Коксартроз 1 степени. Причины симптомы и лечение

Причины и особенности заболевания

После постановки диагноза диспластический коксартроз многие пациенты задаются вопросом, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени. Первичный диспластический коксартроз лечится несколькими способами.

На более поздних стадиях развития заболевания тазобедренного сустава лечение проводится в виде операции, к тому же на начальных этапах проведение оперативного вмешательства способно привести организм к большому стрессу.

При диагностировании у пациента артроза тазобедренного сустава 1 степени лечение и используемые терапевтические мероприятия направлены на решение следующих задач:

  • снижение проявлений болевых ощущений;
  • предотвращение последующего развития заболевания диспластический коксартроз;
  • улучшение активности и функциональности суставного сочленения.

При выявлении такого заболевания, как остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени лечение проводится следующим образом. Первостепенно специалисты прибегают к использованию медикаментозного лечения. К наиболее востребованным относятся лекарственные препараты следующих групп:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Они способствуют устранению болевых проявлений за минимальный временной промежуток, однако оказать влияние на основополагающую причину возникновения они не в состоянии. Наиболее распространенными препаратами считаются Диклофенак, Индометацин и Ибупрофен.
  2. Лекарственные средства, дающие возможность уменьшить выработку соляной кислоты в области желудка. Назначение таких препаратов имеет место быть во время приема средств предыдущей группы особенно в период обострения заболевания. Такое лечение деформирующий артроз подразумевает применение препаратов Омепразол и Лансопразол.
  3. Препараты, действие которых направлено на расширение сосудов. Они восстанавливают кровоток и приводят в норму процессы питания хряща и расслабления мелких сосудов. Такая методика помогает максимально быстро и эффективно добиться восстановления. К препаратам данной группы относятся Циннаризин и Тионикол.
  4. Миорелаксанты. Применяются с целью снятия мышечного спазма и последующего устранения болевых ощущений. К таковым следует отнести Тизанидин и Толперизон.

Помимо этого, для лечения коксартроза 1 степени используются препараты, воздействие которых направлено на приведение в норму структуры хрящевой ткани. В основу таких лекарственных средств входит гиалуроновая кислота.

Применение таких препаратов должно быть длительным (в течение ни одного года). Почему? Только после этого можно добиться стойкого и видимого результата. Следует отметить, что данные препараты при ДОА могут справиться не только с симптоматическими признаками, но и основными причинами возникновения заболевания коксартроз.

Коксартроз 1 степени. Причины симптомы и лечение

В более тяжелых формах проявления заболевания лечить артроз тазобедренного сустава рекомендуется посредством гормональных препаратов. В данном случае это могут быть лекарства в форме таблеток или инъекций.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени может осуществляться еще и посредством использования местных средств. В данном случае особой популярностью пользуются разнообразные мази, гели или кремы при ДОА.

Не исключается применение еще и примочек. К наиболее эффективному и пользующемуся популярностью средству относится Фастум-гель. Нередко пациенты используют растирки с согревающим эффектом, спиртовые растворы на основе ментола и анестетики, например, Меновазин.

Излечить коксартроз возможно еще и при помощи физиотерапевтических мероприятий. К наиболее распространенным и действенным процедурам данного характера относятся электромагнитное лечение, магнитотерапия, устранение деформации посредством ударно-волновой терапии, применение электрофореза с использованием анальгина или баралгина и лазеротерапия ДОА.

Нередко в качестве лечения ДОА лечащим врачом назначаются массажи. Процедуре подвергаются позвоночник и нижняя конечность, подвергшаяся поражению. В данном случае выполнение производится в щадящем режиме относительно суставного сочленения, который деформирован.

Также на начальном этапе развития особенно эффективными считаются лечебные ванные. Они благотворно влияют на функциональность отдельных систем организма, например, сердечно-сосудистую, нервную и эндокринную, одновременно с этим обладая общеукрепляющим воздействием.

Ведущим лечебным направлением считается выполнение упражнений лечебной физкультуры. Нагрузка в данном случае на ТБС должна быть минимальной в области колена и бедра. Оптимальным вариантом становится плаванием.

В первую очередь профилактические мероприятия подразумевают соблюдение правильного режима питания, двигательной активности пациента и контроль над лишним весом.

Особое внимание следует уделить обуви, она должна быть преимущественно ортопедической. Один такой вариант способен уменьшить общую нагрузку, оказываемую на суставное сочленение и на позвоночник в целом.

Что касается прогноза относительно протекания заболевания, то в данном случае особое значение оказывается со стороны симптоматических признаков, причем симптомы и лечение также неразрывные между собой понятия.

Если повреждению подвергся центральный фрагмент сустава симптомы будут выраженные, а заболевание коксоартроз будет длительным. Наиболее осложненным считается повреждение верхней части и при этом может быть диагностировано заболевание в 3 степени.

Таким образом, при коксартрозе на начальной стадии могут быть использованы многочисленные и разнообразные методы лечения, при этом все они в совокупности способны привести к благоприятному исходу заболевания и способны вылечить коксартроз.

В данном случае особенно важно соблюдать рекомендации лечащих специалистов, которые определяют, как лечить артроз. Важно помнить, что устранение заболевания, в котором подвергается нарушению тазобедренный сустав, зависит не только от методов терапии, но и образа жизни пациента.

Причинами развития коксартроза может послужить множество факторов. Например, изменения в состоянии головки бедренной кости способны привести к этому заболеванию. Большей частью, коксартроз возникает из-за увеличенных нагрузок на травмированный сустав.

От коксартроза чаще всего страдают люди с избыточным весом, так как повышенная нагрузка в первую очередь отражается на суставах. Если при этом случается микротравма сустава, то риск развития заболевания возрастает во много раз.

Не существует генетического способа передачи этой болезни, но унаследованные отклонения в хрящевых тканях, нарушение обменных процессов, а также недостаточно сильный опорно-двигательный аппарат способны вызвать дисплазию по достижению среднего возраста. Появлению коксартроза могут способствовать и некоторые состояния организма, а именно:

  • Заболевание диабетом;
  • Развитие остеопороза;
  • Изменение гормонального уровня;
  • Недостаточная двигательная активность.

Длительная стрессовая ситуация, нарушения функции надпочечников способны послужить причинами излишней сухости и истончения хрящевой ткани, что неизбежно приведет к развитию коксартроза. В некоторых случаях заболевание возникает без определенной причины, бывает односторонним или двухсторонним, течение его всегда прогрессирующее.

Заболевание разделяют на первичный коксартроз и на его вторичную форму. Первичный возникает по неопределенным причинам, а вторичный развивается на фоне других болезней. У женщин заболевание возникает более часто, чем у мужчин такого же возраста.

Механизм развития болезни

Боль в тазобедренном суставе

В период появления коксартроза происходит изменение свойств жидкости в суставе – она становится вязкой и густой. Лишенный должного “смазывания” хрящ начинает подсыхать, его поверхностный слой становится шероховатым, покрывается трещинками.

Далее орган истончается и лишается способности выдерживать трения при движении. Со временем уменьшается и расстояние между стыкующимися  костями сустава.

Так как давление, оказываемое на кости увеличивается, они начинают деформироваться. Наряду с этим происходит нарушение кровообращения, приводящее к замедлению обмена веществ в суставе. Со временем пораженные мышцы атрофируются.

Часто деформирующий коксартроз начинается медленно и незаметно для больного. Иногда человек может испытывать неприятные ощущения или дискомфорт в области сустава, колена или паховой области.

Возникает боль при ходьбе и стихает в состоянии покоя.Но такие ее проявления, как интенсивность, форма и локализация особо не зависят от стадии недуга. Боль – первый симптом патологии тазобедренных суставов.

артроз

Общие симптомы коксартроза, проявление которых связано со стадией заболевания, следующие:

  • боль в суставе, которая с развитием болезни будет ощущаться не только при ходьбе, но и в моменты покоя;
  • скованность движений в области тазобедренного сустава, тугоподвижность, прихрамывание;
  • снижение тонуса или атрофия мышц бедра;
  • укорачивание больной ноги.

По мере прогрессирования коксартроза болезненность пораженной зоны становится все сильнее – вплоть до того, что неприятные ощущения будут возникать сами по себе и даже по ночам. Прием обезболивающих препаратов будет помогать все меньше и меньше.

К числу основных симптомов заболевания относятся боли в области сустава, паховой области, бедра и коленного сустава. Также при коксартрозе наблюдается скованность движений и тугоподвижность сустава, нарушения походки, хромота, атрофия мышц бедра и укорочение конечности на стороне поражения. Характерным признаком коксартроза является ограничение отведения (например, больной испытывает затруднения при попытке сесть «верхом» на стул). Наличие тех или иных признаков и их выраженность зависит от стадии коксартроза. Первым и наиболее постоянным симптомом является боль.

При коксартрозе 1 степени пациенты предъявляют жалобы на периодическую боль, которая возникает после физической нагрузки (бега или длительной ходьбы). Боль локализуется в области сустава, реже – в области бедра или колена. После отдыха обычно исчезает. Походка при коксартрозе 1 степени не нарушена, движения сохранены в полном объеме, атрофии мышц нет.

На рентгенограмме пациента, страдающего коксартрозом 1 степени, определяются нерезко выраженные изменения: умеренное неравномерное сужение суставной щели, а также костные разрастания вокруг наружного или внутреннего края вертлужной впадины при отсутствии изменений со стороны головки и шейки бедренной кости.

При коксартрозе 2 степени боли становятся более интенсивными, нередко появляются в состоянии покоя, иррадиируют в бедро и область паха. После значительной физической нагрузки больной коксартрозом начинает прихрамывать. Объем движений в суставе уменьшается: ограничивается отведение и внутренняя ротация бедра.

На рентгеновских снимках при коксартрозе 2 степени определяется значительное неравномерное сужение суставной щели (более чем наполовину от нормальной высоты). Головка бедренной кости несколько смещается кверху, деформируется и увеличивается в размере, а ее контуры становятся неровными. Костные разрастания при этой степени коксартроза появляются не только на внутреннем, но и на внешнем крае вертлужной впадины и выходят за пределы хрящевой губы.

При коксартрозе 3 степени боли становятся постоянными, беспокоят пациентов не только днем, но и ночью. Ходьба затруднена, при передвижениях больной коксартрозом вынужден пользоваться тростью. Объем движений в суставе резко ограничен, мышцы ягодицы, бедра и голени атрофированы. Слабость отводящих мышц бедра становится причиной отклонения таза во фронтальной плоскости и укорочения конечности на больной стороне. Для того, чтобы компенсировать возникшее укорочение, пациент, страдающий коксартрозом, при ходьбе наклоняет туловище в больную сторону. Из-за этого центр тяжести смещается, нагрузки на больной сустав резко увеличиваются.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Боль в грудине слева – причины у женщин и мужчин: что значит острая, колющая, ноющая боль

На рентгенограммах при коксартрозе 3 степени выявляется резкое сужение суставной щели, выраженное расширение головки бедра и множественные костные разрастания.

При 1 степени коксартроза симптомы отсутствуют. На этой стадии происходит загущение суставной жидкости и утрата ее основных свойств. На поверхности сочленения образуются трещины, а сама ткань становится тонкой и хрупкой, что нередко приводит к самым разным патологиям.

Определить артроз тазобедренного сустава 1 степени помогают такие признаки:

  • Болезненность в области паха (может возникать при ходьбе или в состоянии покоя).
  • Слабость бедренных мышц и их изменение.
  • Припухлость в районе сочленения.
Боль в области паха

Боль в области паха может сигнализировать о начальной стадии развития болезни

  • Хруст в тазобедренном суставе во время движения.
  • Прихрамывание.
  • Дискомфорт во время изменения положения тела.
  • Нога с пострадавшей стороны слегка укорачивается.

Симптомы артроза могут проявляться время от времени, в основном после бега или длительной ходьбы. На поверхности сустава возможно появление разрастаний. Многие пациенты не обращают на боль никакого внимания, так как в большинстве случаев она незначительная и постепенно исчезает даже без лечения.

Беспокоиться больной начинает только тогда, когда артроз переходит на вторую и следующие стадии, когда возникают симптомы. Но, вылечить болезнь на данном этапе уже невозможно.

Обнаружение коксартроза 1 степени

Коксартроз 1 степени. Причины симптомы и лечение

Коксартроз 1 степени дает о себе знать только при тяжелых физических нагрузках. При отдыхе легкая боль быстро проходит. Если односторонний соответственно — один. В состоянии покоя, без физических манипуляций боль полностью отсутствует.

Коксартроз очень скрытый, так как слабые болевые сигналы трудно различить с обычным переутомлением от работы. Ввиду этих причин не удается распознать недуг с самого первого болевого сигнала.На рентгеновских снимках можно наблюдать небольшое сужение суставной щели.

Помните, чем раньше будит обнаружен коксартроз и проведено лечение, тем больше шансов жить безболезненной жизнью. Это касается не только людей за 50 лет, а независимо от вашего возраста.

Ниже, видео урок, который поможет протестировать и выявить уже на ранних стадиях возможные проблемы.

Большинство людей отмечают боль в суставе, появляющуюся во время сильной нагрузки или сразу после нее. Боль может возникать так же в области ягодиц, поясницы, паха и колена, так как на начальной стадии патологического процесса болевые ощущения вызваны спазмом и напряжением мышц.

После отдыха боль обычно проходит. Может наблюдаться скованность в движениях по утрам, но она не превышает получаса. Боль  в покое не беспокоит.  Часто отмечается хруст в суставах. Люди с артрозом метеозависимы, так как изменение атмосферного давления влияет на внутрисуставное давление и может вызывать дискомфорт.

Для уточнения диагноза нужно сделать рентгеновский снимок.

Выделяют следующие рентгенологические признаки коксартроза 1 степени:

  • Костные разрастания (остеофиты);
  • Сужение просвета суставной щели меньше, чем на 50%;
  • Подхрящевой остеосклероз.

На первостепенном этапе своего развития деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава практически ни коем образом себя не проявляет, особенно, если пациент ведет оптимальный и размеренный образ жизни, ограничивая при этом организм от чрезмерной нагрузки, в том числе и физической.

Заболевание правой нижней конечности или левой свидетельствует о возникновении одностороннего заболевания.

Проявляющийся болевой синдром при коксартрозе имеет способность самоустраняться через небольшой промежуток времени, как правило, сразу же после устранения нагрузок. Так как первые симптомы коксартроза 1 степени заключаются лишь в незначительной боли, то в большинстве случаев пациент не уделяет этому должного внимания, поэтому своевременное лечение артроза не наступает.

Деформирование на данном этапе практически не выявляются, однако не исключается возникновение так называемых костных наростов по крайней части суставного сочленения. Эти первоначальные признаки коксартроза не способствуют нарушению двигательной активности нижней конечности.

Основным признаком заболевания считается боль в суставах, в паху, в суставах колена и бедра. А также отличительным признаком считается ограничение подвижности, затруднения при движении, изменение походки, появление хромоты, а также атрофия мышечных тканей бедра и заметное укорочение конечности, которое происходит на стороне пораженного сустава.

Артроз первой степени

Заболевание начинается с незначительных симптомов, когда походка больного не нарушается, мышцы не атрофированы и движения не затруднены и полностью сохранены. Так проявляет себя коксартроз 1 степени, при котором пациенты начинают периодически ощущать незначительную болезненность, проявляемую после нагрузки на пораженный сустав.

При проведении рентгенограммы у больных, имеющих коксартроз 1 степени, можно обнаружить незначительные изменения в состоянии суставов. Имеется неравномерное и небольшое сужение суставных щелей и разрастания костных наростов, располагающиеся около вертлужной суставной впадины. Однако головка самого сустава и шейка кости бедра еще неизменены.

Коксартроз 1-ой степени чаще всего появляется в детском возрасте при дисплазии тазобедренных суставов, у спортсменов ведущих активную спортивную жизнь с большой нагрузкой на ноги.

Парадоксом является тот факт, что и у людей ведущих малоподвижный образ жизни и не занимающихся спортом тоже часто диагностируют коксартроз первой степени.

Это связано с тем, что гиподинамия зачастую провоцируется лишним весом, нарушением обменных процессов, гормональным сбоем в организме, что также увеличивает риск развития коксартроза.При коксартрозе первой степени проявляется определенная симптоматика.

Локализуются болевые ощущения обычно в области бедра, колена, иногда отдают в паховую область или поясницу.

Слабовыраженная боль периодически то возникает, то пропадает, особенно после длительного отдыха. Первоначально даже пятиминутного отдыха бывает достаточно.Походка на первоначальной стадии обычно не нарушается, движения не ограничиваются, атрофических процессов в мышечной ткани не наблюдаются.

Возникают болевые ощущения сначала в области бедра, а затем постепенно опускаются к колену и голени.

На рентгенографическом фото во время диагностических мероприятий врач может увидеть небольшие костные разрастания, которые не выходят за пределы сочленения и глубоко расположены в нем.

Головка бедренной кости и ее шейка еще не деформированы, отмечается сужение суставной щели.

Иногда никакой симптоматики не наблюдается совсем, поэтому зачастую заболевание на этой стадии не диагностируют.

Также многие люди относят симптомы боли к простой усталости мышц и не обращаются к врачу.

А ведь именно в начальной стадии, если начать незамедлительное лечение, можно довольно просто остановить разрушительный процесс и спасти сустав.

На данной стадии вылечить сустав можно даже с помощью простейшей лечебной гимнастики.

Если боли сильно беспокоят, то врач назначает медикаментозное лечение с помощью нестероидных противовоспалительных средств, к которым относятся Диклофенак, Индометацин, Пироксикам.На первой стадии отлично помогают хондропротекторы, которые подпитывают хрящевую ткань, восстанавливая микроповреждения.

Врач может прописать и миорелаксанты для устранения спазма мышц (например, Мидокалм, Сирдалуд) в комплексном лечении с хондропротекторами.Рекомендовано втирание местно раздражающих и обезболивающих мазей, а также кремов с НПВС.

Они обезболивают, но при этом не излечивают сам коксартроз.

Но снять мышечный спазм они способны. Коксартроз является неизлечимым заболеванием, избавиться от него полностью невозможно, можно только остановить его прогресс.Назначают гимнастику. ЛФК способствует улучшению кровообращения в суставе, улучшению питания хряща.

Упражнения на растяжку помогает вытянуть укороченные суставы за счет растяжения суставной капсулы.Массаж назначают на любой стадии, он снимает напряжение, спазм, отек, улучшает кровообращение. Массируют область тазобедренного сустава, ягодицы, бедра, поясницу.

Хорошо помогает народное лечение пиявками. Ферменты, которые выделяют медицинские пиявки в кровь человека, очень схожи по своему действию с хондропротекторами и влияют на улучшение питания хряща за счет усиления кровоснабжения.

Коксартроз, как и любое другое заболевание суставов, лечится довольно долго, с применением различных методов и способов. Основным, конечно же, остается консервативное, лечение. Средства народной медицины выступают хорошим дополнением. В хирургических способах лечения коксартроза 1-2 степени нет необходимости.

Лечение коксартроза 1 степени заключается прежде всего в том, чтобы снять воспаление сустава и восстановить хрящевую ткань. Для этого принимают такие лекарственные препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Индометацин). Могут негативно воздействовать на слизистые оболочки, необходим контроль врача.
  2. Препараты, улучшающие кровоток и питание суставных тканей (Пентоксифиллин, Циннаризин).
  3. Миорелаксанты, снимающие спазмы мышц (Тизанидин, Толперизон).
  4. Хондропротекторы (Хондроитин, Артра) восстанавливают хрящевую ткань. Необходим длительный прием, 3-4 курса.

Болевой синдром на 1 стадии слабо выражен, но при возникновении болей можно принять Парацетамол или Анальгин.

Не стоит пренебрегать лекарственными средствами в форме мази и геля. Воспаление и боль хорошо снимают Финалгель и Диклофенак.

Применение мазей для достижения эффекта так же должно быть длительным и регулярным. Но не стоит использовать их как основной метод лечения, поскольку мази лишь снимают симптомы, а не оказывают должного лечебного действия.

Для лечения коксартроза назначают различные методы физиотерапии:

  • электромагнитная терапия;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез лекарств;
  • электрофорез цинка, серы;
  • лазеротерапия;
  • ультразвук.

Применение методов физиотерапии возможно лишь в период, когда нет обострения.

Также полезен для больного сустава курс массажа. Движения должны быть плавными, без силового воздействия. Они снимают напряжение, улучшают кровообращение сустава.

Лечебная гимнастика

При коксартрозе не стоит полностью ограничивать двигательную активность. Умеренная нагрузка на суставы препятствует их разрушению и укрепляет мышцы. Однако стоит тщательно выбирать упражнения, так как не все они подходят для людей с больным тазобедренным суставом.

Чтобы правильно выполнять комплекс упражнений, следует помнить несколько правил:

  1. Движения должны выполняться медленно, без рывков.
  2. Если какое-либо движение вызывает боль, его необходимо пропустить или отложить.
  3. При возникновении усталости нужно сделать перерыв, восстановить дыхание.

Лучше выполнять упражнения несколько раз в день по четверти часа.

Стандартный комплекс содержит в себе следующие упражнения, которые нужно адаптировать под конкретного пациента:

  1. Лечь на живот, поднимать ноги поочередно и задерживать на верхней точке на несколько секунд. Таким образом можно укрепить мышцы тазобедренной области и ягодиц. Повторить несколько раз. Увеличивать количество подходов ежедневно.
  2. Лечь на живот, согнуть здоровую ногу в колене, затем поднять ее и задержать. Если коксартроз двухсторонний, то начать с той ноги, которая менее подвержена разрушению. Повторить 5-7 раз.
  3. Лечь на спину. Сгибать и разгибать ноги в коленях, скользя ступнями по полу.
  4. Лежа на спине, выпрямить ноги. Поворачивать их внутрь, не отрывая от пола и не сгибая в коленях.
  5. Лежа на спине, развести ноги в стороны, не отрывая пятки от пола. Вернуть в прежнее положение. Сделать несколько повторов.
  6. Если упражнение «Велосипед» не вызывает болезненные ощущения, то можно его выполнять в течение 10 секунд.
  7. Лечь на бок так, чтобы больная нога оказалась сверху. Руку согнуть в локте, положить на нее голову. Ногу поднять насколько возможно, отвести в сторону, вернуть на прежнее место, расслабить. Повторить 5-8 раз. При двустороннем коксартрозе следует повернуться на другой бок и проделать упражнение снова.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лучшие упражнения для спины и позвоночника в домашних условиях без тренажеров

После выполнения всего комплекса упражнений необходимо находиться в покое некоторое время. Затем можно продолжить выполнение упражнений в вертикальном положении, стоя около стула и держась за его спинку:

  1. Плавно присесть, не сгибая колени полностью. Повторить 5-7 раз, ежедневно увеличивать количество повторений.
  2. Плавно перенести центр тяжести на носки, потянуться. Медленно вернуться на полную стопу. Повторить 10 раз.
  3. Оторвать больную ногу от пола, сделать ею несколько плавных махов вперед и назад.

Выполнение данного гимнастического комплекса позволит сохранить тазобедренный сустав в хорошем состоянии и поддержит околосуставные мышцы.

Почти каждый пациент с разрушением данного сустава задается вопросом: как лечить коксартроз тазобедренного сустава народными методами? Способов достаточно много, направлены они прежде всего на снятие симптомов и улучшение кровообращения в суставе. Наибольшую популярность получили мази и растирки:

  1. Листья мяты и эвкалипта в соотношении 1:1 измельчить, добавить столько же сока алоэ. Наносить на больной сустав два-три раза в день.
  2. Измельчить 8 столовых ложек листьев и стеблей чистотела, залить 1 литром растительного, лучше оливкового, масла и поставить в тепло на 14 дней. Мазать пораженный сустав трижды в день, можно утеплить.
  3. По 50гр листьев крапивы и неспелых ягод можжевельника измельчить, добавить 30гр свиного жира, тщательно перемешать. Мазать сустав утром и вечером.
  4. Взять в равных пропорциях мед, йод, глицерин и медицинский спирт. Смешать. Мазать больное место не более 3 раз в день.

Формы коксартроза

В медицине принято выделять две формы патологии тазобедренного сустава: первичную и вторичную. О первичном течении недуга или как его еще называют – идиопатический коксартроз, говорят тогда, когда причина развития заболевания не выяснена.

Коксартроз 1 степени. Причины симптомы и лечение

Диагностировать вторичную форму патологии врач может тогда, когда точно знает причину поражения тазобедренного сустава. Например, врожденные изменения, травма.

Для первичного коксартроза характерны боли, появляющиеся при биомеханических нагрузках: ходьбе, подъеме по лестнице и т.д. В покое неприятные ощущения уменьшаются. Коксартроз легче переносят пациенты с развитыми и сильными мышцами бедра.

В большинстве своем вторичная форма коксартроза развивается из-за врожденных аномалий развития тазобедренного сустава. Первые симптомы наблюдаются в возрасте до 30 лет. Прогрессирование заболевания происходит довольно быстро.

Вторичная форма – диспластический коксартрозпоявляется в результате других заболеваний:

  • дисплазии тазобедренного сустава;
  • болезни Пертеса;
  • врожденного вывиха бедра;
  • воспаления суставов;
  • асептического некроза головки кости бедра.

Симптомы  и диагностика коксартроза 1 степени

Диагноз коксартроза выставляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований, основным из которых является рентгенография. Во многих случаях рентгеновские снимки дают возможность установить не только степень коксартроза, но и причину его возникновения. Так, например, увеличение шеечно-диафизарного угла, скошенность и уплощение вертлужной впадины свидетельствуют о дисплазии, а изменения формы проксимальной части бедренной кости говорят о том, что коксартроз является следствием болезни Пертеса или юношеского эпифизиолиза. На рентгенограммах больных коксартрозом также могут выявляться изменения, свидетельствующие о перенесенных травмах.

В качестве других методов инструментальной диагностики коксартроза могут использоваться КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить патологические изменения со стороны костных структур, а магнитно-резонансная томография предоставляет возможность оценить нарушения со стороны мягких тканей.

Рентгенография тазобедренных суставов. Двухсторонний коксартроз: сужение суставной щели, склероз суставных поверхностей.

Рентгенография тазобедренных суставов. Двухсторонний коксартроз: сужение суставной щели, склероз суставных поверхностей.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь коксартроз следует дифференцировать от гонартроза (остеоартроза коленного сустава) и остеохондроза позвоночника. Атрофия мышц, возникающая на 2 и 3 стадиях коксартроза, может стать причиной болей в области коленного сустава, которые нередко выражены ярче, чем боли в области поражения. Поэтому при жалобах пациента на боли в колене следует произвести клиническое (осмотр, пальпация, определение объема движений) исследование тазобедренного сустава, а при подозрении на коксартроз направить пациента на рентгенографию.

Боли при корешковом синдроме (сдавливании нервных корешков) при остеохондрозе и некоторых других заболеваниях позвоночника могут имитировать болевой синдром при коксартрозе. В отличие от коксартроза при сдавливании корешков боль возникает внезапно, после неудачного движения, резкого поворота, поднятия тяжестей и т. д., локализуется в области ягодицы и распространяется по задней поверхности бедра. Выявляется положительный симптом натяжения – выраженная болезненность при попытке пациента поднять выпрямленную конечность, лежа на спине. При этом больной свободно отводит ногу в сторону, тогда как у пациентов с коксартрозом отведение ограничено. Следует учитывать, что остеохондроз и коксартроз могут наблюдаться одновременно, поэтому во всех случаях необходимо тщательное обследование больного.

Кроме того, коксартроз дифференцируют с трохантеритом (вертельным бурситом) – асептическим воспалением в области прикрепления ягодичных мышц. В отличие от коксартроза болезнь развивается быстро, в течение 1-2 недель, обычно – после травмы или значительной физической нагрузки. Интенсивность болей выше, чем при коксартрозе. Ограничения движений и укорочения конечности не наблюдается.

В отдельных случаях при нетипичном течении болезни Бехтерева или реактивного артрита могут наблюдаться симптомы, напоминающие коксартроз. В отличие от коксартроза, при этих заболеваниях пик болей приходится на ночное время. Болевой синдром очень интенсивный, может уменьшаться при ходьбе. Характерна утренняя скованность, которая возникает сразу после пробуждения и постепенно исчезает в течение нескольких часов.

Важно помнить, что признаком коксартроза является боль в тазобедренном суставе. Почувствовав любой дискомфорт в этой области важно сразу же обратиться к врачу, который сможет разобраться в ее причине.

  1. Консультацию специалистов (травматолога и т. д.).
  2. Проведение анализа крови и мочи для исключения всевозможных эндокринных нарушений.
  3. Рентгенографическое исследование.
  4. Магниторезонансную томографию.
Артроскопия тазобедренного сочленения

Артроскопия тазобедренного сустава

  1. Компьютерную диагностику.
  2. Артроскопию.
  3. УЗИ.

Подтверждение коксартроза тазобедренного сустава проводится на основании проведенных лабораторных исследований и результатов диагностического оборудования. Основными данными, подтверждающими диагноз, считается проведение рентгенографии.

Полученные снимки позволяют определить не только степень самой болезни, но и причины, послужившие ее возникновению. По снимкам можно также судить о полученных травмах. Для диагностики используют также данные, полученные при исследовании КТ и МРТ, позволяющие дать оценку изменений структуры костных и мягких тканей.

Для полной диагностики проводится клинический и биохимический анализ крови. Клинический анализ крови не дает четкого представления о наличии коксартроза, так как артрозы не изменяют ее показателей, однако, служит поводом для дальнейшего исследования.

Коксартроз 1 степени. Причины симптомы и лечение

Биохимический анализ способен оказать значительную помощь в определении диагноза и выявить разницу между артрозом и артритом, то есть — различия между воспалительным процессом в суставе и обменно-дистрофическим заболеванием.

Стадии коксартроза

Теоретически в медицине существует 5 степеней коксартроза, начиная с 0-ой степени, когда патологии артроза нет и заканчивая 5-ой, когда явно выражен остеоартроз. На практике же обычно медики используют для постановки диагноза 3 клинические степени недуга.

Первой степени коксартроза присущи периодические боли, тревожащие человека после физических нагрузок. Чаще всего неприятные ощущения концентрируются в области пораженного сустава, но могут возникать и в области бедра, колена.

На рентгеновском снимке пациента с диагнозом коксартроз 1 степениобязательно будут видны незначительные костные наросты, не выходящие за пределы суставной губы. Располагаются такие костные бугорки обычно вокруг наружного или внутреннего края поверхности суставной ткани, покрывающей вертлюжную впадину. Происходящие изменения практически не затрагивают шейку и головку кости бедра.

Когда развивается коксартроз 2 степени,боли становятся сильней и интенсивней. Ощущаться они могут и в самом суставе, и отдавать в зону паха, бедра, и тревожить даже в моменты покоя. При длительной ходьбе начинается хромота.

Нормально выполнять свою функцию сустав уже не способен. Сильно ограничивается подвижность бедра, так как отводящие и разгибающие его мышцы теряют тонус и прежнюю силу.

По рентгеновскому снимку больного коксартрозом 2 степени можно определить, что:

  • имеется значительное разрастание кости по внутренней и внешней поверхности вертлюжной впадины, которые выступают за границы хрящевой губы;
  • щель тазобедренного сустава сужена неравномерно;
  • головка бедренной кости деформирована (иногда на ней есть кисты) и смещена кверху;
  • шейка бедренной кости расширена и утолщена.

Болезненность тазобедренной области при коксартрозе 3 степени носит постоянный характер. Для ходьбы больному необходима трость. Движения в области сустава сильно ограничены. Атрофировались мышцы голени и ягодиц.

При условии сильного наклона тела больной может компенсировать укорочение конечности. Однако это приводит к перемещению центра тяжести. Как следствие возникают еще большие нагрузки на тазобедренный сустав.

Если заболевание перешло на вторую стадию, то начинает проявляться более яркая интенсивная симптоматика.Человек начинает ощущать сильные, периодические боли в области бедра и паха, причем они не исчезают в состоянии покоя и после длительного отдыха.

Чаще всего боли отдают в область паха и бедро, что связано с некоторым смещением головки бедренной кости кверху.

Во время длительной ходьбы появляется заметная хромота. Становится невозможно сустав полностью отвести согнуть или разогнуть, объем движений и внутренняя ротация бедренного сочленения ограничена.Можно заметить значительное уменьшение (усыхание) в объеме ягодичной и бедренной мышцы со стороны больной конечности, возникающей в результате атрофии мышц, отвечающих за сгибание и разгибание, а также отведение и приведение бедра.

При движении можно услышать характерные щелкающие звуки в суставе.При коксартрозе 2 степени появляется стартовая боль ноющего характера, то есть боль при начале движения, отдающая в паховую область, коленные суставы.

Нарушается подвижность нижних конечностей, снижаются их функциональные способности.

Лечение на второй стадии коксартроза проводится теми же самыми способами, как и коксартроз 1 степени, но с небольшой коррекцией.

Так медикаментозные препараты назначаются аналогичные, но дозировка их увеличивается.Также в процессе выздоровления немаловажную роль будет играть физиотерапия, специальные тренажеры, вытяжение с помощью специальных приспособлений, лечебный массаж, мануальная терапия.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Нормофлорин-Д инструкция по применению

Лечебная гимнастика также назначается, но упражнения подбираются уже более щадящие, чем при артрозе 1 степени.

Гимнастика направлена на укрепление мышечной ткани, увеличение кровенаполнения сосудов, которые питают внутрисуставной хрящ.

Хорошо помогает на этом этапе методика восстановления суставов, разработанная профессором Бубновским. С ее помощью суставы быстро становятся здоровыми, о чем свидетельствуют многочисленные хвалебные отзывы на медицинских форумах.Диета также назначается для нормализации веса и улучшения общего состояния человека.

При 3 степени коксартроза тазобедренного сустава боли начинают беспокоить человека постоянно днем и ночью, в состоянии покоя и при активности.

Эта степень болезни характеризуется резким ограничением свободы передвижения из-за дистрофических и дегенеративных изменений в суставе, атрофическими процессами в мышечных структурах бедра и голени.

Развивается укорочение больной конечности в результате разрушения хрящевых и костных структур. Это приводит к перекосу таза в область поврежденного сустава.

Стартовые боли отмечаются не только в тазобедренном, но и в коленном суставе.Тазобедренный сустав становится тугоподвижным, уже сильно заметна атрофия ягодичной и бедренной мышцы.

Больная нога укорачивается, в связи с чем больной начинает сильно хромать, даже переваливается с ноги на ногу, тело наклоняется в сторону больной конечности. Человек уже не может передвигаться без опоры на палочку из-за смещения центра тяжести.На рентгене отмечается резкое сужение щели при расширении головки кости бедра.

Иногда суставная щель полностью исчезает, суставы срастаются, образуя единую кость. Из-за этого сустав полностью обездвиживается.При коксартрозе третьей степени хрящ уже сильно истончен, начинается разрушение бедренной кости в результате ее трения о другие кости.

На рентгене явно проявляются костные наросты, суставная щель сильно сужена, шейка бедренной кости расширена.На 3 стадии заболевание лечат мощными нестероидными противовоспалительными средствами, а также стероидами, кортикостероидами и глюкокортикостероидными препаратами.

Назначают магнитотерапию, ударно-волновую терапию, электрофорез.ЛФК при 3 степени коксартроза нужно применять с осторожностью. Все упражнения должны подбираться в соответствии с состоянием больного.

Принципы питания на 2-3 стадии недуга строятся по правилам аналогичным диете 1 стадии.При неэффективности консервативной терапии невозможно обойтись без операции. Больному назначается оперативное вмешательство, при котором пришедший в негодность тазобедренный сустав заменяют эндопротезом.

Коксартроз 1 степени. Причины симптомы и лечение

После операции разрабатывается курс реабилитации, по результатам которого становится ясно, нужно ли будет назначать инвалидность или у пациента восстановится способность совершать полный объем движений.

Инвалидность при третьей степени артроза присваивается, если прогноз для человека неблагоприятный, он не сможет передвигаться без костылей или трости.Таким образом, знание симптоматики коксартроза на различных стадиях развития заболевания поможет вовремя распознать коварный недуг и начать его лечение, сохраняя свои суставы здоровыми.

Надеюсь, полученная информация будет Вам полезна, до новых встреч!

Задачи лечения

Более эффективно проводить лечение коксартроза на первых стадиях заболевания, ввиду того, что в это время структурные изменения не столь серьезные и не нарушают движение суставов. По мере развития болезни, изменяется внутрисуставное наполнение, поверхность сустава деформируется с возникновением остеофитов, что ухудшает прогноз и осложняет лечение.

Основными задачами лечения этого заболевания служат:

  1. Устранение боли.
  2. Повышение кровоснабжения сустава, что служит лучшему питанию хряща и более быстрому его восстановлению.
  3. По возможности сведение к минимуму нагрузки на пораженные суставы.
  4. Постепенное увеличение подвижности сустава.лечение

Основные направления в методах лечения коксартроза используют хирургические и медикаментозные способы.

Оперативное лечение

Рентгенограмма

Операция при коксартрозе проводиться при третьей стадии заболевания, когда остальные меры не принесли должного результата. Хирург проводит замену поврежденного сустава, используя эндопротез. Новый сустав способен служить и полноценно осуществлять возложенные на него функции до 18 лет.

Замену сустава производят в тех случаях, когда болезнь прогрессирует и грозит его сращением. Поэтому при тяжелых стадиях оперативная помощь считается единственным способом, способным покончить с заболеванием коксартроза.

В настоящий период существует несколько разновидностей таких операций, некоторые проводят на первой стадии с целью прекращения дальнейшего поражения. Другие операции проводят на поздних сроках при обширных изменениях — так называемые радикальные операции. Они в состоянии не только устранить симптомы болезни, но и не допустить ее возвращения.

Медикаментозная терапия

В случае достаточно сильной боли при коксартрозе необходимо применять медикаментозную терапию. Для этого используют нестероидные препараты с противовоспалительным действием в виде Метиндола, Изупрофена, Диклака, Ортофена.

Их применение позволяет устранить боль с уменьшением отека сустава. Для восстановления структуры хрящевых тканей и их питания применяют препараты группы хондопротекторов в виде Румалона, Глюкозамина.

Хондроитина Сульфата. В качестве сосудорасширяющих средств, позволяющих улучшить кровоснабжение сустава, применяют препараты Трентал, Циннаризин, Никотинат. Их использование улучшает приток крови к месту поражения в суставе, что замедляет процессы его разрушения.

Большую роль в лечении играют миорелаксанты, с их помощью устраняют болезненные симптомы. В этом качестве применяются такие препараты, как Сирдалуда или Мидокалм. Необходимо помнить, что принимать самостоятельное решение в приеме тех или иных препаратов недопустимо, такие назначения должен производить только врач.

При лечении коксартроза применяют и гормональные инъекции, которые способны оказать помощь в устранении воспаления. Однако их использование требует определенной осторожности, и самим покупать и использовать их недопустимо.

К методам физиотерапии, считающейся одним из наиболее эффективных при лечении коксартроза тазобедренного сустава, относятся парафинотерапия, электропроцедуры, магнитотерапия, ультразвук, электрофорезы с различными препаратами, а также лечение грязями, массажи, лечебные виды гимнастики.

Приём лекарств

Чаще такие методики применяются в комплексе с другими мерами, позволяющими воздействовать на непосредственный участок заболевания. Это в значительной мере улучшает общее состояние пациента, устраняет болезненность, воспаление и отеки.

Мази и гели

Ранние стадии заболевания подразумевают лечение мазью или гелем, способными устранить боль и уменьшить тяжесть воспаления в тазобедренном суставе. Эти медикаментозные средства обладают различным действием и разными составами.

Подобные средства обладают рядом преимуществ перед таблетками, так как они не воздействуют на ЖКТ. Наиболее эффективными для обезболивания при коксартрозе тазобедренного сустава являются препараты для местного использования в виде Вольтарен Эмульгеля, Быструм Геля, Дип-Релифа, Никофлекса.

Гомеопатия

Используя правильным образом подобранные гомеопатические лечебные средства, можно в значительной мере устранить болезненность пораженных суставов. Препараты, используемые в гомеопатии, обладают целым рядом преимуществ, выражающихся в отсутствии побочного эффекта, а также в том, что лечение с их помощью, направляется на устранение самой болезни, а не на ее симптомы.

Гимнастика

На сегодня специалистами разработано множество авторских методик, позволяющих облегчить состояние пациентов при поражении тазобедренного сустава коксартрозом. Подходящие упражнения, способствующие восстановлению поврежденных суставов, подбираются врачом, основываясь на результаты комплексного обследования больного.

Лечение заболевания по методу Бубновского происходит по его индивидуальной программе экстремальной реабилитации – кинезитерапии. Во время занятий постепенно восстанавливаются пораженные связки и мышечные ткани.

На этих занятиях учат правильному дыханию, использованию водных процедур и грамотному выполнению упражнений. Для каждого больного подбирается индивидуальный набор движений, в зависимости от состояния организма и стадии болезни. Лечебная гимнастика позволяет восстановить функции пораженных суставов и мышц.

Лечение в домашних условиях

  1. Для большей эффективности лечения, рекомендуется одновременно с традиционным лечением применять лечение в домашних условиях. Используя подобные методы, можно существенным образом облегчить самочувствие, избавиться от болезненности и устранить воспаление. Они способствуют наиболее лучшему кровоснабжению в пораженных тканях, и более быстрому их восстановлению. Для растирок применяется пчелиный подмор, настоянный на спирту, которой смазывают пораженные суставы и одновременно принимают внутрь по одной столовой ложке. При коксартрозе тазобедренного сустава необходимо укреплять иммунитет и восстанавливать водно-солевое соотношение организма. Поэтому рекомендуется в любом количестве пить травяные чаи, которые приготовляют из любых растений, обладающих противовоспалительными свойствами. Хорошо помогают при таких заболеваниях компрессы из листьев капусты, настойки из цветков сирени и сабельника. Можно самостоятельно приготовить мази, как например, мазь из листьев мяты, алоэ и настойки эвкалипта. Перед тем как начать использовать подобные рецепты, необходимо овощиконсультация врача.

Питание

В ходе проведенных опытов выяснено, что на течение заболевания большое влияние оказывает лишний вес. Поэтому для снижения нагрузок на больные суставы подойдет диета с низкой калорийностью. Для полноценного развития хряща и костей, необходима сбалансированность питания и достаток микроэлементов.

Нужно обеспечить организм питанием, одновременно уменьшив количество мясных продуктов, соли, сахара. Большая часть рациона должна состоять из рыбы, творога, злаков, свежих овощей и фруктов, сахар лучше заменить медом. При соблюдении такого режима питания, состояние хрящей в организме улучшится.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения артроза тазобедренных суставов, важно не допускать чрезмерной нагрузки на них. Тем, кто занимается спортом, нужно следить за правильным распределением любых нагрузок во время тренировки.

Поддерживать сочленения в нормальном состоянии помогает ежедневная гимнастика. Выполнять такие упражнения можно в домашних условиях.

Не менее важно правильно питаться. В основе рациона должны быть продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

При возникновении любых неприятных ощущений в области тазобедренных суставов, необходимо сразу же обращаться к врачу, иначе последует коксартроз 2 степени, а далее и третей. Зная симптомы и лечение заболевания, доктор проведет обследование и при необходимости назначит курс терапии. Только так можно не допустить развития болезни и избежать инвалидности.

В профилактических целях нужно исключить переохлаждение суставов, так и всего организма в целом. И также необходимо вести активную жизнь и обеспечить достаточный двигательный режим. Для профилактики коксартроза хорошо подойдут ходьба, бег, лыжи, но при этом необходимо рассчитывать свои силы и избегать травм. В целях профилактики по рекомендации врача можно принимать препараты в виде хондропротекторов.

Основными направлениями в профилактике заболеваний суставов являются нормализация веса и правильный режим двигательной активности.

Чрезмерные физические нагрузки вызывают преждевременное изнашивание хрящевой ткани, поэтому нужно быть очень внимательными при занятиях спортом. Отсутствие нагрузки, например, при сидячем образе жизни, тоже негативно влияет на сустав, так как развивается атрофия мышц и ослабление связок.

Поэтому всем необходимы дозированные физические упражнения, по возможности подобранные профессиональным тренером или физиотерапевтом. Кроме того, для профилактики коксартроза важное значение имеет ношение ортопедической обуви.