Ревматоидный фактор в анализе крови

Подготовка и проведение анализа

Биоматериал для анализа – венозная кровь.

Метод исследования – иммунотурбидиметрия (ИФА, иммуноферментный анализ). Также для определения ревмофактора проводят экспресс-диагностику: карбо- и латекс-тест и карбо-глобулиновую пробу.

Для получения достоверного результата целесообразно применять несколько способов выявления ревматоидного фактора.

Рекомендованное время для венепункции с 8.00 до 11.00.

  • Не принимать пищу за 8-12 часов до процедуры (проведение венепункции в экстренных случаях возможно по истечении 4-х часов после легкого перекуса);
  • В день анализа (до манипуляции) можно пить только воду без газа;
  • За 2-3 часа до процедуры не курить;
  • Накануне – оградить себя от физического и эмоционального перенапряжения;
  • За сутки – исключить алкоголь, жирные, острые и жареные блюда;
  • За неделю – отменить лечение антибиотиками, гормональными и другими медикаментозными препаратами (по согласованию с лечащим врачом).

Ревматоидный фактор в анализе крови

Другие анализы ревматологического скрининга

Кровь на ревматоидный фактор берут у пациента из вены. Перед забором материала не следует принимать пищу в течение 8-12 часов; лучше, если забор материала проводится утром натощак. Пить перед посещением лаборатории можно только чистую воду во избежание искажения результатов.

Людям с никотиновой зависимостью нужно воздерживаться от курения сутки. В течение 24 часов нельзя принимать алкоголь и жирную пищу. Кроме того, накануне пробы нужно исключить физические нагрузки.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом следует поставить в известность врача.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

Иммунная система чутко реагирует на любые агрессивные факторы, влияющие на организм извне, но иногда ее атаки могут быть направлены против клеток самого хозяина. При ревматических заболеваниях вырабатываются аномальные антитела к собственным иммуноглобулинам (Ig) человека, эти белки и являются маркерами ревматоидных комплексов.

При постановке диагноза специалист опирается на множество данных. Чтобы полученные результаты анализа были достоверными и помогли внести ясность в картину обследования, следует соблюдать несколько условий и ограничений.

Правильная подготовка к анализу:

  • курение и прием алкоголя исключить за 24 часа до исследования;
  • последний прием пищи должен произойти за 8 часов до любых ревмопроб;
  • ограничить жирную пищу в рационе, перед анализом пить только воду без газа;
  • проинформировать врача о приеме медикаментов (включая контрацептивы), недавно перенесенных инфекционных заболеваниях.

Лучше сдавать анализы в первой половине дня, когда выполнение данных правил не вызывает затруднений. Кровь для определения ревматоидных антител забирают из вены и в дальнейшем могут исследовать несколькими методами.

Виды лабораторных исследований на ревмофактор:

  1. Латекс–тест реагирует на РФ класса М (IgM) как на самый распространенный маркер ревматических и воспалительных заболеваний.
  2. Реакция Ваалера–Роуза применяется редко, требует наличия реагентов животного происхождения.
  3. Нефелометрия — количественный анализ комплексов антиген-антитело в крови.
  4. ИФА. Позволяет наряду с аутоантителами IgM определять IgG, IgA, IgE, выявляемые гораздо реже.

Первые два вида исследований — качественные, а значит, количество патологических иммунных комплексов в крови по ним не определяют. Они часто дают ложноотрицательные результаты, которые требуют подтверждения другими методами.

Иммуноферментное исследование (ИФА) — более современный и развернутый анализ на РФ. Количественное соотношение иммуноглобулинов разных классов позволяет точно поставить диагноз и вовремя начать терапию.

Анализ крови на ревматоидный фактор: что это такое?

В норме ревматоидный фактор в крови не обнаруживается. При проведении количественного определения, его присутствие может быть незначительным, не более 14 МЕ/л. Но у 2–3% здоровых людей среднего возраста могут быть обнаружены антитела. Также их можно выявить у 5–6% пожилых людей.

Норма антител в организме человека зависит от возраста. Для мужичин и женщин этот показатель является одинаковым:

  • дети в возрасте до 12 лет: верхняя граница нормы составляет 12,5 МЕ/мл;
  • дети от 12 и взрослые до 50 лет: количество антигена в крови не должно превышать 14 МЕ/мл;
  • взрослые старше 50 лет: значение повышается до 17 МН/мл.

Если в крови человека повышен уровень ревматоидного фактора, это может указывать на наличие некоторых заболеваний.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это системное заболевание соединительной ткани, при котором чаще всего происходит поражение мелких суставов. В результате этого они становятся малоподвижными и деформируются.

При ревматоидном артрите суставы становятся малоподвижными и деформируютсяПри ревматоидном артрите суставы становятся малоподвижными и деформируются

Со временем происходит поражение внутренних органов (легких, почек, сосудов, сердца). Также при ревматоидном артрите возможно появление плотных подкожных узелков. Чаще всего анализ назначают для диагностики именно этой болезни.

Выделяют два вида ревматоидного артрита:

  • серопозитивный, при котором в крови пациента обнаруживается РФ;
  • серонегативный, РФ в крови не определяется.

Это аутоиммунное заболевание, поражающее соединительную ткань и внутренние органы. Чаще его диагностируют у женщин от 20 до 40 лет. Для болезни характерно наличие сыпи на лице, боли в суставах и поражение сосудов.

Системная красная волчанка проявляется множеством симптомов, включая характерную сыпь на лице в виде бабочки и поражение суставовСистемная красная волчанка проявляется множеством симптомов, включая характерную сыпь на лице в виде бабочки и поражение суставов

Для достижения ремиссии при системной красной волчанке требуется длительное и серьезное лечение. При отсутствии адекватной терапии прогноз неблагоприятен.

Болезнь Бехтерева – это системное заболевание, при котором поражаются суставы и позвоночник. Чаще всего болезни подвержены мужчины от 15 до 30 лет.

Результатом болезни Бехтерева является изменение позвоночникаРезультатом болезни Бехтерева является изменение позвоночника

Для анкилозирующего спондилоартрита характерны болевые ощущения в области поясницы, пик которых приходится на предутренние часы. Результатом являются необратимые изменения в области позвоночника (а именно, поясничного и грудного отдела), а конечности при ходьбе остаются постоянно согнутыми.

Склеродермия

Склеродермия – это достаточно редкое заболевание, которое проявляется в виде уплотнения кожи и соединительной ткани. Причиной этого является избыточное накопление коллагена. Чаще всего болезнь поражает женщин.

При склеродермии происходит поражение сосудов, что может привести к некрозу тканей, рубцевание легочной ткани и нарушение пищеварительной системы.

Саркоидоз

Саркоидоз – это воспалительное заболевание, поражающее разные органы и системы, для которого характерно наличие гранулем. У мужчин болезнь диагностируется чаще, чем у женщин.

Один из симптомов саркоидоза легких – кашельОдин из симптомов саркоидоза легких – кашель

В первую очередь, патология затрагивает легкие, вызывая кашель и одышку. Также саркоидоз может поражать кожные покровы, глаза, сердце, костный мозг и пищеварительную систему.

Другие заболевания

Также ревматоидный фактор может быть признаком таких заболеваний, как:

  • болезнь Вагнера (поражения кожи, мышечной ткани и сосудов);
  • септический эндокардит (поражение сердца, которое приводит к развитию пороков);
  • туберкулез;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лепра;
  • вирусный гепатит;
  • лейшманиоз;
  • малярия;
  • онкологические заболевания.
Ревматоидный фактор может быть признаком туберкулезаРевматоидный фактор может быть признаком туберкулеза

У детей, которые длительное время болеют ревматоидным артритом, анализ может быть положительным даже в том случае, если нет видимых признаков заболевания в момент, когда проводится исследование. Причиной этого может быть стимуляция иммунитета, которую проводят, если ребенок часто болеет простудными заболеваниями или гельминтозом.

Ревматоидный фактор представляет собой антитела в крови, которые при повышении способны взаимодействовать с иммуноглобулинами и разрушать суставы. Определение ревматоидного фактора доказывает, что его наличие в крови говорит о диагнозе, связанном с суставами и сосудами. Аутоиммунное заболевание, при котором повышается ревмофактор чаще всего является артритом.

Международный код заболевания в этом случае М05-М14. Единица МКБ 10 необходима для того, чтобы классифицировать все заболевания в одной структуре. Благодаря ей, при ревматоидном артрите легко заносить данные в компьютер и обмениваться ими среди специалистов.

Диагностика

При ревматоидном артрите, а также при других заболеваниях у детей и взрослых для выявления антител необходимо сдать кровь на ревмофактор. Есть общепринятые нормы, где измеряется количество антител в международных единицах (титрах) на миллилитр крови:

  • До 25 титра означает практически отсутствие антител. Это сигнализирует о том, что заболевания нет.
  • До 50 необходимо уже снизить ревмофактор, однако количество еще только лишь немного повышено, можно обращать на это внимание у детей.
  • До 100 титров считается повышенным, встречается при ревматоидном артрите и других болезнях.
  • Больше 100 может повышаться при ревматоидном артрите и других диагнозах в достаточно серьезной стадии.

Для того чтобы точно выявить ревмофактор необходимо провести анализ крови на ревматоидный фактор, а вместе с ним сдать общие анализы крови и мочи, пробы печени и ревмопробы. Также поможет выявить ревмофактор точно АЦЦП, электрофорез и анализ непосредственно синовиальной жидкости из самого сустава.

Необходимо иметь в виду то, что если ревматоидный фактор повышен — это не является определяющим признаком какого-либо диагноза, в любом случае необходимо производить дополнительные обследования. Причины высокого фактора могут быть различны, однако и негативное значение не является гарантией отсутствия всех заболеваний.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Анализ на атипичные клетки в гинекологии — Твой гинеколог

Аутоиммунные

Реактивный белок в крови при определенном количестве сигнализирует о наличии аутоиммунных заболеваний. К ним в частности относится и артрит. Его причины могут быть разнообразны.

Кровь, в составе которой есть реактивный белок, реагирует на сосуды и хрящевые ткани особым образом, она начинает деформировать и разрушать ткани.

Также среди диагнозов может встретиться подагра, васкулит, диагнозы щитовидки и многие другие болезни.

Инфекции

Возникать реактивный белок в крови может в результате реакции иммунитета на инфекцию. Могут быть разнообразные диагнозы.

Но наиболее часто встречающиеся — это туберкулез, сифилис, борелиоз, малярия, мононуклеоз, тромбофлебит в результате сепсиса. Анализ крови может говорить о любом из этих диагнозов.

Ревматоидный фактор в анализе крови

Перевод наличия антител на диагноз возможен только с помощью дополнительного обследования.

Опухоли

Ревматоидный фактор в крови может говорить также о наличии опухоли. Это необязательно должны быть онкологические заболевания, нередко реактивный белок говорит и о доброкачественных образованиях. Это могут быть также гранулемы, образующиеся в разнообразных органах. Встречаются такие диагнозы, как саркоидоз или пневмокониоз.

Традиционный комплекс лечения необходимо подбирать исходя из причины повышения ревмофактора. В том случае, если это распространенное заболевание ревматический артрит — есть одна система лечения, для инфекционных другая, а для аутоиммунных третья.

Терапия

Классическое лечение для того, чтобы понизить показатели включает в себя прием нескольких препаратов:

  • гормоны, принимаются в том случае, если не помогает лечение без них и ревмофактор остается высокий;
  • противовоспалительные препараты, так как многие диагнозы сопровождаются воспалением;
  • антибиотики, способные справиться с инфекцией;
  • если поставлен диагноз ревматический артрит, может быть также добавлен массаж, физиотерапия и другие процедуры.

В домашних условиях

Народными средствами полностью вылечить определенное заболевание нельзя. Однако некоторые изменения в образе жизни и природные рецепты помогают ускорить выздоровление.

В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек и перейти на правильное питание. Организм нуждается в силах и лучше всего сбалансировать свою еду и отдых для того, чтобы дать ему возможность восстанавливаться как можно быстрее.

Ревматоидный фактор в анализе крови

Важно помнить, что организм ослаблен и постараться не переохладиться и не подцепить инфекцию.

Ревмофактор можно понизить в домашних условиях. Для этого необходимо снизить физические нагрузки, но полностью их убирать не стоит, простая физкультура будет только укреплять здоровье, главное избежать перенапряжения.

Количество антител будет уменьшаться, когда в основном в рационе будут преобладать фрукты и овощи. Дополнительно можно смело включить витамины, универсальный комплекс отлично подойдет.

В целом домашние средства идеально подходят для того, чтобы поддержать организм и дать ему возможность самостоятельно справиться с диагнозом.

 Загрузка …

О чем говорит повышение ревматоидного фактора в крови? Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо выявить первопричину, о чем и пойдет речь в следующем видео.

Ревмофактор (РФ) – маркер аутоиммунных болезней, особенно ревматоидного артрита. Что касается его химической принадлежности, то это иммуноглобулин класса G. Такое вещество вырабатывается самим организмом.

Суть анализа на РФ состоит в том, что в венозной крови пациентки выявляют аутоантитела, принадлежащие к классу G. Для этого проводится три теста: латекс-тест, карбо-тест, карбоглобулиновая проба.

Обычно на такую специфическую проверку отправляют, если есть признаки, указывающие на ревматоидный артрит.

Женщине, недавно выходившей беременность, назначают анализ на определение РФ, если ее беспокоит продолжительная, упорно не желающая проходить боль в горле.

Прежде чем говорить о том, сколько составляет норма ревматоидного фактора в крови у женщин, следует заметить, что его там быть совсем не должно.

ревматоидный фактор в анализе крови

То есть если иммунная система работает как надо, то в графе «РФ» анализа крови будет стоять прочерк. Присутствие этого антигена указывает на то, что произошел сбой в функционировании иммунной системы.

Факторы, влияющие на результаты анализов

Отрицательный результат анализа на специфические ревматоидные соединения еще не гарантирует отсутствия заболевания. При серонегативной форме патологий (у каждого четвертого больного) результаты тестов отрицательны, а клинические проявления все равно сигнализируют о болезни.

Причины отклонений:

  • с возрастом ревмофактор растет, у большинства 50–летних людей он уже вдвое превышает норму;
  • у детей и подростков повышенный РФ часто связан с чрезмерной активизацией иммунитета от перенесенных инфекций при отсутствии ревматизма, аутоиммунных нарушений или суставных синдромов;
  • повышенный РФ проявляется при множестве системных заболеваний и воспалительных процессов, не связанных напрямую с ревматизмом.

Следует помнить, что тесты чувствительны и неспецифичны. В 25% случаев обнаруживается ложноположительная реакция на РФ.

Норма у взрослых

В норме ревмофактор в результатах анализов отрицателен, это показывают качественные тесты. В количественных исследованиях граничные показатели варьируются в зависимости от типа реагента, способа его разведения. В лабораториях на бланках с результатами должны быть указаны предельные значения РФ.

Ревматоидный фактор в анализе крови

Существуют общепринятые нормы определения специфических антител, выраженные в стандартных единицах — Ед/мл. У взрослых этот показатель не должен превышать:

  • 14 — для женщин;
  • 17 — для мужчин;
  • 50 — допустимая цифра для пациентов старше 60 лет.

Показатели до 25 единиц у здоровых людей без суставных симптомов могут считаться нормой. При наличии любых тревожащих признаков (сыпь, боли, признаки воспаления) потребуются дополнительные тесты и обследования.

Норма у детей

Если для взрослых завышенный показатель анализа на ревмофактор в 80% случаев говорит о ревматической патологии, то для детей такой анализ не является информативным. Только около 10% случаев ювенильного (детского) ревматоидного артрита сопровождается ростом РФ.

Тем не менее существуют нормы для ревмопроб и у детей. До 12 лет нормальные значения РФ не должны превышать 12,5 Ед/мл. Повышение концентрации иммуноглобулинов разных классов наблюдается при вирусных инфекциях, гельминтозах, краснухе, герпесе и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением тканей и интоксикациями.

Имеется группа факторов, способных искажать результаты сдачи крови на наличие в ней ревматоидного фактора. Во-первых, это возраст пациента, так как с его увеличением наблюдается повышение степени ложноположительных результатов.

При этом признано считать частотой положительные результаты для людей не достигших шестидесяти летнего возраста около 4%, а для лиц, переступивших за данную возрастную грань до 20%.

Данные анализ определяет имеющиеся в крови антитела, которые действуют на циклический цитрулиновый пептид и помогают в диагностике проявления ранних этапов поражения организма ревматоидным артритом. Обычно данная группа антител проявляется в составе крови человека задолго до развития артрита. Если они обнаружены в крови, значит, организм восприимчив к заболеванию.

Описание положительного результата на ревматоидный фактор

При получении положительного результата от сдачи крови на ревматоидный фактор у пациента может быть:

  • Развитие ревматоидного артрита, характеризующегося аутоиммунным воспалением симметричных суставов. В наибольшей степени данное заболевание проявляется в виде повреждения на поверхности мелких суставов рук. У двадцати процентов пораженных ревматоидным артритом кровь не содержит в своем составе ревматоидных факторов. При содержании в образце крови ревматоидного фактора, доктор может диагностировать степень развития болезни.
  • Поражение организма синдромом Шегрена, являющегося аутоиммунной болезнью, которая возникает в области слезных и слюнных желез, а также суставов.
  • Возникновение у больного ювенильного ревматоидного артрита. Обычно это бывает у не достигших пятилетнего возраста малышей.

Ревматоидный фактор в анализе крови

Таким образом, сдача крови на присутствие в ней описанного фактора, является очень важным видом анализа, помогающим выявить развитие патологии на ранней стадии появления.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

  1. О чем говорит показатель РА?
  2. Отрицательный результат
  3. Положительный показатель
  4. Повышенный результат
  5. Анализ крови на ревматоидный фактор
  6. Биохимический анализ
  7. Расшифровка
  8. IgM классификация
  9. Показатели нормы
  10. Диагнозы влияющие на результат анализа
  11. Динамика при ревматизме

На данный момент отмечается неблагоприятная тенденция, указывающая на повышение заболеваемости системными патологиями. Аутоиммунные заболевания имеют неблагоприятные последствия для пациентов, они довольно тяжело поддаются лечению и их диагностика, как правило, затруднительна.

Анализ на наличие ревматоидного фактора (РФ) является одним из первых способов лабораторной диагностики ревматоидного артрита. Это заболевание может появиться почти в любом возрасте, хотя у людей старше 50 лет оно встречается чаще.

Кроме того, отмечается гендерная предрасположенность, в ходе которой женщины болеют в 3 раза чаще мужчин. У детей также может развиваться ревматоидный артрит, но, как правило, он будет серонегативным, поэтому РФ в крови не фиксируется.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Первая группа инвалидность третья степень

Что он показывает? Определение высокого уровня РФ в крови указывает на наличие и активность аутоиммунного процесса, имеющего место при системных патологиях. В качестве единицы измерения выступают МЕ/мл, Ед/мл или процентили (способ измерения зависит от лаборатории).

На современном этапе развития медицины разработаны более точные методики, подтверждающие диагноз, однако, этот показатель все еще имеет диагностическую ценность. В интернете есть множество форумов, где больные делятся новыми методами диагностики, профилактики и собственным опытом лечения заболевания.

Как сдавать? Перед назначением анализа доктор проводит с пациентом инструктаж, о необходимости соблюдения ограничений, позволяющих добиться достоверного результата при лабораторном тесте. Далее будет предоставлена информация о правилах забора биоматериала, о том нужно ли сдавать кровь натощак или нет, а также что такое РФ и каковы его нормы?

О чем говорит показатель РА?

РФ входит в список стандартных критериев ревматоидного артрита. Также этот показатель указывает на наличие подозрительной аутоиммунной активности, не связанной с ревматоидным артритом, например, при отторжении ткани или органа после трансплантации. Чувствительность РФ к ревматоидному артриту составляет всего 60-70%, а специфичность 78%.

Высокий уровень РФ, а это не менее 20 МЕ/мл или 95-ти процентиля, указывает на наличие ревматоидного артрита в 80% случаев. При другом типе измерения норма ревматоидного фактора будет до 10 Ед/мл. Также повышенный уровень РФ наблюдается при синдроме Шегрена, вирусе Эпштейн-Бара и парвовирусной инфекции. Кроме того, РФ обнаруживается у 5-10% здоровых людей, особенно пожилого возраста.

alt

Существует прямая зависимость между уровнем ревматоидного фактора и риском появления активной формы синовита, тяжелого повреждения суставов и развития инвалидности.

Отрицательный результат

Ревматоидный фактор не является достоверным показателем, указывающим на наличие или отсутствие ревматоидного артрита. Что это значит? Это значит, что для подтверждения диагноза одного наличия РФ мало, ведь у 20% больных ревматоидный фактор в крови даже не обнаруживается.

  • Нельзя начинать лечение с использованием базисных препаратов до сдачи анализов;
  • За 8-12 часов до сдачи крови запрещается употреблять пищу;
  • Нельзя употреблять спиртосодержащие напитки, а также гормональные, противовоспалительные лекарственные средства за 24 часа до забора крови.

На результат также может влиять ряд дополнительных факторов:

  • Качество, используемого оборудования;
  • Человеческий фактор, ошибки лаборантов;
  • Возраст пациента.

В пожилом возрасте повышается шанс получить недостоверный результат при проведении теста, поэтому этот момент нужно учитывать. Чтобы убедиться в отсутствии данных, указывающих на наличие ревматоидного артрита, необходимо сдать несколько дополнительных тестов.

  • Общий анализ крови для определения СОЭ;
  • Биохимический анализ крови для обнаружения С-реактивного белка (СРБ);
  • Анализ на определение антицитруллиновых антител.
  • Анализ крови на обнаружение специфических антинуклеарных антител.

Помимо этого, важную диагностическую роль в подтверждении диагноза ревматоидный артрит играет рентгенологическое исследование. Особые признаки, выражаемые в виде деформации, остеопороза, уплотнения околосуставных тканей и деструкции суставных компонентов указывают на вероятное развитие этой патологии.

Несмотря на все современные диагностические методики, включающие в себя как лабораторные тесты, так и инструментальные исследования, наибольшую ценность представляет клиническая картина заболевания. Для больных ревматоидным артритом характерно наличие следующих жалоб:

  1. Стартовая боль поутру. После сна в суставах при движениях возникают болезненные ощущения, которые в течение дня постепенно затихают. На тяжелых стадиях заболевания, когда развилась выраженная деформация и деструкция суставных компонентов боль сохраняется в течение всего дня.
  2. Отечность в пораженном суставе. В ходе воспалительных процессов, развивающихся вследствие аутоиммунной атаки, пораженный сустав будет визуально увеличен, отечен. Также ощущается повышение температуры сравнительно с другими участками тела.

Все вышеописанное позволяет убедиться, что ревматоидный фактор не является стопроцентным показателем, указывающим на наличие ревматоидного артрита, поэтому отрицательный результат при анализе не гарантирует отсутствия заболевания.

Положительный показатель

Как можно было понять из предыдущих разделов, анализ на РФ используется для диагностики ревматоидного артрита. У 80% больных тест на РФ — положителен и это указывает на развитие воспалительных процессов в синовиальной оболочке суставов.

Можно сделать вывод, что даже при наличии артрита в 20% случаев РФ будет отрицательным. На основании этой особенности лабораторной диагностики было принято решение делить ревматоидный артрит на серонегативную и серопозитвную форму. При этом высокие показатели РФ в крови указывают на тяжелое течение заболевания.

Ревматоидный фактор: норма и отклонения

Более половины случаев повышения РФ у взрослых в дальнейшем диагностируются как ревматоидный артрит. Чаще всего им страдают женщины после 40 лет, что обусловлено возрастными изменениями гормонального фона.

Небольшие отклонения в значениях могут происходить спонтанно, как ответ организма на вторжение вируса, паразитов или нервное перенапряжение. Иммунитет каждого человека реагирует индивидуально, и временное повышение титра антител может не проявиться при повторном анализе.

Высокий показатель теста на ревмофактор в пределах 50 Ед/мл может сигнализировать о начале аутоиммунного процесса, развитии суставной патологии или тяжелой инфекции. Результат выше 100 единиц предупреждает о стремительном прогрессе заболевания, появлении внесуставных поражений и предвещает негативный прогноз.

Формирование иммунной системы человеческого организма происходило на протяжении долгого периода эволюции. Работа иммунитета основана на сложном взаимодействии множества факторов: сывороточных, тканевых, лейкоцитарных, что обеспечивает защитные реакции по обезвреживанию организма от чужеродных агентов: ядов, микробов, атипичных клеток.

Но под воздействием разного рода неблагоприятных факторов работа иммунной системы может быть нарушена. Развиваются аутоиммунные реакции, суть которых заключается в извращенном ответе иммунитета на определенные патологические процессы, и тогда атакуются не чужеродные антигены, а собственная соединительная ткань.

Это приводит к системному поражению соединительнотканных структур и развитию коллагенозов.

В норме для нейтрализации антигенов иммунная система вырабатывает антитела, которые являются сложными белково-углеводными соединениями – иммуноглобулинами (Ig). Они имеют несколько видов и обозначаются A, D, E, G, M.

Под влиянием токсинов, вирусных или бактериальных инфекций В-лимфоциты с закрепленными на их поверхности антителами IgG повреждаются и воспринимаются иммунной системой как антигены. Против них иммунитет вырабатывает антитела (IgМ или разновидности А и G). Соединение антител с пораженным IgG и является ревматоидным фактором.

В норме РФ либо не должен обнаруживаться в сыворотке крови, либо допускается в определенном количестве. Ревматоидный фактор: норма у женщин до 14 ЕД/мл, у детей до 12-12,5 ЕД/мл. У пожилых людей РФ не превышает 10 ЕД/мл, у мужчин до 14 ЕД/мл. Клиническое значение имеет превышение этих параметров в несколько раз.

  • ревматоидный артрит
  • периартериит узелковый
  • синдром Шегрена
  • дерматомиозит
  • цирроз печени и гепатит
  • сифилис
  • туберкулез
  • некоторые вирусные инфекции
  • онкология.

Это указывает на очень низкую специфичность РФ и он не всегда повышается при вышеуказанных заболеваниях.

К примеру, после нескольких недель клинического проявления болезни РФ в крови может быть отрицательным.

alt

Это объясняется течением серонегативного периода, когда происходит накопление РФ в суставной полости, но в сыворотке крови его нет, поэтому он не обнаруживается в результате иммунологических анализов.

Иногда может быть, что ревматоидный фактор повышен в умеренных единицах, но признаков поражения суставов не наблюдается, как и внутренних органов. Это является признаком предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям и нуждается в соответствующих мерах профилактики.

Все это означает, что отрицательный анализ крови на РФ не исключает системных коллагенозов, а повышение РФ указывает на риск развития этих заболеваний.

Кровь на РФ берется утром натощак, из вены. Кровь центрифугируется для отделения сыворотки, которая и исследуется. Ответ из лаборатории должен поступить в течение суток.

РФ не оказывает разрушающего воздействия на соединительную ткань суставов. Он лишь сигнализирует о возможном риске поражения внутренних органов и суставов. Поэтому снижение РФ не является главной целью лечения коллагенозов.

В каких случаях назначают анализ

Поводом для проведения исследования могут быть:

  • ноющие боли в области суставов;
  • отечность суставов;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • повышение температуры тела, которое наблюдается более двух недель;
  • сильные головные боли, которые плохо купируются лекарственными средствами;
  • сыпь, локализующаяся на кожных покровах лица или рук;
  • подозрение на системные заболевания;
  • определение эффективности лечения ревматоидного артрита.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ревматоидный артрит этиология патогенез клиника диагностика лечение

Ревматоидный фактор в исследовании крови, в большинстве случаев, означает серьезную патологию, поэтому необходима консультация ревматолога и иммунолога. Расшифровку результатов лучше доверить специалисту.

Возможные заболевания

Отклонения в значениях ревмофактора могут сопровождать ряд хронических и системных заболеваний, а также любые аутоиммунные процессы в организме. Основные выявляемые патологии:

  • коллагенозы: чаще всего — синдром Шегрена и ревматоидный артрит, реже — другие аутоиммунные нарушения, например системная красная волчанка (СКВ);
  • заболевания дыхательной системы, протекающие в хронической форме (включая туберкулез, бронхиальную астму, злокачественные образования);
  • бактериальные и вирусные инфекции острого течения (грипп, мононуклеоз, сифилис, эндокардит, гепатит, корь, краснуха);
  • хронические патологии с воспалением почек или печени;
  • суставные, костно-мышечные нарушения (в том числе травмы, оперативные вмешательства или дегенеративные изменения в тканях);
  • саркоидоз, склеродермия, дерматомиозит;
  • онкология различной локализации.

Как снизить ревмофактор

При заболеваниях суставов больному часто назначают лабораторный анализ на ревматоидный фактор в крови. Это связано с тем, что его обнаружение может говорить о возможности развития серьезных внесуставных поражений, что значительно осложняет состояние больного. Что же такое ревмофактор (РФ), каковы причины его появления?

Ревматоидный фактор – это антитела или иммуноглобулины М, которые вырабатываются в организме к собственным иммуноглобулинам типа G, поэтому их называют аутоантитела. Это происходит из-за того, что иммуноглобулин типа G изменяется под действием инфекционного агента или вируса, и воспринимается, как чужеродный агент.

Причины таких изменений еще не выяснены, но ревмофактор бывает повышен при некоторых вирусных, инфекционных заболеваниях, системных поражениях и хронических соматических болезнях. Даже в крови здоровых людей его можно обнаружить в 1–5% случаев.

Ревматоидный фактор синтезируется клетками иммунной системы – плазмоцитами, которые расположены в синовиальной оболочке суставов. Выходя в кровь, он образует иммунные комплексы, вызывающие разрушение и повреждение не только клеток синовиальной оболочки, но и сосудистых стенок.

Способность иммунных комплексов вызывать повреждение синовиальной оболочки, приводит к дальнейшему воспалению в суставных тканях и их разрушению. Такое состояние напоминает замкнутый цикл, который в итоге заканчивается дегенеративными изменениями в суставах, нарушением их функции, ограничением подвижности суставов и инвалидностью пациента.

Поражение иммунными комплексами стенок сосудов может вызвать такие заболевания, как склеродермия, дерматомиозит, синдром Шегрена, и другие.

Наиболее часто ревматоидный фактор повышен у больных с ревматическим артритом и болезнью Шегрена. Он выявляется у них в 60—70% случаев, поэтому у них из вены берут кровь  на ревмопробы.

Ревмопробы – лабораторные анализы, которые определяют воспалительный процесс в соединительной ткани. Анализ на ревмопробы в основном включает определение ревматоидного фактора, С реактивного белка и антистрептолизина-О.

С реактивный белок ревмопробы является показателем активности воспалительного процесса и разрушения тканей. Он может выявляться и при болезнях, связанных с некрозом тканей, например, при инфаркте.

Антистрептолизин-О в крови, говорит о наличии инфекционного поражения стрептококками. Кроме ревматического артрита, он может также определяться при гломерулонефрите. Если при расшифровке ревмопробы показатели повышены, т.е.

имеется положительный ревмофактор при наличии симптомов воспаления суставов, то это указывает на ревматоидный артрит.

Есть несколько разных способов определения ревмофактора, и это приводит к тому, что норма при различных методах определения (турбидиметрических, нефелометрических, агглютинационных, тесте Ваалера–Роуза и других) может быть разной.

Ревматоидный фактор в крови изменяют в Ед/мл, МЕ/мл или в виде соотношения при разведении. В норме при разведении крови 1:20, ревмофактора в крови быть не должно. Если результат анализа выдают в международных единицах МЕ/мл, при нефелометрическом методе, то норма составляет до 20 МЕ/мл. Когда же в результате используются Ед/мл, норма – это ревмофактор ниже 10 Ед/мл.

Как видно, норма – это не полное отсутствие ревматического фактора, его можно обнаружить у вполне здоровых пожилых людей. С возрастом вследствие снижения репаративных функций организма, а также при изменении гормонального фона у женщин во время климакса, нарушаются обменные процессы в костной и хрящевой ткани.

Для лабораторного анализа из вены берут кровь  на ревмопробы. Параллельно врач может назначить и другие анализы, которые помогают подтвердить:

  • воспалительный процесс (общий анализ крови с лейкоцитарной формулой);
  • разрушение тканей (СОЭ, общий белок, альбумины, фибриноген в крови);
  • специфический воспалительный процесс (определение различных видов антител и циркулирующих в крови комплексов ЦИК).

Каждый комплект анализов назначается индивидуально исходя из жалоб больного и симптомов, обнаруженных при осмотре. Чтобы исключить ложноположительную реакцию перед анализом нельзя принимать пищу за 10—12 часов до обследования.

Наличие ревматоидного фактора в крови

Если вы являетесь специалистом по диагностике ревматоидного фактора, следующее видео может оказаться вам полезным. Но и не специалистам оно даст много информации. Имейте терпение, посмотрите и послушайте внимательно врача-практика.

Исследование крови на ревматоидный фактор назначают при наличии у больного симптомов воспаления суставов. Это бывают боли, отечность, гиперемия кожи, повышение температуры, утолщения в подкожной клетчатке, ревматические узелки. В таких случаях назначают ревмопробы в комплексе.

Другим показанием является симптоматика, соответствующая синдрому Шегрена. Она чаще возникает у женщин и характеризуется нарушениями функций железистых клеток, обычно это слюнные и слезные железы.

Возникают жалобы на сухость во рту, песок и жжение в глазах, есть изменения на коже в виде заед, трещин.

Страдают все слизистые, в том числе и внутренних органов, например, желудка (атрофия), и синовиальных оболочек суставов.

Расшифровка результатов проводится только в совокупности с другими симптомами заболевания и в динамике. По международным единицам количество ревмофактора в крови ниже 25 МЕ/мл – это отрицательный результат, выше этого положительный, или говорят, что РФ повышен.

При исследовании детей нужно учитывать, что при ревматическом артрите ревматоидный фактор может быть отрицательным, но это не значит, что ребенок здоров.

Частота обнаружения положительного ревматоидного фактора у маленьких детей при ревматоидном артрите составляет всего 15—20%, а у детей школьного возраста она снижается и составляет 7—10%, поэтому диагноз ставят при наличии симптомов и изменений других анализов.

Подготовка к анализу крови

Обнаружение ревматоидного фактора в крови, говорит об аутоиммунном процессе в организме. Ревматоидный фактор может быть повышен при следующих заболеваниях:

  • ревматоидный артрит;
  • синдром Шегрена;
  • системная красная волчанка;
  • хронические инфекции;
  • вирусные инфекции;
  • склеродермия;
  • саркоидоз;
  • дерматмиозит;
  • злокачественные опухоли.

Повышение ревматоидного фактора в 2 раза, при симптомах ревматоидного артрита или болезни Шегрена подтверждает диагноз. В остальных случаях, когда РФ повышен, нужно искать причины изменений. А они могут быть разнообразны, например, туберкулез, сифилис, цирроз, инфекционный мононуклеоз или злокачественная опухоль.

Нужно помнить, что лабораторный анализ на ревматоидный фактор неспецифичен. Его используют как дополнительный метод, и оценивать результат должен специалист после комплексного обследования пациента.

Нажмите на кнопку любимой социальной сети и выздоровление наступит раньше!

Патологий с повышенным ревмофактором существует множество. При правильной терапии с затуханием воспалительного процесса снизится и показатель РФ в крови. Контролируя количество ревматоидных агентов на протяжении лечения, врач оценивает эффективность терапии, вовремя заменяет лекарства, корректирует их дозировки.

Снижению ревмофактора в процессе выздоровления можно помочь собственными усилиями, изменив некоторые привычки и усвоив новые. Влияние на показатели РФ в крови имеют следующие факторы:

  1. Диета: требуется исключение жареных блюд и снижение калорийности рациона (жирная пища и у здорового человека повышает уровень РФ).
  2. Вредные привычки. Отказ от курения и алкоголя резко сокращает количество рецидивов и обострений.
  3. Желательно избегать стрессов и учиться расслаблять нервную систему. Психологический дисбаланс не позволяет нормально работать иммунитету.
  4. Умеренные занятия физическими упражнениями (по указанию специалиста).

Заключение

К симптомам ревматических заболеваний следует относиться внимательно. Незначительные боли, ограничения в работе сустава, которые можно потерпеть, бывают сигналом неблагополучия в организме. Обратившись к врачу, так же скрупулезно следует подойти и к обследованию.

Забор крови из вены

Группа заболеваний, при которой требуется анализ на РФ, особенно чувствительна к фактору времени. Так, каждая неделя промедления при ревматоидном артрите может стоить нескольких лет полноценной жизни.