Идиопатический сколиоз — что это такое и как лечится

Что такое подростковый идиопатический сколиоз?

Есть три вида идиопатического сколиоза. Самый простой — начальный, младенческий. Он может пройти даже самостоятельно, без вмешательства врачей. Вторая разновидность сколиоза – ювенильный, который развивается до десяти лет.

Третий вид заболевания – юношеский идиопатический сколиоз. Он начинается в период полового созревания и интенсивного роста. Это наиболее опасный вид сколиоза, имеющий непостоянную клиническую картину.

У одних сколиоз протекает медленно и без серьезных последствий. У других подростков отмечаются сильные отклонения от нормы. Есть случаи, когда кривизна позвоночника увеличивается даже после подросткового возраста. Но это происходит редко, обычно с возрастом прогрессирование заболевания замедляется.

Особенности заболевания

Идиопатический сколиоз, лечение которого зависит от возможного дальнейшего искривления, подразумевает использование нескольких терапевтических методик. Если функциональные изменения позвоночника вызваны аномалиями в теле, терапия направляется на устранение причины.

Когда искажения позвоночника вызваны разной длиной ног, это исправляется с помощью специальной ортопедической обуви и стелек. В этом случае другого лечения не требуется вовсе. Инфантильный идиопатический сколиоз, появляющийся в младенчестве и развивающийся до трехлетнего возраста, зачастую проходит самостоятельно.

Нервно-мышечная разновидность патологии возникает из-за неправильного развития костной системы позвоночника. В результате заболевание принимает прогрессирующую форму. В этом случае необходимо операционное вмешательство.

Идиопатический сколиоз – что это такое, и какие он имеет особенности развития? Это заболевание, которое не имеет ясной этиологии. Так как врожденные патологии не наблюдаются, то специалисты не могут точно установить истинную причину деформации позвоночника.

Такой сколиоз может появляться у мальчиков и девочек, но у девочек он прогрессирует быстрее и протекает тяжелее. В подростковом возрасте девочки страдают данным недугом в 5 раз чаще, чем мальчики.

Во время роста и развития ребенка можно выделить три пиковых момента, когда риск возникновения заболевания весьма большой, в соответствии с этим различают следующие формы искривления позвоночника:

  1. Инфантильный идиопатический сколиоз – это период от 0 до 3 лет. Бывают случаи, когда он проходит самостоятельно.
  2. Ювенильный – в возрасте от 4 до 10 лет. Отличается быстрым прогрессированием.
  3. Юношеский идиопатический сколиоз – период подросткового взросления – от 10 до 15 лет. Это самая опасная форма болезни, возникает именно в период бурного роста и развития подростка, а также гормональной перестройки его организма, поэтому характеризуется постоянно сменяющимися симптомами. У большого количества подростков в этот период происходят серьезные отклонения от нормы, и встречается чаще всего у девочек. Подростковый сколиоз превышает также частоту диагностирования сколиоза в возрасте до 10 лет.

Заболевание проявляется возникновением дуги деформации – это участок позвоночника, состоящий из нескольких позвонков и отклоняющийся от вертикальной оси. При этом во время искривления образовываются две дуги – первичная и вторичная (появляется вследствие компенсации позвоночника).

Дуга деформации формируется во фронтальной плоскости (боковое искривление) и в сагиттальной (вперед/назад).

Также выделяют компенсированную форму патологии и декомпенсированную.

При компенсированном сколиозе линия, которую можно провести от затылка, идет вниз по центру крестцовой зоны, таким образом, плечи, тазовые кости и стопы располагаются на одной линии, независимо от изгибов позвоночного столба.

При декомпенсированной форме линии уходит в сторону от крестцовой части и расстояния между ступнями.

Идиопатический сколиоз - что это такое и как лечится

Несмотря на то, что истинную причину развития недуга сложно определить, можно рассмотреть факторы, которые предрасполагают к возникновению заболевания:

  • Нарушение метаболизма кальция в организме;
  • Нарушение выработки фибрилина, в результате чего снижается эластичность мышечной системы;
  • Дезорганизованный рост костей, когда рост одной стороны позвонка происходит быстрее другой стороны;
  • Разрушительные процессы в хрящевой ткани.

Около 75% всех случаев фронтального искривления позвоночника в детском и юношеском возрасте составляет идиопатический ювенильный сколиоз.

Заболевание часто развивается без видимых причин, что создает дополнительные трудности при его лечении. Запущенные стадии болезни могут оказывать существенное влияние на качество жизни больного.

Поэтому своевременное выявление и терапия рассматриваемой патологии является одной из основ полноценного физического развития ребенка.

К числу таких сколиозов относят все виды фронтального искривления позвоночника, причины которых не были выявлены. Большинство существующих медицинских источников утверждает, что вся подобная патология имеет общее происхождение и может быть отнесена к одному заболеванию.

Единственный негативный процесс, который связан с идиопатическим сколиозом – нарушение системы гипофиза и коры надпочечников. Его считают возможной причиной.

Юношеский идиопатический сколиоз может быть выявлен вскоре после рождения или развиваться по мере взросления ребенка. Болезнь чаще всего встречается в возрасте 6-15 лет у представительниц женского пола.

Регулярные занятия спортивной гимнастикой, подвижные игры и адекватные дозы витамина группы Д существенно снижают риск развития сколиоза.

Идиопатический сколиоз - что это такое и как лечится

Возникает ротация (смещение) тел позвонков, увеличивается угол искривления, происходят сбои в работе многих систем организма, начиная с кишечника и заканчивая плоскостопием, нарушением формирования прикуса и головными болями, возникающими как следствие нарушений мозгового кровообращения.

Ювенильный сколиоз идиопатического типа классифицируется по возрасту пациента и по участку позвоночника, на котором находится искривление. Классификация по возрасту включает в себя следующие пункты:

  • врожденный – выявляется вскоре после рождения;
  • младенческий – болезнь диагностируют у ребенка младше 3-х лет;
  • детский – отмечается у детей до 10 лет;
  • подростковый – признаки заболевания возникают в возрасте 10-14 лет.

По месту искривления сколиоз может быть:

  • шейно-грудной – 3-4 позвонок;
  • грудной – патология в зоне 8-10 позвонков;
  • пояснично-грудной – искривление в области 11-12 позвонков;
  • поясничный – нарушения в зоне 1-2 поясничных позвонков.

Симптоматика болезни напрямую зависит от вида поражения и его степени.

Начальные степени сколиоза редко приводят к появлению заметных клинических признаков. В отдельных случаях возможны небольшие нарушения в работе дыхательной системы, возникновение болей по типу межреберной невралгии.

  • При шейно-грудной разновидности сколиоза характерной чертой является асимметрия лица. Помимо этого, могут появиться головные боли, признаки нарушения мозгового кровообращения, неврологическая симптоматика. Эта форма заболевания считается врожденной и в большинстве случаев диагностируется у новорожденных.
  • При грудном сколиозе у пациента отмечается существенная одышка, сбои сердечной деятельности по принципу тахиаритмии или брадиаритмии, возможно нарушение кожной чувствительности, онемение конечностей. В тяжелых случаях сколиоз может стать причиной снижения мышечного тонуса, атрофии или парализации верхних конечностей.
  • Пояснично-грудной сколиоз проявляется в виде болей в пояснице. При этом долгое время болезнь может быть не диагностирована, так как больной считает такую боль мышечной и не обращается за помощью, предпринимая попытки самолечения.
  • При сколиозе поясничного отдела болевые ощущения возникают лишь на поздних стадиях болезни, поэтому лечение этой формы патологии является самым сложным. Как правило, к моменту постановки диагноза у пациента имеются не только выраженные нарушения в строении позвоночника, но и сбои в работе систем органов брюшной полости.

Диагностика

Диагноз «инфантильный идиопатический сколиоз» ставится на основании опроса пациента, его осмотра и рентгенографического метода обследования. Как правило, при опросе удается выявить факт эпизодического возникновения болей в спине.

С помощью рентгенографии удается установить точный угол искривления и наличие патологического строения позвонков, возникшее в результате неравномерной нагрузки на них. Помимо этого, на снимках обычно видна сопутствующая патология строения позвоночного столба, если таковая имеется.

Больным, проходящим курс консервативной терапии, необходимо проводить регулярное рентгенографическое обследования для отслеживания динамики заболевания.

Методы лечения

В основе консервативного лечения идиопатического юношеского сколиоза лежит использование методик, направленных на повышение мышечного тонуса и укрепление связок.

Для этого могут применяться специальные комплексы лечебной физкультуры, методы физиотерапии и массаж.

К сожалению, подобное лечение практически не приносит пользы и может назначаться только при легкой степени сколиоза для предотвращения его прогрессирования.

Несколько более эффективным способом исправить ситуацию является длительное ношение внешних корсетов, придающих позвоночнику правильное положение и вырабатывающих привычку держать спину ровно.

Разумеется, во время лечения и после нее следует отслеживать, как пациент держит спину, носит сумку и сидит за партой. Длительное неправильное положение обычно провоцирует рецидив болезни или ее интенсивное прогрессирование.

При сколиозе с углом изгиба более 40 градусов попытки консервативной терапии не производятся. Лечение таких пациентов требует оперативного вмешательства. В ходе операции хирург фиксирует на отростках позвонков специальную металлическую систему, придающую позвоночнику правильную форму.

О том, что это такое – идиопатический сколиоз, сказано немало. Однако какие последствия могут развиваться, если игнорировать проблему и не обращаться за помощью? Длительное течение сколиоза тяжелой степени может иметь такие опасные последствия:

  • сердечная недостаточность;
  • легочная недостаточность;
  • сосудистая недостаточность;
  • паралич конечностей;
  • постоянные боли в спине;
  • атония (отсутствие нормального тонуса мышц) кишечника;
  • застойная пневмония;
  • пневмосклероз;
  • язвенная болезнь желудка;
  • трофические изменения внутренних органов.

По вышеназванным причинам инвалидизация таких пациентов часто наступает уже к 45-50 годам. В некоторых случаях изменения в организме оказываются настолько тяжелыми, что становятся причиной преждевременной смерти больного.

  • младенческий – возникает у детей до 3 лет, нередко излечивается самостоятельно;
  • детский – возраст пациентов варьируется в пределах 3-10 лет. Эта разновидность встречается реже других и, как правило, является следствием невылеченного младенческого сколиоза;
  • юношеский, или подростковый – диагностируется в возрасте 10-14 лет и считается самой распространенной разновидностью идиопатического сколиоза.

Разновидности идиопатического сколиоза

Также можете прочитать:врач осматривает ребенкаЛечение сколиоза у детей
  • на начальной стадии угол искривления доходит до 10 градусов, при этом заметна только небольшая сутулость;
  • когда дуга составляет от 10 до 25 градусов, говорят о второй степени сколиоза, при которой уже наблюдается несимметричность расположения лопаток и разная высота плеч;
  • третья степень более серьезная, когда угол доходит до 50 градусов, развиваются осложнения со стороны внутренних органов, и заметна деформация позвоночника;
  • четвертая – это самая серьезная форма сколиоза, когда угол искривления больше 50 градусов.

Кроме того, различают несколько видов сколиоза по форме деформации. Самая простая – это одна дуга в виде буквы С. Если развивается вторичная дуга, позвоночник приобретает S-образную или Z-образную форму.

Чем больше дуг искривления, тем сложнее исправить деформацию и больше осложнений развивается. Чаще всего при такой форме сколиоза дуги искривления расположены в грудном и поясничном отделах. При этом происходит еще поворот позвонков вокруг своей оси.

В зависимости от того, когда обнаруживается патология, различают инфантильный идиопатический сколиоз, ювенильный и подростковый. Инфантильная форма встречается реже всего, считается, что она связана с врожденными аномалиями развития скелета.

Осмотр позвоночника

Ювенильная форма сколиоза быстро прогрессирует, поэтому необходимо постоянное наблюдение врача и своевременное лечение

Если сколиоз обнаруживается в возрасте 4-10 лет, говорят о его ювенильной форме. В этом возрасте происходит активный рост костей, поэтому заболевание быстро прогрессирует. Даже при своевременном начале лечения необходимо применять комплекс мер.

Но чаще всего встречается подростковый или юношеский идиопатический сколиоз. Он развивается у подростков после 10 лет. Причем, встречается чаще всего у девочек. Это время полового созревания и усиления индивидуальных различий организма.

Поэтому невозможно предугадать, как будет развиваться патология. У некоторых деформация прогрессирует очень медленно и никак не сказывается на работе организма, у других же искривление усиливается активно.

Идиопатический сколиоз распределяется на несколько разновидностей. Они зависят от локализации искривления:

  1. Поясничный (иначе люмбальный) проявляется в районе первого или второго позвонка. Боли в спине начинаются на поздней стадии заболевания.
  2. Идиопатический грудной сколиоз иначе называется торакальным. Он распространен у подростков мужского пола и маленьких детей. Заболевание проявляется в грудных позвонках. В большинстве случаев они искривляются в правую сторону. При этом вершина дуги находится в районе 10 или 8 позвонков. При тяжелой степени заболевания начинаются серьезные осложнения в дыхательной и сердечной системах.
  3. Грудопоясничное искривление локализуется в районе 11-го или 12-го позвонков. Боли ощущаются в области поясницы.
  4. При шейно-грудном искривлении перекашиваются черты лица. Вершина дуги деформации находится в районе 3-4 позвонков. Эта форма сколиоза является врожденной.

У заболевания различают три формы, классифицирующиеся по дуге искривления. С – наиболее простая, начальная. Она легче и быстрее поддается лечению. S – средняя, Z – последняя, самая сложная. Эти две формы с трудом поддаются лечению. Каждая дуга имеет вторичные деформации, что осложняет клиническую картину заболевания.

Локализация сколиоза

В зависимости от места расположения первичной дуги искривления различают несколько разновидностей сколиоза. Самая распространенная его форма – это торакальная. Чаще всего она встречается у детей 5-7 лет или у мальчиков подростков.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Апоневроз живота - все о заболевании

Искривление наблюдается на уровне 7-10 грудных позвонков. Дуга в основном направлена вправо, иногда развиваются компенсаторные дуги выше или ниже деформации. При такой форме сколиоза часто наблюдается еще и скручивание позвонков.

При прогрессировании она может вызвать тяжелые нарушения работы сердца и легких. В области грудо-поясничных позвонков патология встречается немного реже и тоже протекает довольно тяжело. Такая деформация обычно имеет две дуги искривления.

Идиопатический сколиоз - что это такое и как лечится

Люмбальная форма сколиоза с вершиной дуги в области 1-2 поясничного позвонка протекает обычно легко и редко вызывает осложнения. Исправить такую деформацию легче всего. А вот искривление в шейно-грудном отделе, обычно на уровне 3-4 позвонков, может иметь серьезные последствия.

Деформация при этом затрагивает не только туловище, но и лицо. А смещение позвонков может привести к ущемлению нервных окончаний или сосудов, отвечающих за кровоснабжение мозга. Но эта форма сколиоза встречается довольно редко, чаще всего она имеет врожденную форму.

У мальчика искривлен позвоночник

Чаще всего сколиоз развивается в грудном отделе позвоночника

Симптоматика и основные признаки болезни зависят от места нахождения высшей точки дуги деформации. По сути, это место, в котором наблюдается максимальное отклонение от нормы. Эта точка может располагаться в любом отделе позвоночника, отсюда вытекают названия типов сколиотической болезни:

  1. Шейно-грудной. Наибольшее искривление выражено в 3-4 позвонках грудного отдела. Считается врожденной формой заболевания, приводит к перекосу лица.
  2. Грудной. Максимальная деформация на уровне 7-10 позвонков, часто в правую сторону. В запущенных случаях наблюдается дыхательная и сердечная недостаточность. Может называться торакальным.
  3. Грудопоясничный. Наибольшая деформация выражена на уровне 11-12 позвонков. Характеризуется усиленными болями в поясничной области.
  4. Поясничный. Высшая точка располагается на уровне 1-2 позвонков поясницы. Также сопровождается сильными болезненными ощущениями. Часто называется люмбальным типом сколиоза.

Степени искривления

Чтобы определить степень деформации позвоночного столба, используется специальная оценка отклонения от нормальных показателей в градусной системе:

  • 1-я степень. Угол искривления — до 10о. Довольно легко поддается коррекции и не вызывает осложнений.
  • 2-я степень. Угол деформации – от 10-25о. Лечение нелегкое, но дает положительную динамику.
  • 3-я степень. От 25 до 50о. Полному излечению не подлежит. Но возможно остановить прогрессирование заболевания с помощью серьезного укрепления мышечного корсета.
  • 4-я степень. Больше 50о. Консервативное лечение невозможно, применяется лишь оперативное вмешательство. С помощью консервативных методов можно поддерживать состояние здоровья ребенка на имеющемся уровне.

Если учитывать количество деформаций, то можно выделить:

  • S — образный сколиоз. Присутствуют две дуги искривления.
  • C – образный. Имеется одна дуга.
  • Z – образный сколиоз. Три дуги искривления.

Также выделяют левосторонний, правосторонний и комбинированный сколиоз.

Идиопатический сколиоз имеет четыре степени искривления, в зависимости от его угла (цифры указаны в градусах):

  • первая – до 10;
  • вторая – до 25;
  • третья – до 50;
  • четвертая – свыше 50.

Первые две степени искривления относятся к легким. При этом не нарушается работа внутренних органов. Самые опасные – это третья и четвертая степень искривления. При этом внутренние органы могут получить повреждения или даже изменить месторасположение, что чревато серьезными осложнениями.

Идиопатический сколиоз: причины, симптомы и лечение

Сколиоз идиопатической формы наиболее распространен и встречается в 80% случаев патологии. Это заболевание неясного происхождения. Юношеский идиопатический сколиоз наблюдается чаще всего и возникает у детей 10-13 лет, чаще у девочек.

Свернуть

Идиопатический сколиоз – это самая распространенная форма заболевания, которое возникает по невыясненным причинам. Оно может появиться в любом возрасте, но чаще всего поражает детей 5-7 и 10-14 лет.

Заболевание постоянно прогрессирует и при отсутствии терапии может привести к некоторым осложнениям.

Несколько сегментов смещаются в сторону, поэтому позвоночный столб отклоняется, происходит его искривление. Происходит формирование дуги искривления. Для уравновешивания положения тела вынужденно формируются еще дополнительные дуги – всего их может быть от 2 до 4 в любом отделе позвоночника.

Код МКБ-10

По МКБ 10 идиопатический сколиоз имеет код М41.

Классификация

В зависимости от области расположения идиопатический сколиоз может быть одним из следующих видов:

  1. Грудной. Этот тип встречается чаще всего, так как этот отдел позвоночника является наиболее подвижным. В искривление вовлекается сразу несколько позвонков – 7-10. Обычно дуга искривления направлена в правую сторону, реже – в левую. Иногда наблюдается торсия – патология, при которой позвонок поворачивается вокруг собственной оси. Если запустить патологический процесс, у пациента могут возникнуть серьезные осложнения со стороны дыхательной системы и сердца.
  2. Шейно-грудной. Вершина дуги искривления приходится на 3-4 позвонок, в патологический процесс одновременно вовлекаются шейный и грудной отделы. Это заболевание встречается очень редко, а во многих случаях является врожденным. Этот тип сколиоза вызывает выраженные дефекты фигуры, возможна также асимметрия лица.
  3. Грудопоясничный. Искривление может быть как правосторонним, так и левосторонним. Выше могут образовывать дополнительные дуги искривления.Идиопатический сколиоз - что это такое и как лечится
  4. Поясничный. Искривление начинается на уровне 1-2 поясничных позвонков. В тяжелых случаях вовлекается крестцовая зона. Обычно позвоночник искривляется в левую сторону, реже – в правую. Такая патология может протекать бессимптомно, поэтому пациент может даже не подозревать о ней.
  5. S-образный сколиоз. При таком идиопатическом сколиозе появляется сразу 2 первичные дуги. Первая – в области грудного, а вторая – поясничного отдела.

Также выделяют 4 степени патологического процесса. Их отличают по углу искривления:

  • Идиопатический сколиоз 1 степени – искривление под углом менее 10 градусов.
  • Идиопатический сколиоз 2 степени – угол искривления – 11-30 градусов.
  • При третьей степени – 31-60 градусов.
  • Четвертая степень характеризуется очень выраженным искривлением – более 60 градусов.

Идиопатический сколиоз - что это такое и как лечится

Существует также классификация заболевания в зависимости от возраста пациента. Инфантильный сколиоз наблюдается у детей до 2 лет и является врожденным. Такое состояние встречается редко. Были зафиксированы случаи, когда инфантильный идиопатический сколиоз исчезал спонтанно без предшествующего лечения.

Еще один тип – ювенильный сколиоз. Развивается у детей 2-5 лет, также является довольно редкой патологией. Может быть связан с активным ростом позвоночника в этом возрасте.

Подростковый (юношеский) сколиоз встречается чаще всего. Развивается у детей 10-14 лет. Незначительная степень сколиоза встречается с одинаковой частотой у девочек и у мальчиков. А тяжелые степени чаще наблюдаются у девочек.

Симптомы и признаки

Для идиопатического сколиоза характерны следующие проявления:

  • Позвоночный столб искривляется, отклоняется в одну из сторон. Также он может прогнуться внутрь или выпятиться наружу. Из-за этого появляется асимметрия в области спины. При поясничном поражении может иметь место асимметрия нижних конечностей, меняется походка, человек начинает прихрамывать. Даже на ранних стадиях это заметно невооруженным глазом. Если провести пальцем по позвоночнику, можно будет определить, есть ли какие-то недостатки.
  • В месте поражения наблюдаются умеренные боли ноющего характера. Если в результате искривления происходит давление на спинной мозг, человек может жаловаться на онемение конечностей, покалывание в мышцах и резкое уменьшение их чувствительности.
  • Головные боли, головокружения, предобморочные состояния. Эти симптомы возникают из-за сдавливания спинномозговых нервов.
  • Больной может жаловаться на плохое самочувствие, быструю утомляемость. Снижается трудоспособность, при поднятии тяжестей мышцы спины начинают сильно болеть.
  • Деформируется грудная клетка. Она может быть выпяченной или впавшей.
  • В крайне запущенных случаях происходят нарушения работы внутренних органов – сердца, почек, желудка, кишечника и других.

При возникновении любых симптомов (особенно видимого искривления) необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Иначе могут появиться  различные осложнения.

Причины

Точные причины идиопатического сколиоза не выяснены. Однако есть несколько теорий по этому поводу. К его развитию может привести сидячий образ жизни, плохая осанка, перенесенные заболевания. У детей врожденная патология может возникнуть из-за затяжных родов. Наследственность не является причиной сколиоза.

Диагностика

Если наблюдаются видимые искривления позвоночника, следует обратиться к травматологу. Доктор проведет визуальный осмотр больного, чтобы выяснить, есть ли деформации. Пациенту предложат полностью снять одежду до пояса – так любые изменения будут намного лучше заметны.

Если травматолог подозревает у пациента наличие идиопатического сколиоза, назначается рентген. С его помощью можно измерить угол искривления и установить степень деформации.

Лечение

После постановки диагноза назначается лечение. Оно зависит от степени искривления, а также от скелетной зрелости.

  • При 1-2 степени заболевания специальная терапия не требуется. Однако рекомендуется стать на учет и регулярно посещать травматолога, чтобы определить, прогрессирует ли болезнь. С возрастом такие степени заболевания редко прогрессируют, поэтому они не мешают человеку, он может заниматься любой деятельностью.
  • При 3 степени патологического процесса у детей, чей организм продолжает расти, рекомендуется ношение ортопедического корсета. Его должен подбирать врач, чтобы он идеально подходил под параметры тела ребенка. При возникновении очень сильных нестерпимых болей могут быть назначены обезболивающие средства. Принимать их необходимо с соблюдением строгой дозировки врача.

Идиопатический сколиоз - что это такое и как лечится

В более старшем возрасте патология будет прогрессировать, что может привести к серьезным осложнениям. Поэтому если угол искривления выше 50 градусов, требуется оперативное вмешательство. Во время него устанавливаются специальные металлические конструкции, фиксирующие положение позвонков. Сверху ее покрывают костным трансплантатом, что ускоряет процесс окостенения.

Это довольно сложная операция, поэтому проводить ее может только опытный специалист. Она требует высокой точности – в тело позвонка вводятся шурупы, глубина введения которых должна быть правильной. Иначе после процедуры могут появиться проблемы.

Осложнения

Идиопатический сколиоз 3-4 степени может привести к различным осложнениям, если будет отсутствовать терапия. Будет оказываться чрезмерная нагрузка на внутренние органы, из-за чего нарушатся их функции.

Иногда происходит сдавление спинного мозга, что приводит к возникновению дополнительных симптомов. Человек может жаловаться на онемение конечностей. Это состояние опасно, так как может привести к их параличу.

Родители должно особенно внимательно относиться к своим детям. Если ребенок жалуется на постоянные боли в спине, а позвоночный столб неровный, необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать различных осложнений в будущем.

Идиопатический сколиоз - что это такое и как лечится

Сколиоз идиопатический еще не получил четкого списка причин, из-за которых развивается патология. Теорий существует много, но исчерпывающего объяснения не дает ни одна из них. Идиопатическое искривление позвоночника может появиться вследствие:

  • нервно-мышечной недостаточности;
  • нарушения развития тканей костей;
  • мышечно-связочной недостаточности;
  • разрушение росткового хряща.

В возникновении сколиоза немаловажен генетический фактор. Риск появления идиопатического искривления высок в семьях, имеющих больных с этим заболеванием (даже до третьей линии родства).

Точные причины появления заболевания не установлены. Некоторые ученые считают, что причинами появления патологии являются нарушения эндокринной и нервной системы. Отмечаются случаи наследственного характера болезни.

Механизмы патологии до конца не изучены. Юношеский идиопатический сколиоз диагностируется в возрасте до 14 лет. Патология чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Существует много теорий по поводу того, почему болезнь поражает именно девочек, но все они не имеют подтверждения.

Клинические исследования показали, что в костной ткани позвоночника происходят химические и структурные изменения. Но доказательств того, что именно эти изменения являются причинами сколиоза, не имеются.

Симптоматика заболевания

  1. Разная высота плеч и лопаток.
  2. Болезненные явления в позвоночнике различной интенсивности.
  3. Плоскостопие.
  4. При наклоне вперед одна половина спины более выпуклая.
  5. Физиологический прогиб позвоночного столба в поясничной области становится более сглаженным.
  6. Физиологический прогиб в грудном отделе, наоборот, становится сильнее.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  ЛФК при сколиозе у детей: комплекс упражнений и зарядка

Идиопатический сколиоз - что это такое и как лечится

При тяжелых формах патологии может наблюдаться:

  1. Нарушение чувствительности в некоторых отделах позвоночника.
  2. Патологические изменения в работе внутренних органов, которые подвергаются смещению. Появляется дыхательная и сердечная недостаточность. Вследствие деформации органов могут появиться застойные явления, отеки, развивается хронический бронхит, гастрит и т.п.
  3. Протрузии и грыжи позвоночника.

Патология сопровождается разными симптомами, которые зависят от степени заболевания. Идиопатический сколиоз 1 степени сопровождается легкими проявлениями патологии. В основном это нарушение дыхательных функций из-за небольшого смещения органов грудной клетки. Намного реже наблюдается невралгия в виде опоясывающей боли.

Тяжелые формы искривления характеризуются неврологическими синдромами. Они могут выражаться в ограничении движения рук и ног, потере чувствительности кожи. При вторичном заболевании начинается:

  • пневмосклероз, когда в легких разрастается нефункциональная соединительная ткань;
  • повышается артериальное давление;
  • отмечается так называемое сколиотическое сердце, при котором деформируется правый желудочек органа из-за сдавливания его грудной клеткой.

При тяжелой форме заболевания может возникнуть легочная или сердечная недостаточность. В других органах появляется застойность, начинаются отеки конечностей, увеличивается печень и селезенка. Развивается гастрит и хронический бронхит.

Из-за искривления позвоночника сильно деформируются позвонки, смещаются диски. В результате образуются протрузии и грыжи. Может появиться позвоночный горб, когда грудные отделы выпячиваются назад. Внешне видно, что позвоночник находится под острым углом.

Как диагностируется идиопатический сколиоз

Предварительный диагноз врач-ортопед может поставить при визуальном осмотре спины ребенка. Также врач может попросить наклониться вперед. При нормальном состоянии позвоночного столба спина имеет одинаковые выпуклости по обеим сторонам. При искривлении выпуклости различны.

Для подтверждения диагноза необходимо выполнить инструментальные исследования:

  • Рентгенограмма. Выявляет степень и угол деформации.
  • МРТ, КТ. Дают возможность оценить мягкотканые участки, воспалительные явления в тканях и органах, обнаружить грыжи позвоночника и протрузии.

Методы лечения заболевания

Врач говорит о позвоночнике

Поскольку причины заболевания установить ученым так и не удалось, очень сложно подобрать эффективное лечение идиопатического сколиоза. Нехирургическим методам лечения данная форма сколиоза поддается сложно.

Показан массаж, лечебная гимнастика, йога, водная аэробика, физиопроцедуры. Если патология прогрессирует, подбираются другие формы воздействия. Консервативное лечение эффективно только при искривлении до сорока градусов.

Зарубежные и российские специалисты выяснили, что именно ортезирование лежит в основе терапии, а остальные методы только дополняют его. Комплексный подход повышает шансы на выздоровление. Чаще всего в лечении применяются активные корсеты, они не только фиксируют туловище, но и воздействуют на дуги искривления. Это корсеты Шено.

Для поддержания туловища используется специальный бандаж. Он фиксирует оси позвоночника и межпозвоночные диски. Недостатки использования метода ортезирования — длительный период ношения. Есть большое количество противопоказаний к ношению корсета — остеопороз, проблемы с кровоснабжением поясничной области, атрофия тканей.

Статистика показывает, что 80% пациентов обращается к врачу впервые только тогда, когда угол искривления стал более 40 градусов. На этом этапе эффективно только оперативное вмешательство. При неокрепшем позвоночнике хирургическое лечение обеспечивает сохранение роста позвоночного столба, коррекцию искривления во всех 3-х плоскостях и фиксацию позвоночника с помощью специальной металлоконструкции.

Самой распространенной формой сколиоза, которая встречается в 80% случаях патологии, является идиопатический сколиоз. Название часто применяется для всех видов сколиозов, причины которых не выявлены. Это затрудняет лечение.

Зачастую единственным радикальным и эффективным методом служит хирургическое вмешательство. Патология сначала проявляется в боковом отклонении позвоночного столба, затем возникают искривления в переднезадней области.

Может проявляться скрученность столба вокруг собственной оси.

Первоначально появляется первичная дуга, образованная из нескольких позвонков. Затем появляется вторичная дуга, которая представляет собой искривления позвоночного столба выше или ниже первичного искривления.

Классификация

На основании локализации патологических изменений заболевание бывает:

  • Поясничного отдела. Самая легкая патология, дуга развивается на уровне 1-2 поясничных позвонков. Поясничный сколиоз можно вылечить при ранней диагностике.
  • Шейно-грудного отдела. Вершиной искривления считается уровень 3-4 позвонка. Эта форма встречается очень редко, патология чаще всего врожденная. Заболевание отличается тяжелым течением. При прогрессировании болезни появляется асимметрия лица и туловища.
  • Грудопоясничного отдела. Дуга образуется на уровне 11-12 позвонков.
  • Грудного отдела. Это самая серьезная патология, при которой дуга появляется на уровне 7-10 позвонков. Торакальная форма приводит к нарушению работы легких и сердца.
  • Комбинированный сколиоз с образованием двух независимых друг от друга дуг.

В зависимости от угла искривления разливают четыре степени сколиоза:

  1. Первая — сколиоз 1 степени. Характеризуется появлением сутулости. Угол искривления небольшой — до 10 градусов.
  2. Вторая — сколиоз 2 степени. Визуально заметно искривление, расположение лопаток и плеч имеет несимметричное расположение. Искривление позвоночника составляет до 25 градусов.
  3. Третья стадия — сколиоз 3 степени. На этой стадии сформирован реберный горб, наблюдается выраженная деформация спины. Угол искривления до 50 градусов.
  4. Четвертая — сколиоз 4 степени. Искривление уже составляет более 50 градусов. С одной стороны западают ребра, с другой они выпячиваются. Отмечается выраженная деформация всего туловища.

По периоду возникновения сколиоз может быть:

  • Подростковый, он формируется в возрасте от 10 лет. Наиболее распространенная патология.
  • Ювенильный, который возникает у детей от 4 до 10 лет.
  • Инфантильный идиопатический сколиоз. Это самая редкая форма патологии. Возникает у малышей до трех лет.

По количеству искривлений различают разновидности:

  1. Одна дуга кривизны — C форма.
  2. Две дуги кривизны — S форма.
  3. Три дуги — Z форма.

Медикаментозные препараты. Применяются при болевых синдромах. Это противовоспалительные средства из нестероидной группы (Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Нимесулид и т. п.). Могут назначаться миорелаксанты для снижения спазма мышц.

Плавание. В значительной мере помогает усилить мышечный аппарат, снять спазмы в мышцах, укрепить нервную, дыхательную и сердечную системы. На 1-2 стадии заболевания применяются общие методики плавания.

На 3-4 стадии технику плавания врач подбирает в индивидуальном порядке, так как на этом этапе развития сколиоза уже наблюдается торсия и ротация, а это значит, что исправить сколиоз невозможно, основная цель – поддерживать имеющееся состояние и не давать патологическому процессу прогрессировать.

Корсетирование. Достаточно эффективный метод, но применяется только на первых стадиях болезни.

Мануальная терапия и массаж. Тонизируют мышечную систему, снимают напряжение в мышцах, улучшают кровоток и поступление необходимых питательных элементов и кислорода в ткани и органы.

Лечебная физкультура. Серьезно укрепляет мышечный корсет, повышает общую выносливость организма.

Выполнять следует только те упражнения, которые предписывает лечащий специалист, так как при назначении схемы занятий учитывается возраст больного, особенности его организма, сопутствующие патологии, угол искривления, тип и форма заболевания.

Идиопатический сколиоз: особенности и признаки болезни, виды отклонений и степени заболевания, как диагностируется и лечится патология

Физиотерапия. Этот метод, так же, как и другие, преследует главные цели – остановить прогресс дистрофических изменений в мышцах, стабилизировать естественное положение позвоночного столба, улучшить кровообращение.

Операция. Используется в запущенных случаях, когда уже происходят дегенеративные изменения в суставах, нарушения в работе органов либо в тех случаях, когда искривление позвоночника происходит достаточно быстро и консервативные методы не дают положительной динамики.

Основное назначение оперативного вмешательства – исключить прогрессирование, боль и поддержать результат. Во время манипуляции происходит исправление положения позвонков и фиксация их металлическими конструкциями.

Симптомы и признаки

Для предотвращения появления сколиоза беременные женщины должны принимать витамины В12 и препараты фолиевой кислоты. Нужно контролировать осанку малышей и подростков, им не позволяется сидеть сгорбленными. Детям нельзя проводить много времени за письменным столом и компьютером.

В рационе малышей и подростков обязательно должны присутствовать витамины. Ежедневно выполняется гимнастика. Желательно приобщение детей к таким видам спорта, как волейбол и плавание. При искривлении осанки корректировка должна проводиться на ранних стадиях заболевания.

Идиопатический сколиоз – довольно частая патология среди детей, которую родители часто пропускают или вовсе игнорируют. А ведь на самом деле он приводит не только к косметическим дефектам, но и серьезным нарушениям в работе всех внутренних органов, а также психологическому зажиму и скованности, которая негативно влияет на личностное развитие вашего ребенка.

Не позволяйте ребенку длительное время находиться в сидячем положении, особенно за компьютерными играми. Во время выполнения домашних заданий можно чередовать труд и отдых. Контролируйте осанку ребенка и вырабатывайте эту привычку у него!

Идиопатический сколиоз – искривление позвоночника в левую или правую сторону относительно своей оси неясной этиологии. Появляется у детей или подростков, при несвоевременном лечении создает серьезную угрозу для здоровья. Идиопатический сколиоз составляет почти 80 % от всех случаев заболевания.

Уделив прочтению статьи всего 5-7 минут, вы узнаете все о мерах профилактики и лечения идиопатического сколиоза без лекарственных средств.

Особенности

Идиопатический сколиоз в отличие от обычного развивается стремительно и даже тщательная диагностика не позволяет определить точные причины заболевания.

Медики выделяют основные факторы развития идиопатического сколиоза:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Длительное пребывание в одной позе – у школьников сколиоз часто появляется в результате неправильного сидения за партой или письменным столом.
  • Неудобный матрас, который не дает полноценно расслабиться мышцам и позвоночнику во время сна.
  • Неумение или нежелание правильно держать осанку, неравномерное распределение тяжестей на позвоночник.
  • Нарушение выработки фибрилина, уменьшающего эластичность мышц.
  • Неравномерный рост костей в правой или левой стороне позвоночного столба, что приводит к их асимметрии.
  • Неправильное лечение переломов.

Мышечный корсет также часто ослабевает у детей, которые по состоянию здоровья вынуждены длительное время соблюдать постельный режим. Нередко идиопатический сколиоз развивается совместно с плоскостопием, артротическими изменениями в суставах, кифозом.

В зависимости от времени начала развития, идиопатический сколиоз разделяется на следующие виды:

  • Младенческий – дает о себе знать в раннем возрасте до трех лет. Диагностируется редко, поскольку выявить нарушение у ребенка, у которого еще недостаточно развита двигательная активность, сложно.
  • Детский – развивается в период от 3 до 10 лет.
  • Юношеский – проявляется у подростков 14-15 лет.

Идиопатические искривления позвоночника могут быть первичными и вторичными. Первичные имеют одно отклонение позвоночного столба. При вторичном сколиозе развивается сразу несколько патологических осей.

По месту локализации идиопатический сколиоз разделяют на:

  • Грудной – характеризуется смещением 7-10 позвонка, приводит к нарушениям со стороны сердечнососудистой и дыхательной системы. Чаще всего хребет искривляется в правую сторону.
  • Шейно-грудной – сопровождается искривлением 3 и 4 лица, что приводит к перекашиванию лица. Такой сколиоз носит врожденный характер.
  • Грудопоясничный – поражаются 1 и 2 позвонки. Если не начать своевременное лечение, по мере прогрессирования сколиоза больной будет испытывать сильные боли даже при незначительных нагрузках.
  • Поясничный – нарушается строение 11 и 12 позвонков. Сопровождается выраженным болевым синдромом в пояснице.

Проявления

Определить идиопатический сколиоз можно по следующим признакам:

  • Визуально кажется, что ноги имеют различную длину, хотя на самом деле они абсолютно одинаковые.
  • Одно плечо выше другого.
  • Асимметрия лопаток и таза.
  • Разная длина стоп.
  • Одна часть грудной клетки более выпуклая.

При идиопатическом сколиозе 3-4 степени могут наблюдаться нарушения в работе пищеварительной системы, плохая проводимость нервов, сердечная недостаточность.

Диагностика

Определить наличие идиопатического сколиоза и его очную степень может только врач. Изначально специалист изучает позвоночник пациента в различных позах – лежа, стоя, сидя.

Для получения детальной картины состояния позвоночника необходимо пройти рентгенографию, МРТ или КТ.

Идиопатический сколиоз: особенности и признаки болезни, виды отклонений и степени заболевания, как диагностируется и лечится патология

Современные методы исследования позволяют оценить степень деформации, состояние костей и межпозвоночных дисков, определить поражение близлежащих органов и тканей.

Лечение

Продолжительность и эффективность лечения идиопатического сколиоза во многом зависит от степени заболевания. Для компенсации искривления на начальной стадии вполне может быть достаточно курса массажа, регулярной ЛФК и занятий плаванием.

При второй степени понадобятся более длительные занятия в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. В запущенных случаях, сопровождающихся появлением реберного горба, можно лишь улучшить физическое состояние.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение усталости ног и других болезней средствами нетрадиционной медицины

Для устранения сколиоза назначается хирургическое вмешательство.

Свернуть

Осложнения

Идиопатический сколиоз: особенности и признаки болезни, виды отклонений и степени заболевания, как диагностируется и лечится патология

Причины возникновения идиопатического сколиоза до сих пор неизвестны. Это и является главной трудностью для его лечения. Радикальным и иногда единственным эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Доктор Виссарионов успешно провел множество успешных операций и ни раз излечивал диспластические и идиопатические сколиозы. Он специализируется на лечении детей, имеющих травмы позвоночника и их последствия, страдающих врожденными деформациями, идиопатическими сколиозами, спондилолистезами, дегенеративными заболеваниями (ювенильные кифозы, болезнь Шейерман-Мау).

  • Сергей Валентинович Виссарионов активно занимается научной работой, изучает проблему патологии позвоночника. На тему идиопатических сколиозов совместно с коллегами он написал научные работы:
    «Идиопатические сколиозы подростков: современные подходы к диагностике и лечению»
    «Оперативное лечение детей с идиопатическим сколиозом»
  • «Тактика хирургического лечения детей с идиопатическим сколиозом»
  • Развитие идиопатического сколиоза

Развитие идиопатического сколиоза обычно начинается с первых лет жизни ребенка до тех пор, пока не заканчивается рост скелета, чаще всего выявляется в период интенсивного роста организма: от 5 до 7 лет и от 10 до 14 лет.

Что характерно у детей женского пола данное заболевание встречается в несколько раз чаще, чем у детей мужского пола. Заболевание может возникнуть и у совершенно здорового ребенка, без каких-либо патологических отклонений со стороны других систем и органов.

Для идиопатического сколиоза характерно постоянное прогрессирование, а также он тяжело поддается лечению.

Идиопатический сколиоз: особенности и признаки болезни, виды отклонений и степени заболевания, как диагностируется и лечится патология

Симптомы

При заболевании сколиозом происходит отклонение позвоночника от прямой линии в боковой, задней или передней плоскости. В искривлении задействованы, как правило, несколько, находящихся рядом, позвонков, которые и образуют дугу искривления. Вершиной дуги называется ее срединная точка.

Чтобы уравновесить положение тела, организм начинает формировать, в соседней с первичной дугой области, вторую компенсаторную дугу искривления, которая направлена выпуклостью в противоположную сторону. Поэтому на сколиотическом позвоночнике могут образовываться от 2 до 4 дуг искривления.

Часто при таком сколиозе можно наблюдать, как позвонки поворачиваются вокруг своей оси, что можно заметить по отклонению остистых отростков соседних позвонков от прямой линии. Данное явление называют скручиванием или торсией.

Если форма сколиоза тяжелая, то сзади и спереди могут образовываться выпуклости грудной клетки, которые называются реберным горбом.

Особенности протекания болезни

В сравнении со сколиозами других локализаций, заболевания грудным сколиозом встречаются гораздо чаще, а течение и исход болезни наиболее тяжелое. Вершина искривления при грудном сколиозе расположена на уровне 8-10 позвонков, искривлению подвергаются от 7 до 10 позвонков.

В большинстве случаев направление выпуклости дуги искривления – правостороннее. Выше и ниже первичной дуги образовываются компенсаторные дуги. Нередко появляется торсия. При некоторых тяжелых формах грудного сколиоза есть опасность нарушения деятельности легких и сердца.

При шейно-грудном сколиозе вершина искривления находится на уровне 3-4 грудных позвонков. Сколиозы такого типа встречаются намного реже и обычно носят врожденный характер. При высоком грудном и шейно-грудном сколиозе появляются дефекты в фигуре, из-за значительной разницы высоты надплечий, иногда встречается и асимметрия лица.

Идиопатический сколиоз: особенности и признаки болезни, виды отклонений и степени заболевания, как диагностируется и лечится патология

При заболевании грудопоясничным сколиозом вершина искривления расположена на уровне 11-12 грудных позвонков. Также возможно развитие небольших компенсаторных дуг ниже и выше первичного искривления, которые бывают как правосторонними, так и левосторонними.

Для поясничного сколиоза характерно расположение вершины искривления на уровне 1-2 поясничных позвонков, иногда могут деформироваться и нижние грудные позвонки. Чаще всего первичная дуга в таких случаях бывает левосторонней, также иногда образуются две небольшие компенсаторные дуги.

S-образный или комбинированный сколиоз — для него свойственно наличие двух дуг искривления. Одна из них обычно находится в грудном отделе, а другая – в грудопоясничном или поясничном. Что характерно, в поясничном отделе угол искривления меньше, чем в грудном.

Противопоказания к физиотерапии

Физиотерапия – обязательная часть комплексного лечения. Во время болезни активность мышц значительно снижена, наблюдается их слабость. Поэтому физиолечение направлено на:

  • устранение мышечной дистрофии;
  • уменьшение болей;
  • стабилизацию позвоночника;
  • улучшение мышечной сократительной функции.

Для коррекции осанки используются аутореклинация, статическая релаксация и подводное вытяжение позвоночника. Из миостимулирующих методик назначаются импульсная, низкочастотная и электротерапия. Для коррекции локомоторной дисфункции используются:

  • вибротерапия;
  • радоновые и сероводородные ванны;
  • пелоидотерапия;
  • лечебный массаж;
  • тракционная терапия;
  • подводный душ;
  • мануальная терапия.

Для улучшения обмена веществ делаются ультрафиолетовое облучение и хлоридно-натриевые ванны. Отдельным комплексом назначаются специальные упражнения (ЛФК). Из нетрадиционных методов применяется йога.

Несмотря на то что сколиоз идиопатический лечится в основном с помощью физиотерапии, для ее применения есть и ряд противопоказаний:

  • опухоли в позвоночном столбе;
  • выраженный остеопороз;
  • гипермобильность позвонков;
  • туберкулез, проявляющийся в пояснице;
  • вывихи или переломы межпозвоночных суставов.

Также физиотерапия не назначается, если на области кожи, которая должна быть обработана, присутствуют дефекты (раны, язвы и т.д.).

Почему возникает идиопатический сколиоз?

Искривление позвоночника – частая и острая проблема как для детей, так и для взрослых. Наиболее распространенный вид сколиоза – идиопатический.

Он диагностируется в 80% случаев. Само слово «идиопатический» означает «необъяснимый». Такое название дано заболеванию в связи с его невыясненным генезом.

Главное отличие идиопатического сколиоза от других типов искривления, как ясно из названия, – это его необъяснимый генез.

Врачи сходятся во мнении, что первостепенную роль играет генетическая предрасположенность, однако никто из них не может ответить, что запускает процесс заболевания и служит провоцирующим фактором.

Для выяснения этих причин проводится множество исследований. Вот наиболее популярные гипотезы:

  • Нарушенный обмен кальция в скелетных мышцах, из-за чего усиливается их сократительная способность.
  • Нарушенный процесс продуцирования фибрилина, который снижает эластичность мышц.
  • Дезорганизация роста костной ткани, из-за чего одна сторона позвонка может расти быстрее другой.
  • Дети от шести до четырнадцати лет;
  • Дети, рожденные от матерей старше 27 лет;
  • Девочки и женщины.

Локализация

Признаки заболевания во многом зависят от локализации высшей точки дуги сколиоза. Высшая точка – это то место, которое максимально отклонено от нормального положения. В зависимости от типа заболевания высшая точка располагается в различных отделах позвоночника, от названия которых формируется название типа:

  • Грудной – наиболее отклонены грудные позвонки с седьмого по десятый, чаще всего вправо. При выраженном сколиозе отмечаются проблемы с дыхательной и сердечной деятельностью.
  • Шейно-грудной – максимальное искривление в третьем и четвертом грудных позвонках. Врожденный тип. Приводит к перекашиванию лица.
  • Поясничный – высшая точка в первом и втором поясничных позвонках. Без надлежащего лечения провоцирует сильные боли.
  • Грудопоясничный – одиннадцатый и двенадцатый позвонки. Несмотря на поражение в нижней части грудного отдела пациент испытывает боль в пояснице.

В зависимости от возраста, когда заболевание проявляет себя, различают три его вида:

  • инфантильный – до трех лет;
  • ювенильный – с четырех до десяти лет;
  • юношеский – подростковый возраст.

Инфантильный сколиоз очень редкий и наиболее характерен для врожденных случаев патологии. Пики заболевания 5 – 7 и 10 – 14 лет. Однако больше случаев сколиоза зафиксировано у подростков, нежели у детей среднего возраста.

Искривление позвоночника в ювенильном возрасте характеризует быстрым развитием. Чаще всего родители приводят ребенка к врачу, когда заболевание уже достигло четвертой степени, а укол между искривленными сторонами – сорока градусов.

Главная сложность лечения в этом возрасте – это быстрый рост костей, из-за чего состояние позвоночника только ухудшается. Некоторые врачи рекомендуют использовать специальные корсеты, однако это нередко провоцирует деформацию растущих мышц и костей, а также усиление диспропорции тела.

Сколиоз у подростков диагностируют раньше, чем у детей среднего возраста. Уже на второй степени становятся ярко выражены нарушения осанки и походки.

Диагностировать сколиоз в таком возрасте помогают такие побочные признаки, как слабые мышцы спины и короткое дыхание.

При дальнейшем развитии заболевания без надлежащего лечения ребенок начинает жаловаться на боли, головокружение и онемение конечностей.

Степени

Идиопатический сколиоз: особенности и признаки болезни, виды отклонений и степени заболевания, как диагностируется и лечится патология

Для определения степени искривления позвоночного столба используют оценку отклонения от нормы в градусах. Различают четыре степени искривления, из которых первая – самая легкая:

  • Первая – отклонение около десяти градусов. Имеет благоприятный прогноз при лечении.
  • Вторая – додвадцати пяти градусов. Лечение затруднительно, но прогноз благоприятный.
  • Третья – до пятидесяти градусов. Лечение неэффективно, используются механические способы закрепления позвоночника, например, корсет.
  • Четвертая – свыше пятидесяти градусов. Лечение невозможно, основные воздействия заключаются в поддержании состояния пациента на текущем уровне.

Важно: опасность заболевания в том, что при третьей и четвертой степенях поражения происходит сдавливание внутренних органов и их смещение, из-за чего снижается их работоспособность.

Симптомы

Искривление позвоночника в зависимости от степени тяжести проявляется внешне. О данном заболевании говорят следующие признаки:

  • плечи на разной высоте;
  • боли в спине;
  • плоскостопие;
  • визуально кажется, что ноги разной длины;
  • стопы разного размера;
  • при наклоне вперед одна половина спины более выпуклая, чем другая (проба Адамса);
  • естественный прогиб позвоночника вперед в пояснично-крестцовой области сглаживается;
  • естественный прогиб позвоночника назад в грудном отделе усиливается.
  • асимметрия лопаток и талии;
  • одна половина спины в грудном отделе более выпуклая, чем другая.

Важно: при появлении указанных симптомов немедленно обратитесь к врачу для своевременного лечения.

Вне зависимости от локализации искривления при заболевании третьей степени происходит перекос таза, что способствует сильным болям в пояснице. При тяжелых нарушениях осанки вообще сколиоз сопровождается:

  • ухудшение тактильной чувствительности в связи с пережатием нервов;
  • разрастание соединительной ткани в легких из-за их сдавливания;
  • сердечная недостаточность;
  • позвоночные грыжи;
  • проблемы с органами пищеварения;
  • отеки.

Диагностировать данное заболевание способен только врач. Это объясняется тем, что помимо внешнего осмотра пациента он использует инструментальные методы исследования.

При внешнем осмотре отмечается искривление позвоночника, когда пациент стоит, сидит и лежит. Если при позе лежа искривление исчезает, говорят о нарушении осанки, но не о идиопатическом сколиозе.

Еще один признак данной разновидности искривления позвоночника – это положительная реакция на пробу Адамса. Пациента просят нагнуться вперед. Если позвоночный столб в норме, то спина будет одинаково выпукла с обеих сторон. При положительной же реакции – одна из сторон доминирует.

Подтвердить диагноз помогает разностороннее инструментальное обследование:

  • Рентгенография. На снимке врач выявляет не только отклонение от нормы в положении позвонков, но и их деформацию.
  • Магниторезонансная томография. Позволяет оценить состояние связок и суставов позвоночника.
  • Компьютерная томография. Дает информацию о костной ткани.

Важно: не занимайтесь самодиагностикой. Только квалифицированный специалист способен точно проанализировать состояние пациента и степень искривления.

Лечение

Ключевой момент в том, чтобы начать его как можно раньше, ведь при тяжелых степенях поражения поможет только хирургическое вмешательство.

Различают следующие направления терапии:

  • Лечебная физкультура и ортопедический массаж. Данное направление носит скорее профилактический характер, нежели лечебный. Однако оно помогает предотвратить дальнейшее развитие заболевания на ранних его стадиях.
  • Массаж, физиотерапия и корсет. Так же, как и первый блок, тормозят ухудшение состояния позвоночника. Кроме того, данное направление помогает снизить нагрузку на мышцы, уменьшить их напряжение, что избавляет от болей.
  • Операция. Это направление используется при выраженных нарушениях. Врачи исправляют положение позвонков относительно друг друга и закрепляют их специальными металлическими спицами. Такое воздействие единовременно и на всю жизнь.

Важно: при утверждении диагноза идиопатический сколиоз выполняйте рекомендации врача. Неграмотное лечение навредит Вашему здоровью.

Сколиоз невыясненной этиологии – не редкость у детей и подростков. Многие считают, что это не настолько серьезная проблема, чтобы обращаться к врачу и прилагать усилия для лечения.

Однако развитие заболевания без терапии провоцирует сдавливание нервов и внутренних органов, приводит к постоянным болям и нарушениям работы сердца и легких.

Потому так важно, своевременно начать лечение и выполнять все рекомендации врача.