Проблемы пациента при ревматоидном артрите. Сестринский процесс при ревматоидном артрите: особенности ухода, этапы и рекомендации

Сестринский уход при ревматоидном артрите

Э т и о л о г и я.

· нарушения иммуно­компетентной системы

К л и н и ч е с к а я к а р т и н а.

· начинается постепенно или остро (реже)

· характерно множественное поражение мелких и средних суставов конечностей

· постепенно поражается все большее число суставов

Проблемы пациента при ревматоидном артрите. Сестринский процесс при ревматоидном артрите: особенности ухода, этапы и рекомендации

· боль в пораженных сус­тавах при движении

· температура тела повышается

· раз­виваются слабость, потливость

· объем движений в них ограничен

· в дальнейшем наступает полная неподвижность (анкилоз)

Поражение суставов кисти приводит к отклонению паль­цев в сторону локтевой кости.

Такая форма кисти напоми­нает «плавник моржа» (ульнарная девиация), затем раз­вивается деформация пальцев кисти по типу «шеи лебедя».

Проблемы пациента при ревматоидном артрите. Сестринский процесс при ревматоидном артрите: особенности ухода, этапы и рекомендации

· поражаются мышцы (атро­фия мышц кисти, предплечья, бедра, ягодиц)

· кожа (под­кожные кровоизлияния, некрозы)

· желудочно-кишечный тракт (хронический гастрит, колит, энтерит)

· печень, легкие и плевра (плевриты)

· сердце (перикардит, миокардит, эндокардит)

Д и а г н о с т и к а.

· ОАК — признаки анемии, лейко­цитоз, увеличение СОЭ

· БАК — диспротеинемия, увеличение крличества фиб­риногена

· Рентгенография суставов — эпифизарный остеопороз, сужение суставной щели, краевые эрозии

Проблемы пациента при ревматоидном артрите. Сестринский процесс при ревматоидном артрите: особенности ухода, этапы и рекомендации

· Радиоизотоnное исследование с технецием

· Исследование синовиальной жидкости (ревматоидный фактор)

· Био­псия синовиальной оболочки

Исход: утрата трудоспособности и инвалидизация.

Принципы лечения: лечение должно быть комплексным

· аминоколиновые препараты: делагил, планквенил (назначают длительно, годами)

· цитостатики: азотиаприн, метатрексат, винкристин (побочные действия – лейкопения, тромбоцитопения, анемия)

· кортикостероиды: преднизолон, метипред (прием после еды)

· соли золота: кризанол, тауредон

· нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, кетанол, вольтарен (после еды)

· сосудистые препараты: пентоксифиллин, трентал

· лечебная физкультура, массаж

· экстракорпоральные методы лечения: гемосорбция, плазмоферез

4. Хирургическое лечение: протезирование

5. Санаторно-курортное лечение: Старая Русса, Хилово, Сестрорецкий курорт, Кисловодск.

· Поддерживать температуру тела

· боль в суставах по утрам и при движении

· скованность движений в суставах по утрам

· нарушение способности самообслуживания

· озноб или чувство жара (повышение температуры тела)

· Рекомендации по диете: пища богатая белками.

· Оценить способности пациента к самообслуживанию.

· Обучить пациента правилам наложения компресса с димексидом на поражённые суставы

· Контроль температуры тела АД, частоты пульса,

· Контроль своевременного выполнения лечебных упражнений.

· Контроль за своевременным и правильным приемом препаратов, назначенных врачом.

Проблемы пациента при ревматоидном артрите. Сестринский процесс при ревматоидном артрите: особенности ухода, этапы и рекомендации

· наследственность, избыточный вес

· травмы, спортивные перегрузки

· профессиональные нагрузки, возраст старше 50 лет

· боль в суставах при физических нагрузках

· «заклинивание» сустава, хруст, отечность в суставах

· ограничение движения, деформация суставов

· Оперативное лечение – эндопротезирование.

· язва желудка, желудочные кровотечения

Проблемы пациента при ревматоидном артрите. Сестринский процесс при ревматоидном артрите: особенности ухода, этапы и рекомендации

· задержка натрия и отеки

· поражение печени и почек

· разрушение суставного хряща

Ревматоидный артрит является системным заболеванием, проявляющимся в хроническом воспалении суставов. Для заболевания характерна симметричная полиартрия, при которой от воспаления страдают сразу несколько суставов, одновременно с двух сторон тела.

  • Сестринский уход
  • Видео по теме

Характерные признаки ревматоидного артрита: припухлость и отек, а также высокая температура кожи над воспаленным местом, болезненные ощущения при пальпации, тугоподвижность. Обычно артрит проявляется вначале как скованность по утрам после сна, примерно в течение одного часа.

Болезнь проявляется регулярными приступами, прогрессируя со временем. В результате длительного воспалительного процесса происходит истончение хрящевой ткани в сочленении, она деформируется и делается неровной.

Проблемы пациента при ревматоидном артрите. Сестринский процесс при ревматоидном артрите: особенности ухода, этапы и рекомендации

Соседствующая с ней костная ткань начинает разрастаться, формируя внутрисуставные выступы, сужающие суставную щель. Все эти изменения становятся причиной боли при движении, и пациент, чтобы уменьшить боль, старается как можно реже совершать движения.

Снижение нагрузки и его обездвиживание ускоряет необратимые изменения, атрофируя мышцы и контрактуры сочленений, в результате чего наступает тугоподвижность, в результате которой больной нуждается в сестринском процессе.

Чаще всего ревматоидный артрит развивается после 30. Основная причина болезни — сбой иммунной системы, на который влияют утомление, гормональные перестройки, эмоциональный шок и тяжелые физические нагрузки.

Сестринский уход

соблюдение назначенного врачом двигательного режима и плана питания;контроль за своевременным приемом лекарственных средств и возникновения побочных эффектов;контроль артериального давления, массы тела, пульса и суточного диуреза;

Сестринский уход при ревматоидном артрите состоит в постоянной поддержке больного при передвижении и проведении процедур личной гигиены, ведь очень часто при артрите пациент не в состоянии удержать расческу, зубную щетку и прочие предметы.

Различные консультации и уход способствуют адаптации к болезни и облегчению возникающих болей. При этом необходимо ограничить дополнительную нагрузку на суставы. Например, открывать двери не вытянутой рукой, а предплечьем.

Проблемы пациента при ревматоидном артрите. Сестринский процесс при ревматоидном артрите: особенности ухода, этапы и рекомендации

Различную кухонную утварь держать в обеих руках, а не в одной. Если же нужно перенести тяжелые вещи с места на место, то лучше воспользоваться специальными тележками, а к ручкам ящиков прикрепить тканевые петли, чтобы не браться за дверцу, напрягая суставы рук.

Перед тем как начинать сестринский процесс, необходимо, чтобы пациент принял лекарства, тогда он будет более активно участвовать в уходе за собой. Для уменьшения боли суставы необходимо держать в тепле, избегая переохлаждения, а для предотвращения их дальнейшей деформации необходима лечебная гимнастика.

Ухаживая за больным ревматоидным артритом, медицинская сестра производит такие действия:

  • Оказывает квалифицированную помощь: ставит уколы, натирает суставы мазями, делает примочки, готовит самостоятельно для них растворы. Если нужно, вызывает на дом врача.
  • Максимально обеспечивает покой: психический и физический, для чего устраняет раздражители разной природы.
  • Чтобы не было гипоксии, обеспечивает постоянный приток свежего воздуха.
  • Для обеспечения естественного оттока крови в периферические области укладывает больного так, чтобы его голова находилась в приподнятом состоянии.
  • Для расширения сосудов на мышцы в области икр ног ставит горчичники.
  • Чтобы не возник отек мозга головы, накладывает на лоб компресс из мягкой ткани, намоченной в холодной воде.
  • Вводит внутримышечно или в вену препараты противовоспалительного действия: «Индометацин», «Вольтарен», «Бруфен».
  • Постоянно следит за общим состоянием больного, который должен выполнять все рекомендации медицинской сестры.

Достаточно много про сестринский процесс скажут различные научные рефераты. Как правило, сестринский процесс должен включать уточнение у больного или его родных, стоит ли проводить объективное исследование, так как это поможет медицинской сестре понять психическое и физиологическое состояние больного, определить его проблемы и найти заболевание суставов, а далее разработать уход за ним.

Проводя беседу (имеется в виду сестринский процесс) с больным, важно выяснить необходимость длительного приема медицинских препаратов и привыкания к ограничению физической активности, так как суставы подвергаются болевым ощущениям и становятся тугоподвижными.

Сестринский метод (уход) предполагает следующие действия:

  1. Квалифицированная помощь или же вызов врача (если пациент уже на лечении).
  2. Обеспечение полного психического и физического покоя, устранение разного рода раздражителей.
  3. Обеспечение свежего воздуха во избежание гипоксии.
  4. Обеспечение положения с приподнятой головой (это нужно для оттока крови на периферию).
  5. Постановка горчичников на икроножные мышцы, для того чтобы расширились периферические сосуды.
  6. Холодный компресс на лоб (предупреждение отека головного мозга).
  7. Противовоспалительные препараты (Бруфен, Вольтарен, Индометацин).
  8. Контроль состояния пациента.

Проблемы пациента при ревматоидном артрите. Сестринский процесс при ревматоидном артрите: особенности ухода, этапы и рекомендации

Ревматоидный артрит (РА) имеет следующее определение: это заболевание с невыясненной этиологией, при котором поражаются суставы и внутренние органы. Преимущественно поражение касается периферических мелких суставов с эрозивно-деструктивными изменениями в них.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Классификация ревматоидного артрита

Сущность проблемы

Артрит ревматоидный встречается повсеместно, им можно заболеть независимо от вашей этнической группы и независимо от того, где вы живёте. Распространенность составляет 2% по всему миру, у пожилых процент повышен до 5.

Ежегодно им заболевает до 0,05% людей по всему миру – РА относится к числу одной из самых частых болезней. Средняя возрастная категория заболевших – от 40 до 50 лет.

Женщины болеют чаще в 3-5 раз. Продолжительность жизни с ревматоидным артритом сокращается на 10-12 лет. ССЗ при нем возникают в 2 раза чаще. У 70% больных наступает инвалидность, смерть больных возможна от осложнений и ОПН при внесуставных поражениях.

Этиология явления

  • Для расширения сосудов на мышцы в области икр ног ставит горчичники.
  • Чтобы не возник отек мозга головы, накладывает на лоб компресс из мягкой ткани, намоченной в холодной воде.
  • Вводит внутримышечно или в вену препараты противовоспалительного действия: “Индометацин”, “Вольтарен”, “Бруфен”.
  • Постоянно следит за общим состоянием больного, который должен выполнять все рекомендации медицинской сестры.

Острый ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, как с ним полноценно жить

Э т и о л о г и я.

Э т и о л о г и я.

Артрит ревматоидный – аутоиммунный недуг, при котором окружающие его ткани и суставы подвергаются воспалению. Факторы, приводящие к возникновению болезни, разные. Наиболее вероятным является генетическая предрасположенность.

Важно то, что провоцируют процесс аутоиммунного характера бактерии различных инфекций: вирусных, грибковых, бактериальных. Это случается и в том случае, если гормоны испытывают дисбаланс, а организм человека — стресс.

Этиология явления

  • Генетическая предрасположенность – у больных РА выявлены особые гены (DRB1), которые изменяют рецепторы клеток организма и иммунная система начинает воспринимать их как чужеродных агентов и начинает вырабатывать к ним антитела, чтобы разрушить и удалить эти клетки.
  • Вирусы, их появление повышает риск заболевания РА: это вирусы краснухи, свинки и кори; герпесвирусы – ВПГ, опоясывающего лишая, ЦМВ, Эпштейн-Барра.
  • Также повышают риск вирус гепатита В, ретровирусы.
  • Фактор пуска – любые неблагоприятные воздействия извне, гормональные перестройки.

Замечено также, что лактирующие женщины реже заболевают РА.

Классификация патологии:

  • По анатомическим формам: системное поражение, отдельный РА; по количеству пораженных суставов.
  • По ревмофактору – серонегативный и серопозитивный.
  • По степени активности – от 0 до 3; рентгенологические стадии – от 1 до 4.
  • По ФС (состоянию функциональности) — 1-4.

Клиника ревматоидного артрита в своем развитии проходит 3 стадии:

  • 1 стадия – отек вокруг суставной сумки сустава; это выражается в припухлости вокруг сустава, локальной болезненности и местной гипертермии;
  • 2 стадия — синовиальная оболочка сустава утолщается, отек нарастает за счет роста воспаленных клеток;
  • 3 стадия – воспаленные клетки начинают выделять фермент, который разрушает кости и хрящи; пораженные суставы деформируются.

Развитию симптомов могут предшествовать некоторые продромальные явления (латентный, скрытый период): преходящие летучие артралгии, вегетативные симптомы, метеозависимость.

Характерен четкий суставной синдром: он выражается обязательной (не менее часа) утренней скованностью суставов за счет ночного скопления суставного экссудата.

Ночью боли при любых движениях вновь усиливаются. Для РА характерна длительность суставного синдрома, его монотонность и остаточные явления после проведенного лечения.

РА имеет и внесуставные проявления: со стороны почек, глаз, кожи, легких и формулы крови:

  • почки – гломерулонефрит и амилоидоз.
  • кровь – изменение формулы по лейкоцитам, гемоглобину, тромбоцитам.

Симптомы артрита включают в себя суставные, внесуставные и общие проявления. В 70% случаев дебют ревматоидного артрита отмечается в межсезонье и зимой, поскольку пусковой крючок при этом – переохлаждение.

Обычно воспаляются периферические мелкие суставы конечностей, запястья, колени и локти. По мере прогрессирования процесса появляются и внесуставные поражения.

Суставы поражаются симметрично, артралгии ноющие, не прекращаются и усиливаются к вечеру. В остром периоде обязательно отмечаются длительные, ноющие миалгии.

Температура зависит от активности воспаления (прямая зависимость). Все воспалительные симптомы имеют тенденцию к прогрессированию. Суставы кисти поражаются в 90% случаев.

По мере прогрессирования процесса начинается деформация суставов. Добавляются новые симптомы:

  • «плавник моржа» — смещение 1-4 пальцев вовнутрь;
  • «шея лебедя» — сгибательная деформация пальцев, расширение пальцев в середине (веретенообразные пальцы).
  • признаки общей интоксикации: недомогание и усталость в теле, ломота и разбитость в суставах.
  • длительные миалгии ноющего свойства;
  • бледные конечности и лицо их похолодание;
  • отсутствие аппетита;
  • сброс веса;
  • субфебрилитет;
  • лимфаденопатия.

Проблемы пациента при ревматоидном артрите. Сестринский процесс при ревматоидном артрите: особенности ухода, этапы и рекомендации

Эти признаки присутствуют периодически, во время обострений. Также характерно онемение и нарушение моторики в первых 3 пальцах кисти (синдром тоннеля).

Артрит плечевого сустава обязательно сопровождается миозитом плечевого пояса, шеи и ключицы. Сам сустав опухает, горячий на ощупь, двигать им больно.

Реже всех поражается позвоночный столб, особенно шейный отдел (1 шейный позвонок). Он вовлекается в воспаление при самых запущенных поздних стадиях артрита. При этом возникает боль в шее, она отдает в затылок, плечо и руку.

Внесуставные поражения проявляются не сразу, а только при давнем и осложненном процессе.

1Поражение кожи – наступает вследствие васкулита мелких сосудов; следствием этого становится нарушение трофики подкожной клетчатки и самой кожи. Появляется мраморный рисунок на коже с синюшным оттенком (сетчатое ливедо).

Кожа над суставами истончена, сухая, в ней имеются мелкие кровоизлияния. 2Появляются ломкость ногтей и ревматоидные узелки – плотные образования под кожей, величиной до 2 см. Узелки эти представляют собой омертвевшие участки тканей вокруг воспаленных капилляров.

Обычно они появляются в остром периоде. Когда воспаление стихает, узелки уменьшаются или исчезают. Узелки плотные, безболезненные, подвижные. Число узелков не больше 1-10. Они могут появляться и на легких, сердце, ЦНС.

Проблемы пациента при ревматоидном артрите. Сестринский процесс при ревматоидном артрите: особенности ухода, этапы и рекомендации

3Поражение мышц – они появляются у 75% больных; миалгии возникают в мышцах пораженных суставов. Постепенно они атрофируются и дополняют деформацию сустава. 4Поражение почек – наиболее частая и тяжелая патология среди осложнений РА.

Ювенильный ревматоидный артрит – ЮРА — он также имеет суставные и внесуставные симптомы, но отличается от РА взрослых. Юношеский ревматоидный артрит диагностируется у детей и в пубертате до 16 лет.

ЮРА сопровождается полиморфной сыпью на высоте лихорадки, часто поражаются глаза. Присутствуют боли: от самых слабых до симптома простыни – самых сильных.

Местная реакция суставов — они более горячие на ощупь, чем у взрослых. Возникают контрактуры, но они быстро проходят. Часто страдает шейный отдел позвоночника, замедляется физический рост ребенка. Чаще других при ЮРА поражаются глаза.

Только у 10% больных поражается тазобедренный сустав. Артралгии беспокоят постоянно, независимо от нагрузок. Кожа вокруг суставов часто бледная и сухая. Также изменены всегда мышцы больного сустава.

Само слово «ревматоидный» означает «подобный ревматизму». Диф. диагностика показывает, что ревматизм дебютирует в подростковом возрасте, остро, чаще всего после перенесенной инфекции (например, ангины).

Важно то, что провоцируют процесс аутоиммунного характера бактерии различных инфекций: вирусных, грибковых, бактериальных. Это случается и в том случае, если гормоны испытывают дисбаланс, а организм человека – стресс.

О сестринском процессе при ревматоидном артрите

Этиология явления

Сегодня благодаря значительным успехам современной травматологии и ортопедии возможно проводить сложнейшие операции на костях и суставах, позвоночнике, а также трансплантацию донорских органов и тканей и многое другое…

При лечении артрита важно понимать, что в таком случае применяется исключительно комплексное лечение. Его назначает врач индивидуально. Поэтому не стоит исключать поход к специалисту. Рекомендуют комплексно использовать несколько методов лечения, а именно:

  • физическая активность в виде гимнастики;
  • общеукрепляющие процедуры.

В результате вы сможете ощутить первые признаки выздоровления в течение нескольких недель. Потому как артрит требует регулярного контроля за состояние своего организма. А также стоит обратиться к остеопату.

Если нарушается работа одной из них, то влияние на другие неизбежно. Это и аргументирует без успешного лечения, если процедуры нацелены на лечение одной системы. Например, болевые ощущения в коленах могут проявляться из-за неправильной работы печени. А определить такую связь можно исключительно с врачом остеопатом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Типы соединения костей таблица

При работе специалисты часто применяют термин «фасация». Он обозначает ткань, которая является своеобразной оболочкой. Она окружает все органы человека, его мускулатуру, сосуды, суставы и связки.

Фасации сообщаются между собой и являют единый комплекс. В остеопатии принято считать, что у них есть способность расслабляться и сокращаться. Если на них оказывается негативное воздействие, то возникает зона поражения.

К этому врачу обращаются со многими заболеваниями. Рассмотрим перечень основных причин для похода к остеопату:

  • патологические изменения в костно-мышечной системы и соединительных тканях;
  • регулярные боли в голове и головокружения;
  • патологии в работе центральной нервной системы;
  • депрессии, стрессы и проблемы со сном;
  • травмы в быту, спорте, после ДТП или хирургических вмешательств;
  • патологии мочевика, пищевода или дыхательной системы;
  • боль между ребер, которая не относится к кардиологии.

Все проводимые мероприятия, а также реакцию пациента на них необходимо письменно фиксировать в сестринской истории болезни.

В помещении медсестра следит за поддержанием оптимальной температуры и влажности воздуха, контролирует частоту проветривания.

Также она следит за приемом назначенных препаратов. Рассказывает:

  • о необходимости постоянного лечения;
  • о правилах приема лекарств для профилактики осложнений.

Проблемы пациента при ревматоидном артрите. Сестринский процесс при ревматоидном артрите: особенности ухода, этапы и рекомендации

Помогает выполнять ежедневный туалет, кормит пациента. При этом ведет разговоры о временном ограничении в самообслуживании.

Сестринский уход может осуществляться в больнице или дома в зависимости от потребностей пациента.

Использование сухого тепла и ванн облегчает состояние пациента. Задача медсестры следить, чтобы вода не была излишне горячей.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Э т и о л о г и я.

Как выполняется

Все эти шаги имеет огромную важность в ведении больного и улучшении его состояния.

Компрессы при ревматоидном артрите

постоянное проведение бесед относительно состояния больного;

Общение с психологом

Основным активным элементом комплексного лечения ревматоидного артрита является кинезитерапия. Движения стимулируют крово- и лимфообращение и трофику суставного аппарата, и могут замедлить ход или привести к обратному развитию патологического процесса.

Лечебный результат тем лучше, чем раньше начато лечение движением. Ввиду прогрессирующего характера и большой продолжительности процесса, кинезитерапию необходимо проводить годами, в течение всей жизни.

Основное методическое правило в период обострения, независимо от стадии, — заболевшим суставам необходимо дать покой. При выраженных экссудативных явлениях суставу придают соответствующее положение для профилактики контрактур. Положение суставов меняют несколько раз в день.

Если общее состояние больного позволяет, начинают массаж для тех частей конечности, которые расположены проксимально от пораженных суставов, а также элементарные физические упражнения и движения по самообслуживанию.

Для неповрежденных частей тела назначается по несколько раз комплекс из небольшого числа элементарных гимнастических упражнений, а утром гигиеническая гимнастика.

Больной, по возможности, должен многократно менять положение своего тела в постели в течение суток.

Когда явления начнут стихать, назначают массаж (лёгкий, поглаживающий), активные и пассивные движения в пораженном суставе, в медленном темпе, в полном возможном объёме движений, очень осторожно расширяя вид упражнений и нагрузку.

При поражении верхних конечностей назначаются упражнения, связанные с бытом и профессией больного, при поражении нижних конечностей – обучают ходьбе.

Чем больше выражены боль и деформация суставов, тем осторожнее нужно применять движения, не ожидая, чтобы боль совсем утихла.

Кинезитерапия абсолютно необходима и имеет исключительно важное значение для функционального восстановления. В виде исключения из общего правила, её используют, несмотря на субфебрильную температуру, ускоренная СОЭ и боли в суставах

В виде исключения из общего правила, её используют, несмотря на субфебрильную температуру, ускоренная СОЭ и боли в суставах.

Независимо от других лечебных средств кинезитерапию следует проводить непрерывно, ежедневно, а при необходимости и многократно в день и продолжительное время (месяцы, годы, всю жизнь).

Упражнения выполняются с расчетом на движение соседних суставов с заболевшим, или на остальные неповрежденные суставы, для профилактики развития в них патологического процесса.

Ограничение двигательной активности.

Проблемы пациента при ревматоидном артрите. Сестринский процесс при ревматоидном артрите: особенности ухода, этапы и рекомендации

Отсутствие адаптации к болезни.

Дефицит знаний о болезни

Изменение образа жизни.

Изменение семейных процессов.

Утрата социальных производственных связей.

Изоляция во время госпитализации.

Отсутствие жизненных ценностей (гармонии, успеха).

5) Потенциальные проблемы.

Риск побочных действий от применения лекарств (противовоспалительные, нестероидные, глюкокортикоиды).

Проблемы пациента при ревматоидном артрите. Сестринский процесс при ревматоидном артрите: особенности ухода, этапы и рекомендации

Риск стойкой утраты трудоспособности.

Риск развития осложнений (амилоидоз).

6) Приоритетные проблемы.

Боль с суставах.

Страх перед пункцией сустава.

Как выполняется

Э т и о л о г и я.

Как выполняется

Проблемы пациента при ревматоидном артрите. Сестринский процесс при ревматоидном артрите: особенности ухода, этапы и рекомендации

Ревматоидный артрит – это такое заболевание, о причинах возникновения которого лечащему врачу нужно знать все, чтобы назначенная им терапия принесла пользу. Процесс ухода включает, в первую очередь, уточнение сведений различного характера у самого пациента или у родных ему людей.

От того, насколько правильно настроен больной на лечение, можно сделать заключение о психическом и физиологическом его состоянии, определить проблему, связанную с заболеванием и найти ее, чтобы обеспечить правильный сестринский уход при ревматоидном артрите.

Во время беседы с пострадавшим от недуга человеком медицинский работник объясняет больному, что физическую активность нужно будет ограничить. Сестра рекомендует занятия с большими нагрузками на суставы временно прекратить, убеждает больного в том, что медицинские препараты придется принимать длительное время, до полного выздоровления.

Чем отличается ревматоидный артрит и почему он возникает?

Ревматоидный артрит является аутоиммунным недугом, который может привести к воспалительным процессам окружающих его суставов и тканей. Среди вероятных факторов возникновения заболевания называют генетическую предрасположенность к патологиям иммунитета.

Важно и то, что аутоиммунный процесс могут спровоцировать бактерии инфекционного характера (грибковые, вирусные, бактериальные), дисбаланс гормонов в организме, сильный стресс.

Принято считать, что представительницы женского пола чаще подвергаются ревматизму, однако прием противозачаточных средств, беременность, период лактации достаточно сильно уменьшают вероятность появления данной патологии.

По ходу разрушения суставного хряща жидкость, находящаяся в суставах, не выделяется, что ведет за собой резкую и интенсивную болезненность в суставах, их подвижность снижается.

Если больной своевременно не начинает заниматься правильной терапией, то осложнения могут включать деформацию суставов, повреждение тканей мышц. Нередко воспаление может включать позвоночное соединение.

Практически в половине случаев на протяжении 5 лет пациент превращается в инвалида. Именно по этой причине медики и специалисты настоятельно рекомендуют лечиться при появлении самых первых симптомов и подозрений на заболевание.

Ревматоидный артрит является аутоиммунным недугом, который может привести к воспалительным процессам окружающих его суставов и тканей. Среди вероятных факторов возникновения заболевания называют генетическую предрасположенность к патологиям иммунитета.

Помимо того, что при ревматоидном артрите возникает масса опасностей, он также может стать причиной непоправимых последствий в работоспособности других внутренних органов (кишечника, сосудов, почек и печени, сердца).

Практически в половине случаев на протяжении 5 лет пациент превращается в инвалида. Именно по этой причине медики и специалисты настоятельно рекомендуют лечиться при появлении самых первых симптомов и подозрений на заболевание.

Почему ревматоидный артрит нужно лечить?

На сегодняшний день информацию о данном заболевании можно найти везде: о нем может рассказать и Википедия, и медицинская литература. Однако на сегодняшний день ревматоидный артрит нуждается в систематическом лечении, так как только в этом случае недуг будет находиться под контролем.

Терапия ревматоидного артрита может совершаться по нескольким направлениям: противовоспалительное лечение (стероидное, нестероидное), хондропротекторы (благодаря им восстанавливается функция и структура хряща), биологические агенты (работают над теми местами иммунитета, которые вовлечены в патогенез), коррекция питания и физиотерапия.

Лечение ревматизма на ранней стадии некогда включало только противовоспалительные средства, которые снижали болезненные ощущения и движения пациента.Однако заболевание с такой терапией будет прогрессировать, потому как убираются лишь признаки, а причина возникновения остается.

Нынешние способы лечения предполагают основные методы: биологические агенты, которые будут подавлять жизнедеятельность некоторых ферментов иммунитета, вызывающие сам процесс воспаления.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое серопозитивный ревматоидный артрит? — СПИНАИНФО

Проблемы пациента при ревматоидном артрите. Сестринский процесс при ревматоидном артрите: особенности ухода, этапы и рекомендации

К хондропротекторам следует отнести такие комплексные средства: Остеоартризи Актив Плюс и Остеоартризи Актив. Данные препараты содержат хондроитин сульфат и глюкозамин, так как они являются естественными составляющими суставного хряща.

Одним из наиболее крупных суставов опорно-двигательной системы, принимающей основную силовую нагрузку при физической активности, передвижении и поднятии тяжестей является тазобедренный сустав.

Возникающие болезни тазобедренного сустава приводят к значительному ухудшению качества жизни человека, ощущению неприятного болевого дискомфорта, а иногда, и к потере трудоспособности.

Поздняя диагностика и/или несвоевременное лечение может усугубить ситуацию, и острое течение болезни тазобедренных суставов переходит в хроническую фазу, что влечет за собой частичную или полную утрату рабочих функций поврежденного анатомического органа костного скелета.

Перед началом теста, необходимо четко представлять, что тазобедренный сустав – это многоосное образование суставной поверхности, сформированной из головки бедренной кости и вертлужной впадины, позволяющей осуществлять движение сустава в нескольких осевых направлениях:

  • сгибать и разгибать сустав позволяет фронтальное осевое расположение;
  • отведение в сторону и приведение сустава обратно, возможно, из-за сагиттальной оси;
  • осуществлять пронацию и супинацию бедра, то есть наклоны и повороты кнаружи, можно благодаря вертикально расположенной оси.

Основная сложность клинической патологии тазобедренных суставов заключается, в схожести симптоматических болевых признаков с прочими реакционными состояниями в органах жизнедеятельности, например, болевыми ощущениями в ноге, поясничной области или крестцово-подвздошном суставе.

Существует несколько простых тестов позволяющих определить заболевания тазобедренного сустава:

  1. В положении лёжа на спине необходимо согнуть ногу в колене, и при отягощающем компрессионном давлении на коленный сустав внутрь бедренной поверхности можно почувствоваться острую боль в паху, что свидетельствует о функциональном нарушении в работе тазобедренного сустава. Усилив движение внутренней ротацией бедра, болевая симптоматика проявляется более интенсивно, так как провоцируется ущемление передней части тазобедренного сустава.
  2. Поместив тыльную часть ладони в области паха, производим интенсивную компрессию. Если существует клиническая патология в суставе, то она отзывается острой болью.
  3. Нащупав вертел тазобедренного сустава, который при надавливании реагирует болевым ощущением, можно предположить у пациента трохантерит.

Своевременное обращение к врачу позволит качественно определить болезненное состояние в тазобедренной области, и правильно установив диагноз начать адекватное терапевтическое лечение.

К причинно-следственным факторам патологической клиники тазобедренного сустава, медицинские эксперты относят:

  • Механические повреждения суставных сегментов.
  • Генетическая предрасположенность к болезни суставов тазобедренных отделов.
  • Функциональные расстройства по причине инфекционного поражения.
  • Системные заболевания соединительных тканей.
  • Нарушения суставной целостности по причине дегенеративно-дистрофического преобразования.

На сегодняшний день информацию о данном заболевании можно найти везде: о нем может рассказать и Википедия, и медицинская литература. Однако на сегодняшний день ревматоидный артрит нуждается в систематическом лечении, так как только в этом случае недуг будет находиться под контролем.

К хондропротекторам следует отнести такие комплексные средства: Остеоартризи Актив Плюс и Остеоартризи Актив. Данные препараты содержат хондроитин сульфат и глюкозамин, так как они являются естественными составляющими суставного хряща.

В данных препаратах есть растительные элементы (экстракты сельдерея, имбиря и другие), обладающие антитромбическим и противовоспалительным эффектом, что дает возможность системно подойти к терапии ревматоидного артрита.

Заболевание опасно тем, что процесс воспаления возникает неожиданно, преследуя единственную цель, которая заключается в разрушении хрящей. Самым неприятным является то, что возникает воспаление симметрично, например, на пальцах и коленях обеих ног или рук.

При разрушении хряща жидкость в суставе не выделяется, что приводит к сильной и резкой боли, из-за которой нарушается подвижность. Необходимо срочно заняться терапией. Большую роль в этом играет сестринский процесс и уход при ревматоидном артрите.

Кроме многих опасностей, возникающих при заболевании, артрит становится причиной снижения работоспособности кишечника, сердца, сосудов, печени, почек. Если не заниматься лечением всего 5 лет, можно стать инвалидом.

Как проявляется ревматоидный артрит, какие существуют его виды?

Узнать заболевание суставов можно по таким признакам:

  1. По утрам появляется скованность (скованность в суставах примерно полчаса не дает полноценно двигаться).
  2. Болезненные ощущения в суставах.
  3. Недомогание и частая усталость.
  4. Мышечная боль.
  5. Покраснение, высокая температура в зоне сустава и тела в общем.
  6. Потеря аппетита и, как следствие, сильное снижение веса.
  7. Опухлость суставов.

Степень выраженности определяет следующую классификацию ревматоидного артрита:

  1. Олигоартрит.
  2. Полиартрит.
  3. Моноартрит.

Изменение образа жизни больного

Проводятся такие восстановительные мероприятия в стационаре, когда у пациента наблюдаются ярко выраженные отеки, болевые ощущения, скованность движений, атрофия мышечной ткани. В первую очередь прибегают к комплексу пассивных упражнений, которые позволяют снять болевой синдром.

Важным в такой ситуации является то, что при выполнении лечебной физической культуры пациенты не должны ощущать боли и рефлекторного напряжения мышц. Перед упражнениями больному делают массаж, который позволяет расслабиться.

Перед выполнением ЛФК больные могут пройти сеанс парафинотерапии.

Когда курс пассивной физкультуры заканчивается, пациентам разрешают проводить активные движения в пораженных суставах, приняв при этом максимально комфортное положение. В этот период используются также различные снаряды для гимнастики. Перед физкультурой больных отправляют на физиотерапию, которая включает в себя следующие методы:

  • парафиновые аппликации;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • восковые ванночки.

Проблемы пациента при ревматоидном артрите. Сестринский процесс при ревматоидном артрите: особенности ухода, этапы и рекомендации

В этот период медицинская реабилитация проходит в условиях больницы или санатория. У пациента должны отсутствовать воспаления в суставах, однако чаще скованность движений еще наблюдается. При помощи упражнений удается растянуть связочный аппарат травмированных суставов, укрепить мышечную ткань.

Лечебная физкультура на этом этапе предполагает положение стоя, в процессе которого пациент совершает активные упражнения, направленные на оздоровление поврежденных суставов. Перед гимнастикой больных отправляют на физиотерапевтические процедуры, к примеру, бальнеотерапию и грязелечение.

Цель третьего восстановительного этапа – закрепление достигнутых успехов в выполнении специального комплекса упражнений.

Может проводиться как в больнице, так и дома. Базируется этот реабилитационный период на закреплении уже достигнутых результатов во время прошлых восстановительных этапов. Обусловлено это тем, что без постоянных упражнений и тренировок движения в поврежденных суставах постепенно ухудшаются, наблюдается их скованность.

Пациентам среднего и молодого возраста медработники рекомендуют ходить на лыжах, заниматься греблей, однако не изнурять себя этими видами спорта. Хорошо помогает на этом этапе и плавание, но температура воды должна быть чуть выше комнатной.

Людям, которые долгое время страдали от ревматоидного артрита и совсем недавно почувствовали облегчение, нужно обязательно поддерживать активность, но в ином проявлении, думая об ответственности к серьезным изменениям в своем организме.

Если лечение в стационаре и, соответственно, сестринский процесс при ревматоидном артрите закончены, первое, что нужно сделать, отказаться от спиртосодержащих напитков и кофе в больших количествах, обратиться к специалистам для составления специальной диеты.

Проблемы пациента при ревматоидном артрите. Сестринский процесс при ревматоидном артрите: особенности ухода, этапы и рекомендации

Не рекомендованы к употреблению многие овощи, такие как картофель, перец сладкий, томаты, баклажаны. Кроме этого, категорически запрещена свинина, овсянка, пшено, крупа кукурузная. Но рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, арбузы, кинзу, сливы, абрикосы, морковь, так как в них содержится много каротиноидов.

При соблюдении правильной диеты противопоказано оказывать на суставы физическую нагрузку. Если у человека лишний вес, нужно привести его в норму. Для облегчения движений существует специальная лечебная гимнастика, которой нужно обязательно заниматься.

Те, кто подвергся ревматоидному артриту, должны поддерживать жизненную активность, а также ответственно относиться к важным изменениям в жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=h5zdmxDANZY

Главным образом, стоит отказаться от вредных привычек (злоупотребление кофе, алкоголем), соблюдать специальную диету. При заболевании не рекомендовано употреблять сладкий перец, свинину, помидоры, картофель, пшено, кукурузную крупу, овсянку, баклажаны.

Никто не спорит, что ревматоидный артрит является одним из тяжелых недугов человека. Но если вовремя обратить внимание на состояние здоровья, то уже через 3 месяца от начала лечения и соблюдения здорового образа жизни пациент может предотвратить прогрессирование заболевание и забыть о болезни.