Лечение ревматизма антибиотиками

Что такое ревматизм: доступными словами о сложном

Первые упоминания о ревматизме встречаются до нашей эры, но окончательное представление о развитии данного заболевания и методах его лечения появилось только в 20 веке. Итак, ревматизм дословно расшифровывается, как течь или течение.

Это связано с тем, что древние врачи считали, что в основе заболевания лежит течь некой слизи из головы к конечностям. На сегодняшний день термин ревматизм является устаревшим, поэтому более грамотно называть данное заболевание – острая ревматическая лихорадка (ОРЛ).

Ревматизм – системное заболевание соединительной ткани, связанное с инфицированием БГСА (β-гемолитический стрептококк группы А), и с преимущественным развитием воспалительного процесса в оболочках сердца.

Как уже упоминалось ранее, ревматизм может привести к развитию порока сердца. Порок — это дефект структуры сердца, который приводит к нарушению его нормальной работы. Ревматические пороки сердца, как правило, развиваются при повторных ревматических атаках и не могут быть выявлены после первого приступа ревматизма.

Наиболее часто при ревматизме поражается митральный клапан (сужение просвета или когда клапан пропускает кровь в неправильном, обратном, направлении). См также Пороки сердца

Реже возникают пороки аортального и других клапанов сердца.

Порок сердца может длительное время протекать бессимптомно и выявляется лишь при тщательном обследовании.

Для выявления порока сердца используются электрокардиография (ЭКГ) и УЗИ сердца (эхокардиография). Очень важно вовремя выявить порок сердца и начать лечение, которое позволит сердцу нормально функционировать.

Ревматизм – это диффузное заболевание соединительной ткани с аутоиммунным механизмом развития, преимущественным поражением оболочек сердца и суставов, которое развивается после перенесенной острой стрептококковой инфекции у предрасположенных лиц.

Ревматизм суставов был известен еще в древние времена. Описания этой болезни можно встретить в работах Гиппократа, Галена, Сиденгема. До 1881 года ревматизм считался заболеванием только суставов, а поражение сердца и других внутренних органов расценивали как осложнения.

Сегодня же точно установлено, что ревматическое поражение наступает одновременно в оболочках суставов и сердца, потому назначение ранней диагностики и терапии (этиотропная, патогенетическая и симптоматическая) позволяет победить патологию и не допустить развития осложнений, в частности формирования порока сердца.

Ревматизм суставов является только внешним проявлением патологии. Несмотря на выраженные признаки воспаления, поражение суставов не несет опасности для здоровья и жизни пациента. Опасаться следует повреждения сердца.

Но суставной синдром является именно тем признаком, который позволяет рано выявить патологию и предупредить сердечные повреждения. Потому знать симптомы поражения суставов при ревматизме должен каждый человек, который заботится о своем здоровье. Именно этому аспекту болезни и посвящена данная статья.

Причины

Ревматизм входит в группу сложных для понимания болезней – аутоиммунных системных поражений. Наука еще до конца не разобралась с истинными причинами данных заболеваний. Но существуют научные данные, которые показывают четкую взаимосвязь между ревматизмом и стрептококковой инфекцией (стрептококками группы А).

О стрептококковой этиологии ревматического процесса свидетельствуют такие данные:

  • первая атака ревматизма приходится на период после перенесенной стрептококковой инфекции – ангина, фарингит, стрептодермия и пр. (первые симптомы развиваются обычно после 10-14 дней);
  • заболеваемость увеличивается при эпидемических вспышках респираторных инфекций;
  • повышение титра антистрептококковых антител в крови больных.

Стрептококковую этиологию чаще всего имеют классические формы ревматизма, которые протекают с обязательным поражением суставов ног и рук. Но бывают случаи, когда первичная атака болезни протекает скрыто и без поражения суставного аппарата.

Важную роль играет и индивидуальная чувствительность к инфекционному агенту, ведь далеко не у всех, кто болеет ангиной, развивается ревматизм. Здесь роль играет генетическая склонность человека, а также индивидуальные особенности иммунной системы, ее склонность к гиперактивации с развитием аллергических и аутоиммунных реакций.

Объяснить механизм поражения оболочек суставов и сердца при ревматическом воспалении очень сложно. По какому-то механизму патогенные микроорганизмы “заставляют” иммунную систему человека “работать против себя”.

В результате чего образуются аутоантитела, которые поражают собственные оболочки суставов с развитием ревматического артрита и оболочки сердца с развитием ревмокардита, в результате чего формируются пороки сердца.

Классификация

Первое, что необходимо уточнить, — термин “ревматизм” в 2003 году сменено на “ревматическая лихорадка”, но в современной литературе можно встретить 2 названия болезни. Различают 2 клинических варианта болезни:

  1. Острая ревматическая лихорадка.
  2. Рецидивирующая (повторная) ревматическая лихорадка (по старой классификации повторная атака ревматизма).

Также обязательно определяют активность воспаления при помощи набора лабораторных анализов (неактивная фаза, минимальная, средняя и высокая активность).

ревматизм

В случае формирования порока сердца выделяют отдельно ревматическую болезнь сердца с определением ее типа и стадии, а также стадии сердечной недостаточности.

Симптомы

Признаки ревматизма очень разнообразны и зависят в первую очередь от активности процесса и поражения различных органов. Как правило, человек заболевает спустя 2-3 недели после перенесенной респираторной инфекции.

Симптомы поражения суставов при ревматизме:

  • ревматические боли в суставах характеризируются выраженной интенсивностью, как правило, боль настолько сильная, что пациенты не двигают ни на миллиметр пораженной конечностью;
  • поражение суставов является асимметрическим;
  • как правило, в патологический процесс втягиваются крупные суставы;
  • боль характеризируется симптомом миграции (постепенно, один за другим болят все крупные суставы организма);
  • суставы отекают, кожа над ними становится красной и горячей на ощупь;
  • движения в суставах ограничиваются из-за боли.

Все симптомы суставного синдрома быстро регрессируют при назначении лекарств из группы нестероидных противовоспалительных. Это также можно применять в качестве диагностического признака. Особенностью ревматического артрита является и то, что он не оставляет после себя никаких патологических изменений в суставах, в отличие от, например, ревматоидного.

Среди других признаков ревматизма, которые можно отнести к диагностическим критериям, можно назвать:

  • на коже появляется характерная сыпь – кольцеобразная и узловатая эритема;
  • ревматические подкожные узелки;
  • поражение сердца – одышка, быстрая утомляемость, акроцианоз
  • мышечные боли;
  • хорея у детей.

Диагностика

Для установления диагноза ревматизма применяют следующие методики:

  • клинический осмотр;
  • лабораторные обследования;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • пункция сустава с исследование синовиальной жидкости;
  • рентгенографическое исследование суставов.

В основном диагноз ревматизма является клиническим и базируется на определении больших и малых критериев (полиартрит, поражение сердца, хорея у детей, характерная сыпь на коже, подкожные узелки, лихорадка, боль в суставах, лабораторные признаки воспаления и стрептококковой инфекции).

Антибиотики при реактивном артрите

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘антибиотики при ревматизме суставов’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

2016-03-14 12:32:19

Здравствуйте, болел правый тазобедренный сустав, обратилась к ревматологу написал целый список анализок, в том числе был анализ на антистрептолизин. Результат анализа-антистрептолизин показал 400 IU/ml, а норма 200. Врач поставил диагноз ревматизм и назначил антибиотик «ауроподокс».

Пропив курс антибиотика, повторно сдала анализ, результат остался тот же 400. Но сустав перестал болеть. Врачи при просмотре повторного результата анализа, назначает опять тот же антибиотик. Я обратилась к другому врачу ревматологу, но уже в платную клинику.Посмотрев анализы,он мне сказал, что это мол антитела стафилоккока.

Написал направление на массаж и сказал заниматься йогой. Что Вы скажете?

21 марта 2016 года

Лечение ревматизма антибиотиками

2014-07-13 19:23:25

очень прошу Вас помогите…началось все с того, что я начала терять в весе в области живота было горячё..голодные боли, бурление в кишечнике..было ощущение что я бере енна..сильные боли в спине. мышечная..

мне сделали мрт позвоночника выяснилось что у меня остиохандроз грудного и шейного позвонков…но как мне объяснил врач- болей таких вызывать не должно..боль была режущего и жгучего характера в области лопаток плечь и шеи… назначили массажи и лфк..

пошла к гастроэнтерологу но там мне сказали после того как сделали зонд, что у меня психосаматика и посоветовали изменить образ жизни. ..я уехала в другой город чтобы не сойти с ума..улучшений небыло..

второй раз когда вызвала сказали что у меня тахикардия, в третий раз я чуть не потеряла сознание, приехала скорая забрали меня но на утро отпустили сказав что я здорова- вызывала в день по 3 раза так как жила одна и было очень страшно. ранее с сердцем проблем не было никогда. пошла в местную поликлинику .еле дошла до неё.

после осмотра врачь предположила что у меня острая ревматическая лихорадка и дала направление в больницу..там меня не приняли без теста на ревмопробу. поехала в частную клинику сдала ревмопробу, 2 дня лежала в лихорадке пока дождалась ответ анализа. ..

trusted-source

это был не ревматизм и в больницу меня не примут…я опять пошла в поликлинику там врач удивилась чтр я не в больнице и предложила мне выписать рецепт для лечения…я не зная что со мной была согласна на всё..

он опять колол меня неделю бицилином помоему, так как чем лечит была тайна. я опять хотела покончить жизнь самоубийством..так как не хотела жить с таким позором и не понимала откуда это всё так как только рассталась с мужем и у меня больше после него никого небыло.

наживился ли на мне венеролог до сих пор не понимаю. состояние мое не улучшалось. язык опух открылась астма и бронхит сильная макрота с коричневой примесью фарингит шишка под языком всё нёбо в рубцах на стенке горла гнойнички мелкие..

астма обострилась я поехала к алергологу тот меня направил сделать снимок лёгких. оказалось что прекорневая пневмония. ..опять сильнейшие антибиотики выписал. при этом у меня даже небыло температуры. только сильная слабость.после 7 дней антибиотиков макроты стало ещё больше улучшений никаких.

в Пульмонологии мне повторно сделали снимок и несколько анализов исключили волчанку и ещё что то. опять сказвли сдать на вич и рв я сдала всё отрицательно. выписали витаминчиков и отправили домой. макроты меньше не стало захлебываюсь ею.

Лечение ревматизма антибиотиками

она обследовав меня сказала что у меня психосаматика и направила к психологу..от мысли что я схожу с ума жить не хотелось. мне даже родные перестал верить что я себя плохо чувствую. я прошла несколько сеансов у психолога.

на работе сил не хватало хроническое недомогание ..и в один прекрасный день я заметила в своём кале что то не ладное. отнесла на анализ нашли яйца карликова цепня и лямблии..назначили Бильтрицид. всего 2 таблетки..

через 2 недели ещё 2. я ничего не понимаю всё что со мной было и все эти диагнозы из за цепней??? помогите разобраться прошу…и чем лучше их уничтожить. очень хочу вернуться к нормпльной жизни. мне 29 лет я устала болеть.

18 сентября 2014 года

Врач общей практики

Первые упоминания о ревматизме встречаются до нашей эры, но окончательное представление о развитии данного заболевания и методах его лечения появилось только в 20 веке. Итак, ревматизм дословно расшифровывается, как течь или течение.

ревматизм

Это связано с тем, что древние врачи считали, что в основе заболевания лежит течь некой слизи из головы к конечностям. На сегодняшний день термин ревматизм является устаревшим, поэтому более грамотно называть данное заболевание – острая ревматическая лихорадка (ОРЛ).

Ревматизм – системное заболевание соединительной ткани, связанное с инфицированием БГСА (β-гемолитический стрептококк группы А), и с преимущественным развитием воспалительного процесса в оболочках сердца.

Обратите внимание! Под термином «предрасположен» мы подразумеваем, что генетический аппарат больного синтезирует белок, аналогичный по составу, который находится у стрептококка.

Ревматизм во время беременности нельзя оставлять без внимания. Так как гормональные изменения в женском организме могут обострить и даже усугубить течение заболевания. Также не исключено, что патология отразится на исходе беременности. Чаще всего обострение наблюдается на ранних сроках и последних неделях вынашивания.

Диагностика

Для диагностики такого заболевания, как ревматизм используются различные критерии, а также ряд лабораторных исследований. Наибольшую ценность представляют анализы при ревматизме суствов, позволяющие установить наличие антител к антигенам стрептококка: антистрептолизин O и S, анти-ДНК, антистрептокиназа и прочее.

Также для постановки такого диагноза производится исследование острофазовых показателей, которые позволяют оценить степень активности воспалительного процесса: серомукоид, С-реактивный белок, повышение СОЭ, смещение лейкоцитарной формулы влево, а также диспротеинемия.

Также для дифференциальной диагностики может потребоваться ревматоидный фактор, LE-клетки и прочее. Также используются бактериологические методы, позволяющие выявить возбудителя на питательных культурах.

Лечение ревматизма антибиотиками

Но принципиальное значение имеют диагностические критерии Киселя-Джонаса, позволяющие с большой точностью поставить правильный диагноз.

Большие критерии:

  • кардит;
  • артрит;
  • хорея;
  • ревматические узелки;
  • кольцевидная эритема.

В группу малых критериев включаются различные объективные признаки (АД и пульс), инструментальные и лабораторные данные, серологические методы, а также особенности анамнеза. От данных всех результатов и будет зависеть, чем лечить ревматизм суставов.

Внимание! Ревматизм может протекать в виде изолированной хореи (в т.ч PANDAS синдром), когда многие лабораторные показатели находятся в пределах нормы.

Ревматизм, или острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) – это заболевание, встречающееся, преимущественно, в детском возрасте, которое характеризуется воспалением и сильными болями в суставах, а также воспалением тканей сердца с риском развития приобретенного порока сердца.

Основная причина развития ревматизма – это инфекция, вызванная бактерией стрептококком. Ревматизм, как правило, развивается спустя несколько недель после перенесенной ангины или фарингита.

Виды препаратов

В зависимости от патогенетических факторов облегчить течение заболевания, продлить ремиссию, предотвратить тяжелые осложнения можно с помощью фармацевтической продукции.

Лечение ревматизма антибиотиками

Рассмотрим действие каждой лекарственной группы и их важность в терапии ревматизма на примере наиболее популярных средств, которые получили одобрение со стороны пациентов и врачей и показали хорошие клинические результаты.

Антибиотики

Наличие бактериального компонента в этиологической структуре ревматизма требует назначения антибиотиков. Рациональная антибиотикотерапия складывается из выбора эффективных препаратов, способных подавить рост и размножение инфекционных агентов.

Для профилактики осложнений, связанных с приемом бактерицидных средств, и достижения эффективности проводимой терапии назначение антибиотиков должно быть этиотропным с определением устойчивости штамма возбудителей инфекции к действию одного или нескольких антибактериальных препаратов.

К наиболее рекомендуемым препаратам относят пенициллины и макролиды:

  1. «Эритромицин». Бактериостатический антибиотик выпускается в форме таблеток, мази, в виде раствора. Средняя дозировка для взрослых – от 200 до 400 мг каждые 6 часов. В особо тяжелых случаях суточная норма может быть увеличена до 4 граммов. Терапия продолжается от 7 до 10 дней. При длительном назначении проводят контроль состояния печени, так как одним из наиболее частых осложнений является гепатотоксичность. Не назначается препарат в период беременности, грудного вскармливания, при аритмии, индивидуальной непереносимости эритромицина или других компонентов состава, дисфункции почек/печени.
  2. Какие препараты применяются для лечения ревматизма«Ампициллин». Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда действует бактерицидно. Механизм действия связан с нарушением пептидных связей клеточных мембран, что влечет за собой снижение устойчивости бактериальных клеток к лизису. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Высокие концентрации лекарства обнаруживаются в синовиальной жидкости и костной ткани. При многократном использовании не аккумулируется в организме. Согласно инструкции, за 24 часа взрослый получает 1000-2000 мг в день за 3-4 приема. Дозировка и кратность приема могут корректироваться лечащим врачом.
  3. «Флемоксин Солютаб». Полусинтетический бета-лактамный антибиотик пенициллинового ряда с широким спектром антимикробного влияния. Бактерицидная активность обусловлена способностью тормозить выработку пептидогликана в периоды деления и роста. Таблетки легко диспергируются в воде, благодаря чему быстро и в полном объеме абсорбируются из пищеварительного тракта. Концентрация препарата в крови выше, чем при назначении нерастворимых таблеток. К тому же «Флемоксин Солютаб» имеет прекрасные органолептические параметры, хорошо переносится пациентами, в том числе и детьми. Схема лечения подбирается с учетом клинической картины ревматизма. Длительность курса при инфекции легкой и средней степени тяжести продолжается 5-7 дней, тяжелые формы требуют минимум десятидневного систематического введения препарата.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Фитнес при грыже позвоночника поясничного отдела – причины возникновения патологии, эффективность физической активности и правила занятий

Адекватность выбора оценивают по динамике температурной реакции, уменьшению признаков воспаления, интоксикационного синдрома. Клиническими критериями эффективности антибиотика будут нормализация субфебрилитета, улучшение субъективных показателей пациента, восстановление двигательной активности в первые 24-48 часов с момента лечения.

Сохранение фебрильной лихорадки, симптомов интоксикации на фоне терапии в течение 3-4 дней выступает показанием к альтернативной замене препарата.

Класс нестероидных противовоспалительных препаратов включает большое количество лекарственных средств, отличающихся степенью выраженности анальгезирующего и противовоспалительного эффекта, продолжительностью действия, спектром побочных реакций и способами введения в организм.

Как один из наиболее приемлемых нестероидных противовоспалительных препаратов зарекомендовал себя продукт швейцарской фармацевтической компании «Новартис Фарма» –

Препарат характеризуется выраженной противовоспалительной, жаропонижающей и анальгезирующей активностью.

Дополнительно показывает высокую эффективность при купировании экссудативных процессов в пораженных суставах.

Отличительной особенностью препарата называют быструю элиминацию лекарства из организма, что представляет меньшую опасность для жизни и здоровья. Пациенты, которые столкнулись с необходимостью применения «Вольтарена», отмечают выраженное и продолжительное обезболивающее и антивоспалительное влияние инъекций и таблеток и редкое возникновение нежелательных побочных реакций.

Критические замечания в отношении всех форм препарата касаются аллергических реакций, отмечаемых при непереносимости диклофенака. Еще одним отрицательным моментом называют дороговизну «Вольтарена», которую можно оправдать высоким профилем безопасности, хорошей переносимостью и выраженной терапевтической эффективностью.

В сравнении с другими НПВП наиболее часто в терапии ревматизма используется «Индометацин». Как и «Вольтарен», он показывает хороший терапевтический потенциал – снижает синтез медиаторов аллергии, тормозит агрегацию тромбоцитов, ослабляет выраженность болевого синдрома, уменьшает отечность и утреннюю суставную скованность, увеличивает объем движений.

В распоряжении доктора имеется разнообразие лекарственных форм препарата. «Индометацин» назначается перорально, парентерально, местно, в виде ректальных свечей. Чтобы уменьшить вероятность развития кардиоваскулярных, гастроинтестинальных, почечных и печеночных нежелательных реакций, применяют локальные методы терапии ревматизма – мазь и гель.

Высокой противовоспалительной и анальгетической активностью в сочетании с хорошей переносимостью обладает «

При пероральном назначении лекарство обезболивает в течение 20-30 минут, гипотермический эффект развивается в промежутке 60 минут. На достижение противовоспалительного результата потребуется от 2 до 15 дней систематического применения «Ибупрофена».

Прием таблеток затрудняет определение в анамнезе следующих состояний:

  • почечной/печеночной/сердечной недостаточности;
  • аллергии на ибупрофен и компоненты вспомогательного состава;
  • хронического воспаления в кишечнике;
  • гиперкалиемии;
  • желудочного/кишечного кровотечения;
  • эрозивно-язвенного поражения пищевода;
  • нарушений гомеостаза;
  • тяжелых соматических патологий.

Мазевые/гелевые формы не используют на поврежденные кожные покровы при ранах, экземах, дерматозах.

Взрослые получают препарат в дозировке 3-4 таблетки за день. При интенсивно выраженном болевом синдроме суточная норма может быть увеличена до 6 таблеток. Как только состояние пациента стабилизируется, переходят на стандартную схему лечения.

При тяжелых вариантах течения ревматизма рекомендуется комбинировать пероральные формы «Ибупрофена» со средствами наружной терапии.

Глюкокортикоиды

Быстрое клиническое улучшение, достижение ремиссии или низкой активности патологии обеспечивают глюкокортикостероиды. При терапии низкими дозами отмечается положительное влияние на функциональный статус пациента – прекращаются боль и воспаление, уменьшаются признаки аллергии и экссудация, увеличивается качество и количество движений в пораженном суставе.

Лечение ревматизма антибиотиками

Тем не менее гормональные средства не способны обеспечить полноценный контроль над течением ревматизма, поэтому должны назначаться в комбинации с другими базисными препаратами.

С целью купирования симптомов ревматизма применяются глюкокортикостероиды локальной терапии, в виде периартикулярных и внутрисуставных инъекций, таблеток для приема внутрь. Особое внимание на себя обращают следующие фармацевтические продукты:

  1. «Преднизолон». Гормональный препарат средней продолжительности действия выпускается в ампулах, таблетках и в виде мази. В качестве основного компонента содержит сходное активное вещество – преднизолон. Действует на всех стадиях воспалительного процесса. Чтобы уменьшить риск проявлений побочных эффектов, лечение начинают в минимально эффективных дозах, которые после достижения необходимого эффекта снижают до наименьшей. При наружном использовании нежелательные лекарственные реакции определяются крайне редко.
  2. Какие препараты применяются для лечения ревматизма«Дексаметазон». Содержит в своем составе действующее вещество дексаметазон – гормон с противовоспалительной, антитоксической, антигистаминной, десенсибилизирующей, иммунодепрессивной и противошоковой активностью. Использоваться должен только по назначению врача, после того как будут установлены возможные противопоказания – микоз, болезни ЖКТ, иммунодефицитные состояния, почечная/печеночная недостаточность, сахарный диабет, патологии сердца и сосудов. Препарат провоцирует нежелательные побочные реакции, однако его опасность для организма преувеличена. При правильном режиме дозирования и продолжительности курса можно достичь положительной динамики в терапии ревматических заболеваний.
  3. «Гидрокортизон». Выпускается в разных лекарственных формах – таблетки для приема внутрь, мазь/гель для местного лечения, суспензии в ампулах для в/в и в/м инъекций. Максимально быстрый анальгезирующий эффект развивается при парентеральном назначении, и он одновременно будет самым опасным. Механизм действия схож с другими препаратами, синтезируемыми гормонами надпочечника. По противовоспалительной активности уступает «Преднизолону». Курс терапии зависит от реакции организма на проводимое лечение и тяжести клинической картины, при этом не должен превышать 14 дней.

Гамма-глобулины

Диета при артрите и артрозе

Шведские учёные пришли к выводу, что наибольшим эффектом облегчения болевых ощущений при артрите является средиземноморская диета. Среди продуктов, входящих в состав этого типа диеты, есть рыба, овощи, фрукты, зерновые культуры и оливковое масло.

Подобным эффектом обладает и вегетарианская диета. Специальная диета, которая исключает животные жиры, способна снизить уровень плохого холестерина и уменьшить риск сердечных заболеваний.

Соблюдать определенное питание при данных заболевания просо необходимо. Важным моментом является то, что диета в обязательном порядке должна быть низкокалорийной. Единой диеты, которая поможет справиться с заболеванием, не существует.

Благоприятное действие оказывает жирная рыба. В ее составе находятся необходимые питательные вещества, такие как кальций, фосфор и витамины D, А, Е. Они способствуют укреплению костной ткани, а также регулируют процессы усвоения всех необходимых микроэлементов.

Орехи и масла способствуют насыщению организма витамином Е. Полезное действие оказывает куркума и имбирь. Эти пряности можно добавлять в любые блюда. Питание должно быть насыщено растительной пищей. Она оказывает положительное действие при хронических поражениях суставов.

Прекрасно подойдут персики, киви и апельсины. Среди овощей стоит присмотреться к луку и капусте. Витамин С, входящий в их состав принимает активное действие в синтезе коллагеновых и эластиновых волокон. Они же, в свою очередь входят в основу хрящей.

Усугубить ситуацию способны продукты семейства пасленовых. К их числу относят картофель и помидоры. Желательно отказаться от употребления этих овощей. Негативное действие оказывает выпечка и жирные молочные продукты.

В целом необходимо следить за состоянием собственного организма. Стоит каждую неделю включать в рацион один продукт, и смотреть какая реакция наблюдается. Если негативных последствий нет, значит, его можно употреблять. Таким образом составить диету можно самостоятельно.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Как вылечить ревматизм суставов

Правильно диагностировать ревматический артрит может только врач ревматолог, так как необходимо произвести дифференциальную диагностику, то есть исключить другие похожие по симптомам патологии. Для подтверждения диагноза специалист назначает следующие анализы на ревматизм суставов:

  • Анализ крови на ревматизм суставов;
  • Рентгенография;
  • Артроскопия;
  • Пункция и биопсия сочленения;
  • ЭКГ для выявления проблем с сердцем.

Если врач обнаружит повреждение внутренних органов, он направит пациента на прием к другим узким специалистам.

Терапия пораженных сочленений проводится комплексно. Такой принцип ускоряет выздоровление пациента, помогает справиться с неприятными симптомами, считается основой лечения  сочленений и включает такие терапевтические методы:

  • прием медикаментов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж (противопоказан при обострении);
  • санаторно-курортное лечение;
  • методы нетрадиционной терапии;
  • народные средства.

В терапии ревматоидного артрита ревматолог подбирает схему, соответственно стадии поражения, особенностям организма пациента. Врач использует таблетки, мази:

  1. Анальгетики.
  2. НПВС.
  3. Кортикостероиды.
  4. Иммунодепрессанты.
  5. Хондропротекторы.
  6. Антибиотики.
  7. Модификаторы биологического отклика.
  8. Глюкокортикоиды.

Для лечении артрита, артроза, кроме антимикробных средств, врач назначает восстанавливающие, противовоспалительные, обезболивающие медикаменты. Комплексное лечение длится до нескольких месяцев. Антимикробные таблетки рекомендовано использовать для уничтожения очага инфекции неделю совместно с ревматоидными препаратами.

Ревматологи могут предложить такую схему антибиотикотерапии:

  1. Азитромицин. Принимают препарат один раз, действие длится неделю.
  2. Доксициклин. Используется в форме таблеток. Рекомендован к применению дважды в день по одной таблетке. Принимают лекарство ежедневно.
  3. Эритромицин, Офлоксацин. Комплекс из указанных лекарств назначают при невозможности устранить очаг воспаления.
  4. Амоксициллин. Этот препарат назначают для укрепления терапии. Принимать следует по 2 таблетки за раз. Три приема лекарства за день на протяжении недели.

При базисной терапии ревматоидного артрита используют антибиотики. Основа базисного лечения — использование биологически активных болезнь-модифицирующих средств. Специалисты используют:

  1. Цитостатики Циклофосфан, Азатиоприн, Консупрен.
  2. Антималярийные препараты. Их используют на протяжении  полугода. Это обусловлено тем, что антималярийные средства оказывают медленное действие. Из этой группы врачи назначают Иммард, Плаквенил, Делагил.
  3. Препараты из класса сульфаниламидов (сульфасалазин). Длительность терапевтического курса может составлять год.
  4. Пенициллины (тауредон, купренил, кризанол). Таблетки этого класса назначают в том случае, когда другие медикаменты из базисной терапии неэффективны.

Центральное место в лечении этого заболевания уделяется препаратам от ревматизма суставов.

Больной должен придерживаться постельного или полупостельного режима и следовать рекомендациям лечащего врача. Также пациенты должны придерживаться диеты при ревматизме суставов (ограничение белков, жаренной и жирной пищи).

Популярные лекарства от ревматизма суставов:

  • Антибиотики при ревматизме суставов. Позволяют устранить главную причину ревматизма – БГСА. Центральное место уделяется антибиотикам пенициллинового ряда, линкозамидам и макролидам. Так, назначается бензипеннициллин на 10 суток (по 1.5-4 млн ЕД в сутки на 3-4 приема в/м). В фазе ремиссии или для профилактики применяется биццилин-5 (один раз в 2-3 недели);
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Из группы НПВС наилучшими свойствами обладает дикофенак (по 120 мг/сутки), который с легкостью подавляет воспалительный процесс.

    Это наиболее популярные таблетки от ревматизма суставов, но они устраняют лишь основные симптомы.

    Также диклофенак может встречаться в составе различных мазей от ревматизма;

  • ГКС (стероидные средства). Назначаются при высокой активности воспалительного процесса. Наиболее яркий представитель преднизолон (по 0.8-1.2 мг на кг массы тела). При достижении нужного эффекта плавно снижают дозировку на 2-3 мг в сутки до полной отмены;
  • Вспомогательные средства. Вышеперечисленные препараты могут оказывать негативное влияние на функцию ЖКТ, поэтому следует использовать блокаторы протонного насоса (омез), антациды, а также лактобактерии.

Что касается хирургического лечения, то наибольшую ценность представляют операции, устраняющие пороки сердца. Например, замена клапанов сердца, комиссуротомия и прочее.

Воспаление суставов, или артрит, – это целая группа отдельных заболеваний с различной этиологией и патогенезом, но с одинаковыми симптомами. При артрите может поражаться любое сочленение организма, но признаки воспаления всегда одинаковые:

  • боль в больном суставе;
  • покраснение кожи над воспаленным участком;
  • отек области пораженного сочленения;
  • повышение местной температуры;
  • нарушение функции сочленения.

Лечение воспаления суставов должно быть этиологическим (учитывать причину), патогенетическим (влиять на механизмы развития воспаления) и симптоматическим (устранять симптомы, например, боль, отек). Для этого применяют ряд консервативных методик терапии.

Важно! Эффективно лечить воспаленный сустав можно, только установив непосредственную причину патологических симптомов и форму артрита (инфекционный, подагрический, реактивный, ревматоидный, псориатический, ревматический и пр.). Поэтому в обязательном порядке необходимо посетить врача для установления диагноза.

Как лечить воспаление суставов без лекарств? Это сделать практически невозможно. С целью устранения воспалительных изменений применяют несколько групп лекарственных препаратов как внутрь (таблетки, уколы), так и локально в виде мазей, гелей, пластырей, компрессов.

Обоснованной является трехэтапная система лечения ревматизма:

  • первый этап — длительное (4-6 недель) стационарное лечение в активной фазе,
  • второй этап — санаторное или санаторно-курортное лечение в послебольничный период,
  • третий этап — диспансерное наблюдение в условиях поликлиники с применением бицилинотерапии.

Лечение ревматизма следует начинать в первые часы или хотя бы дни от начала заболевания, так как в этой стадии изменения соединительной ткани сердца и других органов (фаза мукоидного набухания) еще обратимы. Лечение должно быть комплексным, адекватным и сугубо индивидуальным.

Лечение ревматизма антибиотиками

Все больные с ревматической лихорадкой должны быть госпитализированы для уточнения диагноза и определения лечебной тактики, которая включает этиотропную (антистрептококковую), патогенетическую (антиревматическую) и симптоматическую терапию, а также реабилитационные мероприятия.

Режим зависит от наличия ревмокардита и степени активности процесса. В течение первых 2-3 недель болезни показан постельный режим, но при отсутствии кардита и в случае стихания артрита режим можно несколько смягчить.

Больным полиартритом и хореей без кардита постельный режим не назначают.

К моменту выписки, то есть через 40-50 дней, больной должен быть переведен на свободный режим. Диета должна соответствовать столу № 10, содержать белков не менее 1 г на 1 кг массы тела, поваренной соли не более 3-6 г в сутки, быть обогащенной фруктами и овощами, содержать витамин С и соли калия.

Медикаментозная терапия заключается в назначении антибиотиков, к которым чувствителен гемолитический стрептококк группы А, нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, аминохинолиновых соединений, витаминов, препаратов, улучшающих метаболические процессы в миокарде, и лекарств для проведения симптоматической терапии.

феноксиметилпеницилин, ампициллин, амоксициллин. Лучшим из приведенных препаратов является амоксициллин, поскольку он не уступает по эффективности феноксиметилпенициллину и ампициллину, но обладает большей биодоступностью и в меньшей степени связывается с сывороточными белками.

Можно назначить цефалоспорины I поколения (цефалексин, цефрадин, цефадроксил) или II поколения (цефаклор, цефуроксим). В случае непереносимости препаратов пенициллинового ряда используют антибиотики группы макролидов:

Лечение ревматизма антибиотиками

эритромицин или препараты нового поколения азитромицин, кларитромицин, рокситромицин. Эти антибиотики высокоактивные по отношению к стрептококкам и способны создавать высокую концентрацию в очаге инфекции.

  • Бензилпенициллин — суточная доза 1,5-4 млн ЕД в виде внутримышечных инъекций в течение 10-14 дней;
  • Бензатина бензилпенициллин — в дозе 2,4 г в сутки 1 раз в 3 недели.
  • Феноксиметилпеницилин — 0,5-1,0 г 4 раза в сутки,
  • Ампициллин — 0,5 г 4 раза в сутки,
  • Амоксициллин — 0,5 г 3 раза в сутки или 1,0 г 2 раза в сутки,
  • Цефалексин — 0,5 г 4 раза в сутки,
  • Цефадроксил — 0,5 г 4 раза в сутки,
  • Цефуроксим — 0,25 г 3 раза в сутки,
  • Эритромицин — 0,25-0,5 г 4 раза в сутки,
  • Азитромицин — 0,5 г в первые сутки, далее во 2-5-е сутки по 0,25 г 1 раз в сутки, курс — 5 суток,
  • Кларитромицин — 0,25 г 2 раза в сутки, курс — 5-7 дней,
  • Рокситромицин — 0,15 г 2 раза в сутки, курс — 10 дней,
  • Линкомицин — по 0,5 г 3-4 раза в сутки,
  • Клиндамицин — по 0,15-0,45 г 4 раза в сутки,
  • Мидекамицин — 1,2 г в сутки в течение 10 дней,
  • Ацетилсалициловая кислота — 3,0-4,0 г в сутки,
  • Ибупрофен — по 800-1200 мг в сутки с последующим снижением дозы до поддерживающей.
  • Преднизолон — в начальной дозе 0,7-0,8 мг, максимально — 1,0 мг на 1 кг массы тела, но обычно не более 20-30 мг в сутки в течение 2 недель, а затем терапевтическую дозу снижают до 2,5 мг один раз в 5-7 дней вплоть до полной отмены препарата.

Какие препараты используются для лечения ревматизма?

Кортикостероидами называют препараты, имеющие свойства гормонального вещества кортизол. В организме он вырабатывается корой надпочечников. Кортизол воздействует на различные системы в организме, помимо прочих также на иммунную систему.

Кортикостероиды снижают показатели уровня простагландинов, а также влияют на Т- и В-лимфоциты, которые участвуют в иммунных реакциях. Таким способом происходит влияние на процессы воспаления в суставах.

Эти лекарства являются быстродействующими, их часто используют при артритах и других болезнях опорно-двигательного аппарат. Если сравнивать с НПВС, у кортикостероидов противовоспалительные свойства мощнее, а также они эффективно справляются с аутоиммунными болезнями, при которых необходимо препятствовать развитию аутоиммунной агрессии в отношении собственных тканей организма.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гормональное лечение при ревматоидном артрите -

[66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75]

Целестон

Активным компонентом лекарства является бетаметазон – синтетический системный глюкокортикоид. Так как бетаметазон выступает в качестве синтетического производного вещества преднизолон, у него имеются мощные противоаллергические, противовоспалительные, а также противоревматические свойства. У Целестона повышенная ГКС-активность, а также слабое минералокортикоидное воздействие.

[76], [77], [78], [79], [80]

Преднизолон

Преднизолон это синтетическое вещество, которое способно имеет схожие характеристики вырабатываемых надпочечниками гормонов гидрокортизона, а также кортизона. При пероральном использовании данный компонент в 4-5 раз активнее кортизона и в 3-4 раза – гидрокортизона.

Лечение ревматизма антибиотиками

Помимо этого отличием преднизолона от этих веществ является то, что он не вызывает ощутимой задержки воды и натрия, а также редко вызывает гиперкалиемию. У препарата также мощные противовоспалительные свойства.

Дипроспан

Дипроспан – лекарство из группы глюкокортикоидов, оказывающее на организм иммунодепрессивное, противоаллергенное и противовоспалительное воздействие. Этот препарат используется для терапии аутоиммунных болезней соединительной ткани, а также костно-мышечной системы (таких, как остеоартроз или ревматоидный артрит).

[81], [82], [83], [84], [85], [86]

Метипред

Глюкокортикоидное лекарство синтетического типа, используемое для лечения ревматоидных артритов (помимо этого также болезни Бехтерева и юношеского ревматоидного артрита).

Метипред угнетает процесс развития тканевой реакции на различные агенты (механические и тепловые, химические и иммунологические, а также инфекционные). Это позволяет глюкокортикоидам воздействовать на симптомы болезни, уменьшая её проявления, но при этом не влияя на саму причину её появления.

Лечение осложняется тем, что воспаление способно передаваться от сустава к суставу. Диагноз ревматизм в тяжелой форме станет весомым аргументом в пользу госпитализации больного. Домашнему лечению неплохо поддается легкая форма заболевания.

В домашних условиях применяется общая терапия без гормональных лекарств, которые начинают использоваться в лечении только изредка под строжайшим контролем врача. В 1-2-ю неделю больному легкой формой ревматизма предписывается амбулаторный режим.

Критерием изменения строгости режима лечения служат признаки серьезного затихания ревматических проявлений у больного и приведение анализов крови в норму по содержанию СОЭ. Через 1,5-2 месяца после поступления больной обычно переходит на свободный режим лечения, напоминающий реабилитацию в санатории.

Все это время рацион должен быть максимально богатым полноценными белками. Рекомендуется получать не менее 1 г белка на 1 кг веса в день.

В терапии ревматизма нередко используют ацетилсалициловую кислоту (таблетки), аспирин, который поможет снизить жар и окажет легкое обезболивающее действие, предотвратив склеивание тромбоцитов в крови.

Вторым немаловажным препаратом для лечения ревматизма является индометацин (таблетки), который способствует снятию динамической боли, то есть боли, возникающей при ходьбе. С использованием этого средства воспаление в суставе будет снято уже на 7-8 день.

Мази, содержащие этот препарат, оказывают быстрое действие: уменьшаются боли, снимается отек, заметно снижается скованность движений.

Сходным действием обладает и вещество, известное как диклофенак, входящее в состав большого количества лекарств от ревматизма. Все эти препараты независимо от названия обладают похожим действием: противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим эффектом. Снижается отечность и скованность движения в больном суставе.

Лечение ревматизма суставов и сердца антибиотиками и другими средствами

Вещество под названием «куркумин», которое добывается из популярной специи куркумы, способно оказывать терапевтический эффект на больных ревматоидным артритом. Кроме того, полученные в результате многих исследований данные, свидетельствуют в пользу того, что куркумин позволяет устранить воспалительный процесс, возникающий при некоторых видах рака, способствует лечению псориатического поражения, болезней кишечника, болезни Альцгеймера. Вещество зарекомендовало себя, как борец с аутоиммунными патологиями и хроническими болями.

Было проведено исследование, в ходе которого анализировалось состояние больных ревматоидным артритом. Ученые наблюдали за ними на протяжении двух с половиной месяцев. При этом, у той группы пациентов, которые принимали куркумин, болевые симптомы уменьшились на 44%.

В другой группе больных, где осуществлялся приём нестероидного противовоспалительного препарата (диклофенак), было отмечено снижение болевых симптомов на 42%. Если учесть, что от ревматоидного артрита страдает около 1% населения земного шара, то подобный эксперимент имеем очень веское значение. Ведь лечится болезнь тяжело и долго, изнуряя пациентов своими симптомами и осложнениями.

Большинство людей знают, что прополис является продуктом жизнедеятельности пчел, который активно используется для лечения самых разнообразных заболеваний. Эффективен он и в отношении ревматизма. Преимущества использования рецептов на основе прополиса заключаются в их безопасности, невысокой стоимости и возможности использовать в домашних условиях. c

  • Рецепт 1. Необходимо взять прополис и сформировать из него лепешку. Её прикладывают к больным местам на время ночного отдыха. Чтобы лепешка оставалась теплой, нужно сверху обмотать её платком и надежно зафиксировать.

  • Рецепт 2. Необходимо прополис измельчить, предварительно охладив его, а затем перетереть на терке. После, полученная измельченная масса заливается винным спиртом и помещается на 10 суток в темное место. На протяжении этого времени средство необходимо взбалтывать и выдерживать. После прошедших 10 дней, настойку помещают на 10 часов в холодильник и процеживают. При ревматизме её используют в виде компрессов, предварительно смочив настойкой свернутую в несколько слоев марлю. Ею оборачивают больные суставы, сверху дополнительно утепляют и оставляют на ночь. Такой компресс полезен для регенерации поврежденных болезнью тканей, для усиления кровообращения. Однако, с осторожностью следует наносить на места с поврежденными участками кожи, так как это может усилить раздражение и боль.

  • Рецепт 3. Из прополиса можно приготовить мазь, которая благодаря обезболивающим, противовоспалительным и регенеративным свойствам будет способствовать устранению симптомов ревматизма. Для этого необходимо взять вазелин (около 100 г), разогреть его, а в это время измельчить 10 г прополиса. Когда вазелин разогреется, его остужают до 50 градусов и вводят туда подготовленный продукт пчеловодства. Полученную смесь ставят на огонь и варят на протяжении 10 минут под закрытой крышкой. После охлаждения мазь фильтруется с помощью марли и наносится на больные участки дважды в день – в утренние и вечерние часы.

Современная фармакология предлагает множество разнообразных препаратов для борьбы с ревматизмом. Ниже представлены наиболее популярные средства, которые можно приобрести в аптеке.

Чаще всего ревматизм имеет инфекционно-аллергическую природу происхождения. Болезнь может развиваться в результате осложнений острой стрептококковой инфекции у детей и подростков 7-15 лет, людей с ослабленной иммунной системой, пациентов пожилого возраста.

Основные факторы развития ревматизма:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Возраст пациентов от 3 до 15 лет.
  • Частые инфекционные болезни носоглотки и заболевания стрептококковой этиологии.
  • Женский пол.
  • Наличие белка В-клеточного маркера D8/17 в организме.

В большинстве случаев ревматизм возникает из-за предшествующей острой или хронической инфекции носоглотки, вызванной стрептококковыми микроорганизмами и их токсинами.

Выделяют такие основные варианты локализации воспалительного процесса:

  • Ревмокардит – патология поражает оболочки сердца (миокард, перикард, эндокард).
  • Ревмоплеврит – заболевание легких, плевры и бронхов.
  • Ревмоэритема – кожная форма ревматизма.
  • Ревмополиартрит – поражение суставов.
  • Ревмохорея – ревматическая форма васкулита мелких сосудов головного мозга.

В редких случаях диагностируют ревматическое поражение внутренних органов, а также ревмонефрит, ревмогепатит. Для выявления заболевания соединительной ткани и сосудов используют такие диагностические методы: ЭКГ, рентген, УЗИ, различные лабораторные исследования.

При первых подозрениях на ревматизм, необходимо начинать лечение. Без правильной диагностики и своевременной терапии, патология может привести к серьезным проблемам. Самым серьезным осложнением является тяжелейший порок сердца. Лечением занимается ревматолог.

Мазь при артрозе пальцев рук

Для скорейшего выздоровления применяют различные средства от ревматизма суставов, в том числе и наружные. В комплексном лечении можно использовать аптечные мази и средства народной медицины, но не стоит заменять ими таблетки от ревматизма суставов, а подбирать мазь рекомендуется с лечащим врачом.

Для снятия воспаления и боли используют мази с нестероидным противовоспалительным средством, например «Диклофенак«, «Найз«. Такие препараты быстро облегчают состояние, нормализуют двигательную активность сочленения.

Еще одно популярное средство при ревматическом артрите — это мазь «Эвкамон». Это средство улучшает кровообращение в тканях, оказывает согревающее и противовоспалительное действие, уменьшает болевые ощущения и нормализует двигательную активность сустава.

Очень эффективны мази по народным рецептам с камфорой. Это вещество согревает, оказывает обезболивающее противовоспалительное действие, оно продается в аптеках и имеет очень доступную цену.

Для лечения артроза голеностопного сустава используются мази, в состав которых сходят нестероидные и стероидные компоненты. Самым эффективным средством на сегодняшний день считается «Дип-Релиф».

Это нестероидное противовоспалительное средство, активными действующими компонентами которого являются левоментол и ибупрофен.

Наносится до четырех раз в сутки в небольшом количестве над самым очагом воспаления, и слегка втирают в кожу. Если руки не были объектом лечения, после использования мази их нужно тщательно вымыть. Не рекомендовано использовать препарат больше десяти дней.

Сильных побочных действий от использования мази выявлено не было. В некоторых случаях могут появляться аллергические реакции на коже. Не использовать средство при кормлении грудью, беременности, нарушении целостности кожи, бронхиальной астме, непереносимости компонентов, до 14 лет.

При артрозе стопы применяются самые разнообразные мази, которые помогают побороть воспалительный процесс и улучшить состояние сустава. Самым популярным препаратом в этой области является «Випросал В».

Мазь отличается анальгезирующим и раздражающим действием. Основывается на действии активных компонентов: камфоры, салициловой кислоты, скипидара живичного и яда обыкновенной гадюки.

Наносить только на болезненные участки один раз в день в небольшой дозе (примерно, по одной чайной ложке). Если болезненные ощущения слишком сильные можно использовать два раза в день до исчезновения болей.

Средний курс терапии составляет десять дней. Если за это время ваше состояние не улучшилось, необходимо обратиться к врачу.

В единичных случаях при использовании Випросал В у пациентов проявляются аллергические реакции. Препарат не рекомендовано применять при активном туберкулезе кожных покровов, инфекциях кожи, лихорадке, печеночной и почечной недостаточности, во время беременности и лактации, а также при непереносимости его компонентов.

При артрозе рук используются самые разнообразные мази. Самой эффективной среди них является «Диклофенак».

Морские водоросли могут помочь в лечении артрита

Это нестероидное противовоспалительное средство, которое основывается на действии производного фенилуксусной кислоты. Отличается противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим действием.

Применяется в небольшой дозе (до 4 г), нанося на пораженные участки три-четыре раза в сутки. Длительность устанавливается лечащим врачом и зависит от тяжести заболевания.

Диклофенак мазь имеет достаточно много побочных эффектов, о которых стоит знать перед ее применением. Часто у пациентов возникают аллергические реакции, рвота и тошнота, неприятные ощущения и боли в области живота, диарея или запор, головные боли и головокружения, депрессия, нарушение сна, анемия, нарушение работы почек, выпадение волос.

Не применять препарат при непереносимости компонентов средства, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, нарушениях кроветворения.

При артрозе пальцев рук чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты. В частности, широкое применение получила мазь «Долгит».

Активным действующим веществом препарата является ибупрофен, благодаря чему мазь оказывает хорошее анальгезирующее действие. Также имеет противовоспалительный эффект.

На пораженную кожу мазь наносится тонким слоем, а потом втирается легкими массажными движениями, пока препарат не войдет в кожу полностью. Используется до четырех раз в сутки. Можно использовать под повязки. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания.

Основными побочными действиями от использования мази являются: аллергия, бронхоспазмы, сыпь, отек кожи, ощущение покалывания. Нельзя наносить препарат на мокнущие раны, экземы, ссадины и инфицирующие раны, при беременности и во время кормления грудью, в раннем возрасте (до года).

Лечение артроза плечевого сустава начинается с ликвидации воспаления и снятия болей. Для этого применяют различные мази, среди которых особое внимание следует остановить на мази «Нимесулид».

Лечение ревматизма антибиотиками

Это нестероидный противовоспалительный препарат, который основывается на действии производного сульфонилидной группы (нимесулида). Дозировка для взрослых составляет не менее 100 мг препарата дважды в сутки. Детям рекомендовано использовать до 1,5 мг два-три раза в день.

В некоторых случаях мазь может приводить к побочным эффектам: изжоге, тошноте, болях в области живота, головной боли, головокружении, аллергии, олигурии.

Нельзя использовать мазь при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, острых кровотечениях в ЖКТ, почечной и печеночной недостаточности, во время беременности и лактации.

Для снятия воспаления и боли используют мази с нестероидным противовоспалительным средством, например «Диклофенак«, «Найз«. Такие препараты быстро облегчают состояние, нормализуют двигательную активность сочленения.

Названия мазей при артрозе

Сегодня в аптеках встречаются самые разнообразные названия мазей при артрозе. Условно всех их делят на две большие группы:

  1. Препараты для расширения сосудов и согрева – помогают улучшить циркуляцию крови в той области, которая была поражена, уменьшить болевые ощущения, усилить работу других терапевтических средств, нормализовать питание в тканях.
  2. Обезболивающие и противовоспалительные препараты – уменьшают или полностью устраняют воспаление, уменьшают отечность, снижают температуру, улучшают подвижность поврежденного сустава.

Стоит обратить внимание, что противовоспалительные мази при артрозе имеют низкую проникающую способность (до 7% активных веществ средства), поэтому их необходимо использовать только на первых стадиях заболевания или во время обострения. Для получения длительного эффекта используются обычно мази с согревающим эффектом.

Самыми популярными мазями при артрозе на сегодняшний день являются:

  1. Мазь «Вишневского».
  2. Траумель мазь.
  3. Гепариновая мазь.

Больше информации об этих средства вы сможете узнать ниже.

В состав этого препарата входят такие активные вещества: деготь, ксероформ (антисептическое вещество), касторовое масло. Именно благодаря им мазь отличается своими уникальными свойствами. Во-первых, средство отличается местно-раздражительным и согревающим эффектами, что создают на коже специфическую пленку, уменьшая теплоотдачу и раздражая нервные окончания. Это усиливает воспалительный процесс, поэтому гнойнички быстрее созревают и проходят.

Мазь Вишневского часто используются для лечения артроза, а также фурункулов, гнойников, ожогов (особенно инфицированных), перикулитов, кольпитов (хронической формы), язв, абсцессов.

Как правило, это средство наносится под компрессы или повязки, которые стоит менять не реже трех-пяти раз в день.

Мазь противопоказана в ряде случаев: при непереносимости ее компонентов, при воспалениях, когда нужно избежать нагноения, во время активного очищения ран, при загрязненных заболеваниях.

Гепариновая мазь

Данный препарат отличается антитромботическим эффектом. Действующими активными компонентами мази являются: гепарин натрий, бензилникотинат, бензокаин. Средство действует на воспаленный участок, постепенно высвобождая гепарин.

Наносится препарат только на пораженные суставы тонким слоем. После этого осторожно втирают массажными движениями. Применяется до трех раз в сутки, пока не исчезнут все симптомы артроза. Обычно терапия занимает три-семь дней.

Лечение ревматизма антибиотиками

Основными негативными эффектами при использовании мази являются: аллергия, сыпь, отек. Не рекомендовано применять при язвенных некротических процессах, непереносимости компонентов, нарушениях кожной поверхности.

Траумель мазь

Данное гомеопатическое средство  широко используется при лечении артроза. Активными действующими компонентами мази являются: арника монтана, календула, эхинацея, гамамелис, хамомилла, симфитум, беллис переннис, белладонна, гиперикум, аконитум, миллефолиум.

Препарат можно применять с трех лет. Наносить в небольшом количестве только на пораженные участки два-три раза в сутки. Втирать легкими движениями. Можно накладывать под марлевую повязку. Курс терапии назначается врачом индивидуально.

В некоторых случаях мазь Траумель может приводить к различным аллергическим реакциям, при которых следует приостановить ее использование. Препарат противопоказан, если у вас диагностировали: лейкоз, туберкулез, коллагеноз, аутоиммунные болезни, рассеянный склероз, ВИЧ, непереносимость компонентов.

Эту мазь необходимо готовить самостоятельно. Основными компонентами являются: натуральный пчелиный воск, растительное масло и желток. Для приготовления нужно найти чистую эмалированную миску, налить в нее растительное масло, добавить пчелиный воск (небольшой кусочек в форме спичечного коробка) и поставить на огонь. Нужно подождать, пока воск полностью растопится.

Пока растапливаете воск, сварите вкрутую одно яйцо и выньте из него половинку желтка. Раздавите желток с помощью вилки, пока не получите однородную массу. Постепенно бросайте в масло с воском раздавленный желток.

Смазывайте суставы, которые были поражены артрозом, под марлю на ночь. Терапия проводится до исчезновения основных симптомов.

Среди самых популярных мазей от артроза с хондроитином стоит выделить:

  1. Хондроитин-Акос – средство, которое помогает улучшить обмен в хрящевых тканях. Основывается на действии активного вещества хондроитин сульфат. Наносить нужно до трех раз в день на пораженные суставы. Втирать препарат около двух минут. Курс терапии может продолжаться от двух недель до двух месяцев. Может вызывать аллергические реакции. Нельзя использовать при острых воспалениях в ранах, некрозе тканей, непереносимости компонентов.
  2. Артрин – этот препарат влияет на обмен фосфора и кальция в хрящевых тканях. Применяется до двух раз в день не более двух недель. Если облегчения не наступило, необходимо обратиться к врачу. Может вызывать аллергии. Препарат не рекомендовано применять при непереносимости компонентов, тромбофлебите, склонности к кровотечениям, во время беременности и кормления грудью.
  3. Хондроксид – средство улучшает регенерацию хрящевых тканей, а также уменьшает воспаление. Снимает болевые ощущения, припухлость сустава, стимулировать его восстановление. Наноситься до трех раз в день над пораженным суставом. Втирать нужно до двух минут, пока мазь полностью не впитается. Длительность терапии – две недели. Может вызывать аллергическую реакцию. Нельзя применять препарат при непереносимости его компонентов.

Рекомендации ВОЗ по лечению артроза и артрита

Опытный ревматолог на первом этапе лечения ревматизма бросает все силы на подавление стрептококковой инфекции, поскольку именно она послужила главной причиной развития заболевания. Второй по значению после антибактериальной терапии является гормональная терапия, поскольку слишком интенсивно текущий воспалительный процесс грозит необратимыми деструктивными изменениями в сердце.

На третье по важности место можно поставить иммуномодулирующую терапию, санаторно-курортное и физиотерапевтическое лечение, диспансерное наблюдение, закаливание, — одним словом, все меры, необходимые для предупреждения рецидивов ревматизма и возвращения пациента к здоровой, активной жизни.

Лечение ревматизма у взрослых производится в три этапа:

  • Терапия в стационаре (1,5-3 месяца);

  • Лечение в специальном санатории с кардиоревматологическим направлением;

  • Регулярное посещение поликлиники для диспансерного учета.

В базовый состав противоревматической программы включаются противомикробные, противовоспалительные, кортикостероидные, антигистаминные, обезболивающие, иммуномодулирующие препараты, а также сердечные гликозиды, НПВН (нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения), витамины, калий и магний.

Главная цель гормональной терапии – избежать развития панкардита, тотального поражения всех оболочек сердца. Для купирования острого воспалительного процесса больному под постоянным динамическим ЭКГ-наблюдением в течение 10-14 дней вводят кортикостероиды:

Лечение ревматизма антибиотиками

преднизолон или метилпреднизолон. Усилить противовоспалительный эффект можно препаратами типа диклофенака: диклобене, диклоран, вольтарен. Их принимают либо перорально (в таблетках), либо ректально (в суппозиториях).

Новое слово в негормональном лечении ревматизма – НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): аэртал, кетонал, немулид, амбене, нимасил, целебрекс. Последний препарат в дозировке 200-400 мг/сут является оптимальным выбором, поскольку он сочетает в себе высокую эффективность и полную безопасность – целебрекс почти не даёт побочных эффектов со стороны ЖКТ, в отличие от других противовоспалительных средств.

Для устранения первопричины ревматизма, стрептококковой инфекции, используются следующие типы антибиотики бета-лактамного ряда:

  • Амоксициллин – по 1,5 г три раза в день;

  • Феноксиметилпенициллин – аналогично;

  • Бензатинпенициллин – инъекционно в случае сильных побочных эффектов со стороны ЖКТ при пероральном приеме пенициллинов;

  • Цефадроксил – или другой антибиотик из группы цефалоспоринов, по 1г дважды в день в случае непереносимости пенициллинов.

Кроме вышеперечисленных медикаментов для лечения ревматизма у взрослых используются сердечные гликозиды, препараты для поддержания сердечного метаболизма (пумпан, милдронат, таурин, фиторелакс, инстенон, триметазидин, тонгинал, молсидомин, экстракт боярышника), а также лекарства, насыщающие кровь калием и магнием (панангин, магнерот, аспаркам).

Питание

Тяжелым больным при постельном режиме показана диета с низким содержанием жиров и углеводов, полным отказом от соли и снижением потребления жидкости до одного литра в день. Если наблюдается сильная потливость, небольшое количество соли все же добавляют в пищу, поскольку хлорид натрия способствует удержанию влаги в организме.

Рацион пациента с ревматизмом обогащают овощами, фруктами и свежевыжатыми соками. Рыбу, птицу и постное мясо отваривают, запекают или готовят на пару. Один день делают моно-разгрузочным: больной употребляет только кефир, картофель, салат, яблоки, творог с молоком или сухофрукты.

Питаться при ревматизме нужно небольшими порциями 5-6 раз в день, избегать острых блюд и соусов, отказаться от хлебобулочных изделий и продуктов, вызывающих брожение и газообразование (капусты, виноградного сока, бобовых культур, жирного цельного молока, лимонада).

К сожалению, ревматизм чаще всего выбирает своей жертвой детей и подростков, причем, у этих же пациентов в зрелом и преклонном возрасте заболевание обычно рецидивирует, и наносит новый удар по суставам и сердцу.

Ребенка, больного острым ревматизмом, обычно приходится помещать в стационар для прохождения длительного (1,5-2 месяца) курса лечения. Терапевтическая тактика подбирается индивидуально, исходя из локализации, тяжести воспалительного процесса и степени разрушительного влияния на сердце.

Медикаментозное лечение ревматизма у детей производится с помощью следующих препаратов:

  • Анальгин или амидопирин – 0,15-0,2 грамма на каждый год жизни ребенка в сутки, но не более 2,5 грамм;

  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – 0,2-0,25 граммов на каждый год жизни в сутки;

  • Салицилат натрия – 0,5 граммов на каждый год жизни в сутки, дозировку разделяют на 4-6 приемов и после стихания острых симптомов ревматизма постепенно снижают, но не раньше, чем спустя месяц после первого зарегистрированного приступа болезни;

  • Бутадион – детям до 7 лет по 0,05 г трижды в день, от 8 до 10 лет – по 0,08 г, а подросткам старше 10 лет – по 0,1-0,12 г.

В современной практике лечения ревматизма у детей чаще применяются комбинированные препараты пирабутол и реопирин, в составе которых содержатся сразу и амидопирин, и бутадион. Дозировка также рассчитывается, исходя из возраста маленького пациента.

На первой, острой стадии течения ревматизма побороть воспалительный процесс и предупредить необратимое повреждение оболочек сердца можно только с помощью синтетических гормонов – кортикостероидов. Самые популярные представители этого класса медикаментов для лечения ревматизма: вольтарен и индометацин (метиндол). Гормональная терапия проводится не менее месяца.

Если заболевание развивается очень медленно, и пока не наносит ощутимого урона сердечной мышце, можно избежать назначения глюкокортикоидов, и вместо гормонов использовать препараты из группы хлорохинов – плаквенил или делагил. Дозировка рассчитывается, исходя из массы тела: 0,5-10 мг на каждый килограмм.

Ребенку старше семи лет все же целесообразно назначить гормональный препарат для подавления воспалительного процесса: преднизолон, дексаметазон, триамцинолон в дозировке от 10 до 20 мг в сутки, в зависимости от возраста, веса и характера течения ревматизма.

Лечение ревматизма антибиотиками

Если в организме есть параллельные инфекционные процессы, например, простуда, то в дополнение к кортикостероидам назначают 14ти-дневынй курс антибиотиков. Выбор препарата остается на усмотрение лечащего врача и зависит от типа инфекции.

Помимо медикаментозного лечения, применяется сухое тепло, прогревание соллюкс, облучение ультрафиолетом и УВЧ. Вялотекущий ревматизм у детей не требует постоянного пребывания в медицинском стационаре – обычно ребенок лечится дома и посещает процедурный кабинет.

Если у ребенка диагностированы паталогические изменения в сердечно-сосудистой системе и недостаточность кровообращения, ему показано лечение препаратами группы гликозидов: 0,05%-ным раствором строфанина, экстрактом наперстянки (по 0,03-0,075 г три раза в день), 0,06%-ным раствором коргликона.

При ревмохорее к стандартному набору антибиотиков и кортикостероидов целесообразно добавить витамины группы B (прежде всего, пиридоксин по 50 мг в сутки), а также витамин C в растворе глюкозы (1 мл 5%-ного раствора на 10-15 мл 20%-ного раствора) для поддержания организма; введение осуществляется внутримышечно, курс – 10 дней.

Для облегчения болевого синдрома и притупления остроты симптомов при лечении острого детского ревматизма используются новокаин и препараты группы антигистаминов: кларитин, цетрин, лоратадин.

Курс лечения острого ревматизма у детей в среднем занимает от полутора до двух месяцев. Затем ребенка ещё на пару месяцев отправляют в санаторно-курортное учреждение, набираться сил и восстанавливаться после тяжелой болезни.

Несмотря на окончательное выздоровление, всем детишкам, перенесшим ревматизм, создают особую медицинскую карту формы №30, которая хранится в поликлинике у участкового педиатра и служит постоянным напоминанием об особом статусе маленького пациента.

Современные методы лечения ревматизма позволяют в 85-90% случаев рассчитывать на полное выздоровление ребенка, но все же у 10-15% детей не удается избежать развития порока сердца. Если такое несчастье произошло, придется всю оставшуюся жизнь избегать физических нагрузок, придерживаться особого режима питания и принимать поддерживающие препараты.

Есть ещё 2 интересных народных рецепта, помогающие при ревматизме:

  • Березовые листья. Соберите побольше свежих березовых листьев, набейте ими полотняные штаны от пижамы, наденьте на себя и в таком виде ложитесь спать под теплое одеяло. Чтобы достичь хорошего лечебного эффекта, нужно сильно пропотеть. Для этого рецепта сгодятся и сушеные листья, но от свежей листвы эффект будет лучше. Спать в «березовых штанах» до утра вовсе не обязательно – достаточно полежать 3 часа. Летом на даче можно использовать другой, ещё более эффективный способ лечения ревматизма березовыми листьями – ванну. Набросайте гору листвы в старую чугунную ванну или большую деревянную кадушку, поставьте на солнцепек, выждите пару часов, пока листья взопреют, разденьтесь и закопайтесь туда по пояс на час.

  • Соль. Простая поваренная соль отлично помогает снять боль в суставах при ревматизме. Растворите столовую ложку соли (морской или йодированной – ещё лучше) в стакане умеренно теплой воды, смочите в соляном растворе чистую материю или марлю, приложите к больному месту, обмотайте целлофаном и теплым шарфом и оставьте на пару часов. Есть и безводный способ лечения ревматизма солью – с помощью полотняных мешочков, в которые засыпают соль, накаленную на сковороде. Однако помните, что согревание больных суставов чем бы то ни было разрешается только в стадии ремиссии ревматизма, когда нет активного воспалительного процесса.

Автор статьи:Соколова Нина Владимировна | Врач-фитотерапевт

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).

Другие врачи

Самый эффективный рецепт, который сделает ваши пяточки гладкими, как в молодости!

Вся правда о жире на животе — 8 фактов!

Рецепт мази с камфорой от ревматизма

Чтобы вылечить артроз коленного сустава (гоноартроз) рекомендовано использовать следующие мази.

Финалгель. Это нестероидное противовоспалительное средство, активным компонентом которого считается пироксикам. Препарат имеет хорошее анальгезирующее и противовоспалительное действие. Наносится на пораженные суставы небольшой дозе (примерно, как лесной орех) трижды в 24 часа. Курс терапии является индивидуальным и зависит от тяжести заболевания.

Очень редко при использовании данного препарата у пациентов диагностируется одышка, тошнота, сильные головные боли, аллергия. Мазь нельзя применять при болезнях почек, в детском возрасте (14 лет), в первом триместре беременности, непереносимости компонентов.

Финалгон. Этот препарат отличается анальгезирующим и раздражающим эффектом. Активными действующими компонентами мази являются: никобоксил и нонивамид.

Перед лечением проводится оценка индивидуальной реакции пациента на компоненты средства. Для этого мазь наносится тонким слоем на небольшой участок кожи. Это делается для того, чтобы узнать, какое количество препарата необходимо пациенту для достаточного разогревающего эффекта.

К мази прилагается специальный аппликатор. Для нанесения используется не больше 0,5 мм средства, и втирают легкими движениями. Использовать до трех раз в день. При длительной терапии действие мази может уменьшаться, поэтому врач может увеличить дозу.

Среди побочных действий от мази выделяют: парестезию, анафилактическую реакцию, жжение на коже, отдышку, кашель, аллергия. Мазь Финалгон не рекомендована при непереносимости основных ее компонентов, детям до 12 лет.

Для улучшения состояния пациента при артрозе тазобедренного сустава врачи рекомендуют использовать гомеопатические средства. Самым популярным среди них является мазь Димексид.

Лечение ревматизма антибиотиками

Этот препарат отличается анальгезирующим и противовоспалительным действием. Основным компонентом является диметилсульфоксид. Можно использовать с 12-летнего возраста. Наносить необходимо до двух раз в день для достижения максимального эффекта.

Среди основных побочных действий от использования Димексида можно выделить: контактный дерматит, неприятный запах изо рта, аллергия, пигментация кожного покрова, жжение и сухость. Не применять препарат при тяжелых поражениях почки и печени, стенокардии, инфаркте миокарда, инсульте, атеросклерозе, катаракте, глаукоме, до 12 лет, во время лактации и беременности.

Главными компонентами обезболивающих мазей при артрозе являются те вещества, с помощью которых можно быстро снять воспаление: наклофен, диклофенак, индометацин, кетопрофен, нимесулид, ибупрофен, диметилсульфоксид.

В списке основных мазей для обезболивания при артрозе входят:

  1. Мазь «Диклофенак», в основе которой вещество диклофенак (нестероидный противовоспалительный препарат).
  2. Мазь «Фастум», которая основывается на действии активного вещества кетопрофена.
  3. Мазь «Индометацин» — нестероидный противовоспалительный препарат с индометацином.
  4. Мазь «Найз», которая основывается на действии активного вещества нимесулида.
  5. Мазь «Долобене», которая отличается противовоспалительным эффектом, основывается на веществе диметилсульфоксид.
  6. Мазь «Долгит» на основе ибупрофена.

Важно помнить, что все эти средства нельзя применять дольше, чем это описано в инструкции или назначено лечащим врачом. Активные действующие компоненты данных мазей могут привести и к нежелательным негативным эффектам, если их использовать слишком долго.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Такие мази имеют разный эффект, который зависит от тех действующих компонентов, что входят в их состав. В согревающих мазях при артрозе можно найти яды змеи, пчелиный яд, экстракты лечебных растений.

В список самых популярных мазей с согревающим эффектом входят такие препараты:

  1. Мазь «Апизатрон», которая основывается на действии пчелиного яда.
  2. Мазь «Вольтарен» со змеиным ядом.
  3. Мазь «Эспол», в составе которой есть экстракт красного перца.
  4. Мазь «Меновазин».
  5. Мазь «Гевкамен», которая основывается на действии эфирного масла гвоздики, эвкалипта, а также на ментола.
  6. Мазь «Никлофекс» с салицилатом, капсацином и этил никонатом.

Лечение ревматизма антибиотиками

Подобные мази нельзя использовать при открытых ранах и ссадинах, а также при аллергии на некоторые компоненты, которые входят в состав препаратов. Их также не стоит наносить во время сильного воспалительного процесса.

Необходимо смешать 15 грамм медицинского спирта, 15 грамм куриного белка, 50 грамм горчицы и столько же камфоры. Полученную массу взбить, чтобы она стала однородной и густой, похожей на мазь. Средство втирается в пораженные ревматическим артритом суставы перед сном каждый день.

Способ применения и дозы

Наносятся мази при артрозе только на пораженные участки кожного покрова тонким слоем. Иногда их необходимо втирать для улучшения эффективности. Терапия может продолжаться от десяти дней до двух месяцев, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей.

[30], [31], [32]

Основные этапы лечения:

  1. Поскольку все формы заболевания связаны со стрептококковой инфекцией, то все силы идут на ее подавление. Для этого используют различные антибактериальные препараты.
  2. На втором этапе применяют гормональные средства, которые купируют интенсивный воспалительный процесс и предупреждают деструктивные изменения.
  3. На последнем этапе проводят иммуномодулирующую терапию. Может быть назначено физиотерапевтическое, санаторно-курортное и диспансерное лечение.

При этом первый этап длится 1-3 месяца и может проходить в условиях стационара. Если диагностирован ревматизм сердца, то лечение проводится в кардиоревматологических клиниках. Медикаментозной основой противоревматической терапии выступают противомикробные, антибиотические, противовоспалительные, кортикостероидные, обезболивающие и антигистаминные препараты.

Для устранения стрептококковой инфекции, то есть первопричины ревматизма, чаще всего применяют антибиотики бета-лактамного ряда: Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин, Цефадроксил, Бензатинпенициллин и другие.

Если болезнь затяжная или имеет хроническую форму, то используют цитостатики: Эндоксан, Азатиоприн, 6-меркаптопурин, Хлорбутин и другие. В особо тяжелых случаях показаны иммунодепрессанты. Они подавляют гиперреакцию иммунитета на возбудитель инфекции.