Код по мкб 10 геморрагический васкулит код по мкб

Геморрагический васкулит у детей и взрослых – лечение, фото

Все фото из статьи

Геморрагическим васкулитом чаще болеют дети, у них он обычно тяжело протекает и грозит осложнениями. У взрослых патология менее выражена, хотя им тоже стоит быть на чеку, и обращаться за лечением, как только появились первые проявления, описанные в статье.

Иммунный васкулит имеет ряд разновидностей, одна из которых называется геморрагической. Данная болезнь наиболее характерна для детей, хотя у взрослых тоже встречается, она появляется из-за сверхнормативного продуцирования иммунных клеток на фоне высокого проницания в стенках сосудов.

Нередко патология появляется у ребенка после того, как он переболел острым тонзиллитом, гриппом, ангиной, или скарлатиной. Если выделить возраст детей и пол, которые наиболее часто заболевают – то это мальчики возрастом 4-11 лет.

Все фото из статьи

Все фото из статьи

Все фото из статьи

Для начало приведет частоту основных признаков, которыми проявляется геморрагический васкулит:

  • Наличие высыпаний и пятен на кожной поверхности наблюдается во всех случаях заболевания
  • Суставные боли в голеностопе наблюдаются в ¾ случаев
  • Живот болит у 55% заболевших
  • Почки поражены у трети пациентов с геморрагическим васкулитом

Особенность недуга состоит в том, что оно способно поразить капиллярные сосуды любого органа или поверхности, поэтому нередко его симптомы и признаки появляются в почках, легких, глазах и даже головном мозгу.

Код по мкб 10 геморрагический васкулит код по мкб

Симптомы на коже, как основной признаки у ребенка и взрослого, проявляются всегда, при этом нередко, они образуются уже после того, как были задеты внутренние органы. Наиболее характерная поверхностная сыть это мелкопятнистые геморрагии, размером 1-2 мм, называемая пурпурой.

Такие высыпания чувствуются при пальпации, они симметричны и изначально поражают ступни и колени. В условиях, когда лечение не проводится, то продвигаются выше. Пурпура часто сочетается с другими видами сыпи, называемой везикулиты, эритемы, а иногда даже образуются некротические зоны.

При заболевании геморрагическим васкулитом в трех четвертях случаев страдает голеностопный и коленный сустав ног, который поражается уже в первую неделю после появления патологии. Симптомы данного поражения разняться, иногда все ограничивается лишь незначительный болевым дискомфортом, в других ситуациях, когда вместе с крупными суставами страдают и мелкие, наблюдается обширное поражение с сильной болью, продолжающейся по нескольку дней.

Наиболее тяжело геморрагический васкулит сказывается при поражении в желудке и кишечнике. Сильный болевой синдром в брюхе возникает из-за кровоизлияний на стенках указанных органов. Боли являются схваткообразными, обычное место их проявления это область пупа, подбедренная зона.

Их характер напоминает воспаление аппендикса или непроходимость в кишечнике. Средняя продолжительность болей в ситуации поражения ЖКТ это 2-3 дня, хотя иногда они длятся и до полутора недель. Среди дополнительных признаков позывы к тошноте и следы крови в рвоте и фекальных массах.

Почки и легкие при геморрагическом васкулите страдают нечасто. Если это происходит, то возникают симптомы поражения гломерул и кашля с одышкой.

Детский и взрослый организм немного по-разному реагируют на болезнь, таким образом, наблюдается некоторое отличие в течении и развитии патологии.

  • В дебюте заболевание развивается очень остро и также дальше протекает
  • В трети случаев повышается температура тела
  • При болях в животе они сопровождаются диареей со следами крови
  • У ребенка намного выше вероятность почечного поражения
  • Болезнь начинается незаметно, так как симптомы стерты и слабо выражены.
  • Проблемы с кишечником случаются не часто (один случай из двух), и ограничиваются лишь поносом.
  • При поражении почек существует высокая вероятность диффузных изменений, из-за чего нередко развивается почечная недостаточность.

Фотографии

Основные внешние проявления геморрагического васкулита приходятся на ноги, приведет несколько фото, демонстрирующих как внешне выглядит патология.

При сравнительное небольших проявлениях геморрагического васкулита у детей и взрослых, лечение предполагает амбулаторную терапию, однако при этом нужно обязательно пребывать в постельном режиме. При этом назначается особая диета, исключающая мясо, рыбу, яйца, продукты, вызывающие аллергию, а также медикаментозная терапия.

Если же болезнь находится в острой стадии, то эффективно лечить ее можно только при стационарном наблюдении, так как нередко такая ситуация связана с серьезными патологическими поражениями внутренних органов и требует применения специальных лекарственных препаратов.

Набор тех или иных лечебных мер во многом зависит от стадии, в которой находится васкулит, при этом приняты следующие деления недуга:

  • Начало заболевания, ремиссия или рецидив
  • Поражение простое кожное, смешанное, задеты ли почки
  • Насколько проявлены клинические симптомы – легкой формы, среднетяжелой с множественными высыпаниями, суставными болями (артритом), болезненностью различных органов. Тяжелой, когда имеются некрозные процессы, рецидивы, сильные боли в кишечнике и других местах, следы крови в выделениях.
  • Срок протекания патологии – острый (до 60 дней), затяжной (до полугода), хронический.

Препараты

При медикаментозном лечение ведется:

  • Дезагрегантами, которые разжижают кровь и препятствуют образованию тромба
  • Гепарином
  • Активаторам фибролиноза
  • Если заболевание протекает очень тяжело, то применяют кортикостероиды
  • В редких ситуацию используются цитостатики

Продолжительность терапии варьируется. Обычно у детей лечение идет дольше, у взрослых оно занимает меньше времени. Однако в среднем легкая форма вылечивается за 2,5-3 месяца, среднетяжелая – за полгода, тяжелая – до года.

Сложность лечения от геморрагического васкулита состоит в отсутствии медикаментозных средств, влияющих на протекание основного патологического процесса, ванне зависимости от того, где он наблюдается.

Во время терапии требуется исключить дополнительное повышение чувствительности организма. Добиваются этого при помощи диеты, которая исключает такие активные продукты как апельсины, мандарины, шоколадные изделия, кофейные напитки, полуфабрикаты, а также все, что больной плохо переносит.

При выраженной почечной недостаточности или брюшных болях назначаются дополнительные ограничения рациона, которые установит гастроэнтеролог.

Суставной синдром возникает после кожных высыпаний и сохраняется в течение нескольких дней в виде летучей боли в крупных суставах, рецидивирующей при новой волне высыпаний.

Абдоминальный синдром в ряде случаев опережает появление кожных геморрагии и доминирует в клинической картине у 30 % пациентов. Основной симптом — постоянная или схваткообразная боль в животе, иногда большой интенсивности, связанная с кровоизлиянием в стенку кишки и брыжейку.

Кровоизлияние в стенку кишки может приводить к ее геморрагическому пропитыванию и сопровождаться кровавой рвотой, меленой, свежей кровью в кале. Период боли чередуется с безболевыми промежутками, что помогает дифференцировать острую хирургическую патологию и абдоминальные проявления геморрагического васкулита. Абдоминальный синдром непродолжителен и регрессирует в большинстве случаев за 2-3 дня.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Васкулит на ногах: лечение и причины появления

Почечный синдром обнаруживается у% больных и протекает по типу острого или хронического гломерулонефрита с микро- и макрогематурией, протеинурией, цилиндрурией. Участи больных развивается нефротический синдром.

Код по мкб 10 геморрагический васкулит код по мкб

При выраженном суставном синдроме эффективно применение вольтарена или индометацина в среднетерапевтических дозах.

На фоне тяжелой инфекции геморрагический синдром связан с развитием ДВС-синдрома. В этом случае эффективно переливание свежезамороженной донорской плазмы.

Наиболее эффективным методом лечения телеангиэктазии является криодеструкция или локальная лазерная терапия.

При обнаружении криоглобулина необходим курс лечебного плазмафереза с замещением альбумином и солевыми растворами.

При этом самые слабые участки крупных, средних и мелких сосудов могут терять свою природную эластичность. Получается дефект в мышечных волокнах, а вследствие этого сосуды растягиваются и истощаются. В этом случае осложнения представляют собой аневризму.

Специалисты относят васкулит в разряд одних из самых серьезных заболеваний. Но эта болезнь довольно хорошо лечится современной медициной. А комплексный подход к лечению и соблюдение больными всех необходимых рекомендаций врача помогает значительно сократить число летальных исходов.

– потере зрения и другим.

Теперь рассмотрим возможные последствия геморрагического васкулита у детей. Обычно кожная и кожно-суставная форма васкулитов протекают без явных последствий, а прогноз заболевания – благоприятный. При других же формах могут действительно развиться серьезные осложнения:

  • генерализация процесса;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • инвагинация кишечника (внедрение части кишечника в другие внутренние структуры);
  • перфорация кишечника;
  • острая почечная недостаточность, которая приводит к перитониту, прободению стенок кишечника и кишечному кровотечению;

В прогностическом плане является самой плохой смешанная форма, потому что она протекает практически молниеносно и у нее все клинические признаки абсолютно всех форм васкулита. В этом случае лечение должно осуществляться в экстренном порядке и чаще всего в реанимационном отделении, а не в обычной палате.

Васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках (L95)

Исключены:

  • ползучая ангиома (L81.7)
  • пурпура Шенлейна-Геноха (D69.0)
  • гиперчувствительный ангиит (M31.0)
  • панникулит:
    • БДУ (M79.3)
    • волчаночный (L93.2)
    • шеи и спины (M54.0)
    • рецидивирующий (Вебера-Крисчена) (M35.6)
  • полиартериит узелковый (M30.0)
  • ревматоидный васкулит (M05.2)
  • сывороточная болезнь (T80.6)
  • крапивница (L50.-)
  • гранулематоз Вегенера (M31.3)

Атрофия белая (бляшечная)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Код по мкб 10 геморрагический васкулит код по мкб

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Причины

Геморрагический васкулит является асептической патологией, то есть он не связан с патологическим действием какой-либо инфекции или вируса. Он образуется так как воспаляются капилляры из-за чрезмерного воздействия на них иммунной системы.

Основные признаки геморрагического васкулит у ребенка и взрослого это капиллярные кровоизлияния, нарушенная внутрисосудистая свертываемость из-за расстройства кровотока в небольших артериях.

Все факторы, вызывающие васкулит, относят к:

  • Осложнениям после того как человек переболел инфекционным или вирусным заболеванием, а также подвергся паразитарному или бактериальному поражению.
  • Последствиям аллергии на еду, что довольно свойственно для детей.
  • Последствиям переохлаждения или вакцинации.
  • Генетическим, которые обусловлены наследственной предрасположенностью.

Геморрагическому васкулиту предшествует процесс, при котором образуются излишние иммунные комплексы. Данные элементы попадают в кровь и, циркулируя с ней по всему организму, ввиду большого их числа, они постепенно откладываются во внутренних артериях, причем данный процесс наблюдается лишь в мелких сосудах. По мере развития патологии, появляются признаки воспалительной реакции.

Код по мкб 10 геморрагический васкулит код по мкб

Геморрагический васкулит не обходится без визуальных последствий, когда воспаленная сосудистая стенка постепенно истончается и теряет эластичность. В итоге ее проницаемость увеличивается, что ведет к образованию просветов и тромбовым отложениям, которые и являются основными признаками васкулита и имеют вид подкожных кровоподтеков.

Этиология заболевания неизвестна, но есть сведения, что клинические проявления возникают после вирусных и бактериальных инфекций, прививок, употребления некоторых лекарственных средств и определенных пищевых продуктов.

Геморрагический васкулит рассматривается как иммуноаллергическое заболевание, развивающееся вследствие воздействия внешних факторов. В основе патологии лежит гиперчувствительная иммунная реакция с образованием ЦИК, которые, циркулируя в крови, вызывают воспаление сосудов, нарушения микроциркуляции, образования микротромбов кожи и внутренних органов, вследствие чего возникают кровоизлияния и кровотечения.

Пурпура Шенлейна-Геноха является аутоиммунной патологией, причина которой окончательно неизвестна. По многочисленным наблюдениям установлено, что наиболее часто васкулит дебютирует после инфекционного заболевания верхних дыхательных путей.

Возможно его развитие и после других инфекций: кори, ветряной оспы, тифа и паратифов А и Б. Нередко заболевание начинается после вакцинации, применения лекарственных препаратов (чаще антибиотики пенициллинового ряда), укуса насекомых, переохлаждений. Однако подобную связь удается установить не во всех случаях.

В патогенезе заболевания можно выделить следующие звенья:

  1. Провоцирующий фактор приводит к избыточной продукции Ig A (иммуноглобулин типа А).
  2. Образующиеся иммунные комплексы оседают на стенках капилляров различных внутренних органов.
  3. В результате происходит активация системы комплемента и развитие асептического (неинфекционного) воспаления сосудистой стенки.

Классификация васкулитов по МКБ, исходы, прогнозы, вопросы призывников

Болезнь Шенлейна-Геноха (аллергическая пурпура) – это системный геморрагический васкулит, который поражает микроциркуляторное русло кожи и подкожной жировой клетчатки, суставов, пищеварительной системы, почек.

Множественный микротромбоваскулит встречается у людей любого возраста и пола, среди детей до 16 лет примерно 25 особей из 10 000 лечатся от этого заболевания. В первую очередь страдают посткапилярные венулы, потом сами капилляры, на третьем месте за частотой поражения находятся артериолы.

Код по МКБ 10: D69.0 Аллергическая пурпура, анафилактический васкулит, пурпура Шенлейна-Геноха.

Международная классификация болезней 10-го пересмотра делит системные васкулиты в соответствии с местоположением, формой и сложностью заболевания. Гемморагические васкулиты бывают первичными (самостоятельная аутоиммунная патология) и вторичными (вследствие другой болезни).

На теле появляется геморрагическая сыпь, а заболевание официально называется васкулитом

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Тромбоцитопеническая пурпура - симтомы и лечение

По МКБ 10 в соответствии с локализацией патологического процесса выделяют:

  • панваскулит (происходят изменения в целом сосуде);
  • эндоваскулит (страдает эндотелий – внутренний шар сосуда);
  • периваскулит (воспаляется ткань вокруг сосуда);
  • мезоваскулит (поражается мезотелий – средняя оболочка сосуда).

Этиология

Код по мкб 10 геморрагический васкулит код по мкб

В основе геморрагического васкулита лежит гиперреактивность сосудов, которая подразумевает излишнюю чувствительность к эндогенным и экзогенным факторам. Когда происходит ослабление иммунной защиты организма, инфекционные агенты (стрептококк, стафилококк, патогенные грибы и прочее) оказывают неблагоприятное действие на стенки сосудов.

Некоторые ученые считают аллергические реакции (на продукты питания или лекарства) факторами риска возникновения геморрагического васкулита. Хронические заболевания, а также очаги инфекции, например, кариозные зубы, прививки, вирусные заболевания приводят к снижению иммунитета, что в следствие вызывает системные васкулиты.

Геморрагический васкулит считается заболеванием, которое является разновидностью иммунного васкулита малых сосудов и характеризуется повышенным образованием иммунных комплексов

Патогенез

Механизм возникновения геморрагического васкулита основан на сбое в работе иммунной системы. Антиген (аллерген) попадает в ослабленный организм, в ответ на его появление в излишнем количестве вырабатываются антитела, образующие иммунные комплексы на стенках венул, капилляров и артериол.

Если нейтрофилы и макрофаги не способны уничтожить иммунные комплексы, то они продолжают находиться в кровеносном русле. Выброс медиаторов воспаления приводит к расширению сосудов, что способствует истончению сосудистых стенок.

Чаще поражается микроциркуляторное русло кожных покровов, крупных суставов, пищеварительного тракта и почек. Стенка сосуда становится проницаемой для эритроцитов, в процесс включается система гемостаза, что приводит к образованию тромбов.

Симптомы

Наиболее часто встречаются причины геморрагического васкулита, связанные с влиянием инфекционных агентов

  • абдоминальный;
  • почечный;
  • поражение легких и церебральная форма (встречаются реже).

Характерным признаком кожного синдрома является папулезно-геморрагическая сыпь. Она симметрично поражает нижние конечности, ягодицы, бедра, гораздо реже переходит на туловище. Гемморагические высыпания имеют похожие свойства и структуру, иногда могут сопровождаться появлением волдырей и некрозов кожи.

С появления типичной сыпи приходит боль ноющего характера в крупных суставах. Боль затихает после исчезновения высыпаний, в тяжелых случаях она может иметь постоянный характер.

К третьему по распространенности признаку относятся умеренные боли в животе, которые могут пройти самостоятельно в течение суток

Треть пациентов жалуются на появление так называемого абдоминального синдрома. Человека неожиданно начитает мучить сильная боль в животе, напоминающая схватки, которая не исчезает после приема спазмолитиков.

Начинается кровотечение в стенку кишечника, что сопровождается рвотой с примесью крови, появлением кровавого кала (мелены). Как следствие, падение артериального давления, головокружение, анемия, лейкоцитоз.

Абдоминальная боль имеет систематический характер, она самостоятельно проходит через 2-3 дня, что помогает дифференцировать геморрагический васкулит и заболевания органов пищеварительной системы. У взрослых абдоминальный синдром встречается реже, чем у детей, но проходит гораздо тяжелее, вплоть до перитонита.

Код по мкб 10 геморрагический васкулит код по мкб

Почечный синдром скрывается под видом гломерулонефрита с кровавой мочой, он сопровождается болью в пояснице. Редко встречается поражение головного мозга с широким спектром симптомов: от незначительной головной боли к кровоизлиянию в оболочки мозга.

Общий анализ крови позволяет обнаружить начало развития воспалений: ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и возрастания численности лейкоцитов

Диагностика

недомогание, тошнота, головные боли. При абдоминальном синдроме трудно отличить системный васкулит от патологий органов ЖКТ. С помощью лабораторной диагностики можно выявить лейкоцитоз, незначительную анемию, нейтрофилез, эозинофилию тромбоцитоз, увеличение СОЭ.

Лечение

Во время обострения геморрагической пурпуры необходима госпитализация. Постельный режим в начале способствует нормализации кровообращения, по мере исчезновения сыпи двигательная активность пациента может постепенно повышаться.

Лечение является довольно сложным процессом, который начинают с обязательного исключения антигенных воздействий

Стоит придерживаться гипоаллергенной диеты, которая исключает употребление в пищу цитрусовых, крепкого чая и кофе, шоколада, острых приправ, фастфуда. Если у больного пострадали почки, стоит исключить чересчур соленую еду, при абдоминальных болях рекомендована диета в соответствие со столом №1.

Терапия геморрагического васкулита делится на патогенетическую и симптоматическую. В первую очередь, нужно бороться с причиной (воспалением сосудов), а потом уже воздействовать на каждый симптом. Существует несколько типов препаратов, которые выписывает врач:

  • Антиагреганты – снижают способность тромбоцитов приклеиваться к стенкам сосудов, помогают избежать тромбообразования («Дипиридамол», «Тиклопидин»).
  • Активаторы фибринолиза – процесса растворения тромбов и сгустков крови (никотиновая кислота, «Ксантинола никотинат»).
  • Антикоагулянты – при средней и тяжелой формах геморрагического васкулита (гепарин натрия, надропарин кальция).
  • Глюкокортикостероиды – это средства, которые стоит применять в лечении тяжелого кожного, абдоминального, нефротического синдромов («Преднизолон»).
  • Антибиотики – при наличии сопутствующих бактериальных или грибковых инфекций.

Симптоматическая терапия гемморагического васкулита направлена на подавление аллергических реакций, удаление токсических продуктов обмена, борьбу с бактериями, которые усугубляют течение болезни. В этих целях используются антигистаминные средства энтеросорбенты, нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики.

Лечение

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (далее код МКБ 10) васкулиты получили несколько маркировок:

  • D69.0, D89.1 – системные геморрагические поражения сосудов (аллергическая пурпура, ревматическая пурпура, болезнь Шенлейна-Геноха);
  • L95.0 – атрофия белая (с мраморной кожей);
  • L95.1 – стойкая возвышенная эритема;
  • L95.8, L95.9 – группа заболеваний, ограниченных кожным покровом.

Таким образом, васкулиты по коду МКБ 10 классифицированы относительно локализации, формы и тяжести протекания патологии.

По этиологическим особенностям васкулиты по МКБ 10 разделяются на:

  1. Первичные, которые возникают как самостоятельное заболевание аутоиммунного типа;
  2. Вторичные, являющиеся следствием как-либо основной болезни.

Варикоз — ужасная «чума XXI века». 57% больных умирают в течение 10 лет от.

Нередко васкулит последовательно или одновременно поражает кровеносные сосуды разного размера и рода.

По локализации воспалительных процессов в сосудах по МКБ 10 делятся на:

  • Панваскулиты;
  • Эндоваскулиты;
  • Периваскулиты;
  • Мезоваскулиты.

Системные васкулиты имеют множество спецификаций, которые четко распределены в МКБ 10:

  • M30 – Полиартериит узелковый, а также родственные состояния;
  • М30.1 – Гранулематозный и аллергический ангиит, острое или подострое течение васкулита с поражением легких;
  • М30.2 – Полиартериит ювенильный;
  • М30.3 – Лимфонодулярный слизистокожный синдром Кавасаки;
  • M30.8 – Различные состояния узелкового полиартериита;
  • M31 – Различные некротизирующие васкулопатии;
  • M31.0 – Синдром Гуцпасчера, ангиит гиперчувствительный;
  • M31.1 – Микроангиопатия тромбическая, тромбоцитопеническая и тромботическая пурпура;
  • M31.2 – Гранулема смертельная срединная;
  • M31.3 – Гранулематоз респираторный некротизирующий, гранулематоз Вегенера;
  • M31.4 – Синдром Такаясу (дуги аорты);
  • M31.5 – Артериит гигантоклеточный и ревматическая полимиалгия;
  • M31.6 – Артерииты гигантоклеточные других типов;
  • M31.8 – Некротизирующие васкулопатии уточненные;
  • M31.9 – Некротизирующие васкулопатии неуточненные.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как избежать грыжи

Лечение

Осложнения

При непринятии мер по лечению болезни, она грозит следующими последствиями:

  • Непроходимостью кишечника
  • Панкреатитом
  • Перфорацией имеющихся кишечных и желудочных изъязвлений
  • Перитонитом
  • Постегморрагической анемией
  • Закупоркой тромбом сосудов, ведущим к различным органом, и как следствие их ишемией
  • Различными церебральными расстройствами и невритами

Для того, чтобы избежать подобный серьезных осложнений, лечение следует начинать сразу как появились первые признаки геморрагического васкулита. Не стоит прибегать к самолечению, бесконтрольно принимая не те препараты или ограничиваясь лишь народными методами терапии, так как это если и не усугубит ситуацию, то точно приведет к потере времени.

Диагностика

Если у взрослых или детей появились подозрения на геморрагический васкулит, то следует сразу обратиться к врачу. Он проведет первичный осмотр и направит к узким специалистам. Однозначный ответ на вопрос «Какой врач лечит геморрагический васкулит?

» дать невозможно, так как, обычно, лечение заключается в терапии наиболее пострадавших от болезни органов, при этом общая координация всего процесса проводится терапевтом или рематологом. Из узких врачей наиболее часто патология лечится дерматологом, неврологом, гастроэнеторогом.

После опроса и первичного осмотра проводятся различные диагностические исследования, назначают:

  • Коагулограмму, как называют проверку крови взрослого или ребенка на сворачиваемость
  • Проверку на циркулирующие иммунные комплексы
  • Анализ на показатели иммуноглобулина различного класса
  • Проверку крови на биохимию

Код по мкб 10 геморрагический васкулит код по мкб

Также не обойти без результатов общего анализа крови, в котором особое внимание уделяется лейкоцитам.

Диагостика включает клинический анализ крови, лабораторную диагностику коагуляционного гемостаза, иммунологическое исследование.

Клинический анализ крови: количество эритроцитов и тромбоцитов в норме; лейкоцитоз с регенеративным сдвигом, возможна эозинофилия; увеличенная СОЭ, время кровотечения Дюке в норме.

Острофазовые показатели воспаления положительные. В сыворотке крови появляется С-реактивный белок, нарастают концентрации сиаловых кислот, серомукоид, а2-и Y-глобулинов.

В периферической крови при тяжелых кровотечениях отмечается гипохромная анемия. Количество тромбоцитов неизмененное. Наблюдается спонтанная их агрегации. Показатели свертывания крови не изменены. Типичное появление в крови растворимых комплексов фибринмономеров, продуктов деградации фибриноген / фибрина, гиперфибриногенемия. Положительные симптомы щипка, жгута и др..

Прогноз

При подверженности геморрагическому васкулиту процесс лечения как ребенка, так и совершеннолетнего достаточно длительный, но в то же время он отработан и с высокой вероятностью гарантирует положительный результат.

Тем не менее, смертельные исходы известны, например, когда при остром течении развивается кровотечение в кишечнике с одновременным его инфарктом, поэтому лечить болезнь нужно обязательно с появлением ее первых признаков. Особенно это касается детей, так как у маленьких пациентов заболевание протекает тяжелее.

Одно из частых осложнений васкулита это хроническая недостаточность почек, которая появляется, если в данный орган подвергся поражения при остром течении. При этом особый осадок в моче нередко сохраняется еще на несколько лет после излечения.

эритема возвышенная стойкая

другие васкулиты, ограниченные кожей

гиперчувствительный ангиит, гиперсенситивный ангиит

диссеминированный васкулит, системный васкулит

У больных, прежде всего, происходит сужение просвета в кровеносных сосудах. А такие осложнения, как гибель тканевых клеток, возникают именно из-за довольно слабого кровоснабжения. Следует учитывать то, что патология также может возникнуть на практически любом участке кровеносной системы человека.

Одновременно могут быть поражены сразу несколько внутренних органов. Ведь циркуляция крови по кровеносным сосудам обеспечивает между продуктами распада и питательными веществами некий баланс. А основная опасность васкулита – это нарушение равновесия во внутренней среде организма.

Код по мкб 10 геморрагический васкулит код по мкб

Обычно кожные и суставные осложнения без последствий проходят, а одними из самых тяжелых являются последствия, которые возникают после поражения почек и ЖКТ.

У пациентов может образовываться хроническая почечная недостаточность (ХПН). В этом случае таким больным необходима процедура по очищению крови или гемодиализ, так как без такой процедуры больные просто не могут существовать.

Геморрагический васкулит может быть опасным заболеванием, которое не только ухудшает качество жизни пациента, но в отдельных случаях совсем не корректируется лечебными препаратами и может привести к смерти.

Если человек теряет способность работать, ему должны присвоить группу инвалидности. Опасность несёт не так само воспаление сосудов, как разнообразные висцеральные осложнения, поражающие внутренние органы и мозг. Человек теряет умственные способности и физическую активность.

Для постановки длительной нетрудоспособности, а в последующем и инвалидности нужны следующие условия:

  • постоянно рецидивирующий васкулит с наличием висцеральных осложнений;
  • хроническое течение болезни с длительностью больше полугода.

В большинстве случаев происходит полное выздоровление. Прогноз благоприятный у 95% заболевших. Смертельный исход наблюдают в 2%. Но существуют также постоянно рецидивирующий вариант течения болезни, при котором поражаются мелкие сосуды внутренних органов и головного мозга.

При наличии патологического процесса в брюшной полости возникает недостаточность кровообращения кишечника, из-за чего ткань брюшины некротизируется, что чревато развитием перитонита. При поражении сосудов почек прогрессирует почечная недостаточность, которую на последней стадии можно компенсировать только с помощью гемодиализа.

Системные васкулиты (код по МКБ-10: D69.0, D89.1)

Ксения Стриженко: «Как я избавилась от варикоза на ногах за 1 неделю? Это недорогое средство творит чудеса, это обычный. «

воспалительный характер изменений кожи, полиморфизм экзантемы, в области экзантемы выражена склонность к отечности, кровоизлияниям, некрозу, симметричность поражения, преимущественная локализация на нижних конечностях, в первую очередь в области голеней.

В задачи лазерной терапии входит потенцирование эффектов фармакологической терапии, модуляция противовоспалительного, противоотечного, иммуномодулирующего эффекта в зонах поражения, восстановление микроциркуляторной и магистральной гемодинамики, улучшение гемореологии, оптимизация соотношения свертывающей и противосвертывающей систем крови, ликвидация общей энергетической задолженности организма.

Код по мкб 10 геморрагический васкулит код по мкб

В план лечебных мероприятий входит прямое облучение пораженных участков кожи, предпочтительно с использованием источников красного спектрального диапазона, облучение крови по методам ВЛОК или НЛОК, воздействие на периферический нерв, иннервирующий зону поражения, облучение эпигастральной зоны и пояснично-крестцового сплетения в проекции L2 – S1.

Режимы облучения лечебных зон при лечении васкулитов