Миозит мышц — симптомы и лечение

Общие сведения

представляет собой поражение мышц воспалительного, а также травматического либо токсического характера, которое образуется вследствие воздействия разных факторов. Проявляется поражение болью, мышечной слабостью, а в некоторых случаях и атрофией.

Миозит – это воспаление одной или сразу нескольких скелетных мышц шеи, а также спины и грудной клетки. Когда в патологический процесс вовлекается большое количество мышц, речь идет о развитии полимиозита.

Миозит – это состояние, при котором поражаются мышцы вследствие воздействия самых разнообразных факторов. Это могут быть воспаления, травмы, поражения токсического характера. Для данного недуга характерны болевые ощущения, мышечная слабость, а в некоторых случаях происходит даже атрофиямышц.

При миозите происходят воспалительные процессы в одной или же сразу в нескольких скелетных мышцах. Так воспаление может развиться в шее, спине, грудной клетке. Если воспаление развилось в большом количестве мышц, то такую патологию принято называть полимиозитом.

Для этого заболевания характерны локальные боли, интенсивность которых увеличивается по прошествии определенного отрезка времени. Боль усиливается в процессе движений, при которых сокращаются пораженные мышцы.

Ощущает боль пациент и во время пальпации. Ввиду болезненности в ходе недуга проявляется ограничение движения суставов. Слабость мышц со временем становиться более выраженной, пораженные мышцы могут атрофироваться со временем.

Лечение миозита при беременности

Терапия направлена на устранение причины и симптомов заболевания. При бактериальной формы используют антибиотики, вирусной – противовирусные, паразитарной – противогельминтные препараты. При аутоиммунной природе заболевания назначают иммуносупрессоры и глюкокортикоиды. В целом используются следующие направления терапии:

  1. Системное лечение. Включает прием или введение при помощи уколов противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Дополнительно назначают витамины группы В.
  2. Использование местных препаратов. Базируется на припарках, кремах, мазях на основе змеиного и пчелиного яда. Примерами служат препараты Вольтарен, Фастум-гель, Апизартрон.
  3. Массаж. Направлен на уменьшение мышечного напряжения, снятие болевого синдрома.
  4. Физиотерапия. Помогает быстрее доставить лекарство к воспаленным тканям.

Препараты

Определенные лекарства назначают в зависимости от этиологии заболевания. Прием медикаментов направлен на устранение причины воспаления мышц. Схему терапии тем или иным лекарством назначает только врач. Он подбирает лечение в индивидуальном порядке. Специалист назначает препараты из следующих групп:

  1. Антибактериальные. Показаны, если причиной заболевания выступают бактерии. Чтобы справиться с инфекцией, используются Амоксициллин, Ампициллин, Карбенициллин, Азитромицин, Эритромицин.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Необходимы для устранения воспалений. Пациенту назначают такие лекарства, как Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен. Для уменьшения температуры и снятия боли используют жаропонижающие: Парацетамол, Кодрекс, Антигриппин, Терафлю.
  3. Противопаразитарные. Назначаются при глистной инвазии, уничтожают цепней, эхинококков, трихинелл. Для их устранения применяют Албендазол (Немозол, Саноксал) и Мебендазол (Вермокс, Телмокс 100).
  4. Антигистаминные. Необходимы при паразитарной форме заболевания для уменьшения выраженности аллергических реакций организма. С этой целью назначают Супрастин, Димедрол, Лоратадин.
  5. Кортикостероиды. Здесь выделяются препараты Гидрокортизон, Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон. Они необходимы для уменьшения воспаления.
  6. Иммуносупрессоры (цитостатические препараты). Например, Метотрексат, Циклоспорин и Азатиоприн. Эти препараты угнетают функции, которые отвечают за выработку лейкоцитов и эритроцитов.

Массаж

Эта процедура помогает повысить мышечный тонус, увеличить эластичность мышц. Она противопоказана при миозитах, которые сопровождаются повышенной температурой, нестерпимыми болями и повреждениями кожи в месте поражения, вовлечением в процесс лимфатических узлов.

  1. Поглаживания. На кожу необходимо надавливать с разной степенью силы, но без сдвигания.
  2. Растирания. В этом случае кожу сдвигают и растягивают в разных направлениях, чтобы усилить приток крови к тканям.
  3. Вибрации. Руками или специальным аппаратом телу пациента передают колебательные движения.
  4. Разминания. Представляют собой захват, раскатывание и сжимание кожи в разных направлениях.

ЛФК, т.е. лечебная физкультура, показана уже после снятия болевого синдрома. Комплекс упражнений необходимо обговорить со специалистом. Гимнастика должна быть направлена на окончательное восстановление пораженных мышц.

ЛФК рекомендована при хроническом воспалении, при котором высок риск атрофии. Все упражнения должны выполняться без перенапряжения в условиях постепенного наращивания интенсивности. Для снижения риска травм предварительно необходимо провести разминку.

trusted-source

Хорошим дополнением к основному лечению будет физиотерапия. Она занимает одно из ведущих мест в борьбе с миозитом. Вид используемой процедуры зависит от формы заболевания:

  1. Миостимуляция. Снимает болевой синдром, устраняет воспалительные процессы. Электрические импульсы восстанавливают нормальный обмен веществ на клеточном уровне.
  2. Магнитные поля. Это универсальный анальгетик. Магнитотерапия устраняет покраснения кожи, слабость мышц и воспаления. Кроме того, процедура повышает местный и общий иммунитет.
  3. Фонофорез. Это процедура, сочетающая эффекты ультразвуковых колебаний и активных медикаментозных средств. Фонофорез обеспечивает доставку лечебного средства прямо в очаг поражения.
  4. УВЧ-терапия. Использует электромагнитные поля, которые способствуют залечиванию ран, снижению воспалений и отеков, усилению периферического и центрального кровообращения.

Народные средства

Использовать народные методы лечения необходимо только по согласованию с врачом. Они применяются в качестве вспомогательной терапии для уменьшения выраженности неприятных симптомов. Эффективными являются следующие рецепты:

  1. Промыть картофель, сварить его прямо с кожурой, затем размять и выложить на мягкую ткань. Ее необходимо прикладывать к больному месту через несколько слоев материала. По мере остывания массы количество слоев нужно уменьшать.
  2. Смешать половину стакана медицинского спирта и 2 измельченные луковицы. Добавить к ним 1 литр камфорного масла. Средство настаивать в течение 10 дней в темном месте. Использовать настойку ежедневно для компрессов и растираний больных мест.

Лечение миозита проводится под наблюдением врача и заключается в борьбе с инфекцией и правильной организации труда, занятий спортом и отдыха. Лечение  миозита  патогенетическое и симптоматическое. Прежде всего, следует определить причину заболевания.

Так, при паразитарном происхождении  миозита  назначаются антигельминтные средства, в случае инфекционного (бактериального) поражения — антибиотики, а если  миозит  явился следствием аутоиммунного заболевания, показаны глюкокортикоиды и иммуносупрессоры длительными курсами.

В любом случае назначаются анальгетики (болеутоляющее) и противовоспалительные препараты, чаще всего применяют НПВС ( диклофенак, нурофен, кетонал) как перорально, так и парентерально, кроме того при локальных  миозитах  хороший эффект дает терапия согревающими мазями ( апизартрон, никофлекс, финалгон).

Хорошо помогает разогревающая мазь типа финалгона, а в случае миозита у детей хорошо зарекомендовала себя мазь из серии «Доктор Мом». Полезен также массаж и физиотерапевтические процедуры на пораженную мышцу. Хронический миозит требует лечения на курорте.

В острый период болезни необходим покой, при поражении мышц спины, ног, брюшной стенки необходимо соблюдение постельного режима. Назначают болеутоляющие средства (нестероидные противовоспалительные препараты — реопирин, индометацин, бруфен и др.

), при гнойных  миозитах  — антибиотики. При ревматизме, а также при туберкулезном или сифилитическом  миозите  проводится специфическая терапия. Необходимо использование сухого тепла, физиотерапевтических процедур. Длительность лечения зависит от активности процесса и своевременного начала терапии.

При остром  миозите  пациенту показан постельный режим и ограничение физической активности. При повышенной температуре возможен прием жаропонижающих средств. Пораженный участок (шея, поясница, голень) следует держать в тепле, можно применять согревающие шерстяные повязки — эффективно т.н. «сухое тепло».

В случае гнойного  миозита  следует обратиться к хирургу — возможно, будет произведено вскрытие очага инфекции, удаление гноя, а затем наложение дренирующей повязки. В данном случае антибиотики используются не только парентерально, но и место (мази, порошки).

Для лечения  миозита  применяютя физиотерапевтические методы, массаж (при гнойном  миозите  противопоказан), лечебная физкультура, специальная диета.

Несмотря на жуткую боль, лечится шейный миозит довольно легко (в том случае, если лечение начато сразу и приступ не принял затяжной характер).   

Во-первых, заболевшему опытный врач посоветует  находиться по возможности в полном покое. Больной участок следует смазать согревающей мазью, а внутрь принять противовоспалительный препарат. Лучший эффект дает новокаиновая блокада – обкалывание наиболее болезненных участков пораженных мышц новокаином с добавлением кортикостероидного гормона.

В хронической стадии врач  порекомендует провести ряд процедур постизометрической релаксации (ПИР). ПИР является одной из самых полезных процедур при лечении шейного миозита. ПИР (вытяжение мышц и связок) – сравнительно новый терапевтический метод мануальной терапии, который подразумевает активное взаимодействие пациента и врача.

Пациент не пассивен во время процедуры, он напрягает и расслабляет определенные мышцы. А врач во время расслабления проводит растяжку его мышц. Во время процедуры пациент с удивлением замечает, что напряжение и боль исчезает прямо на глазах. Количество процедур ПИР  назначается в зависимости от состояния пациента.

Миозит поясничных мышц – частая причина поясничных болей. Заболевание характеризуется длительным течением. Боли в поясничных мышцах не столь интенсивны, как при люмбаго, преимущественно, ноющие. Мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении.

Миозит возникает под влиянием различных факторов, которые провоцируют воспаление или травматизацию мышечных волокон. Наиболее выраженные клинические проявления миозита наблюдаются в утренние часы, так как мышцы после длительного обездвиживания или пребывания в неудобной позе достаточно тяжело приобретают привычное расположение. Данный процесс сопровождается болевым синдромом.

Миозит мышц - симптомы и лечение

Он обуславливается нарастанием отечности в ночное время, вследствие чего отмечается рефлекторный спазм. Кроме того не стоит забывать, что мышцы уже поддавались влиянию провоцирующего фактора.

Симптомы миозита спины в результате воздействия травматического агента проявляются спустя несколько дней. Клинические проявления болезни постепенно нарастают и сохраняются продолжительное время.

  • Мазями: фастум гель, апизартрон, долобене;
  • Уколами: диклофенак, мелоксикам, мидокалм;
  • Лекарствами: апонил, траумель С.
  • Гидрокортизоном;
  • Массажи и втирание мазей запрещены.
  1. Нестероидные антивоспалительные средства:
    • мовалис – применяется с 15-летнего возраста. Суточная дозировка – не более 15 мг, стандартная – 7,5 мг;
    • целекоксиб – применяют для взрослых по 100 мг дважды в сутки, либо 200 мг один раз в день;
    • нимесулид – перорально по 100 мг два раза в день, по возможности после приема пищи. Суточная дозировка – максимум 400 мг;
    • эторикоксиб – внутрь, один раз в сутки от 60 до 120 мг;
    • ибупрофен – используют от 400 до 600 мг 2-3 раза в сутки, суточная дозировка – максимум 2,4 г;
    • кетанов – внутрь по 1 таблетке каждых 5 часов. Пожилым пациентам и тем, кто страдает болезнями почек, дозировку заведомо снижают;
    • диклофенак – внутримышечные инъекции по 75 мг до 2-х раз в сутки при остром миозите, либо обострении хронической формы. Курс терапии – от 4-х до 5 дней;
    • кеторолак – внутримышечные инъекции от 10 до 30 мг каждых 5 часов. Суточная дозировка не должна быть более 90 мг для взрослого человека и 60 мг для пожилых людей;
    • индометацин – пероральный препарат, принимается после приема пищи. Начальная доза 25 мг дважды в сутки, затем дозу можно постепенно увеличить до 100-150 мг трижды в день. При хронической форме миозита рекомендуется использовать индометацин в инъекциях (внутримышечно 60 мг от 1 до 2-х раз в день);
    • пероксикам – перорально 10-30 мг один раз в день, либо внутримышечно от 20 до 40 мг для снятия острого периода воспаления.
  2. Анальгетики-антипиретики:
    • анальгин – перорально применяют от 0,25 до 0,5 г до 3-х раз в сутки, детям – от 5-10 мг на килограмм веса до 4-х раз в сутки. Внутримышечно – до 2 мл 50% раствора, детям от 0,2 до 0,4 мл 25% раствора на каждые 10 кг веса;
    • антипирин – перорально от 0,25 до 0,5 г до 3-х раз в сутки;
    • миолгин – от 1 до 2-х капсул трижды в сутки;
    • фенацетин – от 0,25 до 0,5 г до 3-х раз в день. Максимальная разовая дозировка – 0,5 г, в сутки – не более 1,5 г;
    • парацетамол – взрослым назначают максимум 0,5-1 г трижды в день, детям – 60 мг на килограмм веса в три приема.
  • различные травмы и микротравмы,
  • инфекции (зачастую ангина),
  • массивная инсоляция,
  • употребление некоторых медикаментов (к примеру, сульфаниламидов и антибиотиков).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Грыжа диска позвоночника - Лечение грыжи диска позвоночника

Этиология и особенности патогенеза

Симптомы миозита зависят от локализации патологии, но можно выделить следующие основные признаки:

  • болевой синдром;
  • краснота;
  • отечность;
  • функциональные нарушения.

В мышечных структурах четко прощупываются тяжи и узелки. Болевой синдром значительно усиливается при движении и физических нагрузках. Важнейший симптом – ослабление мышечной силы и снижение мышечной массы. С учетом локализации процесса можно выделить определенные специфические обстоятельства.

Миозит шеи является наиболее распространенной патологией этого типа и протекает болезненно. Кроме того, эту разновидность патологии можно считать и самой опасной, так как процессы распространяются на височную зону головы и шейный отдел позвоночника.

Соответственно, болевой синдром может проявляться в этих зонах. Шейный миозит может распространить процесс на пищеводные гладкие мышцы, что ведет к проблемам при глотании, а порой вызывает трудности в дыхательном процессе.

Если болезнь запускается, то появляется сложности с удержанием головы, и возникает тенденция опускания её на грудь. Одной из характерных причин зарождения шейной патологии является переохлаждение – даже небольшой сквозняк вызывает порой неожиданное обострение.

Миозит мышц грудной области встречается значительно реже и часто порождается деятельностью человека, связанной с длительным стоянием в неудобной позе. Характерные симптомы: умеренный болевой синдром, общая слабость, ощущения онемения утром. При долгом нахождении в стоячем положении боли усиливаются.

Миозит мышц спины распространен у людей, чья работа связана с длительным нахождением в неудобной позе (например, водители-дальнобойщики). Повышенный риск – у беременных женщин. Наиболее часто поражаются поясничные и трапециевидные мышцы.

В первом случае, боли внизу спины усиливаются при наклонах. При пальпации явно ощущается уплотнение мышечной ткани. В трапециевидной мышце прощупываются узелки. Несколько реже, но можно обнаружить поражение надлопаточных и околопозвоночных мышц.

Миозиту свойственна выраженная реакция соединительной ткани с образованием фиброза непосредственно в воспаленной мышце. Если говорить про оссифицирующий миозит, зачастую развивающийся в детском или юношеском возрасте у представителей сильного пола, то механизмом развития выступает, во-первых, прогрессирующий склероз именно межмышечной соединительной ткани, во-вторых, образование в ткани костных элементов, из-за чего поражаются и мышцы, и их оболочки, и сухожилия, и апоневрозы.

Последние представляют собой широкие сухожильные пластинки, которые сформированы из плотных коллагеновых, а также эластических волокон. Основа механизма — аллергические реакции, в процессе которых образуются антитела к мышечной ткани.

Причины и факторы риска

Миозит или воспаление мышц

Воспаление мышц шеи (шейный миозит) может развиваться по всем перечисленным выше причинам, но всё же чаще всего он связан:

  • с переохлаждениями (в особенности, со сквозняками);
  • мышечной усталостью из-за долгого статического напряжения в шее;
  • шейной радикулопатией;
  • травматическими повреждениями шеи, как внутренними (переломы, ушибы, вывихи, растяжения мышц), так и внешними (раны, ожоги);
  • инфекционными процессами носоглотки (гнойная ангина, ОРВИ, тонзиллит, дифтерия).

Симптомы и лечение миозита шеи тесно связаны с его причиной.

Миозит шеи похож на острый радикулит, причем боль при нем может быть настолько сильной, что больной невольно начинает преувеличивать опасность заболевания. Ему может показаться, что разрушился диск, защемило нерв, и вскоре наступит паралич.

Принимается вынужденное, часто неестественное положение шейного отдела: например, наклон головы в ту или иную сторону, вытягивание шеи вперед, вверх и т. д. Со стороны внешние признаки и впрямь напоминают спастический паралич, при котором мышцы напряжены и неподвижны, однако на самом деле это болевые ограничения.

Обычно шейный миозит — неопасное заболевание, которое проходит в течение одной — двух недель. Исключение составляют тяжелые травмы, глубокие ранения шеи или опасные инфекции, например, дифтерия, при котором отекают мышцы горла и дыхательные мышцы.

Симптомы миозита шеи могут появиться буквально через несколько часов после того, как человека просквозило, произошел термический ожог, травма шейного отдела, ранение или заболевание ОРВИ. При приложении данных факторов очень часто развивается именно острый миозит, для которого свойственно незамедлительное начало и явные клинические признаки:

  • отечность шеи;
  • гиперемия кожных поверхностей;
  • подъем температуры как в зоне воспаленной мышцы, так и общей температуры тела;
  • болевая чувствительность шеи к малейшему движению;
  • спазмы в жевательных и гортанных мышцах (больному трудно пережевывать и глотать пищу).

Инфекционный острый ШМ может протекать на фоне стандартных симптомов ОРВИ: боль в горле, кашель, насморк, одышка и др.

Гнойный миозит шеи

Для гнойной формы ШМ свойственны проявление симптомов воспаления во всем организме:

  • изменение содержание лейкоцитов и СОЭ;
  • головная боль;
  • апатия, слабость, тошнота;
  • присоединение симптомов дерматомиозита в виде множественной неравномерной пурпурной сыпи.

Воспалительный мышечный процесс в шейном отделе запускается хроническими мышечными спазмами рефлекторными и болевыми:

  • первые возникают при классической радикулопатии на почве ДДЗП шейного отдела (артроза, протрузии, грыжи МПД);
  • вторые — из-за хронических нагрузок, длительного статического напряжения во время сидения за компьютером, швейной машинкой, роялем и другими объектами проф. значения.

Симптомы хронического шейного миозита проявляется:

  • постоянными болями умеренного, ноющего характера, чередующимися с приступами обострения;
  • усиление болевых ощущений происходит при пальпации больной области;
  • боль отдает в плечевой верхний пояс, лопаточную область, в верхнюю конечность;
  • в мышцах прощупываются тяжи (участки повышенной плотности) и затвердения — симптомы фибромиозита и оссификации мышц;
  • возникают двигательные ограничения (тугоподвижность);
  • возможны признаки парестезии, онемения шейно-воротниковой зоны, области лопаток.

В качестве причин возникновения миозита принято выделять инфекционные болезни (ангина, грипп, ревматизм и др.); инфекции паразитарного типа (трихинеллез, эхинококкоз); токсические влияния (подагра, сахарныйдиабет).

Также миозит может стать следствием профессиональных особенностей работы водителей, пианистов, машинисток, то есть специалистов, которые в силу профессии постоянно напрягают одну и ту же группу мышц.

Болезнь возникает вследствие пребывания человека в неудобной позе длительное время, после сильного переохлаждения (миозит шеи), напряжения мышц, вследствие судорог мышц при плавании. В случае развития гнойного миозита его причиной может стать местное инфицирование.

Инфекционные миозиты негнойного характера развиваются вследствие острых либо хронических заболеваний, среди которых:

  • ОРВИ,
  • туберкулез,
  • ревматизм,
  • бруцеллез (или мальтийская лихорадка),
  • сифилис.

В свою очередь, вирус группы Коксаки приводит к развитию особенной формы негнойного инфекционного миозита – борнхольмской болезни, при которой происходит заражение вирусом герпетической ангины, вызывающим резкие приступы боли в самом центре нижней зоны грудной клетки, а также в верхней области брюшной полости.

  • грипп,
  • хронический тонзиллит,
  • паразитарные инфекции (трихинеллез, эхинококкоз),
  • нарушение обмена веществ,
  • подагра,
  • переохлаждение,
  • сахарный диабет.

Кроме того, эта болезнь часто диагностируется у скрипачей, пианистов, водителей и машинисток, то есть у той группы людей, профессия которых связана с перенапряжением какой-либо определенной группы мышц.

Факторы, провоцирующие развитие миозита, это эндокринные сдвиги в ходе беременности и родов, во время климактерического периода.

Костная ткань может формироваться за счет надкостницы либо внутримышечно, при этом клетки мезенхимы (зародышевой соединительной ткани) могут трансформироваться в те или иные ткани (все зависит от их функционального предназначения, а также характера раздражения).

Так, в поврежденных участках, расположенных между мышечными пучками, формируется кость, приобретающая вид пластинки, причем пластинка может иметь различную форму, величину и плотность. Такие образования бывают одиночными либо множественными.

Следует отметить, что одиночные костные образования небольших размеров протекают бессимптомно. Только при диффузном поражении в своей завершающей стадии мышца приобретает твердость, бугристость, малоподвижность, но болезненность отсутствует.

При периостальном происхождении костной ткани могут отмечаться экзостозоподобные разращения, расположенные вблизи начального либо конечного закрепления мышцы. В некоторых случаях такие участки бывают полностью окружены костной тканью.

  • Аутоиммунные заболевания – склеродермия, артрит ревматоидный, системная красная волчанка.
    Иммунная система организма при этом атакует собственные клетки и ткани. Если мишенью антител становится мышечная ткань, это может привести к возникновению воспаления, принимающего затяжное течение. Такая форма патологии требует комплексного лечения.
  • Инфекционные заболевания в анамнезе.
    Чаще всего миозит развивается как осложнение после перенесенного тонзиллита, ангины или гриппа. В такой ситуации вирусы или бактерии, вызвавшие то или иное заболевание, с током лимфы или крови попадают в мышечную ткань и приводят к её воспалению.
  • Паразитарные инвазии или заражение человека паразитами.
    Трихинеллы, эхинококки и токсоплазмы – самые распространенные возбудители миозита.
  • Медикаментозное воздействие.
    Причиной гнойного миозита может стать инфицирование мышечной ткани при проведении медицинских манипуляций. Воспалительные явления могут развиваться как осложнение вследствие употребления некоторых лекарственных препаратов (колхицин, альфа-интерферон). При этом мышечные воспаления носят нестойкий характер и редко приобретают тяжелую форму течения.
  • Травмы.
    В результате слишком высоких физических нагрузок в мышцах могут появиться микронадрывы, которые воспаляясь, приводят к возникновению миозита. При таком развитии событий эффективнее всего соблюдать режим минимальных физических нагрузок в течение нескольких дней.

Провоцирующими факторами для возникновения миозита являются:

  1. сниженный иммунитет;
  2. остеохондроз;
  3. виды деятельности, сопряженные с высокими нагрузками на мышцы (люди, профессионально занимающиеся спортом, рабочие в строительной сфере) или с постоянным нахождением в вынужденной малоподвижной позе в течение длительного времени (программисты, пианисты, водители);
  4. переохлаждение;
  5. пожилой возраст.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечебная гимнастика при сколиозе

Миозит мышц - симптомы и лечение

Основными причинами возникновения миозита могут служить травмы, переохлаждение организма, инфекции и токсины, перенапряжение скелетной мускулатуры.

Инфекционные заболевания являются одной из частых причин возникновения миозита. Обычная острая респираторная вирусная инфекция может вызвать миозит мышц, гематогенным путем попадая в мышцы. Полученные травмы и ушибы несут за собой разрыв мышечной ткани, что влечет за собой воспалительный отек и болевой синдром.

Токсические вещества, попадающие в организм человека, могут оказывать патогенное влияние на мышцы. К таким веществам относятся алкоголь, укусы насекомых, некоторые лекарственные средства.

Из-за выраженного болевого синдрома длительное отсутствие сокращений мышц на пораженных миозитом участках ведет к серьезным осложнениям болезни – атрофии и нарушению функции суставов. Долгое нахождение мышцы в состоянии покоя приводит к сокращению притока крови (кислорода и других питательных веществ) к ней и, как следствие, уменьшение объема мышцы и ее силы.

Условно причины миозита можно разделить на эндогенные (

) и экзогенные (

  • аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • инфекции (грипп, энтеровирусные инфекции, тиф);
  • паразитарные заболевания (эхинококкоз, трихинеллез);
  • различные интоксикации.
  • травмы;
  • постоянное напряжение мышц (например, у спортсменов и музыкантов);
  • переохлаждение.
  • Втирание мазей: гевкамен, траумель гель;
  • Делание уколов лидаза;
  • Противовоспалительные лекарства;
  • Таблетки: бутадион, ибупрофен.
  1. Инфекция (бактериальная, вирусная, паразитарная).
    • Бактериальная инфекция проникает в мышцу при распространенной
      инфекции, при несоблюдении правил асептики и антисептики при
      выполнении медицинских манипуляций. Негнойные миозиты возникают,
      когда бактериальным агентом являются возбудители токсаплазмоза,
      сифилиса, туберкулеза, тифа. В этом случае развивается
      гранулематозное воспаление.
    • Вирусы Коксаки, гриппа.
    • При поражении трихинеллой, цистицеркой.
  2. Миозит, возникающий при дегенеративно-дистрофических
    заболеваниях позвоночника,
  3. Токсическое поражение организма (сахарный диабет, подагра)
  4. Аутоиммунное поражение (системная красная волчанка,
    скреродермия),
  5. Специфическая профессиональная деятельность (пианисты, скрипачи,
    машинисты, шоферы)
  6. Травмы
  7. Перенапряжения здоровой мышцы
  8. Неизвестной этиологии (дерматомиозит).

Симптоматика

  • ноющие боли рук, а также ног и туловища, которые усиливаются при движении,
  • прощупывание в мышцах плотных узелков или тяжей.

При открытой травме в рану может попасть инфекция, которая может привести к развитию гнойного миозита со следующими симптомами:

  • повышением температуры,
  • ознобом,
  • покраснением кожного покрова над раной,
  • постепенным усилением боли,
  • заметным припуханием, а также уплотнением поврежденной мышцы.

Острый миозит образуется чаще всего достаточно неожиданно, причиной чему острые инфекции, перенесенные травмы, резкое мышечное напряжение. Хронический миозит – это исход острого миозита либо следствие какой-либо инфекции.

Для клинической картины миозита характерны локализированные боли, интенсивность которых постепенно нарастает. У больных может развиться так называемое защитное напряжение мышц, а также ограничение движений непосредственно в суставах.

Если говорить о миозите жевательных мышц челюсти, то в этом случае наблюдается судорожное сжатие мышц и их напряженность. Боль становится такой сильной, что человек не может ни жевать, ни даже разговаривать.

При этом болезненность в уплотненных жевательных мышцах усиливается в состоянии покоя, ночью, а также при перемене погоды. Надо сказать, что в легких случаях боль проходит через несколько дней, но возможны частые рецидивы заболевания вследствие переохлаждения либо чрезмерного физического напряжения.

Как лечить негнойную инфекционную форму миозита?

Заболевание характеризуется острым началом, а именно повышением температуры тела вплоть до 40 градусов, появлением симптомов интоксикации организма. Больной жалуется на сильные мышечные боли, которые быстро нарастают.

В месте воспаления наблюдаются:

  • отек мягких тканей,
  • кожное покраснение,
  • уплотнение.

По истечении нескольких дней с момента начала заболевания появляется флюктуация (наличие гноя, выпота или крови в замкнутой полости, имеющей эластичные стенки), при этом в процессе пункции выделяется гной.

В редких случаях в толще мышц прощупываются уплотнения, имеющие округлую или продолговатую форму. Кроме того, уплотнения отличаются студнеобразной консистенцией. Среди основных симптомов хотелось бы выделить повышенную чувствительность и выраженную мышечную слабость, являющуюся следствием болевого синдрома.

Особенность течения ревматического миозита – это, прежде всего, «летучесть» мышечных болей, усиливающихся при перемене погоды. Надо сказать, что при таких миозитах зачастую развивается умеренная гипотрофия, а вот атрофия им не свойственна.

Инфекционные негнойные миозиты

Миозит мышц - симптомы и лечение

Местно прикладывают сухое тепло.

При лечении запущенных случаев зачастую требуется назначение стероидных препаратов.

После купирования острого инфекционного процесса рекомендованы занятия лечебной физкультурой, массаж, физио- и бальнеотерапия.

Мышечные нарушения часто становятся осложнением ряда инфекционных поражений: грипп, ангина, тонзиллит, пневмония, менингит. Если в организме развиваются гнойные инфекции, то, передаваясь гематогенным путем, такие возбудители создают гнойные очаги в мышечных тканях.

Второе направление развития инфекционного этиологического механизма – аутоиммунный вариант. Основной виновник такого поражения – стрептококки. Сущность запуска механизма заключается в том, что токсины закрепляются в соединительной ткани, а иммунная система продуцирует антитела к ним, которые одновременно поражают соединительную мышечную ткань (строму).

Нейромиозит

Это заболевание мышц, а также периферических нервов, характеризующееся хроническим течением, сопровождающимся периодическими обострениями и сильно выраженным болевым синдромом. В мышечной ткани в ходе этой болезни развиваются различные дистрофические процессы.

Причины образования нейромиозита — длительные физические перенапряжения и переохлаждение. Во время осмотра у больного отмечаются симптомы натяжения, при этом на электромиограмме обнаруживаются признаки денервации (разобщения органа либо тканей с нервной системой вследствие травмы).

Полифибромиозит

Это воспаление поперечнополосатых мышц, при котором происходит замещение мышечной ткани фиброзной, причем охватываются в разной степени и многие другие группы мышц.

При этом заболевании наблюдаются спонтанные боли, а также болезненность в зонах прикрепления мышц. Сами сухожилия мышц утолщены, тогда как в них образуются и развиваются сокращения, что приводит к формированию контрактуры (ограничению нормальной подвижности в суставах).

При тяжелом течении прогрессирует замещение соединительной тканью мышц шеи, а также спины и даже плечевого пояса, что влечет за собой резкое ограничение двигательной активности и формирование различных патологических поз. В этом случае мышцы не могут расслабиться во время сна, причем не помогает даже общая анестезия.

Полимиозит

  • Уколами преднизолона;
  • Таблетками: преднизолон, метотрексат, азатиоприн.

Это аутоиммунное заболевание, которое характеризуется диффузным воспалением мышц, при этом наблюдается нарастающая слабость и болезненность мышц шеи, гортани, дыхательных путей, проксимальных отделов, а также плечевого и тазового поясов.

Полимиозит чаще всего диагностируется у девочек, возраст которых варьируется в пределах 5 – 15 лет, а также у женщин в возрасте 50 — 60 лет.Признаки тяжелого течения заболевания:

  • острое начало,
  • повышение температуры,
  • появление локальных либо распространенных мышечных болей,
  • стремительное нарастание мышечной слабости вплоть до тетраплегии (полного или же частичного паралича),
  • поражение внутренних органов.
  • умеренный болевой синдром,
  • незначительная мышечная слабость, наблюдающаяся в верхних зонах конечностей, в плечевом и тазовом поясах,
  • затруднение при глотании,
  • низкий тонус мышц пищевода,
  • появление в мышцах уплотнений.

Основной симптом – это мышечная слабость. Так, сначала больному становится трудно подняться по лестнице, далее он не может без чьей-либо помощи встать со стула, в дальнейшем атрофируются мышцы шеи, вследствие чего больной не может держать голову вертикально.

Последняя стадия — атрофия глотательных и жевательных мышц. Возможна атрофия мышц, которые участвуют в акте дыхания. В ряде случае полимиозит, сопровождаясь отечностью мышц, а также припухлостью суставов, провоцирует развитие артрита. Все перечисленные симптомы при вовремя начатом лечении проходят бесследно.

При полимиозите поражается не одна, а несколько групп мышц. При данном недуге нет проявлений очень сильной боли, однако наблюдается выраженная мышечная слабость. Болезнь начинается с того, что пациенту становиться тяжело проделывать обычные действия, например, подниматься по ступеньках.

Боль в шее

Позже, вследствие атрофических процессов в мышцах шеи человеку становиться трудно удерживать голову вертикально. На последней стадии болезни атрофируются жевательные, глотательные, участвующие в дыхательном акте мышцы.

Дерматомиозит

Это системное заболевание не только соединительной ткани, но и скелетной, а также гладкой мускулатуры со значительным нарушением ее двигательной способности, поражением кожных покровов (эритема) и внутренних органов.

Зачастую встречается у женщин молодого или среднего возраста. На сегодняшний день происхождение болезни точно не определено. Предполагается, что патология может быть спровоцирована вирусом или же генетическими факторами. Пусковые механизмы – это стресс, простудные заболевания, а также переохлаждение и перегрев.

 Симптоматика:

  • появление характерной красной или фиолетовой сыпи на верхних конечностях, на лице и в верхней части туловища,
  • отечность век,
  • слабость,
  • озноб,
  • резкое снижение массы тела,
  • повышение температуры до 37,5 градусов.

Надо сказать, что самочувствие может ухудшаться стремительно или постепенно.

Дерматомиозиты имеют большое количество осложнений, среди которых наиболее распространенными являются:

  • длительное сохранение дряблости и укорочения мышц,
  • скопление солей кальция под кожным покровом, которое причиняет больному боль.

Дерматомиозит особо часто проявляется у женщин в молодом либо в среднем возрасте. Предположительной причиной данной болезни считаются генетические факторы. Причиной, по которой происходит запуск развития болезни, может быть стресс, простуда, переохлаждение, слишком длительное пребывание под солнечными лучами.

Кожа поражается красной либо фиолетовой сыпью, которая появляется на руках, лице, верхней части корпуса. При дерматомиозите больной жалуется также на проявление слабости, высокой температуры, озноба.

Человек начинает резко терять вес. При этой болезни симптомы могут проявляться как постепенно, так и нарастать стремительно. При подобном недуге мышцы часто становятся дряблыми, а под кожными покровами накапливаются соли кальция, провоцирующие возникновение болевых ощущений.

Лечение шейного миозита

Миозит мышц - симптомы и лечение

Одна из наиболее распространенных форм заболевания. Такая «популярность» объясняется тем фактом, что шея чаще остальных частей тела подвергается переохлаждению.

Основной симптом — тянущая, тупая боль, наблюдающаяся в области шеи и отдающая в затылок. Боль распространяется между лопатками и охватывает плечевой пояс.

В такой ситуации крайне важно дифференцировать болезнь от остеохондроза шейного позвонка, для чего проводятся рентгенологические исследования. Отметим, что при данном заболевании отсутствует дегенеративное поражение, поэтому подвижность позвонков сохраняется.

Стадии

Миозит может протекать в двух стадиях – острой и хронической. Как правило, именно острый миозит, оставленный без внимания и лечения, переходит в хронический, начиная впоследствии периодически беспокоить пациента, у которого боли усиливаются вследствие переохлаждения, изменений метеоусловий. Кроме того, боли появляются ночью, если больной долгое время спит в одной и той же позе.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вся информация про лечение остеохондроза лазером

В хроническую стадию болезнь может перейти из-за инфекционного заболевания, при этом пациент может не догадываться о том, что организм поражен этой болезнью до тех пор, пока клинические проявления не станут слишком явными.

Причины развития острого миозита:

  • последствия местного инфицирования мышц в ходе генерализованной острой инфекции,
  • последствия травм и чрезмерного мышечного перенапряжения,
  • переохлаждение.

Диагностика

Миозит мышц

Если вы испытываете несколько из перечисленных выше симптомов
мышечных воспалений – это серьезная причина для того, чтобы получить
консультацию  невролога  и уточнить
диагноз. Для диагностики миозитов различной этиологии в клинике МАРТ
применяют следующие мероприятия:

  • Ультразвуковое исследование. Поможет
    определить абсцесс, флегмону, паразитарную кисту, оссификации.
  • МРТ. Позволяет изучить мягкие ткани
    организма, в том числе и скелетную мускулатуру. При этом методе
    исследования точно определяется локализация воспаления и отека
    ткани, даже если лабораторные данные не дают объективных
    результатов.
  • Лабораторная диагностика.
    Дает возможность определить наличие инфекции в организме, тип
    инфекционного агента, состояние иммунной системы, наличие
    аутоиммунного воспаления. Очень характерным признаком миозита любой
    природы является повышение креатинфосфокиназы – фермента,
    ММ-фракция которого присутствует в скелетной мускулатуре.
специалист клиники Март

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Подтвердить развивающийся миозит мышц спины не настолько легко, как кажется.

Признаки способны проявляться долго и обозначаются явно только при приступах.

Часто боль в спине воспринимается за боли в мышцах. В этом заключается главная оплошность, поскольку синдром может быть обусловлен обострением воспалительного процесса межпозвоночного диска.

Помимо этого, мышечные боли и судороги могут отражать иные болезни двигательного аппарата и органов.

Диагностирование миозита происходит не только по внешней симптоматике, но также помощью обследований:

  • забор крови для общего и биохимического анализа;
  • забор крови для анализа на ферменты и антитела;
  • МРТ (позволит определить правильное расположение воспаленных мышц);
  • электромиография (позволит замерить биоэлектрический мышечный потенциал);
  • биопсия тканей мышц (один из самых точных методов диагностирования, с помощью которого можно определить степень поврежденности волокон мышц).

Нередко встречаются ситуации, когда воспаление мышц спины не выявляется в течении многих лет, неверно воспринимаясь за другое заболевание, которое также вызывает слабость в мышцах и боль.

Диагноз ставится на основании клинической картины, которая подтверждается дополнительными методами исследования. Так, при гнойном миозите общий анализ крови будет содержать отметку про увеличение количества лейкоцитов, а также про повышение СОЭ. С помощью посева гноя можно выделить возбудителя этой формы заболевания.

Проведение электромиографии при диагностировании нейромиозита подтверждают и элементы денервации.

Для определения участков окостенения при дифференцировании оссифицирующего миозита проводится рентгенологическое исследование.

Если говорить о полимиозите, то при его диагностировании в ходе электромиограммы будут отмечены специфические изменения. Для тяжелого течения полимиозита характерно увеличение в крови числа лейкоцитов и нейтрофилов, а также увеличение СОЭ.

Кроме того, в образце мышечной ткани будут определены некроз, фагоцитоз, атрофия, а также дегенерация мышечных волокон. И все это при наличии воспалительных образований и васкулитов (воспаления стенок кровеносных сосудов).

В свою очередь, дифференциальный диагноз проводится между следующими заболеваниями:

  • разными формами миозита,
  • спорадическими формами прогрессирующей мышечной дистрофии,
  • спинальной амиотрофией – прогрессирующей потерей мышечной массы, которая сопровождается ослаблением данных мышц,
  • мышечной формой саркоидоза – рецидивирующим воспалительным заболеванием с множественными клиническими проявлениями,
  • гликогенозом — группой заболеваний, в процессе которых нарушается биосинтез гликогена, а также его утилизация,
  • эндокринными миопатиями – группой наследственных, а также приобретенных заболеваний мышц, которые связаны со всевозможными метаболическими расстройствами.

Для подтверждения наличия этого заболевания и определения его формы используют несколько методов диагностики. Она включает лабораторные и инструментальные исследования. Список первых включает:

  1. Общий анализ крови. При острой гнойной форме он отражает увеличение количества СОЭ, нейтрофилов и лейкоцитов. В случае глистной инвазии наблюдается повышение уровня эозинофилов.
  2. Биохимический анализ крови. Выявляет уровень КФК фракции фермента креатинфосфокиназы. Его повышение указывает на поражение тканей мышц.
  3. Иммунологический анализ крови. Определяет наличие антител в крови. Появление миозин-специфических антител подтверждает аутоиммунное воспаление мышц.

Для точной диагностики состояние пациента рассматривают комплексно. Это требует проведения и ряда инструментальных исследований, таких как:

  1. Электромиография. Определяет слабость мышц или их замещение соединительной тканью.
  2. Флюорография. Необходима при диагностике туберкулезной (интерстициальной) формы.
  3. Рентгенография области поражения. Проводится, чтобы дифференцировать миозит и остеохондроз, грыжу поясничного отдела, болезни почек, остеоартроз. При последних заболеваниях на снимке обнаруживаются изменения в суставах.
  4. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы диагностики идентифицируют поражения и изменения в мышцах.

После сбора анамнеза и объективного осмотра пациента врач обычно назначает выполнение следующих исследований для подтверждения диагноза:

  • общеклинические исследования крови (лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ);
  • биохимическое исследование крови (повышение КФК-МВ);
  • определение антител к миоцитам;
  • электромиография;
  • МРТ пораженной области.

В редких случаях для подтверждения диагноза проводят биопсию мышц с последующим цитологическим и гистологическим исследованием.

Диагноз обывателя, далекого от медицины, звучит в этом случае однозначно: «Просквозило. Ничего, скоро пройдет.

» Врачи же именуют такое заболевание миозитом и вовсе не склонны относиться к нему легкомысленно: ведь при неблагоприятном течении этот недуг может привести к весьма серьезным осложнениям.

«Миозит» в дословном переводе с латинского трактуется как «мышечное воспаление». Это заболевание характеризуется наличием воспалительного процесса в скелетной мускулатуре.

Самым «излюбленным» местом для возникновения воспаления являются мышцы шеи и поясницы, так как подвергаются значительным нагрузкам в течение дня и испытывают на себе действие неблагоприятных внешних факторов (например, сквозняков).

Но теоретически патологический процесс может возникнуть в любой поперечно-полосатой, то есть управляемой произвольно самим человеком, мышце нашего тела. Зафиксированы случаи локализации воспалительного процесса в глазодвигательных мышцах, когда больной испытывает боль при попытке поднять или опустить взгляд, отвести глаза в сторону.

В любом случае не стоит относиться к болезненным симптомам миозита легкомысленно. Запущенные его формы могут привести к резкому снижению трудоспособности и потере даже простейших навыков самообслуживания из-за атрофии мышц.

Выделяют 5 основных причин миозита:

    Провоцирующими факторами для возникновения миозита являются:

  1. сниженный иммунитет;
  2. остеохондроз;
  3. виды деятельности, сопряженные с высокими нагрузками на мышцы (люди, профессионально занимающиеся спортом, рабочие в строительной сфере) или с постоянным нахождением в вынужденной малоподвижной позе в течение длительного времени (программисты, пианисты, водители);
  4. переохлаждение;
  5. пожилой возраст.
    Классифицируют следующие виды миозита в зависимости от основания для систематизации:

  • по характеру течения воспаления – острый или хронический;
  • по причине, вызвавшей заболевание – инфекционный, токсический, паразитарный, профессиональный, сифилитический, брюшнотифозный, туберкулезный;
  • по происхождению – первичный идиопатический, вторичный паранеопластический (или опухолевый), детский (ювенильный), сочетанный с другими болезнями соединительной ткани.

К осложненным формам миозита, которые трудно поддаются лечению, относят:

  • полимиозит – патология затрагивает несколько мышц одновременно, то есть заболевание носит системный характер;
  • дерматомиозит (болезнь Вагнера) – помимо мышечной ткани воспаляется кожа, на которой появляется характерная сыпь;
  • фибромиозит – в толще пораженных мышц появляются участки фиброзной ткани;
  • нейромиозит – воспаляются не только мышечные, но и нервные волокна;
  • оссифицирующий миозит – в толще пораженных мышц появляются участки костной ткани;
  • гнойный миозит – в толще пораженных мышц формируется абсцесс с гнойным содержимым.

Миозит любого вида характеризуется появлением следующих характерных признаков:

  1. боль в мышце (или группах мышцах), которая становится сильнее при попытке двигаться и при ощупывании;
  2. отек, узелковые уплотнения и покраснение в месте поражения разной степени интенсивности;
  3. лихорадка и прочие характерные симптомы интоксикации (утомляемость, слабость, головная боль) – выражены особенно сильно при гнойном миозите;
  4. ограничение подвижности из-за боли в воспаленной мышце.

При осложненном течении заболевания спустя некоторое время появляются такие симптомы:

  • изменение мышечной ткани на ощупь;
  • снижение чувствительности;
  • появление кожной сыпи, локализованной в месте поражения мышечной ткани;
  • появление контрактур (ограниченной подвижности суставов);
  • нарастающая слабость мышц и ограничение возможного диапазона движений;
  • иногда у больного меняется тембр голоса, могут возникнуть затруднения при дыхании и глотании.

При подозрении на миозит необходимо обратиться к терапевту, который при постановке дифференцированного диагноза может порекомендовать больному консультацию у ревматолога или невропатолога.

Диагностика миозита включает в себя:

  • опрос и осмотр больного – этого может быть достаточно для постановки диагноза при неинфекционной неосложненной форме болезни;
  • лабораторные исследования крови для выявления ревмофактора и миозит-специфических антител;
  • биопсию мышечной ткани, которая необходима при подозрении на инфекционную форму патологии, чтобы выявить возбудителя заболевания;
  • электромиографию – исследование реакции мускулатуры на стимуляцию электрическими импульсами с целью выявления тех групп мышц, которые вовлечены в патологический процесс.

Тибетская медицина

Эффективно, а, главное, абсолютно безопасно лечение миозита посредством методов тибетской медицины, преимущества которой неоспоримы:

  • отсутствие побочных эффектов,
  • устранение локального воспалительного процесса,
  • устранение мышечных болей,
  • комплексное оздоровление организма (прежде всего, опорно-двигательного аппарата).

Миозит мышц - симптомы и лечение

Следует отметить, что в большинстве случаев миозит мышц развивается вследствие дегенеративно-дистрофических изменений, происходящих в позвоночнике. В таких случаях проводится комплексное лечение, направленное на борьбу с миозитом спины и шеи, а также с остеохондрозом.

Иглоукалывание, которое применяется при лечении миозита, за несколько курсов позволяет эффективно купировать даже сильный болевой синдром, тогда как использование мануальной терапии, массажа (и точечного, и релаксационного) поможет полностью устранить имеющееся мышечное напряжение.

Иглорефлексотерапия отличается мощнейшим противоболевым эффектом, она способствует быстрому восстановлению всех поврежденных тканей. Основная особенность иглоукалывания – это стимуляция внутренних ресурсов больного, а также минимальное использование в ходе лечения медикаментозных средств, большая часть которых вызывает аллергические реакции. Иглоукалывание проводится ежедневно на протяжении 5 – 7 дней.

Кроме того, улучшение циркуляции крови, а также лимфы очищает сами мышечные ткани от скопившихся в них шлаков и токсинов, тем самым стимулируя кровоснабжение мышечных тканей, способствуя восстановлению мышечного тонуса.