Гонартроз коленного сустава: что такое, лечение, симптомы, причины

Причины и классификация болезни

В механизме развития двустороннего гонартроза можно довольно четко проследить его стадии, которые определяют основные симптомы заболевания на разных этапах развития, как например:

  1. Начальная степень. Начальная стадия считается первой стадией гонартроза, ее определение доставляет некоторую сложность, так как в этот период у заболевания почти полностью отсутствуют явные признаки. С помощью рентгеновского оборудования можно обнаружить незначительное сокращение суставной щели. Больной при этом чувствует небольшой дискомфорт и некоторую скованность во время движения сустава.
  2. Вторая степень. В этом периоде можно обнаружить, что суставная щель еще более уменьшилась и начали образовываться первые остеофиты. Симптомы болезни проявляются более явно, возникают проблемы во время сгибания и разгибания коленного сустава, угол разгибания ноги становится меньше, наблюдается начальный процесс атрофии в четырехглавой бедренной мышце.
  3. Третья степень. Эта стадия вызывает необратимые изменения в виде деформации суставных костей со смещением оси ног, сопровождаемые острой болью даже в спокойном состоянии, развитием отека и значительной ограниченностью движений сустава.
  4. Не всегда, но существует вероятность четвертой степени тяжести воспалительного процесса коленного сустава, при котором происходит значительная деформация с полным разрушением хряща. Боль становится постоянной, а функции сустава почти полностью утрачиваются.

Гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно только при первой и второй степени патологии. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:

  • травмами или переломами костей;
  • механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
  • разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
  • слишком большой физической нагрузкой на колено;
  • поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
  • лишним весом;
  • аномальным строением коленного сустава.

Другие причины развития гонартроза:

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  2. Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
  3. Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
  4. Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
  5. Болезни эндокринной системы.

Классификация патологии

По механизму развития:

  1. Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
  2. Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случаев поражение одностороннее. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.

По характеру поражения:

  1. Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
  2. Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
  3. Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.

Двухстороннее поражение.

Международная классификация болезней разделяет гонартроз на семь уточняющих подрубрик:

  1. Первичный гонартроз двусторонний. Диагноз, чаще всего, ставится женщинам в возрасте от 70 до 74 лет и мужчинам от 60 до 64 лет. Это ставит болезнь в разряд «пожилых».
  2. Другой первичный гонартроз. Патология одного коленного сустава, в силу естественного износа или на фоне других заболеваний.
  3. Посттравматический гонартроз двусторонний. Подвержены люди разных возрастных категорий, имеющих серьезные травмы ног.
  4. Другие посттравматические гонартрозы. Односторонние, на фоне травм и ушибов конечности.
  5. Другие вторичные гонартрозы двусторонние. Являются следствием застарелых, не до конца вылеченных ушибов, переломов или вывихов. Чаще всего диагностируется у спортсменов, имеющих большие нагрузки на обе ноги – футболисты, атлеты, фигуристы.
  6. Другие вторичные гонартрозы. Одностороннее развитие патологии, связанное с профессией. Например, шахтёры, металлурги, рыбаки.
  7. Гонартроз неуточненный. Диагностируется при не выясненной этиологии заболевания, после исключения возрастной, профессиональной и генетической предрасположенности.

По данным медицинской статистики, более 10 млн людей, разной возрастной категории, страдают гонартрозом того или иного вида. Ежегодно, порядка 3 тысяч человек, с установленным диагнозом, умирают.

Коленный сустав находится на стыке бедренной и большеберцовой кости. На его передней части размещается надколенник, который во время движения плавно скользит по выемке между двумя костными выступами.

Суставные поверхности этих костей, а также внутренняя часть надколенника полностью покрыты плотным и эластичным хрящом, который имеет толщину около 6 мм. Хрящевая ткань уменьшает интенсивное трение при ходьбе, осуществляет смягчающую функцию во время сильных нагрузок.

Обменный процесс внутри хрящевой ткани формируется вследствие изменения осмотического давления. Он обеспечивает нормальную подвижность хряща.

При больших нагрузках происходит утрата эластичности, нарушение обменных процессов. Вследствие этого хрящевая ткань истончается в зоне самого большого давления. Вместе с этим отмечается повреждение волокнистой структуры коллагена, снижение смягчающих функций, ослабление хондроцитарного обмена, разрушение надколенного хряща.

Воспаление осложняется появлением остеофитов, жестким ограничением движений колена. В большинстве случаев двусторонний гонартроз коленного сустава диагностируется у спортсменов или людей пожилого возраста.

коленный сустав

В зависимости от причин развития заболевания оно разделяется на типы:

  1. Первичный (идиопатический) гонартроз возникает по причинам, которые пока не установлены специалистами. Чаще диагноз врачи ставят людям пожилого возраста, которые страдают лишним весом;
  2. Вторичный гонартроз появляется, если человек ранее перенёс патологию коленного сустава: хондроматоз, травма, заболевание инфекционной этиологии. Обычно это односторонняя болезнь, наблюдающаяся у людей вне зависимости от возрастной категории.

Двусторонний гонартроз может быть поставлен при наличии соответствующих симптомов. Коварность болезни в том, что на начальных этапах отсутствуют болевые ощущения. Может пройти несколько лет до момента, как пациент придёт за помощью к врачу.

Сначала (на первой степени) появляется слабо заметная боль, которая заставляет страдать после совершения долгих пеших прогулок, других ситуаций, когда на хрящи коленного сустава создаются большие нагрузки.

Неприятные ощущения после нагрузок

Неприятные ощущения после нагрузок

Для двустороннего гонартроза характерно условное разделение на три степени:

  1. Начальная стадия. Для первой степени деформирования коленного сустава характерно систематическое проявление ощущения неприятной, тупой боли. Возникает после нагрузок, иногда сопровождается сильным опуханием сустава. На данном этапе колено начинает деформироваться;
  2. Вторая стадия. Диагноз «первичный гонартроз второй степени» специалисты ставят, если проявляется более выраженная симптоматика. Через некоторое время боль начинает заметно усиливаться, делается продолжительной. Появляются жалобы на скованность в первой половине дня, необходимость регулярно принимать анальгетики. При ходьбе возможен хруст в области коленного сустава. Если не обеспечить правильное лечение, сустав станет большего размера, его сгибание, разгибание окажется ограниченным. Заболевание второй степени приносит массу неудобств, делает жизнь неполноценной;
    Сильная боль на 3 стадии

    Сильная боль на 3 стадии

  3. Третья стадия. Когда первичный, вторичный гонартроз достигает третьей степени, комплексное лечение включает серьёзные меры. Человек страдает от постоянной боли, которая резко усиливается при изменении погодных условий. Из-за сильного деформирования хряща коленного сустава, характерного для болезни этой степени, наблюдается нарушение походки. Поражённое колено обретает новую форму, становится большим в размере. На третьей степени специалисты различают варусные, вальгусные типы деформации.

Для диагностики гонартроза наиболее эффективно комплексное проведение нескольких видов исследований.

Чаще всего достаточно простого рентгена.

Список диагностических мер по выявлению болезни:

  • пальпация больных суставов;
  • анализ крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на ревматоидный фактор;
  • анализы на выявление уровня мочевины;
  • рентгенография пораженных суставов;
  • УЗИ-исследование;
  • МРТ;
  • расширенный биохимический анализ крови.

Пациенту может потребоваться консультация ортопеда, ревматолога, хирурга, эндокринолога и травматолога.

Симптомы двустороннего гонартроза 2 степени

Заболевание характеризуется незначительными нарушениями в хрящевой ткани. Она становится сухой и со временем теряет свою гладкость.

В результате постоянных микротравм хрящи истончаются, и ткань утрачивает смягчающие свойства.

Проявления этого заболевания обычно не доставляют пациентам особых неприятностей. Иногда может наблюдаться небольшой отек колена без деформации, который в дальнейшем самостоятельно исчезает.

При первой степени патология проявляется следующей симптоматикой:

  • слабость в ногах;
  • редко возникащие боли;
  • ограничение подвижности колена по утрам.

На начальной стадии заболевания пациентов тревожат кратковременные резкие боли при передвижении. Может отмечаться скованность, ощущение стянутости под коленом. Когда больной «расходится», боли исчезают, но после небольшой нагрузки опять появляются.

Иногда двусторонний гонартроз коленного сустава 1 степени сопровождается скоплением суставной жидкости. Состояние характеризуется заметным увеличением размеров сустава, чувством тяжести, ограничением передвижения.

Вторая степень двустороннего гонартроза протекает намного тяжелее, чем первая. Заболевание привносит в жизнь пациента существенные ограничения, снижая трудоспособность. Болевые ощущения становятся более длительными и интенсивными.

Гонартроз коленного сустава: что такое, лечение, симптомы, причины

Вторая степень двустороннего гонартроза характеризуется патологическими изменениями костной ткани. Часть кости, которая находится под хрящом, становится более плотной. На концах суставных поверхностей образуются костные разрастания.

Меняются свойства суставной жидкости – она становится густой и вязкой. Это приводит к нарушению смазывающих и питательных функций. Вследствие нехватки питательных элементов дегенерация хрящевой ткани ускоряется.

Двусторонний гонартроз коленного сустава 2 степени сопровождается такими неприятными симптомами, как:

  • усиление боли;
  • специфический хруст коленей;
  • заметная отечность сустава;
  • невозможность согнуть колено;
  • синовит (скопление суставной жидкости).

На этой стадии заболевания боли ощущаются даже после незначительных нагрузок, усиливаясь во время интенсивного, продолжительного передвижения. После длительного отдыха они на время исчезают, а при передвижении появляются вновь. Может отмечаться хруст при ходьбе.

Если происходит скопление жидкости, коленный сустав заметно увеличивается в размерах, его края становятся сглаженными. При второй степени заболевания синовит отличается более сложным течением, а также гораздо большим объемом скапливаемой жидкости.

Развитие воспалительного процесса способствует усилению негативной симптоматики. При отсутствии своевременного лечения возможна инвалидизация пациента.

Заболевание значительно усложняет жизнь человека, резко ограничивает его жизнедеятельность, часто приводит к инвалидности. Кости сильно деформируются, они словно вжимаются друг в друга, что существенно влияет на подвижность сустава. Болезненные ощущения становятся постоянными, появляется хромота.

При двустороннем гонартрозе третьей степени все предыдущие проявления еще больше усиливаются и появляются новые:

  • постоянные сильные боли;
  • синовит;
  • негативная реакция на погодные изменения;
  • увеличение, деформация;
  • скованность движений;
  • отложение солей;
  • сужение межсуставной щели;
  • изменение походки;
  • хруст в коленях.

Гонартроз коленного сустава: что такое, лечение, симптомы, причины

Двусторонний гонартроз коленного сустава 3 степени сопровождается постоянными болями, которые тревожат человека при ходьбе, а также во время покоя. Перед сном больной человек долго старается найти наиболее удобную позу, чтобы можно было уснуть. Иногда болевые ощущения беспокоят пациента даже ночью.

У некоторых людей появляется вальгусная или варусная деформация нижних конечностей. При этом ноги принимают Х-образное или О-образное положение. Вследствие ограничения движений и деформации коленей походка приобретает неустойчивость, появляется прихрамывание.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Симптомы и лечение шейного миозита

Самая большая опасность — несвоевременная диагностика гонартроза, так как повышается вероятность развития тяжелых осложнений. Случается подобное по причине не выраженной симптоматики, что характерно не только для гонартроза, но и для прочих видов артроза.

Двусторонний гонартроз поражает оба коленных сустава. Заболевание может протекать годами, постепенно ухудшая состояние больного. Часто наблюдается разная запущенность патологии в каждом колене (один сустав может быть поражен больше другого).

Главные симптомы связаны с болью.

Симптомы заболевания:

  1. Ощущение скованности в суставе, обычно по утрам или после длительного пребывания в сидячем положении. В течение дня человек «расхаживается» и может не вспоминать о дискомфортных проявлениях в ногах.
  2. Болезненность в коленях. Боль может быть ноющей, тянущей, колющей, реже — острой, локализуется в любом участке сустава, чаще под коленом.
  3. Нарушение подвижности ног. Постепенно человеку становится и больно, и трудно сгибать и разгибать колени.
  4. Появление хромоты. Симптом характерен для 2 степени гонартроза.
  5. Развитие слабости в ногах. Причина — атрофирование мышц из-за резкого ограничения движений. Больным требуется дополнительная опора при ходьбе (костыли). На начальных стадиях пациент ограничивается тростью.
  6. Хруст. Возникает из-за трения костей друг о друга, когда хрящевая ткань полностью разрушена.

Во время осмотра коленей в начальных стадиях болезни врач обычно не обнаруживает заметных изменений. По мере развития патологии у пациента выявляется деформирование коленных суставов, образование контрактуры и характерное искривление коленей.

При прикладывании ладони на переднюю часть сустава можно ощутить

По причинам прогрессирования классифицируют:

  1. Первичный гонартроз. Развивается у женщин при гормональных сбоях, у пожилых пациентов, суставы которых по чисто физиологическим причинам начинают подвергаться стиранию.
  2. Вторичная форма. Возникает, как следствие травмы колена, может развиться в качестве осложнения от ранее перенесенных патологий.

Виды гонартроза по характеру локализации:

  • правосторонний (дегенеративные процессы наблюдаются в правом колене);
  • левосторонний (поражает левое колено);
  • двусторонний гонартроз (приводит к разрушению обоих коленных суставов).

Так выглядит пораженный сустав через артроскоп.

Степень болезни Особенности
Двухсторонний гонартроз 1 степени Во время движений может наблюдаться не выраженная крепитация. Сам сустав еще не деформирован. Человек передвигается без вспомогательной опоры. На снимках рентгена врач может увидеть небольшое сужение в суставной щели. Двусторонний артроз коленного сустава 1 степени приводит к ощущению повышенной утомляемости в ногах
2 степень При переходе болезни во вторую степень человек ощущает первые боли (стартовые). При сгибании ног больной замечает скованность. На снимках рентгена, помимо сужения суставной щели, специалист может выявить костные остеофиты. Двусторонний гонартроз 2 степени приводит к атрофированию мышц бедра
3 степень Последняя стадия заболевания сопровождается постоянными болями, даже в ночное время. В очаге поражения возникает отечность. Нередка полная блокада сустава: больной не может сгибать или разгибать ногу. При осмотре врач отчетливо видит деформацию коленей

Когда начальная стадия гонартроза не получает необходимого лечения, заболевание переходит во вторую степень, при которой необратимые процессы изменений в структуре кости вызывают появление заметных симптомов. В этом состоянии одностороннее поражение становится двусторонним.

Сравнение гонартроза с нормальным коленом

В начале развития второй степени болезнь еще не установилась в виде хронического заболевания, поэтому и боль в области колена проявляется пока периодами после длительной пешей прогулки или в результате интенсивной нагрузки.

Если суставу бывает предоставлен непродолжительный покой, боль становиться меньше и вскоре затихает. При движении сустава можно услышать характерный хруст, а утренняя скованность в колене становится продолжительнее.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса второй степени вызывает усиление боли, которая может возникать не только при движении сустава, но и в случае резкого изменения погодных условий. Подобные ощущения объясняются повышением давления жидкости внутри сустава, как реакцию на понижение давления в атмосфере и наоборот.

Двусторонний гонартроз коленного сустава нередко осложняется развитием синовита. Подобное состояние вызывает компрессию сустава внутрисуставной жидкостью, в результате чего образуется отек и опухоль. Увеличение вырабатываемой жидкости приводит к ее переполнению, в итоге чего она просачивается в подколенные ямки с образованием кист. Наличие кисты намного увеличивает боль, которая временами становится нестерпимой.

С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:

  1. Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
  2. Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава: во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
  3. Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.

Совместимы ли двухсторонний гонартроз и спорт

Вторую степень гонартроза еще можно вылечить терапевтическими способами. При помощи лекарственных препаратов и другого воздействия удается решить основную задачу – приостановить процесс разрушения в суставе.

Кроме этого необходимо провести обезболивание и добиться восстановления поврежденного хряща. Не менее важно добиться восстановления нормального кровоснабжения и обеспечить полноценное питание костной ткани.

При лечении двухстороннего гонартроза необходимо длительно использовать комплексную терапию, которая включает в себя следующие действия:

  • Основная цель – ликвидировать воспаление, для чего используют нестероидные препараты в виде Диклофенака, Диклака, Кетапрофена и др. При особо тяжелом характере заболевания прибегают к помощи гормональных лекарственных средств в виде Гидрокортизона или Кеналога.
  • Для остановки дегенеративных изменений применяют антиферментные препараты в виде Овомина, Гордокса.
  • Для восстановления поврежденной хрящевой ткани используются хондропротекторы, такие как Дона, а также в виде Структума, Мукосата.

В целях улучшения процесса кровообращения применяются местные препараты, а для укрепления сосудов, поставляющих кровь, используют Фенелгон, Фелоран, Актовегин и Кавитон. Для устранения повышенного мышечного тонуса врачи советуют использовать спазмолитики в виде всем знакомой Но-шпы, а приведение в норму состава и концентрации суставной жидкости удается достигнуть применением Ферматрона или Отровиска.

Некоторые ошибочно полагают, что при заболевании коленей двухсторонним гонартрозом от спорта необходимо отказаться. Однако, чтобы сустав нормально функционировал и выносил нагрузки, возложенные на него, нужна крепкая мышечная система.

Поэтому отсутствие физических упражнений еще более расслабит мышцы, задействованные в суставе, и усугубит тяжесть заболевания. Умеренные нагрузки на суставы укрепит мышцы и пойдут только на пользу. Двусторонний гонартроз коленного сустава просто необходимо лечить спортивными занятиями, однако, при этом важно соблюдать осторожность, не допуская видов упражнений, оказывающих воздействие непосредственно на сустав и оберегать поврежденное колено от резких движений.

Лечебная гимнастика

Комплекс лечебных методов при поражении коленного сустава двусторонним гонартрозом, должен в обязательном порядке включать в себя методики, способные повысить эффективность проводимой терапии. В этом качестве ведущая роль принадлежит лечебной гимнастике, специальные упражнения которой, нормализуют кровоснабжение воспаленного участка, позволяют укрепить мышечные ткани и связочный аппарат, а также улучшить двигательные возможности пораженных суставов.

Занятия при поражении коленей должны проходить на полу в положении лежа на спине. Упражнения, которые используются, необходимо начинать с самых простых, постепенно увеличивая время занятий и сложность выполняемых движений.

При этом особенное внимание нужно уделять тому, чтобы при занятиях не использовались резкие движения и рывки. Важно, чтобы выполняемые упражнения были безболезненными. Движения, которые выполняет пациент, заключаются в поднятии и удержании ноги с больным суставом, медленном опускании ее на пол.

Традиционное лечение

При выявлении гонартроза больному сразу назначается классический курс медикаментозной терапии:

  1. НПВП (таблетки, мази, гели, реже — внутримышечные уколы) — Диклофенак и Ибупрофен.
  2. Гормональные препараты. Обычно в виде внутрисуставных инъекций для быстрого купирования болезненности, снятия воспаления — Гидрокортизон, Кеналог или Дипроспан.
  3. Хондропротекторы — лекарства для восстановления хрящевой тканиАлфлутоп, Румалон и Структум.
  4. Согревающие мази, улучшающие кровообращение, снимающие воспаление — Фастум, Долобене.
  5. Сосудорасширяющие средства для снижения тонуса мышц — Трентал, Актовегин.
  6. Спазмолитики при болях — Но-шпа, Мидокалм.
  7. Витаминные препараты для укрепления иммунитета.

Диета

Соблюдение диеты неотъемлемая часть комплексного лечения. Корректировка питания не только поможет контролировать вес, но и обеспечит кости и суставы необходимыми витаминами.

Для больного с диагнозом гонартроз противопоказано:

  • Жареная, острая, соленая, маринованная пища;
  • Жирные бульоны;
  • Сдобная выпечка;
  • Фрукты, с большим содержанием кислых ферментов;
  • Алкогольные напитки.

Меню должно быть пополнено сырыми овощами, фруктами и зеленью, нежирными кисломолочными продуктами, костными бульонами и блюдами, в составе которых есть желатин (желе, студень).

Цель диеты при заболевании гонартрозом второй степени заключается в устранении лишнего веса, так как снижение нагрузки на больные суставы в виде лишних килограммов, играет не последнюю роль в оздоровительных процессах.

При всем остается важным, чтобы питание было достаточно сбалансированным и обеспечивало организм всеми необходимыми питательными веществами и витаминами. Достаточное количество белков способствует регенерации хрящевой ткани, его недостаток восполняют при помощи рыбы, нежирного мяса, молочных продуктов, сыров.

Растительные белки также необходимы организму, обеспечить их поступление смогут гречневая крупа, фасоль, чечевица. Блюда желательно готовить на пару или отваривать, жареную пищу лучше не употреблять.

Полезным продуктом при данного вида заболевании будет холодец на костном бульоне, так как в нем содержится коллаген, вещество, восстанавливающее хрящ. Углеводы, необходимые для жизнедеятельности человека, должны употребляться в виде овощей и фруктов, так как даже их излишек при поступлении в ЖКТ больного не способен отложиться в жир.

Хирургическое лечение

Когда традиционное медикаментозное лечение не дает улучшений, пораженные суставы теряют свои функции, деформируются, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.

Виды проводимых операций:

  1. Остеотомия. Сложная процедура, суть которой заключается в закреплении суставных костей под иным углом. Это помогает перераспределить физическую нагрузку на ногу. Используется остеотомия на начальных этапах протекания болезни. Недостаток — очень длительная реабилитация.
  2. Артродез. Предусматривает удаление пораженной хрящевой ткани. Из-за того, что подобный способ не сохраняет естественную подвижность в больном суставе, практикуется он редко.
  3. Эндопротезирование. Наиболее эффективная и распространенная операция при гонартрозе. Пораженный сустав полностью удаляется, на его место устанавливается искусственный аналог.

После эндопротезирования проходят боли, и возвращается нормальная подвижность в суставе. Эффект от процедуры может сохраняться до двадцати лет.

Часто операция — единственный способ помочь пациенту.

Несмотря на все плюсы эндопротезирования, могут развиться и опасные осложнения (некроз, инфекция, тромбоз и т. п.). Процедура имеет ряд противопоказаний.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Массаж с медом на спине: польза и вред, техника выполнения

К хирургическому вмешательству врачи прибегают в тех случаях, когда не помогают консервативные методы. Может быть проведена операция:

  1. Артропластика позволяет восстановить двигательные функции колен;
  2. Артродез проводится с целью фиксации костей за счёт специальных приспособлений;
  3. При остеотомии кость рассекается, затем фиксируется в правильном положении.

Препараты

При лечении коленного гонартроза используются следующие группы лекарственных препаратов:

  • с обезболивающими и противовоспалительными действиями, включая и кортикостероидные гормональные средства;
  • лекарства, восстанавливающие хрящи, в виде хондропротекторов.

Все эти препараты применяют в виде инъекций, проводимых внутрисуставно и внутримышечно, в таблетках, в качестве местных средств в виде мази, крема или геля. Нестероиды применяют для устранения болевого симптома, так как сильная боль помешает дальнейшему лечению.

Только после избавления от боли можно приступать к выполнению других лечебных методик, ввиду того, что болезненность сделает невыносимыми лечебные упражнения, массаж и любые физиопроцедуры. Однако, нестероидные препараты допустимо использовать короткими курсами, так как их долгое применение способно оказать нежелательные побочные эффекты.

В качестве наружных средств, которые в состоянии облегчить болезненность в пораженных суставах используют мази и гели с согревающими свойствами и улучшающими кровоток, такие как Меновазин, Гевкамен и т.п.

При сочетании гонартроза с синовитом применяют мази с нестероидами в виде Индометацина, Долгита, Бутадиона. Большого эффекта можно добиться, используя средства для компрессов в виде Димексида, медицинской желчи, Бишофита.

Комплексное воздействие этих лекарственных средств делает их незаменимыми в устранении гонартроза.

Противовоспалительные средства

Помогают справиться с болью, снимают отечность, вызванную воспалением мышечной ткани. Самыми популярными являются «Диклофенак», «Аспирин», «Пироксикам», «Мефенамовая кислота», «Целекоксиб».

Хондропротекторы

Регенерация и восстановление хрящевой ткани невозможна без препаратов группы хондропротекторы. Они являются главным компонентом консервативного лечения. Чаще всего назначаются: «Структум», «Хондролон», «Мукосат», «Гиалган», «Алфлутоп».

Сосудорасширяющие

Применяются для улучшения проходимости внутрисуставных кровеносных сосудов. Хороший результат показывают препараты «Пентоксифиллин», «Эуфиллин», «Актовегин», «Берлитион».

Гормональные препараты

Понижают выработку гормона кортизона, для предотвращения развития воспалительных процессов. «Гидрокортизон», «Флостерон», «Дипроспан» — медикаменты давно применяются для лечения гонартроза.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Используются для восстановления внутрисуставной синовиальной жидкости. Благодаря этому снижается трение между суставными частями, нормализуется двигательная функция, восстанавливается упругость хрящевой ткани.

Антиферментные средства

Они тормозят активность трипсина, тем самым предотвращают дальнейшее разрушение сустава. Назначаются в комплексе. Наиболее известные препараты этой группы: «Контрикал», «Апротинин», «Гордокс».

Физиотерапия

Методы лечения, с помощью физиологического воздействия, на протяжении десятилетий успешно применяются для лечения гонартроза. Это может быть как отдельный вид терапии, для профилактики или в период реабилитации. Так и комплексный подход к заболеванию.

Чаще всего, ревматологом назначаются следующие виды процедур:

  • Электрофорез с обезболивающими средствами;
  • Ультразвуковое лечение;
  • Магнитотерапия;
  • Лазерное воздействие;
  • Парафиновые аппликации;
  • Грязелечение;
  • Лечебная физкультура (ЛФК);
  • Мануальная терапия, массаж с лекарственными мазями.

Оперативное вмешательство и протезирование

Если гонартроз находится в запущенной стадии, коленный сустав и хрящевые ткани разрушены, без хирургической операции обойтись нельзя. В противном случае, человек на всю жизнь останется инвалидом.

Современная медицина предлагает несколько способов решения проблемы:

  • Артродез. Полное удаление пораженных тканей и коленного сустава. Организм освобождается от очага заболевания, но полностью теряется двигательная функция конечности. Применяется крайне редко, при наличии у пациента дополнительных суставных заболеваний.
  • Артроскопия. Проводится удаление разрушенного гиалинового хряща. Операция малотравматичная, имеет короткий срок реабилитации. Показана пациентам, у которых прогресс не затронул сам коленный сустав.
  • Околосуставная остеомия. Сложная операция, суть которой заключается в подпиливании деформированных костей и наростов, с последующим соединением в необходимую анатомическую конструкцию.
  • Эндопротезирование. Полностью разрушенный коленный сустав удаляется, и на его место устанавливается титановый протез. Эффективный метод, позволяющий навсегда забыть о гонартрозе. Требует тщательной подготовки и долгой реабилитации.

 Средства народной медицины

Использование народных рецептов в комплексе с консервативным лечением способно облегчить внешние симптомы (боль, отечность). Хорошо зарекомендовали себя рецепты на основе лаврового листа, корня лопуха, зверобоя, солода и сена. Из них делают мази, кремы, настойки и отвары.

Перечисленные растения обладают противовоспалительными и болеутоляющими свойствами. Требует регулярного и долгого применения, для достижения видимых результатов.

Для двустороннего гонартроза характерно поражение коленных суставов двух ног

Мази и компрессы, изготавливающиеся на основе меда, с добавлением спирта или яблочного уксуса, хорошо снимают припухлость, оказывают успокоительное действие на пораженные ткани.

Из лимона и чеснока изготавливают питательную смесь, которую принимают внутрь, по одной чайной ложке, после завтрака и ужина. Такой рецепт оказывает общеукрепляющее действие на организм, повышает проходимость кровеносных сосудов и питает суставы полезными микроэлементами.

Следует помнить, что домашние способы лечения не снимают главную проблему – патологическое разрушение коленного сустава.

Физиотерапевтическое лечение

При двустороннем гонартрозе применяют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез. Под воздействием постоянного электрического поля заряженные частицы доставляют лекарства (препараты хлора, анестетики) в глубокие ткани, непосредственно в область воспаления. Курс лечения составляет 10–14 дней. Длительность одной процедуры – 30 минут;
  • ультрафонофорез. Под воздействием ультразвука лекарства попадают в глубокие ткани. Обычно применяются комбинации из обезболивающих и гормональных лекарственных средств. Продолжительность процедуры – 10 минут. Курс лечения может длиться от 10 дней до двух недель;
  • инфракрасное излучение. Под его воздействием прогреваются глубокие ткани (температура повышается на 1–2 °C), что дает возможность организму запустить восстановительные реакции. На каждый сустав воздействуют около 10 минут, длительность лечения – 7 дней;
  • облучение лазером. Лучи активируют клетки, ответственные за восстановительные процессы в тканях. Длительность процедуры – от 7 до 10 минут. Лечение должно длиться на протяжении двух недель;
  • магнитотерапия. Воздействие импульсного магнитного поля дает возможность стабилизировать проницаемость клеточной мембраны и нормализовать обменные процессы в тканях. Курс лечения составляет 7 дней, длительность сеанса – 7–8 минут;
  • криотерапия. Под воздействием низкой температуры защитные свойства организма усиливаются, что приводит к стимуляции восстановительных и обменных процессов. Длительность процедуры – 10 минут, курса лечения – 10 дней.

Физиотерапия — обязательная лечебная мера при выявлении гонартроза. Назначать ее может только лечащий врач, который учтет возраст больного, причину болезни, запущенность, тип патологии. Практиковать физиотерапевтические процедуры можно только в периоды ремиссии заболевания.

Основные виды физиопроцедур:

  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с Димексидом;
  • грязелечение;
  • лечебные ванны.

Своевременное физиолечение может снять часть симптомов.

Для поддержки стабильного состояния пациента курс физиотерапии желательно проходить несколько раз в год. Процедуры помогают снизить болезненность, улучшить кровообращение и подвижность в суставах, снизить риск осложнений, повысить эффективность медикаментов.

Физиотерапию нельзя практиковать в следующих случаях:

  • повышенная температура тела;
  • беременность;
  • острые респираторные болезни (грипп, ОРВИ);
  • инфекционные поражения;
  • аллергические реакции в активной форме;
  • открытые раны;
  • период после недавно перенесенной операции;
  • тяжелые болезни сердца.

Диетическое питание

Для того чтобы остановить разрушение суставов, необходимо нормализовать питание.

При остеоартрозе важное значение имеет правильное питаниеПри остеоартрозе важное значение имеет правильное питание

В рационе пациента должны содержаться:

  • рыба (минтай, форель, треска, сельдь);
  • морепродукты (мидии, кальмары, креветки);
  • молочные продукты (простокваша, жирный творог, сметана, сливки, твердый сыр);
  • мясо (говядина, крольчатина, индейка, утка);
  • овощи (огурец, кабачок, капуста, салат);
  • фрукты и ягоды (яблоки, груши, вишни, смородина);
  • крупы (овсяная, гречневая, пшено).

Пищу нужно принимать небольшими порциями 4–5 раз в течение дня. Предпочтение стоит отдавать блюдам, приготовленным на пару, отварным или запеченным в духовке. Они легко усваиваются и не оказывают негативного влияния на пищеварительный тракт.

В сутки необходимо употреблять до 2 литров жидкости. В рацион рекомендуется включить кисель, компот, отвар из сухофруктов или шиповника и негазированную минеральную воду.

Диета поможет замедлить прогрессирование гонартроза и восстановить хрящевую ткань. Принципы лечебного питания:

  1. Полностью исключить из меню спиртное, сладкое, соленое, острое и жирное.
  2. Животные жиры заменить растительными.
  3. Регулярно кушать отварную рыбу и мясо, печень и морепродукты.
  4. Обогатить рацион блюдами из желе, холодцом, заливным, мясными бульонами.
  5. Исключить из рациона цельное молоко. Его лучше заменить кисломолочными продуктами (кефиром, творогом, сметаной).
  6. Несколько раз в неделю следует кушать каши на воде.
  7. Каждый день в меню включать свежие овощи и фрукты, зелень, мед и орехи. Полезны сухофрукты и отвары из них.
  8. Отказаться от фаст-фуда, полуфабрикатов и консервов.
  9. Запрещены маринованные овощи, соленая рыба.

Здоровое питание способно уменьшить массу тела, что снизит нагрузку на суставы.

Для нормализации функций суставов нужно пить много жидкости (травяной чай, компот или домашние соки).

Особенности диагностики

Лечебная физкультура при гонартрозе обязательна. Ее цели:

  • улучшение двигательных возможностей суставов;
  • улучшение кровообращения;
  • профилактика атрофирования мышц, развития осложнений;
  • укрепление связок и мышц;
  • уменьшение болей.

Наиболее эффективные упражнения для укрепления колена:

  1. Стать и расслабить мышцы корпуса. Руки опустить вниз и выполнять встряхивающие движения телом, задействуя колени.
  2. Опереться о спинку стула, согнуть одну ногу в колене. Подтянуть пятку в ягодице, выпрямить ногу. Повторить то же самое с другой ногой.
  3. Стать и опереться руками о колени. Производить круговые вращения суставами в одну, затем во вторую сторону.
  4. Стать на четвереньки и сделать несколько шагов.
  5. Сесть и согнуть колени. Поставить ноги вместе. Медленно поднимать по очереди обе ноги.
  6. Лечь на бок и поднять ногу вверх. Согнуть в колене, выпрямить и удерживать так в течение нескольких секунд. Затем повернуться на другой бок и повторить то же самое с другой ногой.
  7. Лежа на спину, выполнять упражнение «велосипед».
  8. Сесть и положить груз на стопы. Медленно распрямлять ноги в коленях, напрягая мышцы.

В качестве вспомогательного лечения вместе с ЛФК можно практиковать массаж.

Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

  • Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
  • Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
  • Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.
  • УЗИ колена.
  • МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
  • КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
  • Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативна. Она проводится через небольшие проколы в суставе.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение компрессионного перелома позвоночника

Дают ли инвалидность?

Вести разговор о получении инвалидности стоит только в случае тяжелых форм болезни. При гонартрозе первой и даже второй степени инвалидность не полагается. Присвоить группу могут только в том случае, когда пораженный сустав полностью утрачивает свою работоспособность, а больные при этом не способны передвигаться без помощи близких. Если болезнь достигла последней, четверной степени, то инвалидность дается без всяких сомнений.

Двусторонний гонартроз 2 степени, развивающийся в коленных суставах – уже прогрессирующее заболевание, но лечение в этом случае способно остановить разрушительное течение болезни и сохранить больным способности к самостоятельному существованию.

Советы врача

Снизить риск развития гонартроза,облегчить протекание уже выявленной болезни помогут следующие врачебные рекомендации:

  1. Лечебную терапию нужно начинать только после установления точного диагноза. Для этого не лишним будет пройти осмотр и консультацию у нескольких специалистов.
  2. Следует быть очень осторожным при спортивных нагрузках и избегать травм коленей: даже давний ушиб спустя несколько месяцев может вызвать воспаление в суставе.
  3. Избегать переохлаждения, отказаться от курения и употребления спиртного: вредные привычки снижают иммунитет человека, делая его более подверженным к различным заболеваниям.
  4. Правильно составить свой рацион. Он должен быть хорошо сбалансирован и богат рыбой, мясом, морепродуктами и творогом.
  5. Своевременно купировать те воспалительные процессы в организме, которые способны дать толчок к развитию любых видов артроза.
  6. Даже если заболевание перешло в форму ремиссии, и человека не беспокоят боли в ногах, не следует повышать физическую нагрузку, так как снижение симптоматики вовсе не указывает на полное выхдоровление.
  7. Контролировать свой вес, не допускать ожирения. Исключить из рациона жирные и жареные продукты, ограничить употребление сладостей, свежей выпечки. При выявленном ожирении показаны диета и регулярные физические нагрузки.
  8. Люди в возрасте от тридцати лет должны регулярно проходить профилактическое лечение хондропротекторами, принимать витаминные комплексы.
  9. Каждый год необходимо сдавать анализы на уровень гормонов. При выявлении любых отклонений сразу же обращаться к врачу.
  10. Ежедневно выпивать не менее 2 л воды. Она нужна для нормального функционирования суставов.

Лечение любого вида артроза предусматривает соблюдение всех врачебных предписаний. Заниматься бесконтрольным приемом медикаментов или народной терапией без ведома врача строго запрещено: подобные действия могут не только не оказать ожидаемого эффекта, но и ухудшить самочувствие больного.

Гонартроз коленного сустава: лечение

На основании распространения воспалительного процесса, гонартроз бывает односторонним (в виде левостороннего или правостороннего) и двусторонним, а в зависимости от вызвавшей его причины и последующего развития воспалительного процесса заболевание разделяется на несколько видов.

  1. Первичный. Этот вид чаще встречается у людей пожилого возраста, развитие которого у них начинается неожиданно и без всяких на то оснований, кроме возраста. Данная разновидность считается идиопатической, то есть причины ее появления до сих пор не выяснены. Большая часть ученых медиков, занимающиеся изучением этого направления медицины, связывают появление заболевания с нарушением процессов обмена. В некоторых случаях в возникновении данной патологии выявляется наследственная предрасположенность на генетическом уровне. Может спровоцировать развитие воспалительного процесса в суставах бесконтрольное употребление гормональных лекарственных средств. Первичный гонартроз чаще бывает двусторонним, причем разрушение обычно начинается с одного коленного сустава, постепенно захватывая и другой.
  2. Вторичный. Характеризуется более явной симптоматикой, развитие чаще происходит из-за травмы колена в различных вариантах. Помимо этой, самой распространенной причины, воспаление в коленях может быть вызвано и другими причинами в виде последствий после хирургического вмешательства, перенесенного артрита, новообразований, инфекций. Такой вид чаще развивается односторонне.

Невоспалительное, дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее самый крупный сустав — колено, называется гонартрозом. Достаточно непривычное медицинское определение, имеет более простое «народное» понятие — «отложение солей».

Хотя клиническая картина гонартроза суставов имеет мало общего с избытком кальцинированных солей в коленном суставе. Они не оказывают на патологию никакого воздействия и являются побочным проявлением нарушенного обмена веществ.

Двусторонний гонартроз

Развитию гонартроза коленного сустава способствуют негативные процессы в гиалиновом хряще, прежде всего плохая циркуляция крови в мелких костных сосудах. Недостаток питательных веществ и кислорода, переносимых лимфатическим потоком, приводит к разрушениям внешнего хрящевого слоя колена.

На начальных этапах болезнь крайне сложно распознать. Деформация сустава происходит медленно, до тех пор, пока в процесс не втягивается стекловидный гиалиновый хрящ. Анатомическая структура связки видоизменяется.

Происходит замутнение, ткань уплотняется, становится тонкой, растрескивается по всем направлениям. Результатом патологии может стать полное исчезновение хряща, что приводит к новообразованиям на костной ткани и необратимому искривлению колена.

I степень гонартроза. Тянущая боль в колене, ощущения некоторой скованности, частичная потеря чувствительности, трудности со сгибанием ноги, особенно после длительной неподвижности, невозможность продолжительной ходьбы или бега, появление незначительной отечности. Как правило, симптомы исчезают после отдыха или приёма простых анастетиков.

II степень гонартроза. На этом этапе уже можно определить патологию на рентгеновском исследовании. Боль становится сильнее и возникает после каждой физической нагрузки. Дискомфорт все ещё можно снять отдыхом.

Утром разогнуть ноги становится труднее, требуется некоторое время для восстановления двигательной функции. Дискомфорт дополняют частые судороги в икре, особенно в ночное время. Во время движения слышен хруст. Отечность коленного сустава ярко выражена. Появляются видимые признаки деформации конечности.

III степень гонартроза. Происходят необратимые изменения коленного сустава. На рентгеновском снимке безошибочно можно определить аномалии хрящевой ткани. Боль в колене становится постоянной, острой. Нога перестает сгибаться в колене.

Больной не может передвигаться без трости или костылей. Отечность значительна. Анатомические формы колена сглаживаются и приобретают цельный вид. Происходит первичное искривление позвоночного столба.

Как и все заболевания суставов, гонартроз требует системного лечения, которое желательно начинать при появлении первых симптомов. В этом случае, прогноз терапии становится благоприятным и гарантирует возвращение к нормальному образу жизни в достаточно короткие сроки.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Комплексное лечение направлено на снятие основных признаков болезни:

  • Дискомфорта, болевого синдрома и мышечного тонуса;
  • Улучшение двигательной функции коленного сустава;
  • Остановку процесса разрушения хрящевой ткани;
  • Укрепление соединительных мышц;
  • Восстановление нормальной циркуляции крови в коленном суставе.

Первичная форма появляется без наличия предшествующих повреждений, преимущественно в пожилом возрасте. Вторичный гонартроз образуется в результате патологий (болезней, нарушений физиологического развития) или различных травм колена, может появиться у молодых людей.

Учитывая выраженность дистрофических изменений, определяют три степени гонартроза.

  1. 1 степень – ранняя стадия заболевания, проявляется редкими болевыми ощущениями, легкой отечностью сустава без деформации колена.
  2. 2 степень – патология имеет выраженный характер, сопровождается сильными болями даже после небольшой нагрузки, хрустом колена, невозможностью полностью его согнуть.
  3. 3 степень – самая тяжелая стадия, присутствуют постоянные сильные боли, реакция организма на погодные изменения, подвижность очень ограничена или совсем отсутствует, меняется походка, отмечается деформация ног.

В современной медицине применяется комплексное лечение гонартроза. Оно должно включать несколько разных подходов и не ограничиваться одним методом. И только систематичность может дать устойчивый результат.

На первом этапе лечение заболевания не представляет особых трудностей. Обычно оно заключается в своевременной профилактике. Последняя стадия гонартроза является уже серьезной проблемой. Ведь вернуть деформированным суставам их первоначальный вид довольно сложно. Все старания врача и больного человека направлены на следующий результат:

  1. Устранение воспаления.
  2. Снижение боли.
  3. Возвращение подвижности.

врач

При тяжелых запущенных формах двустороннего гонартроза показано хирургическое вмешательство.

Для лечения заболевания используются консервативные методы, которые включают следующие мероприятия:

  • уменьшение нагрузки на колено;
  • применение лекарственных средств;
  • лечебные грязи;
  • массаж;
  •  специальные физические упражнения;
  • физиотерапия (диадинамические токи, лазерная, магнитная терапия, тепловой эффект, электрофорез с новокаином).

Лечить заболевание желательно на первых двух стадиях. Традиционное лечение двустороннего гонартроза коленного сустава заключается в применении хондропротекторов (лекарств, улучшающих обмен веществ), средств, заменяющих синовиальную жидкость.

Иногда назначают внутрисуставные инъекции стероидных препаратов. Помимо этого, используются противовоспалительные средства, анальгетики для снижения болевого синдрома. Благотворно действуют венотоники, сосудорегулирующие препараты, которые стимулируют кровоснабжение.

При гонартрозе нужно ограничивать любую нагрузку на пораженные суставы. Больному рекомендуется передвигаться с тростью, чтобы их разгрузить. Однако специальные физические упражнения следует выполнять обязательно.

Чтобы замедлить развитие дегенеративных нарушений, нужно соблюдать такие правила:

  • выполнять специальные упражнения;
  • избегать больших нагрузок;
  • носить соответствующую обувь;
  • тщательно следить за собственным весом;
  • правильно организовать распорядок дня.

При сильной боли, нарушении функций, ограничении передвижения необходимо хирургическое вмешательство.

Гонартроз еще называют артрозом коленного сустава. В народе эта болезнь известна как «отложение солей». Заболевание поражает гиалиновый хрящ, что приводит к нарушению работы сустава.

Гиалиновый хрящ обеспечивает гладкое скольжение суставных поверхностей, уменьшает трение между ними. У хряща многослойное строение. Такая структура позволяет ему сохранять эластичность и противостоять нагрузкам.

При прогрессировании гонартроза хрящ исчезает полностью, обнажая кость. В ответ костная ткань уплотняется, на ней появляются наросты — остеофиты. Они приводят к деформации сустава и вызывают боль при нагрузке на колено.

Главный симптом гонартроза — боль в колене

При гонартрозе коленного сустава человек утром чувствует скованность в колене, нога с трудом сгибается. Движения сопровождаются хрустом и потрескиванием в колене. Обычно через полчаса нога разрабатывается и симптомы исчезают. Если оставить признаки болезни без внимания, она будет прогрессировать.

При прогрессировании гонартроза боли становятся сильнее. Человек быстро утомляется от ходьбы, чувствует слабость в мышцах ног, неустойчивость. Возникают трудности при сгибании и разгибании ноги. В запущенных случаях у больного развивается хромота, он может передвигаться только с помощью посторонних или костылей. Человек страдает от болей в колене и ночью.

Гонартроз коленного сустава бывает двух видов: первичный и вторичный.

Первичный гонартроз чаще всего возникает из-за нарушения обмена веществ в тканях сустава, интенсивных нагрузок на колени и естественного старения организма. Болезнь обычно развивается после 40 лет. Она появляется из-за искривления ног, гормональных нарушений.

лечение гонартороза

Вторичный гонартроз появляется из-за травм или перелома колена, инфекционного заболевания, нарушения обмена веществ, развития колена. Вторичный гонартроз может возникнуть в любом возрасте.

Встречается односторонний и двухсторонний гонартроз. Последний поражает коленные суставы обеих ног. Левосторонний гонартроз вызывает боль в левом колене, а правосторонний — в правом.

Гонартроз 1 степени — начальная стадия заболевания. На этом этапе периодически появляется боль в колене после долгой ходьбы или после большой физической нагрузки. После отдыха боли проходят. Иногда коленный сустав опухает. Гонартроз коленного сустава 1 степени больной может не заметить.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…