Ревматоидный артрит у детей: симптомы и лечение ребенка

Что такое «ювенильный ревматоидный артрит»?

Целая группа заболеваний объединяется под понятием «артрит у детей». Протекают такие болезни с воспалительным поражением суставов. Главной причиной повреждений является инфекция, травма, аллергическая реакция.

Выделяют острый и хронический артрит у детей, при этом недуг может протекать благоприятно или оставлять после себя тяжкие последствия, поражать несколько суставов или один. Развивается болезнь постепенно, поэтому ее можно диагностировать лишь на определенном этапе. Сложнее всего распознать заболевание у новорожденного.

Воспалительный процесс протекает агрессивно, с периодическими обострениями и болевым синдромом. Хотя дети не всегда могут пожаловаться на появляющуюся боль. Заподозрить развитие недуга можно, если малыш начинает капризничать, у него резко меняется настроение, он избегает движений и не ест.

Если родители заметили подобное поведение, то следует срочно проконсультироваться с доктором, пройти обследование. Прогрессирование болезни может привести к обездвиживанию конечностей, амилоидозу сердца, частичному ограничению подвижности.

Что такое «ювенильный ревматоидный артрит»

Ювенильный ревматоидный артрит- это аутоиммунная патология

Ювенильный ревматоидный артрит или ЮРА – это заболевание, затрагивающее соединительную ткань, с преимущественным поражением суставов. Патология носит аутоиммунный характер, развивается внезапно и отличается хроническим течением.

Слово «ювенильный» означает, что болезнь относится к категории детских и юношеских заболеваний, и во взрослом возрасте не начинается. Особенности ювенильного артрита у детей:

  • внезапное начало;
  • впервые проявляется не раньше 2-х, и не позже 16-ти лет;
  • характеризуется системным течением;
  • сложно поддает лечению;
  • часто приводит к ранней инвалидности.

Заболевание развивается достаточно быстро, может поражать как один, так и несколько суставов. По статистике, с артритом сталкивается около 0.7% пациентов детской ревматологии.

При отсутствии адекватной терапии патология быстро приобретает системный характер, то есть поражает одновременно и мелкие, и крупные суставы.

При подозрениях на ревматоидный артрит у ребенка необходимо как можно скорее обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования. Чем раньше болезнь выявлена и начата терапия, тем выше шансы на нормализацию двигательной активности пораженных суставов.

Ревматоидный артрит у детей нередко называют ювенильным. В силу малого возраста пациента болезнь возникает не из-за физической травмы, а в результате аутоиммунных нарушений.

По статистике на 100 тысяч детей данное заболевание развивается лишь у 6-19 пациентов, причем чаще всего диагностируется ревматоидный артрит у маленьких ребятишек, которые не достигли даже 5-летнего возраста. Кроме того, девочки страдают данным недугом чаще мальчиков.

Опасными последствиями болезни могут быть такие осложнения:

  • снижается качество жизни ребенка;
  • происходит отставание не только в физическом, но и в психическом развитии;
  • с возрастом такой человек будет нетрудоспособным из-за начавшейся инвалидности.

Возможные осложнения и прогноз

Суставно-висцеральный вариант ревматоидного артрита является особенно опасным для маленьких пациентов. Процессы, в которые оказывается вовлечёт детский организм в такой ситуации, приводят к поражению внутренних органов и систем.

Самый сильный удар приходится на сердце и органы дыхательной системы. Опорно-двигательный аппарат быстро утрачивает свои функции, повреждения прогрессируют. В конечном итоге всё это может повлечь за собой инвалидность маленького пациента.

Возможные осложнения и прогноз при артрите у ребенка

При своевременном и правильном лечении возможно сохранить суставы ребенка

Ревматоидный артрит – тяжелое заболевание с хроническим течением. Оно требует своевременного лечения. Наиболее опасен острый артрит, впервые проявившийся у детей дошкольного возраста. Эта форма ЮРА опасна следующими осложнениями:

  • осложнения на печень, сердца;
  • ухудшение зрения;
  • деформация суставов;
  • нарушение подвижности суставов;
  • инвалидность.

Артрит в подострой форме реже приводит к инвалидности. При правильном и своевременном лечение удается полностью восстановить, и сохранить в дальнейшем, двигательную функцию. Диагноз не мешает ребенку в повседневной жизни, больной может справляться с самообслуживанием, учебой и работой.

При артрите у детей прогноз зависит от формы заболевания, однако следует знать, что ювенильный ревматоидный артрит – это пожизненный диагноз. Лечение и образ жизни направлены на предотвращение развития обострений, которые могут периодически случаться на протяжении всей жизни.

Детский артрит

Лечение ревматоидного артрита у детей — процесс постоянный, ведь, к сожалению, избавиться от недуга полностью нельзя. Терапия в данном случае направлена на торможение воспалительного процесса, снижение скорости дегенерации суставов, а также сохранение их подвижности.

В острый и подострый периоды, как правило, проводится медикаментозное лечение, помогающее устранить воспаление. Периоды ремиссии также включают в себя проведение различных оздоровительных мероприятий, включая физиотерапию.

Детский артрит – это заболевание, характеризующееся воспалением суставов. Свои признаки артрит у детей проявляет до наступления шестнадцати лет. Поражению подвергаются, в первую очередь, ступни, щиколотки, бедра, суставы пальцев и запястья.

А также заболевание поражает такие части тела, как колени, плечи, локти и поясница. После диагностики заболевания на рентгеновских снимках можно разглядеть истончение хрящей и распухание мягких тканей. Пространство между суставами во время артрита уменьшается.

В наши дни артрит у детей достаточно распространен в связи с тем, что способен возникнуть через некоторое время после попадания в организм ребенка инфекции мочевыводящих путей или пищеварительного тракта.

Причины развития детского артрита

Наиболее распространен сегодня детский реактивный артрит, который представляет собой воспалительное, негнойное заболевание суставов. Причина данной болезни кроется в комплексе иммунных нарушений, которые возникают на фоне перенесенных инфекций мочеполовой системы или кишечника.

Если в юношеском возрасте выявляется артрит, исключающий инфекционных возбудителей – хламидий, кишечной палочки или сальмонеллы, а также ребенок не переносил инфекционных процессов, то должно возникнуть подозрение на аутоиммунное заболевание суставов.

Наименее часто встречающийся у детей – ревматоидный артрит, представляет довольно серьезную угрозу для здоровья. Такому маленькому пациенту в дальнейшем будет назначен серьезный курс иммуносупрессивной терапии.

Ревматоидный артрит у детей: симптомы и лечение ребенка

Зачастую подавляя возбудителя реактивного детского артрита, симптомы исчезают, но причина останется и при повторном попадании такого возбудителя в данный организм, заболевание вновь вернется, и все симптомы вновь будут «на лицо».

Такое явление, как ревматоидный артрит, проявляется у детей как заболевание суставов. Он может возникнуть вследствие наличия иммуновоспалительного процесса. Данное заболевание, как правило, поражает периферические суставы, но бывают случаи поражения и центральных.

Итогом этого заболевания выступают эрозивно-деструктивные трансформации суставов. Девочки подвержены данному виду артрита намного чаще мальчиков. Симптомы начала заболевания могут быть как острыми, так и подострыми.

Симптомы острого начала заболевания

В случае острого начала, как правило, наблюдается повышенная температура, появляется боль в суставах и нередко проявляются отеки одного или нескольких суставов, чаще симметричных. Однако симметричность пораженных участков порой не сразу становится очевидной и может быть обнаружена лишь после нескольких дней протекания болезни.

В основном поражаются наиболее крупные суставы – голеностопные, коленные, лучезапястные, но бываю случаи, когда страдают и более мелкие суставы ног и рук, такие как – межфаланговые или плюснефаланговые.

Часто детский артрит также может нанести немало вреда позвоночным суставам шейного отдела. Во всех случаях наблюдаются резкие боли, отечности, в некоторых случаях может наблюдаться гиперемированность кожных покровов вокруг суставов.

Температура тела растет с ходом течения заболевания и может достигнуть 39° С. При этом на кожных покровах конечностей и туловища проявляется аллергическая сыпь, могут увеличиваться в размерах лимфатические узлы, а также селезенка и печень.

Гомеосиниатрия

Обостреннее начало заболевания, как правило, присуще наиболее тяжелым формам артрита – суставновисцеральной или генерализованной суставной. В таких случаях обычно наблюдается рецидивирующее течение болезни с весьма неблагоприятным прогнозом.

Симптомы подострого начала заболевания

В случае подострого начала болезни, наблюдается менее яркая симптоматика. Детский ревматоидный артрит начинается с поражения одного сустава, обычно, голеностопного или коленного. Проявляется небольшая опухлость и нарушается его функциональность, порой даже без появления болезненных ощущений.

У ребенка может измениться походка, а совсем маленькие дети в возрасте до двух лет, могут вообще перестать ходить. Здесь также наблюдается утренняя скованность суставов, которая выражается в затруднениях при движении и самообслуживании после сна, трудность при подъеме, замедленная походка и другие симптомы.

Такая скованность может длиться от нескольких минут до одного часа и даже больше. Если процесс протекания болезни в течение длительного времени ограничивается лишь одним суставом, такая форма носит название – ревматоидный моноартрит.

У девочек в дошкольном возрасте, такая форма артрита может сопровождаться заболеванием, которое называется – детский ревматоидный увеит. При этом заболевании происходит повреждение оболочки глаз, снижается острота зрения, а порой даже и полная его потеря на период до полугода.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в щиколотке при ходьбе методы и особенности лечения

Подострое начало заболевания также может протекать и с поражением нескольких суставов. Такую форму в медицине называют – олигоартикулярной. Эссудативные изменения, а также боли в суставах могут быть как острыми, так и умеренными.

Существует несколько основных методов лечения этого заболевания:

  • базисная терапия, в которую входят прием иммунодепрессантов, солей золота, аминохолинов и прочих препаратов;
  • прием модификаторов биологического ответа вместе с глюкокортикостероидами и назначение физиотерапии;
  • экстракорпоральная детоксикация.

Ревматоидный артрит у детей: симптомы и лечение ребенка

Боли в суставах рук

Боли в суставах рук может возникнуть вследствие заболевания суставов, таких как артрит, подагра, растяжение, остеоартроз. Артрит протекает медленно, но он может быть и острым, проявляется сильной болью и отечностью. Обратиться нужно к ревматологу.

Причины возникновения воспалений суставов

Причинами возникновения воспалений суставов могут быть инфекционные поражения (проникновение в суставную полость стрептококков, хламидий и пр.), аутоиммунные процессы (когда иммунитет борется сам с собой), травмы стопы, поражение поверхностей суставов.

Ревматоидный артрит коленного сустава

Ревматоидный артрит коленного сустава — воспалительное заболевание, поражающее коленный сустав. Симптомами болезни являются болевые ощущения в области суставов, отек и т.д. Лечат болезнь с помощью наложения гипсовой повязки, антибиотиков, операции.

Ревматоидный артрит: методы лечения

Ревматоидным артритом является системное заболевание соединительной ткани. Лечение зависит от степени и характера болезни. Для лечения используют противовоспалительные препараты быстрого действия; кортикостероидные средства, иммунодепрессанты и т.д.

alt

Поражение суставов воспалительного и другого нетравматического характера — не совсем привычное явление для детского возраста. И одним из таких заболеваний является детский ревматоидный артрит. Он встречается у шестерых на 100 тысяч детей, причём девочки болеют намного чаще, чем мальчики, но есть и такие семьи, в которых эта патология передаётся по наследству.

Хотя болезнь известна с давних времён и её изучение ведётся с особой тщательностью, до сих пор точно не известно, что становится первопричиной этой патологии. Известно только, что в основе заболевания лежит дефект системы иммунитета, при котором суставные клетки принимаются организмом как чужеродные, и это является началом процесса их полного уничтожения.

В самом начале процесс локализуется только в синовиальной оболочке, где развиваются очаги воспаления и нарушается микроциркуляция. Организм начинает вырабатывать большое количество антител, которые, в свою очередь, ещё больше повреждают ткани, что и приводит к развитию ювенильного ревматоидного артрита. Спровоцировать начало воспалительной реакции могут такие патологии, как:

  1. Вирусные заболевания.
  2. Бактериальные инфекции.
  3. Травмы.
  4. Переохлаждение.
  5. Длительное пребывание на солнце.
  6. Смена климата.
  7. Гормональные изменения в период полового созревания.

Суставная форма

Детский ревматоидный артрит коленного сустава протекает чаще всего в виде суставной формы. Начинается всё постепенно, и только в одном суставе. Основной симптом – отёк, который нарушает функцию поражённого сустава.

Другой характерный симптом – утренняя скованность, которая наступает сразу после сна и полностью проходит через час. Иногда патологический процесс может затронуть от 2 до 4 суставов, но при этом симметричность поражения для этой формы не характерна, также нет повышения температуры, болевого синдрома или воспаления лимфатических узлов.

Нередко болезнь сочетается с ревматическим поражение глаз – ревматоидным увеитом. что приводит к частичной или полной потере зрения. Прогрессирует суставная форма очень медленно, а рецидивы бывают очень редко.

Суставно-висцеральная форма

Это одно и самых тяжёлых проявлений ювенильного ревматоидного артрита. Основные симптомы – острое начало, болевой синдром, повышение температуры тела, резкая болезненность и отёк суставов. Чаще всего суставы, особенно крупные, поражаются симметрично. Типичный симптом – воспаление шейного отдела позвоночника.

Как лечить суставные заболевания у детей?

Медикаментозное лечение должно назначаться исключительно врачом, так как многие лекарства имеют ряд серьезных побочных действий. Например, негормональные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды повышают кислотность желудка при приеме внутрь и могут спровоцировать хронический гастрит или язвенную болезнь.

Ревматоидный артрит у детей: симптомы и лечение ребенка

Поэтому рекомендуется принимать их после еды и запивать щелочной водой. В случае, если ребенок в течение лечения начинает жаловаться на боли в животе, следует срочно обратиться к врачу для обследования желудка. Игнорирование этой проблемы может привести к прободным язвам.

Ювенильный ревматоидный артрит – это заболевание, которое будет преследовать человека в течение всей жизни. Однако, при правильном систематическом лечении и наблюдении у ревматолога можно добиться длительной ремиссии с нормальным образом жизни, с возможностью работать по специальности.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Механизм развития

Чтобы разобраться, как лечить патологический процесс, стоит узнать, как развиваются артриты у детей, и какие механизмы лежат в основе болезни. Ревматоидный артрит имеет в основе сложные патологические процессы, вот лишь некоторые из них:

  • Под воздействием различных причин иммунная система организма вырабатывает особые белки – антитела, которые вызывают воспалительный процесс.
  • Патологический характер процесса заключается в том, что антитела вырабатываются против собственных тканей организма, а именно клеток суставной оболочки.
  • В синовиальной капсуле суставов возникает иммунное воспаление, которое характеризуется повышенной проницаемостью сосудов.
  • В результате возникают отек, покраснение, сдавление нервных окончаний и боль.
  • Хронический воспалительный процесс нарушает процессы роста и регенерации тканей сустава, вызывает его деформацию и прогрессирование болезни.

Поскольку причиной симптомов в основном является воспалительный процесс, основное лечение патологии будет связано с устранением этого механизма.

Какме признаки артрита? Следует знать некоторые признаки заболевания.

Народное лечение

Вылечить такое заболевание, как ревматоидный артрит, зачастую не представляется возможным. Патология имеет хроническое течение, которое можно успешно контролировать, применяя различные методы терапии.

Лечение артрита у детей может включать применение следующих методик:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.
  • Лечебная гимнастика.
  • Иммобилизация суставов.
  • Санаторное лечение.
  • Хирургическое вмешательство.

Лечение детского артрита – сложный процесс, который требует от родителей ответственного отношения к проблеме.

Лечение ревматоидного артрита у детей должно включать стационарный этап. В условиях больницы ребенку подберут оптимальный режим медикаментозной терапии.

Ревматоидный артрит у детей: симптомы и лечение ребенка

Лечить заболевание можно с помощью следующих препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства: индометацин, ибупрофен, диклофенак, нимесулид, целекоксиб. Возможность использования некоторых лекарств ограничена возрастом пациентов.
  • Глюкокортикостероиды: препараты могут использоваться как в виде системного лечения в форме таблеток, так и для внутрисуставного введения при выраженном воспалении.
  • Базисные средства – подавляют активность иммунитета для уменьшения активности воспаления: Плаквенил, Делагил, метотрексат, сульфасалазин, циклоспорин.
  • Введение иммуноглобулинов против аутоантител.

Кроме перечисленных препаратов, приходится применять симптоматические средства, а также лекарства для защиты слизистой оболочки желудка, поскольку лечить ревматоидный артрит приходится неопределённо долгий срок.

Физиотерапия

Вне фазы активного воспаления синовиальной оболочки возможно использование различных методов физиотерапии. Этот способ лечения позволяет снизить интенсивность симптомов, улучшить кровоток в суставе, предотвратить прогрессирование и развитие осложнений.

Возможные способы физиотерапии:

  1. Магнитотерапия.
  2. Электрофорез.
  3. Лечение ультразвуком и лазером.
  4. Иглорефлексотерапия.
  5. Парафиновые аппликации.
  6. Бальнеолечение.

Показания и противопоказания к использованию методов определяет лечащий врач. Каждая процедура имеет ряд нежелательных последствий при наличии сопутствующей патологии у ребенка.

Важнейшим компонентом терапии ревматоидного артрита является применение лечебной гимнастики. Этот способ лечения является особенно важным в детском возрасте, поскольку правильные упражнения позволяют замедлить течение болезни и способствуют правильному росту костей и суставов.

В дальнейшем возможно выполнение ЛФК в домашних условиях. Родители должны выполнять упражнения вместе с ребенком для контроля над лечением заболевания и приобщения к физической нагрузке.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение позвоночника в одессе

Для уменьшения симптомов заболевания возможно использование дополнительных способов терапии. К таким методам лечения можно отнести:

  • Лечебную иммобилизацию – ношение ортезов, бандажей, корсетов и других фиксирующих конструкций.
  • Массаж и мануальную терапию.
  • Санаторно-курортное лечение.
  • Скелетное вытяжение при наличии осложнений.

При неэффективности перечисленных методик прибегают к хирургическому лечению болезни.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при ревматоидном артрите – редкая и вынужденная мера. Она не позволяет избавиться от причины болезни и применяется только при выраженной деформации в суставе.

Выполняют пластику структур сочленения, его замыкание – артродез или протезирование сустава.

После проведенной операции производится комплекс реабилитационных мероприятий. Для профилактики рецидива заболевания назначается базисная медикаментозная терапия.

Принцип лечения ювенильного артрита

Лечение ювенильного артрита нельзя откладывать

При ревматоидном артрите у детей лечение необходимо начинать незамедлительно, в противном случае существует риск развития тяжелых осложнений.

Симптомы и лечение ревматоидного артрита у детей зависят от формы заболевания и его течения. Терапия включает:

  • медикаментозное лечение;
  • изменение питания;
  • изменение образа жизни;
  • немедикаментозное лечение.

Точные рекомендации при ревматоидном артрите у детей предоставит врач, на основании комплексного обследования.

Медикаментозная терапия начинается сразу же после постановки диагноза. Лечение проводится исключительно в стационаре. Терапия осуществляется с помощью следующих лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • иммунодепрессанты.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак и Ибупрофен, принимаются в виде таблеток. Их цель – купирование болевого синдрома и уменьшение воспалительной реакции в суставах. Точные дозировки и длительность терапии зависят от возраста и веса ребенка, а также клинического течения заболевания.

При остром артрите практикуется терапия глюкокортикостероидами. Они вводятся непосредственно в капсулу воспаленного сустава. Такие препараты быстро снимают воспаление и отек, избавляют от боли и возвращают нормальную двигательную активность, но требуют соблюдения осторожности, так как небезопасны для детского организма.

Базисная терапия артрита проводится с помощью препаратов метотрексат и сульфасалазин. Курс терапии этими средствами позволяет снизить потребность в симптоматическом лечении.

Ревматоидный артрит у детей лечится длительно, терапия должна быть согласована с врачом, при необходимости, лечение корректируется и дополняется. После купирования острого воспаления принимаются меры по нормализации двигательной активности.

Немедикаментозное лечение включает:

  • ЛФК;
  • фонофорез;
  • УФО;
  • лазеротерапию;
  • мануальную терапию;
  • грязелечение.

Все эти методы направлены на нормализацию обменных процессов в суставах и помогают восстановить двигательную функцию конечностей. Точные рекомендации по физиотерапии зависят от особенностей течения заболевания у конкретного ребенка.

Помимо физиотерапии, необходимо ежедневно выполнять упражнения из лечебной физкультуры. Такая гимнастика может проводится как в специализированном медицинском учреждении, так и самостоятельно в домашних условиях.

Лечение артрита у детей требует комплексного подхода. Помимо медикаментозной и физиотерапии, важную роль в лечении играет образ жизни пациента. Необходимо скорректировать рацион так, чтобы минимизировать потребление пищевых аллергенов.

Ограничения также распространяются на соль, кондитерские изделия, копчености и соленья, животные жиры и белки. Основу рациона должна составлять легкая растительная пища, каши, кисломолочные продукты.

При артрите у детей дополнительно рекомендованы витаминно-минеральные комплексы, которые следует принимать для профилактики обострения. Прием иммуностимуляторов при этом крайне нежелателен, так как препараты этой группы могут спровоцировать внеочередное обострение.

Ребенку важно ограничить нагрузку на суставы. Следует избегать длительного пребывания на солнце и беречься от переохлаждения. При этом иммобилизация больных суставов также крайне нежелательна. Нагрузка на суставы ограничивается ЛФК и ежедневной гимнастикой.

Лечение детского артрита

Лечением болезни занимается врач. В периоды обострения оно проходит в условиях стационара, где специалисты могут обеспечить поражённому суставу полную неподвижность. Лечение должно быть комплексным и включать в себя комплекс мероприятий, направленных на:

  • купирование основных симптомов заболевания — воспалительного процесса и болевого синдрома (применение НПВС и антибиотиков);
  • сохранение подвижности кости в поражённом месте и предотвращения инвалидизации (физиотерапевтические процедуры, массаж);
  • улучшение качества жизни и достижения состояния стойкой ремиссии.

Лечение артрита тазобедренного сустава имеет свои особенности – при сильной боли, которая обычно сопровождает это заболевание, больному назначаются внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов (курс длится не дольше семи дней).

В особо тяжёлых случаях течения болезни врач может назначить операцию – синовэктомию (хирургическое удаление воспалённой части синовиальной оболочки) или полную замену поражённого сустава на новый (такую операцию обычно проводят при поражении тазобедренного или коленного составов).

Прогноз течения болезни условно неблагоприятный, то есть артрит – это пожизненный диагноз. Однако при правильно подобранной лекарственной терапии можно достичь стойкого состояния ремиссии и улучшить качество жизни больного.

Развитие воспалительного процесса в суставах приводит к появлению у малыша неблагоприятных симптомов. В начале болезни они минимально выражены. При отсутствии лечения или несвоевременной диагностике симптомы начинают нарастать. Хроническое течение болезни сопровождается стойкими (а в ряде случаев даже инвалидизирующими) последствиями.

Для воспалительных заболеваний суставов характерны следующие признаки:

  • Ограничение подвижности. Снижается объем возможных совершаемых в данном суставе движений. Избыточное скопление жидкости и плотность поврежденных хрящей приводят к неспособности совершать все активные и пассивные действия.
  • Болезненность. Она может быть разной интенсивности и появляться как среди полного спокойствия, так и только после начала движений. Обычно при легком течении болезни боль в суставе терпеть вполне можно. Применение в таких случаях обезболивающих препаратов позволяет полностью избавиться от данного симптома.
  • Покраснение и припухлость кожи. Обычно этот симптом встречается над областью поврежденных суставов. Они становятся увеличенными в объеме, несколько припухшими. Если процесс односторонний, то при сравнении больного сустава со здоровым с другой стороны видна асимметрия. В острый период болезни кожные покровы над пораженным сочленением становятся горячими.
  • Появление хруста и щелчков. Они возникают во время совершения движений. Наиболее часто такие звуки слышны при артрите коленного или локтевого сустава. Сгибание и разгибание конечностей приводят к появлению хруста. Частой причиной возникновения данного симптома является травматическое повреждение.
  • Изменение самочувствия. Ребенок становится менее подвижным. Он старается ограничить все активные игры или быструю ходьбу, так как это может причинять ему сильный дискомфорт. При ревматологических заболеваниях в период обострения у ребенка повышается температура тела, может нарушаться аппетит, а также сон.
  • Изменение походки. При повреждениях суставов нижних конечностей дети начинают прихрамывать. Если процесс односторонний, то при ходьбе они стараются опираться на здоровую ножку, щадя больную. При двустороннем ребенок полностью изменяет свою походку. Он может подпрыгивать или наступать только на носочки.

Лечение заболеваний суставов очень длительное. Обычно оно назначается только после проведения расширенной диагностики

Для лечения различных артритов применяются:

  • Противовоспалительные нестероидные средства. Помогают устранять болевой синдром в суставе, а также снимают сильный отек. Могут назначаться в виде уколов, таблеток и различных мазей. О данных средствах оставляют положительные отзывы после применения. Нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток не могут использоваться для малышей, имеющих язвенные повреждения в желудке или кишечнике.
  • Гормональные препараты. Наиболее часто назначаются при ревматологических заболеваниях. Выписываются врачом-ревматологом. Обычно назначается «Преднизолон» или «Гидрокортизон». Дозировка, кратность и длительность приема выбираются лечащим врачом – с учетом возраста малыша, а также особенностей течения болезни.
  • Антибиотики или противовирусные средства. Эффективны при реактивных артритах, вызванных вирусами или бактериями. Выписываются после проведения анализа крови, в некоторых случаях — по результатам тестов, выявляющих возбудителей болезни. Назначаются на курсовой прием, обычно от 7-10 дней.
  • Препараты, обладающие угнетающим действием на иммунитет. Успешно применяются для лечения аутоиммунных или ревматологических заболеваний суставов. Наиболее известный препарат — «Сульфасалазин». Данное средство помогает предотвратить быстротечное развитие симптомов болезни и несколько отдалить развитие осложнений.
  • Физиотерапевтические методики. Назначаются при стихании острого воспалительного периода болезни или во время ремиссии. Ускоряют регенерацию (восстановление) хрящей, а также улучшают кровоснабжение в поврежденном суставе. Электрофорез с лекарственными препаратами, магнитолечение и ультразвук способствуют быстрому заживлению.
  • Комплекс лечебно-оздоровительной физкультуры. Является важным этапом реабилитации для малышей, страдающих различными видами артритов. Разработаны специальные программы, одобренные для применения детьми (возраст – практически с рождения). Лечебная физкультура помогает улучшить объем выполняемых в суставах движений и предотвратить развитие инвалидности.
  • Санаторно-курортное лечение. Показано всем малышам, имеющим заболевания суставов. Правильное лечебное питание, комплекс необходимых физиотерапевтических методик, а также регулярное наблюдение медицинских специалистов помогут ребенку быстрее восстановиться после болезни.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава лечение челюсти симптомы синдрома
alt
Несвоевременное обращение к доктору может спровоцировать непоправимые изменения в больном суставе.

Некоторые виды детских воспалительных суставных заболеваний

Большое количество разнообразных причин, приводящих к развитию артритов, обуславливает также многообразие заболеваний. Чтобы разделить все артриты с учетом источника болезни, врачи используют различные классификации.

Наиболее часто в детской практике встречаются следующие виды артритов:

  • Ювенильный идиопатический. Может быть в олигоартикулярной и полиартикулярной формах. Разница в них — в количестве пораженных групп суставов. При полиартикулярном артрите это более 5 групп суставов одновременно. Характеризуется неблагоприятным течением. Для устранения симптомов требуется назначение гормональных и противовоспалительных средств, а в некоторых случаях – даже метотрексата.
  • Реактивные. Могут возникать в результате травматического воздействия на суставы или как следствие вторичных хронических заболеваний. Характеризуются образованием избыточного скопления внутрисуставной жидкости. Часто являются последствиями стрептококковой или вирусной инфекции. Ежегодно увеличивается количество выявленных у малышей артритов (врожденное инфицирование хламидиями).
  • Ювенильный анкилозирующий. Называется еще болезнью Бехтерева. Характеризуется повреждением не только суставов, но и позвоночника. В подавляющем числе случаев впервые проявляется у малышей в самом раннем возрасте. Заболевание отличается хроническим течением.
  • Туберкулезные. Встречаются у малышей, перенесших туберкулез. Часто проявляются повреждением тазобедренного или коленного сочленения. При диагностике в крови и мокроте обнаруживаются микобактерии туберкулеза. Для устранения симптомов требуется проведение интенсивного курса лечения, который длится 8-12 месяцев.
  • Онкологические. Повреждение суставов при данных болезнях происходит в результате токсического действия лекарств, применяемых для устранения и лечения растущих новообразований. Могут протекать как моно-, так и полиартриты. Часто характеризуются образованием избыточного количества внутрисуставной жидкости.
  • Гипотиреозные. Развиваются в результате снижения функции щитовидной железы. Характеризуются развитием отека в области поврежденных суставов, а также появлением выпота (избыточного скопления внутрисуставной жидкости в полости сочленений). Чаще всего поражаются коленные и голеностопные суставы. В ряде случаев развивается ограничение движений в лучезапястных суставах.

Ревматоидный артрит у детей: симптомы и лечение ребенка

Все артриты у детей подразделяются на два вида:

  • моноартриты — здесь поражается один сустав;
  • полиартриты – поражается два и больше таких сустава.

Артрит у детей чаще всего встречается в таких видах:

  • Вирусный – причина заболевания – вирусы при гриппе, энтеровирусной инфекции, краснухе, гепатите В и других (в том числе ревматоидный артрит).
  • Инфекционный – такой тип артрита возникает вследствие присутствия болезнетворных бактерий в полости сустава. Причина возникновения болезни — чаще всего, травма.
  • Ювенильный – зарождается в результате нарушения работы иммунной системы.
  • Реактивный артрит – возникает вследствие перенесенной инфекции мочевыводящих путей и пищеварительного тракта.

У детей самым распространенным считается ревматоидный ювенильный хронический артрит. Этот диагноз проявляется у  50 % больных. Здесь поражается один или несколько (до 4) суставов. Чаще всего болеют дети до 5 лет, большинство заболевших – девочки.

При данном виде артрита у детей проявляются такие симптомы: поражаются глаза, характерным является присутствие антител в крови, которые именуются антинуклеарным фактором. Согласно статистике 70 % детей выздоравливают после 3-4 лет лечения.

Поражает более 4 суставов. Здесь у ребенка разрушаются суставы рук и ног. Симптомы болезни – боль в суставах, припухлость и скованность суставов.

Возникает у детей любого возраста. Симптомы заболевания – высокая температура, зудящая сыпь, боль в горле, воспаление небных миндалин.

Данный диагноз поставлен 10 % пострадавших детей. Спондилоартритом болеют обычно подростки, здесь поражаются бедренные, коленные или голеностопные суставы и сухожилий.

Реактивный артрит у ребенка диагностируется через выраженные отеки в зоне хряща, которые и привлекут внимание взрослых быстрее, чем нехорошее самочувствие малыша.

Группа детских артритов называется ювенильным артритом. Существует следующая классификация:

  1. Пауциартикулярный ювенильный ревматоидный артрит, который еще может носить название олигоартикулярный или олигосуставной. Это наиболее распространенный вид детских воспалительных суставных заболеваний, который диагностируется в половине всех случаев. При данном артрите поражается от одного до 4-х суставов и преимущественно страдают коленные суставы. Данное заболевание часто сочетается с воспалительными процессами глаз. В крови присутствуют антитела, способные разрушать ткани собственного организма. Так как это заболевание поражает малое количество суставов, лечение проводится нестероидными противовоспалительными средствами. Большинство детей достигают стадии ремиссии, у остальных болезнь прогрессирует в многосуставной артрит.
  2. Полиартикулярный (многосуставной) ювенильный хронический артрит затрагивает большое количество суставов рук и ног, сопровождается болевым синдромом, припухлостями суставов, контрактурой. Нарушается подвижность и функциональность пальцев рук, запястий, проблемы с суставами ног нарушают походку. Для преодоления острого периода болезни используют противоревматические средства, иммунодепрессанты, причем, рекомендовано начать лечение как можно раньше, чтобы не допустить массового повреждения суставов.
  3. Системный ювенильный идиопатический артрит наиболее затруднителен в диагностике, тем более, что признаки артрита в самом начале заболевания отсутствуют. Данная форма свойственна детям до пяти лет и начинается с лихорадочного состояния, усугубляющегося по вечерам. Лихорадка сопровождается краснотой, зудящей сыпью на руках и ногах, появляющейся при повышении температуры. Возможно увеличение миндалин. Медицина еще достаточно не изучила этот вид заболевания. Однако, следует провести обследование и сдать анализ крови, чтобы исключить другие возможные заболевания со сходными симптомами.
  4. Ювенильный спондилоартрит. На этот вид суставных заболеваний у детей приходится 10% всех случаев детских артритов. Как правило, он диагностируется у подростков и поражает суставы нижних конечностей тазобедренный сустав, коленный, голеностопный и область ахиллова сухожилия. Данное заболевание сопровождается острыми воспалительными заболеваниями глаз. Лечение базовое, которое применяют при ревматоидном артрите.

Причины развития, симптомы и фото ревматоидного артрита у детей

Ревматоидный артрит представляет собой аутоиммунное хроническое поражение суставов. Заболевание характеризуется быстрым развитием, агрессивным течением, в результате которого повреждаются не только суставы (может наблюдаться воспаление одного или нескольких суставов), но и внутренние органы, наблюдается отравление организма.

На сегодняшний день учеными проводятся многочисленные исследования, в ходе которых разрабатываются более совершенные методики диагностики и лечения заболевания. В результате исследований было выявлено, что наиболее подвержены заболеванию девочки младшего возраста.

Причины заболевания

К сожалению, причины, приводящие к возникновению и прогрессированию ревматоидного артрита у детей, изучены не полностью. Известно, что заболевание носит прогрессирующий характер, причем, чем в более раннем возрасте проявляются его симптомы, тем сложнее процесс лечения и восстановления. То есть, наиболее опасен ревматоидный артрит для детей младшего возраста.

К возникновению заболевания могут привести:

  • Сбои в работе иммунной системы. У здорового ребенка иммунитет работает избирательно, то есть уничтожает только бактерии и вирусы, чуждые организму. Патологии в иммунной системе приводят к тому, что «атаке» подвергаются собственные клетки организма, в том числе и клетки суставов. В результате этого развивается артрит.
  • Травмы суставов могут привести к развитию воспалительного процесса.
  • Часто заболевание проявляется после перенесенной инфекции (например, как осложнение после гриппа).
  • Генетическая предрасположенность. Доказано, что если родители переболели ревматоидным артритом, шанс, что заболевание проявится и у ребенка, очень высок.
  • Стрессовые ситуации, которые оказывают негативное воздействие на весь организм в целом, могут так же спровоцировать развитие воспалительных процессов в области суставов.
  • Половая принадлежность ребенка (девочки страдают ревматоидным артритом чаще, нежели мальчики).

Симптомы заболевания

При попадании в детский организм возбудителя артрита (вирусов или бактерий) изменяется иммунитет ребенка. Клетки иммунной системы ошибочно разрушают соединительные ткани, из-за чего увеличивается выработка лейкоцитов (клеток, выполняющих защитную функцию).

Эти вещества активно заполняют синовиальную оболочку пораженного сустава, что приводит к постепенному разрушению и деформации хрящей, изменяет их структуру. После этого они уже не могут нормально выполнять функции.

Дальше воспаление прогрессирует, охватывая важнейшие органы и системы. Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, которое наносит вред всему организму.

Болезнь развивается постепенно, на начальном этапе явных признаков артрита может и не быть. Всего различают две стадии возникновения патологии:

  1. Экссудативная фаза характеризуется болезненностью и отечностью любого крупного сустава. А в течение 1-2 месяцев недуг охватывает и симметричный сустав. Чаще всего у детей страдают локти, колени и голеностопы.
  2. В пролиферативной фазе воспаление распространяется на суставные оболочки, сухожилия и окружающие сустав мягкие ткани. На этом этапе происходит изменение формы хрящей, атрофируются мышцы, возникают признаки дистрофии.