Вылетела коленная чашечка

Симптомы вылета надколенника

Коленная чашечка выполняет немаловажную функцию в коленном суставе – самом сложном сочленении в человеческом организме. На первый взгляд надколенник не кажется таким важным органом, однако травмы и повреждения коленной чашечки не проходят бесследно.

Коленная чашечка (надколенник) – кость, располагающаяся над коленным суставом в слоях сухожилий четырехглавой мышцы. Надколенник – одна из сесамовидных (от греч. «sesamon»-кунжут, то есть – похожий на семечко кунжута) костей. Верхняя область надколенника называется основанием надколенника.

Кость двигается, если колено разогнуто – ее можно смещать в стороны.

Надколенник выполняет несколько функций:

  1. Защищает бедренную и берцовую кость от смещения их в стороны при сгибании, благодаря строению – снизу надколенника, в его верхушке, есть выступ.
  2. Выполняет функцию своеобразного дополнения к четырехглавой мышце, тем самым упрощая сгибание, позволяет двигаться легче.

Развитие костной ткани начинается уже со второго месяца беременности, специалисты считают, что зачатки наколенника появляются на 20-22 неделе беременности, пока он состоит из хрящевой ткани, таковым и остается на момент, когда малыш должен родиться. Поэтому считается, что дети рождаются без коленных чашечек.

Но у надколенника есть зоны окостенения, которые активно начинают работать только с 2-летнего возраста ребенка, окончательно надколенник формируется только к 5-6 годам.

То есть рождаться дети должны с зачатками коленной чашки, отсутствие этого элемента или его недоразвитие – это не норма.

Отсутствие надколенника – не частая патология, встречается всего в 6% случаев, если при этом присутствует недоразвитие бедренной кости и ее мышц, и всего в 2% случаев как единая проблема.

Если причины в неправильном развитии конечности, проводится операции в детском возрасте по устранению проблем. Если надколенника нет, а все остальные составляющие в норме, обычно функции конечности не нарушаются и лечения в таком случае не требуется.

Чаще всего несведущий человек узнает о врожденном вывихе надколенника (если он не ярко выражен), только на осмотре ортопеда или ревматолога – такая аномалия дает знать о собственном существовании неприятным напряжением в надколенной области и быстрой усталостью ног. При явной проблеме человек жалуется на неустойчивость.

Со временем патология развивается, вывих надколенника приводит к таким последствиям:

  • движения резко ограничиваются;
  • начинаются сильные боли при сгибании конечности;
  • голеностоп отклоняется к наружной стороне, вызывая массу неудобств.

Проблему решают путем проведения операции.

Такой надколенник нормальных размеров, но состоит из нескольких элементов, которые соединяют связки. Чаще никаких проблем состояние не вызывает, и обнаруживают его на рентгене совершенно случайно. Поэтому процент такой патологии составляет менее 2%.

Какой-либо терапии при этом не требуется, специалисты могут ограничить только физические нагрузки на коленный сустав. Аномалия может привести к развитию дегенеративных заболеваний.

Если врожденные аномалии недоразвития надколенника встречаются в общей сложности всего в 6% случаев, то с приобретенными проблемами все гораздо сложнее и масштабнее. Повреждение чашечки колена по статистике наблюдается в 45% случаев.

При этом, так же, как и с проблемами врожденными, повреждения встречаются чаще в несколько раз у мужчин в возрасте от 25 лет.

При приобретенных патологиях, колено болит и сообщает о проблемах другими симптомами.

Вывих надколенника приобретенный – результат травмы конечности и плохо развитого связочного аппарата, встречается в 1-2% от вывихов всех структур.

Травматологи различают острую форму вывиха, когда симптомы проявляются ярко, наблюдается кровоподтек пораженной области, и застарелую, при которой симптомы не явные, но постоянные.

Классифицируют вывихи по типу смещения, различают их таким образом:

  1. Боковой вывих. Делится на наружный боковой, когда надколенник сдвигается к наружной области, и внутренний боковой, когда сдвижение происходит к внутренней стороне. Конечность при этом находится в разогнутом состоянии.
  2. Торсионный вывих. Другое его название – ротационный. Происходит разворот коленной чашки по горизонтали – градус разворота зависит от силы ушиба.
  3. Вертикальный вывих. Самый неприятный и редкий тип – происходит поворот чашки по вертикали таким образом, что какой-то ее край располагается в области между берцовой и бедренной костью. При этом происходит сильный отек в подколенной области.

В редких случаях возможно самостоятельное вправление чашки колена обратно – за счет связочного аппарата и действия мышц. Однако чаще без помощи травматолога не обойтись.

В скорую помощь необходимо обратиться, если наблюдаются такие симптомы:

  • резкие болевые ощущения при сгибании;
  • невозможно полностью разогнуть колено;
  • движения полностью ограничены;
  • припухлость.

Вылетела коленная чашечка

При этом можно увидеть некое западение в области коленного сустава – кожа задней области конечности натянута, а спереди образуется кожная складка.

Лечение обычно проводят путем вправления чашки на место под анестезией. Затем показана иммобилизация до 2 месяцев, в качестве вспомогательной терапии применяют такие методы:

  • физиотерапия;
  • рефлексотерапия;
  • массаж.

При остром вывихе любые действия с конечностью начинаются после 2-4 недель режима покоя. Конечность иммобилизуют.

Иногда при вывихе надколенника может произойти разрыв связки надколенника или рядом расположенных связок колена, при этом врачи выполняют терапевтические действия направленные и на восстановление связок.

Перелом

Случаев перелома надколенника не более 25% от общего числа переломов, по статистике склонны к таким неприятностям активные дети и люди от 40 лет.

Чаще всего перелом происходит из-за падения на колено или сильного удара по нему. Как и в случае с вывихами, различают несколько групп переломов, в зависимости от области нарушения целостности этой кости.

Различают такие типы переломов чашки колена:

  • поперечный;
  • продольный;
  • оскольчатый;
  • краевой.

При этом каждый из этих типов делится на перелом без смещения, когда части надколенника остаются на месте, и – со смещением, когда части заметно отдаляются друг от друга.

Симптомы, по которым можно определить разбитый надколенник, кроме того, что сильно болит колено при сгибании, следующие:

  • отек;
  • движение конечностью невозможно;
  • западение надколенной чашки.

При таком переломе сразу образуется гематома (синяк) на надколеннике. Поскольку сустав хорошо кровоснабжается, в капсуле его образуется большой объем крови, который рано или поздно начнет мешать. Болеть колено при этом может намного сильнее.

Выявить чрезмерное накопление жидкости в суставе, а также перелом без смещения можно по такому признаку, как баллотирование надколенника, определить это можно следующим образом:

  1. Зафиксировать сустав двумя руками так, чтобы большие пальцы были на области надколенника.
  2. Этими большими пальцами толкнуть надколенник по направлению вовнутрь и вверх.

При этом человек может почувствовать легкий удар, когда надколенник столкнулся с костью. Если жидкости в суставе много, надколенник быстро займет первоначальное положение.

При переполнении сустава жидкостью производят ее пункцию и промывание антисептиком. Затем, если расхождение осколков надколенника отсутствует, накладывают гипс на 3-4 недели. Если же смещение осколков более 3-5 мм, производят операцию по восстановлению целостности кости.

После этого производят реабилитацию сустава, постепенно увеличивая нагрузку. Человек перестает чувствовать дискомфорт при сгибании конечности не менее, чем через 3 месяца.

Коленный сустав человека не может полноценно функционировать без надколенника, поэтому в случае обнаружения серьезной врожденной патологии или при приобретенной патологии немедленно проводят лечебные мероприятия.

Коленная чашечка представляет собой широкую кость, которая расположена внутри структуры колена. Её основной функцией является защита хрящевой ткани сустава от деформаций и смещения. Из-за напряженного рабочего графика, постоянных усиленных нагрузок и активного занятия спортом люди могут столкнуть с проблемой смещения или вылетанадколенника.

Смещение коленной чашечки– довольно распространенное заболевание. Оно проявляется через следующие симптомы:

  • Острая нарастающая боль в уряженной области, иногда она может иметь временный характер;
  • Быстрая отечность и увеличение размеров колена;
  • Невозможность ступать на травмированную ногу;
  • Визуально можно заметить, что надколенник переместился (это более характерно для второй или третей степени вывиха);
  • Ограниченность в пассивных движениях (нога не двигается вообще или частично отсутствует чувствительность);

Традиционно разделяют три этапа развития болезни:

  • Первая характеризуется временными болевыми ощущениями, коленная чашечка очень подвижная (болтается).На этой стадии надколенник может самостоятельно в правильное положение.
  • Вторая проявляется в том, что во время пальпации ощутима деформация кости чашечки, присутствует боль средней степени.
  • Третья характеризуется тем, что надколенник даже визуально выглядит смещенным, пациент ограничен в движениях, ощущается сильная боль.

На фото представлена типичная клиническая картина, когда чашечка колена сместилась и находиться не на своем месте

Коленная чашечка и ее заболевания и травмы

Коленная чашечка, или надколенник, является отдельной костью человеческого скелета. Она расположена в глубине сухожилия четырехглавой мышцы бедра и очень подвижна, поскольку может с легкостью смещаться вверх и вниз, а также в стороны.

Вылетела коленная чашечка

Коленные чашечки служат защитой от боковых сдвигов суставных поверхностей большой берцовой и бедренной костей, которые образуют коленный сустав. Во время сгибания и разгибания колена чашечка двигается по предназначенным для нее бороздам в костях, и с помощью выступа в нижней части препятствует их смещению.

Коленная чашечка новорожденных представляет собой мягкий хрящ, из которого формируется кость. Как правило, процесс окостенения завершается к трем годам.

Виды травм

Повредить коленный сустав может абсолютно любой человек, хотя такие травмы более распространены среди спортсменов – бегунов, лыжников, футболистов и др. Причиной травмы может быть удар, падение, неожиданное столкновение с твердым предметом.

Хондромаляция

Нарушение структуры хряща, который теряет упругость и истончается, носит название хондромаляции, или «колена бегуна». Данный хрящ расположен в нижней части коленной чашечки, и обеспечивает свободное скольжение внутрисуставных элементов во время сгибания-разгибания.

Клинические симптомы хондромаляции появляются не сразу, а спустя некоторое время. Болевой синдром носит непостоянный характер, и пациент может списывать его на усталость или перенапряжение мышц. Характерным признаком патологии является усиление боли при активных движениях, задействующих коленный сустав – беге, приседаниях, ходьбе по лестнице.

Причины заболевания таковы:

  • врожденные аномалии – слабость мышечно-связочного аппарата, нарушение фиксации надколенника;
  • дисплазия коленного сустава, высокое расположение надколенника;
  • вывих коленной чашечки, после которого связки не восстановились полностью;
  • постоянная травматизация колена.
  • Наиболее частая причина возникновения хондромаляции – травма. Это может быть вывих или перелом, а факторами риска являются избыточная пронация стоп, плоскостопие и воспаление сухожилий.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Прибор алмаг для лечения артроза коленных суставов -

Почему вылетела коленная чашечка

Лечебные компоненты в составе Терафлекс способствуют регенерации хрящевой ткани и защищают ее от дальнейшего повреждения

Стоит отметить, что рентгенография не является приоритетным методом диагностики, поскольку на снимках хондромаляция не видна.

Для постановки точного диагноза пациентам назначаются такие исследования, как магнитно-резонансная или компьютерная томография, УЗИ.

Наиболее информативным методом для выявления хондромаляции является артроскопия, с помощью которой получают четкую картину состояния всех суставных элементов и степени повреждения хрящевой ткани.

Лечение хондромаляции на ранних стадиях консервативное, и включает прием противовоспалительных препаратов, лечебную гимнастику и щадящий режим для больной ноги. Для регенерации хрящевой ткани назначаются хондропротекторы.

Запущенные формы лечатся посредством хирургического вмешательства:

  • туннелизация. Формирование каналов в прилегающих к хрящу костях, позволяющее устранить давление внутри костных структур и нормализовать микроциркуляцию для полноценного доступа кислорода к тканям. После операции ходить можно уже через сутки, так как функция ноги полностью восстанавливается;
  • артропластика, или эндопротезирование – это замена пораженных участков хряща на протезы;
  • микрофрактурирование проводится в случае значительного структурного разрушения, которое затрагивает кость. В ходе операции делаются отверстия для образования здоровых клеток, и хрящевая ткань формируется естественным путем;
  • имплантация хондроцитов. Выполняется в особо тяжелых случаях при обширном поражении хрящевой ткани. Сначала артроскопическим методом извлекаются образцы ткани из сустава, а затем в лаборатории создаются здоровые клетки. Они имплантируются в поврежденный участок, и начинается процесс регенерации. У детей до 16 лет и пожилых людей, возраст которых больше 50 лет, такая операция не проводится.

Остеохондропатия

При остеохондропатии коленная чашка подвергается патологическим изменениям, при которых на ней появляются наросты – остеофиты. Появлению диструктивных изменений способствуют травмы – удары о твердые предметы или мощные сокращения мышц вследствие слишком резкого выпрямления голени.

Заболевание нередко диагностируется у ребенка в период активного формирования скелета, в группе риска находятся школьники, посещающие спортивные секции.

Также можете почитать:Симптомы трещины коленной чашечки

Вылетела коленная чашечка

Признаки остеохондропатии:

  • болевой синдром, усиливающийся при разгибании ноги, особенно на весу;
  • скрип в области сустава при движениях;
  • отек колена вследствие скопления жидкости в суставе.

Что делать, если появились такие симптомы? На начальных стадиях болезнь успешно лечится консервативными методами, включающими ношение ортопедических изделий, прием медикаментозных средств и занятия лечебной физкультурой.

Несмотря на то, что коленная чашечка является подвижной, она весьма надежно фиксирует мышцы бедра и голени. Однако при сильном механическом воздействии естественное положение наколенника нарушается, и происходит его смещение – подвывих либо вывих.

Подвывих представляет собой частичное смещение чашечки при сохранении точек соприкосновения костей. Визуально заметно, что чашечка сдвинулась относительно своего нормального положения. Возникает острая боль и отек в колене, движения ноги ограничиваются, и возможно развитие гематомы.

Вывих наколенника – это наиболее распространенная травма, которой подвержены и дети, и взрослые

В результате одновременного сочетания таких факторов, как растяжение связок и резкое напряжение мышц, происходит вылет коленной чашечки полностью. Факторами риска такого повреждения являются следующие:

  • рахит, перенесенный в раннем возрасте;
  • вальгусная деформация голеней (Х-образная форма ног).

Вывих надколенника может быть ротационным, боковым и вертикальным. При ротационном вывихе чашечка смещается вокруг собственной оси. Для бокового вывиха характерно отклонение кости наружу, что возникает вследствие падения на бок, когда голень была в разогнутом положении.

Определить вывих можно по следующим симптомам:

  • резкая боль в колене, которая постепенно нарастает;
  • деформация чашечки – явное смещение в стороны, вверх или вниз;
  • сгибание и разгибание ноги затруднено;
  • опираться на ногу, а тем более ходить невозможно;
  • в области поражения возникает отек, покраснение и гипертермия;
  • в суставе ощущается нестабильность.

Вылетела коленная чашечка

Лечение вывиха следует начинать незамедлительно, поскольку возможны серьезные осложнения. Дифференциальная диагностика вывихов проводится с подвывихом, переломом и другими патологиями коленного сустава.

Терапевтические мероприятия при вывихе начинаются с обезболивания и вправления надколенника. После этого на ногу накладывается фиксирующая повязка или гипс, длительность ношения которого составляет не менее полугода.

По окончании 6 месяцев гипс снимают, делается контрольный рентген, и начинается реабилитация. При неэффективности консервативного лечения проводят оперативное вмешательство.

Перелом

Перелом коленной чашечки происходит чрезвычайно редко, но требует длительного и настойчивого лечения. В большинстве случаев такая травма встречается у пожилых людей, которые повреждают колено при случайном падении.

Практически всегда перелом надколенника является внутрисуставным, исключение составляют лишь краевые переломы верхней части чашечки. Как правило, сломать наколенник можно при падении на согнутое колено или в результате удара о твердую поверхность.

Риск падения и получения травмы колена повышается в гололед, ходить по скользкой дороге пожилому человеку очень тяжело

Встречается также и смешанный перелом, который обусловлен сочетанием прямого и непрямого воздействия. Перелом коленной чашечки нередко сопровождается повреждением сухожилий квадрицепса, в этом случае наблюдается выраженное расхождение обломков кости.

Симптомы перелома:

  • болезненность при пальпации поврежденного участка;
  • щель между костными фрагментами;
  • гемартроз (наличие крови в полости сустава);
  • неестественное положение ноги;
  • усиление боли и хруст при сгибании колена;
  • полное разгибание ноги невозможно либо сильно ограничено.

Перелом наколенника может быть простым или со смещением. В первом случае человек ходит, хотя двигательный процесс причиняет немалые страдания. Лечение простых переломов либо со смещением до 0.5 см – консервативное.

Вылетела коленная чашечка

Если есть смещение, то любые движения ногой исключаются. Сдвиг кости более чем на 0.5 см является показанием к операции.

Смещение костных элементов колена происходит вследствие как спортивных, так и бытовых травм, а также при автомобильных авариях. Не застрахованы от такой травмы и люди, работающие на травмоопасных объектах – строители, трактористы и др.

Колено выскакивает из-за чрезмерной нагрузки на сустав, слишком большой амплитуды движений, в результате прямого удара или при резком скручивании ноги в суставе. Если вылетает коленная чашечка, причиной этому может быть повреждение нескольких структур:

  • передней крестообразной связки;
  • задней крестообразной связки;
  • боковых связок;
  • менисков.

Диагностика

Лечение нужно начать со снятия боли и опухоли, которая выскочила в месте повреждения. После снятия болевых ощущений необходимо поставить точный диагноз. Многие травмы похожи между собой, и, только имея определенное образование, можно устранить недуг.

Вне зависимости от травмы обязательным пунктом осмотра считается рентген и компьютерная томография. Бывают ситуации, когда боли в зоне колен вызваны не травмой колена, а инфекциями. В таком случае, чтобы поставить правильный диагноз, одного осмотра будет мало, необходимо сдать анализ крови, а в некоторых случаях делают и пункцию.

Чтобы обезопасить себя от выпадения коленной чашечки, повреждения мышц или других неприятных болевых симптомов, лучше при физических нагрузках носить повязку или корсет.

Травмирование колена единожды дает неприятное ощущение на всю жизнь. Риск выпадения коленных суставов очень велик. Нет никаких рекомендаций, которые обезопасят на всю жизнь. Выпадение коленной чашечки не несет особой опасности, но могут возникнуть проблемы со связками возле чашки или другими связками колена.

Существенным элементом правильного лечения является точное установление диагноза. Для этого врач проводит первичный осмотр и смотрит рентген снимки (обязательно обоих ног: и здоровой и поврежденной, так достигается максимальная точность при установке диагноза) или показания УЗИ, МРТ.

Также врач должен учитывать следующие факторы:

  • Локализация боли;
  • Наличие дефектов осанки;
  • Наличие плоскостопия;
  • Несимметричная сила мышц ног;
  • Высота расположения коленной чашечки.

Часто пациенты задают вопрос зачемнеобходим рентген если и так зрительно видно вывих коленной чашечки, ответ прост — эта процедура позволяет обнаружить наличие растяжений

Как показано на фото, нога должна быть прямой, ведь фиксация и полное обездвижение колена (гипсом, шиной или другими фиксаторами) является важным этапом лечения травмы

Оказание первой помощи

Прежде всего нужно помнить о первой помощи. Она очень поможет человеку и облегчит его участь.

Алгоритм действий:

  1. Положить больного.
  2. Приложить к больному месту лед.
  3. Намазать пораженную зону обезболивающей мазью – Ибупрофен, Вольтарен.
  4. Сразу нужно вызывать Скорую или везти больного в больницу для оказания квалифицированной помощи.

При несильной травме врач назначает постельный режим, снижение нагрузки на колено. Также для снятия болевого синдрома и припухлости можно применять мази, гели направленного действия.

Срок ношения такого атрибута до одного месяца.

Выпадающий коленный сустав нельзя оставлять без внимания. Если даже колено выскочило и встало на место, пациенту все равно требуется первая помощь. Врачи рекомендуют сразу после вывиха выполнить следующие действия, чтобы свести к минимуму последующие осложнения:

  1. Нижнюю конечность максимально комфортно расположить и обездвижить.
  2. На поврежденную область необходимо наложить холодный компресс.
  3. При появлении сильного болевого синдрома дать пациенту обезболивающие лекарства.

Самое главное, что следует сделать, – это обездвижить ногу. При смещении надколенника связки удлиняются. В некоторых ситуациях боль слабая. Это говорит о том, что связки укорочены и расслаблены. Не рекомендуется самостоятельно вправлять коленный сустав.

Провоцирующие факторы

Помимо прочего, если коленная чашечка вылетает, такая проблема может появиться из-за разных факторов.

В их число входят: высокая суставная подвижность; дисбаланс мышц; атрофия бедренной мышцы; высокое стояние коленной чашечки; коленная деформация; слабость связок; повышенные нагрузки; искривление ног; возраст.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диагностика и лечение ревматизма во время беременности

Вылетела коленная чашечка

Когда у человека слабые мышцы, они не могут удержать в нормальном положении чашечку. То же самое относится к связкам. Чрезмерная подвижность колена также часто вызывает проблемы. На состояние самой чашечки, мышц и костей влияет также возраст.

Хрящи и суставы со временем стираются, появляются различные нарушения – остеохондроз, остеопороз. Все это повышает вероятность появления проблемы. При сильной физической нагрузке чашечка обычно выскакивает не сразу – после продолжительного ее воздействия и отсутствия отдыха для конечностей.

Каковы причины травмы, при которой вылетает коленный сустав:

  1. Одной из первых причин риска травмы коленей является избыточный вес. Лишний вес дает большую нагрузку не только на внутренние органы, но и на суставы. Вызывает много болезней, напрямую связанных с хрящами. Необходимо следить за своим питанием во избежание увеличения веса.
  2. Второй фактор — это сильные нагрузки. Чрезмерная физическая работа, которая заставляет сильно работать мышцы, влечет за собой воспаление и повреждение. Конечно же, проблемы из-за усиленной физической нагрузки могут проявляться не сразу или не наступить, если давать своему организму отдых. Есть такое понятие, как малогибкая мышца. И это считается третьим фактором, который является риском повреждения коленей. Данный вид связок не может достаточно гибко поддерживать коленные суставы, что дает повод вылететь колену. Поэтому стоит обратить на это внимание и укрепить мышцы специальными упражнениями. Как ни странно это звучит, но проблему суставов может вызвать даже плоскостопие. Горнолыжный спорт дает очень большой шанс повреждения суставов. Рекомендуется быть предельно осторожным, участвуя в таком виде соревнований или отдыхая на лыжном курорте. Есть еще виды спорта, при которых можно травмировать коленные суставы: легкая атлетика, теннис, баскетбол, альпийский спорт. Существует риск рецидива травмы. Поэтому нужно быть предельно осторожным, оказывая физическую нагрузку на ранее травмированную ногу.
  3. Возраст играет очень большую роль в здоровье человека. С каждым годом организм как будто «изнашивается», и игры во дворе в футбол не заканчиваются приятной усталостью, а проявляются неприятными ощущениями в суставах. Многие люди в пожилом возрасте жалуются на болезни коленей. Существует проблема и у молодежи, самым распространенным диагнозом у молодого поколения является тендинит в области коленной чашечки. У старших людей зачастую проявляется остеопороз, псевдоподагра, подагра. К болезни с суставами больше склонны женщины. Выскакивает колено чаще у девочек, а вот мальчики более расположены к болезни Осгуда-Шлаттера.

После травмирования не каждый пойдет к врачу. Но существуют симптомы, при которых необходимо обратиться к специалисту. Болевые ощущения в колене не должны быть чрезмерно сильными. После отдыха нога должна переставать болеть.

Что делать, если выскакивает коленный сустав и преследует сильная боль или же опухлость в области чашки?

Диагностические мероприятия

Установить точный диагноз врачу позволяют дополнительные методы обследования. Пациентам назначают такие диагностические мероприятия, как рентген, 

Вылетела коленная чашечка

(МРТ), артроскопию.

Перечисленные методы позволяют получить точную информацию о травмированном участке и определить дополнительные патологические образования.

Магнитно-резонансная томография применяется в большинстве случаев, поскольку результаты обследования показывают состояние тканей.

Артроскопия назначается пациентам, если врач заподозрил внутрисуставные повреждения. Важно установить точный диагноз. Врач, учитывая результаты анализов и индивидуальные особенности человека, подберет максимально эффективное лечение пациенту.

Установить точный диагноз врачу позволяют дополнительные методы обследования. Пациентам назначают такие диагностические мероприятия, как рентген, магнитно-резонансную томографию (МРТ), артроскопию.

Чтобы назначить лечение при вылете коленной чашечки, важно провести детальную диагностику.

Если повреждение стало причиной появления гематомы, врач вводит в полость сустава анестезирующее лекарственное средство. Это помогает уменьшить болевые ощущения и расслабить мышечный аппарат. Появляется возможность взять пункцию для дальнейшего изучения.

Вылетела коленная чашечка

Среди других диагностических мероприятий – магнитно-резонансная терапия, томография, рентгенография. В ряде случаев используется артроскопия. Этот метод позволяет установить диагноз и оценить состояние связочного аппарата, а также расположенных вокруг коленной чашечки тканей.

В ряде случаев врачи прибегают к дополнительным методам исследования. Чтобы определить стадию травматизации крестообразной передней связки используют клиническое тестирование.

Симптом выдвижного ящика в своей основе имеет определение степени смещения голени. Тест проводится следующим образом:

  • Пострадавшего укладывают на спину, поврежденную конечность сгибают на 90°.
  • Врач захватывает голень под коленным сочленением и пытается сменить ее кзади и кпереди. Если у пострадавшего отмечаются разрыв крестообразных связок, голень приобретает неприродную подвижность вперед и назад. Для получения достоверных результатов тестирование проводят и на здоровой конечности. Также меняют положение ноги – разогнутая, а затем согнутая.

Тест признается положительным, если смещение более чем 5 мм или же отмечается деформация четырехглавой мышцы бедра. Если же результат отрицательный, нестабильность колена вызвана механическими причинами. Главными клиническими проявлениями такого состояния является блокада сустава и болевой синдром.

Степени нарушения

Выделяются три степени нарушения:

  • Для первой характерны не постоянные боли, очень подвижная чашечка, надколенник способен сам в правильное положение.
  • При второй степени происходит существенная деформация, чувствуется сильная боль.
  • Третья характеризуется сильной и резкой болью, повышенной деформацией и ограниченностью движений.

Внешне можно увидеть изменения формы колена, поскольку переместился надколенник. Но это далеко не всегда бывает заметно, а лишь при второй и третьей степенях патологии.

Итак, вылетает коленная чашечка. Что делать?

Медикаментозная терапия

Смещение суставов может спровоцировать серьезные осложнения без своевременной помощи. Важны не только первые действия, но и общие принципы лечения. Если выскакивает коленный сустав, пациенту назначают консервативную терапию.

В сложных ситуациях проводится операция, а после нее разрешается применять народные средства вместе с физиотерапевтическими процедурами и ЛФК.

Вывихом колена занимается ортопед или травматолог. Самостоятельно вправлять чашечку не рекомендуется, так как можно повредить суставы, связки и сухожилия. После проведенных манипуляций ногу пациента фиксируют и назначают ему лекарственные средства.

Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают болевые ощущения и устраняют воспалительный процесс, облегчая состояние человека («Ибупрофен«, «Парацетамол», «Нафтальгин»).

Медикаменты назначает врач, поскольку многие из них имеют список противопоказаний и могут спровоцировать побочные эффекты. На 3 день после травмы доктор назначает согревающие мази («Апизартрон», «Випросал», «Капсикам«).

Операция назначается врачом после тщательного обследования, на основании полученных результатов. Процедуру хирург проводит сразу после травмы или через некоторое время. Если выскакивает коленный сустав, операция показана в следующих ситуациях:

  • при разрыве связок;
  • если смещение сустава наблюдается не первый раз;
  • для удаления других частей колена, которые попали в суставную полость;
  • если случился надрыв, разрыв или заворот мениска;
  • при аномальном строении колена, вследствие чего нарушается его подвижность.

Поврежденные или растянутые связки ушивают. То же самое касается менисков, иногда требуется их удаление.

После операции пациенту накладывают гипсовую повязку на 1,5 месяца, чтобы полностью обездвижить конечность. Больному предстоит реабилитационный период с выполнением определенных упражнений, которые подберет врач-физиотерапевт, учитывая состояние человека и сустава.

Лечебная гимнастика помогает укрепить связки, предупредить повторные патологические изменения и вывих. После упражнений восстанавливаются функции коленного сустава.

Для лечения старых травм врачи используют радикальные методы. В некоторых ситуациях удаляют коленную чашечку или поврежденный хрящ.

После оперативного вмешательства пациенту приходится постоянно носить ограничитель на коленный сустав (ортез — специальное медицинское приспособление, которое позволяет уменьшить нагрузки на поврежденную область).

Для улучшения биохимических процессов и микроциркуляции в суставе больным следует посещать физиотерапевтические процедуры. Лечебные сеансы назначаются после хирургического вмешательства. Процедуры также способствуют скорейшему заживлению тканей в поврежденной области.

Физиолечение оказывает положительное действие на поврежденную ногу:

  1. Восстанавливает двигательные функции конечности.
  2. Стимулирует выработку суставной жидкости.
  3. Уменьшает признаки воспалительного процесса, отек.
  4. Восстанавливает кровообращение.
  5. Улучшает метаболизм в поврежденных тканях.

Лечебную физкультуру можно начинать выполнять в период реабилитации после тяжелых травм. Начинают занятия с легких упражнений, которые подберет врач, учитывая состояние больного.

На первом этапе восстановления пациентам рекомендуется заниматься пассивной физкультурой. Через некоторое время разрешается перейти к активным занятиям, если состояние пациента не ухудшилось. ЛФК способствует уменьшению болевых ощущений после травмы.

Народная медицина

Рецепты знахарей и целителей также можно использовать для лечения, если выскочил коленный сустав. Терапия проводится в период реабилитации и после консультации с доктором. Используемые компоненты народной медицины могут спровоцировать появление аллергической реакции. Важно учесть противопоказания. Эффективные рецепты:

  1. Что делать, если вылетела коленная чашечкаКомпресс из пижмы. Цветки растения (3 ст. л.) залить кипятком (1 ст.) и настаивать 1 час. Процедить и прикладывать к поврежденному суставу.
  2. Молочный компресс. К месту вывиха прикладывается марлевая повязка. Предварительно ее следует смочить горячим молоком.
  3. Компресс на основе обыкновенного репешка. Траву (3 ст. л.) залить кипятком (2 ст.), греть 20 минут на огне. Остудить, процедить и прикладывать к больному суставу.
  4. Свежие листья полыни. Растение измельчают, полученную смесь накладывают на поврежденную область.
  5. Репчатый лук с добавлением сахара. Основной компонент чистят, моют и измельчают в кашицу. Добавляют небольшое количество сахара. Полученную смесь выкладывают на марлю и перевязывают сустав.

Для лечения колена используют смесь чеснока (2 головки) с яблочным уксусом (100 г). Компоненты соединяют и оставляют настаиваться 5-6 дней. Когда лекарство будет готово, его следует втирать в поврежденный сустав.

Важно проводить лечение под наблюдением профильного врача. Специалист расскажет, что делать, если вылетает коленная чашечка, и как предупредить серьезные осложнения после травмы нижней конечности.

Причин для развития нестабильности коленного сочленения достаточно много. Поэтому назначаются разные препараты. Чаще всего терапевтическую программу составляют:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • препараты,направленные на снятие отечности в поврежденном участке;
  • хондропротекторы – восстанавливают деформированной хрящевой ткани;
  • препараты, нормализующие кровообращение;
  • витамины В.

Если заболевание, которое спровоцировало вылет коленной чашечки, достигло острой фазы, болевой синдром достаточно ярко выражен. Для его устранения назначают инъекции непосредственно в полость сустава.

Консервативные методы

Выбирая схему проведения лечения, в первую очередь прибегают к консервативным методам.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Замена коленного сустава отзывы

Чтобы снизить боль в остром состоянии, нужно приложить лед к суставу, это можно делать в качестве первой помощи, если травма острая.

Нужно немедленно обратиться к специалисту, чтобы уточнить степень и причину нарушения, особенно важным является исключение разрыва связок и прочих дефектов целостности тканей около суставов. Этим определяется дальнейшая терапия.

Первое время нужно вначале полностью, потом частично уменьшить привычную нагрузку на конечность. Достигается это с помощью ношения ортезов, применения эластических бинтов, бандажей или ортопедических аппаратов.

Если у человека гемартроз, делается суставная пункция с дальнейшей аспирацией.

Воспалительный процесс помогут снять противовоспалительные нестероидные средства – «Ибупрофен», «Вольтарен».

Вылетела коленная чашечка

Выраженный синдром боли может купироваться посредством анальгетиков.

Как только состояние хотя бы немного улучшается, нужно походить на физиопроцедуры и массаж. Требуется комплекс лечебной физкультуры (в первую очередь статических упражнений), обусловленный восстановлением баланса мышц. Это преимущественно относится к мышцам-разгибателям.

При вылете коленного сустава физические нагрузки являются обязательными. Чтобы снизить повторный вывих, нужно натренировать свои мышцы.

Профилактика

Предупредить вывих коленного сустава можно, достаточно помнить рекомендации врачей и придерживаться здорового образа жизни. Важно при ушибе нижней конечности правильно оказать первую помощь человеку и сразу обратиться в больницу.

Вправить колено и назначить дальнейшее лечение может только профильный врач. Специалист расскажет, почему выпадает коленный сустав и как облегчить состояние больного до приезда скорой помощи.

Упражнения и тренировки рекомендуется продолжать после купирования острого периода, но без фанатизма. Если мышцы бедра и голени будут в нормальном тонусе, восстановить колено получится гораздо быстрее.

Врачи также рекомендуют избегать ситуаций, в которых повышается риск получения травмы. Речь идет о езде на мотоцикле и лошадях, катании на лыжах, прыжках с большой высоты.

Что вызывает выпадение?

В практике врачей довольно часто встречаются случаи, когда больные жалуются на то, что у них вылетело, выскочило колено, болят ноги.

Вылетела коленная чашечка

Если рассматривать анатомическое строение колена, то видно, что в нем, имеются два сустава. Один расположен между бедром и чашечкой, а другой – между бедренными костями и голенью. Когда они смещаются в разные стороны, колено вылетает.

Вывих, при котором выходит сустав, приводит к снижению качества вашей жизни.Данная причина травмы чаще всего провоцирует выпадение суставову профессиональных спортсменов, поскольку они больше всего подвергают свои ноги большим нагрузкам.

Вылетает коленный сустав по следующим причинам:

  • Первичный вывих вследствие травмы ноги, который вызывает нарушение целостности суставной капсулы и тканей, расположенных рядом.
  • Повреждение поверхности сочленения, появившееся спустя определенный промежуток времен после вывиха.
  • Проведение неправильной иммобилизации конечности или ее полное отсутствие.
  • Несоблюдение ограничения нагрузок в реабилитационный период после травмы.

Общие клинические признаки

Резко будет болетьв области повреждения ноги, вследствие повреждения чашечки и ее постоянныхвыпадов. Иногда у больного наблюдается выраженный отек ноги или гемартроз. Также патология будет сопровождаться растяжениями и разрывами соединительнотканных образований. Кроме того, признаки выпада будут зависеть от того, какая из связок больше травмирована.

К общимсимптомам выпадасустава в поврежденном месте специалисты относят:

  • треск и хруст в поврежденном суставе;
  • болят ноги после травмы;
  • чрезмерную подвижность и деформация;
  • затруднение при ходьбе по ступенькам.

Независимо от причины развития нестабильности коленной чашечки можно выделить общие клинические признаки:

  • острый период сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые возникают на фоне разрыва связочного аппарата; нередко отмечается гемартроз, суставная полость может наполняться синовиальной жидкостью;
  • сглаженность контуров надколенника наблюдается при незначительной травме;
  • гематома, если колено вылетело из-за частичного разрыва боковой связки;
  • посторонние звуки;
  • ощущение избыточной подвижности;
  • частичная или полная блокировка сустава из-за травмы мениска;
  • отсутствие возможности опереться на поврежденную конечность.

Хирургическое вмешательство

Вылетела коленная чашечка

Артроскопия коленного сустава обычно проводится с эпидуральной анестезией

В ряде случаев медикаментозное лечение не дает желаемых результатов. Чтобы устранить развившуюся патологию проводят оперативное вмешательство. Метод артроскопии эффективен в тех случаях, когда колено вылетает на фоне повреждения связочного аппарата.

Через небольшие отверстия вводят артроскоп, специальными инструментами сшивают нарушенные ткани. Метод пользуется большой популярностью за счет малой инвазивности и короткого времени реабилитации.

Вылетела коленная чашечка

Если при травме, падении не просто вылетела чашечка, но и были повреждены связки, сухожилия, то назначается операция. Один из самых щадящих и результативных методов – это артроскопия.

Заключается вмешательство в том, что делается три надреза, в один из которых вводится прибор для освещения, в другие два – для собственно операции. После проведения вмешательства все надрезы аккуратно зашиваются.

Поэтому период реабилитации при проведении такой операции недолгий и практически безболезненный.

Если сустав вылетает постоянно, а потом становится обратно, но все равно присутствует боль, дискомфорт при ходьбе, то понадобится эндопротезирование.  Это довольно серьезная и дорогостоящая операция.

Поэтому желательно не запускать патологию до такого состояния. Лучше избавиться от нее раньше и не иметь таких последствий и осложнений.

Физиопроцедуры, ЛФК

После проведения лечения важно правильно начать восстанавливаться. Период реабилитации предполагает использование следующих процедур:

  • Лечебной гимнастики. ЛФК помогает не допустить образованию застойных процессов. Также в послеоперационный период благодаря проведению гимнастики нет спаек, тонус мышц повышается.
  • Массаж. Может проводиться как профессионалом, так и самостоятельно. Но стоит отметить, что первые сеансы должны быть проведены массажистом, который подробно все расскажет, покажет и в первое время не даст сильную нагрузку на сустав. Желательно проводить сеансы утром и вечером не больше десяти минут.
  • Электрофорез. Также очень полезная физиотерапевтическая процедура. Проводить ее можно только в стационаре и только при рекомендации доктора.

Рецепты народной медицины

Можно также попробовать один из народных методов. Рассмотрим самые результативные:

  1. Сделать компресс из лимона. Выжать цитрус и окунуть в нем марлю. Прикладывать к колену.
  2. То же самое можно делать только с сырым картофелем. Натереть очищенный картофель на мелкой терке, отжать сок и прикладывать жмых к больному суставу.
  3. Можно провести сеанс массажа, а после этого намазать медом повреждённое место. Накрыть целлофаном, а сверху укутать шерстяным платком. Держать не менее получаса.
  4. В летнее время можно использовать свежие листья лопуха, прикладывая их к больным местам.

Что делать, если выпала чашечка колена? Лечение может быть консервативным и оперативным. Конечно, операцию проводят в очень тяжелых и сложных случаях. Делают это крайне редко. А вот консервативное лечение – основное. Специалист обычно применяет:

  • вправление вывиха;
  • обезболивающие средства;
  • холодные компрессы;
  • процедуры УВЧ;
  • обездвиживание колена;
  • восстановительные повязки.

При незначительных травмах специалисты назначают консервативные способы лечения, в случаи тяжелых-хирургическое вмешательство.

Наиболее информативным методом обследования, когда вылетаетколено является рентген, МРТ или артроскопия. Эти методы предоставляют четкую визуализацию травмированных участков и иных патологических образований.

Большими преимуществами обладает МРТ, ведь благодаря ему можно точно определить состояние тканей. Артроскопия, в свою очередь применяется при внутрисуставных повреждениях.

Для устранения симптомов при выпадении коленной чашечки часто используют народные рецепты компрессов такие, как:

  • Лимон. Необходим сок одного лимона. В нем замачивают бинт на несколько минут, прикладывают к больному месту.
  • Лопух. Два листа лопуха приматывают к пораженному месту.
  • Мед. Небольшое количество меда намазывают на больное колено, покрывают целлофаном, перебинтовывают.
  • Картофель. Понадобится несколько картофелин. Их чистят, трут, отжимают сок. Получившуюся кашицу прикладывают к больному месту, перематывают бинтом.

Хондромаляция

Терафлекс Адванс

Лечебные компоненты в составе Терафлекс способствуют регенерации хрящевой ткани и защищают ее от дальнейшего повреждения

Стоит отметить, что рентгенография не является приоритетным методом диагностики, поскольку на снимках хондромаляция не видна. Для постановки точного диагноза пациентам назначаются такие исследования, как магнитно-резонансная или компьютерная томография, УЗИ.

Лечение хондромаляции на ранних стадиях консервативное, и включает прием противовоспалительных препаратов, лечебную гимнастику и щадящий режим для больной ноги. Для регенерации хрящевой ткани назначаются хондропротекторы.

Вывих и подвывих наколенника

Отекшее колено

Вывих наколенника – это наиболее распространенная травма, которой подвержены и дети, и взрослые

  • резкая боль в колене, которая постепенно нарастает;
  • деформация чашечки – явное смещение в стороны, или вниз;
  • сгибание и разгибание ноги затруднено;
  • опираться на ногу, а тем более ходить невозможно;
  • в области поражения возникает отек, покраснение и гипертермия;
  • в суставе ощущается нестабильность.

Гимнастические упражнения

Вылетела коленная чашечка

Лечебная физкультура применяется при легкой форме детской косолапости, но не стоит пренебрегать ею и на запущенных этапах патологии. Упражнения выполняются каждый день по 2-3 раза, желательно под наблюдением опытного тренера, либо родители должны самостоятельно тренировать ребенка.

Целью ЛФК будет укрепление мышц и суставов нижних конечностей. К гимнастике приступают после врачебной консультации: только специалист может указать, какие мышцы необходимо укреплять.

Массаж

Массажные процедуры при детской косолапости проводят 2-3 раза в течение дня. Перед тем, как приступить к лечебному методу, важно посоветоваться с ортопедом. Массаж противопоказан детям в следующих ситуациях:

  • у ребенка имеются кожные болезни, аллергические высыпания;
  • косолапость тяжелой формы, при которой массирование повредит здоровью малыша;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • врожденные заболевания сердечно-сосудистой, нервной системы;
  • хронические инфекционные болезни (гепатит, туберкулез и т.д.);
  • при лихорадке, ознобе, повышенной температуре, слабом иммунитете делать массаж ребенку категорически запрещено.

Приемы массажа зависят от степени искривления детской ступни. При легкой и средней форме косолапости процедуру выполняют с помощью легких поглаживаний, растираний внутренней части ног, которые чередуются с хлопками по мышцам, стимулирующими обхватами конечностей.