Ревматоидный полиартрит – причины, стадии, лечение, профилактика

Виды ревматоидного полиартрита суставов

Заболевание классифицируется по двум типам — серопозитивный и серонегативный

Главные отличия от других заболеваний суставов

Важнейшую роль при выявлении болезни играют отнюдь не дорогостоящие обследования, а правильная интерпретация клинической симптоматики. Главные диагностические особенности заболевания можно представить так:

  • острое начало после ангины или фарингита;
  • поражаются только крупные суставы;
  • летучесть и симметричность воспаления;
  • не возникает деформаций;
  • все проявления проходят бесследно максимум через месяц.

Никогда при ревматическом артрите не поражаются мелкие суставы кистей. Если возникла заметная деформация в межфаланговых суставах, то речь никогда не будет идти об этой патологии.

Дополнительно применяются следующие методы диагностики:

  • анализ крови – резкое повышение острофазовых показателей в период обострения;
  • биохимия – увеличено содержание антистрептолизина (этот параметр практически никогда не повышается при других поражениях суставов);
  • рентгенография – видимой деформации не выявляется, но возможно резкое расширение суставной щели в период обострения за счет скопления экссудата;
  • МРТ и КТ не покажут существенных костно-суставных изменений — будет видна лишь острая воспалительная реакция;
  • УЗИ сердца и брюшной полости для выявления пороков и поражения внутренних органов.

В период ремиссии у человека практически не выявляется отклонений ни в анализах, ни при рентгенографии.

Однако при наличии очагов хронического воспаления на миндалинах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, бактерию можно обнаружить путем исследования мазка методом посева на питательные среды.

Такое исследование входит в стандарт диагностики всех больных с подозрением на эту патологию.

Диагностика

Метод диагностики ревматоидного полиартрита довольно важное и ответственное мероприятие. Для выявления заболевания необходимо провести ряд процедур:

  • УЗИ;
  • рентген;
  • МРТ характерно для выявления заболевания на ранней стадии;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • исследования синовиальной жидкости.

На основании комплекса критериев, лечащий врач делает заключение о болезни, ее стадии и методов лечения. Также аутоиммунное заболевание характерно для детей младшего возраста. Чаще всего у детей заболевание проявляется после тяжелого или затяжного заболевания инфекционной природы, вакцинации или травм суставов.

Диагностика ревматоидного полиартрита

Диагностика данного недуга в большей степени основана на серологических реакциях, то есть лабораторных исследованиях. Почти у всех больных в сыворотке крови обнаруживается ревматоидный фактор, который представляет собой иммуноглобулины — антитела, продуцируемые иммунной системой.

Перед началом исследования врач собирает анамнез и обследует пациента. Затем назначают следующие лабораторные анализы:

  • общий анализ крови;
  • анализ на ревматоидный фактор;
  • анализ мочи;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • биохимический анализ крови выявляют уровень С- реактивного белка, креатинина, серомукоида, фибриногена.

Инструментальные методы исследования:

  • рентген;
  • ультразвуковое исследование УЗИ;
  • магнитно — резонансная томография МРТ;
  • компьютерная томография КТ.

Как возникает ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит появляется из-за сбоя в иммунной системе. Иммунные клетки ошибочно принимают клетки суставов за вирусы и бактерии, атакуют их и пытаются уничтожить. Этот процесс длится годами.

Ревматоидный полиартрит разрушает элементы сустава: синовиальную оболочку, суставной хрящ, суставную капсулу. На суставных поверхностях костей появляется эрозия. Со временем сустав деформируется и без лечения разрушается.

Толчком для начала болезни может стать переохлаждение, ОРЗ, грипп, ангина, травмы суставов, стресс и длительные переживания. Появление полиартрита провоцирует инфекция: иммунные клетки могут «атаковать» микробов и вирусы, которые остаются в суставах после перенесённой инфекции.

У родственников больных ревматоидным полиартритом риск развития болезни в 16 раз больше. Во время беременности риск заболеть снижается.

Лечение ревматоидного полиартрита

Лечащий врач после проведения обследования и выяснения стадии заболеваний, назначает соответствующую терапию. Лечение включает в себя три направления: прием медикаментов, физиотерапия, диета. Причем все методики работают в комплексе, только тогда можно добиться положительного результата.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Талы лечение суставов

Мази

Их готовят на основе растительных компонентов. Например, горчичная. Для ее изготовления смешивают сухую горчицу с солью в пропорции 1:1 и заливают керосином до получения вязкой массы, которую и накладывают на пораженные суставы.

Маска на основе пихтового масла готовится из 200 грамм свиного жира, к которому добавляют столовую ложку морской соли и около 30 миллилитров пихтового масла. Смесь доводится до однородной консистенции и применяется как мазь.

Методы лечения

Ревматоидный артрит и полиартрит невозможно вылечить полностью, хорошие шансы на устойчивую ремиссию (период бессимптомного течения) имеют пациенты, у которых патологию диагностировали на ранних стадиях.

В других случаях лечение сдерживает прогресс патологии, предотвращая развитие осложнений и полное обездвиживание суставов.

Методы лечения

Методы воздействия и лечение определяется непосредственно специалистом. Основные задачи состоят в устранении болевого синдрома. Также необходимо остановить прогрессирование заболевания и восстановить функции суставного механизма.

Фундамент лечения основан в трех направлениях:

  1. Прием медикаментозных препаратов.
  2. Проведение физиотерапевтических мероприятий.
  3. Применение народной медицины.

Народные средства

Замечательно дополнить основное лечение нетрадиционными методами. Существует большое разнообразие рецептов, как лечить народными средствами ревматоидный полиартрит. Некоторые из них рассмотрим далее:

  • Листья лопуха пользуются большой популярностью среди населения. Они способны устранить воспалительный симптом.
  • Ванночки из хвои расслабят мышцы, и пройдет боль в очагах воспаления.
  • Отвар из лаврового листа достаточно эффективен. Столовую ложку измельченных листьев заливают пол литром кипятка и настаивают. Принимать следует в теплом виде 3 раза в день.
  • Специалисты настоятельно рекомендуют включить в свой рацион корень имбиря. Он содержит особые активные вещества, способствующие к устранению болей и воспаления.
  • Черный и красный перец должен регулярно присутствовать в рационе.
  • Сборами трав можно многого добиться, но дополнительное нетрадиционное лечение лучше заранее обговорить со своим лечащим врачом.
  • Необходима специальная диета. Организму требуется повышенное содержание кальция (различные орехи и молочные продукты). А также стоит регулярно долгое время принимать препараты кальция и витамин Д.

Следует, бережно относится к своему здоровью. Вовремя посещать специалистов, чтобы исход лечения имел лучшие благоприятные тенденции.

 Загрузка …

Народные средства

Применение народных средств возможно после согласования с врачом, поскольку неправильное лечение способно ускорить процессы разрушения и быстрее привести пациента к инвалидности. В то же время правильное применение компрессов и отваров способно улучшить состояние больного и быстрее справиться с заболеванием. Народная медицина рекомендует следующее.

Осложнения ревматоидного полиартрита

Ревматоидный полиартрит могут сопровождать вторичные осложнения − внесуставные проявления, которые иногда выходят на передний план в общей картине болезни.

Сюда относят:

  • серозиты (воспаления в плевре и перикарде);
  • диффузный гломерулонефрит;
  • лимфоаденопатии;
  • пиелонефрит;
  • хроническую пневмонию;
  • периферическую нейропатию;
  • поражение почек в виде амилоидоза;
  • сухой синдром Шегрена;
  • миокардиодистрофию.

При ревматоидном полиартрите очень быстро наступает инвалидность, а разные инфекционные осложнения с тяжелым течением и почечная недостаточность часто ведут к летальному концу.

Чтобы избежать осложнений, важно не упустить время, когда еще можно остановить деформацию суставов и не откладывать лечение.

Питье

Из лаврового листа. Столовую ложку измельченного лаврового листа заливают кипятком и нагревают еще около 10 минут. Оставить на сутки, а затем процедить и принимать по трети стакана 3 раза в день перед едой. Из яблок.

Из травяного сбора. Для его приготовления берется кора белой ивы, цветки бузины, листья березы в равных пропорциях, три чайные ложки смеси заливаются стаканом кипятка и оставляются на полчаса. После чего напиток можно пить также перед едой.

Ревматоидный полиартрит – тяжелое заболевание, опасное скрытым течением и невозможностью дать точный прогноз. Исход болезни во многом зависит от пациента, его желания и готовности выполнять рекомендации врача, стремясь к полному излечению.

Причины

Этиология заболевания до сих пор не раскрыта. Существует несколько направлений, в которых работают ученые, для определения причин заболевания. Основными являются:Генетические факторы. Если ближайшим кровным родственникам был поставлен неутешительный диагноз, то человек автоматически входит в группу риска. Иммунные нарушения очень часто передаются по наследству.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Почему болит спина после сна утром и ночью, причины сильной боли

Перенесенные инфекционные заболевания. Сбой в организме может произойти после вирусной атаки. Краснуха, ларингит, гайморит, герпес и другие инфекции, способны нанести удар по иммунной системе и заставить её бороться с собственными клетками.

Гормональные сбои. Психологические нарушения и стрессы могут спровоцировать сбой в эндокринной системе. Выброс в организм большого количества гормонов крайне негативно сказывается на иммунитете. Что в свою очередь проявляется в виде ревматоидного полиартрита.

Экологические условия. Вредные выбросы в атмосферу, загрязненность воды и недостаточность зеленых насаждений может крайне негативно сказываться на здоровье населения. Болезнь распространена в экологически неблагоприятных районах.

К перечисленным факторам добавляются переломы, ушибы, воздействие низких температур, повышенная нагрузка, возраст – причин для появления патологии может быть множество.

Причины возникновения

На сегодняшний день причины возникновения доподлинно неизвестны. Ревматоидный полиартрит очень древнее заболевание, поэтому существуют различные предположения. В основном они основаны на врожденной предрасположенности, инфекции и сбои иммунной системы.

Среди наиболее значимых причин, выделяют следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные нарушения;
  • врожденные патологии.

Также можно выделить факторы, благотворно влияющие на развитие заболевания:

  • травмы различного характера;
  • влияние токсичных веществ на организм;
  • аллергические реакции;
  • оперативное вмешательство;
  • скрытые вялотекущие инфекции.

Отличительными особенностями ревматоидного полиартрита, является скрытое развитие многие годы и хронический характер заболевания. Как правило, полиартрит проявляется внезапно.

Прогноз

Прогноз на выздоровление при ревматоидном артрите неблагоприятный. При правильно установленном диагнозе и назначенном лечении на ранних стадиях больным удается достичь устойчивой ремиссии (стадии без острых проявлений) примерно через 1 год после начала лечения.

Но это происходит редко (в 5–6% случаев), чаще патологию диагностируют в развернутой стадии с выраженными симптомами, которая часто рецидивирует и со временем приводит к полной инвалидности больного (через 5 лет – более 50%, через 15–20 лет – 80% пациентов).

Тяжелые формы с присоединением других заболеваний заканчиваются летальным исходом в 15–20% случаев, у остальных пациентов сроки жизни сокращаются на 5–10 лет.

Серонегативный

Ревматоидный фактор в анализах отсутствует. Это затрудняет постановку диагноза. Но дополнительные исследования и общий анамнез заболевания позволяют определить ревматоидный полиартрит.

Характеризуется незначительным болевым синдромом в суставах и существенным в мышцах, быстрой утомляемостью без видимых причин, частыми аллергическими реакциями, дискомфортом в области сердца.

Так выглядит ревматоидный полиартрит, не запускайте болезнь до такого, лечитесь!

Серопозитивный

Патологию относят к этому типу, если в анализах находят ревматоидные вирусы. В хронической форме заболевания иммунитет начинает вырабатывать повышенное количество антител, уничтожающих здоровые клетки хрящевой ткани сустава.

Биохимический состав крови незамедлительно меняется и показывает ревматоидный индекс, по которому определяется вид полиартрита.

Симптоматические проявления обширны:

  • Суставная боль;
  • Васкулиты;
  • Дрожь в теле;
  • Нарушение мелкой моторики;
  • Постоянная повышенная температура тела;
  • Гипертония, тахикардия, легочные патологии.

Симптоматика

Ревматоидный полиартрит крайне редко имеет стремительное течение. Как правило, болезнь развивается много месяцев, а то и лет, без ярко выраженных признаков. В этом заключается главная опасность болезни.

Внимательное отношение к подсказкам организма поможет избежать нежелательных последствий. Наличие одного или нескольких неспецифических признаков весомый повод обратиться к ревматологу:

  • Ощущение постоянной усталости;
  • Болевой синдром в суставах;
  • Резкая потеря веса;
  • Повышенная температура;
  • Скованность в теле.

Если такое состояние длится более двух недель, без дополнительных условий (например, простудных заболеваний), то имеет смысл обратиться в клинику.

Следующие признаки уже свойственны одной из стадий заболевания и требуют безотлагательной медицинской помощи:

  • Сильные болевые ощущения в суставах;
  • Двухсторонняя отечность в местах сгиба конечностей;
  • Симметричное поражение подвижных соединений;
  • Характерные «ревматоидные» симптомы: межфаланговые суставы неподвижны, завернуты вверх или вниз, отклонены в сторону;
  • Пальцы утолщаются в ногтевой пластине и в местах сгиба;
  • Деформация стопы, вследствие чего появляется дугообразное искривление голеней.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечить ревматизм суставов в домашних условиях: симптомы и лекарства

Болезнь поражает практически всю кровеносную систему и внутренние органы. Поэтому симптоматика проявляется в совокупности с признаками других заболеваний. Тонзиллит, ларингит, пневмония, плеврит, аритмия, инфаркт миокарда, интерстициальный фиброз. Эти патологии могут стать как причиной заболевания, так и серьёзными побочными осложнениями.

Симптомы недуга

Ревматоидный полиартрит изначально протекает без выраженных симптомов. Может появиться после ночного сна небольшая скованность суставов.

Неприятные ощущения вскоре исчезают и поэтому люди не заостряют внимание на незначительные неудобства. Заболевание протекает в стадии ремиссии с периодическими рецидивами.

После лечения воспалительного процесса симптомы исчезают, но ремиссия может продолжать длиться несколько лет.

Основная симптоматика:

  1. Скованность в движениях с болями в суставах. Наиболее явный симптом, проявляющийся на ранней стадии. При проявлении таких симптомов, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Это позволит диагностировать заболевание на ранних стадиях.
  2. Заметная деформация мелких суставов. Чаще всего локализация образуется на кистях рук.

Запущенная форма полиартрита характеризуется:

  • повышением температуры тела;
  • опуханием суставов;
  • снижением аппетита;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • передвижения становятся трудными и болезненными.

Воспаление суставов происходит симметрично. Происходит поражение сухожилий и со временем в суставах образуются подвывихи. Атрофируется мышечная ткань. Патологические изменения происходят не только с кистями рук, аналогичная патология повторяется и со стопой.

Симптомы полиартрита и варианты его течения

Врачи выделяют несколько типов течения ревматического полиартрита. Чаще всего встречаются следующие:

  1. Классический вариант. Для него характерно медленное течение. Заболевание развивается с поражением одновременно всех мелких суставов.
  2. В процессе течения болезни поражаются крупные диартрозы, чаще всего это колени.
  3. Псевдосептический вариант полиартрита. Болезнь сопровождается гипергидрозом, лихорадкой и потерей веса тела.
  4. Суставно-висцеральный тип. При этой форме артрита возникает ревматический васкулит, поражаются легкие, сердце и ЦНС.

Обратите внимание! Ювенильный серонегативный или серопозитивный полиартрит может начать свое развитие с любого сочленения, хотя чаще всего страдают мелкие суставы нижних и верхних конечностей.

Обычно отмечается симметрия, то есть одновременно страдают суставы обеих рук или ног. Чем больше суставов вовлекается в воспалительный процесс, тем сложнее вылечить ювенильный полиартрит.

Кроме нарушений в суставах присутствуют и другие симптомы:

  • Потеря аппетита.
  • Скованность в суставах в утренние часы.
  • Возникновение признаков по типу гриппозного состояния.
  • Слабость.
  • Депрессия.
  • Резкие боли в мышцах.
  • Боль в положении «сидя».
  • Нарушение выделительной функции слюнных желез.

Традиционная терапия

Классические методы включают в себя различные направления по лечению ревматического недуга. Комплексный подход влечет за собой более положительную динамику и состоит из одновременного использования всех методов:

  • применение лекарственных препаратов;
  • физиотерапия;
  • массаж и лечебная гимнастика;
  • ЛФК;
  • оперативное вмешательство.

Если говорить о медикаментозном лечении, то можно выделить ряд препаратов, которые отлично помогут справиться с болезнью:

  1. Ибупрофен, Индометацин, Напроксен — хорошо снимают воспаление.
  2. Д-пеницилламин, сульфаниламиды — способны вызывать ремиссию. Работают относительно медленно.
  3. Диклофенак — снимает боль.
  4. Индометацин, Кетопрофен (мази), Этанерцепт, Инфликимаб — выборочно подавляет аутоиммунные реакции, направленные против собственного организма.
  5. Пироксикам — купирует воспалительный процесс.

Лечение может затянуться на долгое время (не один год). Это обуславливается необходимостью накоплений в тканях необходимых веществ.

Также врачи рекомендуют не пренебрегать компрессами, ведь использование только мазей не целесообразно. Основой компрессов должны быть растворы Димексида, Диклофенака, Лидокаина.

Стоит учитывать, что крайне нежелательно использовать мазь в домашних условиях с одним активным веществом длительный период.