Что такое серопозитивный ревматоидный артрит? — СПИНАИНФО

Что такое серопозитивный ревматоидный артрит?

Серопозитивный ревматоидный артрит — в медицине подразумевается заболевание, имеющее хронический характер и поражающее мелкие суставы. Часто оно также становится причиной изменений в работе органов и их систем в организме.

При диагностике ревматоидного артрита результаты биохимического анализа крови показывают наличие в ней ревматоидного фактора. Как правило, он обнаруживается у 80% пациентов с данным заболеванием. В таком случае диагностируется особый вид ревматоидного артрита – серопозитивный. Ещё одна разновидность болезни – серонегативный артрит. Он встречается гораздо реже.

Женщины страдают ревматоидным артритом чаще мужчин, причем развивается он у лиц старшего возраста. Обычно первые симптомы начинают проявляться после 35 лет. Суставы становятся тугоподвижными, возникает боль при совершении простых движений. Болезнь существенно осложняет жизнь пациентам.

Серопозитивный ревматоидный артрит чаще диагностируют у людей старше 40 лет. Причины, приводящие к заболеванию, не известны полностью, также как история возникновения болезни.

Существуют причины, приводящие к артритам:

  1. Частые заболевания вирусного, грибкового характера;
  2. Большая история заболеваний;
  3. Поражение организма бактериями;
  4. Перенесенный микоплазмоз;
  5. Перенесенные стрессы, нервные перенапряжения;
  6. Генетическая предрасположенность;
  7. Аллергия подрывает иммунную систему;
  8. Перенесенные травмы суставов;
  9. Воздействие вредных веществ на организм;
  10. Переохлаждение ног, рук.

У людей с диагностированной развернутой стадией болезни, поражаются суставы, другие внутренние органы: сердце, легкие, сосуды, околосуставные соединения. Во время артрита в организме протекают воспалительные процессы.

Острая стадия приносит изменение в работе печени, селезенки. Увеличиваются лимфатические узлы. Иммунная система подвергается изменению из-за артрита. Снижение иммунитета способствует изменению обмена веществ, приводящее к сбою в работе почек. В моче появляется белок.

Постоянная форма воспаления ведет к разрушению сустава. В измененных участках накапливается паннус. Образуются эрозии. Со временем снижается двигательная активность.

История заболевания полностью не изучена, понять, что послужило появлению изменений суставов, воспалительных процессов, невозможно.

Артрит нижних конечностей

Артрит нижних конечностей

Все о серонегативном ревматоидном артрите: симптомы и эффективное лечение

Серонегативный ревматоидный артрит внешне протекает практически так же, как и серопозитивный, но с отсутствием в крови одного из основных диагностических критериев – ревматоидного фактора (РФ). Этим и отличается данная форма болезни.

Ревматоидный фактор (сокращенно РФ) относится к аутоантителам, то есть к защитным белкам, вырабатываемым организмом “против самого себя”.

При наличии РФ обычно течение заболевания более активное с выраженным разрушением суставов.

То есть при серонегативном артрите суставы хотя и страдают, но в несколько меньшей степени: реже отмечаются тяжелые формы болезни и внесуставные поражения.

Но ревматоидный артрит – это всегда серьезный диагноз, ведь в процессе заболевания пациенты страдают от хронических болей и нарушения функции пораженных суставов, а в будущем больным может грозить инвалидность и даже полная потеря способности к самообслуживанию.

Прогноз при любой форме ревматоидного артрита зависит от разных критериев (активности, остротой процесса, возраста заболевшего), но больше всего важна своевременность полноценного лечения. Вовремя назначенные противоревматические препараты способны привести к длительной ремиссии (бессимптомное течение), предотвратить гибель сустава и потерю его функции.

Причины заболевания

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Ревматоидный артрит, в том числе и серонегативный, начинается обычно с так называемого продромального периода (симптомов общей интоксикации) продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев. Продромальный период сопровождается следующими проявлениями:

  • повышенной утомляемостью,
  • похуданием,
  • периодическими болями в суставах,
  • снижением аппетита,
  • повышенной потливостью,
  • температурой тела 37,1–37,5 градусов,
  • анемией и ускорением показателя “СОЭ” в общем анализе крови.

Вслед за этими общими признаками появляются симптомы собственно артрита: опухают и начинают болеть суставы (мелкие и/или крупные, один или несколько).

Ревматоидный артрит: серопозитивный и серонегативный

При серонегативном артрите реже отмечается такой характерный симптом, как утренняя скованность, нетипичны внесуставные проявления (перикардит, плеврит, кожный васкулит, ревматоидные узелки и др.). Это единственные клинические отличия серонегативной формы.

Ревматоидные узелки при серонегативной форме появляются реже, чем при серопозитивной

По сравнению с серопозитивной формой, серонегативный артрит сложнее выявить, особенно на начальных стадиях, поскольку отсутствуют или слабо выражены основные диагностические критерии (утренняя скованность, ревматоидные узелки, РФ в анализах крови не обнаруживается).

Поставить диагноз врач может на основании длительного (6 недель и более) поражения суставов (трех или более суставов, или при поражении суставов пальцев рук, особенно при наличии симметричности) и по данным рентгенологического исследования.

Методы лечения

Лечение серонегативного ревматоидного артрита проводят по тем же правилам, что и лечение серопозитивного: это немедикаментозная терапия и лекарственные средства.

Медикаменты

Четыре группы лекарственных препаратов, которые используют при лечении ревматоидного артрита:

  1. Базисные противовоспалительные препараты (БПВП) – основа лечения. Это: метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, соли золота, азатиоприн, пеницилламин, циклофосфамид, циклоспорин, гидроксихлорохин.
  2. Синтетические и биологические препараты – инфликсимаб, ритуксимаб, тоцилизумаб.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) назначают для купирования симптомов (боли и припухлости), но они не влияют на активность заболевания, на его течение и исход. Врач подбирает НПВС индивидуально, с учетом реакции пациента на него. Часто применяют диклофенак, целекоксиб, парацетамол, нимесулид, мелоксикам.
  4. Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон, метипред) позволяют добиться быстрого эффекта от лечения и дольше сохранять ремиссию. Их принимают курсами по 4–6 недель, назначают внутрь в виде инъекций и для внутрисуставного введения.

Серонегативный ревматоидный артрит, несмотря на более легкое течение, обладает очень неприятным свойством – толерантностью (устойчивостью) к медикаментам.

Например, серонегативный артрит нередко оказывается устойчив к действию БПВП, и приходиться назначать комбинации из двух БПВП в сочетании с глюкокортикоидами и НПВС, или же прибегать к менее распространенным в нашей стране и дорогостоящим биологическим препаратам.

Три немедикаментозных методы лечения:

  1. Режим – обучение пациентов новым стереотипам движений – то есть тем особенностям движений, которые будут давать меньшую нагрузку на поврежденный сустав.Ограничьте сильные физические нагрузки. Избегайте факторов, способных спровоцировать обострение заболевания (стрессы, инфекции). Откажитесь от курения и алкоголя.
  2. Лечебная физкультура – специальные регулярные упражнения для суставов не реже 2-х раз в неделю, которые показывает и назначает которые инструктор ЛФК или лечащий врач.
  3. Диета – питание, обогащенное полиненасыщенными жирными кислотами (растительными маслами, морской рыбой жирных сортов), с обязательным включением свежих фруктов, овощей. Ограничьте продукты, обладающие раздражающим действием (острые, соленые, копченые).

Ревматоидный артрит – яркий пример заболевания, отдаленный прогноз при котором во многом определяется тем, насколько рано был установлен диагноз и назначено лечение.

Избежать раннего разрушения суставов и сохранить работоспособность и способность к самообслуживанию у больных можно при раннем начале лечения.

Именно поэтому в случае возникновения симптомов, подозрительных на ревматоидный артрит, обязательна консультация врача – причем не только врача общей практики (терапевта), но и ревматолога, который более осведомлен о нетипичных формах артрита (серонегативном) и хорошо знаком с объемом исследований, необходимых для точной диагностики.

Заболевание, известное как серонегативный ревматоидный артрит, является одной из форм артрита, обладающее характерными признаками, облегчающими проведение диагностики. Недуг поражает крупные суставы рук и ног, а также распространяется на внутренние органы человека и его сосуды.

Что это такое?

Серонегативная форма считается самой распространенной формой артрита, из всех его видов пятая часть является серонегативными.

Основное отличие его от прочих – это отсутствие в крови больного ревматоидного фактора, являющегося по своей сути аутоантителами, которые вырабатываются в оболочке пораженного сустава. Имеются существенные отличия и в течении заболевания, а также в его проявлениях.

Состояние больного в период обострения не тяжелое, а прогноз в результате проводимого лечения чаще всего благоприятный, что не скажешь про другие формы артрита.

Симптомы патологии

Как правило, болезнь сначала поражает один сустав, после чего воспаление распространяется на суставы запястья, быстро разрушает их и ограничивает подвижность. Затем деструктивные изменения распространяются на тазобедренные, коленные и локтевые суставы.

Характерным отличием, по которому можно определить характер поражения, является увеличение размеров лимфатических узлов, и поражение мышечной ткани, заканчивающееся ее атрофией.

Все изменения в состоянии больного начиная с первых дней заболевания, сопровождаются сильной болью в суставе, независимо, имеются ли на тот момент другие нарушения.

Клинические проявления заболевания по мере развития воспалительного процесса различны и изменяются по мере того, как прогрессирует патология. Начальная стадия серонегативного ревматоидного артрита сопровождается следующими симптомами:

  • острое и стремительное развитие;
  • признаки лихорадки;
  • озноб;
  • воспаление с увеличением лимфатических узлов;
  • резкое снижение веса;
  • атрофические изменения в мышцах;
  • анемия.

Никто не может с полной уверенностью сказать, какими темпами будет происходить развитие болезни, однако, весь этот период в организме будут происходить изменения.

Начинаясь с небольшого поражения в период около полугода, воспалительный процесс захватывает и остальные суставы. Помимо основных симптомов, развитие заболевания оказывает негативное влияние и на другие органы.

От артрита страдают сердце, селезенка и легкие, печень, зрение. Могут нарушиться обменные процессы, возникнуть изменения в сосудистой системе и в соединительной ткани.

Диагностика

В выявлении серонегативной формы артрита используется рентгенологическое оборудование, при помощи которого возможно обнаружить даже малозаметные и незначительные нарушения в состоянии суставов, особенно в стопах, так как это заболевание вызывает не эрозивные изменения, а анкилозированные, при которых происходит зарастание их полости.

Во время рентгенографии обнаруживается асимметричность пораженных суставов, признаки остеопороза, а также несоответствующее незначительное повреждение некрупных суставов рук со значительной деформацией запястных суставов.

Помимо рентгена, для диагностики этой формы артрита назначаются исследования анализов крови, магнитно-резонансную томографию, УЗИ.

Серопозитивный ревматоидный артрит

В случае серонегативной формы анализы подтвердят наличие воспаления в организме, высокий уровень СОЭ и незначительное повышение лейкоцитов.

С помощью МРТ и УЗИ проводят подтверждение первоначального диагноза, так как с помощью этого оборудования удается более подробно рассмотреть и определить величину распространения воспалительного процесса.

Можно ли вылечить

Серонегативная форма ревматоидного артрита плохо поддается лечению, несмотря на то что для устранения этой патологии применяются самые современные препараты в виде иммуносупресантов, а также противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства.

Пациент может всю свою оставшуюся жизнь бороться с этой болезнью, причем развитие воспалительного процесса может настолько замедлиться и даже приостановиться, что больные не один десяток лет будут чувствовать себя хорошо и вести привычный полноценный образ жизни.

Клиническая картина

Лечение

Терапия серопозитивного ревматоидного артрита направлена на торможение процессов деформации и разрушения суставов, сохранения их подвижности. Лечение данного заболевания всегда комплексное, оно включает сразу несколько методов.

Медикаменты

Существует базисная терапия ревматоидного артрита, которая включает такие средства:

  • препараты золота;
  • цитостатики (иммунодепрессанты);
  • антималярийные препараты;
  • сульфаниламиды;
  • Д-пеницилламин.

Подбирать лекарства для базисной терапии должен только врач и принимают их под контролем медиков.

Подобные препараты также снимают болевой синдром, их назначают в виде таблеток, раствора для инъекций, мазей и гелей местного действия.

Также применяют кортикостероиды. Препараты этой группы гормональные, они эффективны против воспаления.

Важно! Базисные средства для терапии РА имеют наиболее важное значение, так как дают стойкий терапевтический эффект и увеличивают шансы на ремиссию даже в запущенных случаях.

Гимнастика при артрите
Упражнения — важная часть лечения артрита.

Важное значение в лечении ревматоидного артрита имеет двигательная активность. Для этого назначают специальные комплексы упражнений. Лучше всего выполнять такие действия по утрам. Упражнения несложные и не отнимают много времени, но проводить гимнастику нужно регулярно, постоянно.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ванночки для лечения артрита и артроза -

Для рук:

  • сгибание и разгибание пальцев;
  • сгибание и разгибание рук в локтях;
  • разведение рук в стороны и притягивание их к груди;
  • круговые движения руками в локтевых и плечевых суставах.

Для ног:

  • сгибание и разгибание пальцев ног;
  • махи ногами в стороны;
  • полуприседания с опорой на спинку стула;
  • ходьба на месте;
  • сидя на стуле, отведение ног в стороны по очереди.

Важно! Во время занятия нужно следить за дыханием.

Упражнения дополняют физиотерапевтическими процедурами:

  • электрофорезом;
  • лазером;
  • ВЧ;
  • иглорефлексотерапия;
  • ваннами;
  • грязелечением.

Подобные методы значительно замедляют процессы разрушения в суставах, снимают боли, спазмы, судорожный синдром. Методы, связанные с прогреванием сустава, помогают улучшить кровообращение, питание в пораженных областях.

Народные средства

Народное лечение серопозитивного артрита
В качестве вспомогательных средств применяются народные способы лечения.

Из народной медицины известны мази, растирания, настойки для лечения серопозивного ревматоидного артрита. Их готовят на натуральной основе и используют при болях и воспалении.

Цветы каштана заливают водкой в соотношении 2:1, настаивают две недели в темноте. Затем принимают между приемами пищи в количестве, не превышающем 5 капель.

Взять 150 гр меда, 200 гр сока свежей редьки, добавить 15 гр соли и полстакана водки или спирта. Растирать больные места для снятия болей и воспаления.

Еще один рецепт мази включает 150 мл скипидара, столько же оливкового масла и спирта 70%. К смеси добавить 3 гр камфоры. Хранят такую мазь в прохладе. Используют наружно для растирания кожи над пораженным суставом.

Полноценное лечение болезни невозможно без соблюдения диеты.

Требуется исключить такие продукты:

  • цельное молоко;
  • цитрусовые;
  • пшеничная крупа;
  • кукурузная крупа;
  • овсянка;
  • жирное мясо (свинина);
  • помидоры;
  • картофель.

Считается, что именно эти продукты провоцируют обострение РА. Но возможно применение элиминационной диеты. Она заключается в том, что вначале данные продукты полностью исключаются из рациона, а затем вводятся по одному постепенно.

Что касается приготовления пищи, то лучше отдавать предпочтение вареным, тушеным и печеным блюдам, ограничив жареные и копченые. Это позволит снизить нагрузку на почки и печень во время приема лекарств.

Можно ли вылечить

серопозитивный ревматоидный артрит

После проведенной операции больной должен внимательно следить за малейшими отклонениями в своем здоровье, заниматься лечебной гимнастикой и правильно питаться.

Основное отличие серонегативного ревматоидного артрита от серопозитивной формы заключается в отсутствии в крови ревмадоидного фактора, являющимся одним из маркеров этого заболевания.

Серонегативный артрит начинается более остро, симптомы его выражены более отчетливо, течение воспалительного процесса более легко переноситься больными, а прогноз в результате предпринятого лечения более благоприятен.

Серонегативная форма проявляется поражением только одного сустава, а если воспалительный процесс развивается одновременно в нескольких, то они, как правило, не располагаются симметрично.

Поражение чаще развивается в крупных суставах, ног, рук, запястий и в самых редких случаях серонегативный ревматоидный артрит поражает суставы на пальцах.

Заболевание протекает в более легкой форме с отсутствием утренней скованности в суставах, деформация пальцев и суставов, также выражена намного меньше, чем в случае серопозитивного артрита.

При лечении серонегативного ревматоидного артрита применяют лекарственные препараты и способы немедикаментозной терапии.

Первоочередная задача, которую преследуют врачи по отношению к этому заболеванию, это достижение фармакологического контроля над патологическим процессом, уменьшение частоты обострений болезни, повышение качества жизни больных, профилактика против ранней инвалидности и летального исхода.

Однако, пациент должен помнить, что воспалительный процесс в его организме хотя и приостановлен усилиями медиков, но в любой момент при создании благоприятных для этого условий, способен возобновиться.

Серонегативная форма артрита с его более легким течение обладает одним неблагоприятным качеством – устойчивостью против лекарственных препаратов.

Поэтому крайне важен постоянный контроль врача за прохождением лечения, чтобы в необходимых случаях сразу откорректировать его.

Очень часто заболевание проявляет сопротивление, направленное против лечебного действия базисных противовоспалительных медикаментов, в таких случаях врачу приходится комбинировать два подобных препарата в сочетании с глюкокортикостероидами и нестероидными противовоспалительными препаратами, или прибегать к наименее популярным в нашей стране и довольно высоким по цене биологическим средствам.

Препараты

При лечении серонегативного ревматоидного артрита используются четыре основные группы медикаментозных средств, а именно:

  1. БПВП или базисные противовоспалительные препараты, являющиеся основными в проведении терапии. Чаще всего используются такие из них, как Сульфасалазин, Азатиоприн, Пеницилламид, Циклоспорин, Гидроксихлорохин, Циклофосфамид, соли золота. Препарат в виде Лефлуномида, является иммуннодепрессантом последнего поколения, лечение им отличается комфортностью, так как не требует назначения второго лекарственного средства. К минусам относится снижение иммунитета от его воздействия и риск обострения хронических заболеваний.
  2. Биологические и синтетические средства в виде Инфликсимаба, Ритуксимаба, Тоцилизумаба.
  3. НПВС или нестероидные противовоспалительные средства, предназначенные для устранения болевых симптомов, но не способных оказывать влияние на активное течение болезни и ее окончание. Подбираются с учетом индивидуальных показателей в виде Диклофенака, Целекоксиба, Парацетамола, Нимесулида, Мелоксикама.
  4. Глюкокортикоидные препараты в виде Преднизолона, Дексаметазона, Метипреда, позволяющие быстро получить облегчение и добиться длительного периода ремиссии.

Ввиду того что данная форма артрита является хронической болезнью и ее развитие сопровождается довольно интенсивной болью, вызванной происходящими изменениями в состоянии суставов, то принимать лекарственные нестероидные препараты необходимо длительно, нередко месяцами.

Так как длительный прием подобных препаратов, а особенно с содержанием гормонов, повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения, все большая часть специалистов склоняются к использованию селективных НПВС, а именно такому препарату, как Аэртал.

При сильном обострении заболевания больше всего доказал свою эффективность Кетопрофен, способный блокировать ферменты, принимающие участие в синтезе простаноидов и отвечающую за защиту ЖКТ.

Нельзя не отметить и такой препарат, как Дексалгин, являющийся одной из форм Кетопрофена с усилением обезболивающих действий, но без увеличения негативного влияния на пищеварительную систему.

Также в случае обострения серонегативного ревматоидного артрита используют Мабтеру, препарат в виде инъекций, позволяющий за две процедуры добиться стойкой ремиссии на несколько лет.

К сожалению, подобное лечение очень дорогостоящее и чаще проводится посредством квоты.

Так как квоту приходится ждать, то сочетание Метотрексата с Метипредом при лечении серанегативного артрита тоже считается довольно эффективным.

С помощью этого метода удается в короткие сроки подавить развитие воспаления и избавиться от боли и скованности во время движения.

Благодаря использованию фолиевой кислоты удается избавить больного от многих негативных проявлений в виде побочных эффектов.

В то же время применение такого препарата, как Метотрексат в случае неграмотного применения способно вызвать серьезный побочный эффект. Поэтому врачом подбирается минимальная доза препарата и его совместимость с другими лекарствами.

Курс лечения Метотрексатом занимает довольно продолжительное время, нередко лечится приходиться всю жизнь. При таком отношении к заболеванию можно ожидать, что воспалительный процесс будет остановлен, а все симптомы заболевания прекратятся.

Препарат не используют при беременности, тяжело протекающих инфекциях, хронических болезнях, при злокачественных новообразованиях, совместно с алкоголем.

Сразу после выявления патологической ситуации для установления точного диагноза больному рекомендуется пребывание в стационаре. В период пребывания в больничных стенах будут проведены необходимые исследования и назначено нужное лечение.

При правильно подобранных препаратах улучшение состояния больного наступает в течение двух недель, а если этого не происходит, то проводят замену лекарственных средств на другие.

Клиническая картина

Методы диагностики

Основным диагностическим критерием серопозитивного РА является присутствие в системном кровотоке специфических иммуноглобулинов — ревматоидного фактора. Но повышенный уровень РФ обнаруживается и при других патологиях.

Поэтому американской коллегией ревматологов были внесены предложения, ускорившие и облегчившие диагностику РА. Систематизированы семь критериев, при обнаружении четырех из которых выставляется диагноз «ревматоидный артрит»:

  • утренняя скованность суставов, не исчезающая в течение часа;
  • поражение острым или хроническим воспалительным процессом проксимальных, межфаланговых, плюснефаланговых, лучезапястных суставов пальцев рук;
  • деформирующее повреждение 3 и более сочленений, клинически проявляющееся отечностью мягких тканей;
  • отмечается симметричное (двухстороннее) поражение суставов;
  • при пальпации выявляются округлые безболезненные соединительнотканные узелки;
  • в сыворотки крови обнаружен ревматоидный фактор;
  • на рентгенологических снимках отмечены декальцинированные участки с эрозиями и сформировавшимися кистами.

Обязательно исследуется синовиальная жидкость, извлеченная из суставной полости с помощью пункции. На развитие серопозитивного РА указывает наличие в ней муциновых сгустков, повышенного уровня лейкоцитов, нейтрофилов. Характерными признаками патологии становится изменение состава крови:

  • снижается уровень гемоглобина, провоцируя развитие железодефицитной анемии;
  • увеличивается скорость оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка, что указывает на развитие воспалительного процесса;
  • возможно понижение уровня альбумина и повышение концентрации креатинина;
  • признаком тяжелого течения РА становится увеличение в кровеносном русле количества лейкоцитов;
  • диагностический маркер прогрессирования РА — повышение уровня печеночных ферментов;
  • нарушается жировой обмен из-за приема препаратов или чрезмерной активности воспаления;
  • маркер высокой специфичности — повышение количества анти-ЦЦП антител.

В инструментальном диагностировании также практикуется использование УЗИ, компьютерной томографии (КТ), ядерно-магнитно-резонансной томографии (ЯМРТ). С помощью исследований устанавливается степень повреждения мягких, хрящевых, костных тканей, связок, мышц, сухожилий, внутренних органов.

Диагностировать заболевание на начальной стадии можно при помощи исследования крови. Одновременно назначают рентген, чтобы определить, если изменения структуры тканей сустава. Также возможно взятие на анализ суставной жидкости.

Если заболевание уже прогрессирует, могут присутствовать визуальные признаки артрита. Но в таком случае тоже необходимо проведение лабораторных исследований для подтверждения диагноза и определения формы недуга.

Для более точного установления диагноза — серопозитивный ревматоидный артрит, необходимо провести обследование с диагностической целью:

  • общий анализ крови ( лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ), данный тип изменения свидетельствует о наличии воспалительного процесса;
  • Что такое серопозитивный ревматоидный артрит? — СПИНАИНФОбиохимический анализ крови ( увеличивается С-реактивный белок, сильно завышен ревматоидный фактор, сиаловые кислоты, фибриноген;
  • исследование внутрисуставной жидкости ( изменен цвет, наблюдается увеличение количества лейкоцитов).

Инструментальные методы исследования:

  1. Рентгенологическое обследование: изменения и деформация сустава, сужение околосуставной щели.
  2. УЗИ сустава (определяют объем содержащейся жидкости, наличие воспалительного процесса). УЗИ внутренних органов с целью раннего выявления аутоиммунного поражения органов.
  3. Контрастное томографическое обследование
  4. МРТ

Залог точного диагноза – это верная диагностика и правильный дифференциальный диагноз.

Дифференциальную диагностику проводят с острыми инфекционными заболеваниями ( грипп, краснуха, болезнь Лайма), серонегативный спондилоартрит, остеопороз, системные васкулиты.

Для точной постановки диагноза проводится биохимический анализ крови. При серопозитивном артрите в сыворотке крови обнаруживается ревматоидный фактор, повышенная скорость оседания эритроцитов, уровень гемоглобина ниже нормы, зато повышено количество С-реактивного белка.

Патогенез и причины развития заболевания

Этиологические факторы, которые способствуют развитию заболевания:

  1. Бактериальное, вирусное, грибковое поражение органов и систем.
  2. Травматическое воздействие на организм, переохлаждение.
  3. Токсическое поражение органов.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Стрессовые факторы.
  6. Аллергические реакции.
  7. Гормональные нарушения организма.

Серопозитивный ревматоидный артрит — в развитии данного заболевания пусковым механизмом является воспаление. Процесс запускается и происходит нарушение баланса между факторами, способствующими развитию воспаления и появлению защитных свойств организма и факторами, подавляющими воспалительный процесс, запуская, тем самым, аутоиммунный.

Чем отличается серопозитивный ревматоидный артрит от серонегативного? Серонегативный протекает остро, с выраженной клинической картиной и выраженным воспалительным процессом. Серопозитивный же протекает вяло, процесс распространяется медленнее.

Проявления серопозитивного артрита схожи с другими воспалительными заболеваниями суставов. В большинстве случаев в начале болезни нет острых ощущений или симптомов.

Начальная стадия. Начало болезни характеризуется такими признаками:

  • лихорадка;
  • отечность сустава пальцев рук или ног;
  • боли;
  • затруднения движения в пораженном суставе после пребывания в неподвижном положении.

Внутренние органы на этой стадии еще не претерпевают изменений, поэтому жалоб на нарушения в их работе пациент не предъявляет.

Важно! На первой стадии обследование при помощи рентгена можно обнаружить околосуставной остеопороз.

Поздняя стадия ревматоидного артрита
С развитием заболевания деформация суставов усиливается.

Вторая стадия. В этот период сужается межсуставная щель, что тоже видно на рентгеновском снимке. Усиливаются боли, отеки, появляется ограниченность движений.

Развернутая стадия. Процессы деформации приводят к воспалению суставной оболочки с экссудацией синовиальной жидкости.

Визуально наблюдаются такие признаки:

  • плоскостопие при поражении нижних конечностей;
  • контрактура;
  • молоточкоподобная форма пальцев;
  • отклонение кисти руки в сторону;
  • также могут возникать подвывихи пораженных сочленений.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое деструктивно дегенеративные изменения позвоночника

Поздняя стадия. На последних стадиях болезни возникают эрозии костей, разрастание тканей, возможно сращение частей сустава (анкилоз), что приводит к полной неподвижности конечности.

Важно! На поздней, а также развернутой стадиях наблюдаются поражения жизненно важных органов – печени, лимфоузлов, селезенки, ЖКТ, почек. Большое влияние на возникновение таких осложнений оказывает прием лекарств, в частности, НПВС.

Признаки

Прежде всего, стоит отметить, что серопозитивный ревматоидный артрит, в подавляющем большинстве случаев характеризуется затяжным течением. Болезнь развивается постепенно, а ее признаки практически не беспокоят заболевших.

Сначала патогенный процесс затрагивает небольшие суставы рук и ног, затем – все остальные и шейный отдел позвоночного столба. По мере развития патологии у больного:

  • пропадает аппетит;
  • снижается вес;
  • появляются повышенное потоотделение, усталость, скованность в суставах в утренние часы или после продолжительного отдыха.

Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к появлению:

  • ревматоидных узелков;
  • точечных некрозов.

При остром течении болезни к указанной симптоматике присоединяется лихорадка.

Причины

Что вызывает серопозитивный РА, до конца не выяснено. Врачи называют лишь несколько причин, которые провоцируют поражение суставов.

  • генетическая предрасположенность к суставным болезням;
  • травмы и механические повреждения;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • переохлаждения;
  • частые стрессы.

Специалисты также считают, что на возникновение артрита может повлиять наличие в организме вирусов герпетического происхождения и микоплазмы.

Этиология данного заболевания до сих пор вызывает сомнения у ученых. Однако выделен ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания. Прежде всего, это вирусы и микоплазмы. В группу риска попадают пожилые пациенты и лица после 40.

У них суставы и хрящевая ткань изношены и в большей степени подвержены изменениям, чем у молодых людей. На основе опытов было выяснено, что существует и некоторая генетическая предрасположенность к серопозитивному ревматоидному артриту.

Причиной заболевания могут быть и различные инфекции, а также аллергия и стрессы. Поэтому важно следить за своим физическим и психоэмоциональным состоянием. Нельзя допускать переохлаждения. Это тоже приводит к развитию серопозитивного артрита.

Он считается аутоиммунным заболеванием. Это значит, что в ходе его развития организм вырабатывает антитела, но они рассматриваются иммунной системой как инородные. В связи с этим срабатывает защитная функция.

​Отвар процедить и налить в ванну с температурой воды 24°С.​​Картофель натереть на крупной терке, полученную смесь положить в сито.​​глюкокортикостероидов;​

​Препараты, основанные на методике лечения стволовыми клетками, дорогие. Кроме того, если артрит сильно запущен и процессы разрушения уже необратимы, они тоже будут бессильны. Единственное их преимущество – это возможность сдерживать процесс разрушения или в особых случаях полностью его остановить. Но восполнить утраченные ткани они не смогут.​

Особенности недуга

​Чем раньше будет выявлен серопозитивный ревматоидный артрит, тем лучше. В отличие от других вариантов серопозитивная форма неприятна своим вялотекущим характером. Часто обнаружить такой недуг удается только благодаря специальным лабораторным анализам, которые могут определить ревматоидный фактор.

​Опасность серопозитивной формы состоит в том, что она имеет медленное незаметное развитие. Не проявляя на первых этапах видимых симптомов, болезнь медленно и уверенно разрушает организм изнутри, воздействуя не только на суставы, но и на внутренние органы.​

​Увеличение лимфоузлов.​

​Обе формы заболевания имеют аутоиммунную природу. Это значит, что иммунитет теряет адекватное восприятие и имеет неправильные защитные реакции. Он не может отличать свои клетки и ткани от чужеродных микроорганизмов. Поэтому из-за такого сбоя организм фактически атакует и разрушает сам себя.​

​Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог​

​в медицине подразумевается заболевание, имеющее хронический характер и поражающее мелкие суставы. Часто оно также становится причиной изменений в работе органов и их систем в организме. При диагностике ревматоидного артрита результаты биохимического анализа крови показывают наличие в ней ревматоидного фактора.

Как правило, он обнаруживается у 80% пациентов с данным заболеванием. В таком случае диагностируется особый вид ревматоидного артрита – серопозитивный. Еще одна разновидность болезни – серонегативный артрит. Он встречается гораздо реже.​

​Начинается патология остро и часто дополняется лихорадочным состоянием, когда колебания температурного режима тела достигают трех — четырех градусов. Происходит сильное увеличение лимфатических узлов, атрофия в мышцах, озноб, резкое похудение и малокровие.​

​Принимать такую ванну следует ежедневно, не более 15 минут, в течение недели.​

  1. ​Опустить сито в горячую воду на пару секунд.​
  2. ​биологических агентов.​
  3. ​В случае запущенной серопозитивной формы происходит значительное уменьшение двигательной активности. Такое состояние приводит к инвалидному креслу. Если медикаментозное консервативное лечение не дало положительных результатов, а развитие недуга только прогрессирует, будет назначена операция. В процессе оперативного вмешательства происходит замена суставов и восстановление разрушенных тканей.​
  4. ​Даже сегодня артрит можно вылечить не на всех его стадиях. Запущенные формы чаще всего активизируют необратимые процессы разрушения, поэтому такого больного можно будет поддерживать и давать лекарства, которые будут только сдерживать дальнейшее распространение заболевания.​

​Специалисты до сих пор точно не знают, как появляется артрит. Так как недуг относят к заболеваниям, связанным с нарушением иммунной защиты, то они полагают, что особую роль в возникновении сбоев в организме играет вирус Эпштейна-Барр. К основным причинам относят:​

  1. ​Постоянный озноб.​
  2. ​Артрит ревматоидного характера имеет несколько разновидностей. Согласно классификации международного уровня (МКБ 10) существует несколько его подвидов:​

Клиническая картина

​Серопозитивный ревматоидный артрит является хроническим недугом, поражающим мелкие виды суставов.​

  1. ​Женщины страдают ревматоидным артритом чаще мужчин, причем развивается он у лиц старшего возраста. Обычно первые симптомы начинают проявляться после 35 лет. Суставы становятся тугоподвижными, возникает боль при совершении простых движений. Болезнь существенно осложняет жизнь пациентам.​
  2. ​На первых стадиях развития патологии может произойти поражение только одного сустава, также характерно поражение сразу нескольких суставов в асимметричном порядке. Чаще болезнь влияет на крупные суставы, особенно на коленные, в отличие от других типов артрита. Впоследствии болезнь  затрагивает суставы стоп и кистей рук, а также лучезапястные суставы.​
  3. ​Ни для кого не секрет, что у большинства людей в организме достаточно большое скопление шлаков. По этой причине не всегда медицинские препараты дают положительный эффект, так как они просто не могут правильно и полностью всасываться в кровь. Как следствие, лечение не дает никакого эффекта. Многие специалисты предлагают новое в лечение ревматоидного артрита – голодание.​
  4. ​Переложить смесь в хлопчатобумажную ткань и в виде компресса наложить на больное место. Сверху желательно повязать целлофановый пакет для большего согревающего эффекта.​
  5. ​Благодаря глюкокортикостероидам, останавливается процесс разрушения суставов, а также он эффективно снимает воспаление.​
  6. ​В комплекс лечебной терапии входят альтернативные методы, лечебная гимнастика (или ЛФК) и физиотерапевтические процедуры.​

​Специалист после уточнения диагноза и проведения полной диагностики организма на основе полученных результатов разработает лечебный комплекс, состоящий из медикаментозной и физиотерапевтической, альтернативной терапии.

  1. ​Слабость организма возрастного характера (дети до 16 лет и люди старше 40).​
  2. ​Появление атрофии мышц.​
  3. ​Серонегативная форма: в биоматериале при исследовании не обнаруживают присутствие ревматоидного фактора.​
  4. ​С развитием такой болезни у человека происходят значительные изменения внутри организма, так как поражаются все виды суставов.​
  5. ​Этиология данного заболевания до сих пор вызывает сомнения у ученых. Однако выделен ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания. Прежде всего, это вирусы и микоплазмы. В группу риска попадают пожилые пациенты и лица после 40. У них суставы и хрящевая ткань изношены и в большей степени подвержены изменениям, чем у молодых людей. На основе опытов было выяснено, что существует и некоторая генетическая предрасположенность к серопозитивному ревматоидному артриту.​

​При развитии серонегативной формы ревматоидного артрита в редких случаях проявляется скованность по утрам. Также не происходит формирование ревматоидных узелков под кожей, в редких случаях проявляется висцерит и симптоматика ревматоидного васкулита. При этом часто диагностируется увеличение размеров периферических лимфатических узлов.​

​Благодаря ему, можно полностью очистить кишечник от скопления ненужных шлаков, очистить сосуды, наладить работу всех органов, повысить сопротивляемость всего организма. Большинство больных, которые используют голодание, как один из способов лечения достаточно быстро справляются с заболеванием.​

  1. ​Делать процедуру каждый вечер на протяжении недели.​
  2. ​Биологический агент или антицитокиновый препарат – это белок, созданный благодаря новейшим технологиям. Он способен устранить фактор некроза опухоли альфа. Стоит отметить, что лечение ревматоидного артрита антибиотиками также проводится, но сильного эффекта не имеет. Они могут лишь влиять на уменьшение болевых ощущений, снижают воспаление и отек.​
  3. ​Санаторно-курортные заведения, куда направляют для восстановления больных после медикаментозной или оперативной терапии, специализируются на лечении артритов. Там используют альтернативные методы: грязелечение, обертывания, водно-солевые процедуры.​
  4. ​Основными действующими лекарственными средствами являются Диклофенак натрия и Ибупрофен, а также ряд кортикостероидных лекарств. Их действие направлено на устранение болевых ощущений и воспалительных процессов.​
  5. ​Стрессовые ситуации.​
  6. ​Анемия в конечностях.​
  7. ​Серопозитивная: в крови есть наличие ревматоидного проявления.​
  8. ​Опасность недуга состоит в том, что он развивается довольно медленно и незаметно.​
  9. ​Причиной заболевания могут быть и различные инфекции, а также аллергия и стрессы. Поэтому важно следить за своим физическим и психоэмоциональным состоянием. Нельзя допускать переохлаждения. Это тоже приводит к развитию серопозитивного артрита. Он считается аутоиммунным заболеванием. Это значит, что в ходе его развития организм вырабатывает антитела, но они рассматриваются иммунной системой как инородные. В связи с этим срабатывает защитная функция. Иммунная система атакует выработанные иммуноглобулины, что приводит к воспалению сустава, разрушению его тканей. ​

Тактика лечения

Серонегативный и серопозитивный ревматоидный артрит: отличия, стадии, лечение

Серопозитивный РА начинается не остро, поэтому пациент часто не обращает внимания на несильные ноющие боли в каком-либо суставе. Но развитие заболевания быстрое – через несколько недель оно переходит в серьезную стадию.

Изменения в суставах при РА
Изменения в суставах при РА определяются уже на начальной стадии заболевания.

Первыми симптомами являются такие нарушения:

  • скованность движений рук или ног по утрам. Это явление может длиться час или даже меньше, пациенту требуется время, чтобы «расходиться» после сна;
  • припухлость сустава или нескольких;
  • общая слабость;
  • снижение массы тела;
  • повышенная потливость;
  • повышенная температура тела.

Если нет явных признаков заболевания сустава – отека или боли вокруг него, то прочие признаки нередко списывают на простуду, теряя время на лечение.

Выявить такое заболевание можно при помощи анализа крови. При наличии в ней ревматоидного фактора и диагностируется серопозитивный артрит. Это главное отличие этой формы от серонегативной, когда данный фактор в крови отсутствует.

СОЭ и уровень лейкоцитов при данном недуге повышены, что указывает на присутствие инфекции организма. Но лечение антибиотиками результата не дает, поэтому инфекционная природа ревматоидного артрита до сих пор под сомнением у медиков.

Ревматоидный артрит – это болезнь, при которой поражаются суставы, сосуды и внутренние органы человека. При диагностировании этой болезни, кровь проверяется на наличие ревматоидного фактора.

В том случае, если в крови обнаруживается ревматоидный фактор и диагностируется «ревматоидный артрит» по другим симптомам, то это заболевание называется серопозитивным ревматоидным артритом.

Если же ревматоидного фактора в крови не обнаруживается, а диагноз – все равно «ревматоидный артрит», то этот артрит – серонегативный.

Серонегативный ревматоидный артрит встречается у 20% людей, заболевших ревматоидным артритом.

Серонегативный и серопозитивный ревматоидный артрит: отличия, стадии, лечение

На сегодняшний день точно не установлены причины, вызывающие ревматоидный артрит. К факторам, при которых увеличивается вероятность развития ревматоидного артрита, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • возраст выше 40 лет;
  • травмы;
  • стрессы;
  • аллергия;
  • инфекционные заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • переохлаждение;
  • плохая экологическая ситуация.

Болезнь «ревматоидный артрит» относится к аутоиммунным заболеваниям. При таких заболеваниях некоторые виды иммуноглобулинов, вырабатываемых организмом больного, воспринимается иммунной системой как инородные и атакуются ею.

В случае серопозитивного ревматоидного артрита антитела, вырабатываемые иммунной системой человека, поражают оболочку суставов, вследствие чего в суставе начинается воспаление, что может привести к разрушению самого сустава и поражению тканей, хрящей и костей, расположенных рядом с суставом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Алмаг аппарат артрит лечение -

Серопозитивный ревматоидный артрит редко начинается в остром виде. Обычно заболевание развивается медленно, а его симптомы проявляются незаметно для заболевшего.

Вначале поражаются мелкие суставы верхних и нижних конечностей, затем в процесс вовлекаются более крупные суставы и шейный отдел позвоночника.

Больной теряет аппетит, начинает худеть, быстро устает и сильно потеет, по утрам (или после длительного отдыха) чувствует скованность во всех суставах.

При прогрессировании артрита под кожей появляются ревматоидные узелки, которые легко обнаружить в области локтевого сустава. Также при серопозитивном артрите могут обнаруживаться точечные некрозы кожи. Острый ревматоидный артрит кроме всех перечисленных симптомов проявляется лихорадкой.

1) начальная стадия – околосуставной остеопороз;

2) вторая стадия – наблюдается остеопороз, а также сужение суставной щели;

3) третья стадия – к остеопорозу и сужению суставной щели присоединяется эрозия костей;

4) на четвертой стадии присоединяется анкилоз сустава.

При серопозитивном ревматоидном артрите кроме рематоидного фактора, в крови обнаруживается повышение СОЭ и уровень С-реативного белка в крови, также снижается уровень гемоглобина. Течение ревматического полиартрита может быть различным: от легких форм с длительной ремиссией заболевания, до очень тяжелых суставно-висцеральных форм.

При этом заболевании в организме происходят следующие изменения:

  • поражается соединительная ткань;
  • поражаются сосуды (васкулит);
  • под кожей появляются плотные округлые новообразования – ревматоидные узелки;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • увеличиваются печень и селезенка;
  • поражаются легкие (альвеолит, плеврит, фиброз) – появляется кашель и одышка;
  • поражается сердце (все слои – миокард, перикард и эндокард);
  • нарушается работа желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушение стула;
  • развивается почечная недостаточность – вследствие развития амилоидоза;
  • поражение глаз (склерит, эписклерит);
  • нарушается обмен веществ.

Течение серопозитивного ревматоидного артрита может быть медленным или быстрым.

Однако в любом случае болезнь приводит к серьезным изменениям в суставах и внутренних органах, следствием чего является нарушение их функций и последующая потеря трудоспособности больным.

Особенностью ревматоидного артрита является сильный болевой синдром, проявление которого может не зависеть от других проявлений болезни.

Развернутая стадия серопозитивного ревматоидного артрита проявляется деформацией и деструкцией суставов. В этой стадии могут наблюдаться отклонение кисти во внешнюю сторону, подвывихи фаланг или молоточковая форма пальцев, плоскостопие.

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита состоит в замедлении процесса разрушения сустава и во взятии под контроль воспалительного процесса.

При лечении ревматоидного артрита используются такие методы:

  • медикаментозный;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • диетотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение, начатое на ранних стадиях и проводящееся регулярно и последовательно, поможет не только снять боль в суставе, но устранить или прекратить прогрессирование большинства негативных последствий заболевания (деструкцию сустава и его деформацию), а также значительно замедлить развитие болезни и восстановить функции сустава.

А в особенно удачных случаях – совсем прекратить болезнь. Для снятия боли в суставах и других симптомов применяются привычные обезболивающие (в виде таблеток), а также нестероидные противовоспалительные препараты (вводятся прямо в сустав).

Противоревматические средства, применяемые при этом заболевании, характеризуются медленным накоплением лечебного эффекта.

Так, результаты лечения при ревматоидном артрите, скажутся только через 1-3 месяца после начала регулярного лечения этого заболевания.

Отсроченный эффект лечения объясняется тем, что применяемые лекарственные препараты устраняют саму причину аутоиммунного расстройства.

Серопозитивный ревматоидный артрит пальцев

Если стандартные лекарственные средства не помогают, могут быть назначены моноклональные антитела. Этот новейший метод лечения серопозитивного ревматоидного артрита состоит в том, что моноклональные антитела блокируют высвобождение химических веществ, которые вызывают воспаление сустава.

К физиотерапии, назначаемой при ревматоидном артрите, относятся: лазеротерапия, магнитотерапия, массаж, иглоукалывание, аппликации противовоспалительных мазей, криотерапия. Все эти процедуры проводятся для облегчения симптомов болезни при отсутствии противопоказаний к их применению.

Лечебная физкультура показана при ревматоидном артрите в стадии ремиссии. При помощи физических упражнений постепенно возвращается суставу его утерянная функция.

Хирургическое вмешательство применяется при запущенном длительном воспалительном процессе, когда сустав полностью разрушен и не выполняет больше своих функций. К хирургическим методам лечения артрита относятся:

  • синовэктомия – при таком методе иссекается синовиальная оболочка сустава с целью предотвращения полного разрушения сустава и поражения окружающих его тканей;
  • артродез – фиксация сустава: сращиваются две кости и уменьшается размер сустава;
  • протезирование сустава (бывает частичное или полное) – поврежденные участки сустава заменяются на искусственные, изготовленные из металла, пластмассы или керамики.

Общепринятые принципы лечения ревматического артрита включают в себя три этапа: лечение в стационаре, в домашних условиях, курортное лечение.

Эффективность лечения оценивают по уменьшению периода утренней скованности суставов, уменьшению болевого синдрома, по улучшению трудоспособности.

Серопозитивный ревматоидный артрит относится к категории хронических заболеваний соединительной ткани суставов верхних и нижних конечностей. Этиология этого недуга точно не выяснена.

По результатам клинических наблюдений установлено, что серопозитивный ревматоидный артрит имеет аутоиммунное происхождение.

По неизвестным причинам организм начинает вырабатывать антитела, которые разрушают хрящи и вызывают активный рост костной ткани.

Ревматоидный артрит серопозитивный может развиваться в течение нескольких месяцев или растягиваться на десятилетия. Но независимо от скорости течения болезни патологические изменения в суставах происходят одинаково.

При отсутствии квалифицированной врачебной помощи серопозитивный артрит приводит к полной неподвижности конечности и инвалидности.

Знание основных признаков недуга позволит начать его лечение на ранних стадиях с положительным прогнозом.

Серопозитивный ревматоидный артрит — клиническая картина

При диагностировании серопозитивного ревматоидного полиартрита устанавливается стадия его течения. Заболевание развивается в четыре этапа, для каждого из них характерны специфические клинические проявления.

В отличие от серонегативной формы РА для серопозитивной патологии характерно постепенное нарастание интенсивности симптоматики. На начальной стадии, длящейся около полугода, повреждаются мелкие суставы рук и ног.

Суставные признаки выражены незначительно, а иногда полностью отсутствуют. Изредка наблюдается утренняя припухлость сочленений, тугоподвижность в течение 1-2 часов. Болезненные ощущения в пальцах возникают после интенсивной двигательной активности, подъема тяжестей, резкой перемене погоды. Для их устранения не требуется приема анальгетиков, так как они исчезают после отдыха.

Вторая стадия развивается на протяжении 6 месяцев. Если пациент обращается за медицинской помощью, то на рентгенологическом изображении уже хорошо визуализируются характерные признаки РА:

  • разрушение гиалиновых хрящей;
  • сужение суставных щелей;
  • проявления остеопороза (снижение костной массы);
  • деструкция костных тканей.

При пальпации ревматолог обнаруживает сформировавшиеся узелки — округлые, плотные образования из соединительной ткани диаметром 0,5-2 см. Они локализуются в подкожной клетчатке, чаще кистей рук и предплечий.

На 2 стадии серопозитивного РА человек страдает от отечности суставов и сильных болей, не стихающих в течение дня. Начинают постепенно повреждаться внутренние органы в результате развития воспаления.

Третья стадия РА — развернутая, длится около года. Деформация суставов на руках и ногах хорошо заметна — пальцы искривляются, отклоняются в стороны, становятся тугоподвижными. В воспалительный процесс вовлекаются тазобедренные, голеностопные, коленные суставы, межпозвонковые диски и позвонки.

Из-за нестабильности связочно-сухожильного аппарата, мышечной атрофии, разрушения хрящей изменяется осанка и походка больного. Позвоночник искривляется, возникает плоскостопие. Происходит еще большее повреждение внутренних органов, возникают желудочно-кишечные расстройства, при проведении ЭКГ выявляются аритмии.

Продолжительность четвертого этапа — 2 года и больше. Для этой стадии характерны следующие признаки:

  • хрящевые ткани, выстилающие костные головки, полностью разрушаются;
  • на рентгенограмме наблюдается сращение костей, что приводит к обездвиживанию сустава;
  • снижается функциональная активность всех внутренних органов;
  • кожные покровы огрубевают, частично атрофируются.

Во время рецидивов серопозитивного РА появляются симптомы общей интоксикации организма. Повышается температура тела, усиливается потоотделение, возникают желудочно-кишечные расстройства, происходит потеря веса.

Проявление клинических симптомов связано с сезонностью, обострение приходится на осенне-зимний период.

На ранней стадии развития заболевания появляется общая симптоматика: появляются боли в мышцах, скованность и дискомфорт в суставах, общая слабость, повышенная потливость в ночное время и при выполнении физических нагрузок, повышение температуры до 37,2. Человек замечает за собой снижение аппетита, как следствие, теряет в весе.

При развитии серопозитивный ревматоидный артрит, как правило, поражает мелкие суставы ( запястные, суставы пальцев верхних и нижних конечностей). В пораженных суставах образуются ревматоидные узелки, довольно болезненные при нажатии и доставляют дискомфорт при работе конечностей.

При обострении артрита возникает повышение температуры, лихорадка, боль в суставах, усиливающаяся преимущественно в ночное время или утренние часы.

Припухлость, отечность и гиперемия в области пораженного сустава, небольшие участки некроза в области ногтей, скованность суставов при движении, затруднение двигательной активности пораженного сустава.

Вследствие прогрессирования заболевания, появляются контрактуры, деформация кисти, «барабанные палочки». Сужение суставной щели приводит к нарушению двигательной активности, и вовсе прекращается движение в суставе, наблюдается анкилоз.

Степени

В зависимости от тяжести симптоматики ревматоидный артрит серопозитивный подразделяется на следующие степени:

  • первую, сопровождающуюся околосуставным остеопорозом;
  • вторую, характеризующуюся присоединением сужения суставной щели;
  • третью, проявляющуюся добавлением к вышеперечисленной симптоматике эрозии костных тканей;
  • четвертую, осложняющуюся анкилозом сустава.

Выделяют четыре этапа заболевания: скрытый, развернутый, хронический, острый. Самая опасная стадия – развернутая. Каждая стадия проявляется внешними изменениями, сбоем функционирования организма в целом.

Из-за воспаления в тканях, протекающего в организме постоянно, возникает деформация, атрофия. Если вовремя не начать лечение, запустить полиартрит на этой стадии развития, восстановиться будет невозможно.

Неверно выбранное лечение может привести к:

  • нарушению в процессах организма;
  • болезням в тяжелой степени внутренних органов;
  • инвалидности;
  • нарушению движения;
  • хирургическому вмешательству.
Лечение артрита

Лечение артрита

В МКБ 10 выделяют два вида ревматоидного полиартрита, отличающиеся степенью поражения организма, возможности восстановления. Первый вид – серонегативный, вызывающий небольшие преобразования в организме.

При постановке диагноза серопозитивный полиартрит лечся народными средствами не рационально. Врачи считают, комплексное лечение традиционными, народными средствами будет эффективно.

Терапия

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита направлено на приостановление деструктивных процессов в суставных тканях и снятие воспаления. С этой целью больным могут быть рекомендованы:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • определенное питание;
  • оперативное лечение.

Указанные мероприятия, производимые на начальных стадиях болезни и на регулярной основе, помогают не только уменьшить боль в пораженных суставах, но и:

  • приостановить их разрушение и деформацию;
  • замедлить развитие патологического процесса;
  • восстановить подвижность.

Для устранения боли в суставах и иной симптоматики артрита применяются:

  • обезболивающие препараты в таблетированной форме;
  • нестероидные противовоспалительные средства, вводимые непосредственно в сустав.

В случае если указанные препараты не оказывают должного эффекта, больным назначаются гормональные средства, принимаемые короткими курсами, что позволяет избежать развития побочных эффектов, связанных с их применением.

Противоревматические средства, используемые при этой болезни, характеризуются направленностью на причину, приведшую к расстройству и постепенным накоплением терапевтического действия. Именно поэтому результаты терапии становятся видимыми только через несколько месяцев после ее начала.

Если традиционные терапевтические схемы не помогают, больным могут быть назначены моноклональные антитела, блокирующие освобождение веществ, поражающих сустав.

Физиотерапевтические процедуры при ревматоидном серопозитивном артрите представляют собой важнейший этап терапии и включают в себя:

  • массаж;
  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • криотерапию;
  • накладывание мазей, носящих противовоспалительный характер;
  • иглоукалывание.

Диета при серопозитивном ревматоидном артрите подразумевает ограничение:

  • молока;
  • кукурузы;
  • свинины;
  • ржаного хлеба;
  • лимонов, апельсинов, мандаринов;
  • жирного и копченого.

Оперативное лечение назначается при запущенном течение болезни, сопровождающемся полным разрушением суставов и прекращением их функционала. Больным в этом случае назначаются:

  • синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки сустава, направленное на предотвращение его полного разрушения и перехода воспаления на близлежащие ткани;
  • артродез – фиксация сустава, заключающаяся в уменьшении его размера и сращивании двух костей;
  • протезирование – замена разрушенных суставов или их частей протезами, произведенными из безопасных для человеческого организма материалов.
  • Эффективность выбранной терапевтической схемы оценивается по следующим параметрам:
  • уменьшению боли;
  • сокращению периода утренней скованности;
  • улучшению трудоспособности.

А сама она как, правило, подразумевает стационарное, амбулаторное и курортное лечение.