, число лейкоцитов значительно повышено.

Биохимический анализ:

Повышаются показатели фибриногена до 10-12 г/л. Рост уровня альфа-глобулинов и снижение уровня гамма-глобулинов.

Иммунологический анализ:

Повышение антистрептококковых антител. Повышение числа иммуноглобулинов, снижение числа Т-лимфацитов.

Какие анализы на ревматизм необходимо сдать больному?

Только полный осмотр организма поможет провести диагностику и выявит стадию развития болезни.

Биохимия крови

Какие нужно сдать анализы для диагностики ревматизма?

  1. Анализ мочи общий. Поможет исключить развитие гломерулонефрита из-за поражения почек стафилококком.
  2. Анализ крови общий.
  3. Определение Le-клеток крови.
  4. Определение С-реактивного белка. Реактивный белок выявит в организме воспалительный процесс.
  5. Определение уровня общего белка.
  6. Определение белковых фракций.
  7. Определение показателей стрептокиназы.

Диагностируя анализы, доктор берет во внимание плотность жидкости, количество эритроцитов, белка и лейкоцитов. Наличие антител стрептолизина информируют о воспалительном очаге. Это результат реакции организма на появление стрептококков. Кровь на ревмопробы обязательно обнаружит последствия действий вируса.

Главная опасность ревматизма в том, что он приводит к воспалению сердечной мышцы, необратимым изменениям ее клапанов, в результате чего развивается приобретенный порок сердца. В связи с этим происходят изменения состава крови.

Содержание

Еще совсем недавно человек чувствовал себя комфортно, потому что ночью крепко спал, мог без труда выполнять физическую работу. Вдруг появляются неприятные ощущения: боли в суставах конечностей, тяжесть в теле.

Ночной отдых превращается в пытку. Как узнать, что происходит в организме? Какие лекарственные препараты помогут больному? Часто люди, не зная, какие необходимо сдать анализы для диагностики заболевания, ставят себе диагноз сами и идут в аптеку, покупая лекарства.

Но самолечение всегда приводит к ухудшению здоровья. Диагностировать болезнь сможет только врач. Но и специалист возьмется за лечение больного только после тщательной диагностики, кроме того, направит пациента на прохождение лабораторных анализов.

Ревматизм — заболевание, которое поражает организм человека особым видом стрептококков (β-гемолитический группы А). Иммунитет к таким видам не приспособлен, иммунная система при попадании чужака в органы и системы начинает борьбу.

Общий белок сыворотки крови, фракции общего белка

Созданные ею макрофаги, активные вещества, пытаются уничтожить врага и вывести продукты его жизнедеятельности. Таким образом, отторгается пораженная соединительная ткань. Но в слабо защищенном организме происходит еще и саморазрушение такой ткани.

Вот почему воспаляются те места, в которых много соединительной ткани. Процесс локализуется в сердечно-сосудистой системе, но поражает суставы, центральную нервную систему, почки, кожу, глаза и т. д.

Причинами возникновения заболевания являются питание, а также недостаточный иммунитет, генетическая предрасположенность. Часто ревматизм развивается вследствие перенесенных заболеваний: ангины, скарлатины, хронического тонзиллита, фарингита, воспаления среднего уха (отита).

Симптомы болезни

Стандартные анализы

Существует небольшой список стандартных анализов, которые обязательно надо сдавать при ревматоидном артрите. Результаты этих анализов могут указывать на развитие воспалительных реакций в организме и степень их выраженности. Благодаря стандартным анализам можно определить тяжесть и стадию болезни.

При ревматоидном артрите в гемолейкограмме обнаруживаются измененное соотношение и количество клеточных элементов крови.

(белые кровяные клетки)

(особый вид лейкоцитов)

(клетки, участвующие в свертывании крови)

(основное вещество, входящее в состав красных клеток крови)

Обычно при ревматоидном артрите наблюдается умеренный лейкоцитоз и небольшая анемия. Чем острее и тяжелее течение ревматоидного артрита, тем больше число лейкоцитов в крови.

При особо тяжелом течении болезни, когда воспалительный процесс поражает селезенку, отмечается нейтропения и тромбоцитопения.

При ревматоидном артрите исследуется скорость оседания эритроцитов на дно пробирки. Активный воспалительный процесс вызывает увеличение этой скорости более 15 миллиметров в час. При адекватном лечении и регрессии болезни скорость оседания эритроцитов снижается.

Биохимический анализ крови делается для выявления увеличения синтеза белков, что указывает на активную фазу воспаления.

В начальных стадиях ревматоидного артрита общий анализ мочи длительное время остается без изменений. При тяжелом течении болезни воспалительный процесс поражает почечную ткань и нарушает функцию почек в целом.

В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты (микрогематурия), лейкоциты (лейкоцитурия) и клетки эпителия почек. Также в моче выявляется до 3 грамм протеинов (белка) на литр. При развитии почечной недостаточности регистрируется уменьшение общего объема мочи менее 400 миллилитров в сутки.

При ревматоидном артрите обязательно назначают анализ крови на обнаружение С-реактивного белка. Этот белок вырабатывается активно в первые 24 – 48 часов от начала процесса воспаления. Количество С-реактивного белка в крови говорит о выраженности воспаления и риске прогрессирования болезни.

У более 75 процентов больных ревматоидным артритом отмечается положительная реакция на ревматоидный фактор. В разгар болезни его титры (уровни) нарастают, начиная от 1:32.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в щиколотке при ходьбе методы и особенности лечения

Специфические анализы крови, которые назначаются при ревматоидном артрите, указывают на присутствие специфических маркеров заболевания.

  • обнаружение антител к циклическому цитруллиновому пептиду (анти-ССР);
  • определение антител к модифицированному цитруллинированному виментину (анти-MCV).

Обнаружение антител к циклическому цитруллиновому пептиду

Обнаружение антител к циклическому цитруллиновому пептиду является высокоспецифичным ранним тестом для диагностики ревматоидного артрита. Специфичность этого анализа составляет 97 – 98 процентов.

Цитруллин представляет собой особое белковое вещество, которое образуется во время воспалительных реакций. Особенно много цитруллина синтезируется в поврежденных клетках хрящевой ткани. Белки поврежденных клеток воспринимаются иммунной системой организма как чужеродные. Против них вырабатываются специфические антитела, названные антителами к CCP.

Чем больше титр антител к CCP, тем выше тяжесть повреждения хрящевой ткани.

Под действием различных воспалительных ферментов в поврежденных клетках помимо цитруллина синтезируется другой особый белок – модифицированный цитруллинированный виментин. Наибольшая концентрация этого вещества встречается в синовиальной (суставной) жидкости.

Еще совсем недавно человек чувствовал себя комфортно, потому что ночью крепко спал, мог без труда выполнять физическую работу. Вдруг появляются неприятные ощущения: боли в суставах конечностей, тяжесть в теле. Ночной отдых превращается в пытку.

Как узнать, что происходит в организме? Какие лекарственные препараты помогут больному? Часто люди, не зная, какие необходимо сдать анализы для диагностики заболевания, ставят себе диагноз сами и идут в аптеку, покупая лекарства. Но самолечение всегда приводит к ухудшению здоровья. Диагностировать болезнь сможет только врач.

Но и специалист возьмется за лечение больного только после тщательной диагностики, кроме того, направит пациента на прохождение лабораторных анализов.

Ревматоидный артрит — аутоиммунный системный недуг, приводящий к воспалению суставов с распространением на соединительные ткани. Патологическое состояние чаще имеет тяжелое течение, иногда приводит к нарушению подвижности и физической нетрудоспособности.

Подозревая данное системное заболевание, врач назначит ряд тестов, помогающих поставить верный диагноз, чтобы предотвратить осложнение вроде инвалидности. Анализы на ревматоидный артрит покажут наличие заболевания уже в конце первого месяца развития.

Лабораторные способы исследований — действенный метод раннего обнаружения воспалительной патологии.

Какие анализы сдают при ревматоидном артрите? Чтобы подтвердить воспалительный недуг пациенту дают направление для сдачи биологических материалов, а именно крови и мочи.

Визуализационные способы диагностики на ранней стадии развития заболевания могут не показать его наличие, а исследование крови и мочи определяют присутствие ревматоидного артрита даже после шести недель от начала развития недуга.

При подозрении на ревматоидный артрит анализ на СРБ сдают одним из первых. При аутоиммунном недуге суставов СРБ укажет, что воспалительная система находится во включенном состоянии.

Обнаружение ревматоидного фактора в сыворотке крови принято считать специфическим признаком системного заболевания суставов.

СОЭ — еще один показатель воспалительного процесса. Кровь на определение СОЭ у больного берут из пальца. Повышенная СОЭ говорит об остром течение системной патологии.

Надо сдать максимум анализов, от них будет зависеть правильность вашего лечения

Для дифференциации назначают и другие обязательные анализы при ревматоидном артрите.

Какие анализы нужно провести? Для подтверждения диагноза пациента направят сдавать иммунологический анализ на определение состояния общего иммунитета, биохимический анализ крови и кровь на антитела к циклическому цитруллиновому пептиду, пункцию внутрисуставной жидкости, биоптат суставной оболочки, развернутый анализ крови.

Отрицательный результат

Критерии ревматизма адекватно может оценить только врач. Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать полученные показатели и начать лечение.

Уровень азотистого обмена

Расшифровка анализа крови в процессе диагностики ревматизма включает следующие аспекты:

  • С-реактивный белок в норме 0, а при ревматоидном артрите повышается;
  • ЦИК в норме от 30-90 ед/мл;
  • РФ до 12 лет – 12 МЕ/мл, для пациентов от 50 лет – 14 МЕ/мл;
  • Белок крови у детей 58-76 г/л, до 60 лет – 65-85 г/л, от 60 – 63-84 г/л;
  • Альбумин до 14 лет – 38-54 г/л, у взрослых – 65-85 г/л.

Повторная диагностика проводится во время лечения. Снижение белков свидетельствует о затухании воспалительного процесса и об эффективности применяемого лечения.

Своевременная диагностика дает возможность предотвратить тяжелые последствия ревматизма. Болезнь можно остановить с помощью своевременной адекватной терапии.

Что собой представляют данные состояния? Это целая группа патологий, при которых поражается большинство органов человека, включающих соединительную ткань. К ним относят суставы, сердце, почки, сосуды, кожа, глаза и т.д.

Такие болезни встречаются достаточно редко – в среднем, от них страдает только 1% населения в РФ. Но если у доктора возникает подозрение на наличие системной патологии, требуется проведение обследований, относящихся к ревмопробам.

В данную группу входит большое количество заболеваний, объединенных одной характерной чертой – при них развивается аутоиммунное воспаление. Это особый патологический процесс, при котором возникает «ошибка» в работе иммунитета больного.

В настоящее время, наиболее распространенными системными патологиями являются:

  • Ревматоидный артрит;
  • Красная системная волчанка;
  • Склеродермия;
  • Уретроокулосиновиальный синдром (синдром Рейтера);
  • Анкилозирующий спондилоартрит (синоним – болезнь Бехтерева);
  • «Сухой» синдром (синдром Шегрена).

Достоверные причины возникновения перечисленных патологий по-прежнему остаются неизвестными для современной науки. Из всего многообразия вредных факторов, заслуживает внимания одна особая бактерия – Гемолитический стрептококк А.

Доказано, что после его попадания в организм может нарушаться работа иммунитета, и могут появиться антитела против нормальных клеток и органов. Именно этот микроорганизм является основной причиной ревматической лихорадки (ревматизма).

Большинство ревмопроб направлено именно на выявление «неправильных» антител.

Так как механизм развития всех системных болезней достаточно схожий, по результатам обследований практически невозможно поставить окончательный диагноз – при различных патологиях могут повышаться одинаковые показатели.

В большинстве случаев, с начала течения системной болезни до момента ее обнаружения проходит несколько лет (в среднем 3-5 лет).

Нарушение пигментного обмена в организме

Такая ситуация складывается по нескольким причинам, в том числе, из-за сложностей с диагностикой и нетипичным проявлением патологии. Врачу бывает сложно связать различные симптомы у одного больного, особенно если пациент предъявляет жалобы на них в разное время.

Поэтому важно, чтобы человек внимательно относился к своему здоровью и замечал характерные признаки аутоиммунного воспаления.

  1. Если вы ощущаете утреннюю скованность в суставах кисти или позвоночника, которая продолжается дольше 30 минут;
  2. При появлении признаков поражения кожи, без каких-либо явных причин. Они могут выглядеть, как очаги избыточной сухости/шелушения, мелкоточечной сыпи, стойкого побледнения или участки уплотнения;
  3. Наличие симптомов воспаления нескольких из перечисленных органов: кожи, сердца (эндокардит или миокардит); суставов (артрит), почек (установленный диагноз нефрита), глаз (конъюнктивит).

Если у вас отмечается одна из перечисленных ситуаций, следует обратиться за медицинской помощью и провести полноценную диагностику, в том числе и ревмопробы.

Виды ревмопроб

Как уже отмечалось выше, однозначной трактовки этого термина нет в классической медицине. Поэтому неизменно возникает вопрос, какие анализы надо сдавать на ревмопробы? Для диагностики какого-либо системного заболевания, чаще всего, определяют следующие показатели:

  • Ревматоидный фактор – это особые антитела, которые вырабатываются клетками иммунитета (лейкоцитами) и поражают соединительную ткань. Несмотря на свое название, их повышение в крови свидетельствует не только о наличии ревматоидного артрита, но и ряда других заболеваний;
  • АнтиДНК – еще одно вещество, которое вырабатывают лейкоциты при наличии аутоиммунного воспаления. Оно имеет конкретную мишень, в отличие от ревматоидного фактора – нити ДНК в клетках, где заключена большая часть генетической информации. Именно поэтому наличие в крови АнтиДНК приводит к большому количеству нарушений в различных органах;
  • HLAB27 – специфический ген, который отвечает за предрасположенность к ряду аутоиммунных патологий, в том числе к ревматоидному артриту, болезни Бехтерева, уретроокулосиновиальному синдрому и других. Его обнаружение у пациента с характерными симптомами одного из вышеперечисленных заболеваний позволяет его подтвердить в 90% случаях;
  • Антинуклеарный фактор – группа антител, появляющихся в крови при аутоиммунных патологиях. Основная их цель – ядра клеток, преимущественно соединительнотканных органов.

Около 10-20 лет назад к перечисленному списку обследований нередко добавляли маркеры, которые помогали обнаружить перенесенную в прошлом стрептококковую инфекцию: Антистрептолизин (АСЛ-О), Антистрептокиназу и Антистрептогиалуронидазу.

Это помогало обнаружить или исключить наличие острой ревматической лихорадки (ревматизма) у больного. Однако в настоящее время, это заболевание практически исчезло в РФ, благодаря адекватному лечению инфекций верхних дыхательных путей.

Как сдать анализ на ревмопробы, чтобы снизить вероятность получения ложных результатов? Это можно сделать только одним путем – правильно подготовиться к исследованию. Доктора, в этом случае, дают следующие рекомендации:

  • Сдавать кровь утром «на голодный желудок», спустя 8 часов с момента последнего приема пищи. Если такой возможности нет, допускается проводить диагностику днем, через 4 часа после легкого обеда;
  • За 2-3 часа до исследования, следует исключить прием алкоголя и никотина;
  • Накануне сдачи крови необходимо ограничить эмоциональную и физическую нагрузку.

Какой-либо другой подготовки к проведению диагностики не требуется – указанных мероприятий вполне достаточно для пациента. Не следует прекращать прием лекарств, рекомендованных доктором или прерывать другие лечебные процедуры, назначенные на постоянной основе.

Даже если вам уже поставлен диагноз, и вы принимаете специфическую терапию, снижающую количество антител в крови – этого делать нельзя. Так как главной целью диагностики, в данном случае, является оценка эффективности лечения и состояния организма на его фоне.

Лабораторные исследования могут значительно облегчить поиск истинного диагноза. Однако для того, чтобы можно было их использовать, следует знать нормальные показатели.

Специфические исследования для выявления аутоиммунных заболеваний имеют одну схожую черту – они универсальны. Расшифровка ревмопроб проводится одинаково у всех людей, независимо от пола и возраста.

Исследуемый показатель Норма Высокая вероятность наличия патологии
Ревматоидный фактор До 30 МЕ/мл Более 40 МЕ/мл
АнтиДНК До 20 МЕ/мл Более 25 МЕ/мл
Антинуклеарный фактор До 1/160 Более 1/640
HLA B27 Это качественный результат – ген HLA B27 либо есть, либо нет. Его отсутствие говорит о низкой вероятности развития аутоиммунного процесса. Наличие HLA B27 в сочетание с характерными симптомами патологий.

Указанные в таблице нормы ревмопроб могут незначительно отличаться, в зависимости от лаборатории. Это объясняется наличием различного оборудования, его калибровки и расходных материалов. В большинстве случаев, лаборатории самостоятельно пишут нормальные значения на бланках с результатами, но если их нет – можно использовать данные, указанные выше.

Значимое превышение норм ревмопроб, в большинстве случаев, свидетельствует о наличии аутоиммунной болезни, но какой именно? Несмотря на то, что они обладают низкой специфичностью, даже по анализам можно предположить наиболее вероятную причину или группу причин повышения показателей.

Заболевание Показатель Ревматоидный фактор АнтиДНК Антинуклеарный фактор HLA B27
Ревматоидный артрит /-
Красная системная волчанка
Склеродермия Чаще –
Болезнь Рейтера
Болезнь Бехтерева
Болезнь Шегрена Чаще –

Приведенные данные должны носить в диагностике только вспомогательный характер. В первую очередь, всегда следует ориентироваться на состояние человека и наличие симптомов поражения различных органов. Только учитывая все эти признаки можно с высокой долей вероятности предположить правильный диагноз.

Частые вопросы

Вопрос:Могут ли быть все ревмопробы отрицательными при аутоиммунном заболевании?

В редких случаях, такой вариант возможет. Однако при наличии типичных признаков и отрицательных результатах исследования, рекомендуется повторить анализ, для исключения лабораторной ошибки.

Вопрос:Если в семье были случаи ревматоидного артрита, разовьется ли он у детей?

Для любого аутоиммунного воспаления наследственность играет большую роль, но потомкам передается только предрасположенность к болезни, а не сама болезнь.

Вопрос:Это исследование проводится платно или бесплатно?

К сожалению, только крупные медицинские учреждения могут позволить себе обеспечить пациентов такой дорогостоящей диагностикой (особенно в современных экономических условиях). Поэтому при обращении в муниципальную больницу, скорее всего, лабораторную диагностику придется провести за свой счет. Средняя стоимость каждого обследования 500-2000 р.

  1. С-реактивный белок в здоровом состоянии равен 0. При воспалительном процессе максимально – 5мг/л.
  2. Норма ЦИК в любом возрасте составляетед/мл.
  3. РФ (ревматоидный фактор) у детей до 12 лет – 12,5 МЕ/мл, у взрослых до 50 лет – 14 МЕ/мл.
  4. Антистретолизин у здоровых пациентов до 14 лет – до 150 ед, у взрослых до 200 ед.
  5. Альбумин у ребенка до 14 лет –г/л, у взрослых до 60 лет –г/л, после 60 лет –г/л.
  6. Белок крови до 15 лет –г/л, до 60 лет –г/л, после 60 лет –г/л.
  1. С-реактивный белок в здоровом состоянии равен 0. При воспалительном процессе максимально – 5мг/л.
  2. Норма ЦИК в любом возрасте составляет 30-90 ед/мл.
  3. РФ (ревматоидный фактор) у детей до 12 лет – 12,5 МЕ/мл, у взрослых до 50 лет – 14 МЕ/мл.
  4. Антистретолизин у здоровых пациентов до 14 лет – до 150 ед, у взрослых до 200 ед.
  5. Альбумин у ребенка до 14 лет – 38-54 г/л, у взрослых до 60 лет – 65-85 г/л, после 60 лет – 63-84 г/л.
  6. Белок крови до 15 лет – 58-76 г/л, до 60 лет – 65-85 г/л, после 60 лет – 63-84 г/л.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ибупрофен: что представляет собой этот препарат, от чего он помогает, как правильно принимать таблетки

Диагностирование ревматизма у детей

Заболевание ревматизмом детей до года — явление весьма редкое. Статистика диагностирования этого заболевания говорит о преимущественном риске развития болезни у детей школьного возраста. Показатель частоты инфицирования составляет 0,3 случаев на 1000 детей.

Однако имеются определенные трудности в диагностировании ревматизма у маленьких детей. Все дело в том, что организм ребенка находится в стадии формирования и наличие симптомов, схожих с признаками ревматизма, может вызвать затруднения при постановке правильного диагноза.

Липидный обмен или показатели холестерина

Например, заболевание скарлатиной провоцирует похожие изменения не только в составе крови, но и в сердце. Такой ребенок нуждается в особом врачебном надзоре даже спустя некоторое время после выздоровления.

Вход в профиль

Ревматологический профиль – набор специфических анализов крови. необходимых для выявления заболеваний суставов и соединительной ткани. Назначается при подозрении на ревматические болезни.

Зачем нужно делать ревматологический профиль?

Ревматологический профиль рекомендован людям, испытывающим дискомфорт и боли в суставах и позволяет выявить природу артритов. оценить динамику развития заболевания.

Какие существуют показания дляревматологического профиля?

Что обозначают показатели ревматологического профиля?

Ферменты крови

1) С-реактивный белок (СРБ) — чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови – признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов – бактерий.

Нормальные значения С-реактивного белка: 0 —5 мг/л.

2) АСЛ-О(АСЛО, Антистрептолизин–О) — антитела к стрептококку, которые образуются в организме после контакта с возбудителем. Наиболее высокие показатели АСЛ-О бывают при ревматизме.

Нормальные значения АСЛ-О: < 200 Ед/мл.

3) Ревматоидный фактор(РФ) — антитела к собственным иммуноглобулинам класса G, которые в значительных количествах присутствуют в сыворотке крови людей, страдающих ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, также они появляются при любом остром воспалительном процессе.

Нормальные значения ревматоидного фактора: до 30 МЕд/мл.

4) Антинуклеарные антитела (антиядерные антитела, АЯА) — антитела класса IgG к собственным ядерным антигенам. обнаружение которых в сыворотке крови, говорит о таких заболеваниях, как системная красная волчанка, узелковый периартериит. дерматомиозит .

Нормальные значения антинуклеарных антител: их нет.

Альфа-амилаза

Какая нужна подготовка к исследованию?

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

По каким критериям врач выставляет диагноз ревматоидного артрита?

Дополнительные анализы крови на РА:

  1. Тест на антцитруллиновые антитела служит для подтверждения факта наличия воспалительного процесса, благодаря обнаружению в организме пациента аминокислоты АЦЦП. Клеточные белки, имеющие аминокислоту цитруллин, воспринимаются иммунитетом в качестве чужеродных агентов, что провоцирует воспаление в соединительной ткани.
  2. Исследование синовиальной жидкости предназначено также для определения стадии дегенеративных разрушений связок, а также интенсивности воспалительного процесса. Благодаря этому анализу, возможно получить следующие сведения: показания ревматоидного фактора, уровень рагоцитов и лейкоцитов. Производится оценка при диагностировании РА цвета и степени прозрачности синовиальной жидкости.

При показателях крови, обнаруживающих признаки РА, врач обязательно отправляет пациента на обследование при помощи инструментальных средств диагностики. Эффективным методом считается артроскопия ― исследование суставов посредством оптического приспособления.

Магнитно-резонансная терапия позволяет получить сведения о внутренних процессах в суставах с большой точностью, используется не так часто только из-за большой стоимости обследования. Ультрасонографическое обследование является альтернативой МРТ и рентгенографии, в силу своей информативности и доступности.

Лечение ревматоидного артрита, развившегося до средней и особенно тяжелой стадии, длительное. Курс терапии проводится комплексно, включая медикаментозные препараты для приема внутрь, наружные средства, физиотерапевтические процедуры, компрессионное белье, массаж, ванночки и прочие мероприятия.

Лекарственное лечение допускается совмещать с нетрадиционными методами медицины, предварительно проконсультировавшись с лечащим доктором. Нужно помнить, что ревматоидный артрит способен не только визуально изменить внешний облик конечностей заболевшего в худшую сторону.

Какие анализы сдают при ревматоидном артрите? Чтобы подтвердить воспалительный недуг пациенту дают направление для сдачи биологических материалов, а именно крови и мочи. Визуализационные способы диагностики на ранней стадии развития заболевания могут не показать его наличие, а исследование крови и мочи определяют присутствие ревматоидного артрита даже после шести недель от начала развития недуга.

Диагностированию заболевания подлежит не только кровь и моча. Также потребуется провести инструментальные методы исследования, чтобы врач с 100% точностью мог поставить диагноз. Пациенту необходимо сделать рентгеновский снимок, при необходимости проводят КТ и МРТ, но при ревматоидном артрите чаще достаточно только рентгена.

Диагноз ставят на основе лабораторных, инструментальных и клинических показаний пациента. Самым точным считается анализ АЦЦП, если он показал наличие болезни на ранней стадии надо сразу начинать лечение.

К клиническим показателям относят наличие ревматоидных узелков, скованность (преимущественно в утренние часы), гиперемию, отечность, наличие ревматоидного фактора в крови, похудение, единичные или множественные эрозии, повышение температуры, околосуставный остеопороз, сужение щели между суставами, бессонницу, снижение аппетита.

Чтобы поставить диагноз достаточно четырех клинических показателей. Диагноз «ревматоидный артрит» подтверждают, если больной жалуются на признаки РА на протяжении 6 недель, а также если расшифровки сданных тестов указывают на наличие воспалительного процесса.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

  1. Снижение уровня гемоглобина (Hb нормаг/л). Характерно для длительного, тяжёлого течения болезни.
  2. Умеренный лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов норма/мл)
  3. Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЕ норма 2-15мм/час). Чем выше уровень СОЕ, тем активнее протекает воспалительный процесс.
  1. Повышение уровня фибриногена (норма 2-4г/л)
  2. Повышение сиаловых кислот (норма 2-2,36 ммоль/л по нейраминовой кислоте, илимг/л)
  3. Повышение уровня гаптоглобина (норма 0,44-3,03г/л)
  4. Повышение C-реактивного белка (норма менее 5мг/л)

Ко второй категории относят лабораторные исследования, прямо указывающие на наличие специфических маркеров ревматоидного артрита.

При возникновении воспалительного процесса, под действием неизвестного патогенного агента, изменяется структура части лимфоцитов B (клетки, ответственные за формирование антител, то есть Ig). Однако повреждённые лимфоциты сохраняют способность синтезировать Ig класса M,G.

Биохимическое исследование крови

Цитруллин это аминокислота, которая образуется при воспалительном процессе. Структурные белки клетки, у которых присутствует цитруллин, распознаются иммунной системой как чужеродный белок, с формированием к нему специфических антител, с развёртыванием аутоиммунных воспалительных процессов.

  • между проксимальными фалангами пальцев
  • лучезапястных
  • пястно-фаланговых

3. симметричный артрит. Симметричное поражение суставов, наиболее часто вовлекающихся в патологический процесс.

6. Определение ревматоидного фактора в крови любым доступным лабораторным методом

7. Присущие рентгенологические изменения в суставах и костях, для ревматоидного артрита. (Эрозии, субхондральный — то есть подхрящевой остеопороз кости, различные деформации в суставе).

  • артрит коленных суставов с последующей вальгусной деформацией;
  • артрит суставов стопы с деформацией большого пальца и подвывихом плюснефаланговых суставов;
  • артрит шейного отдела позвоночника с подвывихом в атлантоаксиальном суставе (сустав первого и второго шейного позвонка) и компрессией позвоночной артерии;
  • поражение связочного аппарата – с развитием бурситов и тендосиновитов, а также образование синовиальных кист (например, киста Бейкера на задней стороне коленного сустава);
  • появление ревматоидных узелков вокруг пораженных суставов;
  • рецидивирующая субфебрильная (37 – 37,2 градуса) температура;
  • утренняя скованность в суставах;
  • болезненность пораженных суставов;
  • снижение силы в конечностях;
  • полиморфная сыпь, у взрослых – редко, у детей – чаще;

Чем отличается ревматоидный артрит от ревматизма?

  • хроническое – длится годами;
  • периоды обострений сменяются периодами регрессии.
  • в затяжных формах болезнь длится до 2 месяцев;
  • при адекватном лечении острая симптоматика регрессирует в течение недели до полного выздоровления.
  • чаще всего поражены мелкие суставы рук и ног;
  • воспалительный процесс прогрессирует на протяжении 2 – 3 месяцев;
  • головки костей, участвующих в формировании суставов, постепенно деформируются;
  • медленно регрессирует на фоне противовоспалительных средств.
  • характерно поражение крупных суставов конечностей;
  • патологический процесс развивается достаточно быстро (в течение недели);
  • суставы не деформируются;
  • суставные симптомы обязательно сопровождаются лихорадкой;
  • легко поддается лечению обычными дозами противовоспалительных препаратов.
  • присутствует утренняя скованность;
  • постоянная боль имеет ноющий характер;
  • усиливается при движениях.
  • отсутствует утренняя скованность;
  • боль носит «летучий», мигрирующий характер;
  • резко усиливается при движении.
  • обычно не характерны;
  • при тяжелом хроническом течении болезни может развиться воспаление одной или нескольких оболочек сердца.
  • характеризуется ревмокардитом (ревматическим воспалением сердечной мышцы);
  • поражаются клапаны сердца с развитием пороков сердца и сердечной недостаточностью.
  • встречается в примерно 20 процентах случаев, чаще у детей;
  • проявляется малой хореей – выраженной мышечной слабостью, анормальными насильственными движениями рук, ног и мимической мускулатуры.
  • умеренно повышена (до 25 – 30 миллиметров в час)
  • сохраняется повышенной даже после многих месяцев лечения.
  • резко повышена в острой фазе заболевания (до 60 – 70 миллиметров в час);
  • быстро снижается до нормы при медикаментозном лечении.

При болезнях, вызываемых стрептококками, в организме больного клетки иммунной системы вырабатывают антитела под названием антистрептолизин-О. Белковые соединения плазмы крови, препятствующие размножению вредоносных микроорганизмов, появляются у больных с заболеванием ревматизм суставов.

Повышение показателей антистрептолизина-О происходит через 3–5 недель от момента проникновения стрептококка в организм. Показатели АСЛО при аутоиммунном заболевании немного ниже, чем при ревматизме. Иногда показатели антистрептолизина-О остаются без изменений.

У взрослого человека АСЛО составляет до 200 единиц/мл, у подростков до 16 лет — до 400 единиц/мл. Показатели АСЛО можно использовать для контроля и наблюдения за развитием ревматизма, но не ревматоидного артрита.

После излечения недуга, анализы больного показывают, что антитела находятся на повышенном уровне еще 6–12 месяцев. Этот показатель помогает определить врачам, что недавно пациент перенес заболевание, связанное со стрептококками.

Обследование пациента

Чтобы не ошибиться в диагнозе врач назначает пациенту полное обследование.

В первую очередь необходимы анализы крови и мочи. Только после тщательного изучения результатов лабораторных исследований врач может назначить адекватное лечение.

Несмотря на то, что в неактивной фазе показатели практически не меняются, диагностические мероприятия могут указать на ревматизм.

Для этого необходимы следующие исследования:

  1. Общий анализ мочи и крови.
  2. Анализ Le-клеток по показаниям.
  3. Анализ общего белка.
  4. Электрокардиография.
  5. Определение стрептокиназы.
  6. ЭХОКГ (Допплер-ЭХОКГ).
  7. Определение С-реактивного белка.
  8. Определение белковых фракций.
  9. Рентгенография сердца.

Общий анализ крови нужен для определения реактивного белка в плазме. Если такой присутствует, у пациента имеется скрытый очаг воспаления. Чтобы предотвратить развитие гломерулонефрита, вызванного поражением почек стрептококком, делают анализ мочи.

Здесь внимание врача обращено на плотность жидкости, численность эритроцитов, лейкоцитов и белка. Поможет диагностировать ревматизм обнаружение антител стрептолизина. Эти элементы являются ответом иммунитета на попадание в организм стрептококка.

Анализ крови на ревмопробы покажет последствия деятельности стрептококков и вируса. Диагностика ревматизма в самом начале заболевания  при помощи исследования рентгеном не поможет.

Рентгенография продемонстрирует то же самое, что можно определить и невооруженным глазом: отеки мягких тканей, появление жидкости в коленном суставе, к примеру.

Обратите внимание! При развитии ревматического артрита с помощью рентгена несложно обнаружить эрозии, характерные для этого заболевания. Если пациент не получает правильного лечения, в суставах наблюдается срастание костей и развитие анкилоза (неподвижных соединений).

Как только человек обнаружил у себя симптомы ревматизма, он должен немедленно обратиться к врачу. Это нужно, для того чтобы обнаружить заболевание в начальной фазе.